Лабораторные исследования (1) – повышенный уровень кальция в крови. Нормальный уровень кальция в крови и причины его изменения

Уровень кальция в крови – важный показатель, так как этот макроэлемент задействован во многих процессах в организме: он необходим для образования костной ткани, участвует в работе мышц, нервов и сердечнососудистой системы и важен для обмена веществ в целом.

Уровень кальция в крови: показания для проведения анализа

• Диагностика эндокринных нарушений (гипертериоз)
• Сердечно-сосудистые заболевания (аритмия);
• и двенадцатиперстной кишки;
• Злокачественные новообразования;
• Заболевания почек (мочекаменная болезнь);
• Судорожный синдром;
• Полиурия: из организма выделяется свыше около 2 литров (иногда более 3 л) мочи вместо суточной нормы в 1-1,5л;
• Гипотония мышц.

Анализ проводят также при подозрении на заболевания опорно-двигательной системы: при боли в костях; частых переломах и пр. Диагностика и контроль также требуют проведения анализов на уровень кальция в крови.

Условия сдачи анализа

Накануне сдачи анализа на уровень кальция в крови следует избегать физических нагрузок, не принимать алкоголь. Также следует учесть, что (особенно молоко, творог, бобовые, орехи) могут несколько исказить результаты анализа. Забор крови производится утром натощак, желательно после 8-12 часов голодания.

Норма уровня кальция в крови

Уровень кальция также измеряют в мг/100 мл. Коэффициент преобразования: мг/100 мл х 0,25 = ммоль/л.

Что важно знать при интерпретации результатов анализа?

Пониженный уровень кальция в крови может быть обусловлен дефицитом этого макроэлемента и витамина D. Пониженный уровень кальция в крови также может быть вызван нарушениями всасываемости веществ, заболеваниями почек и печени, эндокринными и другими расстройствами. Пониженный уровень кальция в крови может быть результатом приема некоторых лекарств противосудорожных препаратов, противоопухолевых средств, неомицина и пр.

Уровень кальция в крови не может быть единственным четким критерием остеопороза, поскольку не указывает на содержание кальция в костной ткани. Если в организм поступает недостаточно этого макроэлемента или он теряется из-за сниженного уровня женского гормона эстрогена, кальций начинает вымываться из костей, чтобы компенсировать дефицит в крови. То есть костная ткань страдает, чтобы остальные органы мозг, сердце, нервы, мышцы могли работать нормально.

Повышенный уровень кальция в крови часто указывает на гипервитаминоз D. Повышенный уровень кальция в крови может быть следствием приема ряда лекарств (с содержанием лития, диуретиков-тиазидов). Повышенный уровень кальция в крови может свидетельствовать и о более серьезных расстройствах - гипертиреозе, гииперпаратиреозе, выраженном остеопорозе, злокачественных новообразованиях и пр. Давайте вкратце рассмотрим основные причины отклонения от нормы в этом показателе.

Повышение уровня кальция (гиперкальциемия)

• Гипервитаминоз D;
• Передозировка некоторых препаратов;
• Добро- и злокачественные новообразования паращитовидных желез;
• Злокачественные опухоли (при метастазировании рака легких, молочной железы, почек; , яичников, матки);
• Гемобластозы (лейкозы, лимфомы, гематосаркомы) – опухолевые заболевания кроветворной и лимфатической ткани;
• Тиреотоксикоз;
• Недостаточность функции надпочечников;
• Заболевания почек, острая почечная недостаточность;
• Саркоидоз;
• Идиопатическая гиперкальциемия (чаще развивается у детей первого года жизни между 5-м и 8-м месяцем);
• синдром Вильямса;
• Наследственная гиперкальциемия;
• Гиперкальциемия, обусловленная иммобилизацией при травмах и заболеваниях.

Снижение уровня кальция (гипокальциемия):

• Недостаток витамина D;
• Прием некоторых препаратов,
• Гипопаратиреоз (первичный или вторичный) недостаточная функция паратщитовидной железы;
• Псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание);
• с панкреонекрозом;
• Патологии почек или печени (хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность);
• Нарушение кислотно-щелочного баланса.

Минеральные вещества наряду с органическими соединениями играют важную роль в построении и развитии внутренних систем человека. Одним из таких важнейших компонентов, — является кальций.

Он выполняет строительную и ферментативную функции, контролирует нейромышечную возбудимость, является посредником для внутриклеточного обмена, участвует в свертываемости крови. Особенно востребован кальций в детском возрасте, когда идет формирование скелета, интенсивный рост костей и активный обмен веществ. Норма кальция в крови у детей может отличаться в разные возрастные периоды.

Большая его часть в организме содержится в костной ткани в виде нерастворимых соединений - гидроксиапатитов. И лишь один процент его в виде соединений с фосфором растворим и может служить резервом при нехватке. Другой вид находится в плазме крови, куда он поступает из кишечника или в результате вымывания из костей.

В крови, элемент содержится в виде:

• соединений с альбумином;
• солей: фосфатов, сульфатов, карбонатов и др.;
• свободного (ионизированного).

Для исследования представляет интерес общее количество, а также уровень свободного кальция крови, при малейших колебаниях его в организме, могут происходить нарушения в формировании костей и зубов, изменяться проницаемость сосудистой стенки, проводимость нервных импульсов, сокращения мышц.

Регулируется этот обмен специальными гормонами:

1. кальцитонином;
2. паратгормоном;
3. кальцитриолом.

Их выработка зависит от уровня кальция, они активизируют его всасывание в кишечнике, синтез витамина Д в коже, снижение выведения почками или же, наоборот, вымывание из костей.

В организме ребенка, кальций не образуется, все его количество поступает с пищей:

• во внутриутробном периоде — благодаря организму матери;
• после рождения - правильному питанию.

Большое значение в обмене имеют витамины А и Д.

Последний поступает извне с пищей или вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей. В результате сложных биохимических реакций витамин Д, всасываемый в кишечнике, преобразуется в кальцитриол, регулирующий уровень.

Несмотря на большое количество этого минерала в продуктах питания, организму нелегко усвоить кальций, поскольку чаще всего он встречается в виде плохорастворимых соединений.

Перевести кальций в более удобную для всасывания форму, помогает кислый желудочный сок. Поэтому любые продукты или лекарственные средства, понижающие кислотность, могут препятствовать его усвоению из пищи.

Молочные продукты (сливки, сыры, творог) кроме высокой концентрации вещества, содержат специальный фермент — лактозу, помогающий лактобактериям вырабатывать в кишечнике молочную кислоту, расщепляющую соли кальция. Способствуют улучшению всасывания лимонная и винная кислоты, жиры, аминокислоты. А вот в злаках, шпинате и щавеле кальций находится в нерастворимых соединениях, которые плохо усваиваются.

При недостаточном поступлении и понижении уровня этого вещества, организм начинает разрушать собственные ткани, пытаясь восстановить баланс, что приводит к нарушениям роста и развития ребенка, а также различным заболеваниям.

О нормах гормона андростендион у женщин смотрите .

Кальций и кальций ионизированный — норма в крови у детей

Потребность в этом минеральном веществе в разные периоды жизни — не равноценны. У беременных женщин, кормящих матерей и детей, необходимость получить кальций выше. А уровень его в крови несколько колеблется.

С рождения до трех месяцев

Новорожденный ребенок должен получать с пищей не менее четырехсот миллиграмм кальция. Это обеспечивается достаточным потреблением продуктов, богатых минералом, кормящей матерью.

Если мама плохо питается, то у ребенка возникает необходимость получать дополнительно элемент в виде витаминно-минеральных комплексов.

У малышей, находящихся на искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями, такой необходимости нет. Поскольку состав смесей обогащен минералами в соответствии с возрастной суточной потребностью.

Норма в этот период несколько выше, чем у взрослых и деток постарше, и составляет 2,3 — 2,8 ммоль/л, а уровень ионизированного (активного) кальция в плазме колеблется от 0,93 до 1,17 ммоль/л.

От трех месяцев до полугода

В этот возрастной период происходит интенсивный рост скелета и укрепление костей. Потребность в кальции возрастает до пятисот миллиграмм.

Чтобы покрыть ее, разрешается введение первого прикорма (не раньше 4-5 мес) в виде овощного пюре, а также корригирующие добавки небольшого количества детского творога или яичного желтка.

Важным в этот период является достаточное поступление в организм витамина Д. Поэтому с ребенком необходимо регулярно гулять, устраивать воздушные и солнечные ванны, а в зимние месяцы - добавлять в пищу витамин Д в виде масляного (эргокальциферол) или водного (кальциферол) аптечных растворов.

Нормальные показатели у деток этого возраста чуть ниже, чем у новорожденных и составляют 2,25 - 2,75 ммоль/л, в то время как количество ионизированной формы повышается 1,03 - 1,27 ммоль/л.

С шести месяцев до года

В этот возрастной период кости ребенка укрепляются, совершенствуется моторика. Малыш начинает активно осваивать пространство: ползать, ходить. Увеличивается ежедневный расход энергии.

Начинает формироваться свод стопы, осанка, прорезываются зубки. Это увеличивает потребность до шестисот миллиграмм в сутки.

Получить необходимое количество малыш может с помощью прикормов. Это молочные каши, мясное пюре и тефтели, овощи и фрукты, яичный желток, кисломолочные продукты (творог, кефир и т.д.).

В плазме крови в норме обнаруживают от 2,1 до 2,7 ммоль/л кальция, а уровень ионизированного повышается до 1,3 ммоль/л.

Старше года

У дошкольников потребность увеличивается до восьмиста миллиграмм в сутки. Это связано с интенсивным ростом и вытяжением скелета, запускаются процессы роста костей.

Питание в этот возрастной период должно быть полноценным, разнообразным и богатым. Причем не только микроэлементами, но и витаминами а также клетчаткой.

Умеренные физические нагрузки соответствующие возрасту, достаточное пребывание на свежем воздухе, способствуют укреплению костей. Это также способствует выработке необходимого витамина Д.

Нормальные показатели биохимического состава крови у дошкольников составляют в отношении 2,2 - 2,7 ммоль/л, а по ионизированному от 1,29 до 1,31 ммоль/л.

У подростков

Отрочество также относится к периодам интенсивного роста скелета и повышения нагрузок.

Поэтому потребность достигает уровня взрослых и составляет — 1100-1200 мг в сутки.

В то же время в плазме крови в норме обнаруживается общий кальций в количестве 2,16 -2,61ммоль/л, а ионизированный в количестве 1,13 — 1,32 ммоль/л.

При недостатке витамина Д развивается рахит.

Причины отклонения от нормы

Недостаточное или избыточное количество минерала может вызывать в организме различные патологические изменения.

Причины отклонения показателей от нормы в сторону гипокальциемии:

• недостаточное поступление элемента с пищей;
• избыток поступления фосфора и магния, являющихся антагонистами вещества;
• белковое голодание;
• нарушение всасывания в кишечнике;
• повышенное выведение почками;
• эндокринный дисбаланс;
• массивные переливания цитратной крови;
• алкалоз.

Проявлением низкого уровня в крови становятся раздражительность, потливость, судорожные сокращения мышц конечностей, сопровождающиеся болью, парестезиями. В тяжелых случаях развивается угнетение дыхания и нарушения сердечного ритма.

Гиперкальциемия может развиваться при:

• гормональных нарушениях;
• избыточном вымывании вещества из костей (остеопорозе);
• передозировке витамина Д и некоторых других лекарственных препаратов;
• злокачественных новообразованиях;
• синдроме Вильямса;
• наследственных патологиях обмена;
• саркоидозе;
• почечной недостаточности.

К симптомам избыточного уровня относятся повышение артериального давления, аритмии, слабость, апатия. Возможны ощущение боли в животе, склонность к запорам. Появляются признаки обезвоживания. Легкая раздражительность сменяется апатичностью и постепенно приводит к дезориентации вплоть до потери сознания.

Уровень кальция в крови является важным показателем нормальной работы организма, но не может рассматриваться изолированно от других: натрия, фосфора, калия, магния. Лишь комплексная оценка водно-минерального баланса свидетельствует о благополучии и здоровье человека.

Видео на тему

Кальций (Ca) является жизненно важным питательным веществом , и не нормальная его концентрация в организме может вызвать неблагоприятные последствия для здоровья. Скелет, например, требует постоянного питания белком, кальцием и других питательных веществ, чтобы оставаться сильным и здоровым, чтобы он мог поддерживать тело, защищать внутренние органы и обеспечивать опорные точки для мышц. Это питательное вещество образует основную часть скелетной структуры, без адекватного приема кальция кости становятся слабыми и хрупкими. Однако роль Ca в организме сложнее, чем просто обеспечить прочные кости и зубы. Он также отвечает за передачу нервных импульсов, свертывание крови и мышечную коронарность. Когда повышен или понижен Ca в крови, что это значит и какие последствия это несет для организма, рассказываем в данной статье.

Анализ крови на Ca определяется общим анализом крови . Этот анализ помогает диагностировать болезни, которые влияют на ваши кости, сердце, нервы, почки и другие органы.

Посмотрите видео про этот анализ

Показания для проведения анализа

Ваш врач может назначить анализ крови на Ca во время регулярного медицинского обследования или если у вас есть заболевание, которое может повлиять на ваш уровень этого минерала, например:

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

• болезнь костей (например, остеопороз);
• рак груди, легких, почек, головы и шеи, или множественные миеломы;
• заболевания почек или печени;
• проблемы с нервами;
• сверхгидратная щитовидная железа;
• панкреатит;
• паращитовидная болезнь;
• проблема поглощения питательных веществ из пищи;
• при аномальных результатах ЭКГ.