Недуг вызван патологическим изменением скелета, мягких тканей и нервов в шейной области. Кривошея может как прогрессировать, так и остановить развитие, достигнув ремиссии. Характеризуется наклоном и разворотом головы в другую сторону. Развивается заболевание, от начала до появления симптомов, 5-10 лет. Полностью излечить заболевание невозможно. Возможно лишь уменьшение дискомфорта симптоматическим лечением. Спазмы и напряжения свойственны чаще проявляться в утренние часы, при нагрузках физического и психического типов. По статистике заболевание поражает одного из 10 тысяч людей. Женщины чаще подвергаются риску.
Классификация
Существует две основные разновидности:
- Врожденная. С ней младенцы появляются на свет. Возникает от неправильного расположения плода, либо от родовой травмы;
- Приобретенная. Возникает из-за нарушений костно- мышечной системы и ряда других факторов. Чаще всего этому подвергаются люди от 35 до 70 лет. Либо в более раннем возрасте, что является следствием травм. Если таковые отсутствовали, то ее называют идиопатическая.
Проявление заболевания
Есть несколько форм кривошеи:
- Вертикальный поворот головы в сторону;
- Голова повернута назад;
- Голова наклонена назад;
- Наклон в сторону плеча.
Помимо этого, разделяется на виды по анатомическим признакам:
- Артрогенная. Возникает при проблемах с суставами в шейном отделе;
- Дерматогенная. Обуславливается поражениями подкожной клетчатки и кожи, при ожогах, сморщивании или загноении;
- Десмогенная. Развивается при воспалительных процессах в шейной области;
- Миогенная. Начинается после поражения мышц, воспаления среднего уха, передозировки токсинами, инфекциями;
- Остеогенная. Характеризуется дефектами костно- хрящевого аппарата, формированием лишних отростков позвонков и прочее. Может возникать при неправильном положении во время сна;
- Нейрогенная. Является рецепторным поражением нервно- мышечного аппарата. Сопровождается нарушением мышечного тонуса, зачастую повышенным. Мышцы напрягаются, что приводит к неестественному повороту головы.
При возникновении заболевания главное повреждение испытывает грудинно-ключично-сосцевидная мышца. Она функционирует при поворотах головы, кивании и наклонах.
Врожденная дисфункция возникает при неправильной или длительной установке головы во время внутриутробного развития. А также при недостаточной нагрузке на эту мышцу у плода.
Еще можно нанести повреждения в процессе родов, выполняя недопустимые грубые манипуляции. После рождения причиной болезни может стать неудобная кроватка. Нахождение в одной позиции, во время сна, приведет к аналогичным последствиям.
Симптомы кривошеи и диагностика.
Приступая к лечению заболевания, требуется выяснить симптомы. Это нужно чтобы понять с какой разновидностью столкнулся пациент. Узнать можно по признакам:
- Асимметрия лица;
- Частые спазмовидные сокращения;
- Голова смещается противоположно участку поражения;
- При движении головой возникают боли и спазмы;
- В области грудинно-ключично-сосцевидной мышцы (прикрывает сонную артерию, яремную вену и блуждающий нерв) легко прощупывается уплотнение неестественной формы.
При наличии данных симптомов специалист сделает выводы и назначит дополнительные исследования. К ним относятся: электромиография, МРТ, рентгенография и реоэнцефалография. После выявления диагноза и его особенностей назначается лечение, в индивидуальном порядке. Пациенту не стоит затягивать с заболеванием, иначе состояние может только ухудшиться и привести к различным нежелательным последствиям.
Осложнения от заболевания.
Если не начать своевременное лечение, то это провоцирует ряд серьезных и болезненных осложнений. Вот некоторые из них:
- Дистрофия мышц шеи;
- Нарушение деятельности сердца и кровеносной системы;
- Сбой дыхательной функции из-за деформированной трахеи;
- Отиты и синуситы, которые образуются со стороны поражения;
- Частые приступы мигрени;
- Нарушение симметрии черепа, смещение бровей, изменение положения глаз и рта;
- Плохое функционирование речевого аппарата;
- Косоглазие;
- Тугоухость;
- Амблиопия (нарушение зрительной функции, не исправляется очками или контактными линзами).
Лечение на ранней стадии
Когда заболевание обнаружено быстро, то могут помочь простые процедуры: массаж, специальная лечебная физкультура, а также физиотерапия (тепловые манипуляции, сухое тепло, электрофорез). Данные методы в совокупности с медикаментами могут привести к хорошим результатам.
Специальный воротник
Если кривошея вызвана травмой, то должны обеспечиваться условия для нормального восстановления. Назначается использование специального воротника. Он защищает от дальнейших смещений позвонков. Постепенно приводит в тонус пострадавшие мышцы.
При наличии неврологических расстройств требуется применение антидепрессантов и релаксантов, которые отпускаются только по рецепту врача. Получить его возможно на консультации у невропатолога или психиатра. Эти препараты блокируют импульсы в нервных волокнах. Следствием является расслабление мышц и постепенное выравнивание головы. Иногда назначают инъекции ботулотоксина. Они снижают спазмы в грудинно-ключично-сосцевидной мышце. После курса 2-3 месяца голова примет нормальное положение.
Лечебная гимнастика дает не столь ощутимый эффект. Требуется индивидуальный подход и строгое соблюдение рекомендаций по упражнениям. Однако пренебрегать ей не стоит. Лучше всего посещать групповые занятия, но под надзором квалифицированного тренера.
Массаж в совокупности с электрофорезом дают хороший результат. К мышцам поступает большее количество крови и их тонус нормализуется. В редких случаях массаж приводит к болевым ощущениям и возникновению неких осложнений. Здесь важно обратиться к грамотному и умелому специалисту. Это не гарантирует абсолютного выздоровления, но данные меры способствуют активному продвижению лечения.
Когда причиной болезни послужила инфекция, то сперва назначается терапия для ее подавления. Применяют ношение воротника и прочие вышесказанные методы, на усмотрение врача.
Заболевание может обостряться вновь. Когда пациент добросовестно выполняет рекомендации и четко следует лечению, держа позитивный настрой, то фаза ремиссии наступает гораздо быстрее. Если назначенные способы не приносят положительного результата долгое время, то врач может рассмотреть вариант хирургического вмешательства.
Оперативное лечение кривошеи
Существует два вида такого лечения: удлинение мышцы и ее рассечение. Операция осуществляется под общим или местным наркозом, на усмотрение врача. После пациенту надевают петлю Гильсона (должна поворачиваться к надрезу, а голова наклоняться на здоровую сторону). Она поможет достигнуть фиксации в одном положении, что улучшит регенерацию тканей. Обычно петлю носят не более недели. Далее следует наложение специального гипсового ворота. Его пациент носит от одного до двух месяцев. Этому сопутствует назначение курса электрофореза с применение йода. Как дополнительную меру используют массаж лицевой и шейной части, а также оздоровительную гимнастику. Во избежание осложнений назначают обезболивающие и противовоспалительные средства.
После хирургического вмешательства требуется долгая реабилитация и наблюдение. Срок зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Может продлиться от 2 до 12 месяцев. Помимо процедур и медикаментов следует обратить внимание на нетрадиционную медицину и принимать успокаивающие отвары трав. Однако не нужно делать это самостоятельно, нужна консультация лечащего врача.
Заболевание является сложным, болезненным и неприятным. Человеку постоянно придется следовать рекомендациям врачей. Но главное вовремя начать лечение, дабы избавиться от излишних страданий и неудобств.
У взрослых людей может развиваться спастическая кривошея. Она является неврологической болезнью, которую сопровождает повышенный тонус шейных мышц из-за чего голова приобретает ненормальное положение. Данная патология обычно прогрессирует в возрасте 20-40 лет и что примечательно, вероятность её развития у женщин в 2 раза выше, нежели у мужчин. Кривошея у взрослых обычно имеет приобретённую форму недуга. Согласно статистике, на сто тысяч населения приходится десять больных человек, которые страдают этим заболеванием.
[ Скрыть ]
Особенности патологии
Что такое кривошея? Это патология, которую сопровождает наклон головы с определённым поворотом в противоположную сторону. Она бывает левосторонняя и правосторонняя. Данная болезнь преимущественно распространена у новорожденных, хотя бывает, встречается и у взрослых людей. У новорождённых она часто установочная. А у взрослых её провоцирует ряд травм и заболеваний.
Предпосылкой кривошеи является деструктивный процесс в одном или нескольких анатомических элементах шеи. Часто это состояние появляется при поражении грудино-ключично-сосцевидной мышцы патологическими процессами. Выявление причины заболевания определяет, какой именно врач будет её лечить. Это могут быть такие специалисты, как ортопеды, неврологи, инфекционисты, детские хирурги и другие.
Причины возникновения
Недуг, связанный с аномальным положением головы, бывает врождённым и приобретённым. У детей часто встречается врождённое, а у людей в зрелом возрасте возникает приобретённое заболевание. Мы с вами рассмотрим приобретённую кривошею.
Полагают, что основа кривошеи – это дисфункция экстрапирамидной системы. Данная часть нашего головного мозга, изначально отвечает за автоматические движения стереотипного характера. Когда в такой системе возникает дисбаланс нейромедиаторов (они представляют собой вещества передающие информацию меж нейронами), синаптический обмен между нейронами нарушается. Вследствие чего природа телодвижения изменяется.
Основные причины спастической кривошеи:
- болезни эндокринной железы;
- новообразования в головном мозге;
- центральный паралич;
- хорея;
- нейроинфекция;
- нарушение кровообращения в церебральных сосудах;
- интоксикация (работа на предприятии с вредными условиями труда, медикаментозная передозировка).
Сопутствующие симптомы
Цервикальная дистония (ещё одно название болезни) представляет собой . Он носит периодический характер или непроизвольный тонический. Встречаются спазмации, даже когда человек спит. Врачи считают данное заболевание, одной из разновидностей дистонии фокальной.
Самым основным симптом недуга есть аномальные повороты головой. Голова пациента бывает, наклоняется в различных направлениях: по вертикали, сильно вперёд, к плечу, назад. А также отличается сам процесс совершения движений. Они могут, осуществляется очень медлительно, и в этом случае идёт речь о тонической форме кривошеи. Ещё возникают частые подёргивания головой в разные стороны, что есть клонической формой заболевания. В некоторых случаях фиксируют смешанную форму.
Спастическая кривошея у взрослых может спровоцировать тремор и различные дистонические синдромы, которые представлены лицевыми спазмами, спастической дисфонией, писчим спазмом и дистонией стопы. Утром признаки имеют слабовыраженный характер. Они усиливаются в период ходьбы, бега и при стрессовых ситуациях.
Кривошея у зрелых людей развивается очень медленно. Редко на протяжении нескольких недель, часто и в течение многих месяцев. Обычно ярко выраженные осложнения становятся заметными лишь спустя пять лет после того, как возникли первичные симптомы. В некоторых ситуациях заболевание может дать ремиссию. Однако почти всегда тоническим спазмам сопутствует острая боль.
Диагностика
Лечение спастической кривошеи начинается с разносторонней диагностики. Изначально доктор проводит целостный осмотр больного, собирает анамнез течения заболевания и направляет на дополнительные диагностические методы.
Виды обследований, для определения точного диагноза:
- реоэнцефалография сосудов позвоночника в шейном отделе;
- электромиография.
Вопросом выявления кривошеи следует заниматься специалисту, потому как только он правильно поставит диагноз и назначит терапию. Не практикуйте диагностику самостоятельно!
Опасность и последствия
Сам диагноз кривошея звучит совсем неприятно. Этот недуг имеет массу последствий. Они связаны с дистрофическими видоизменениями мышц шеи и с перерождением мышечных тканей в их соединительный вид.
Также есть такие последствия, как возникновение сбоев развития лицевой части черепа. Если конкретно, то кости с поражённой стороны формируются и растут неправильно. Глазные щели уменьшаются, и как следствие видимость будет ограничиваться. Брови и уши опускаются. Само лицо становится несимметричной формы.
Данную патологию следует лечить незамедлительно, поскольку она проявляется не только внешними, но и эстетическими проблемами.
Нарушения, которые провоцирует кривошея:
- Ухудшается отток крови от мозга. Этот процесс способен спровоцировать проблемы с памятью, постоянные головные боли и нарушение внимания.
- Интеллектуальное развитие значительно затормаживается.
- Возникает сбой в дыхательных процессах, что провоцирует нарушения положения шеи и трахеи.
- Работа сердца ухудшается, вследствие видоизменений грудной клетки. Из-за чего происходит снижение слуха, нарушение речи. Начинает развиваться косоглазие.
Классификация видов
Этот недуг у взрослых делится на определенные виды. Каждому из видов соответствуют определённые причины появления:
- Артрогенный вид. Он развивается после вывиха или подвывиха позвоночника.
- Гипопластический. Он возникает из-за неполного развития трапециевидной мышцы и грудино-ключично-сосцевидных мышц.
- Дерматогенный. Появляется вследствие повреждений кожи в области шеи. Часто причиной дерматогенной патологии есть ожоги, при которых сморщилась кожа, и начались нагноительные процессы около шеи – флегмоны, язвы, лимфадениты, абсцессы.
- Компенсаторный вид. Он развивается после сильнейшего снижения зрительной или слуховой активности.
- Костный. Возникает после любых поражений (учитывая травматические) позвонков, которые находятся в шейном отделе позвоночника.
- Неврогенный. Его провоцирует воспалительные (учитывая аутоиммунные) или инфекционные поражения нервов, мышц шейного отдела. При этом снижается мышечная функциональность. Нейрогенная форма может быть спастической или паралитической.
- Рефлекторный или спастический вид. Самый распространённый вид кривошеи у взрослых. Он развивается после патологических сокращений мышц в области шеи (учитывая повреждения нервных узлов).
Методы лечения
Остается самый важный вопрос, как лечить эту болезнь? Так вот, есть множество методов для лечения кривошеи. Но выбор метода осуществляет исключительно доктор после того, как определит причины недуга.
Самые эффективные методы:
- лечебная физкультура;
- приём миорелаксантов;
- массаж;
- электрофорез.
При травмах шейных позвонков, нужно гарантировать возможность для их нормального и правильного срастания. Сразу после травмы врач может назначить ношение специального бандажа. Такое изделие предотвратит смещение позвонков и не даст формироваться асимметричному тонусу грудинно-ключично-сосцевидных мышц.
Если специалисты у пациента выявляют межпозвоночную грыжу, то может быть необходимо хирургическое вмешательство. Без него начнёт формироваться регулярный болевой синдром, который вызовет повышение тонуса мышц шеи. Если не провести операцию, то кривая шея со времени будет ещё сильнее искривляться.
Когда спастические деформации грудинно-ключично-сосцевидной мышцы вызваны неврологическими причинами, применяют следующую схему терапии патологии:
- Нормализуют сон и процесс труда.
- Обеспечивают правильное положение во время сна (лечение положением).
- Терапия каркасная (применяются положения).
- Если консервативные методы не эффективны, то делают операцию с резекцией мышц.
ЛФК
Лечебная физкультура при этом недуге направлена на восстановление нормальной двигательной активности мускулатуры и восстановление естественного положения головы. Упражнения требуется выполнять регулярно, два раза в день (утром и вечером). Их можно делать в домашних условиях.
Упражнения ЛФК:
- Подъёмы и опускания головы. Вам требуется лечь на спину на ровную поверхность, к примеру, на пол. После чего начинайте медленно поднимать голову и запрокидывать её назад. Движения должны быть поступательны. Это упражнение расслабляет и растягивает грудино-ключично-сосцевидные мышцы. Повторяйте его восемь или десять раз. Очень осторожными следует быть тем, у кого нестабильные шейные позвонки.
- Растяжение мышц лёжа на боку. Больному требуется лечь набок, который здоров. Затем можно начать приподнимать голову, задерживая её в статическом положении на 3 или 5 секунд, после чего опускать. Действие повторяйте 6 или 8 раз.
- Наклоны головой вправо, влево. Делать можно как и в положении лёжа, так и сидя. Заняв такое положение, начинайте поворачивать голову в стороны, при этом старайтесь коснуться ухом вашего плеча. Повторяйте его 8 или 10 раз.
Это приблизительная схема ЛФК, которую может корректировать доктор, учитывая тяжесть вашего недуга и сопутствующие болезни, если они есть.
Массаж
Массаж должен делать специальный доктор – кинезиотерапевт. Кинезиолог проведя комплекс массажных процедур, может вернуть вашим позвонкам нормальное положение. Этот процесс делается более осторожно, чем стандартная мануальная терапия. Кинезиотерапия подходит как взрослым, так и детям.
Из этого видео Вы узнаете как лечить кривошею у взрослых.
Кривошея - приобретенная или врожденная патология опорно-двигательного аппарата. Она характеризуется наклоненной в одну сторону головой из-за деформации шейных позвонков, и отведенным в противоположную сторону лицом. В очень тяжелых случаях лицо может деформироваться. Насколько серьезно это заболевание? Эффективно ли лечение кривошеи у взрослых?
Заболевание может быть врожденным и приобретенным. У младенцев кривошея возникает из-за родовой травмы. Возможна врожденная патология, возникающая еще в утробе при неправильном положении плода. Иногда болезнь обнаруживается только во взрослом возрасте. Кривошея у взрослого может возникнуть во время работы, которая требует постоянного напряжения одной половины шеи. Различают несколько типов заболевания по тому, какие ткани были повреждены.
Мышечная форма
При мышечной форме воспаление возникает в грудино-ключично-сосцевидной мышце. Данное воспаление несет дальнейшие органические изменения. Причины возникновения мышечной формы кривошеи:
- травма;
- воспаление среднего уха;
- инфекционное заболевание;
- интоксикация организма;
- долгое нахождение в неудобном положении (во время сна или работы).
Лечение такой формы включает прием противовоспалительных препаратов, комплекс тепловых процедур.
Костная форма
Костная форма кривошеи возникает из-за повреждения сочленений шеи и головы. Болезнь может развиться из-за подвывиха шейных позвонков. После проведенного рентгена позвоночника или компьютерной томографии, врач сможет установить точную причину и назначить лечение. Иногда достаточно ношения фиксирующего крепления в области шеи. Часто при кривошее у взрослых применяется мануальная терапия, процедуры вытягивания.
Дерматогенная форма
При дерматогенной форме повреждаются мышцы шеи и кожа, формируются рубцовые изменения. Встречается эта форма заболевания при нагноительных процессах в области шеи со сморщиванием кожи, после обширных ожогов.
Нейрогенная форма
Нейрогенная форма возникает из-за поражения нервно-мышечного аппарата. Различают две разновидности нейрогенной формы кривошеи: спастическую и паралитическую. Паралитическая кривошея сопровождается напряжением мышц шеи, когда голова поворачивается в другую сторону.
При спастической кривошее неправильное положение головы связано с нарушением функции мышц шеи и их тоническим проявлением. Это наиболее часто встречающаяся патология. Возникает у людей трудоспособного возраста. Лечение включает специальные физические упражнения, процедуры физиотерапии, прием лекарственных препаратов.
Привычная форма
Развивается при нарушении зрительной или слуховой функции. Иногда ее появление связано с особенностями работы, когда человек должен некоторое время находиться в одном положении, напрягая мышцы одной стороны шеи.
Симптомы кривошеи
При возникновении любой формы кривошеи у взрослых симптомы будут похожи. О них необходимо рассказать врачу, чтобы он мог подобрать метод лечения.
- В области грудино-ключично-сосцевидной мышцы появляется булавовидное уплотнение, которое можно нащупать при пальпации.
- При наклоне или повороте головы возникают внезапные сильные спазмы и боли.
- Происходит смещение головы в противоположную от поврежденной мышцы сторону.
- Наблюдаются спазматические сокращения мышц лица.
Лечение кривошеи
Метод лечения врач подбирает индивидуально после осмотра пациента, сбора анамнеза, полученных результатов исследований (МРТ, рентген, допплерография). Возможно, что потребуется консультация отоларинголога, офтальмолога.
Консервативные методы лечения
К основным методам лечения относятся:
- Массаж.
- Медикаментозная терапия.
- Физиотерапия.
- Мануальное лечение.
Грамотный массаж, проведенный специалистом, поможет нормализовать тонус мышц, обеспечить их кровоснабжением. В некоторых случаях массаж причиняет сильную боль, об этом нужно сообщить врачу, он изменит метод лечения.
Назначаемые врачом медикаменты включают успокаивающие средства, антидепрессанты и релаксанты, а также обезболивающие и противовоспалительные средства. Действие всех препаратов должно быть направлено на снятие блокировки проведения нервных импульсов, проходящих по нервным волокнам. Голова постепенно занимает правильное положение, поскольку нервные мышцы расслабляются. Иногда врач назначает инъекции ботулотоксина, чтобы снять признаки спазма мышц. Через пару месяцев такого лечения голова должна вернуться в нормальное положение.
Из физиопроцедур эффективен электрофорез с йодом. Данная процедура помогает предотвратить появление бактериальной инфекции, расслабить мышцы.
Обычные физические упражнения не принесут результата. Для каждого пациента подбирается индивидуальный комплекс упражнений, которые нужно выполнять каждый день, точно выполняя все рекомендации врача.
Оперативное вмешательство при кривошее
Хирургическая операция выполняется, в крайнем случае, когда лечение не помогло. Оперативное вмешательство проводится под местным наркозом. Различают два вида хирургического лечения:
- Удлинение пораженной мышцы.
- Рассечение мышцы.
Восстановительный процесс после операции длительный, может занимать несколько месяцев. Сразу после проведения рассечения мышцы голову фиксируют с помощью петли Глиссона. Голова должна быть повернута в другую сторону от стороны, где был разрез. В таком положении она будет находиться две недели, после этого еще месяц нужно носить гипсовый ошейник.
После снятия гипса назначается курс электрофореза, массаж шеи и спины, комплекс упражнений лечебной физкультуры. Иногда после прохождения курса делают перерыв, потом курс повторяют.
Лечение народными средствами
Применение лекарственных растений, сборов поможет снять напряжение в области шеи, успокоиться. Отвары и настои принимают внутрь.
Натощак полезно употреблять ягоды можжевельника. Начать нужно с одной ягодки, ежедневно добавлять одну ягоду, пока доза не достигнет 12 штук.
Для приготовления настоя потребуются следующие растения: зерна и скорлупа ореха, ромашка, тысячелистник, пустырник, мята. Траву в равных дозах заливают стаканом кипятка. Полученный напиток после настаивания выпивают за два приема.
Натощак можно выпивать стакан молока с добавлением мумие (0,33 г) и меда (1 ч. л.)
Отвар готовится из фитосбора, который включает лаванду, ягоды и кору калины, цветки липы. На стакан кипятка берется 1 столовая ложка трав. Отвар доводится до кипения, настаивается два часа. Пьют три раза в сутки по 100 мл.
Полезна мазь, ее нужно приготовить на основе свиного жира и почек сирени (пропорция 5:1). Жир растапливается, в него добавляются почки сирени. Мазь втирают четыре раза в сутки в область плеч и шеи.
Чем опасна кривошея
Кривошея является серьезной патологией, если не начать своевременное лечение, возможны болезненные осложнения. Можно привести только некоторые из них:
- Из-за деформированной трахеи происходит сбой дыхательной функции.
- Со стороны поражения образуются синуситы и отиты.
- Тугоухость.
- Косоглазие.
- Нарушение зрительной функции, которую нельзя исправить ношением очков.
- Нарушением в работе речевого аппарата.
- Частые приступы мигрени.
- Дистрофия мышц шеи.
- Нарушение положения рта, глаз, смещение бровей.
Профилактические меры развития кривошеи
Чтобы не допустить развитие кривошеи, необходимо соблюдать меры предосторожности. Все хронические и острые заболевания должны своевременно излечиваться, это не позволит развиться осложнениям. Активный образ жизни, регулярно выполняемые физические упражнения способствуют правильному положению головы и шеи. На рабочем месте и в быту нужно соблюдать технику безопасности, стараться поддерживать правильную осанку, не допускать перенапряжения мышц шеи.
Спастическая кривошея (цервикальная дистония) — врожденная или приобретенная деформация шейного отдела, которая характеризуется нетипичным отклонением шеи, а вследствие этого и головы, от физиологического положения. Другими словами, голова может быть повернута в правую или левую стороны, вперед, назад. Болезнь чаще протекает в виде приступов спастической кривошеи различной частоты и степени выраженности. В некоторых случаях цервикальная дистония наблюдается постоянно.
Частота встречаемости патологии в популяции — 1 случай на 10 тысяч населения, причем женщины страдают спастической кривошеей немного чаще представителей сильного пола. Практически все заболевают в возрасте от 25 до 40 лет. Основная причина — патологическое напряжение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы шеи, которое может быть врожденным из-за особенностей ее развития или приобретенным.
Симптомы и разновидности спастической кривошеи
1. Вынужденное положение шеи и головы, в зависимости от которого выделяют разновидности спастической кривошеи:
- латероколлис — голова повернута в сторону (в правую или левую). Наблюдается при поражении грудинно-ключично-сосцевидной мышцы одной стороны. Например, если напряжена мышца слева, произойдет отклонение головы вправо, и наоборот;
- антеколлис, когда затронуты обе грудинно-ключично-сосцевидные мышцы, при этом голова будет наклоняться вперед;
- тортиколлис — поворот с элементами вращения;
- ретроколлис — вынужденное положение головы с наклоном назад происходит при вовлечении в патологический процесс трапециевидной мышцы, располагающейся в верхней части спины.
90% всех форм спастической кривошеи — латероколлис в сочетании с тортиколлисом, остальные же встречаются крайне редко.
2. Напряжение мышц шеи и плечевого пояса. Оно может протекать в виде спазмов или быть постоянным. Клинически это проявляется судорогой в определенной мышце с последующим поворотом головы. Этот спазм невозможно подавить усилием воли.
3. Боли самого разного характера, как и в случае с миозитом.
4. Тремор головы иногда является сопутствующим симптомом.
5. В 30% случаев у пациента со спастической кривошеей наблюдаются гиперкинезы других локализаций: непроизвольное зажмуривание глаз, спазм половины лица, мышц туловища и конечностей.
Спастическая кривошея у взрослых
В большинстве случаев причину патологического состояния установить не удается, однако замечено развитие спастической кривошеи при:
- патологии шейного отдела позвоночника (травмы позвонков, остеохондроз, грыжи дисков);
- гипертиреозе (патология щитовидной железы, связанная с избыточной выработкой гормонов);
- опухолях ствола головного мозга, шейного отдела спинного мозга либо мягких тканей шеи (липома);
- метаболических нарушениях (ревматоидный артрит, сахарный диабет, печеночная и почечная недостаточность);
- нейроинфекциях;
- интоксикации некоторыми медикаментами;
- после сильных стрессов и психологических травм, это может явиться не только причиной начала болезни, но и усугубления уже имеющихся симптомов;
- в 5% случаев удается проследить генетическую предрасположенность.
Прогноз при развитии спастической кривошеи
Выздоровление можно ожидать у шестой части пациентов молодого возраста при условии, что после полного обследования не выявлено никаких нарушений, способных вызвать кривошею, либо же после их полного устранения.
Как правило, болезнь прогрессирует в течение первых 2-5 лет, затем процесс замедляется и остается на прежнем уровне на протяжении всей жизни. Со временем у таких больных развивается сколиоз, что приводит к неправильной нагрузке на позвоночник, усугубляются психические нарушения.
Лечение спастической кривошеи
Иногда больным удается самостоятельно предотвратить или облегчить приступ спастической кривошеи применением так называемых корригирующих жестов: дотрагивание до подбородка, имитация произвольного поворота головы.
Медикаментозные препараты дают положительный эффект в трети случаев. Назначают:
- холинолитики (акинетон, циклодол);
- миорелаксанты (баклофен, карбомазепин);
- антидепрессанты (амитриптиллин);
- седативные (валериана, грандаксин).
При неэффективности прибегают к хирургическим методам:
- инъекции ботуллотоксина в пораженные мышцы, благодаря чему наступает их временное расслабление;
- пересечение нервов.
Народные средства
- Ягоды можжевельника . Есть сырыми, начиная с одной ягоды утром натощак, на следующее утро съесть 2 ягоды, затем 3. Постепенно довести их количество до 12. После двухмесячного перерыва курс снова повторить.
- Цветки сирени смешать с жирной основой (свиной жир, коровье масло) в соотношении 1:5, подержать на водяной бане в течение часа, остудить. Втирать полученную смесь в пораженные мышцы утром и перед сном.
- Листья герани. Накладывать на ночь в виде компресса.
Спастическая кривошея или цервикальная дистония - это неврологическое заболевание, одна из форм фокальной дистонии, которое характеризуется патологической установкой головы или/и шеи вследствие спазма мышц шеи, а также может сопровождаться тремором головы. К сожалению, цервикальная дистония у взрослых (спастическая кривошея) значительно ухудшает качество жизни людей, приводит к социальной дезадаптации: потере трудоспособности, к развитию социальных фобий. Пациентов мучают боль и депрессия.
Кривошея у взрослых: лечение, признаки и развитие заболевания
Кривошея у взрослых (цервикальная дистония) может начаться в любом возрасте, но наиболее часто в интервале от 30 до 60 лет. Статистически женщины заболевают спастической кривошеей немного чаще, чем мужчины. Кривошея обычно развивается постепенно, и лишь в редких случаях начало может быть острым. Большинство пациентов сообщают о медленном нарастании симптомов и признаков кривошеи - от минимальных до отчетливо выраженных - в течение 5 лет.
Признаки кривошеи начинаются с дискомфорта в шейном отделе позвоночника, легкой боли и ощущения скованности. В следствие сокращения мышц шеи может быть легкое подергивание головы, похожее на тремор. Все эти признаки и симптомы могут быть непостоянно, а проявляться при эмоциональном волнении, ходьбе, физической нагрузке.
Такие признаки цервикальной дистонии (кривошеи) могут быть расценены, как проявление миозита или остеохондроза. Постепенно симптомы усиливаются и заставляют обратиться к врачу.
У 1/3 пациентов цервикальная дистония трансформируется в сегментарную, когда вовлекаются в мышечный спазм соседние области и формируется дополнительно блефароспаз (зажмуривание глаза), оромандибулярная дистония (движение в нижней половине лица в виде непроизвольного открывания или закрывания рта), писчий спазм. Около 5-20% пациентов могут иметь спонтанное улучшение состояния в течение 6 месяцев после появления первых симптомов заболевания кривошеей.
Многие люди могут некоторое время контролировать патологические позы и движения шеи и головы, используя специальные приемы: жесты антогонисты или корригирующие жесты, например, касание рукой головы или шеи и др. Такие "трюки" уникальны и специфичны только для дистонии и являются своеобразным "диагностическим ключом" почти у 70% пациентов. Наиболее частые корригирующие жесты - это касание пальцем или рукой нижней части лица для того, чтобы вернуть голову в нормальное срединное положение. Другие более тонкие и незаметные приемы: потягивание за кончик носа или уха, сосание бус на шее или покусывание карандаша, удержание головы касанием затылочной области, опора затылочной областью о спинку кресла или стену. Интересно отметить, что даже мысленное представление этого жеста-антагониста выравнивает положение головы.
Признаки (симптомы) кривошеи могут ухудшаться при ходьбе, переносе тяжестей, эмоциональном стрессе, волнении, общей слабости. В тоже время некоторые пациенты отмечают, что состояние ухудшается во время отдыха, чтения или просмотре тв.
Сегодня существует эффективное лечение спастической кривошеи у взрослых. Наша клиника занимает ведущее место в Москве по лечению данного заболевания. Применение ботулинотерапии (БТА) при кривошеи у взрослых сегодня является первой линией лечения.
В зависимости от позы существуют следующие основные виды цервикальной дистонии:
- Тортиколлис - поворот головы вправо, влево
- Латероколлис - наклон головы к левом или правому плечу
- Ретроколлис - запрокидывание головы назад
- Антероколлис - наклон головы вперед
- Сагит альный шифт - смещение головы вперед или назад
- Латеральный шифт - смещение головы вправо или влево
Для лечения спастической кривошеи у взрослых, обратитесь к одному из наших специалистов:
