Глюкофаж лонг показания к применению. Лекарственный справочник гэотар. Чем отличается обычный Глюкофаж от Глюкофаж Лонг? Какой препарат лучше

Перед использованием препарата ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

15.014 (Пероральный гипогликемический препарат)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки пролонгированного действия белого или почти белого цвета, капсуловидные, двояковыпуклые, с гравировкой «500» на одной стороне.

Вспомогательные вещества: кармеллоза натрия, гипромеллоза 2910, гипромеллоза 2208, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Таблетки пролонгированного действия белого или почти белого цвета, капсуловидные, двояковыпуклые, с гравировкой «750» на одной стороне и «Merck» - на другой.

Вспомогательные вещества: кармеллоза натрия - 37.5 мг, гипромеллоза 2208 - 294.24 мг, магния стеарат - 5.3 мг.

15 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.15 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов, снижающий как базальное, так и постпрандиальное содержание глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

Фармакокинетика

Всасывание

После перорального приема дозы в форме таблетки пролонгированного действия, всасывание метформина замедленно по сравнению с таблеткой с обычным высвобождением метформина. Время достижения Cmax составляет 7 ч. В то же время Tmax для таблетки с обычным высвобождением составляет 2.5 часа.

После однократного приема внутрь 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия AUC аналогична наблюдаемой после приема 1000 мг метформина в форме таблеток с обычным высвобождением 2 раза/сут.

При приеме таблеток пролонгированного действия 750 мг натощак AUC снижается на 30%, отнако Cmax в плазме крови и Tmax остаются без изменений.

Колебания Cmax и AUC у отдельных пациентов в случае приема метформина в форме таблеток пролонгированного действия сравнимы с теми же показателями, как и в случае приема таблеток с обычным профилем высвобождения.

Всасывание метформина из таблеток пролонгированного высвобождения не изменяется в зависимости от приема пищи.

Распределение

Связывание с белками плазмы незначительное. Метформин частично связывается с эритроцитами. Сmax в крови ниже Сmax в плазме и достигается примерно через такое же время. При обычных терапевтических дозах кумуляции метформина в плазме не наблюдается, за исключением случаев нарушения функции почек. Средний Vd колеблется в диапазоне 63-276 л.

Не наблюдается кумуляции при многократном приеме до 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия.

Метаболизм

Метформин не участвует в обмене веществ, и, поскольку связывание с белками плазмы незначительное, метаболизируетcя в несвязанной форме. Метаболитов у человека не обнаружено.

Выведение

После перорального приема T1/2 составляет около 6.5 ч. Метформин выводится в неизмененном виде почками. Почечный клиренс метформина составляет >400 мл/мин, что указывает на то, что метформин выводится за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушенной функции почек клиренс метформина снижается пропорционально КК, увеличивается T1/2, что может приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.

ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ: ДОЗИРОВКА

Препарат принимают внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Таблетки пролонгированного действия 500 мг

Препарат принимают во время ужина (1 раз/сут) или во время завтрака и ужина (2 раза/сут). Таблетки следует принимать только во время еды.

Доза препарата определяется, исходя из содержания глюкозы в плазме крови.

Препарат Глюкофаж® Лонг назначают в начальной дозе 500 мг (1 таб.) 1 раз/сут во время ужина.При переходе с препарата Глюкофаж® (таблетки с обычным высвобождением активного вещества) начальная доза препарата Глюкофаж® Лонг должна быть равной суточной дозе препарата Глюкофаж®.

Титрование дозы: в зависимости от содержания глюкозы в плазме крови, через каждые 10-15 дней дозу медленно увеличивают на 500 мг до максимальной суточной дозы.

Максимальная суточная доза препарата Глюкофаж® Лонг составляет 2 г (4 таб.) 1 раз/сут во время ужина.

Если контроль содержания глюкозы не достигается при максимальной суточной дозе, принимаемой 1 раз/сут, то можно рассмотреть возможность разделения этой дозы на несколько приемов в день по следующей схеме: 2 таб. во время завтрака и 2 таб. во время ужина.

При применении препарата Глюкофаж® Лонг совместно с инсулином обычная начальная доза препарата составляет 500 мг (1 таб.) 1 раз/сут, а дозу инсулина подбирают, исходя из результатов измерения содержания глюкозы в плазме крови.

Глюкофаж® Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

В случае пропуска очередной дозы следующую дозу следует принять в обычное время. Нельзя удваивать дозу препарата.

Таблетки пролонгированного действия 750 мг

Препарат принимают во время или после ужина (1 раз/сут).

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами

Начальная доза составляет, как правило 1 таб. 1 раз/сут.

Через 10-15 дней проведенного лечения дозу необходимо скорректировать на основании результатов измерения концентрации глюкозы крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Рекомендованная доза препарата составляет 1.5 г (2 таб.) 1 раз/сут. Если при приеме рекомендованной дозы не удается достичь адекватного контроля гликемии, возможно увеличение дозы до максимальной – 2.25 г (3 таб.) 1 раз/сут.

Если адекватный контроль гликемии не достигается при приеме 3 таб. по 750 мг 1 раз/сут, то возможен переход на с обычным высвобождением активного вещества с максимальной суточной дозой 3 г.

Для пациентов, уже получающих лечение таблетками метформина, начальная доза препарата Глюкофаж® Лонг должна быть эквивалентна суточной дозе таблеток с обычным высвобождением. Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе, превышающей 2 г, не рекомендуется переход на Глюкофаж® Лонг.

В случае планирования перехода с другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого препарата Глюкофаж® Лонг в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином

Для достижения лучшего контроля концентрации глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж® Лонг составляет 1 таб. 750 мг 1 раз/сут во время ужина, при этом дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения содержания глюкозы в крови.

Особые группы пациентов

У пациентов пожилого возраста и пациентов со сниженной функцией почек дозу корректируют на основании оценки почечной функции, которую необходимо проводить регулярно не менее 2 раз в год.

Препарат Глюкофаж® Лонг не следует применять у детей и подростков до 18 лет из-за отсутствия данных по применению.

Передозировка

Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г (в 42.5 раз превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось, однако в этом случае наблюдалось развитие лактацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактацидоза.

Лечение: в случае появления признаков лактацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказанные комбинации

На фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактацидоза. Глюкофаж® Лонг следует отменить за 48 ч до и не возобновлять ранее 2 дней после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Прием этанола повышает риск развития лактацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно в случае недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты, а также печеночной недостаточности. Во время лечения не следует применять лекарственные средства, содержащие этанол.

Комбинации, требующие особой осторожности

Не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® Лонг под контролем содержания глюкозы.

Хпорпромазин при приеме в высоких дозах (100 мг/сут) повышает гликемию, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем уровня гликемии.

ГКС системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают гликемию, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС, и после прекращения приема последних, требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® Лонг под контролем уровня гликемии.

Одновременный прием «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж® Лонг, если КК менее 60 мл/мин.

Назначаемые в виде инъекций бета2 -адреномиметики повышают гликемию вследствие стимуляции β2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль гликемии. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.

При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.

Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать уровень глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении препарата Глюкофаж® Лонг с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление гипогликемического действия. Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют за канальцевые транспортные системы.

Беременность и лактация

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема препарата Глюкофаж® Лонг, препарат следует отменить назначить инсулинотерапию. Пациентка должна информировать врача о наступлении беременности на фоне приема препарата Глюкофаж® Лонг.

Неизвестно, выделяется ли метформин с грудным молоком у человека, поэтому препарат противопоказан при грудном вскармливании. При необходимости применения препарата Глюкофаж® Лонг в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100,

Побочное действие представлено в порядке снижения значимости.

Со стороны нервной системы: часто - нарушение вкуса (металлический привкус во рту - 3%).

Со стороны пищеварительнойй системы: очень часто - тошнота, рвота, диарея, боли в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время или после приема пищи, разделив суточную дозу на 2 приема/сут. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.

Со стороны кожных покровов: очень редко - эритема, зуд, крапивница.

Со стороны обмена веществ: очень редко - лактацидоз. При длительном приеме метформина возможно снижение всасывания витамина В12, сопровождающееся снижением его концентрации в сыворотке крови. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии. Ранними симптомами лактацидоза являются тошнота, рвота, диарея, снижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.

Со стороны гепато-билиарной системы: имеются единичные сообщения о нарушении показателей функции печени или гепатитах; после отмены метформина нежелательные явления полностью исчезают. Если диспептические симптомы не исчезают, лечение метформином следует прекратить.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Показания

Лечение сахарного диабета 2 типа у взрослых при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок (особенно у больных с ожирением):

в качестве монотерапии;
в сочетании с другими пероральными гипогликемическими препаратами,
или в сочетании с инсулином.

Противопоказания

диабетический кетоацидоз,
диабетическая прекома,
кома;
почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК менее 60 мл/мин);
острые состояния,
протекающие с риском развития нарушений функции почек,
в т.ч.
дегидратация (при диарее,
рвоте),
тяжелые инфекционные заболевания,
клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний,
которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в т.ч.
сердечная или дыхательная недостаточность,
острый инфаркт миокарда);
обширные хирургические операции и травмы,
когда показано проведение инсулинотерапии;
печеночная недостаточность,
нарушение функции печени;
хронический алкоголизм,
острое отравление алкоголем;
лактацидоз (в т.ч.
и в анамнезе);
применение в течение не менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;
соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

C осторожностью следует применять препарат у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза.

Особые указания

Лактацидоз является крайне редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактацидоза у пациентов, получавших метформин, возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как плохо контролируемый диабет, кетоз, продолжительное голодание, чрезмерное потребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактацидоза.

Следует учитывать риск развития лактацидоза при появлении неспецифических признаков таких, как мышечные боли, судороги, сопровождающиеся диспепсией, болью в животе, общей слабостью и сильным недомоганием. В этом случае пациент должен прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Лактацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови (менее 7.25), содержание лактата в плазме крови более 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз пациент должен прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу

Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения, и регулярно в последующем, необходимо определять содержание сывороточного креатинина и/или КК: не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с КК на нижней границе нормы. Терапию препаратом Глюкофаж® Лонг рекомендуется начинать после оценки функции почек. При снижении КК функцию почек следует контролировать не реже 2-4 раз в год.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или НПВС.

Пациент должен сообщить врачу о появлении бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.

Следует регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

Во время лечения пациенты должны воздерживаться от приема алкоголя.

Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж® Лонг могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата Глюкофаж® Лонг.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Монотерапия препаратом Глюкофаж® Лонг не вызывает гипогликемии, и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Тем не менее, следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид).

Применение при нарушении функции почек

Противопоказание: почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК менее 60 мл/мин).

Применение при нарушении функции печени

Противопоказание: печеночная недостаточность, нарушение функции печени.

На рынке специальных медицинских препаратов предлагается большое количество разнообразных медикаментозных средств, предназначенных для лечения и профилактики заболеваний, связанных с высоким общим весом.

Для успешного применения препаратов разрабатываются специальные методики, помогающие учитывать особые условия и возможности потребителей для достижения максимального эффекта.

Особое место среди препаратов данной группы занимает специальное вещество, предназначенное для похудения – Глюкофаж, который используется во многих странах мира.

Что за препарат Глюкофаж Лонг?

– препарат, используемый многими потребителями как эффективное средство для похудения. Данное вещество относится к гипогликемическим препаратам группы бигуанидов. Фармакологическое воздействие препарата заключается в снижении гипергликемии.

В состав препарата входит гидрохлорид метформина совместно с комплексом вспомогательных веществ:

стеаратом магния;
гипромеллозой;
кармеллозой натрия;
целлюлозой.

Снижает восприимчивость рецепторов к воздействию инсулина и ускоряет переработку глюкозы клетками. Понижает уровень выработки глюкозы в печени за счет процесса глюконеогенеза и гликогенолиза. Поддерживает активный процесс метаболизма жиров, снижает уровень содержания холестерина.

Пациенты, принимающие препарат, как правило, стабилизируют свой вес на одном уровне или добиваются его снижения.

Препарат Глюкофаж Лонг отпускается в аптеках при наличии рецепта. При хранении дома должен содержатся в темном, прохладном месте с ограничением доступа для детей. Срок фактического использования 3 года с момента выпуска.

Как действует Глюкофаж Лонг?

Употребление препарата Глюкофаж Лонг стимулирует повышение чувствительности рецепторов к инсулину с достаточно быстрым усвоением глюкозы клетками. Происходит снижение выработки глюкозы печенью и замедление адгезии глюкозы в кишечнике.
Препарат обладает достаточно высокой биоусвояемостью на уровне 50-60%. Метформин быстро усваивается организмом с незначительным образованием соединений с белками плазмы, остатки выводятся почками. Здесь мы подробно рассказываем, как использовать .
Один из компонентов Глюкофажа - метформин - активно воздействует на организм, стимулируя синтез гликогена. Происходит ускоренная переработка глюкозы с использованием различных типов мембранных переносчиков.
Увеличивается переработка липидов , уменьшается количественное содержание холестерина, ТГ и ЛПНП. В процессе приема препарата в течение определенного периода происходит стабилизация или снижение веса.

Когда назначается препарат?

Препарат Глюкофаж назначается пациентам при нормальной фармакологической переносимости в следующих случаях:

Большинство пациентов набирают лишний вес при употреблении пищевых продуктов, содержащих большое количество сахаров, но при снижении приема пищи уменьшается концентрация глюкозы в организме и значительно падает энергетический потенциал, уменьшается работоспособность и интеллектуальная активность.

Оптимальным решением этой проблемы выступает препарат Глюкофаж, который ускоряет переработку глюкозы и гликогена, тем самым снижая возможность образования жировых отложений. Метформин усиливает и ускоряет метаболические реакции, повышая проницаемость мембран клеток - все процессы осуществляются на клеточном уровне.

Метформин обладает свойствами не образовывать соединения с плазмой крови и очень низкой токсичностью, а остатки вещества беспрепятственно выводятся почками из организма.

Проблемы могут возникнуть у тех пациентов, у которых есть нарушения работы почек. В этом случае препарат не назначается и заменяется другим лекарственным веществом.

Схема приема препарата

При приеме Глюкофажа происходит его усвоение с дальнейшим выводом через почки.
Расфасовывается препарат в виде таблеток , покрытых оболочкой по 500, 850 и 1000 мг, а также в виде таблеток пролонгированного действия – 500 и 750 мг.
Препарат назначается пациентам в виде монотерапии или по комбинированной схеме одновременно с другими веществами.
Первоначальная доза составляет 1 таблетку 500 или 850 мг 2-3 раза в течение суток во время или после приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена в соответствии с результатами содержания глюкозы в крови.
Для большинства пациентов необходима суточная доза препарата в количестве 1500-2000 мг. В некоторых случаях допускается увеличение дозы препарата до 3000 мг в сутки. Желательно осуществлять увеличение дозы препарата постепенно, что способствует лучшему усвоению вещества и снижению побочных эффектов.
При употреблении Глюкофажа необходимо прекратить прием других препаратов гипогликемогического воздействия.
При совместном приеме Глюкофаж с инсулином для стабилизации содержания глюкозы в крови необходимо придерживаться графика. Доза Глюкофаж должна составлять 500 или 850 мг 2-3 раза в сутки, а инсулин определяется на основе содержания глюкозы в крови.

Прием таблеток пролонгированного действия

Препарат Глюкофаж Лонг необходимо принимать во время ужина по 500 мг или во время завтрака и ужина по 1 таблетке 500 мг. Необходимо также придерживаться неукоснительного правила: прием препарата осуществляется только во время приема пищи.
Постепенно доза увеличивается через 10-15 дней до максимальной дозы в течение суток, которая составляет 2000 мг.
При комбинированном приеме совместно с инсулином доза составляет 500 мг с приемом во время ужина, а доза инсулина определяется на основании анализа глюкозы в крови.
Особо стоит обратить внимание на особенности приема препарата детьми до 10 лет и пожилыми людьми с учетом всех особенностей.

Противопоказания

Необходимо учитывать возможные осложнения при приеме препарата, вызванные различными факторами у пациентов:

почечной недостаточностью;
диабетической прекомой;
диабетическим кетоацидозом;
диабетической комой;
нарушением работы печени;
беременностью;
алкоголизмом (хроническим).

Прием Глюкофаж Лонг противопоказан пациентам, у которых наблюдается недостаточность функционирования печени. К группе пациентов, которым не рекомендован препарат, также относятся хронические алкоголики, страдающие заболеваниями печени, а также подростки и люди пожилого возраста.

При возрасте пациента старше 60 лет в обязательном порядке должны проводиться исследования на лактацидоз.

Необходимо выдерживать временной промежуток не мене 2 суток для пациентов, которые проходили рентгенологические, радиоизотопные исследования, при которых применялся контрастный препарат.

Противопоказан прием препарата беременным женщинам и пациентам, соблюдающим малокалорийную диету.

Особое внимание необходимо обращать на непереносимость пациентами веществ, входящих в Глюкофаж Лонг. Не рекомендовано лицам, которые ожидают проведения хирургической операции.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызвать побочные эффекты, которые проявляются в сбоях работы организма:

Цена на препарат Глюкофаж Лонг

Цена на таблетки Глюкофаж варьирует в зависимости от региона, компании, реализующей продукцию, и производителя препарата.

Средние цены на Глюкофаж составляют:

Глюкофаж, таблетки, 500 мг, 30 шт. (Мерк Италия) — 114 руб.
Глюкофаж таблетки, 850 мг, 30 шт. (Мерк, Италия) — 121 руб.
Глюкофаж, таблетки 1000 мг, 30 шт. (Мерк, Италия) — 200 руб .
Глюкофаж Лонг, таблетки, 500 мг, 30 шт. (Мерк, Италия) — 303 руб .
Глюкофаж Лонг, таблетки, 750 мг, 30 шт. (Никомед) — 368 руб .

Особенности приема препарата

Для предотвращения побочных явлений при приеме препарата используются различные антацидные препараты или атропин. С целью снижения осложнений Глюкофаж принимается только во время или после еды.

На протяжении всего периода приема препарата необходимо периодически производить анализы, показывающие состояние и работоспособность печени и почек. Во время проведения курса лечения категорически запрещено принимать алкогольные напитки или лекарственные препараты, содержащие спирт.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными веществами

диуретиками;
хлорпромазином;
нейролептиками;
контрастными веществами, содержащими йод;
диназолом;
глюкокортикостероидами.

Наблюдается усиление эффекта применения Глюкофажа совместно:

салицилатами;
инсулином;
веществами, содержащими аскорбозу и сульфанилмочевину.

Как принимать Глюкофаж Лонг для похудения?

Механизм действия препарата на организм человека для снижения ожирения основан на ускоренном процессе окисления жирных кислот и замедлении переработки углеводов.
Глюкофаж способствует лучшему усвоению инсулина, что снижает его выработку организмом. Вследствие чего снижается преобразование инсулина в жировые клетки, что способствует снижению общего веса.
Процесс образования жировых отложений характерен для людей, подверженных абдоминальному типу ожирения. После приема пищи возрастает количество сахара в крови, вследствие чего начинает работать поджелудочная железа, вырабатывающая инсулин, который способствует преобразованию сахара в жир.
Большинству пациентов рекомендуется строго следить за качеством пищи, исключив из рациона продукты, способствующие росту содержания сахара в крови.
Глюкофаж снижает чувство голода , способствуя уменьшению употребления пищи. При приеме препарата необходимо также снижать физические нагрузки, в ходе которых происходит ускоренная выработка и накопление молочной кислоты, отрицательно влияющей на активность Глюкофажа.

Диета при приеме Глюкофаж Лонг

При приеме препарата для снижения веса необходимо строго соблюдать и придерживаться диеты и норм питания.

Необходимо, чтобы в рацион питания ежедневно входили определенные продукты :

Фасоль, горох, овощи и зерно.

Нельзя употреблять продукты с большим содержанием углеводов:

виноград, мед, бананы, инжир, сухофрукты, соки с добавлением сахара и картошка.

В процессе приема препарата необходимо контролировать свое самочувствие:

при возникновении расстройства желудка необходимо снизить количество употребляемых углеводов;
при появлении тошноты снижается доза на 50% применяемого препарата;
для лучшего стимулирования процессов по снижению веса требуется регулярно проводить тренировки, повышая уровень физических нагрузок.

Единовременный период приема препарата Глюкофаж не должен превышать период, составляющий три недели. По истечении данного срока делается перерыв, составляющий период от 4 до 8 недель, и прием препарата возобновляется.

К цели иметь стройную красивую фигуру современные люди идут разными тропами. Кто-то изнуряет себя диетами и спортивными тренировками, кто-то просто правильно организовывает свой рацион питания и ведет здоровый образ жизни. Ленивые пытаются принимать различные средства и надеются сбросить вес без пересмотра меню и выполнения упражнений. Но есть уникальное средство Глюкофаж Лонг 500 для похудения, которое по словам производителя может решить проблему лишнего веса. Некоторые люди решают проблему лишнего веса препаратами, предназначенными для борьбы с сахарным диабетом 2-го типа, и принимают это средство. Давайте же разберемся, что дает этот медикамент в похудении.

Форма выпуска и состав

Глюкофаж Лонг имеет вид белых таблеток, форма которых продолговатая и двояковыпуклая. На одной поверхности выбито «500», что означает количество активного вещества. Сторона другая помечена наименованием производителя Merck. Главным компонентом препарата служит метформина гидрохлорид. В каждой таблетке содержится ровно 500 мг химиката. Вспомогательных веществ у лекарства пять:

Повидон.
Гипромеллоза.
Натрия кармеллоза.
Магния стеарат.
Микрокристаллическая целлюлоза.

Производителем средства Глюкофаж Лонг 500 является французская фирма MERCK SANTE s.a.s. Рекомендуем полезное видео, которое познакомит ближе с препаратом.

Механизм действия

Фармакологическое воздействие метформина направлено на снижение уровня сахара в крови, способного повышаться от приёма пищи. Для человеческого организма этот процесс является естественным, и в него вовлекается поджелудочная железа, ответственная за выработку инсулина. Задача данного вещества – расщепление глюкозы до жировых клеток. Как лекарственное средство против сахарного диабета и коррекции фигуры Глюкофаж Лонг 500 выполняет несколько полезных функций:

Стабилизирует липидный обмен.
Контролирует реакцию расщепления углеводов и их трансформацию в жировые отложения.
Нормализует уровень глюкозы и опасного для организма холестерина.
Налаживает естественную выработку инсулина, из-за чего понижается аппетит, и теряется привязанность к сладостям.

Когда уровень глюкозы в крови понижается, молекулы сахара направляются непосредственно к мышцам. Найдя себе пристанище, сахар выгорает, жирные кислоты окисляются, процесс поглощения углеводов протекает в замедленном темпе. В результате аппетит становится умеренным, а жировые клетки не откладываются на разных участках тела.

Показания к применению

Таблетированный Глюкофаж Лонг с количеством 500 мг активного вещества показано принимать в следующих случаях:

Чрезмерный лишний вес.
Сахарный диабет II типа у взрослых.
Лечение детей и подростков, болеющих диабетом.
Монотерапия без употребления других гипогликемических веществ.
Необходимость сочетанного применения с инсулинотерапией и др. лекарствами (для пациентов старше 18 лет).
Слабая эффективность от соблюдения диет и спортивных нагрузок при ожирении.

Средство Глюкофаж Лонг 500 отличается от большинства препаратов своей эффективностью, но подходит далеко не всем, так как у него есть ограничения для приема (читайте далее в обзоре).

Результаты применения препарата

При правильном употреблении пилюль Глюкофаж Лонг 500 на похудение работает в разных направлениях.

Интенсивно проходит окисление жирных кислот.
Переработка пищевых углеводов снижается.
Замедляется выработка натурального инсулина, который преобразует поглощенные калории в липидную массу.
Улучшаются функции поджелудочной железы. При наличии избыточного веса и ожирении инсулин мгновенно повышается в крови, как только больной примет пищу. В ответ на получение питательных веществ железистый орган продуцирует дополнительные порции инсулина, превращающего калории в жир. Худеющему человеку это не нужно.
Глюкофаж Лонг 500 умеряет аппетит за счет нормализации производства инсулина. В повышенном количестве вещество вызывает чувство вечного голода.
Уровень сахара в крови у здоровых в плане эндокринологии людей остается в норме. Лишний инсулин пищеварительная система для них не вырабатывает.

Худеющих специалисты предупреждают, что активность препарата понижается при повышении кислотности. Здесь важно отрегулировать интенсивность физических нагрузок, способствующих повышению молочной кислоты в биологической жидкости. Активность должна быть умеренной, без перегрузок и случайных занятий.

Как правильно принимать — инструкция

Формула медикамента Глюкофаж Лонг 500 уникальна постепенным всасыванием действующих компонентов из желудка, благодаря чему их усвоение происходит более длительно. Одна таблетка с 500 мг метформина держится в крови довольно долго, поэтому принимать ее можно единожды в сутки и желательно на ночь.

Схема применения препарата заявлена инструкцией – это 10 – 20 дней с перерывом на 1 – 2 месяца, после чего в случае необходимости курс повторяют. Злоупотребление Глюкофаж Лонг 500, как средством для похудения, дает эффект привыкания, т.е. метформин становится недееспособным в плане полноценного сжигания липидов и снижение веса прекращается. Несколько особенностей приема:

Расчетом дозировки занимается эндокринолог, ориентируясь на состояние здоровья пациента, возраст и показатели роста и веса. Минимальный объём препарата на сутки составляет 500 мг ., но зачастую средство прописывают для двойного употребления – во время обеденной трапезы и вечером. По указанию врача дозировка может повышаться до 1500 мг метформина/сутки, что соответствует 3 приёмам. Пьют таблетки до еды либо глотают вместе с блюдами.
Максимально возможный объём средства на одни сутки не превышает 3000 мг . Если специалист прописывает именно эту дозировку, удобнее будет пропить курс Глюкофаж 1000 (ежедневно 3 раза по 1 таблетке). Постепенное увеличение количества поступающего метформина благотворно отражается на восприятии лекарства системой пищеварения.

Важным свойством препарата для больных сахарным диабетом и худеющих является биодоступность – ей отводится 50%. Пролонгированная формула Глюкофаж достигает максимальной концентрации в крови через 7 часов с момента приёма таблетки. Скорость распространения метформина и дополнительных ингредиентов по организму высокая, но вещества не внедряются в кровяные клетки. Выводится препарат мочевыделительной системой, однако при почечной недостаточности он задерживается в органических структурах. Рекомендуем к просмотру видео с обзором средства:

Как правильно питаться в период приема Глюкофаж Лонг 500?

Всем, кто использует данное средство для похудения, диетологи настоятельно рекомендуют не отклоняться от рекомендации минимизировать потребление быстропоглощаемых углеводов.

Подобная диета базируется на двух основных принципах:

Отказ от продуктов, обогащенных глюкозой . Таковыми являются финики, виноградные ягоды, картофель, бананы, мед, инжир, сухофрукты.
Дополнение меню грубоволокнистой растительной пищей в виде бобовых и зерновых культур.

Эти простые мелочи позволят сделать похудение с Глюкофаж Лонг намного эффективнее. Кроме того, диетический стол может быть сбалансированным и несбалансированным. В первом случае питание должно быть полноценным и низкокалорийным, а во втором – пищу рекомендуется потреблять низколипидную при высокой численности углеводистых веществ.

Отзывы пользователей

Екатерина, 26 лет, Санкт-Петербург :

Из-за склонности к быстрому набору лишнего веса я постоянно занимаюсь фитнесом. О препарате с метформином Глюкофаж Лонг 500 я узнала на форуме, где выискивала себе эффективный бад для снижения веса. В его составе я не усмотрела ничего устрашающего, и решила принимать его для похудения. В совокупности со спортивными упражнениями приём медикамента дал неплохой результат – за месяц сброшено 4 кг. Пила таблетку на ночь. Побочных эффектов не ощущала.

Инесса, 40 лет, Казань :

4-недельный курс приёма препарата для диабетиков Глюкофаж Лонг 500 принес мне результат минус 5 кг. Покушать сладенькое я люблю, однако на устойчивость приобретенного веса эта страсть не влияет. Ранее я соблюдала разные диеты, однако они не были столь эффективны, как сочетание диетического стола и употребление метформина дозировкой 500 мг. Препарат мне назначил врач, сама бы я не рискнула пить такое серьезное лекарство. Первым результатом довольна. После 2-месячного перерыва продолжу принимать лекарство для дополнительного похудения. Согласитесь, что 65 кг – это многовато для низкорослой женщины.

Николай, 30 лет, Таганрог :

Глюкофаж Лонг 500 я начал пить по назначению эндокринолога. Месяц назад у меня возникло подозрение на сахарный диабет, и я не стал затягивать, сразу пошел к врачу. Действительно, анализы показали повышенный сахар в крови. О снижении веса я не задумывался и принял его как дополнительный бонус к оздоровлению организма. О способности препарата отнимать лишние килограммы я узнал на тематическом форуме, и тут же отписался о своих результатах: за месяц Глюкофаж забрал у меня 4 кг 800 г. Рекомендую попробовать, но только после консультации с врачом.

Сколько людей похудело с Глюкофаж Лонг 500?

579 человек

Мне помогло

Отзывы врачей

Мы поинтересовались у врачей разных специальностей о действии препарата и получили следующие ответы:

Аникина Наталья, диетолог, 15 лет практики :

Как специалист в своей сфере я предлагаю желающим
похудеть не возлагать надежды на чудодейственные пилюли, а прикладывать самостоятельные усилия в работе над фигурой. Даже если вы начитались отзывов и решили пропить Глюкофаж Лонг 500, не забывайте, что таблетки не будут действенны без соблюдения диет и выполнения упражнений на похудание. Активность еще никто не осуждал, она является ключом к общему оздоровлению организма и стабильной массе тела.

Яковлевич Татьяна, врач-эндокринолог, стаж работы 9 лет :

Если вы желаете пить таблетки Глюкофаж Лонг 500 только с целью похудения, но не страдаете сахарным диабетом, обязательно посетите врача и после определения схемы приёма средства следуйте ей неукоснительно. Препарат дает хорошие результаты только тем, кто внимательно относится к назначениям специалиста. Самостоятельно глотать пилюли не стоит. Особенно, если вы не ознакомились с противопоказаниями препарата независимо от содержания метформина.

Спицкая Оксана, Киев, опыт работы в сфере эндокринологии – 25 лет :

Как доктор с солидным стажем я считаю, что использование лекарственных регуляторов сахара в крови недопустимо в целях похудения. Когда человек болеет сахарным диабетом и лечится с Глюкофаж Лонг, он может получить плюсик в виде снижения веса. Однако этот факт многие мои коллеги рассматривают как побочный эффект, поскольку препарат не назначается исключительно для похудения. Его главная задача – лечить человека от сахарного диабета. Худеть я рекомендую при помощи щадящих диет. Не допускайте длительного голодания организма, ведь от этого страдает не только желудок, но и все жизненно важные системы.

Противопоказания

Прежде чем худеть с препаратом Глюкофаж Лонг 500, следует поговорить с диетологом и эндокринологом и выявить состояния, которые относятся к противопоказаниям на использование лекарственного продукта. Покажем их списком.

Беременность и период ГВ.
Алкогольная интоксикация.
Отклонения в работе печени.
Кетоацидоз, он же диабетическая кома.
Острый период инфаркта миокарда.
Патологии почек, вызывающие задержку мочевыделения и отёчность.
Недостаточность дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Посттравматические либо послеоперационные состояния.
Любые нарушения, ухудшающие деятельность почек: лихорадка, кислородное голодание тканей, понос и рвота с обезвоживанием, пребывание инфекционной патологии в тяжелой стадии.
Клиренс креатинина не более 60 мл/ мин. (показатель функциональности почек).

Предостережение для женщин: при планировании беременности следует отказаться от похудения с препаратом Глюкофаж Лонг 500. Если зачатие произошло в период приёма средства, рекомендуются консультации гинеколога. Во время грудного вскармливания новорожденного принимать средство также не стоит ввиду отсутствия информации о безвредности метформина и др. веществ при лактации. Если планируется рентген с контрастными йодсодержащими соединениями, употреблять препарат прекращают за 48 часов до манипуляции. Возобновляют приём по мере истечения 2-х суток после рентгенологического исследования.

Дополнительными противопоказаниями к похудению со средством Глюкофаж Лонг 500 специалисты определили:

Возраст после 60 лет.
Соблюдение низкокалорийной диеты.
Частые либо чересчур интенсивные тренировки в спортзале.

Будьте внимательны, когда покупаете это высокоэффективное средство для похудения, так как последствия могут быть неприятными.

Побочные эффекты

Употребление таблеток Глюкофаж Лонг 500 дает более гладкие побочные эффекты, нежели обычный. Щадящее воздействие на организм объясняется длительным всасыванием метформина и его попаданием в кровеносную систему. Тем не менее, желающие похудеть должны знать обо всех негативных реакциях, которыми организм может ответить на применение препарата.

Рассмотрим, что негативного может быть в результате применения:

Желудочно-кишечный тракт . Иногда реагирует на лекарство рвотой, поносом, метеоризмом, появлением привкуса металла во рту. В случае диареи и стойкой тошноты от препарата следует минимизировать потребление простой углеводистой пищи (точнее – сахар и мучное). Стойкие симптомы, которые не удается устранить при помощи такого мероприятия, ликвидируют спазмолитиками. Они снимают колики, боли, спазмирование. Дополнительно можно пропить антацидные средства. При низкой результативности описанных мероприятий следует обратиться в клинику.
Метаболизм. На обменных процессах похудение с Глюкофаж Лонг 500 отражается дисбалансом молочной кислоты вследствие слабого выделения органических соединений. Легкая форма нарушения проявляется выделением ацетона и ацетоуксусной кислоты с мочой. Тяжелая – коматозным состоянием. Второй вариант неудачного развития событий при употреблении препрата связан с плохим усвоением витамина B Наблюдается он при бесконтрольном применении препарата.
Лактацидоз. Явление редкое, но опасное для организма. Встречается при почечных дисфункциях. Если препарат вызывает мышечные боли, ацидотическую одышку, учащение дыхания, понижение температуры тела вплоть до впадения в кому, а также спутанность и потерю сознания, приём таблеток с целью похудения необходимо прекратить. Целесообразность дальнейшего потребления следует обсудить со специалистом.
Аллергические реакции . В виде уртикарных высыпаний они проявляются от индивидуального неприятия метформина.

Если действовать по инструкции и принимать Глюкофаж Лонг 500 без передозировки, то с огромной вероятностью никаких побочных явлений не будет зафиксировано.

Цена и где купить Глюкофаж Лонг 500?

Так как средство довольно популярно, то некоторые продавцы (мошенники) пытаются выдать подделку за оригинальное средство для похудения. Просим быть внимательными и покупать только на проверенных сайтах, например, в интернет-аптеке 36.6, которая уже много лет работает на территории РФ, доставляет товары быстро и без проблем. Иногда ещё действуют скидки и акции на средство:

Оригинальный препарат метформина, соответствующий всем принципам доказательной медицины

Глюкофаж Лонг - официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер:

ЛСР – 002098/10
Торговое название: Глюкофаж ® Лонг
МНН: Метформин (Меtformin)
Лекарственная форма:
Таблетки пролонгированного действия

Состав:

1 таблетка содержит
Активное вещество: метформина гидрохлорид - 500 мг
Вспомогательные вещества: кармеллоза натрия, гипромеллоза 2910, гипромеллоза 2208, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Описание

Капсуловидные двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, с гравировкой «500» на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов.

Код АТХ: А10ВА02

Фармакологические свойства

Метформин – бигуанид с гипогликемическим действием, снижающий как базальное, так и постпрандиальное содержание глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Фармакокинетика

Всасывание
После перорального приема дозы в форме таблетки пролонгированного действия, всасывание метформина замедленно по сравнению с таблеткой с обычным высвобождением метформина. Время достижения максимальной концентрации (TC max) составляет 7 часов. В то же время TC max для таблетки с обычным высвобождением составляет 2,5 часа.

После однократного приёма внутрь 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) аналогична наблюдаемой после приёма 1000 мг метформина в форме таблеток с обычным высвобождением два раза в сутки. Колебания максимальной концентрации метформина (C max) и AUC у отдельных пациентов в случае приема метформина в форме таблеток пролонгированного действия сравнимы с теми же показателями, как и в случае приема таблеток с обычным профилем высвобождения. Всасывание метформина из таблеток пролонгированного высвобождения не изменяется в зависимости от приёма пищи. Не наблюдается кумуляции при многократном приёме до 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия.

Распределение
Связь с белками плазмы незначительна. Метформин частично связывается с эритроцитами. С max в крови ниже С max в плазме, и достигается примерно через такое же время. При обычных терапевтических дозах кумуляции метформина в плазме не наблюдается, за исключением случаев нарушения функции почек. Средний объем распределения колеблется в диапазоне 63-276 л.

Метаболизм
Метформин не участвует в обмене веществ, и, поскольку связь с белками плазмы незначительна, метаболизируетcя в несвязанной форме. Метаболитов у человека не обнаружено. Метформин выводится в неизменённом виде почками.

Выведение
Почечный клиренс метформина составляет >400 мл/мин, что указывает на то, что метформин выводится за счёт клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема период полувыведения составляет около 6,5 часов.

При нарушенной функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина, увеличивается период полувыведения, что может приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.

Показания к применению

лечение сахарного диабета 2 типа у взрослых при неэффективности диетотерапии (особенно у больных, страдающих ожирением) в качестве монотерапии, или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами, или с инсулином.

Противопоказания

C осторожностью

Применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема препарата Глюкофаж ® Лонг, препарат должен быть отменен, и назначена инсулинотерапия. Пациентка должна информировать врача о наступлении беременности на фоне приема препарата Глюкофаж ® Лонг. Так как данных по проникновению метформина в грудное молоко нет, то данный препарат противопоказан при грудном вскармливании.

При необходимости применения препарата Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Препарат Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия назначают внутрь. Таблетки проглатывают, не разжевывая, во время ужина (1 раз в день) или во время завтрака и ужина (2 раза в день). Таблетки следует принимать только во время еды.

Доза препарата определяется , исходя из содержания глюкозы в плазме крови.

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами

Обычная начальная доза

Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия 500 мг: 1 таблетка 1 раз в день во время ужина.

При переходе с препарата Глюкофаж ® с обычным высвобождением активного компонента начальная доза препарата Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия должна быть равной суточной дозе препарата Глюкофаж ® с обычным высвобождением активного компонента.

Титрование дозы
В зависимости от содержания глюкозы в плазме крови, через каждые 10-15 дней дозу медленно увеличивают на 500 мг до максимальной суточной дозы.

Максимальная суточная доза
Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия 500 мг: 4 таблетки 1 раз в день во время ужина.

Если контроль содержания глюкозы не достигается при максимальной суточной дозе, принимаемой 1 раз в день, то можно рассмотреть возможность разделения этой дозы на несколько приемов в день по следующей схеме:
Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия 500 мг: 2 таблетки во время завтрака и 2 таблетки во время ужина.

Комбинация с инсулином
При применении препарата Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия совместно с инсулином обычная начальная доза препарата составляет 1 таблетку один раз в день, а дозу инсулина подбирают, исходя из результатов измерения содержания глюкозы в плазме крови.

Длительность лечения
Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Пропуск дозы
В случае пропуска очередной дозы следующую дозу следует принять в обычное время. Нельзя удваивать дозу препарата.

Пожилые пациенты и пациенты со сниженной функцией почек
Пожилым пациентам и пациентам со сниженной функцией почек дозу корректируют на основании оценки почечной функции, которую необходимо проводить регулярно не менее 2 раз в год.

Дети
Препарат Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия не следует применять у детей и подростков до 18 лет из-за отсутствия данных по применению.

Побочное действие

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:

Очень частые: ≥ 1/10
Частые: ≥ 1/100, < 1/10
Нечастые: ≥ 1/1000, < 1/100
Редкие: ≥ 1/10 000, < 1/1000
Очень редкие: < 1/10 000
Единичные: не могут оцениваться при имеющихся данных.

Побочное действие представлено в порядке снижения значимости:

Нервная система:
Часто: нарушение вкуса (металлический привкус во рту - 3 %).

Желудочно-кишечные нарушения: Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита.
Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время или после приема пищи, разделив суточную дозу на 2 приема в день. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость. При длительном сохранении симптомов следует прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к врачу.

Кожа и подкожная клетчатка:
Очень редко: кожные реакции такие, как эритема, зуд, крапивница.

Нарушения обмена веществ:
Очень редко: лактоацидоз (См. ).
У пациентов, получавших лечение метформином длительное время, может наблюдаться снижение всасывания витамина В12, сопровождающееся снижением его концентрации в сыворотке крови. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии. Ранними симптомами лактоацидоза являются тошнота, рвота, диарея, снижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.

Гепато-билиарные расстройства:
Имеются единичные сообщения о нарушении показателей функции печени или гепатитах; после отмены метформина нежелательные явления полностью исчезают.
Если диспептические симптомы не исчезают, лечение метформином следует прекратить.

Передозировка

При применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза.

Лечение: В случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противопоказанные комбинации
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Назначение препарата Глюкофаж ® Лонг следует отменить за 48 часов до и не возобновлять ранее 2 дней после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты
печеночной недостаточности.

Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

Комбинации, требующие особой осторожности
Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы Глюкофаж ® Лонг под контролем содержания глюкозы.

Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг в день) повышает гликемию, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж ® Лонг под контролем уровня гликемии.

Глюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают гликемию, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС, и после прекращения приема последних, требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж ® Лонг под контролем уровня гликемии.

Диуретики: одновременный прием петлевых диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж ® Лонг, если клиренс креатинина ниже 60 мл/мин.

Назначаемые в виде инъекций бета-2 симпатомиметики: повышают гликемию вследствие стимуляции бета-2-рецепторов. В этом случае необходим контроль гликемии. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать уровень глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении препарата Глюкофаж ® Лонг с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

Нифедипин повышает абсорбцию и C max .

Особые указания

Лактоацидоз является крайне редким, но серьёзным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза у пациентов, получавших метформин, возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков таких, как мышечные боли, судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе, общей слабостью и сильным недомоганием. В этом случае необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Применение метформина должно быть прекращено за 48 часов до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 часов после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения, и регулярно в последующем, необходимо определять содержание и/или клиренс креатинина в сыворотке: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с клиренсом креатинина на нижней границе нормы. Терапию препаратом Глюкофаж ® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия рекомендуется начинать после оценки функции почек. При снижении клиренса креатинина функцию почек следует контролировать не реже 2 - 4 раз в год.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пожилых пациентов, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или НПВП. Пациент должен сообщить врачу о появлении бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.

Следует регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

Во время лечения необходимо воздерживаться от приема алкоголя.

Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата Глюкофаж ® Лонг.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Монотерапия препаратом Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия не вызывает гипогликемии, и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия 500 мг.
По 15 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Список Б.
Хранить при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель

МЕРК САНТЭ с.а.с.
MERCK SANTE s.a.s.

Юридический адрес:

37 РЮ СЕН РОМЕН, 69379 ЛИОН СЕДЕКС 08, Франция
37 RUE SAINT ROMAIN, 69379 LYON CEDEX 08, France

Адрес производственной площадки:

СЕНТР ДЕ ПРОДУКСЬОН ДЕ СЕМУА, 2 РЮ ДЮ ПРЕССУАР ВЕР, СЕМУА, 45400, ФРАНЦИЯ
CENTRE DE PRODUCTION DE SEMOY, 2 RUE DU PRESSOIR VERT, SEMOY, 45400, FRANCE

Претензии потребителей направлять по адресу

ООО «Никомед Дистрибъюшн Сентэ»:
119048 Москва, ул. Усачева, д. 2, стр. 1