Деминерализация зубов у детей лечение. Проверенные методы реминерализации эмали зубов. Признаки деминерализации эмали

Деминерализация эмали очаговая. Очаговая деминерализация эмали (белое кариозное пятно, начальная стадия кариеса) — самая ранняя клинически диагностируемая стадия кариеса зубов. Проявляется в виде матовых серовато-белых тусклых пятен с нечеткими границами, обычно располагающихся в области шейки зуба, жевательной поверхности фиссур. Величина пятна может колебаться от еле различимого до занимающего половину поверхности зуба.

Патоморфологическая картина очаговой деминерализации заключается в частичной потере в центре пятна минеральной фазы эмали, в основном в поверхностном ее слое. В первую очередь утрачиваются соли кальция, что ведет к изменению цвета эмали, увеличению проницаемости и электропроводности в очаге поражения. В этой стадии болезни белковая матрица эмали не изменена, что является залогом обратимости процесса. Окружающая эмаль не нарушена. Изменения проницаемости выражаются в способности очага деминерализации окрашиваться красителями. Это свойство используют как диагностический и дифференциально-диагностический признак очаговой деминерализации эмали с гипоплазией и флюорозом. С целью диагностики на поверхность эмали накладывают ватный тампон, смоченный 3 % раствором метиленового синего. Спустя 5 мин тампон снимают и краситель отмывают.

Если пятно сохраняет окраску, это свидетельствует об очаговой деминерализации эмали. Чем выше степень окраски пятна, тем более активное нарушение проницаемости наблюдается в зубе (проба Боровского —Аксамит). Очаговую деминерализацию можно диагностировать также на основании повышения электропроводности. Клинические наблюдения показывают, что чем больше пятно, выше его проницаемость, тем более активно протекает очаговая деминерализация эмали.

При далеко зашедшем процессе нарушается рисунок перикиматий на поверхности эмали, что свидетельствует о поверхностной очаговой деминерализации. Возможны три клинических исхода очаговой деминерализации. Примерно в 20 — 40 % случаев наблюдается увеличение очаговой деминерализации и на ее месте развивается поверхностный кариес. У 20 — 30 % больных отмечается самопроизвольное обратное развитие деминерализации и исчезновение пятна. У остальных пациентов развитие очаговой деминерализации приостанавливается на неопределенное время. Очаговая деминерализация эмали наиболее часто встречается у детей.

В различных регионах страны она отмечается у 15 —40 % детей, наибольшая - в возрасте 9-11 лет, когда у ребенка в среднем отмечается от 1 до 20 очагов. Наличие очаговой деминерализации эмали является точным критерием оценки активности кариеса и требует активных профилактических и лечебных мероприятий. Ведущим методом является реминерализующая терапия. Поскольку деминерализация эмали является единственной обратимой стадией кариеса, врач должен предпринять все возможное для сохранения интактного зуба и обратного развития заболевания. Для лечения применяют аппликации фторидов, редомента, кальция глюконата и др. Позитивная динамика очаговой деминерализации эмали является ранним и значимым признаком успешности профилактических мероприятий.

Другие статьи

Резистентность к стоматологическим заболеваниям. Реминепализующая профилактика.

Стоматологическая заболеваемость является самой высокой в структуре заболеваемости населения и может становиться сплошной среди людей в возрасте 40 — 50 лет. Изучение резистентности к стоматологическим заболеваниям в указанных условиях позволяет научно решить вопрос о целях и задачах профилактики, разработать модель субъекта профилактики, использовать резистентность лиц в качестве контрольной группы.

Оральные антисептики

Грамм+ и грамм- бактерии, грибы рода Candida, дерматофиты, липофильные вирусы,Стрептококки, стафилококки, грибы рода Candida,Грамм+ и грамм- бактерии, грибы рода Candida, простейшие, вирусы,Статический относительно ряда бактерий и грибков

Эндогенная профилактика в стоматологии.

Эндогенная профилактика в стоматологии. К эндогенной профилактике относятся все позитивные воздействия на организм путем введения различных веществ внутрь, в первую очередь — питание. Стоматологические заболевания можно предупредить приемом внутрь лекарственных веществ и пищевых добавок.

Самой распространенной стоматологической проблемой является деминерализация эмали. Этот патологический процесс обычно характеризуется появлением потемнения структуры эмали, деформированием ткани, исчезновением блеска, который свойственен зубам. В результате происходит образование белых пятен на поверхности эмали. Этот процесс, как правило, отмечается на начальной стадии кариозного поражения. Но для того чтобы точно выявить причину, почему в организме происходит потеря эмалью солей, требуется проведения обследования у стоматолога. Но крайне важно обратиться к врачу на начальной стадии этого процесса, иначе он может перейти в более глубокие формы с образованием кариозных полостей.

Важно! Деминерализацией эмали – это патологический процесс в организме, при котором отмечается вымывание из эмали зубов минеральных солей. Самыми главными из них считаются кальций, калий, фтор, магний, хлор, фосфор. Эти компоненты требуются для обогащения ткани зубов.

В здоровом организме процессу деминерализации противостоит реминерализация, этот процесс характеризуется регенерацией минеральных структур. В норме считается, когда эти процессы имеют баланс между собой, однако в последнее время у многих людей часто отмечается, когда процесс вымывания во много раз выше процесса восстановления зубной ткани.

Эмаль зубов на 97% состоит из минеральных элементов, которые постоянно обновляются естественным путём. Деминерализацией зубной эмали называется исчезновение из эмали минералов, составляющих её структуру.

Главные причины

Прежде всего, стоит выделить главные факторы, которые вызывают процесс повышенной утраты важных минералов, которые содержатся в структуре эмали:

наличие в ротовой полости кариозных организмов;
присутствие остатков от углеводной пищи.

Внимание! Из-за того что в ротовой полости имеется большое количество бактерий или углеводной пищи, отмечается снижение кислотно-щелочного баланса. В результате этого происходит нарушение процесса реминерализации, что в конце вызывает разрушение структуры эмали.

Кроме главных причин, выделяются дополнительные факторы, которые приводят к деминерализации:

Не соблюдение полноценного гигиенического ухода с полостью рта;
Наличие воспалительных процессов десен;
Патологические процессы в надпочечниках и щитовидной железе;
Сахарный диабет;
Расстройство или полная перестройка в гормональном фоне;
Применение устройств ортондонтического вида;
Деминерализация может проявиться при наличии скученного расположения зубов;
Употребление большого количества быстрых углеводов.

Все вышеперечисленные факторы также могут быстро спровоцировать процесс деминерализации, они приводят к вымыванию минеральных солей из зубной эмали, а также провоцируют активный процесс разрушения зубной ткани. По этой причине стоит внимательно следить за своим здоровьем. При обнаружении какого-либо из вышеперечисленного факторов стоит сразу же обращаться к врачу.

Поражение очагового характера

Самым ранним этапом развития деминерализации считается очаговое поражение. На этом этапе наблюдается появление белых пятен с меловидной структурой. Обычно эти пятна проявляются на стыке или в области основания. Эти пятна могут возникать на одном или сразу на двух зубах.

Внимание! Пятна могут проявляться в виде незаметных образований небольшого размера, в последующий период их размер увеличивается и они становятся большими. Зачастую этот вид поражения проявляется у детей до 11 лет. Во взрослый период этот вид поражения проявляется очень редко.

Как правило, на этом этапе кариозное поражение не имеет дополнительных признаков, поэтому его очень сложно определить самостоятельно. Лучше всего тщательно следить за здоровьем своих зубов и регулярно обследоваться у зубного врача, только так можно своевременно определить наличие этой формы поражения эмали.

Деминерализация начинается возле шейки зуба, где он граничит с десной. Появляются маленькие трещинки и шероховатость на поверхности зуба. Эмаль утрачивает свой блеск, на ней появляются белые пятна, которые хорошо видны после высушивания зуба струёй воздуха.

Основные симптомы

Важно! Определить наличие деминерализации зубов очень легко, для этого требуется тщательно следить за состоянием ротовой полостью. Если вы вдруг обнаружите первые проявления этой формы, то необходимо сразу обратиться к стоматологу.

Но для того что выявить этот патологический процесс необходимо знать основные симптомы, которые проявляются при нем. На начальном этапе вымывание минеральных элементов проявляется в виде снижения блеска зубов, поверхность приобретает матовую структуру. После этого проявляются более явные признаки, на которые стоит обратить особое внимание:

отмечается деформация, дополнительно эмаль становится шероховатой;
на поверхности происходит появление пятен и полосок с меловидной структурой;
постепенно пятна становятся темными с коричневым оттенком;
поверхность зубов приобретает пористую структуру.

Причинами деминерализации могут быть: неправильное питание, ослабление иммунитета, нарушения в минеральном обмене и пренебрежение гигиеной ротовой полости. Появляется уязвимость эмали перед микроорганизмами, которые вызывают кариес.

К стоматологу стоит обратиться на самых ранних этапах. Все дело в том, что если промедлить, то процесс деминерализации может перейти в более глубокую стадию и на месте пятен проявятся темные поражения с полостями.

Как проводится профессиональная помощь

Обычно уровень лечебной терапии и вид комплекса мероприятий зависит от степени деминерализации. На раннем этапе достаточно будет провести только лишь лечение, которое выполняется при реминерализации.

Внимание! На поздних стадиях проводится установка материала для пломбирования, при этом дополнительно проводится кариозного очага.

Но, как правило, при деминерализации многие стоматологи выполняют все мероприятия, которые выполняются при реминерализации. Реминерализационная терапия включает в себя несколько этапов:

На начальном этапе проводится профессиональное очищение полости рта;
Затем делается просушка эмали зубов;
Далее проводится нанесение элемента с восстановительным действием. Во время этого этапа на пораженную область наносятся средства с содержанием ионов кальция и калия;
В конце на поверхность с восстанавливающим препаратом наносятся средства с защитным и укрепляющим действием. Для этого применяются специальные капы с содержанием 4-х %-ного раствора фторида натрия.

Реминерализация - это процесс восстановления структуры зубов, который может быть природным или искусственным. Искусственная реминерализация без участия профессионального стоматолога невозможна. Природная - это полноценный рацион с содержанием кальция, фтора и фосфора.

Профилактика

Для предотвращения деминерализации эмали стоит соблюдать следующие профилактические мероприятия:

соблюдение регулярных гигиенических мероприятия полости рта – чистка зубов утром и вечером. Для чистки стоит использовать щетку с мягким ворсом, также нужно полоскать полость рта растворами с антисептическим действием;
два раза в год нужно посещать стоматолога для обследования состояния зубного ряда;
правильное питание;
применение поливитаминов;
нормализация водно-солевого баланса.

Если соблюдать тщательный уход за ротовой полостью и посещать стоматолога, то можно во время предотвратить распространение патологического процесса. Деминерализацию важно выявить на самом начальном этапе, иначе она может перейти в тяжелые стадии, при которых вместо белых пятен образуются кариозные поражения с полостями.

К основным кариесогенным (способным продуцировать кислоты) видам бактерий относятся:

стрептококки (S . mutans ,S.sanguis,S.salivarius);

лактобактерии (Lactobacilli ).

Роль углеводов в возникновении кариеса

Наиболее выраженным кариесогенным действием обладает сахароза .

Наиболее важным фактором в возникновении кариеса является частота приема углеводов .

Существенную роль играет и длительность нахождения углеводов в полости рта . Поэтому более выраженным кариесогенным действием обладают липкие сладости (например, ириски), сосательные конфеты (например, Чупа-Чупс).

Для детей дошкольного возраста принята норма приема сахара –не более 20 г в сутки (рекомендации ВОЗ).

Основные правила («культура») употребления углеводов :

не употреблять сладкое между основными приемами пищи;

не делать сладкое последним блюдом при приеме пищи (после сладкого лучше употреблять твердую пищу для очищения зубов);

не есть сладкое на ночь.

При нарушении этих правил нужно почистить зубы, или использовать жевательную резинку с сахарозаменителем в течение 10 минут, или прополоскать рот водой.

Газированные напитки (Кока-кола и др.) содержат большое количество сахара и ортофосфорную кислоту, поэтому их следует употреблятьчерез соломинку . После приема газированных напитков не рекомендуется сразу чистить зубы, но нужно прополоскать рот водой.

В возникновении кариеса значимую роль играют местные факторы, способствующие накоплению зубного налета :

неудовлетворительная гигиена полости рта;

употребление мягкой пищи с большим количеством легкоферментируемых углеводов;

снижение секреции слюны, низкая буферная емкость, высокая вязкость;

наличие воспаления десны;

отсутствие контакта зуба с антагонистом;

наличие факторов, способствующих ретенции налета (брекет-системы, протезы, скученность зубов, нависающие края и шероховатая поверхность пломб).

К общим факторам риска возникновения кариеса прежде всего относитсянизкое содержание фторида в питьевой воде (для умеренного климата – ниже 0,5 мг/л).

К возникновению кариеса также предрасполагают недостаточное употребление кальция с пищей, соматические заболевания, стресс и т.д.

Механизм возникновения кариеса:

Кариесогенные бактерии метаболизируют (используют в качестве питательного субстрата) сахара, поступающие в полость рта с пищей.

Конечным продуктом метаболизма являются органические кислоты (прежде всего молочная кислота).

Выделение бактериями кислот приводит к понижению рН на поверхности зуба.

При достижении критического значения рН (5,5) начинается процессдеминерализации – растворения кристаллов гидроксиапатита и выхода ионов кальция из эмали.

Процесс деминерализации начинается в подповерхностном слое эмали (поверхностный слой более минерализован вследствие постоянного контакта со слюной).

В результате деминерализации происходит изменение оптических свойств эмали и мы видим белое матовое пятно с шероховатой поверхностью – начальный кариес (син.: кариес в стадии белого пятна, очаговая деминерализация эмали).

Чаще всего белые пятна видны в пришеечной области (рис.).

Рис. Очаги деминерализации эмали на нижних фронтальных зубах.

Методы диагностики очаговой деминерализации эмали :

1. Визуальный

Поверхность зуба очищают от налета, изолируют от слюны и высушивают. Диагноз ставится по характерной клинической картине (белое матовое пятно в пришеечной области с шероховатой поверхностью).

2. Метод витального окрашивания эмали:

На очищенную и высушенную поверхность зуба на 3 минуты накладывают тампон, пропитанный 2% раствором метиленового синего .

После удаления тампона смывают избыток красителя и оценивают результат.

Очаг деминерализации эмали будет окрашиваться (от бледно-голубого до синего цвета) (рис.). Окрашивание связано с повышением проницаемости эмали в зоне кариозного поражения. Чем глубже поражение – тем интенсивнее окрашивание. Результат можно оценить в баллах с помощью 10-польной шкалы (рис.).

Рис. Очаги деминерализации эмали, окрашенные 2% метиленовым синим

3. Инструментальные методы диагностики начального кариеса

Эти методы позволяют выявлять скрытые кариозные поражения (на контактных поверхностях зубов, в фиссурах).

Диагностика с помощью источника ультрафиолетового излучения (аппаратPluraflex).

Интактная эмаль под действием ультрафиолетовых лучей издает голубоватое свечение. При наличии кариеса наблюдаетсягашение люминесценции (темное пятно) на фоне нормального свечения окружающей интактной эмали.

Диагностика с помощью аппарата DiagnoDENT (лазерная диагностика) .

Метод основан на том, что интактная и пораженная эмаль по-разному отражают световые лучи . Лазерный диод аппаратаDiagnoDENTгенерирует луч красного света с длиной волны 645 нм. Луч подводится к поверхности эмали с помощью волоконно-оптического световода и насадки.

Если ткань зуба изменена, она отражает световые волны большей длины (> 680 нм), при этом прибор издает звуковой сигнал и на табло появляются значения, отличные от нормальных (>10). Чем выше показания прибора, тем больше глубина поражения.

Данный метод также удобно использовать для диагностики состояния фиссур перед проведением герметизации .

Реминерализация – это частичное восстановление плотности поврежденной эмали.

При начальном кариесе реминерализация возможна , потому что:

сохранена органическая матрица эмали;

сохранена целостность поверхностного слоя эмали.

Таким образом, начальные кариозные поражения могут восстанавливаться и кариозная полость не появляется.

Метод лечения очаговой деминерализации эмали называют реминерализирующей терапией .

Для этого используют реминерализирующие средства (растворы, гели, муссы), содержащие кальций, фосфаты, фториды (см. таблицу).

Перед использованием реминерализирующих препаратов проводятся подготовительные процедуры:

очищение зубов от налета;

изоляция от слюны;

высушивание поверхности зубов.

После использования реминерализирующих препаратов рекомендуется в течение 2 часов воздержаться от приема пищи и напитков.

Химический подтекст

Основные причины

кариозные бактерии;
остатки углеводных продуктов.

отсутствие или неправильная гигиена полости рта;
воспалительные заболевания десен;
хронические заболеваний надпочечников и щитовидной железы;
сахарный диабет;
нарушение или перестройка гормонального фона;
использование ортодонтических конструкций;
скученное расположение зубов;
повышенное употребление быстрых углеводов.

Очаговое поражение

Характерная симптоматика

Стоматологическая помощь

Просушивание зубной эмали.

Такой способ восстановления эмали безболезнен, а весь процесс занимает 30-40 минут. Для получения максимального эффекта рекомендуется проведение минимум десяти сеансов. Не менее результативный способ борьбы с вымыванием минеральных веществ – это фторирование, однако на данный момент процедура не пользуется большой популярностью.

Превентивные мероприятия

Деминерализация зубов - широко распространенная проблема как среди взрослых, так и среди детей. Она не только ухудшает внешний вид зубного ряда, но и является предпосылкой к развитию кариеса, его начальной стадией. Деминерализация эмали зубов - патологический процесс потери зубной тканью минеральных компонентов, вследствие чего возникает тусклость, гиперчувствительность, хрупкость зубов, шероховатость, пористость их поверхности, нередко наличие трещин (фото далее). Основной признак патологии - наличие на поверхности зубов матовых белых, слегка сероватых, или коричневатых пятен различной величины, которые располагаются в большинстве случаев в пришеечных областях, но могут покрывать и всю коронку (фото далее). Из-за наличия таких пятен патологию называют еще очаговая деминерализация эмали.

В данной статье расскажем, по каким причинам возникает очаговая деминерализация эмали, как она выглядит на фото, какими особенностями отличается у детей, а также ознакомим с методами лечения и что нужно делать при этом заболевании.

Причины деминерализации зубов. Что делать при деминерализации

Причины деминерализации зубов связаны с жизнедеятельностью кариесогенных бактерий. Кислая среда (рН ниже 4,5) отлично подходит для их размножения. Ее обеспечивают остатки углеводной пищи, богатой на сахар. Кроме кислого рН, кариесогенные бактерии вследствие своей жизнедеятельности дополнительно выделяют кислоты. Все это повреждает эмаль. Поэтому, одной из главных причин деминерализации зубов является чрезмерное, а главное регулярное употребление сладкого.

Существую также и другие причины деминерализации зубов:

Несоблюдение гигиены ротовой полости - одна из самых главных причин.
Наличие стоматологической патологии.
Преобладание в рационе мягкой пищи с высоким содержанием сахара.
Наличие протезов, или других ортодонтических конструкций.
Нарушения прикуса, или другие аномалии зубного ряда.
Изменения гормонального фона.
Наличие обменных заболеваний (рахит, сахарный диабет, болезнь Аддисона).
Недостаточность фтора, фосфора, магния, вредные привычки.

Из-за этих и некоторых других причин возникает очаговая деминерализация эмали зубов. Что делать с этой патологией и возможно ли от нее избавиться?

Лечение должно быть своевременным, поскольку в противном случае не избежать дальнейшего развития кариеса со всеми его последствиями (фото далее). Исключение факторов риска - первое, что необходимо сделать, если у Вас, или Вашего ребенка началась деминерализация эмали зубов. Что делать в дальнейшем, какие препараты и средства использовать, может посоветовать только квалифицированный стоматолог.

Не следует заниматься самолечением, или ждать, что эмаль возобновиться самостоятельно. Очаговая деминерализация - процесс обратимый, но только в том случае, если предпринимаются какие-либо терапевтические меры на ранней стадии.

Деминерализация эмали зубов у детей

Поскольку основной причиной развития данной патологии является регулярное употребление сладкого, не странно, что наиболее часто встречается деминерализация эмали зубов у детей до десяти лет (фото ниже). Развитию этой патологии способствует и отсутствие тщательной гигиены ротовой полости, что также характерно для детей этого возраста.

Деминерализация эмали зубов у детей имеет вид неправильных, различной величины пятен, или линий тусклого белого, или слегка коричневатого цвета. На начальных стадиях они не сильно бросаются в глаза и располагаются не на всей коронке, а преимущественно возле шеек зубов, или на боковых частях эмали. С прогрессированием заболевания пятна приобретают более темную окраску (фото далее) - это свидетельствует о поражении не только эмали, но и дентина. Открываются ворота для кариозной инфекции.

Следует помнить, что деминерализация эмали зубов у детей также требует лечения, даже в случае, если это молочные зубы!

Очаговая деминерализация эмали зубов, фото

Выше мы описали как выглядит очаговая деминерализация зубов. Фото пациентов с данной патологией будут представлены далее. На начальной стадии очаговая деминерализация может поражать один, или небольшое количество зубов, она слабо выражена, часто даже вовсе не привлекает внимание пациента.

Очаговая деминерализация у взрослых отличается обширностью процесса - нередко даже, что на начальной стадии может быть поражен целый зубной ряд.

Деминерализация зубов, фото которой слева, при отсутствии лечения становится все более выраженной - пятна меняют свой цвет с белого на светло-, а затем и темно-коричневый. В дальнейшем очаговая деминерализация заканчивается образованием кариозных полостей.

Деминерализация эмали зубов, лечение

При такой патологии, как деминерализация эмали, лечение должно быть немедленным, поскольку восстановить эмаль можно только на ранних стадиях поражения. В первую очередь нужно определить фактор, которым была спровоцирована деминерализация зубов. Лечение предусматривает обязательное исключение этого фактора:

ограничение сладкого;
тщательное соблюдение гигиены ротовой полости;
лечение стоматологической патологии;
тщательный уход за ортодонтическими конструкциями;
сбалансированное питание.

Только в таких условиях может быть успешно вылечена очаговая деминерализация зубов. Лечение также предусматривает проведение реминерализации эмали при помощи специальных растворов и гелей. Зачастую они содержат в своем составе фтор, фториды, кальций.

Процедура реминерализации проводится в условиях стоматологического кабинета и длится не более 40 минут. За 8-10 таких процедур можно увидеть, как полностью регрессировала деминерализация эмали. Лечение также проводится методом фторирования зубов. Для такой процедуры используются специальные каппы.

Деминерализация эмали очаговая. Очаговая деминерализация эмали (белое кариозное пятно, начальная стадия кариеса) - самая ранняя клинически диагностируемая стадия кариеса зубов. Проявляется в виде матовых серовато-белых тусклых пятен с нечеткими границами, обычно располагающихся в области шейки зуба, жевательной поверхности фиссур. Величина пятна может колебаться от еле различимого до занимающего половину поверхности зуба.

Если пятно сохраняет окраску, это свидетельствует об очаговой деминерализации эмали. Чем выше степень окраски пятна, тем более активное нарушение проницаемости наблюдается в зубе (проба Боровского -Аксамит). Очаговую деминерализацию можно диагностировать также на основании повышения электропроводности. Клинические наблюдения показывают, что чем больше пятно, выше его проницаемость, тем более активно протекает очаговая деминерализация эмали.

При далеко зашедшем процессе нарушается рисунок перикиматий на поверхности эмали, что свидетельствует о поверхностной очаговой деминерализации. Возможны три клинических исхода очаговой деминерализации. Примерно в 20 - 40 % случаев наблюдается увеличение очаговой деминерализации и на ее месте развивается поверхностный кариес. У 20 - 30 % больных отмечается самопроизвольное обратное развитие деминерализации и исчезновение пятна. У остальных пациентов развитие очаговой деминерализации приостанавливается на неопределенное время. Очаговая деминерализация эмали наиболее часто встречается у детей.

В различных регионах страны она отмечается у 15 -40 % детей, наибольшая - в возрасте 9-11 лет, когда у ребенка в среднем отмечается от 1 до 20 очагов. Наличие очаговой деминерализации эмали является точным критерием оценки активности кариеса и требует активных профилактических и лечебных мероприятий. Ведущим методом является реминерализующая терапия. Поскольку деминерализация эмали является единственной обратимой стадией кариеса, врач должен предпринять все возможное для сохранения интактного зуба и обратного развития заболевания. Для лечения применяют аппликации фторидов, редомента, кальция глюконата и др. Позитивная динамика очаговой деминерализации эмали является ранним и значимым признаком успешности профилактических мероприятий.

Реминерализацией называют процедуру, направленную на насыщение зубной эмали укрепляющими микроэлементами – кальцием, фосфором, фтором, магнием и др.

Средства от деминерализации эмали зубов: реминерализирующие гели, каппы и пасты для детей и взрослых
Показания к процедуре
Естественным способом
Искусственная реминерализация
Описание этапов процедуры
Деминерализация эмали зубов
Деминерализация эмали - прямой путь к потере зубов
Химический подтекст
Основные причины
Очаговое поражение
Характерная симптоматика
Стоматологическая помощь
Превентивные мероприятия
Деминерализация эмали
Признаки деминерализации
Этиология
Методы выявления
Визуальный осмотр
Исследование ультрафиолетом
Лазерное обследование
Прогноз развития
Как уменьшить деминерализацию
Диета
Гигиена
Лечение
Темы: Факторы риска возникновения кариеса. Очаговая деминерализация эмали. Реминерализирующие средства.
Деминерализация эмали зубов
Как проявляется деминерализация эмали зубов?
Причины деминерализации эмали зубов у детей
Почему важно лечить молочные зубы?
Как лечится деминерализация эмали зубов у детей?
Профилактика проблем с эмалью зубов у детей
Что такое деминерализация зубов
Почему происходит вымывание минералов?
Причины деминерализации эмали
Очаговая патология
Основные признаки патологии
Можно ли восстановить эмаль без помощи специалистов?
Как предотвратить процесс деминерализации или остановить развитие заболевания на ранней стадии?
Правильное питание
Как правильно употреблять в пищу углеводы?
Гигиена
Особенности лечения деминерализации
Восстановление эмали при помощи фторирования
Сложно ли восстановить зубную эмаль?
Профилактика деминерализации
Отменить ответ

Манипуляции против деминерализации эмали можно проводить как в кабинете стоматолога, так и дома. Использование в домашних условиях таких реминерализирующих средств, как пасты, каппы, гели позволяет зубной ткани взрослых и детей успешно противостоять негативному воздействию окружающей среды.

Показания к процедуре

Нарушение кислотно-щелочного баланса, химические реакции, происходящие во рту, приводят к вымыванию из зубной ткани важных микроэлементов (деминерализация). Это вызывает изменение окраски и структуры эмали, делая ее уязвимой к процессам, вызывающим кариес.

Такая процедура, как минерализация, направлена на восстановление эмали. Она укрепляет ее, делает менее чувствительной к воздействию кислот, температур, сладкой пищи, способствует возобновлению зубной ткани, восстанавливая потерянные микроэлементы. Показаниями к реминерализующим процедурам являются:

профилактика кариеса или как часть комплексной терапии;
повышенная стираемость зубов;
сильная реакция эмали на пищу с высоким содержанием сахаров, низкие и высокие температуры;
после процедур, которые привели к истончению слоя эмали (снятие брекетов, кап, зубного камня, отбеливание);
механические травмы зуба;
поражение эмали химическими веществами;
повышенная чувствительность десен;
излишне быстрое образование зубного налета.

Реминерализация зубов имеет противопоказания. К ним относятся аллергия на вещества, с помощью которых проводятся процедуры. Поскольку манипуляция нередко предусматривает фторирование, ее нельзя проводить людям, у которых присутствуют болезни поджелудочной железы, почек, и другие патологии, при которых употребление фтора не рекомендовано. Это относится и к применению реминерализующих гелей.

Виды реминерализации зубной эмали

Принято выделять два вида реминерализации – естественная и профессиональная. В первом случае речь идет об укреплении эмали изнутри организма методом коррекции рациона и соблюдении гигиены ротовой полости с помощью реминерализующих гелей.

При усиленной деминерализации эмали или при желании провести серьезные профилактические меры, направленные на укрепление структуры зубов, на помощь приходят врачи. Стоматологическая процедура предусматривает нанесение на эмаль специальных растворов, которые поставляют зубной ткани необходимые элементы.

Естественным способом

Природная реминерализация подразумевает проведение действий, направленных на укрепление зубов, которые можно делать без помощи стоматолога. Они включают не только гигиенические процедуры, но и правильный образ жизни. Обязательно следует соблюдать основы здорового питания. Рацион должен содержать продукты с фосфором, фтором, кальцием. Укрепить зубную эмаль помогут:

зеленые овощи, фрукты;
сыр, творог и другие молочные продукты;
орехи, бобовые;
мясо.

Пища с повышенной кислотностью мешает организму усваивать кальций, поэтому употреблять ее надо отдельно от продуктов, содержащих кальций. Злоупотреблять фтором не стоит, поскольку это может вызвать отравление.

С деминерализацией хорошо помогают бороться витаминно-минеральные комплексы. При покупке желательно обратить внимание, чтобы их действие было направлено на восстановление зубной ткани. Чтобы не ошибиться, лучше посоветоваться со стоматологом.

Не следует забывать и о гигиенических процедурах. Зубы чистить два раза в день пастами, которые содержат необходимые для их здоровья элементы, применять гели, ополаскиватели.

Искусственная реминерализация

Профессиональная реминерализация подразумевает помощь стоматолога, который обрабатываетт поверхность зубов укрепляющими растворами. Чтобы заполнить микротрещины и остановить их увеличение, врач втирает в коронки один из реминерализующих гелей, в составе которого есть фосфат кальция. Для укрепления эмали и снижения ее чувствительности зубы покрываются фторлаком или специальным гелем. Электрофорез назначают для стимуляции перемещения ионов кальция в зубную эмаль.

Описание этапов процедуры

Минерализация эмали в кабинете стоматолога состоит из нескольких этапов. В зависимости от выбранного метода курс длится от одного до двадцати дней.

Перед процедурой все кариозные зубы залечиваются, удаляется зубной камень и налет. Затем врач исследует состояние эмали и назначает лечение. Для искусственной минерализации зубов стоматолог может использовать препараты, которые содержат:

глюконат или хлорид кальция;
фторид натрия;
фосфат кальция;
глицерофосфат кальция.

Обычно минерализация подразумевает нанесение этих препаратов в разное время, поскольку действующие вещества при одновременном попадании на поверхность коронок не только нейтрализуют друг друга, но и могут навредить. В последнее время появились комплексные препараты, которые решают эту проблему. Среди них – Ремодент, Фтородент, GC Tooth Mouss.

Минерализация эмали проходит по различным методикам. Это может быть экспресс-метод с однократным наложением на зубы заполненных лекарствами капп. Также каппы можно использовать для многоразовых процедур. В процессе реминерализации на зубах создается искусственная эмаль. После чистки врач наносит на зубы один из препаратов.

Одна из методик предусматривает простое или сложное фторирование. Первый способ подразумевает нанесение на зубную поверхность специального средства с помощью кисточки или капп, которые заранее изготовил зубной техник по слепку зубов. Глубокое фторирование заключается в применении двух препаратов, которые начинают взаимодействовать друг с другом, создавая прочные соединения и защитную пленку на зубной поверхности.

Как простое, так и сложное фторирование состоит из нескольких этапов, а поэтому на процедуру придется прийти от 5 до 20 раз. Эффект от глубокого фторирования длится около двух лет.

Средства и препараты для реминерализации в домашних условиях

Профессиональные стоматологические процедуры – дорогое удовольствие, поэтому возникает вопрос: можно ли сделать минерализацию эмали в домашних условиях, и какие для этого нужны реминерализирующие препараты? Лучше проконсультироваться со стоматологом. Он порекомендует наиболее подходящий вариант и скажет, как часто пользоваться препаратом - злоупотреблять реминерализацией нельзя.

Самым распространенным методом восстановления эмали зубов в домашних условиях является зубная паста (подробнее в статье: что делать при чувствительной эмали зубов?). Лучше иметь два тюбика, используя средство с фтором утром, с кальцием – вечером, или наоборот. Среди таких средств – Lacalut Alpin или Lacalut Duo, Elmex, ApaCare.

Реминерализацию можно делать при помощи кап, которые зубной техник изготавливает по слепку зубного ряда. Они заполняются назначенным стоматологом реминерализующим гелем и оставляются на зубах на определенное время. Этот метод удобен тем, что отсутствует необходимость посещать врача. Среди таких средств – реминерализующий гель R.O.C.S., содержащий кальций, магний и фосфор. Если нет кап, пасту можно наносить с помощью щетки. После процедуры нельзя есть в течение часа. Не следует наносить реминерализующий гель на неочищенные пастой зубы, поскольку он ее не заменяет, а дополняет.

Пасты, гели, ополаскиватели хоть и способны укрепить зубы, в тяжелых случаях деминерализации лучше обратиться к специалисту. Следует следить за состоянием ротовой полости. При появлении камней, кариеса, сколов профессиональное лечение обязательно.

Лечение недостаточной минерализации зубов у детей

Проводить реминерализацию ребенку нужно и потому, что детский организм постоянно растет, из-за чего быстро расходуются вещества, необходимые для построения и развития клеток. Это значит, что в короткие сроки происходит деминерализация эмали. Чтобы предотвратить зубы от разрушения из-за вымывания минералов, дополнительная защита эмали просто необходима.

Появление малейших пятен на эмали говорит о ее уязвимости, поэтому необходимо сразу обратиться к стоматологу для последующего лечения. Проведение реминерализация у детей мало чем отличается от аналогичной процедуры у взрослых. Курс терапии длится около месяца. Насыщение зубов минералами ослабит процессы вымывания кальция из эмали, укрепит ее для борьбы с бактериями. Это снизит количество визитов к стоматологу и избавит от необходимости использовать бормашину для лечения кариеса.

Поскольку зубная ткань укрепляется изнутри организма веществами, которые поступают вместе с пищей, родители должны внимательно следить за рационом детей и позаботиться о здоровом питании. В борьбе с деминерализацией помогут витаминно-минеральные комплексы.

моей дочке пять лет.Очень за неё переживаю.Вычитала года два назад, что уберечь зубки ребенка можно с помощью реминерализации.Решила обратиться в клинику, малышку осмотрели, назначили лечение.Ходить пришлось с месяц, но оно того стоит: зубки выглядят хорошо, нет кариеса.

У моей дочери (2 годика) появилось маленькое бежевое пятнышко на переднем резце. Одни врач сказал, что это деминерализация, и требуется терапия. Другой стоматолог полагает, что это кариес, и стоит срочно его устранять с помощью бормашины. Пойдем к третьему врачу, посмотрим, что он скажет.

Источник: эмали зубов

Стоматология > Деминерализация зубов - причины и профилактика

Деминерализация зубов - причины и профилактика.

Твердые ткани зуба образованы эмалью, дентином и цементом. Дентин это разновидность соединительной ткани, имеющая много общего с костной тканью с точки зрения морфологии и химической структуры. Минерализация дентина значительно выше, чем минерализация костной ткани. Как и костная ткань, дентин имеет клеточные структуры, погруженные в основное вещество – гидроксиапатит, но клеточные включения в дентине – это одонтобласты. Основное вещество дентина на 70% - это неорганические соединения (гидроксиапатит кальция) плюс 10% вода и остаточные минералы в микроскопических дозах.

В дентине сформировавшегося зуба располагается зона предентина (вторичного дентина), которая не подвергается обызвествлению (минерализации). Вторичный дентин формируется еще в момент прорезывания зуба и откладывается всю жизнь, но имеет свойство резко усиливать свое формирование в моменты травмы зуба (стираемость, кариес, эрозии, механические повреждения). Это защитная реакция зуба на раздражители, но, к сожалению предентин не восполняет минеральную структуру зуба, поскольку не имеет минеральных составляющих (солей кальция).

Цемент по твердости несколько ниже дентина, поскольку он только на 66% образован неорганическими веществами (солями фосфатов и карбонатом кальция).

Эмаль зуба гораздо тверже дентина и не имеет клеточных включений одонтобластов. Повышенная твердость эмали обеспечена ее практически полным составом из неорганических соединений: на 96% минеральные вещества (восьмикальциевый фосфат, кристаллы апатитов – гидроксиапатит, карбонапатит, хлорапатит, фторапатит). Молекулы, содержащие атомы кальция и фосфора имеют разные соотношения этих элементов. Это связано с тем, что кальций в молекуле гидроксиапатита склонен замещаться другими элементами: хромом, барием, магнием, фтором и другими элементами.

Особое значение для укрепления эмали имеет фтор, поскольку в случае замещения кальция ионами фтора гидроксиапатит повышает устойчивость к растворению и деминерализации тканей зуба. Но если в процентном соотношении начинают преобладать в составе гидроксиапатита атомы фтора над атомами кальция (то есть преобладают гидроксифторапатиты), развивается заболевание флюороз, меняющее цвет зубов, приводящее к деструкции эмали и ее разрушению. Фтор в норме полезен для укрепления эмали зуба, а в избытке оказывает разрушающее действие.

Процессы деминерализации зуба (убывание минеральных составляющих эмали, дентина, цемента) имеют те же причины, что и деминерализация костной ткани. Их связывают с процессами нарушения обмена веществ и снижением потребления полезных для тканей зуба минеральных компонентов.

Пища и вода, недостаточно обогащенные кальцием, фосфором, магнием, фтором, приведут к снижению поступления микроэлементов в структуры зуба. Но здесь должен соблюдаться баланс, поскольку было замечено, что избыток фтора в воде вредит твердым структурам зуба, как было описано выше, а фториды, поступающие с пищей, хуже усваиваются организмом. Кальцийсодержащие соединения нужны организму исключительно в норме, поскольку их избыточное количество может привести к гиперкальциемии и кальцификации, а недостаток выльется в гипокальциемию, гипофосфатемию.

Нарушение метаболизма микроэлементов (кальция, фосфора и т. д.) может проходить на разных уровнях:

нарушение всасывания соединений в кишечнике,
нарушение переваривания пищи (дисбактериоз, целиакия),
функциональные нарушения пищеварительного процесса,
недостаточная активность катализаторов (ферментов), повышающих усвоение минеральных соединений,
приобретенные или врожденные заболевания эндокринной системы, неправильно регулирующие посредством гормонов метаболические процессы в организме.

Поэтому профилактические и лечебные мероприятия по предупреждению и торможению процессов деминерализации зубов должны включать несколько направлений:

Диагностика и коррекция эндокринных нарушений,
Лечение хронически текущих заболеваний ЖКТ,
Анализ состояния организма, учитывающий наличие или отсутствие полного набора микроэлементов и витаминов, необходимых для полноценной жизнедеятельности организма,
Изменение рациона питания в сторону увеличения продуктов, содержащих необходимые вещества для построения твердых тканей зуба,
Качественный уход за зубами, предотвращающий развитие кариеса и депульпирование зуба, поскольку с депульпированием зуба прекращается и его трофика (питание), а значит и поступление необходимых зубу компонентов.

Практически каждый человек, проживающий в многонациональном сообществе, не единожды сталкивался с такими выражениями как «кошерная пища», «кошерные продукты», но не все знают, что это такое на самом деле.

Кроме набора полезных питательных веществ в виде растительного белка, жиров и углеводов, орехи содержат набор микроэлементов, способных влиять на обменные процессы в организме. Какие же растения с плодами ореха лучше всего использовать в лечении орехами?

Отличительной особенностью ретровирусов считается их тихое поведение. Когда ретровирус внедряется в клетку и меняет ее ДНК на свою, полученную из РНК, он может долгое время.

Лечение постакне всегда имеет комплексный подход и растянуто во времени, так как многие процедуры носят травмирующий характер и требуют времени для заживления тканей.

Дополненная реальность в медицине позволяет в режиме реального времени видеть то, что недоступно сиюминутно глазу.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на сайте, предназначена для расширения кругозора в области медицины и смежных с ней наук. Все описанные методы лечения носят общий характер и не могут быть использованы без индивидуальной коррекции врачом на основании лабораторной и аппаратной диагностики. НЕ занимайтесь самолечением! НЕ экспериментируйте со своим здоровьем!

Источник: эмали - прямой путь к потере зубов

Одна из самых распространенных стоматологических проблем – деминерализация эмали. Подобное состояние проявляется значительным потемнением и деформацией эмали, отсутствием блеска зубов и появлением на них характерных белых пятен.

Чаще всего данный процесс является первым признаком развития кариозной болезни. Однако, для точного определения причины утери минералов эмалью, необходимо обратиться к специалисту. Для того, чтобы выявить деминерализацию, важно знать, что представляет собой подобное явление.

Данным термином характеризуется процесс вымывания из зубной эмали минеральных веществ. Самые важные из них - кальций, калий, фтор, магний, хлор и фосфор – компоненты, обогащающие зубную ткань.

В здоровом организме деминерализации противостоит реминерализация, то есть регенерация минеральных структур. В норме эти процессы сбалансированы, однако у современных людей все чаще процесс вымывания веществ превышает восстановление. В следствии чего эмаль теряет свою прочность и начинает разрушаться.

Химический подтекст

Одна из главных составляющих дентина, эмали и цемента зуба – гидроксиапатит. В норме данный компонент находится в равенстве с ротовой жидкостью, насыщенной кальцием и фосфором.

Однако, если кислотность полости рта опускается ниже 5,5, ионы водорода начинают взаимодействовать с фосфатной группой. В результате реакций образуются ортофосфаты, негативно влияющие на связи гидроксиапатита и происходит процесс вымывания минералов.

Основные причины

Главные основания для того, чтобы эмаль начала чрезмерно терять необходимые минералы:

кариозные бактерии;
остатки углеводных продуктов.

В результате пребывания в полости рта бактерий или углеводной пищи понижается кислотно-щелочной баланс. Как следствие нарушается процесс реминерализации и происходит разрушение эмали. Помимо основных причин, специалисты выделяют ряд факторов, способствующих развитию деминерализации зубов:

Данные факторы благоприятно воздействуют на процесс вымывания, повышают риски полного разрушения эмали. Именно поэтому их следует избегать и своевременно обращаться к специалисту в случае первых подозрений.

Очаговое поражение

Самая ранняя стадия развития процесса деминерализации - очаговое поражение эмали. На данном этапе на эмали появляются белые меловидные пятна, локализующиеся на стыке или в основании, как правило, поражается 1-2 зуба.

Размер такого пятна может варьироваться от еле заметного на поверхности до занимающего большую ее часть. Чаще всего данное нарушение встречается у детей до 11 лет. Во взрослом возрасте распространена гораздо меньше.

На данном этапе кариес не имеет дополнительной симптоматики, поэтому без тщательного наблюдения за здоровьем зубов, выявить очаговую деминерализацию крайне непросто.

Характерная симптоматика

Выявить процесс деминерализации зубов достаточно просто, для этого необходимо внимательно следить за полостью рта и в случае возникновения первых симптомов обратиться к стоматологу.

На ранних этапах вымывание минеральных веществ сопровождается снижением блеска зубов, поверхность становится матовой. После чего появляются более явные симптомы, к ним относят:

появление деформации, эмаль приобретает шероховатости;
возникновение меловидных пятен, полосок;
постепенно белые пятна темнеют и приобретают коричневый оттенок;
поверхность зуба становится пористой.

Стоматологическая помощь

Комплекс методы лечения зависит от степени развития деминерализации. На ранних этапах достаточно процедур по реминерализации, на более поздних стадиях показано пломбирование с вычищением кариозного очага. На данный момент, самый распространенный компонент лечения – реминерализационная терапия. Подобный метод включает в себя проведение нескольких обязательных этапов:

Профессиональное очищение ротовой полости.
Просушивание зубной эмали.
Восстановительный компонент – нанесение лекарственных препаратов с ионами кальция и калия.
Нанесение защищающих и укрепляющих препаратов. При этом, чаще всего, используются специальные капы с четырехпроцентным раствором фторида натрия.

Такой способ восстановления эмали безболезнен, а весь процесс занимаетминут. Для получения максимального эффекта рекомендуется проведение минимум десяти сеансов. Не менее результативный способ борьбы с вымыванием минеральных веществ – это фторирование, однако на данный момент процедура не пользуется большой популярностью.

Превентивные мероприятия

Предупреждающий комплекс для предотвращения вымывания минералов из зубной эмали предполагает соблюдение ряда правил:

Регулярная и правильная гигиена полости рта. Стоматологи рекомендуют чистить зубы после каждого приема пищи, чередуя при этом средства с кальцием и пасты с фтором.
Ежегодное посещение стоматологического кабинета. Многие специалисты советуют увеличить проведение осмотров до двух раз в год.
Соблюдение правил здорового питания. Включение в рацион обогащенной витаминами и минералами еды, сокращение употребления быстрых углеводов.
Нормализация водно-солевого баланса.
Использования комплексных поливитаминов.

Деминерализация – распространенная патология, влияющая на состояние зубной эмали. Как правило, является симптомом развития кариозной болезни.

Поскольку кариес на поздних этапах может стать причиной потери зуба, необходимо обратиться к специалистам на первой стадии разрушительного процесса, поскольку в этом случае удается не только избежать удаления, но и процедур по пломбированию.

популярно о стоматологии.

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

Источник: эмали

Если зубы утратили блеск, то, возможно, вы столкнулись с деминерализацией эмали. При деминерализации зубы теряют минеральные компоненты. Это обратимый процесс, но если он протекает слишком быстро и эмаль не успевает восстанавливаться естественным способом, зубы становятся хрупкими и гиперчувствительными, на них появляются пятна и трещины, развивается кариес.

Особенно часто такая проблема возникает у детей. В зоне риска также сладкоежки и любители газированных напитков. В этой статье мы расскажем о причинах деминерализации эмали, последствиях этой патологии, а также рассмотрим способы ее профилактики и лечения.

Признаки деминерализации

Нехватка минералов проявляется постепенно. Сначала коронки просто становятся матовыми. Красивый жемчужный блеск, характерный для здоровой улыбки, исчезает.

Затем присоединяются более заметные дефекты:

эмаль становится шероховатой;
появляются белые меловидные пятна;
светлые пятна темнеют, становятся коричневыми;
эмаль приобретает «пористый» вид.

Вся эта «красота» чаще всего появляется между зубами – на боковых поверхностях коронок, у кромки десны, на фиссурах – жевательных бороздках зуба. Чтобы увидеть первые признаки деминерализации достаточно просто рассмотреть улыбку в зеркале. И лучше бы заметить проблему сразу, поскольку на стадии коричневых пятен ее будут замечать окружающие.

Этиология

Главная причина на локальном уровне – это наличие во рту:

Кариесогенных бактерий - это могут быть стрептококки, лактобактерии и некоторые другие виды.
Остатков углеводной пищи, преимущественно сахаров, где эти микроорганизмы прекрасно и с комфортом размножаются.

В результате их «бурной деятельности» кислотно-щелочной баланс ротовой полости понижается до критической отметки pH 5,5 и ниже. В норме показатель должен быть на уровне pH 6,8–7,4. То есть среда становится слишком кислой.

Далее кислоты растворяют кристаллы гидроксиапатита – вещества, составляющего 75% всех минералов эмали. Разрушение происходит так стремительно, что зубы не успевают «впитать» в себя все необходимые элементы, поступающие с пищей.

Есть еще и вторая причина – употребление воды с низким содержанием фторида (меньше 0,5 мг/л). Если организм систематически недополучает фтор, истончение эмали будет происходить независимо от кислотности ротовой жидкости.

Деминерализованной эмали также не хватает фосфора, магния, натрия, хлора, калия.

Факторы, провоцирующие деминерализацию эмали

несоблюдение правил гигиены;
недостаточная секреция слюнных желез;
употребление мягкой пищи с высоким содержанием простых углеводов;
воспаление десен;
ношение протезов или ортодонтических аппаратов, что мешает тщательно удалять твердые отложения;
скученность зубов - если они находят друг на друга, очищать межзубные промежутки становится трудно;
такие заболевания, как рахит, сахарный диабет, патология надпочечников;
гормональные перестройки.

Методы выявления

Визуальный осмотр

После очищения от налета зубы изолируются от слюны и высушиваются. Стоматолог констатирует деминерализацию при наличии белых матовых пятен с шероховатой поверхностью. Чаще всего пигментации локализуются в пришеечной области (у десневого края).

Витальное окрашивание эмали (проба Боровского-Аксамит)

К очищенным и подсушенным зубам на три минуты прикладывают тампон, пропитанный двухпроцентным раствором метиленового синего. В результате деминерализованные участки окрашиваются. Чем ярче оттенок синего, тем глубже повреждение эмали.

Исследование ультрафиолетом

Под ультрафиолетовыми лучами пораженные участки светятся темным светом. Они контрастируют со здоровой эмалью, подсвечивающейся голубым. Такую диагностику можно провести с использованием аппарата Pluraflex.

Лазерное обследование

Используется аппарат DiangoDENT. Эмаль с дефицитом минералов отражает лазерные волны длиной свыше 680 нм, и устройство при этом издает характерный сигнал.

Очаговая деминерализация эмали у детей

Очаговая деминерализация зубов - это начальная степень кариеса, при которой пятна появляются не только в пришеечной области, но и на жевательной поверхности – фиссурах. Обычно достаточно 1-го месяца избыточного употребления сахарозы в условиях несоблюдения гигиены, чтобы очаговая деминерализация дала о себе знать.

От патологии чаще страдают дети 9–11 лет – от 15 до 40% детского населения, в зависимости от региона проживания. Способствуют этому сладости, сухарики и чипсы – углеводы, дающие пищу бактериям. Кроме того, далеко не каждый ребенок соблюдает все правила гигиены ротовой полости.

Прогноз развития

В условиях правильного питания и коррекции гигиены у 20-30% пациентов разрушение эмали прекращается самопроизвольно, эмаль восстанавливается естественным путем.

В остальных случаях потеря минералов ведет к развитию кариеса: поражение начинает прогрессировать со стадии очаговой деминерализации. В среднем от самого начала процесса и до появления кариозной полости проходитмесяцев.

При своевременном лечении кариес может не развиться, зубы удастся сохранить целыми и здоровыми.

Как уменьшить деминерализацию

Предпочтение следует отдавать продуктам, содержащим кальций, фтор, витамин D, так как без него кальций не усваивается:

кисломолочные сыры жирностью не менее 5% и твердые сыры;
молоко жирностью не меньше 2,5%;
жирная рыба (лососевые, сомы и т.п.);
мясо, печень;
зернобобовые культуры (горох, фасоль, чечевица, бобы, фасоль, нут и т.д.);
орехи;
зеленые овощи;
яйца (куриные, перепелиные).

Полезна будет фторированная вода: но только по назначению врача, во избежание отравления фтором.

Правила безопасного употребления углеводов

Исключать сладкие перекусы между основными приемами пищи;
не оканчивать трапезу десертом (после сладкого нужно есть твердые овощи или фрукты – они очищают зубы);
не есть сладкое перед сном;
отказаться от липких сладостей (ириски и сосательные конфеты долго находятся во рту и отличаются наиболее выраженным кариесогенным действием).

Каждый раз после еды необходимо чистить зубы. Рекомендуется чередовать пасты с содержанием кальция (President Unique, Splat «Биокальций», R.O.C.S. и пр.) с фтористыми пастами (President Classic, Silca Herbal Complete и Natural Extrakte, El-ce med Total Care, Splat «Арктикум»).

Также полезно использовать ополаскиватели со фторидом натрия (концентрация фтора – 250 pm).

Для возвращения эмали былой прочности и насыщения ее полезными минералами показана реминерализационная терапия (или ремотерапия).

Процедура включает несколько этапов:

Профессиональная чистка зубов. При наличии зубного камня гигиенист удаляет твердые отложения и мягкий налет с помощью ультразвукового аппарата. Если камня нет – проводится обычная механическая чистка щеткой и пастой.
Высушивание поверхности эмали.
Восстановление эмали. Коронки тщательно обрабатывают препаратами, в состав которых входят ионы кальция и калия. Как правило, используется десятипроцентный раствор глюконата кальция.
На зубы наносят двух или четырехпроцентный раствор фторида натрия. Для этого используются кисти (как у лака для ногтей) или каппы, заполненные лечебным составом.

Для двух последних этапов может применяться специальный немецкий комплекс «Эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid», содержащий высокоактивные гидроокись кальция и фтор.

Процедура безболезненная, длитсяминут. Два часа после нее рекомендуется воздерживаться от еды. В среднем стоимость терапии составляет 100 рублей за зуб. Курс реминерализации включает десять сеансов.

Для более активного насыщения эмали минералами применяется электрофорез. В качестве вспомогательного способа можно использовать домашнюю реминерализацию полупрофессиональными гелями со фтором Elmex, R.O.C.S., Medical Minerals.

Найти хорошего врача вы сможете на нашем сайте: в базе данных представлен обширный перечень клиник с проверенной репутацией. Читайте также о том, как бороться с деминерализацией с помощью фторирования.

Под медицинским термином «деминерализация эмали» понимают потерю зубной эмалью основных минеральных компонентов, к которым относятся фтор, кальций, магний, фосфор, калий и хлор.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Снижение концентрации этих элементов становится причиной развития патологии, характеризующегося снижением прочности поверхностной оболочки зубов. Деминерализация является одним из первых симптомов зарождения кариозного процесса, поэтому врачи рекомендуют лечить зубы на этом этапе.

Причины появления

Под воздействием факторов в ротовой полости повышается уровень кислотности, образуются ортофосфаты, которые способствуют вымыванию минеральных компонентов их зубной ткани:

активизация в ротовой полости кариозных бактерий (лактобактерии, стрептококки);
злоупотребление сладостями или другой углеводной пищей, частички которой обязательно остаются в межзубном пространстве. Крупицы таких продуктов являются идеальным источником развития патогенной микрофлоры, вследствие чего происходит нарушение кислотно-щелочного баланса (PН падает ниже отметки 5,5). Образующиеся кислоты разрушают кристаллы минеральных элементов;
недостаток в организме фтора по причине его низкого содержания в питьевой воде (менее 0,5 мг/л);
недостаточное очищение межзубных пространств, особенно после трапезы;
пренебрежение правилами гигиены ротовой полости;
нарушение функциональности слюнных желез, связанное с недостаточным выделением секрета;
воспалительные заболевания десен;
наличие в ротовой полости ортодонтических конструкций, скученность зубов затрудняют проведение качественной очистки полости рта. Это становится причиной формирования налета на зубной поверхности;
патологии эндокринной системы (сахарный диабет и заболевания щитовидной железы);
болезни ЖКТ, характеризующиеся недостаточным усвоением важнейших микронутриентов;
неправильно составленный рацион питания, когда потребляемая пища содержит недостаточное количество минеральных компонентов;
периоды в жизни человека, сопровождающиеся гормональными перестройками (половое созревание, беременность, климакс);
частые нервные перенапряжения;
рахит;
патологии надпочечников.

Самостоятельно эмаль восстановиться не может, поэтому деминерализация протекает быстро. Стоматологи рекомендуют обращаться в медицинское учреждение при подозрениях на разрушительный процесс.

Признаки деминерализации

Если будете осматривать зубы и не пропускать профилактические осмотры у стоматолога, то выявить заболевание можно в начальной стадии. К основным симптомам патологического процесса относят изменения, возникающие на поверхностной оболочке зуба:

элемент зубного ряда теряет блеск, в результате коронка становится матовой;
рельеф зубов приобретает шероховатости;
эмаль покрывается белыми пятнами или полосами, которые потемнеют и станут коричневыми;
на поверхности зуба образуются множественные поры.

Признаки формируются на боковых стенках зубов, ближе к области десен, на фиссурах. Во время улыбки старайтесь осматривать элементы в этих зонах. Устранить проблему проще в начальной стадии, ткань зуба в этот период не будет подвержена разрушению и на ее восстановление потребуется мало времени.

Стадии развития патологии

Начальный этап процесса, который называют очаговой деминерализацией, затрагивает не больше 2-х зубов и характеризуется симптомами:

исчезновение зубного блеска, приобретение эмалью матового оттенка;
в основании зуба или на фиссурах появляются пятна;
зона поражения становится шероховатой.

Такое нарушение проявляется у детей в возрасте 9-11 лет из-за частого употребления углеводной пищи (чипсы, сладости) в комплексе с недостаточным выполнением гигиенической чистки ротовой полости.

При дальнейшем развитии патологии белесые полосы и пятна будут темнеть, приобретая коричневый оттенок, а поверхность зуба покроется порами. Разрушительный процесс охватить всю толщу эмали, образуя на зубах кариозные очаги. До формирования полости в зубе обычно проходит от 12 до 18 мес.

Методы лечения

Для того, чтобы насытить эмаль необходимыми минералами и вернуть ей изначальную прочность стоматологи предлагают следующие лечебные методики:

Реминерализационная терапия.

Осуществляют лечение с помощью специальных препаратов (Ремодент, Фтородент) в форме гелей или лаков. В их составе присутствуют следующие элементы:

фосфор;
кальций;
фториды;
цинк;
стронций.

Можно воспользоваться специальными растворами веществ. Процедура реминерализации включает в себя проведение стоматологом следующих действий:

очищение зубов от налета и камней механическим или ультразвуковым методом;
высушивание зубной поверхности;
эмаль покрывается 10% раствором глюконата кальция;
с помощью кистей на эмаль наносится 4% раствор фторида натрия (3 мин.). В некоторых случаях врач может воспользоваться каппой. Заполнить ее веществом и одеть пациенту на зубы.

Особенности проведения процедуры:

длится около 30-40 мин.;
не сопровождается болевыми ощущениями;
продолжительность лечения составляет 10-20 сеансов (манипуляции проводятся ежедневно или через день на усмотрение врача);
не употреблять пищу в течение 2 ч. после процедуры;
наносить такие средства можно в домашних условиях;
гигиеническую чистку зубов рекомендуется проводить специальными минерализующими пастами.
Фторирование.

Методика лечения заключается в нанесении на эмаль посредством кисточки специального геля, обогащенного ионами фтора. Они создают на поверхности зуба оболочку, защищающую его от негативного воздействия патогенных бактерий и вымывания минеральных элементов.

Перед процедурой проводится удаление зубного налета и камней. Потом стоматолог наносит гель на эмаль или заполняет им каппу и надевает ее на зубы пациенту. Первый способ применяется только в случае очаговой деминерализации, при распространении патологического процесса вглубь эмали он будет малоэффективен. При использовании экспресс-метода применяются одноразовые каппы, устанавливаемые на 5-10 мин.

В ряде случаев изготавливаются многоразовые стоматологические приспособления, которыми пациенты могут пользоваться в домашних условиях. Продолжительность и количество процедур определяет врач в каждом случае индивидуально. Иногда он может посоветовать использовать каппу с гелем в ночное время.

После проведения фторирования в течение 2 ч. нельзя употреблять пищу и напитки, чтобы защитный слой закрепился на зубах. Эффект от фторирования сохраняется до 2 лет.

Человек должен понимать, что желаемый результат не проявиться после первой процедуры, поэтому курс лечения включает от 10 до 20 сеансов.

При лечении детей не используются химические средства для восстановления эмали до достижения ими 5-ти летнего возраста. В этом случае терапия проводится следующим образом:

назначаются минеральные комплексы, препараты на основе кальция и рыбий жир;
для гигиены ротовой полости используются минерализующие пасты;
регулируется рацион питания;
разрешается процедура фторирования.

Лечебные процедуры противопоказаны пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость компонентов растворов, применяемых для реминерализации или фторирования. Вторая процедура не проводится в случае наличия в анамнезе больного следующих патологий:

остеопороз;
почечная недостаточность;
нарушение функциональности щитовидной железы.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Профилактические меры

для чистки зубов необходимо поочередно использовать пасты, в составе которых присутствуют такие элементы, как фтор и кальций;
гигиена ротовой полости должна осуществляться как минимум 2 р. в день (утром и перед сном). Для ее эффективности можно использовать зубную нить, ершик или ирригатор;
после трапезы необходимо обязательно прополоскать рот, если нет возможности выполнить чистку. Это позволит уменьшить риск сохранения остатков пищи в межзубном пространстве;
прохождение профилактического осмотра у стоматолога 1 р. в 6 мес.;
составление правильного рациона питания. В нем должны присутствовать все необходимые минералы и витамины, а количество быстрых углеводов должно быть сведено к минимуму;
употребление поливитаминных комплексов;
исключение перекусов различными сладостями, а также их употребление перед сном;
постараться отказаться от продуктов, к которым относятся сладости вязкого или липучего характера, обязательно прилипающие к поверхности зубов;
обеспечить достаточное количество в организме витамина D, без которого невозможна нормальная усвояемость кальция;
избегать нервных перенапряжений;
своевременно пролечивать заболевания стоматологического характера, а также другие хронические патологии, которые могут негативно отразиться на состоянии эмали.

Стоимость курса лечебных процедур высокая, особенно, если учитывать, что потребуется их не менее 10. Поэтому необходимо следить за состоянием своих зубов и проводить терапию при проявлении первых признаков патологического процесса. Чем дольше вы будете тянуть с решением проблемы, тем больше риск развития неприятных осложнений.

Темы: Факторы риска возникновения кариеса.

Очаговая деминерализация эмали. Реминерализирующие средства.

Основную роль в возникновении кариеса играют местные факторы – бактерии зубного налета иуглеводы пищи (преимущественно сахара).