Что такое олигурия. Олигоанурия: что это, диагностика и терапия

При обычном питании 300-500 мл мочи в сутки достаточно для экскреции солей в максимальной концентрации. Если мочи выделяется меньше, то у пациента олигурия. Анурия - практически полное

Уменьшение образования мочи

Объем мочи, образуемой почкой, - разница между клубочковой фильтрацией и канальцевой реабсорбцией. При почечной недостаточнос­ти объем мочи меняется. Когда СКФ очень низ­кая, объем мочи может оставаться нормальным если канальцевая реабсорбция тоже снижается. Следовательно, объем мочи - недостоверный при­знак хронических заболеваний почек. Олигурия и ану­рия может быть результатом уменьшения образова­ния мочи, что характерно для преренальной острой почечной недостаточности, когда СКФ снижается, а интактные канальцевые механизмы гомеостаза усиливают реабсорбиию для сохранения соли и воды. Однако в некоторых случаях при большом количестве растворенных веществ или канальцевой дисфункции образуется нормальное или повышен­ное количество мочи, пока поражение почек не станет тяжелым, а СКФ минимальной, что наблюдается, к примеру, при диабетическом кетоацидозе со значительной глюкозурией. При острой почеч­ной недостаточности объем мочи может быть раз­ным, что зависит от предшествовавшего состояния почек. Как правило, инфаркт почки сопровожда­ется внезапным прекращением образования мочи (если он двусторонний или инфаркт единственной функционирующей почки). Быстро прогрессирую­щий гломерулонефрит часто сопровождается быст­рым развитием олигурии и анурии.

Обструкция мочевыводящих путей

Обструкция мочевыводящих путей также может вызвать уменьшение диуреза, олигурию, анурию. Наиболее частая причина обструкции - камни, гипер­плазия предстательной железы (доброкачественная или злокачественная, опухоли лоханки или ретроперитонеально расположенные опухоли у пожилых пациентов. Острая задержка мочи наблюдается у половины пациентов после общею нар­коза, особенно если у больного имеется гиперпла­зия предстательной железы. У молодых пациентов обструкцию также вызывает диссинергия шейки молевого пузыря. К числу других причин относят стриктуры уретры (чаще у пациентов с инструмен­тальными вмешательствами в анамнезе), травмы или инфекции уретры, наличие клапанов в уретре, фимоз или стеноз наружною отверстия мочеиспус­кательного канала. Слабый напор струи мочи и большой остаточный объем наблюдаются и при атонии мочевого пузыря (например, при неврологических нарушениях, таких как рассеян­ный склероз или расщелина позвоночника), когда тонус детрузора снижен или отсутствует, а дистальный сфинктер не расслабляется.

Обструкция может быть острой и хронической, частичной и полной. Острая обструкция часто сопро­вождается болью, вызванной растяжением мочевыводящих путей. При водной нагрузке может усиливаться. По стороне локализации боли можно определить сторону обструкции. Обструкция шейки мочевого пузыря (острая задержка мочи) сопровож­дается дискомфортом внизу живота из-за перерастяжения мочевого пузыря. Обструкция мочеточника, например камнем из почки, обычно проявляется болью в поясничной области, иррадиирующей в пах. Более высокая обструкция, например лоханки, может давать боль в области фланка. Хроническая обструк­ция редко вызывает острую боль у пациента, но может сопровождаться тупой ноющей болью.

Чтобы у пациента развилась олигурия и анурия, обструкция должна быть полной, дистальнее шейки мочевого пузыря, двусторонней или односторон­ней (для единственной функционирующей почки).

Если причина обструкции не устранена, высокое давление ретроградно распространяется к нефронам, в результате чего клубочковая фильтрация прекраща­ется. Поэтому при обследовании пациента с олигурией и анурией крайне важно быстро выявить и устранить причину обструкции. У всех пациентов при внезап­ном уменьшении диуреза необходимо пропальпировать, проперкутироеагь и дать оценку наполненному мочевому пузырю. Как можно быстрее необходимо провести рентгенологическое исследование, для выявления места обструкции. Важно отметить, что мочевыводящие пути могут оставаться не расширен­ными при нарушении образования мочи вследствие острой почечной недостаточности. Функция почек быстро восстанавливается после устранения острой обструкции, однако функция, канальцев может оста­ваться нарушенной, в результате чего будут наблю­даться полиурия и нарушение задержки электролитов (например, фосфатов).

Суточное выделение мочи количественно имеет свои нормы. Отклонения указывают на патологические изменения, если они удерживаются стойко и не связаны с физиологическими факторами. Для взрослого человека при обычном питьевом режиме типично выведение в среднем 1,5 л мочи.

Увеличение этого объема называется полиурией, а уменьшение делится на олигурию (при диурезе от 50 до 500 мл) и анурию (менее 50 мл). Часто последние два признака настолько связаны и преходящи, что их называют одним термином «олигурия-анурия».

Для установления факта прекращения выделения мочи проводится определение остаточного объема с помощью установки катетера в мочевом пузыре или ультразвуковым методом (выявляется не более 30 мл).

Симптомы анурии приходится отличать от другого состояния – острой задержки мочи (ишурии), когда:

  • мочевой пузырь напряжен и переполнен;
  • можно пропальпировать его над лоном;
  • пациент страдает от болей и постоянного желания помочиться.

Для решения вопроса что это такое за болезнь и почему она возникает мы должны разобраться в многочисленных причинах олиго-анурии.

Как относится к анурии МКБ-10?

Международная классификация, принятая во всем мире, не считает анурию отдельным заболеванием. Она относит ее к признаку, указывающему на отклонение от нормы, который подтвержден клиническими симптомами и лабораторными методами.

Код R34 входит в объединенный блок, среди симптомов патологии системы мочевыделения. Отдельно учитываются случаи анурии у женщин, осложняющие аборт и беременность или возникшие в послеродовом периоде.

Что служит причиной анурии?

Причины анурии кроются в поражении почек с нарушением фильтрационной функции или связаны с внепочечными факторами. Различают виды анурии в зависимости от отношения к почкам.

Преренальная анурия (экстраренальная)

Анурия развивается при неповрежденных почках из-за нарушенного поступления крови в клубочковый аппарат нефронов, общих водно-электролитных изменений. Такой механизм характерен для:

  • шокового состояния от кровопотери и других причин;
  • артериальной гипотензии;
  • тромбоза или механического сдавления почечных сосудов;
  • тяжелого состояния дегидратации (потери жидкости со рвотой, поносом, обильным потовыделением);
  • сердечной недостаточности разной этиологии при нарастающих отеках;
  • поражения печени при алкогольном циррозе;
  • нейроэндокринных расстройств.

Ренальная анурия

Почечная анурия наблюдается при патологических изменениях в ткани почек. Это возможно:

  • при отравлениях нефротоксическими ядами и лекарствами (этиленгликолем, хлорированными углеводами, солями тяжелых металлов, антибиотиками аминогликозидного и тетрациклинового ряда);
  • закупорке почечных канальцев кристаллами из лекарств производных сульфаниламидов, мочевой кислоты;
  • канальцевом некрозе, вызванном ишемией почечной паренхимы;
  • остром и хроническом нефрите, осложненном почечной недостаточностью;
  • мочекаменной болезни;
  • поликистозе почек;
  • двухстороннем нефросклерозе;
  • системных васкулитах.

Нарушения функции фильтрации называют секреторной анурией.

Ренальная анурия осложняет тяжесть:

  • сепсиса;
  • ожоговой болезни;
  • травм и хирургических операций;
  • переливания несовместимой по группе или резусу крови.


Применение методов радиоизотопной диагностики тоже сопровождается лучевым воздействием на почки

Применение в лечении разных заболеваний методов радиационного воздействия вызвало необходимость изучения негативного влияния лучевой нагрузки на почки. Появился термин «радиационный нефрит». Он характеризуется развитием симптомов острой почечной недостаточности с анурией.

Если признаки обнаруживают в срок от 3 месяцев до года после облучения, то радиационный нефрит считается острым. При проявлении клиники после полутора лет говорят о хронической форме. В изучение болезни большой вклад внес ученый С. Капур. Его работы с соавторами доказали роль реакции канальцев и сосудов клубочков на облучение. При биопсии обнаруживают тромбоз капилляров.

Постренальная анурия

Причины связаны со структурами мочевыделения, лежащими ниже почек и отвечающими за нормальный отток мочи, или соседними органами. Возможна:

  • при сдавливании мочеточников или мочевого пузыря опухолью мочевого пузыря, забрюшинного пространства, большой гиперплазией предстательной железы у мужчин, воспалительным инфильтратом;
  • перекрытии выходных отверстий сгустками крови при макрогематурии (травма, разрушающаяся опухоль);
  • застрявшем в просвете мочеточника или шеечной части пузыря камнем.


Анурию называют экскреторной, если она спровоцирована механическим препятствием оттоку мочи

Некоторые ученые выделяют аренальную форму анурии, при которой почки совершенно не замешаны в прекращении мочевыделения. Сюда включают состояния:

  • при врожденном отсутствии почки;
  • вынужденном удалении органа (нефрэктомии);
  • заращении выводящего отверстия уретры;
  • спазме внутреннего сфинктера шейки мочевого пузыря;
  • рефлекторном блокировании влияния головного мозга на регуляцию мочевыделения (наступает при сильной боли во время приступа почечной колики, погружении человека в холодную воду).

Нам кажется, что это добавление вносит путаницу в классификацию причин. Состояния вполне объяснимы классическими механизмами.

Симптомы

В зависимости от причины развитие анурии проходит постепенно через скрытую стадию, затем олигурию (например, при хроническом нефрите) или имеет бурное течение и быстро прогрессирует (при шоковом состоянии, сепсисе).

Анурия – симптом почечной недостаточности, поэтому она развивается в соответствии с фазой нарушения функций почки и компенсаторными возможностями другого органа. Любая из перечисленных выше причин в итоге нарушает фильтрацию мочи, реабсорбцию важных для организма биологических активных веществ.

Насколько длительно человек не чувствует признаков патологии зависит от особенностей каждого индивидуума, возраста, поражения одной или обеих почек. Потеря равновесия в производстве и выделении отработанных шлаков способствует нарастанию клиники эндогенного отравления организма.

При постепенном течении симптомы складываются:

  • из потери аппетита;
  • появления чувства жажды;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • запоров или поносов;
  • сухости во рту.

Важно, что при анурии отсутствуют позывы на мочеиспускание, если она не связана с воспалительным процессом в мочевом пузыре.

Дальнейшее течение процесса дополняется симптомами поражения нервной системы:

  • головными и мышечными болями;
  • сменой состояния возбуждения и сонливости;
  • бредом.

Развитие нефротического синдрома проявляется:


Применение ингаляций кислорода позволяет компенсировать его недостаток в тканях

Декомпенсация сердечной недостаточности добавляет в клиническую картину:

  • одышку;
  • боли в области сердца;
  • тахикардию и аритмию;
  • усиливает периферические отеки.

Диагностика

Если у пациента имеется хроническое заболевание почек, то задача диагностики – выявить активность процесса, степень повреждения почечного аппарата. Это имеет значение для назначения лекарственных препаратов, выбора метода лечения.

При отсутствии данных о предшествующей болезни пациента приходится полностью обследовать. Случаи обращения за медицинской помощью в стадии анурии представляют собой тяжелую задачу для врача. Не все методы диагностики можно применять. Необходима срочная госпитализация в урологическое или нефрологическое отделение.

Для выяснения диагноза проводятся:

  • анализы мочи на основании малого количества, выведенного катетером из мочевого пузыря с обязательной микроскопией осадка, пробы Нечипоренко, бак. посевом;
  • биохимические исследования плазмы крови на креатинин, остаточный азот, белковые фракции, электролиты, щелочную фосфатазу;
  • показатели системы свертывания крови;
  • цистоскопия с визуальным обзором слизистой мочевого пузыря, устьев мочеточников, уретры;
  • УЗИ почек и брюшной полости;
  • контрастные виды диагностики почек, мочевыделительных путей, сосудов;
  • по возможности – компьютерная и магниторезонансная томография, .


позволяет исключить острую задержку мочи, вывести накопившуюся жидкость и снять симптомы заболевания

Следующим шагом для пациента будет выяснение причины острой задержки и решение вопроса о консервативном или оперативном лечении. Это важно, поскольку частые приступы ишурии приводят к воспалению, блокируют вывод мочи из вышележащих путей и могут стать фактором риска истинной анурии.

Когда возникает анурия у женщин при беременности и аборте?

Беременность сопровождается дополнительной нагрузкой на почки. Она объясняется необходимостью перерабатывать и выводить из организма не только ненужные вещества будущей матери, но и продукты жизнедеятельности плода, поступающие через плаценту.

Но гормон прогестерон снижает тонус мочевого пузыря. Это в третьем триместре приводит к опасности инфицирования и распространения воспаления на почечную ткань. Кроме того, усиливается давление со стороны матки, значит создаются условия для застоя мочи. Таким путем у женщины может возникнуть пиелонефрит с гипертонией.

Если лечение не провести своевременно, то образуются ренальные и экстраренальные причины для возникновения анурии.

К сожалению, принимая решение о проведении аборта, женщина не учитывает риск осложнений. Мы не будем обсуждать желание или нежелание иметь детей, остановимся только на связи последствий аборта с анурией.

Любой аборт сопровождается риском воспаления половых органов с распространением на весь организм (сепсисом), перитонитом. Акушеры-гинекологи дают статистические данные по развитию эндометрита у 5% женщин, гнойного воспаления придатков – у 3%. Наиболее травматичным считается хирургический аборт, наименее – вакуум-аспирация и медикаментозное прерывание беременности.

Сепсис и внутреннее кровотечение – два фактора, усиливающих друг друга в негативном влиянии на почки. Одновременно падает кровоток, сужаются сосуды в клубочках и появляется воспалительный отек тканей. В кровь, а значит и в почки, поступают возбудители инфекции.

В условиях ослабления организма они быстро могут вызвать острый нефрит с недостаточностью почки. Постепенное прекращение мочевыделения прогрессирует на фоне ухудшения общего состояния пациентки. Полная анурия указывает на отказ почки. Даже в случае успешного лечения у женщины остается высокий риск остаточной инфекции и хронизации очагов, что неизвестно как себя поведет впоследствии.


При беременности у женщин с патологией почек может развиться гидронефроз, его патогенез изображен на картинке

Лечение

О первой помощи при анурии не может быть и речи. Лучшее, что может сделать близкий человек – это узнать, как давно не мочился пациент и быстрее доставить больного в урологическое отделение или вызвать «Скорую помощь». Без медицинского образования выявить такой сложный симптом невозможно.

При выявлении ренальной формы анурии и отсутствии необходимости в наблюдении и хирургическом вмешательстве больного могут перевести в терапию или специализированное нефрологическое отделение. Лечение анурии зависит от вызвавшей ее причины.

При шоковом состоянии – проводятся все необходимые противошоковые мероприятия:

  • переливание Реополиглюкина, при необходимости плазмы и эритроцитарной массы;
  • кортикостероиды используются в большой дозе;
  • введение симптоматических стимулирующих средств;
  • поддержание кислотно-щелочного равновесия.

Отравление нефротоксическими ядами требует:

  • промывания желудка;
  • дезинтоксикации;
  • введения щелочных растворов;
  • по показаниям – гемодиализа.

Острая почечная недостаточность с анурией хорошо лечится сеансами гемодиализа.

Лечение хронической почечной недостаточности проводится в зависимости от концентрации креатинина в крови и скорости клубочковой фильтрации:

  • назначается безбелковая диета;
  • внутривенно вводится Маннитол для восстановления фильтрации;
  • анаболические стероиды позволяют снизить концентрацию азотистых шлаков;
  • ощелачивание крови достигается с помощью введения бикарбоната натрия;
  • осторожно назначают антибиотики для предотвращения инфицирования.

При отсутствии результатов от консервативных методов лечения применяют гемодиализ. В случаях анурии экстраренального происхождения основным способом является лечение главной хронической патологии. Постренальная анурия обычно требует хирургического вмешательства.


В некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство

Важно, что при отсутствии необходимого лечения заболевания, вызвавшего анурию, у пациента появляются симптомы осложнений в виде:

  • нарастания признаков недостаточности кровообращения;
  • аритмий, вызванных нарушенным составом электролитов крови;
  • стойкой гипертензии;
  • перикардита;
  • неврологических нарушений (сонливость, параличи, судороги);
  • непроходимости кишечника.

Анурию нельзя лечить народными средствами. Отказ от профессиональной помощи приведет к смерти пациента от уремической комы. С целью предупреждения анурии и других нарушений мочевыделения необходимо придерживаться здоровой диеты, ограничивать острую и соленую пищу, проверять анализ мочи. Любые симптомы, указывающие на малое выделение мочи, должны немедленно приводить пациента к врачу.

Олигурия - это болезнь, наблюдается при патологии почек, мочевого пузыря или мочевыделительных органов. Присутствует у младенцев, детей среднего возраста, взрослых людей. Признаки олигурии у каждой возрастной категории свои, а потому классифицируются согласно указанному параметру. В соответствии с ним проходит и лечение.

При подозрениях немедленно обратитесь к врачу! Процесс диагностики заболеваний, связанных с мочевым пузырем или мочевыделительными каналами, длительный, а лечение требуется срочно. Возникновение олигурии может привести к некрозу клеток.

Олигурия поражает почки, мочевой пузырь, мочевыводящие каналы. Может быть поражена вся система в случае запущенности состояния пациента и длительного развития инфекции или узелков на почках.

Эта патология поражает людей разных возрастных категорий и считается нормой только в течение первых трех дней жизни новорожденного. В этот период почки ребенка не способны работать так, как у сформировавшегося человека. Новорожденный находится под строгим присмотром врачей и отдается матери только для кормления. Если данный процесс затягивается более, чем на три дня, необходимо вмешательство врачей, зачастую только медикаментозное. В большинстве случаев (99%) подобный патологический период заканчивается через три дня после рождения ребенка.

У взрослых олигурия зачастую наблюдается при остром гломерулонефрите. Острый гломерулонефрит - поражение работы клубочков, называемых гломерулами. Недуг носит название острая почечная недостаточность, или хроническая почечная недостаточность.

Олигурия у детей

У ребенка может быть обнаружена олигурия. Ее признак - изменение объема выделяемой в сутки мочи (рассчитывается иначе для детей разной возрастной категории).

Сформированный организм способен дольше бороться с таким недугом, детский сдается быстрее и потому требует врачебного вмешательства. Какими бы ни были клинические причины заболевания, оно заключается в высоком уровне обезвоживания, об этом свидетельствует количество мочи, выделяемой человеком любого возраста за день.

Организм взрослого человека способен бороться с малым количеством жидкости, выделять ее и снова вырабатывать дольше, чем детский, поскольку детские органы еще не полностью сформированы и работают не так, как взрослые. Поэтому детские недуги и требуют к себе больше внимания и оперативного лечения.

К олигурии у детей приводят жар, понос и рвота, поселившиеся инфекции. Поддерживайте баланс воды, заставляя ребенка пить максимальное количество жидкости. Обильное теплое питье будет способствовать сохранению здоровья почек вашего ребенка (теплая вода усваивается лучше).

Олигурия: симптомы

Признаком олигурии у женщин, мужчин и детей любого возраста является малый объем выделяемой мочи. Для взрослого норма - полтора-два литра в день.

Существует и такой диагноз, как полиурия. Полиурия - чрезмерно большой объем выделяемой в день мочи. Состояние требует обращения к врачу. Для женщины нормой на день при употреблении около двух или двух с половиной литров жидкости является полтора литра мочи. Для мужчин норма выше и составляет два литра мочи в день. Олигурией считается выделение менее полутора литров мочи в день. Для детей уровень выделяемой в день мочи не должен опускаться ниже литра, а выделение менее 400 миллилитров считается патологическим. Для младенцев определяется по формуле: 0,5 миллилитра на один килограмм веса. Для новорожденных первые три дня считаются днями приспособления к самостоятельной и независимой от организма матери работе, а потому диагноз в эти дни поставлен быть не может.

Симптомами олигурии могут быть боли внизу живота - в области мочевого пузыря, паха, жжение при мочеиспускании.

Олигурия: причины

Причиной возникновения олигурии может стать острая или хроническая почечная недостаточность. Если же у вас нет проблем, то вызвать подобную патологию могла инфекция. Учитывайте травмы, простуженные внутренние органы, особенно почки. Замечайте обезвоживание, проблемы с желудочно-кишечным трактом, рвоту, диарею, температуру. Причинами могут быть острый пиелонефрит - сдавленность чашечек, проблемы с сердцем (инфаркт, кардиомиопатия). Ухудшение работы сердца влияет на уровень фильтрации жидкости почками, а соответственно на объем выводящейся за сутки жидкости.

Эти симптомы приводят к обезвоживанию, из-за чего снизится уровень мочи за сутки, поскольку проблемы с желудком, диарея и рвота выводят воду из организма. Температура приводит к обезвоживанию из-за вывода воды через поры, ведь при высокой температуре потение более обильное. Застуженные почки не в состоянии перерабатывать употребляемую жидкость в мочу, выводить ее естественным путем. Именно в таком случае у пациента болят почки. Инфекция же поражает сам мочевой пузырь или мочевыводящие каналы, делая процесс мочеиспускания болезненным, затрудняя отток.

Что такое анурия и олигурия?

Различие между олигурией и анурией заключается в объеме выделяемой за сутки переработанной жидкости. Если при олигурии минимальное количество - 400 миллилитров, и такое количество уже считается патологическим, то при анурии выделяется менее ста миллилитров жидкости в сутки, человек полностью обезвожен. Наблюдается боль в почках, мочевом пузыре, при мочеиспускании и в мочевыводящих каналах.

Анурия является более опасным заболеванием, которое наблюдается при тяжелых стадиях отравления тяжелыми металлами, уксусной кислотой, алкогольной интоксикации. Большое количество некачественного алкоголя может привести к отравлению, сбою в работе почек и мочевого пузыря.

Причиной анурии также может быть некроз клеток кишечника и\или мочевыводящих каналов. В таком случае работа основательно нарушается, организмом предпринимается попытка по восстановлению отмерших клеток, что не приводит к успеху. Необходимо срочное врачебное вмешательство. Чаще - хирургическое, ведь отмершие клетки необходимо удалить, чтобы исключить дальнейшее заражение.

Профилактика заболевания

Универсальной «пилюли» от заболевания не существует. Профилактикой являются:

  1. Регулярное употребление чистой, фильтрованной воды. Объем, необходимый человеку, минимум - три литра.
  2. Чай, кофе, соки с высоким уровнем содержания сахара и газированные напитки вредят почкам, потому их стоит исключить из своего рациона.
  3. Копчености за счет содержания в них химических веществ, обработки жидким дымом, а также добавления консервантов задерживают воду, замедляют метаболизм и вывод жидкости.
  4. Стоит уменьшить потребление соли, ведь пересоленная пища задерживает воду. Соль вызывает проблемы функционирования ЖКТ, а также мочевыводящих органов в виде отеков конечностей, «мешков» под глазами по утрам.
  5. Покупайте воду, насыщенную кальцием, магнием и максимальным количеством минералов. Такая вода снабжает организм нужными веществами. Кроме нее стоит употреблять и обычную фильтрованную воду. Помните: обогащенная минералами вода продается исключительно в аптеках, принимать ее нужно по рецепту 1-2 стакана в день. Перед употреблением стоит проконсультироваться с врачом.

Чтобы избежать прогрессирования болезни, следите за количеством мочи, выделяемой в сутки. Должно выводиться около 80% потребляемой жидкости. Обращайте внимание на ее запах (он не должен быть резким) и цвет (не мутный).

Среднее количество выводимой в день мочи для здорового человека составляет полтора литра. Ее цвет должен быть желтоватым, прозрачным. Жидкость без запахов и мутности. Для младенцев норма - 0,5 миллилитра на каждый килограмм веса. Для детей среднего возраста - 1 миллилитр на 1 кг веса. Увеличение или уменьшение объема свидетельствует о патологии и требует обращения к врачу. Для профилактики исключите соль, сладости, копченые продукты и газированные напитки и увеличьте употребление минеральной, насыщенной микроэлементами воды.

Мочевыделительная система выполняет важную функцию. С мочей из организма выводятся отработанные вещества и токсины. Нарушение работы ее органов сразу же сказывается на здоровье человека, на качестве его жизни. В частности, может возникать застой мочи, сопровождающийся отеками. Либо, наоборот, слишком частое мочевыделение, когда за сутки человек теряет несколько литров жидкости.

Существует множество факторов, которые запускают развитие патологических процессов. Некоторые одинаковы для обоих полов, а другие возникают только у женщин или характерны только для мужчин.

Нарушения работы органов мочевыделительной системы - наиболее частая проблема, с которой обращаются к врачу-урологу. Любая патология, если ее не лечить, может грозить большими неприятностями в будущем. Поэтому необходимо своевременно обращаться к специалисту.

Сегодня на сайте «популярно о здоровье» мы с вами поговорим о распространенных урологических патологиях, таких как, лигурия, никтурия, анурия, полиурия, дизурия. Выясним, почему они возникают и рассмотрим методы лечения:

Олигурия

Характеризуется малым выделением мочи - 500 мл за сутки и меньше. Обычно возникает на фоне острого или хронического гломерулонефрита, либо при, так называемой, токсической почке (возникает при отравлении ртутью, химическими, токсическими веществами). Также причинами могут стать: амилоидоз, почечная колика, либо новообразования брюшной полости со сдавлением (прорастанием) мочеточников.

Анурия

Практически полное отсутствие мочевыделения, когда за сутки выделяется менее 200 л мочи. Это очень серьезная, тажелая патология, которая может окончиться летальным исходом. Причинами синдрома могут быть: запущенные почечные заболевания, закупорка мочеточников, опухоли, сепсис, травма почек и др.

Полиурия

Частое мочеиспускание, с большим объемом мочи. Очень часто сопровождается сильной жаждой. Данная патология может возникать на фоне сахарного диабета, некоторых патологиях почек.

Никтурия

Врачи называют эту патологию ночным мочеизнурением. При этом заболевании основной объём жидкости выделяется почками не днем, как это бывает в норме, а ночью. Обычно является одним из первых проявлений развивающейся почечной патологии, особенно в пожилом и старческом возрасте. Нередко сочетается с энурезом (недержание мочи).

Дизурия

Так называется нарушение выделения мочи, которое характеризуется несколькими признаками:

Нарушение накопления мочи в мочевом пузыре.

Нарушение выделения мочи, сопровождающееся болью при мочеиспускании. Несвоевременное или спонтанное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание, либо отсутствие мочи на протяжение суток и более, неполное опорожнение мочевого пузыря.

При наличии этих или иных настораживающих симптомов нарушения выделительной функции почек, обязательно обратитесь к специалисту. Как правило, они возникают на фоне урологических заболеваний, которые требуют серьезного лечения.

Лечение нарушений мочеиспускания

После проведения диагностики и установления точного диагноза, доктор назначит необходимое в данном случае, лечение. Препараты и медицинские процедуры зависят от выявленного основного заболевания.

Терапия включает в себя мероприятия по борьбе с инфекцией, прием препаратов, нормализующих состояние нервной, сердечно-сосудистой системы. При необходимости проводят гормональную терапию. Назначают курс электростимуляции, упражнения по укреплению мышц и т.д.

Основные методики лечения:

В зависимости от патологии, терапия может включать в себя такие методики:

Этиотропная терапия - направлена на устранение воспаления с использованием антибактериальных, противовирусных или противогрибковых препаратов.

Патогенетическое лечение - проводят мероприятия по нормализации нейротрофических процессов в мочевом пузыре. Используют лекарственные препараты, назначаемые индивидуально, физиопроцедуры, проводят курсы лечебной физкультуры. Это помогает пациенту удерживать мочу, а также контролировать процесс мочеиспускания.

При обнаружении эндометриоза у женщин, либо аденомы у мужчин, проводят операцию по удалению пораженной ткани.

Кроме того при необходимости, проводят терапию симпатической иннервации мочевого пузыря, нормализуют неврологические реакции, назначают седативные препараты. Могут быть назначены слинговые операции и операции TVT.

Народные средства

С разрешения лечащего врача можно использовать эффективные народные средства, направленные на нормализацию процессов мочеиспускания. Вот несколько рецептов:

От недержания мочи можно приготовить настой: смешайте по 50 г сухих листьев крапивы, мелко порубленного, растертого до порошка корня алтея. Добавьте 30 г травы тысячелистника. Все тщательно перемешайте. Готовить лучше в термосе - на 2 ст.л сбора - 400 мл кипятка. Через 6-8 час процедите, пейте на протяжение дня.

Для улучшения работы выделительной системы заварите стаканом кипятка 25 г семян подорожника (есть в аптеках). Дайте несколько минут постоять, а потом минуты две размешивайте. Пейте по глоточку, 4 раза день, за час до еды.

Чтобы выделительная система работала нормально, обязательно вовремя лечите половые инфекции, тренируйте мышцы малого таза. Правильно, полноценно питайтесь, больше двигайтесь, поддерживайте нормальный вес тела. Обязательно периодически проходите профилактические медицинские обследования. Будьте здоровы!

Мочевыделительная система в организме человека играет большую роль. С помощью нее выводится лишняя жидкость из организма. Нарушение работы органов мочеотделения приводит к застаиванию мочи, накоплению жидкости в организме, к отекам. Нарушение мочеотделения - это частая причина, по которой обращаются к урологу. Нарушение мочеотделения свидетельствует о наличии урологического заболевания, лечением которого необходимо заняться в срочном порядке. Если моча нормально не выводится из организма человека, то происходит интоксикация, то есть в организме накапливаются яды. Нарушение мочеотделения может возникнуть в любом возрасте независимо от пола. Как правило, оно является, признаком более серьезного заболевания. При данном состоянии происходит нарушение солевого и водного обмена.

При нарушениях мочеотделения больные нередко жалуются на увеличение количества мочи, выделяемой за сутки (полиурия), уменьшение количества мочи или полное прекращение мочевыделения (олигоурия, анурия ), а также на повышенное количество выделения мочи в ночное время (никтурия). Полиурия часто обусловлена наличием сахарного диабета, а также может быть следствием острой и хронической почечной недостаточности, тубулоинтерстициальным поражением почек. Олигоанурия нередко развивается вследствие поражений почек, приводящих к почечной недостаточности, возникает у больных с отечным синдромом различной этиологии. Никтурия возникает на ранних стадиях почечной недостаточности, а также наблюдается при аденоме предстательной железы.
Гематурия возникает в любом участке системы мочеобразования и мочевыделения от клубочка до уретры. Источником гематурии при сопутствующей протеинурии и нарушении функций почек служит паренхима почек. Эритроцитарные цилиндры указывают на гломерулонефрит. Гематурия - это частая находка при инфекции верхних и нижних отделов мочевыделительной системы.
Также больные часто жалуются на дизурию - это ощущение боли или жжения во время мочеиспускания, и поллакиурию - это частые позывы к мочеиспусканию через ненормально краткие промежутки времени из-за чувства переполнения мочевого пузыря, который в действительности может быть пустым. Иногда у больных наблюдаются императивные позывы (повышенная потребность в акте мочеиспускания). Эти симптомы могут быть следствием цистита, простатита, гиперплазии предстательной железы, ионизирующего излучения, интоксикации химическими веществами, наличием инородных тел (катетер, камни) и опухоли пузыря.

О недержании мочи

Но одной из самых распространенных жалоб принято считать жалобу на недержание мочи, которое может быть следующих видов:

  1. из-за нестабильности детрузора;
    Обычно наблюдается в пожилом возрасте, а также из-за наличия инфекции мочевого пузыря, тазовых органов, опухоли, при задержке кала, выпадении матки, раке предстательной железы, доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
  2. стрессовое недержание мочи;
  3. механическое недержание мочи (по причине врожденных пороков развития или после хирургического вмешательства);
  4. недержание мочи из-за переполнения (возникает при большом объеме остаточной мочи вследствие обструкции шейки мочевого пузыря или уретры или при неврологических заболеваниях);
  5. ночной энурез (недержание мочи во время сна, которое, как правило, бывает у детей в раннем возрасте; наблюдаются случаи и в подростковом возрасте, но, к 18 годам практически у всех ночной энурез заканчивается).

Если у Вас наблюдаются симптомы вышеперечисленных нарушений мочеотделения, то Вам необходимо обратиться к опытному урологу, так как они, как правило, являются симптомами урологических заболеваний, требующих неотложного лечения. Записаться на прием к урологу Вы можете по телефонам, указанным на сайте. Наши специалисты рады будут Вам помочь!