Больная щитовидная железа. Когда шалят гормоны щитовидной железы или все о её болезнях. Лечение щитовидной железы по народным рецептам

17.03.2016

Щитовидная железа участвует в обменных процессах организма человека. Она состоит из 2-х долей и чем-то напоминает «бабочку». Ее масса в среднем составляет около 40 грамм.

Размеры железы меняются в зависимости от пола, возраста и других фактов: в подростковом возрасте она больше, чем в старости, у женского пола она более крупного размера, чем у мужского; беременность – это процесс, способствующий ее увеличению.

Патологическое увеличение и другие болезненные состояния щитовидной железы наблюдаются практически у каждого 2-го жителя земного шара, причем чаще им подвержены женщины.

Основные причины распространенности болезней щитовидной железы:

  • недостаток или переизбыток йода;
  • радиационное облучение;
  • токсины, лекарственные и другие агрессивные воздействия;
  • наследственность;
  • аутоиммунные патологии внутри организма;
  • расстройства функций желез внутренней секреции (гипофиз);
  • оперативные вмешательства.

Йод является главным микроэлементом, который заставляет функционировать щитовидную железу. Выработка гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) регулируется наличием в организме йода под контролем гипофиза посредством тиреотропного (ТТГ) и тиреостимулирующего (ТСГ) гормонов. Гормоны Т4 и Т3 осуществляют обменные процессы в организме, стимулируют физиологическое развитие организма, психику человека, деятельность систем внутренних органов, воздействуют на иммунитет.

Работа щитовидной железы зависит от уровня вырабатываемых ею гормонов:

  1. Если тиреоидные гормоны в норме, то патологии в железе нет.
  2. Т3 и Т4 вырабатываются в избытке, железа работает в усиленном режиме, развивается гипертиреоз (тиреотоксикоз).
  3. Недостаточный уровень Т3 и Т4, функция железы угнетена, развивается гипотиреоз.

Можно выделить симптомы, характерные для многих патологий щитовидной железы:

  • Различные деформации шеи (асимметрии, припухание).
  • Изменения на коже в области щитовидной железы: покраснение, выступающие сосуды, посинение, расширение вен).
  • Ломкие волосы и ногти.
  • Отечность лица и рук.
  • Трясущиеся руки и др.

Симптомы основных заболеваний

Гипертиреоз

Гипертиреоз — усиление работы щитовидной железы, связанное с высоким уровнем тиреоидных гормонов, возникающее вследствие патологии в самой железе или сбоя в гипоталамус-гипофизарной системе.

Причины гипотиреоза:

  • Диффузный токсический зоб.
  • Узловой токсический зоб, токсическая аденома.
  • Острый (подострый) тиреоидит.
  • Опухоли гипофиза, повышенная выработка ТТГ.
  • Повышенное употребление йода (синдром «Йод-базедов»).
  • Послеродовой тиреоидит.
  • Бесконтрольный прием тиреоидных гормонов.

Диффузный токсический зоб

Это самый известный недуг щитовидной железы, которому свойственны симптомы гипертиреоза. Характеризуется диффузным увеличением, т. е.: щитовидная железа увеличена полностью, а не на отдельных участках. Это болезнь женского пола бальзаковского возраста. В мире случались эпидемии этого недуга. У нас в стране этот недуг чаще называют Базедовой болезнью. На Западе более распространено название – болезнь Грейвса.

Среди причин возникновения токсического зоба медики выделяют следующие факторы:

  • наследственную предрасположенность,
  • неврозы и психические травмы,
  • сбои гормонального фона (беременность, климакс),
  • инфекционные интоксикации.

В 1840 году германский окулист Карл Базедов впервые выделил типичные симптомы, названной его именем болезни.

Три классических признака Базедовой болезни:

  1. Зоб: увеличение железы в 2 и более раз, возможна серьезная деформация шеи вплоть до сужения пищевода.
  2. Экзофтальм: выпячивание глаз или пучеглазие на одном, чаще правом глазу; выражение испуга, гнева или удивления на лице.
  3. Тахикардия (до 160 ударов/мин) и в покое, и при нагрузках.

При надавливании на зоб больной ощущает болезненность; размеры зоба меняются в разные периоды заболевания.

Узловой токсический зоб

Проявляется в виде отдельных хорошо заметных округлых узлов на одной из долей железы, чем отличается от равномерного диффузного зоба. Характерный признак: узлы безболезненны при надавливании и смещаются при глотании одновременно с гортанью. При этом та часть железы, в которой располагается узел, отличается повышенной активностью, а функция остальных отделов понижена. Если узел единичный, то болезнь еще называют токсической аденомой. Симптом выпученных глаз отсутствует, а в остальном клиника сходна для всех заболеваний с повышенной функциональной активностью железы.

Психологический «портрет» и внешний вид больных, страдающих гипертиреозом:

  • Этакие «живчики», постоянно чем-то заняты, суетливы в движениях, болтливы, многословны, всегда торопятся, не могут сосредоточиться на чем-то одном.
  • Вспыльчивы, иногда даже агрессивны, страдают повышенной обидчивостью.
  • Испытывают различные страхи, предчувствия и тревоги, постоянно чем-то обеспокоены.
  • Подвержены резкой смене настроения: от плаксивости и апатии без причины до излишней активности.
  • Внешне это моложавые люди с нежной фарфоровой кожей; даже при сильном исхудании у них на теле морщин нет.

Помимо характерных признаков следует обращать внимание и на другие симптомы гипертиреоза.

Симптомы:

  • значительное похудение при сохранении аппетита,
  • миопатия – слабость групп мышц (рук, плечевого пояса, бедер) вплоть до атрофии,
  • тиреотоксическая миоплегия – временный паралич скелетных мышц,
  • изменения психики, смена настроения, раздражение по пустякам,
  • усиление потоотделения даже при незначительных нагрузках,
  • быстрая мелкая дрожь (тремор) кистей рук,
  • влажная, теплая кожа, покраснение лица,
  • наличие кома в горле, затрудненное глотание,
  • утомляемость, слабость, сниженная работоспособность, снижение концентрации внимания,
  • плач без причины,
  • ухудшение сна,
  • выпадение волос, ломкость ногтей,
  • гиперпигментация,
  • расстройство стула (диарея),
  • сбои менструального цикла,
  • снижение либидо,
  • ощущение жара в теле: симптом «простыни» (больные спят без одеяла),
  • непереносимость жаркой солнечной погоды.

Также при диагностике тиреотоксического зоба следует обращать внимание на такие симптомы как: субфебрильная температура (37-37,5) без причины на фоне резкого похудения и постоянной тахикардии.

Практика показывает, что лечение тиреотоксикоза способствует устранению патологических проявлений и восстановлению систем организма. Если не проводить соответствующее лечение гипертиреоза могут возникнуть существенные осложнения.

Осложнения:

  • Тиреотоксический криз.
  • Психические расстройства (маниакально-депрессивный психоз).
  • Остеопороз.
  • Кахексия (патологическое истощение).
  • Тяжелая сердечная недостаточность.
  • Токсический гепатит.
  • Бесплодие, выкидыши у женщин
  • Импотенция у мужчин.
  • Анемия
  • Лейкопения.

Тиреотоксический криз

Тиреотоксический криз развивается быстро, чаще в жаркое время года на фоне психологических стрессов, инфекций (грипп, пневмония) или других агрессивных факторов.

При этом резко усиливаются все симптомы гипертиреоза:

  • Чрезмерное возбуждение, панические атаки.
  • Застывшее лицо с маской ужаса.
  • Лицо и шея сначала красные, потом синюшные.
  • Гипертермия кожи, проливное потоотделение.
  • Резкое повышение температуры до 40 °C.
  • Одышка и удушье, отек легких.
  • Пульс до 200 ударов/мин, аритмия.
  • Падение артериального давления.
  • Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Рвота, рези в животе.
  • Пожелтение кожных покровов, печеночная недостаточность.
  • Неподвижность мышц.
  • Бред, галлюцинации, заторможенность сознания.

В дальнейшем развивается кома и больной погибает. Тиреотоксический криз может продолжаться до 4 суток, но при современном развитии медицины шансы на излечение высоки.

Лечение заболевших гипертиреозом строго индивидуально, используются различные лекарственные вещества, угнетающие синтез тиреоидных гормонов препараты йода. При невозможности или неэффективности проведения медикаментозной терапии проводится оперативное лечение.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – снижение функциональной активности щитовидной железы. Этому недугу также чаще подвержены женщины, особенно старшей возрастной группы. Если у матери недостаток тиреоидных гормонов в крови, то у нее родится ребенок с умственными и физическими отклонениями (кретинизм). Недуг может протекать в скрытой форме. Эту болезнь еще называют микседема, так как на фоне снижения работы щитовидной железы возникают отеки тканей, органов и слизистых оболочек организма.

  • врожденные патологии щитовидной железы,
  • географические особенности места проживания (эндемический зоб),
  • недостаточное потребление йода,
  • воспалительные процессы,
  • отсутствие щитовидной железы,
  • медикаментозное лечение (радиоактивный йод и др.),
  • опухолевые процессы в железе,
  • хронические инфекционные заболевания (венерические и др.).

Ранние симптомы как гипотиреоза, так гипертиреоза схожи: общая слабость, быстрая утомляемость, плохой сон, снижение внимания и памяти.

Характерные признаки:

  • Зябкость: больной постоянно мерзнет.
  • Отечное лицо с огрубевшими чертами и бедной мимикой, обвисшие щеки.
  • Значительные мешки под глазами, опухшие веки, узкие глазные щели, тусклый тупой взгляд.
  • Бледная грубая сухая шелушащаяся кожа, с синюшным или желтушным оттенком.
  • Избыточный вес вследствие задержки жидкости.
  • Развиваются отеки: языка, носа, гортани, внутреннего уха. Отсюда: невнятная речь, проблемы со слухом, хриплый голос.
  • Отеки шеи и конечностей, толстые пальцы, руки и ноги – тело больного приобретет грузный вид.
  • Тонкие, ломкие ногти и волосы; сильно выпадают волосы и брови.
  • Портятся и выпадают зубы, кровоточит слизистая рта.
  • Ломота мышц и суставов, судороги, миопатия.
  • Запоры, вздутие живота.
  • Одышка.
  • Снижение температуры тела.
  • Малокровие.
  • Щитовидная железа может быть как увеличена, так и уменьшена.
  • Страдает психика заболевшего: снижение интереса к жизни, апатия, сонливость, заторможенность речи, депрессии.
  • Снижается активность мозговой деятельности.

Характерная особенность отеков: они плотные, слизистые и после надавливания на них не образуется ямка.

Гипотиреоз часто «маскируется» под другие заболевания: сердечно-сосудистые, почечные, болезни крови. Если не осуществлять его лечение может развиться такой грозный недуг как – гипотиреоидная кома.

Гипотиреоидная кома

Это опасное осложнение гипотиреоза, которое приводит к смерти каждого второго больного, если не проводить своевременное лечение. Недуг поражает пожилых женщин, чаще зимой, сопутствует тяжелым заболеваниям (инфаркт, инсульт, пневмония), травмам и эмоциональным стрессам. А также возникает вследствие бесконтрольного приема снотворных, успокоительных препаратов или наркотических веществ. Больные страдают от тяжелой гипоксии мозга (кислородное голодание).

Сначала замедляется пульс (30 ударов/мин), затем дыхание; резко падает давление; развивается гипотермия (температура тела менее 30 °С). Человек теряет сознание и переходит в коматозное состояние: поражаются дыхательный и сердечно-сосудистый центры.

Коварство гипотиреоза заключается в том, что он может проявлять себя не сразу, а через десятилетия, поэтому люди, у которых есть хоть малая доля вероятности его наступления, а это: психоневрологические больные; дети, родившиеся с избыточной массой тела; больные глаукомой; женщины после многократных выкидышей; а также страдающие заболеваниями гипоталамус-гипофизарной системы, должны периодически проверяться у эндокринолога. Периодические обследования должны проходить люди, проживающие в местностях с пониженным содержанием в почве йода и те, у кого в роду были заболевания гипотиреозом.

Лечение гипотиреоза основывается на применении тиреоидных гормонов, так называемой заместительной гормональной терапии, которая помогает больным поддерживать оптимальный обмен веществ в организме.

Тиреоидиты

Острый тиреоидит

Воспаление бактериального происхождения, сопутствующее инфекционным заболеваниям (пневмония, ангина, дифтерия и др.). Его симптомы соответствуют любому воспалительному процессу: болевые ощущения в области шеи, гиперемия, нагноение, опухание, нарушение работы железы; высокая температура, формирование и разрыв абсцесса. Если лечение подобрано правильно – оптимистический прогноз. Как осложнение – возникновение гипотиреоза.

Подострый тиреоидит

Редкое заболевание вирусной этиологии, возникает как осложнение после ОРВИ, гриппа, кори, свинки. Щитовидная железа увеличивается, резко поднимается температура. Но симптомы могут быть и неявными, похожими на простое недомогание с болезненностью в области шеи. Основной признак: боли отдают в область нижней челюсти, затылка или ушной раковины, болезненность повышается при глотании и кашле. Недуг имеет тенденцию к рецидиву, поэтому, несмотря на проведенное лечение, может длиться до года.

Аутоиммунный тиреоидит

Антитела, образующиеся в результате генетического дефекта, считают клетки щитовидной железы чужеродными и разрушают их, что приводит к еще большему высвобождение антител. В итоге ткань разрушается и вместо железы образуется рубец.

Проявления этого заболевания не специфичны: наблюдается набухание и уплотнение железы, общая слабость организма. В дальнейшем симптомы развиваются в зависимости от того в каком направлении поражается функционал щитовидной железы: повышается или снижается.

Если не проводить соответствующее лечение, то аутоиммунный тиреоидит обязательно закончится развитием гипотиреоза.

Рак щитовидной железы

Распространен среди женщин детородного возраста. Это объясняется гормональными сбоями в женском организме (беременность, роды, климакс).

Другие факторы, способствующие развитию рака: недостаток йода, прогрессирующий узловой зоб, тиреоидиты, травмы щитовидной железы, генетическая предрасположенность.

Основной признак – наличие узловой опухоли (злокачественного зоба); при этом активность щитовидной железы не нарушена, тиреоидные гормоны в норме; вес больного в норме (похудение отсутствует).

При проведении оперативного лечения в начальной стадии прогноз положительный.

Выводы

Широкое распространение болезней щитовидной железы, наличие среди них сходных комплексов симптомов и серьезные осложнения, часто приводящие больного к летальному исходу, предполагают обязательное проведение комплекса диагностических мероприятий. Дифференциальная диагностика позволяет оценить как строение щитовидной железы (пальпация, УЗИ, МРТ, биопсия), так и ее функции (анализ крови, сцинтиграфия, термография).

Болезни щитовидной железы часто маскируются под хронические заболевания других органов и систем организма, поэтому только опытный врач сможет объективно оценить ситуацию и поставить правильный диагноз, опираясь на данные исследований и анализов.

Щитовидная железа – орган эндокринной системы, отвечающий за синтез гормонов тироксина (Т 3), трийодтиронина (Т 4) и кальцитонина, которые, в свою очередь, совместно с нервной и иммунной системами регулируют работу всего организма. Заболевания щитовидной железы учащаются с каждым годом, особенно ими страдают женщины. Это связано с многочисленными гормональными потрясениями, которые их настигают на протяжении жизни, например, беременностью и менопаузой.

Анатомия и функции щитовидки

Щитовидная железа расположена на передней части шеи, состоит из двух долей и перешейка между ними, в норме вес ее колеблется от 20 до 30 г. Размер ее в течение жизни может отличаться даже у одного и того же человека. Зависит это от возраста, характера питания, приема лекарственных препаратов и еще многих факторов. Щитовидная железа не находится в статичном положении, она немного сдвигается при глотании или повороте головы.

Щитовидная железа состоит из фолликулов – округлых образований, которые заполнены коллоидной жидкостью. Фолликулы отделены друг от друга тонкой соединительной тканью, в которой имеется большое количество лимфатических и кровеносных капилляров, а также нервных окончаний. Коллоид состоит из тиреоглобулина (белок, который синтезируется из аминокислоты тирозина) и атомов йода. Для образования тироксина необходимо четыре атома йода, а для трийодтиронина – три. Без йода синтез гормонов щитовидной железы невозможен. Эти компоненты не вырабатываются организмом самостоятельно, а поступают с пищей. Из коллоидной жидкости гормоны и попадают в кровь.

После поступления гормонов Т 3 и Т 4 в кровь они соединяются с транспортными белками и находятся в неактивном состоянии. По мере надобности они отсоединяются от транспортных белков и выполняют свою функцию. За регуляцию выработки этих гормонов отвечают гипоталамус и гипофиз.

Помимо тиреоидных гормонов, щитовидная железа вырабатывает кальцитонин – он регулирует кальций-фосфорный обмен.

Патологии щитовидной железы можно условно разделить на группы:

  • заболевания, возникающие в следствии недостатка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
  • заболевания при повышенном содержании гормонов в крови (гипертиреоз или, по-другому, Базедова болезнь);
  • врожденные отклонения (недоразвитая или вовсе отсутствующая щитовидная железа, неправильное ее положение);
  • воспалительные заболевания железы (тиреоидит);
  • различные формы зоба (эндемический, спорадический, токсический);
  • опухоли.

Гипотиреоз

Заболевание щитовидной железы, обусловленное недостаточным количеством содержания тиреоидных гормонов в крови, называют гипотиреозом. По статистике, 1 из 1000 мужчин и 19 из 1000 женщин болеют этим заболеванием.

Диагностика бывает затруднительной, ведь течение болезни проходит медленно, без острых состояний. Заболевание влияет на функционирование всех систем организма, ведь гормоны задействованы в важных биохимических реакциях, регулирующих обменные, метаболические процессы, синтез половых гормонов. Если болезнь не лечить, то опасности подвергаются важнейшие системы – сердечно-сосудистая и центральная нервная.

Гипотиреоз разделяют на первичный, вторичный и третичный. Когда из-за нарушения работы самой щитовидной железы снижается секреция гормонов – это первичный гипотиреоз. Вторичный и третичный связаны с нарушенной регуляцией выработки гормонов, за которую отвечают гипофиз и гипоталамус.

Причины развития заболевания

Главной причиной развития гипотиреоза является воспаление щитовидной железы – аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото). Но существует множество других факторов:

  • врожденная недоразвитость щитовидной железы;
  • удаление щитовидной железы;
  • следствие лучевой терапии при опухолях, радиоактивное облучение;
  • йододефицитные состояния;
  • опухолевые образования в щитовидной железе;
  • аденома гипофиза;
  • менингоэцефалит с захватом области гипоталамуса;
  • тяжелые травмы головы;
  • длительное лечение препаратами серотонина;
  • хронические аутоиммунные заболевания, вследствие которых появляются антитела к тиреоидным гормонам щитовидной железы;
  • нарушения в транспортировке гормонов из-за дефектов транспортных белков.

Симптомы при гипотиреозе

Симптоматика данной болезни может быть не ярко выражена, особенно на первых этапах. Стоит насторожиться, если у вас:

  • общая слабость, недостаток жизненных сил, боли в мышцах и судороги, онемение конечностей, скованность и замедленность движений;
  • пониженное артериальное давление, пониженная частота биения сердца;
  • заторможенность, апатичное состояние и депрессия, ухудшение памяти;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • бледная и желтоватая кожа, ее сухость и шелушение;
  • ломкие волосы и ногти;
  • отечность лица и конечностей;
  • при неизменном рационе увеличение массы тела;
  • у женщин нарушение менструального цикла, понижение либидо;
  • импотенция у мужчин;
  • снижение иммунитета;
  • расстройства со стороны пищеварительной системы: частые запоры, гастрит, тошнота и рвота.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач-эндокринолог должен провести первичный осмотр, пальпацию щитовидной железы, собрать анамнез и назначить ряд исследований. Первым и достаточно информативным является анализ на уровень свободных гормонов Т 3 и Т 4 , а также на уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Если содержание ТТГ повышено, а уровень тиреоидных гормонов понижен – это первый признак гипотиреоза.

УЗИ щитовидки дает информацию о ее объеме, расположении, наличии или отсутствии новообразований.

Для уточнения характера заболевания проводят аппаратную диагностику. Для этого назначают ультразвуковое обследование щитовидной железы и сцинтиграфию, в некоторых случаях – МРТ. При наличии узлов назначается биопсия и гистологическое исследование.

Лечение

Заместительная терапия – основа лечения при гипотиреозе. Принцип заключается в искусственном введении тиреоидных гормонов в организм.

Для лечения используют препараты, содержащие левотироксин (Эутирокс, Боготирокс и L-тироксин). Часто терапия предполагает пожизненный прием лекарств, исключение составляют случаи временного первичного гипотиреоза. Оптимальную дозировку, кратность и режим приема препарата назначает врач, исходя из результатов анализов. Целесообразность повышения дозы рассматривается спустя 4-6 недель после предыдущего назначения.

Этиотропная терапия основана на лечении основного заболевания, которое послужило причиной гипотиреоза, если таковое удалось установить. В этом случае назначают препараты йода при его недостатке.

Симптоматическая терапия используется как дополнение к основной, заместительной, и нацелена на то, чтобы убрать симптомы и замедлить патологические изменения в органах и тканях. Используются кардиопротекторы, витаминные комплексы, препараты для улучшения метаболических процессов в мозге, а также половые гормоны для нормализации менструального цикла у женщин.

Последствия гипотиреоза

В зависимости от степени заболевания, последствия могут быть различны. У детей – отсталость в умственном и физическом развитии, кретинизм, инфантилизм, проблемы с сердцем, сниженный иммунитет.

У взрослых – снижение интеллекта и памяти, проблемы с сердцем, пониженное артериальное давление, расстройства менструального цикла, атрофия яичников, бесплодие, мастопатия, микседема, гипотиреоидная кома.

Микседема


Микседема – патология, при которой щитовидная железа не выполняет свою функцию, прекращая выработку тиреоидных гормонов. Это тяжелая форма гипотиреоза, с выраженным слизистым отеком. Эта довольно редкая болезнь встречается в основном у женщин в период климакса, но возрастных ограничений нет.

Подразделяют микседему на виды – тиреоидная (приобретенная и врожденная) и гипоталамо-гипофизная.

Причины

Основной причиной является низкий уровень гормонов Т 3 и Т 4 . Также можно выделить:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • лечение гипотиреоза радиоактивным изотопом йода;
  • опухоль щитовидной железы;
  • недостаток йода;
  • осложнения после операции на щитовидной железе;
  • гипофизарный и гипоталамический гипотиреоз;
  • аутоиммунные патологии.

Симптомы

Помимо усиления симптомов гипотиреоза, отмечают:

  • артроз;
  • миалгию;
  • боли в сердце;
  • маточные кровотечения;
  • воспаления в брюшной полости;
  • ухудшение общего самочувствия.

У детей болезнь проявляется со следующими симптомами и осложнениями:

  • задержка физического, умственного и полового развития;
  • кретинизм.

Диагностика

Диагностика включает в себя сбор анамнеза, лабораторные исследования (анализ крови на гормоны, уровень ТТГ, анализ на антитела к тиреопероксидазе). Также назначают:

  • компьютерную томографию щитовидной железы;
  • биопсию и гистологическое исследование;
  • рентгенографию железы;
  • электрокардиографию сердца.

Лечение

Единственным методом лечения микседемы щитовидной железы является медикаментозный. Заместительная терапия L-тироксином (левотироксином) проводится всю жизнь, так как восстановить функцию щитовидной железы невозможно. В дополнение назначают прием глюкокортикоидных препаратов. Также проводится коррекция гемодинамических отклонений и лечение, направленное на снятие симптомов для облегчения состояния больного.

Препараты йода назначаются эндокринологом при йододефиците в соответствии с возрастом и общим состоянием пациента. Диета состоит из сбалансированного питания, богатого витаминами, минералами и йодом. Для больного важно поддерживать свой иммунитет природными иммуномодуляторами, не прибегая к таблеткам.

Гипотиреоидная кома

Одно из самых тяжелых заболеваний щитовидной железы. Это осложнение, вызванное некомпенсированным гипотиреозом или микседемой. Случается редко, подвержены в основном пожилые женщины, но летальность высока и достигает 50-80%. Лечение затрудняет несвоевременная диагностика.

Различают три фазы:

  • замедленная деятельность головного мозга (сознание спутано);
  • прекома (дезориентация, практически бессознательное состояние);
  • кома (потеря сознания, часто не обратима).

Причины

Основной причиной является отсутствие лечения гипотиреоза и поздняя его диагностика.Также к провоцирующим факторам можно отнести:

  • переохлаждение организма;
  • острые и хронические заболевания (воспаление легких, инфаркт миокарда, вирусные инфекции и т.д.);
  • гипогликемия;
  • гипоксия;
  • хирургическое вмешательство, лучевая терапия;
  • злоупотребление алкоголем.

Симптомы

Клиническая картина развивается как усиление симптомов гипотиреоза. Также добавляются другие признаки:

  • олигурия (замедление выработки мочи);
  • гипотермия;
  • гипоксия мозга;
  • уменьшение легочного объема;
  • накопление жидкости в брюшной полости;
  • расстройства мышления, неврозы, изменения личности.

Диагностика

Диагностика обычно не составляет труда, ведь симптоматика очень характерна для клинической картины гипотиреоза. Назначаются лабораторные исследования (определение уровня ТТГ, Т 3 и Т 4 в крови). Врач должен дифференцировать заболевание от инсульта, уремической и эклампсической комы, а также осложнений, связанных с сахарным диабетом.

Лечение

Больного при гипотиреоидной коме госпитализируют. Лечение, как и при гипотиреозе, направлено на возмещение недостатка гормонов в крови. Назначается заместительная терапия L-тироксином внутривенно, а также общая поддерживающая терапия. Проводится лечение нарушений дыхательной функции, гипогликемии, сердечно-сосудистой системы, а также нормализация теплообменных процессов, устранение анемии.

Кретинизм


Еще одно заболевание щитовидной железы, вызванное недостатком гормонов, – кретинизм. Это одна из форм врожденного гипотиреоза. Характеризуется задержкой умственного и физического развития, в 10% случаев больные не могут самостоятельно обеспечить себе условия для полноценной жизни. Продолжительность жизни обычно не больше 30-40 лет. Наиболее распространено заболевание в йододефицитных регионах.

Причины

Основная причина – низкий уровень тиреоидных гормонов Т 3 , Т 4 или полное прекращение их выработки железой. Так как кретинизм – врожденное заболевание щитовидной железы, причину в большинстве случаев стоит искать в здоровье матери. К этим причинам относятся:

  • недостаток тиреоидных гормонов из-за наследственного нарушения в работе щитовидной железы;
  • недоразвитие щитовидной железы у плода, ее смещенное положение или полное отсутствие;
  • аутоиммунные заболевания у беременной женщины;
  • недостаток йода в организме;
  • лечение беременной женщины тиреостатическими препаратами;
  • ребенок, зачатый от близкого родственника, также имеет повышенный риск заболеть кретинизмом.

Степени тяжести кретинизма зависят от количества йода, потребляемого матерью во время вынашивания ребенка. Еще в утробе матери, при ультразвуковом обследовании и сдачи крови на патологию плода, можно заподозрить отклонения в развитии щитовидной железы.

Симптомы

Для кретинизма можно отметить следующие признаки:

  • отсталость в развитии у малышей (заторможенность в развитии речи, опорно-двигательного аппарата);
  • маленький вес тела у новорожденного;
  • асимметричное лицо: широко поставленные глаза, низкий лоб, толстые губы;
  • неправильные пропорции тела, нарушение осанки, сколиоз;
  • мышечная слабость;
  • бледная, сухая кожа и редкие волосы;
  • плохо развитые половые органы, бесплодие у женщин и импотенция у мужчин;
  • задержка полового созревания у подростков;
  • тугоухость;
  • косоглазие;
  • пониженный иммунитет;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы в работе желудочно-кишечного тракта (частые запоры);
  • психические нарушения (слабоумие, идиотия).

Диагностика

Для диагностики проводят скрининговое исследование на уровень гормонов и клинический анализ крови. УЗИ и рентгенография – для выявления размеров щитовидной железы.

Лечение

Кретинизм – хроническое заболевание щитовидной железы. Заместительная терапия гормонами – единственный метод лечения. Своевременная постановка диагноза и начатое лечение не дают развиться более тяжелым формам кретинизма. Больные находятся на постоянном контроле у эндокринолога для корректировки дозы препарата и схемы лечения.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Слишком активная выработка тиреоидных гормонов (Т 3 и Т 4) вызывает заболевание щитовидной железы – гипертиреоз. При этом все обменные процессы ускоряются, вызывая различные патологии. В зависимости от степени нарушения гипертиреоз разделяют на три типа:

  • первичный (нарушена функция самой щитовидной железы);
  • вторичный (нарушена работа гипофиза);
  • третичный (отклонения в работе гипоталамуса).

Также классифицируют на несколько форм:

  • субклиническая (когда болезнь протекает бессимптомно);
  • манифестная (проявляется характерная симптоматика);
  • осложненная (проявляется мерцательная аритмия, дистрофия, психозы и пр.).

Зачастую заболеванию подвержены женщины в возрасте от 20 до 45 лет. Больше всего при гипертиреозе страдает сердечно-сосудистая система. Из-за повышенной потребности органов и тканей в кислороде, сердечные сокращения учащаются, что негативно сказывается на работе сердца.

Причины

Частой причиной развития тиреотоксикоза являются другие патологии щитовидной железы. Около 70% заболеваемости влечет за собой диффузный токсический зоб. Другие причины:

  • аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
  • подострый тиреоидит;
  • узловой зоб;
  • токсическая аденома щитовидной железы;
  • опухоли гипофиза;
  • чрезмерный прием синтетических тиреоидных гормонов;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы


Из-за усиленной функции щитовидной железы, обменные процессы ускоряются, что влияет на все системы организма. Из этого следует, что симптомы гипертиреоза очень многогранны и зависят от степени и продолжительности болезни:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы симптомы проявляются как учащенное сердцебиение (тахикардия), аритмия, сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление.
  • К расстройствам нервной системы можно отнести раздражительность, необоснованную тревогу, агрессию и страх, тремор рук, бессонницу.
  • Экзофтальм (выпячивание глаз), сухость глаз, повышенная слезоточивость – это симптомы, которые касаются офтальмологии.
  • К нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта относятся частые диареи, снижение аппетита и приступообразные боли в животе.
  • Уменьшение объема легких и одышка даже при медленной ходьбе.
  • Нехватка жизненной энергии, слабость в мышцах, дрожь в теле.
  • Выпадение волос и ломкость ногтей, хрупкость костей, сухость кожи могут быть одними из первых симптомов.
  • В половой системе также заметны изменения. У женщин нарушается менструальный цикл, снижается либидо, велика вероятность бесплодия. У мужчин проявляется импотенция.
  • Большинство больных жалуются на чрезмерную потливость, даже в прохладном помещении их бросает в жар.
  • Снижение веса заметно даже при стабильном рационе питания
  • Сильная жажда.

Диагностика

Как и большинство заболеваний щитовидной железы, связанных с балансом гормонов, диагностику гипертиреоза начинают с первичного осмотра и сдачи анализа на уровень тиреоидных гормонов в крови. Следующий шаг – УЗИ. Это обследование поможет определить размер щитовидной железы и выявить наличие узелковых образований. Чтобы проверить функцию сердца и исключить возможные отклонения, назначают ЭКГ. Если на щитовидной железе присутствуют узлы, врач назначает биопсию и гистологическое исследование.

Лечение

В зависимости от степени тяжести заболевания, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма, доктор может назначить один из вариантов лечения:

  1. Медикаментозный метод нацелен на подавление функции щитовидной железы. Назначаются препараты, которые блокируют синтез тиреоидных гормонов Т 3 и Т 4 . Также врач прописывает лекарства, убирающие симптомы, чтобы улучшить общее состояние.
  2. Лечение радиоактивным йодом является высокоэффективным и безопасным методом. При попадании в организм йод разрушает клетки щитовидной железы, при этом происходит замещение погибших клеток соединительной тканью. Как следствие, у больных развивается гипотиреоз (нехватка гормонов). Заместительная терапия после такого лечения не влияет на качество жизни пациента.

Хирургический метод лечения применяется при таких условиях:

  • загрудинный зоб;
  • значительное увеличение щитовидной железы (от 45 мм);
  • аллергия и другие побочные эффекты от лечения медикаментами;
  • злокачественные опухолевые образования щитовидной железы.

При этом удаляется либо большая часть, либо вся щитовидная железа. Больному обязательно назначается заместительная терапия гормонами. В дополнение к лечению стоит обратить внимание на свой рацион, употреблять больше белковой и углеводной пищи, витаминов. Ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)


Аутоиммунные заболевания подразумевают под собой реакцию иммунной системы против собственных органов и тканей. АИТ, или болезнь Хашимото, – воспалительный процесс, при котором образуются антитела, уничтожающие клетки щитовидной железы. Заболевание это очень распространено, а страдают им чаще люди в возрасте от 40 до 50 лет. Разделить АИТ можно на несколько разновидностей:

  1. Хронический или лимфоматозный. Происходит гибель тиреоидных гормонов, что может привести к развитию гипотиреоза.
  2. Послеродовой. Возникает вследствие чрезмерной перегрузки организма женщины во время беременности.
  3. Цитокин-индуцированный. Возникает при длительном лечении препаратами интерферона.

Причины

Велика вероятность заболеть аутоиммунным тиреоидитом, если у вас есть к этому наследственная предрасположенность. Однако можно отметить еще несколько причин:

  • длительный прием йодсодержащих и гормональных препаратов;
  • облучение радиацией и длительное нахождение на солнце;
  • частые стрессы, депрессия;
  • хронические и острые респираторные заболевания;

Симптомы

Часто на начальной фазе (эутиреоз) тиреоидит протекает бессимптомно, щитовидная железа не увеличена и не доставляет беспокойства больному, функции ее не нарушены. В большинстве случаев только эндокринолог при обследовании может заметить признаки заболевания. Но даже когда симптомы начинают проявляться, их легко спутать с обычным недомоганием, когда человек испытывает общую слабость, депрессию или просто ухудшение настроения. Это означает, что АИТ переходит в фазу гипотиреоза, когда происходит снижение функции щитовидной железы.

Также отклонение в функции щитовидной железы может быть направлено в сторону увеличения, когда вырабатывается слишком много гормонов. Такое состояние называют тиреотоксикозом. Симптомы гипертиреоза и тиреотоксикоза отличаются.


Диагностика

На основании анамнеза и результатов анализов эндокринолог устанавливает диагноз АИТ. В общем анализе крови заметен увеличенный уровень лимфоцитов, хотя уровень лейкоцитов понижен. Анализ на свободные тиреоидные гормоны Т 3 и Т 4 , а также ТТГ покажет, в какой стадии протекания находится аутоиммунный тиреоидит. В 90% случаев отмечается повышение антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и увеличение антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ).

При УЗИ щитовидной железы наблюдается ее увеличение. Также доктор назначает биопсию и гистологическое исследование, которое дает более широкую картину заболевания.

Лечение

Тиреоидит лечат медикаментозно. Основная цель – поддержание нормальной функции щитовидной железы. Когда функция повышена, назначают тиростатики (препараты, снижающие синтез гормонов) либо, на усмотрение врача, медикаменты, уменьшающие симптомы заболевания.

Если АИТ протекает на стадии гипотиреоза, назначают L-тироксин. Также для понижения титра аутоантител используют противовоспалительные препараты (Индометацин, Вольтарен). Дозировка подбирается врачом-эндокринологом индивидуально для каждого пациента. Терапия назначается пожизненно.

Зоб


 Зоб – это увеличение щитовидной железы, которое не связано со злокачественными образованиями или воспалениями. Чаще всего встречается в йододефицитных районах, однако может быть спровоцирован и переизбытком йода. В несколько раз чаще зобу подвержены женщины зрелого возраста, нежели мужчины. Зоб можно классифицировать по морфологическим признакам:

  • Диффузный зоб – не имеет узлов, увеличение щитовидной железы происходит равномерно, ее функция постепенно снижается.
  • Узловой зоб – в тканях щитовидной железы имеются узел или узлы (), увеличение щитовидной железы при этом неравномерное, функция также снижается.
  • – смешанный тип, при котором есть признаки как диффузного, так и узлового зоба.

Этиопатогенетические признаки:

  • эндемический зоб – увеличение железы из-за недостатка йода в организме;
  • спорадический зоб – диффузное или узловое увеличение щитовидной железы, не связанное с дефицитом йода.

Классификация по степени увеличения щитовидной железы:

  • 0 степень – зоб отсутствует;
  • 1 степень – зоб прощупывается, но не заметен на глаз;
  • 2 степень – зоб прощупывается, имеет большие размеры.

Причины

Дефицит йода – основная причина развития зоба. Самым распространенным считают эндемический зоб. Остальные причины можно разделить на:

  • гипотиреоз, который возникает при нарушении секреции гормонов щитовидной железы;
  • гипертиреоз, который провоцирует токсический зоб или воспалительные процессы.

Заболевания внутренних органов и наследственность, токсические вещества, поступающие в организм человека в связи с плохой экологией и некачественными продуктами, тоже относятся к факторам риска.

Симптомы

Болезнь проявляет себя не сразу, на первых этапах не подает никаких признаков. Со временем больной замечает одутловатость шеи в области кадыка. Если говорить об узловом происхождении зоба, то увеличение щитовидной железы чаще одностороннее и неоднородное.

Для зоба характерны следующие симптомы:

  • Из-за сдавливания трахеи ощущается затруднительное дыхание.
  • Голос становиться более хриплым.
  • Не дает покоя кашель.
  • Неприятные ощущения при глотании, «ком» в горле.
  • Головокружение и головные боли.
  • При гипотиреозе наблюдается гипотония, чувство сдавленности в области сердца.
  • Одышка даже при незначительной физической нагрузке.
  • Ухудшение памяти, заторможенность мышления.
  • При гиперплазии повышается температура тела.
  • Масса тела стремительно уменьшается.
  • Больной мучается бессонницей.
  • Необоснованная агрессивность и раздражительность.
  • Расстройства ЖКТ.
  • Выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей.

Диагностика

Как и при любой болезни щитовидной железы, после сбора анамнеза и визуального осмотра, первым делом нужно сдать общий анализ крови и кровь на уровень тиреоидных гормонов. Инструментальный способ включает в себя УЗИ. С помощью этого метода можно определить характер заболевания, размер и структуру зоба, а также установить его разновидность. При узловом типе зоба назначается биопсия, чтобы исключить злокачественное новообразование.

Лечение

Основной методикой лечения при гипофункции щитовидной железы является заместительная терапия тиреоидными гормонами. Если причиной заболевания стала гиперфункция железы, дело обстоит сложнее, так как риск формирования опухоли достаточно велик. Часто при таком развитии событий врачи советуют хирургическое вмешательство.

Еще одним методом является лечение радиоактивным йодом. При этом уничтожаются ткани щитовидной железы, что в итоге приводит к гипотиреозу. Но это является не побочным эффектом, а целью, ведь лечить гипотиреоз довольно просто – терапия тиреоидными гормонами.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы – злокачественная опухоль, когда происходит аномальный рост клеток внутри железы. Статистика довольно благоприятна, очень высок шанс полностью излечиться. Различают такие формы карциномы:

  • фолликулярная;
  • папиллярная;
  • медуллярная.

К высокоагрессивным формам относят:

  • анапластический рак;
  • плоскоклеточный рак.

Самым распространённым является папиллярный рак щитовидной железы, он же самый безопасный.

Редкие формы, на которые приходится 1-2%, – это лимфома, саркома, фибросаркома, эпидермоидный и метастатический рак.

Причины

При постановке диагноза рака щитовидной железы, доктор вряд ли сможет точно сказать, что именно спровоцировало заболевание. Однако есть ряд наиболее вероятных факторов:

  • радиационное облучение;
  • генетическая предрасположенность;
  • йодный дефицит;
  • наличие аутоиммунных процессов;
  • узловые образования щитовидной железы.

Также одной из возможных причин считают мутации определенных генов, которые приводят к бесконтрольному делению клеток.

Симптомы

Первым симптомом, который можно заметить, является узелок на шее. Также рак вызывает увеличение лимфоузлов, боль в шейном отделе, иногда охриплость голоса, дискомфорт при глотании и кашель. Симптомы рака щитовидной железы могут быть похожи на другие опухолевые образования.

Диагностика

После осмотра визуальным методом производят ультразвуковое обследование щитовидной железы, с помощью которого можно определить размеры, расположение и морфологические особенности новообразования. Если узел имеет размеры больше 1 см, назначают биопсию и гистологическое исследование. Изотопное сканирование помогает определить, есть ли распространение рака за пределы щитовидной железы.

Лечение

При данном заболевании основным методом считают хирургическое вмешательство, при котором удаляют либо большую часть, либо всю щитовидную железу. После удаления щитовидной железы назначается заместительная терапия гормонами. Лучевая или химиотерапия используется при небольших опухолях.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Главным профилактическим мероприятием должно быть достаточное потребление йода. Суточная норма потребления для взрослых – 150 мкг, для беременных – 200-250 мкг. Лучше всего придерживаться определенной диеты, продукты которой богаты йодом (см. таблицу). Также можно принимать препараты (например, Йодомарин), таким образом легче контролировать поступающее количество йода в организм. Перед применением посоветуйтесь с эндокринологом, так как есть категории людей, для который употребление йода может быть опасно.

Излишняя полнота негативно влияет на работу щитовидной железы, так что если у вас есть с этим проблемы, следует задуматься о снижении веса.
Здоровый образ жизни, отказ от курения и злоупотребления алкоголем поможет избежать заболеваний щитовидной железы.

Как мы убедились, разновидностей заболеваний щитовидной железы большое количество. У всех свои симптомы и особенности лечения. Главным профилактическим методом, который можно посоветовать всем заботящимся о своём здоровье – посещать врача- эндокринолога хотя бы раз в год. Это поможет вовремя диагностировать любое заболевание еще на ранних стадиях, когда лечение имеет наиболее благоприятный исход.


Тяжело сказать, есть ли у Вас нарушения щитовидной железы или нет. Вы можете чувствовать себя усталым и вялым, набирать вес или терять волосы.

Другие могут быть гиперактивными, беспокойными, потеть больше, чем обычно. Все это – распространенные симптомы заболеваний щитовидной железы.

Щитовидная железа регулирует множество процессов в организме человека. Женщины чаще имеют нарушения, влияющие на функции этой очень важной эндокринной железы. Выявление и лечение этих заболеваний – имеет решающее значения для сохранения оптимального здоровья и профилактики хронических проблем.

Щитовидная железа расположена в передней части шеи. Она имеет правую и левую доли, что придает ей вид бабочки. Гормоны, вырабатываемые этой эндокринной железой, регулируют метаболизм организма – или процессы, при помощи которых организм использует энергию.

Нарушения, влияющие на функции щитовидной железы, могут либо ускорить, либо замедлить метаболические процессы, что может привести к развитию широкого спектра симптомов.

Изменения в весе могут сигнализировать о нарушении функций щитовидной железы. Низкие уровни гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) могут привести к увеличению веса, тогда как неожиданное снижение веса может указывать на то, что вырабатывается слишком большое количество тиреоидных гормонов (гипертиреоз). Гипотиреоз встречается намного чаще, чем гипертиреоз.

Зоб – это увеличение в размерах щитовидной железы. Увеличенная щитовидная железа может выглядеть, как припухлость в передней части шеи. Зоб может возникнуть вследствие как гипотиреоза, так и гипертиреоза. Иногда он может появиться из-за опухолей или узлов, которые развиваются внутри щитовидной железы.

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, влияют почти на все органы в организме, в том числе – и на сердце. Гипотиреоз может привести к замедленной частоте сердечных сокращений, тогда как гипертиреоз вызывает тахикардию. Повышенные уровни тиреоидных гормонов также приводят к увеличению показателей артериального давления и ощущению сердцебиения.

Заболевания щитовидной железы могут влиять на эмоциональное и энергетическое состояние человека, его настроение. Гипотиреоз может вызвать симптомы, подобные депрессии, усталость и вялость. Гипертиреоз связан с нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и беспокойством.

Выпадение волос – распространенный признак заболеваний щитовидной железы. И слишком высокие, и слишком низкие уровни тиреоидных гормонов могут привести к выпадению волос. Волосы, как правило, вырастают обратно после лечения заболевания.

Щитовидная железа влияет на регулирование температуры тела. Поэтому люди с гипотиреозом часто сообщают о том, что ощущают холод. Напротив, люди с гипертиреозом, как правило, склонны к наличию чрезмерного потения и антипатию к жаре.

Другие симптомы и признаки гипотиреоза включают:

  • Запор
  • Изменения или нарушения менструального цикла
  • Сухая кожа и ломкие ногти
  • Покалывание и онемение в руках или пальцах

Другие симптомы и признаки гипертиреоза включают:

  • Проблемы со зрением
  • Диарея
  • Нерегулярность менструального цикла
  • Дрожащие руки
  • Мышечная слабость

Заболевания щитовидной железы могут вызвать симптомы, которые ошибочно принимают за приближение менопаузы у женщин. Изменения менструального цикла и настроения могут быть результатом менопаузы или заболеваний щитовидной железы. Анализы крови помогают определить, какое из этих состояний ответственно за симптомы у женщин. Кроме того, может быть и комбинация двух этих причин.

Американская ассоциация щитовидной железы рекомендует всем проходить скрининг на заболевания щитовидной железы каждый год, начиная с возраста 35 лет. Вам может понадобиться сдавать анализы чаще, если у Вас наблюдаются симптомы или есть факторы риска развития болезней щитовидной железы. И гипотиреоз, и гипертиреоз чаще встречается у женщин в возрасте старше 60 лет. Семейный анамнез болезней щитовидной железы увеличивает Ваш риск развития этих нарушений.

Рассматривайте свою шею в области адамового яблока (кадыка) во время глотания – иногда это может показать, что Ваша щитовидная железа увеличена. Во время глотания запрокиньте голову назад и изучить Вашу шею и область выше ключиц. Если Вы увидели какие-то комки или выпуклости – обратитесь к врачу.

Анализы крови могут диагностировать многие болезни щитовидной железы. Тиреотропный гормон (ТТГ) – это гормон, который регулирует активность щитовидной железы. Если уровень ТТГ повышен – это, как правило, сигнализирует о том, что функция щитовидной железы снижена (гипотиреоз). Точно так же, низкие уровни ТТГ указывают на наличие гипертиреоза. Ваш врач также может назначить анализы, чтобы определить уровни других тиреоидных гормонов. Визуализационное обследование и биопсия тканей – другие методы исследования, которые иногда используются для изучения заболеваний щитовидной железы.

Болезнь Хашимото – аутоиммунное заболевание, которое является наиболее частой причиной гипотиреоза. В этом случае иммунная система ошибочно нацеливается и поражает щитовидную железу, из-за чего вырабатывается недостаточное количество гормонов. Тиреоидит Хашимото часто имеет наследственный характер.

Гипофиз расположен у основания головного мозга. Он регулирует функции многих других эндокринных желез в организме, включая и щитовидную железу. Гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон, который сигнализирует щитовидной железе вырабатывать тиреоидные гормоны. Если есть проблема с гипофизом и вырабатывается недостаточное количество ТТГ, может возникнуть гипотиреоз. Воспаление щитовидной железы и прием определенных медикаментов также может привести к снижению уровней тиреоидных гормонов.

Болезнь Грейвса является наиболее частой причиной повышения уровней тиреоидных гормонов. Это другое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система поражает щитовидную железу. В это случае атака иммунной системы запускает высвобождение большого количества тиреоидных гормонов. Отек позади глаз – один из характерных признаков болезни Грейвса.

Узлы щитовидной железы, которые располагаются внутри нее, могут начать вырабатывать высокие уровни тиреоидных гормонов, что приводит к гипертиреозу. Большие узлы могут быть видимыми, тогда как маленькие узелки можно обнаружить при помощи ультразвукового обследования щитовидной железы.

Не леченный гипотиреоз может повысить уровни холестерина и увеличить Ваш риск развития инфаркта миокарда или инсульта. Если уровни тиреоидных гормонов очень сильно снижаются, могут возникнуть кома и опасное для жизни снижение температуры организма. Другие осложнения не леченного гипотиреоза включают потерю плотности костной ткани (остеопороз) и проблемы с сердцем.

Лечение гипотиреоза, как правило, состоит в приеме тиреоидных гормонов в таблетированной форме. Симптомы обычно улучшаются в течение нескольких недель от начала терапии. Большинству заболевших придется принимать тиреоидные гормоны на протяжении всей их жизни. Со временем, лечение может привести к снижению веса, повышению энергичности и снижению уровней холестерина.

Антитиреоидные препараты, которые пытаются снизить уровни выработки гормонов щитовидной железы, являются наиболее распространенным методом лечения гипертиреоза. Многим людям приходится принимать эти лекарственные средства в течение длительного периода времени.

Вам могут понадобиться другие виды препаратов для лечения некоторых симптомов, таких как тремор или увеличенная частота сердечных сокращений. Радиоактивный йод также является одним из вариантов лечения, он разрушает щитовидную железу в течение недели. После разрушения железы необходимо принимать тиреоидные гормоны в виде таблеток.

Хирургическое вмешательство также может использоваться для лечения узлов или опухолей щитовидной железы. После хирургического удаления щитовидной железы, большинству пациентов необходимо принимать тиреоидные гормоны в таблетированной форме.

Рак щитовидной железы встречается редко, и он является одним из наименее смертельных видов злокачественных новообразований. Опухоль или припухлость в щитовидной железе – наиболее частый признак рака, и только примерно 5% узелков щитовидной железы являются злокачественными (раковыми). Рак щитовидной железы, как правило, лечится при помощи хирургического вмешательства с последующей терапией радиоактивным йодом или лучевой терапией.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Простым языком о заболеваниях щитовидной железы у женщин..

Щитовидная железа принимает участие во всех обменных процессах человеческого организма, отвечает за рост организма, оказывает влияние на работу практически всех систем. Вырабатывает три – тироксин и трийодтиронин (Т4, Т3), кальцитонин, которые и обусловливают ее функциональную активность.

В человеческом теле железа располагается на шее перед гортанью. Имеет две доли и перешеек, соединяющий их. Если образно представить ее, то она похожа на букву «Н». Заболевания щитовидной железы протекают в различных формах и имеют высокую распространенность.

У женщин болезни щитовидки встречаются гораздо чаще, чем у мужчин. Высокая заболеваемость обусловлена дефицитом йода на территории нашей страны, а также отсутствием профилактических мероприятий по восполнению йододефицита.

Симптомы заболевания щитовидной железы у женщин могут остаться незамеченными или им не придается значения, так как многие болезни железы склонны к вялому хроническому течению.

Так как щитовидка участвует в обменных процессах, то первые признаки заболевания щитовидной железы указывают на нарушение обмена веществ. Женщина первым делом заметит беспричинную прибавку веса или, наоборот, его снижение. Также о многом расскажут волосы, ногти и кожа.

Важным признаком, указывающим на возможное заболевание органа, является расстройство цикла и невозможность зачатия.

При различных заболеваниях функции щитовидки могут усиливаться или угасать. Развивается два синдрома, характеризующие функциональную активность органа – гипертиреоз и гипотиреоз.

  • Гипертиреоз

При отмечается усиление функций щитовидки - гормоны продуцируются в количествах, превышающих нормальные показатели в несколько раз.

Гипертиреоз может возникнуть при заболеваниях самой железы или при нарушениях в системах, регулирующих ее работу (гипофизе или гипоталамусе).

Чаще тиреотоксикоз встречается у женщин в молодом возрасте. Увеличенное количество гормонов способствует усилению обменных процессов и ускорению реакций в органах и тканях. Это не может не отражаться на здоровье и общем состоянии человека.

Симптомы гиперсекреции Т3 и Т4:

  1. Потеря веса при хорошем аппетите.
  2. Учащение пульса, повышение систолического давления.
  3. Потеря зрения и пучеглазие (экзофтальм).
  4. Нарушение сна, тревожность, раздражительность, дрожь в руках.
  5. Расстройство ежемесячного цикла вплоть до исчезновения месячных. Нередко может быть бесплодие.
  6. Повышенная потливость и плохое самочувствие в жаркую погоду. Кожа почти всегда влажная на ощупь.
  7. Ломкость ногтей и волос, появление седины в раннем возрасте.

Щитовидная железа имеет увеличенные размеры, в запущенных случаях увеличение становится заметным невооруженным глазом.

  • Гипотиреоз

Состояние гипотиреоза прямо противоположно гипертиреозу. Если при гипертиреозе гормоны вырабатываются в большем количестве, чем организму нужно, то при гипотиреозе отмечается их дефицит. При этом обменные процессы текут медленно, заболевание развивается тоже в медленном темпе, много лет женщина может с ним жить, списывая симптомы на утомляемость или недомогание.

Признаки гипотиреоза связаны с недостатком гормонов Т3 и Т4:

  1. Увеличение веса вследствие замедленного метаболизма. Аппетит при этом снижен.
  2. Склонность к отекам.
  3. Женщины с гипотиреозом постоянно испытывают чувство сонливости, слабости.
  4. Артериальное давление понижено, брадикардия, нарушения ритма сердца.
  5. Кожа тела склонна к сухости, волосы и ногти ломкие.
  6. Женщина постоянно мерзнет, плохо переносит низкие температуры.
  7. Страдает репродуктивная система женщины: месячные нерегулярные, рано наступает , имеется склонность к новообразованиям в матке и молочных железах.
  8. Со стороны пищеварения отмечаются расстройства в виде запоров, тошноты, аппетит очень плохой.

Щитовидная железа меняет свои размеры в сторону уменьшения. При отсутствии заместительной терапии происходит атрофия железистой ткани.

  • Воспаление щитовидной железы (тиреодит)

Понятие «тиреоидит» включает в себя ряд заболеваний, в патогенезе, которых лежит воспалительная реакция. Тиреоидит в зависимости от течения делят на острый, подострый, хронический.

Острый тиреоидит - результат проникновения инфекционных агентов в ткань щитовидной железы. Произойти это может при травмах в области шеи, а также в ходе распространения инфекции из близлежащих органов, например, при гнойной ангине, пневмонии и т. д.

Основными симптомами, как и при любом инфекционном заболевании, будут боль в области проекции железы, высокая температура тела, слабость. В анализах крови признаки острого воспаления (увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ). При ощупывании области щитовидной железы отмечается болезненность в пораженном участке, иногда можно нащупать очаг гнойного разрушения ткани (абсцесс).

В этом месте нащупывается размягченная ткань с характерным чувством движения жидкости, в медицине это явление зовется симптомом флюктуации.

Подострый тиреоидит наблюдается после вирусных заболеваний. Женщины жалуются на боли в области шеи, которые могут распространяться на челюсти, ухо, затылок, тем самым затрудняя диагностику. Температура тела повышается. В анализах крови могут быть признаки воспаления, а могут и не быть.

Хронический тиреоидит имеет две формы:

  1. Фиброзный;
  2. Аутоиммунный.

Фиброзный тиреоидит имеет второе название – зоб Риделя. Это довольно редкая форма зоба, которая характеризуется замещением железистой ткани грубой соединительной тканью, в которую впоследствии выпадают белки, и она по строению напоминает хрящевую.

Щитовидная железа на ощупь становится как камень, функции ее постепенно угасают, развивается гипотиреоз.

Причины возникновения данной патологии неизвестны. Окаменевшая и увеличенная железа способна давить на органы шеи, что опасно для жизни пациента.

Наибольшую значимость для женского населения имеет заболевание - хронический аутоиммунный тиреоидит.

По неизвестным причинам, у женщин данная патология встречается в 8 раз чаще, чем у противоположного пола. Заболевание изучил и описал доктор из Японии, в честь которого этот вариант тиреоидита был назван зобом Хашимото.

Зоб Хашимото возникает вследствие нарушений иммунной системе. Начинаются выработка антител против тканей железы. С чем это связано, до конца неясно. Заболевают женщины в возрасте после 50.

Пусковым механизмом могут служить травмы щитовидной железы, операции на щитовидке, а также инфекционные заболевания, ухудшение экологической обстановки и т. д. Зоб Хашимото способен передаваться по наследству следующим поколениям.

Заболевание имеет длительное течение. Ткань железы уплотняется, замещается соединительной тканью. На начальных стадиях болезни могут отмечаться признаки гипертиреоза за счет компенсаторных механизмов, но в итоге функции железы угасают, нарастают симптомы гипотиреоза.

  • Зоб и узлы щитовидной железы

Зобом называют болезни щитовидной железы, сопровождающиеся ее увеличением. При образовании в железе узлов, заболевание носит название узлового зоба. При этом узел может быть в единственном экземпляре, может образовываться несколько узлов, иногда узлов так много, что они спаиваются между собой, образуя конгломераты.

Узлы легко прощупываются при ручном исследовании. Лечение зависит от природы узлов. Они могут быть доброкачественными и злокачественными.

Методы диагностики щитовидной железы при различных патологиях

После осмотра и пальпации врач-эндокринолог направит на следующие исследования:

  • Определение уровня йодсодержащих гормонов в крови. Количественная оценка выявит усиление или ослабление функции.
  • УЗИ. Пожалуй, самый доступный и простой способ диагностики с высокой информативностью.
  • Сцинтиграфия. Основана на применении радиоактивных изотопов. Можно увидеть структуру железы, оценить изменения ткани.
  • Термография. Проводится исследование в инфракрасных лучах. Основано на том, что пораженные участки и новообразования в ткани имеют температуру, отличающуюся от здоровых тканей.
  • МРТ. По информативности метод схож с УЗИ, но более затратен.
  • КТ. Очень информативный, но недешевый метод исследования.
  • для дальнейшего гистологического исследования. Устанавливается происхождение исследуемой ткани: злокачественное или доброкачественное.

Количество исследований зависит от диагноза больного и определяется доктором.

Патологии щитовидной железы поддаются лечению. Для женщины важно обратиться к врачу при первых симптомах заболевания щитовидной железы. При отягощенной наследственности или проживании в эндемичных районах, необходимо посещать эндокринолога для проведения осмотра в целях профилактики.

Может ли болеть или чесаться щитовидная железа? Неприятные ощущения в области шеи сигнализируют о наличии определенных патологий. Почему болит щитовидка, как устранить это? На все вопросы ответит врач после прохождения всех необходимых анализов. Точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение можно только после комплексного обследования.

– это орган, относящийся к эндокринной системе. Он вырабатывает гормоны, которые необходимы для нормального функционирования организма человека. Щитовидка продуцирует тироксин и трийодтиронин, которые определенным образом воздействуют на многие органы и системы. Синтез данных гормонов осуществляется в фолликулярных клетках железы, называемых тироцитами.

Щитовидная железа размещается на шее. Гортань и трахея находятся совсем рядом. Щитовидка прикреплена к нижней части первой и верхней второй. Она состоит из двух долей, которые соединяются узким перешейком. По своей форме железа напоминает бабочку. Перешеек щитовидки размещается на уровне 2-3 кольца трахеи. Ее доли охватывают дыхательную трубку и крепятся к ней соединительной тканью.

Почему болит щитовидная железа или с чем связан дискомфорт в области шеи? Чаще всего любые неприятные ощущения связаны с развитием заболеваний, которые поражают данный орган. Они могут сопровождаться нормальной, пониженной или повышенной функцией щитовидки. Дефицит йода в большой степени влияет на появление любых патологий, симптомы которых проявляются болью и другими неопрятными ощущениями.

Как может болеть щитовидка?

Боли в горле или трахее очень легко перепутать с теми неприятными ощущениями, которые локализуются в области щитовидки. Эти органы находятся в непосредственной близости. Точно определить источник неприятных ощущений не всегда легко. Как болит щитовидная железа, будет легко понять, если проанализировать все симптомы:

  • наблюдается дискомфорт и раздражение, чешется шея в районе щитовидной железы;
  • неприятные ощущения при проглатывании большого куска пищи. Наблюдается ком в горле при щитовидной железе;
  • наличие ноющих ощущений, покалываний;
  • при выявлении болей в области щитовидной железы они могут каждый раз изменять свой характер;
  • появление дискомфорта в характерной зоне только в определенных случаях – если голова повернута или запрокинута;
  • может носить как постоянный характер, так и периодически появляться и исчезать.

Если такие симптомы беспокоят человека, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Другие признаки, которые могут указывать на проблемы со щитовидкой – ухудшение памяти, раздражительность, упадок сил, бессонница, беспричинное изменение веса и другие. Кто способен помочь в данном случае? Рекомендуется обратиться к эндокринологу, который сможет идентифицировать боль в щитовидной железе. Что дискомфорт не связан с такими частями тела, как горло, шея и другие, укажет комплексное обследование.

Причины

У человека может болеть щитовидка и наблюдаться другие симптомы при наличии следующих заболеваний:

  • . Это воспалительное заболевание, которое чаще всего носит хронический характер. Причинами развития данной патологии считается наличие длительное время в организме определенных инфекций или узлов . Симптомы острого тиреоидита – боли в области щитовидки, отдающие в ухо, затылок, повышение температуры тела и другие. При этом на передней части шеи возникает припухлость, которая смещается во время глотания. Больных острым тиреоидитом госпитализируют, поскольку высокий риск развития сепсиса, гнойного медиастинита;
  • гранулематозный тиреоидит. Признаки заболевания ничем не отличаются от тех, которые описаны в предыдущем пункте;

  • лимфоматозный тиреоидит Хашимото. Развивается на фоне генетических аномалий, носит наследственный характер. Данная патология щитовидки у женщин встречается намного чаще, чем у . Все неприятные признаки этого заболевания развиваются из-за разрушения работы иммунной системы, которая начинает вырабатывать антитела к клеткам собственного организма. Разрушение щитовидки приводит к . Данное заболевание развивается медленно, на протяжении нескольких лет. Вначале щитовидная железа значительно увеличивается в размерах, потом уже болит;
  • фиброзный тиреоидит Риделя. Признаки заболевания – разрастание соединительной ткани в щитовидке, увеличение ее размеров (), появляется дискомфорт в области шеи. Обычно железа тесно связана с окружающими участками. Причины данного заболевания до конца не установлены;

  • . Симптоматика данной патологии очень схожа с инфекционными заболеваниями, поэтому ее диагностика иногда может вызывать трудности. Боли в щитовидной железе, причины которых кроются в онкологических процессах, доставляют много дискомфорта. Больше всего подвержены раку данного типа женщины возрастом от 30 лет. При своевременном выявлении проблемы успешный исход гарантирован в 95% случаев;
  • . Данное заболевание характеризуется слишком интенсивной выработкой гормонов щитовидки. Такая патология приводит к усилению обмена веществ, потери веса, повышенному потоотделению, тремору рук, появлению дискомфорта в щитовидке и другим негативным процессам в организме. У женщин с данной проблемой изменяется характер менструального цикла. Он становится менее продолжительным и интенсивным.

Диагностика

Что сделать, если болит щитовидка и наблюдаются другие неприятные симптомы? В данном случае необходимо обратиться к эндокринологу, который проведет комплексное обследование организма, что включает:

  • необходимо сдать кровь, мочу на общий анализ;
  • , чтобы выявить аутоиммунную природу заболевания;
  • , позволяющее выяснить ее размеры, структуру, наличие образований;
  • . Подразумевает введение радиоактивного йода в организм, с последующим анализом его распределения по тканям щитовидки;
  • . Процедура показана при подозрении на онкологию. Проводится при помощи специального инструмента, которым берутся пробы с нескольких участков;
  • МРТ. Позволяет получить объемную картинку с изображением щитовидки. Данный метод диагностики показан при подозрении на загрудинный зоб.

Лечение

Боли, которые беспокоят при заболеваниях щитовидной железы, можно устранить исключительно при лечении основной проблемы. Во многих случаях показано применение йода в виде специальных препаратов. Их назначает врач на основании состояния больного человека и степени развития патологии.

Самостоятельно назначать себе данные препараты запрещено, поскольку при определенных состояниях они могут навредить. Только после диагностики щитовидки можно говорить о целесообразности использования йода в виде медикаментозных средств.

При выявлении дефицита гормонов прибегают к гормонозаместительной терапии. Такой способ лечения используют исключительно в тех случаях, когда применение минерально-витаминных комплексов не дало положительного результата. Человек должен понимать, что такая терапия чаще всего пожизненная. Полностью восстановить функционирование щитовидки не всегда удается.

При наличии злокачественных образований прибегают к их устранению хирургическим способом с последующей химиотерапией. Также в некоторых случаях приходится удалять или часть щитовидной железы, или ее полностью, когда консервативное лечение не дает результатов, а состояние человека стремительно ухудшается.

Список литературы

  1. Казьмин, В. Д. Болезни щитовидной и околощитовидной желез / В.Д. Казьмин. - М.: Феникс, 2009. - 256 c.
  2. Петунина, Н. А. Болезни щитовидной железы: моногр. / Н.А. Петунина, Л.В. Трухина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 222 c.
  3. Пинский, С. Б. Диагностика заболеваний щитовидной железы / С.Б. Пинский, А.П. Калинин, В.А. Белобородов. - Л.: Медицина, 2005. - 192 c.
  4. Рудницкий, Леонид Заболевания щитовидной железы. Карманный справочник / Леонид Рудницкий. - М.: Питер, 2015. - 256 c.
  5. Синельникова, А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы / А. Синельникова. - М.: Вектор, 2013. - 128 c.
  6. Синельникова, А. А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы: моногр. / А.А. Синельникова. - М.: Вектор, 2012. - 128 c.
  7. Ужегов, Г.Н. Болезни щитовидной железы: Разновидности заболеваний; Лечение средствами народной медицины; Лечебное / Г.Н. Ужегов. - Москва: РГГУ, 2014. - 144 c.

⚕️Мелихова Ольга Александровна - врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.