Почему гормон Т3 свободный повышен, и что это означает? Т3 и Т3 свободный: в чем разница между этими показателями? Нормы Т3, Т4 и ТТГ для разных групп лиц

Трийодтиронин (Т3) - это один из важнейших гормонов щитовидной железы, который представлен в организме в двух состояниях - свободном и связанном с белками.

Если Т3 свободный понижен, это может означать, что есть проблемы со здоровьем щитовидной железы.

Причины пониженного гормона Т3

Трийодтиронин отличается высокой активностью, которая обусловлена его главной функцией - управлением обменом веществ. Гормон принимает участие в различных процессах метаболизма, обеспечивает поступление энергии в ткани и органы человека.

Функции Т3 многообразны:

он способствует росту клеток, в частности, стимулирует восстановительные процессы в тканях костей;
участвует в выработке витамина А;
обеспечивает термообмен и транспортирует кислород в клетки;
влияет на активность мозга;
благоприятно воздействует на функционирование сердечно-сосудистой системы;
регулирует содержание холестерина в плазме крови;
стимулирует выведение кальция с мочой.

Т3 играет важную роль в развитии организма уже на эмбриональном и неонатальном этапах. От выработки трийодтиронина в значительной степени зависит развитие умственных и физических способностей, особенно в детском возрасте.

Дефицит Т3 становится причиной нарушения функций щитовидной железы, замедления процессов роста и развития, патологий центральной нервной системы.

Свободный Т3 измеряется в пикомолях на литр (пмоль/л).

Уровень его содержания в крови зависит от влияния таких факторов, как:

возраст;
сезон (пик концентрации наблюдается зимой);
степень физической активности;
половая принадлежность (у женщин нормальные показатели Т3 ниже, чем у мужчин почти на 10%).

Допустимые значения свободного Т3 для женщин и мужчин старше 19 лет составляют от 2,6 до 5,7 пмоль/л.

Существенные изменения концентрации трийодтиронина в сторону увеличения или уменьшения не только отрицательно сказываются на общем самочувствии, но и приводят к дисбалансу остальных гормонов щитовидной железы, инициируя опасные для здоровья и жизни, процессы.

Уменьшение синтеза Т3 может оказаться следствием:

слабого функционирования щитовидной железы и возникшего в связи с этим гипотиреоза (недостаточной выработки гормонов);
острой и подострой форм тиреоидита (воспаления щитовидной железы);
недостаточности коры надпочечников;
тяжелых состояний организма, вызванных патологиями, травмами или хирургическим вмешательством;
низкокалорийной диетой и голоданием, с последующей стремительной потерей массы тела.

Существует целый ряд признаков, по которым, еще до обращения к врачу, можно предположить о проблемах с синтезом Т3 в организме.

Симптомы

Симптомами понижения выработки свободного Т3 являются:

слабость и быстрая утомляемость;
судороги;
одутловатость лица и отечность верхних и нижних конечностей;
проблемы с пищеварения, которые проявляются тошнотой, потерей аппетита и склонностью к запорам;
пониженная температура тела;
проблемы с концентрацией внимания, невнимательность и рассеянность;
бессонница;
бледная окраска кожных покровов;
проблемы с потенцией у мужчин и снижение полового влечения у женщин.

Кто-то скажет, что подобные симптомы можно отнести и к признакам других патологий. Это, в самом деле, так. Но если больше половины из перечисленных состояний наблюдается, то не лишним будет сходить на прием к медицинскому специалисту и проверить свой гормональный статус.

С особым вниманием стоит отнестись к свидетельствам снижения свободного Т3 у детей. Такая ситуация требует немедленного медицинского вмешательства и коррекции. В противном случае, состояние может усугубиться и привести к снижению школьной успеваемости, заметным отставаниям в развитии.

Диагностика заболеваний

Падение выработки свободного Т3 говорит о проблемах со щитовидной железой, среди которых могут быть:

тиреоидит Хашимото - аутоиммунное состояние, разрушающее щитовидку, когда поврежденные фрагменты органа восстановить невозможно;
гипотиреоз, который может развиваться по разным причинам, в том числе и из-за приема тиреостатических препаратов, подавляюще действующих на гормональный синтез;
терапия препаратами с высоким содержанием йода;
использование радиоактивного йода (например, при состояниях, связанных с диффузным токсическим зобом);
состояние после частичного удаления щитовидной железы.

Вопросами здоровья и функциональности органов эндокринной системы человека, в том числе и щитовидной железы, занимается врач-эндокринолог. Такой специалист наверняка есть в обычной поликлинике по месту жительства. При подозрениях на патологии, связанные с ослаблением выработки гормонов, он назначает анализ крови из вены на уровень важнейших показателей состояния щитовидки, среди которых и свободный Т3.

Количество трийодтиронина является важным параметром в диагностике различных патологий, в том числе и тех, которые характеризуются появлением одного или нескольких узловых образований в структуре щитовидной железы, называемых зобом.

Выявление гормональных нарушений и их причин, помимо специального анализа крови, может включать такие методы, как УЗИ и тонкоигольную биопсию щитовидной железы. Необходимость их применения определяет врач.

О последствиях лечения рака щитовидной железы радиоактивным йодом вы можете почитать .

Лечение

Терапия состояний, связанных с дефицитом свободного Т3, включает в себя различные методы.

Чаще всего это – прием гормоносодержащих препаратов, наименования и дозировка которых подбираются индивидуально.

В некоторых случаях требуется симптоматическое лечение. А в тяжелых ситуация применяются радикальные методы.

Так, при наличии зоба, если консервативное лечение неэффективно, назначается хирургическая операция по его удалению.

Важно знать, что снижение уровня Т3 может наблюдаться и по причинам нетиреоидного характера, то есть не связанных с патологиями гормонального синтеза в щитовидной железе. В этих случаях гормональные проявления носят вторичный характер, так как они обусловлены не причиной болезненного состояния, а его тяжестью.

Так, снижение показателя свободного и общего Т3 может происходить при таких состояниях, как:

слабая деятельность почек, хронического характера;
сердечная недостаточность;
гепатит вирусной этиологии;
синдром приобретенного иммунодефицита;
психические патологии;
тяжелые травмы головы;
воздействие лекарственных препаратов, рентгеновского излучения, в том числе с применением контрастных составов;
пересадка органов и тканей;
заражение крови.

Существует медицинская статистика о том, что снижение уровня трийодтиронина наблюдается у 70% людей, которые страдают системными патологиями, не затрагивающими непосредственно щитовидную железу.

В терапии этих состояний, акцент делается на устранении основной проблемы, после чего анализируются результаты лабораторных исследований и рассматривается вопрос о необходимости коррекции гормонального фона.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Трийодтиронин является одним из важнейших гормонов, выделяемых щитовидной железой. Кроме того, часть его образуется из тироксина, выделяемого щитовидной железой. Т. е. когда тироксин, или т4, теряет один атом йода, то он видоизменяется и «превращается» в т3.

При сдаче анализов на гормон т3 обычно направляют на проверку уровня свободного и общего трийодтиронина. В организме человека работает только свободный Т3, т.к. он не связан белками, именно поэтому его нормальная концентрация в крови очень важна.

Как правильно проводить анализы гормона Т3

Для того, чтобы получить достоверный результат анализа, необходимо сдать кровь утром строго натощак. У взрослого человека уровень трийодтиронина в норме колеблется от 3,15 до 6, 25 пмоль/л.

В целом, гормон т3 определяет нормальное развитие тканей в организме человека. Он способствует:

Обогащению кислородом тканей организма
Понижает уровень вредного холестерина в крови
Синтезирует витамин А
Активизирует рост тканей и положительно влияет на обмен веществ

Кроме того, он улучшает работу всей нервной системы и увеличивает сокращения сердечной мышцы.

Отклонения от нормы

Но не всегда уровень гормона т3 бывает в норме. В случае повышения этого гормона наблюдаются различные нервные расстройства — это повышенная возбудимость и бессонница, резкие перепады настроения. Также преобладает диарея и частое мочеиспускание.

При повышении трийодтиронина характерны повышение температуры тела и артериального давления, тахикардия, может быть дрожание рук. У женщин повышение уровня данного гормона провоцирует нерегулярные и болезненные месячные, а у мужчин – полноту по женскому типу, а именно, увеличение размера молочных желез. И даже такой косметический недостаток, как расслоение и ломкость ногтей, также могут свидетельствовать о повышенном содержании гормона т3 в организме.

Понижение же концентрации свободного Т3 в сыворотке крови может объяснять частую слабость в мышцах и низкий энергетический уровень. Очень часто в результате недостатка данного гормона возникают судороги и тошнота.

Наблюдаются отеки лица и конечностей. У мужчин часто страдает половая функция – наблюдаются нарушения потенции, вплоть до полной потери мужской силы.

Туба с гормоном Т3

Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться плохой аппетит и запоры. Кроме того, еще одним признаком пониженного гормона т3 является длительная низкая температура. Для детей недостаток этого гормона опасен отставанием в умственном развитии.

Снижение уровня т3 говорит о понижении функций щитовидной железы. Это может быть вызвано гипотиреозом, вызванным операцией или удалением доли щитовидной железы. Довольно часто понижение т3 может свидетельствовать о таком заболевании, как тиреоидит, или воспаление щитовидной железы.

Кстати, некоторые лекарственные препараты также могут вызывать понижение гормона т3 – это глюкокортикоидные препараты, к примеру, преднизолон, или же лекарства против неровного сердцебиения, аритмии, либо же препараты, понижающие свертываемость крови.

Причины повешенного содержания Т3

Повышение же может наблюдаться в результате избыточного функционирования щитовидной железы при тиреотоксикозе. Кроме того, повышенный уровень т3 может наблюдаться при йододефицитном зобе, а также при приеме лекарств, напрямую влияющих на гормональный уровень — это оральные контрацептивы, эстрогены и т.д.

Но не всегда понижение уровня трийодтиронина в крови является симптомом различных заболеваний. В норме он понижен у беременных женщин с 6 по 9 месяцы беременности.

И все же, не следует делать выводы о наличии того или иного заболевания, опираясь только на значение уровня гормона т3 в крови. Необходимо проверить гормональный статус организма в целом.

Тиреотоксический криз характеризуется внезапным обострением симптомов тиреотоксикоза и появлением некоторых признаков, не типичных для неосложненной болезни Грейвса. Наблюдаются подъем температуры, резкая общая и мышечная слабость, крайнее возбуждение с широкими колебаниями настроения, потеря сознания, психоз и даже кома, а также гепатомегалия с легкой желтухой. У больного могут развиться сердечно-сосудистый коллапс и шок. Тиреотоксический криз, который у детей встречается редко, возникает при нелеченом тиреотоксикозе или недостаточном его лечении и может провоцироваться инфекцией, травмой, хирургическим вмешательством, эмболией, диабетическим ацидозом, испугом, токсикозом беременных или родами, отменой антитиреоидной терапии или лучевым тиреоидитом.

Тиреотоксический криз - это угрожающее жизни состояние, требующее быстрого и специфического лечения (см. ниже "Лечение гипертиреоза").

Т3-токсикоз

Т3-токсикоз. У больных гипертиреозом содержание как Т3, так и Т4 в сыворотке постоянно повышено. При этом обычно уровень Т3 повышается немного больше, чем Т4. Вероятно, это связано с тем, что одновременно усиливается и секреция Т3 щитовидной железой, и конверсия Т4 в Т3 в периферических органах. Однако у некоторых больных повышается концентрация только Т3; это состояние и называют Т3-токсикозом.

Т3-токсикоз может наблюдаться при любой форме гипертиреоза, в частности болезни Грейвса, многоузловом зобе и наличии автономно функционирующего одиночного узла в щитовидной железе. Если Т3-токсикоз не лечить, то у больного в конечном итоге появятся типичные лабораторные признаки гипертиреоза, т.е. повышение уровня Т4 и поглощения 131I щитовидной железой. Это свидетельствует о том, что Т3-токсикоз представляет собой ранний этап обычного гипертиреоза и требует такого же лечения.

Диагностировать Т3-токсикоз трудно, поскольку определение Т3 не входит в набор обычных тестов на функцию щитовидной железы, а требует использования радиоиммунологических методов. К диагностическим критериям относятся:

симптомы и признаки гипертиреоза;
нормальные показатели Т4 и поглощения 131I;
отсутствие реакции ТТГ на ТРГ (см. выше, "Проба с ТТГ");
повышенное содержание Т3 в сыворотке при нормальном уровне Т4.

Токсическая аденома щитовидной железы

Токсическая аденома и токсический многоузловой зоб (болезнь Пламмера). Один или несколько узлов в щитовидной железе иногда по неизвестным причинам начинают функционировать автономно. Избыток Т3 и Т4 ингибирует систему гипоталамус - гипофиз, блокирует продукцию ТТГ и уменьшает секрецию тиреоидных гормонов остальной частью щитовидной железы. Поглощение радиоактивного йода гиперфункционирующим узлом повышено, тогда как остальной частью железы - снижено. Многоузловой зоб с гипертиреозом или без него у пожилых людей встречается чаще, чем у подростков или людей зрелого возраста, у которых обычной формой гипертиреоза является болезнь Грейвса. Ни токсический многоузловой зоб, ни токсическая аденома не связаны с ТСИ, экзофтальмом или претибиальной микседемой, характерными для болезни Грейвса. Поскольку функционирование узлов часто сопровождается избирательным повышением уровня Т3, при выборе функциональных тиреоидных тестов в случае узлового зоба следует включать в их число и определение уровня общего Т3 в сыворотке.

Токсическую аденому и многоузловой зоб лечат хирургическим путем или с использованием радиоактивного йода.

Искусственный тиреотоксикоз

Искусственный тиреотоксикоз . Этот синдром гипертиреоза развивается в результате намеренного тайного приема больших доз тиреоидных гормонов лицами (как правило, принадлежащими к медицинскому персоналу или работающими в медицинском учреждении), которые имеют доступ к препаратам, содержащим Т4 или Т3. Причиной может служить также случайная передозировка тиреоидных гормонов при лечении. Лабораторные данные варьируют. Если тиреотоксикоз связан с приемом Т4, уровень Т4 в сыворотке будет повышен, если же с приемом Т3, то он окажется ниже нормы. Концентрация Т3 в сыворотке в любом случае будет повышена, особенно при приеме препаратов, содержащих Т3. В отличие от эндогенного гипертиреоза, при котором поглощение радиоактивного йода возрастает, в этих случаях оно будет снижено. Зоб отсутствует.

Тиреоидиты

Различные формы тиреоидитов обычно проходят в своем развитии гипертиреоидную стадию. Этот вопрос специально обсуждается ниже, в разд. "Тиреоидит".

Опухоль гипофиза

Гиперсекреция ТТГ опухолью гипофиза индуцирует избыточную продукцию тиреоидных гормонов и может приводить к вторичному гипертиреозу. Гипертиреоз, возникающий при метастатической эмбриональной карциноме или хориокарциноме, связан с тем, что по своим свойствам хорионический гонадотропин человека напоминает ТТГ.

Струма яичника

Струма яичника (struma ovarii), как правило, представляет собой доброкачественную тератому яичников, состоящую преимущественно из тиреоидной ткани. Примерно у 5% лиц со струмой яичника развивается гипертиреоз. Лечение сводится к удалению тератомы. Отдаленные метастазы фолликулярного рака щитовидной железы могут содержать достаточное количество тиреоидной ткани, чтобы вызвать Т4- и/или Т3-токсикоз.

Ред. Н. Алипов

"Другие формы гипертиреоза" - статья из раздела

Трийодтиронин (Т3) – один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического (главным образом поглощения кислорода тканями) и пластического обмена в организме. Общий трийодтиронин – это сумма двух фракций: связанной и не связанной с белками плазмы крови.

Синонимы русские

Синонимы английские

Total Triiodthyronine, TT3.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Трийодтиронин (Т3) – гормон щитовидной железы, биологическая активность которого в 3-5 раз превышает активность тироксина (Т4). Некоторое количество трийодтиронина синтезируется в щитовидной железе, однако в основном он образуется при дейодировании тироксина вне ее. Большая часть циркулирующего в крови трийодтиронина связана с белками плазмы, в частности с тироксинсвязывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином. Оставшаяся доля (менее 1 %) трийодтиронина является биологически активной (свободной) фракцией.

Трийодтиронин регулирует скорость потребления тканями кислорода, стимулирует синтез белка, глюконеогенез и гликогенолиз (что приводит к повышению концентрации глюкозы в крови), липолиз, моторную функцию кишечника, усиливает катаболизм и выведение с желчью холестерина, способствует синтезу витамина А и всасыванию в кишечнике витамина B 12 , росту костей, производству половых гормонов. Детям этот гормон необходим для роста и развития центральной нервной системы.

Для чего используется исследование?

Для диагностики и мониторинга трийодтиронин-обусловленного тиреотоксикоза и гипотиреоза.

Когда назначается исследование?

Когда уровень ТТГ понижен при нормальном содержании свободного тироксина (Т4).
При симптомах гипертиреоза (тиреотоксикоза) и нормальном уровне свободного тироксина
- Симптомы гипертиреоза:
  - учащенное сердцебиение,
  - повышенная раздражительность,
  - снижение массы тела,
  - бессонница,
  - дрожание рук,
  - слабость, быстрая утомляемость,
  - диарея,
  - повышенная чувствительность к свету,
  - нарушение зрения,
  - отечность вокруг глаз, их сухость, покраснение, экзофтальм ("выпячивание" глазных яблок).
- Симптомы гипотиреоза:
  - увеличение массы тела,
  - сухость кожи,
  - запор,
  - непереносимость холода,
  - отеки,
  - сухость, выпадение волос,
  - нерегулярные менструации у женщин.
При бессимптомном повышении Т4 (что иногда может встречаться при эутиреозе, в таких случаях повышение тироксина связано с изменением концентрации тироксинсвязывающего глобулина).

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения Т3 общего:

гипертиреоз,
изолированный трийодтиронинобусловленный тиреотоксикоз,
ТТГ-независимый тиреотоксикоз,
болезнь Грейвса,
тиреоидит,
послеродовая дисфункция щитовидной железы,
аденома щитовидной железы,
нефротический синдром,
синдром резистентности к тиреоидным гормонам,
синдром Пендреда.

Причины снижения уровня Т3 общего:

гипотиреоз,
острый и подострый тиреоидит,
послеоперационные состояния и тяжелые заболевания,
пониженный уровень тироксинсвязывающего глобулина,
нервная анорексия,
цирроз печени,
почечная недостаточность,
дефицит йода (тяжелый),
тиреоидэктомия,
преэклампсия и эклампсия,
лечение изотопами радиоактивного йода.

Что может влиять на результат?

Понижению концентрации трийодтиронина способствует прием амиодарона, анаболических стероидов, андрогенов, дексаметазона, пропранолола, салицилатов, производных кумарина, антитиреиодных препаратов, аспирина, атенолола, карбамазепина, циметидина, фуросемида, препаратов лития, теофиллина.

К повышению концентрации трийодтиронина может приводить прием эстрогенов, контрацептивов, метадона, амиодарона (редко), клофибрата, тамоксифена, фенотиазинов, тербуталина, вальпроевой кислоты, препаратов лития, антитиреоидных препаратов, рифампицина.

Ложно завышенные значения трийодтиронина могут наблюдаться при беременности, миеломе, а также при тяжелых заболеваниях печени (за счет повышения концентрации в плазме крови тироксинсвязывающего глобулина).

Важные замечания

Пожилые люди и больные с тяжелыми соматическими заболеваниями могут страдать синдромом низкого ТЗ – это снижение уровня трийодтиронина сыворотки крови при нормальном содержании Т4. У таких людей это не является признаком гипотиреоза.

Эндокринолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

Лифшиц В.М. Биохимические анализы в клинике: справочник / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова; 2-е изд. – М. : Медицинское информационное агентство, 2001. – 303 с.
Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун - М. : Медицина, 2006 – 543 с.
Wallach J. Interpretation of Diagnostic Tests / J. Wallach ; 7th ed. –Philadelphia,PA: Lippincott Williams & Wilkins, 2000. – 1026 pp.
McGraw-Hill Manual of laboratory & diagnostic tests / D.D. Wilson ; 1 ed. – McGraw-Hill Professional, 2007. – 608 pp.
Chernecky C.C. Laboratory tests and diagnostic procedures / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008. – 1232 pp.

В эндокринной системе человеческого организма щитовидная железа (ЩЗ) занимает важнейшее место. Она вырабатывает гормоны и направляет непосредственно в кровь. Благодаря их действию, ЩЗ вместе с нервной и иммунной системами координирует и корректирует функционирование внутренних органов.

Если объединить все сигналы, нервные импульсы и биологические вещества организма в единое целое и обозначить их как «оркестр», то гормоны щитовидки исполняют в нем роль «главной скрипки». Сфальшивив или забыв свою «партию», они разладят работу всего организма.

ЩЗ продуцирует два важнейших гормона:

Трийодтиронин (Т3).
Тироксин, или тетрайодтиронин (Т4).

Главным биологически активным гормоном, который оказывает непосредственное влияние на метаболизм, является трийодтиронин.

Роль и значение гормона Т3

В тканевом и клеточном пространстве гормон Т4 постепенно теряет атом йода и преобразуется в Т3. Такая химическая реакция способствует тому, что молекулы трийодтиронина значительно оживляются. Активность гормона Т3 в десять раз выше, чем Т4. Это помогает трийодтиронину выполнить свое основное назначение: управлять энергетическими процессами обмена, происходящими в человеческом теле.

Гормон влияет и контролирует распад энергии и направляет ее в ту часть организма, которая в ней нуждается. У взрослого человека Т3 усиливает нервную деятельность. Поступив вместе с кровью в клеточки мозга ребенка, гормон помогает им успешно и своевременно развиваться. Эффективность работы нервной системы возрастает под действием этого биологически активного вещества.

Незаменим гормон Т3 для обеспечения нормальной работы сердца. Он помогает ему биться ритмично и спокойно.

Трийодтиронин способствует активации обменных процессов в костной ткани и обеспечивает динамическое равновесие между образованием остеобластами новой и разрушением старой крупными многоядерными клетками остеокластами.

Кроме того, Т3:

помогает тканям организма обогащаться необходимым количеством кислорода, ускоряет их рост;
снижает количество нездорового холестерина;
способствует продуцированию витамина A.

Норма гормона Т3

Исходя из роли гормонов Т3 в человеческом организме, становится понятным, что нормальное их содержание оказывает значительное влияние на самочувствие и трудоспособность человека.

После синтеза трийодтиронина и попадания в кровь его тут же подхватывают специфические белки, выполняющие роль перевозчиков. По кровяным сосудам они доставляют Т3 в любые уголки человеческого тела, в ткани, которые в нем нуждаются.

Незначительная часть трийодтиронина остается в не связанном белками виде. Эти гормоны называют свободными. Именно они обеспечивают главные биологические результаты действия трийодтиронина.

В лабораторных показателях проведенного исследования крови фиксируется количество и общего, и свободного гормона Т3.

Единицы его измерения таковы:

общего – наномоли на литр (нмоль/л);
свободного – пикомоли на литр (пмоль/л).

Количество гормона подвержено колебанию в зависимости от времени года. Максимальный его уровень наблюдается с осени до конца зимы. В летний период концентрация гормона минимальная.

Оптимальным считается такой уровень трийодтиронина у здоровых женщин и мужчин:

общий – 1,20–3,10 нмоль/л;
свободный – 3,10–6,80 пмоль/л.

У представительниц прекрасного пола концентрация свободного гормона на 5–10 % ниже, чем у мужчин. А у будущей мамы уровень Т3 может уменьшиться уже в первом триместре. По прошествии недели после родов его содержание приходит в норму и стабилизируется.

В зрелом возрасте, а именно после 65, свободный гормон Т3 в плазме и сыроватке крови снижается до 2,8–6,00 пмоль/л.

Норма гормона у детей

В детском возрасте еще существуют различия между нормой гормона для мальчиков и девочек.

Ближе к подростковому возрасту количество свободного гормона Т3 стабилизируется на взрослом уровне.

Признаки отклонения гормона Т3 от нормы

Когда гормон Т3 в норме, это положительно влияет на центральную нервную систему. Поэтому его отклонение от оптимального уровня в первую очередь отражается на ней.

Недостаточная выработка трийодтиронина или его переизбыток неизбежно ухудшают самочувствие. Нервная система приходит в состояние либо чрезмерной возбудимости, либо возрастающей депрессии. При этом человек ощущает постоянную усталость, не позволяющую полноценно жить и работать.

Гормональный дисбаланс нарушает работу сердечной мышцы, интенсивность ее сокращений усиливается. Ткани не успевают получить достаточное количество кислорода и очень скоро начинают «задыхаться». Чувство усталости дополняется болью в мышцах и дальнейшим ухудшением самочувствия.

Можно выделить такие признаки, которые указывают на недостаточное продуцирование гормона Т3:

Склонность к частым заболеваниям.
Неспособность организма быстро восстановиться при наличии повреждений и травм.
Низкий уровень защитных функций при начавшемся недуге. В результате человек тяжело переносит даже обычную простуду.

В целом эти признаки указывают на снижение иммунитета.

Уменьшение трийодтиронина свободного может вызвать слабость в мышцах и падение общего тонуса. Часто наблюдается тошнота и судороги, отекают конечности и лицо. У мужчин происходит нарушение потенции и даже полная ее потеря.

Кроме того:

кожные покровы бледнеют;
температура тела и давление понижаются;
нарушается восприимчивость и память;
беспокоят частые запоры;
пища плохо усваивается.

Повышение нормального уровня гормона Т3 сопровождается симптомами:

постоянные головные боли;
периодически растет температура тела и скачет вверх давление;
непроизвольная дрожь пальцев на руках;
расстройство желудка и его постоянное раздражение;
резкое похудение или, наоборот, набор веса;
нарушения сна, которые проявляются тем, что не получается заснуть до трех или четырех часов утра. Одновременно при вставании ощущается огромное желание вздремнуть;
эмоциональное состояние нестабильное;
частые позывы помочиться;
нарушение менструального цикла;
у представителей сильного пола могут увеличиться грудные железы.

Отклонение от нормы: гормон Т3 повышен

Гормон Т3 свободный может вырасти по сравнению с нормой, если развиваются такие недуги:

токсический зоб;
синдром резистентности (устойчивости) к тиреоидным гормонам;
тиреотропинома – редко встречающаяся аденома гипофиза;
хориокарцинома;
миелома;
изолированный Т3-токсикоз;
хронические недуги печени;
периферическое сопротивление сосудов;
падение уровня тироксинсвязывающего глобулина.

Когда повышается уровень общего гормона Т3, у пациента можно заподозрить:

изолированный трийодтиронинобусловленный тиреотоксикоз;
болезнь Грейвса;
дисфункцию ЩЗ, возникшую у роженицы;
нефротический синдром;
тиреоидит;
синдром Пендреда (врожденная двусторонняя нейросенсорная тугоухость).

Снижение гормона Т3

Свободный трийодтиронин понижается в случае общего нарушения выработки гормонов ЩЗ. Причины такого состояния следующие:

Тиреоидит Хашимото. В ходе иммунного процесса уничтожается значительное количество клеток щитовидки, и они могут навсегда прекратить выработку гормонов.
Применение в лечебных целях тиреостатиков (тиамазола, мерказолила, пропилтиоурацила, пропицила). Из-за переизбытка медпрепаратов может развиться гипотиреоз.
Удаление щитовидки или ее частички.
Последствия лечения токсического диффузного зоба (использовался радиоактивный йод).
Семейная дисальбуминемическая гипертироксинемия (СТД). В этом случае наряду со снижением свободного Т3 наблюдается повышение свободного Т4.
Наличие некомпенсированной первичной надпочечной недостаточности.

Длительное голодание также может спровоцировать снижение свободного гормона Т3.

Гормон общий понижается в случае:

острого и подострого тиреоидита;
нервной анорексии;
пониженного уровня тироксинсвязывающего глобулина;
тяжелых патологий печени;
дефицита йода (тяжелого);
преэклампсии и эклампсии;
тиреоидэктомии (полного удаления щитовидки);
лечения изотопами радиоактивного йода.

Бесспорно, конкретную причину болезненного состояния, которое сопровождается отклонениями гормона Т3 от нормы, может определить только доктор. Поэтому с визитом к эндокринологу затягивать не стоит. Вовремя проведенная терапия вернет человека к привычному образу жизни без снижения ее качества.