Омез – это эффективное лекарственное средство, предназначенное для лечения язвы желудка. Действие препарата направлено на угнетение выработки желудочной кислоты, что способствует быстрому купированию воспалительной реакции и болевого синдрома при язве. Как принимать Омез – это зависит от показаний. Прежде чем начать терапию этим лекарственным средством, следует проконсультироваться с врачом.
Состав и формы выпуска
Основным действующим веществом является омепразол. Он относится к классу блокаторов протонной помпы. Противоязвенное средство выпускается в трех формах – капсулы, ампулы и саше. Кишечнорастворимые капсулы содержат 20 либо 40 мг действующего вещества. Они выпускаются в упаковках по 10 и 30 капсул в каждой.
Вторая форма выпуска – это ампулы. Они содержат порошок, необходимый для приготовления раствора. В каждом флаконе содержится 40 мг действующего вещества, препарат следует разводить с водой для инъекций и вводить внутривенно.
Еще одна форма выпуска – это саше. Препарат в такой лекарственной форме представлен в аптеках под коммерческим названием Омез Инста. Содержимое пакетика разводят в небольшом количестве воды и принимают перорально. В каждом саше – 20 мг действующего вещества.
- Обратите внимание! Таблетки Омез не выпускаются, препарат представлен только в капсулах, флаконах и саше.
Порошок в саше востребован благодаря удобной форме приема и приятному мятному аромату.
Фармакологическое действие и фармакокинетика
Лекарство относится к классу ингибиторов протонного насоса или протонной помпы. Это препараты, используемые в терапии кислотозависимых заболеваний ЖКТ.
Терапевтический эффект препарата обусловлен способностью омепразола угнетать секрецию желудочного сока. При этом само по себе действующее вещество является слабым химическим соединением, которое проявляет активность только в кислой среде внутриклеточных канальцев в париетальных клетках.
Выбор такой формы выпуска, как капсулы с кишечнорастворимой оболочкой, обеспечивает лучший транспорт действующего вещества и высокую биодоступность препарата, которая достигает 65%. Главная особенность омепразола – быстрое действие. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается через 30-120 минут после приема терапевтической дозы препарата. Период полувыведения омепразола составляет 1 час, действующее вещество быстро метаболизируется почками и печенью.
Показания к применению:
- язва желудка;
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
- рефлюкс-эзофагит;
- гастринома;
- медикаментозная гастропатия.
Препарат целесообразно принимать при рецидивирующей язве, также лекарство помогает при изжоге. Омез при гастрите должен назначать врач. Дело в том, что препарат будет эффективен только при высокой кислотности желудка, поэтому перед началом приема необходимо уточнить диагноз. Омепразол часто используется в терапии гастрита, возникающего как побочный эффект на фоне длительного приема нестероидных противовоспалительных средств (медикаментозная гастропатия).
Препарат способствует уменьшению воспаления слизистой и устранению боли при язвенных болезнях ЖКТ и кишечника.
Причем терапевтический эффект обусловлен воздействием на саму причину дискомфорта – высокую кислотность желудочного сока.
Как правильно принимать препарат?
Раствор для инъекций применяется при обострении язвы желудка или кишечника с кровотечением, что снижает эффективность капсулированной формы препарата. Обычно назначают по 40 мг лекарства внутривенно один раз в сутки на протяжении 3-4 дней. После инфузий пациента переводят на прием препарата в капсулах.
Рекомендованная начальная доза препарата – 20 мг или 1 капсула в сутки. При недостаточной эффективности спустя несколько дней можно удвоить дозу, принимая 40 мг лекарства. Обычно врачи назначают прием лекарства 1 раз в сутки.
При язвенной болезни препарат назначают на 3-4 недели. Этого времени достаточно, чтобы язва начала заживать. В тяжелых случаях прием препарата следует осуществлять в течение 8 недель.
Препарат можно принимать детям, но только по назначению врача.
Детям с массой тела больше 20 кг назначают 20 мг препарата в сутки. Рекомендуется использовать Омез Инста, так как суспензия предпочтительнее для маленьких детей, чем крупные капсулы, которые сложно проглотить. Суточная дозировка – 1 саше.
- Порошок для приготовления суспензии может применяться для лечения изжоги. В этом случае достаточно однократного приема препарата за час до еды.
Во время вынашивания ребенка допускается принимать только капсулированную форму лекарственного средства.
Лекарственное взаимодействие
Омез снижает кислотность желудка, что может оказывать влияние на фармакокинетику других лекарственных средств, абсорбция которых зависит от кислой среды ЖКТ.
Препарат снижает абсорбцию следующих лекарственных средств:
- Ампициллин;
- Кетоконазол;
- Итраконазол.
При необходимости приема этих лекарственных средств с противоязвенными капсулами нужно проконсультироваться с врачом об изменении дозировки.
Омез увеличивает биодоступность Диазепама, Фенитоина, поэтому дозы этих препаратов должны быть уменьшены.
Одновременный прием с антацидами не противопоказан. Одновременный прием лекарства с Нелфинавиром и Атазанавиром запрещен.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Противопоказания лекарств с омепразолом в составе:
- непереносимость действующего вещества;
- хронические заболевания печени;
- острая почечная недостаточность;
- непереносимость лактозы (для капсулированной формы).
Детям лекарство назначается с осторожностью и только врачом. Коррекция дозировки пожилым пациентам не требуется, кроме случаев тяжелых форм почечной недостаточности.
В целом, препарат достаточно хорошо переносится и не вызывает тяжелых побочных реакций.
Возможные негативные реакции организма:
- диарея;
- запор;
- метеоризм;
- головокружение;
- слабость;
- цефалгия;
- аллергическая реакция (кожная сыпь и зуд).
Непереносимость средства проявляется крапивницей, ангионевротическим отеком, бронхоспазмом.
При развитии отека Квинке необходима срочная медицинская помощь.
При приеме больших доз противоязвенного средства возможна передозировка. Ее симптомы: тахиаритмия, спутанность сознания, тошнота, цефалгия. В этом случае нужно вызвать на дом скорую. При передозировке практикуется симптоматическая терапия, так как гемодиализ малоэффективен.
Аналоги лекарственного препарата
Подобрать аналоги лекарственного средства не составит труда. Препараты с таким же составом и дозировкой – Омепразол, Протон, Диапразол.
При непереносимости омепразола следует проконсультироваться с врачом о назначении лекарства из этой же фармакологической группы, но с другим действующим веществом в составе.
Современный ритм жизни все чаще приводит к проблемам пищеварения у взрослых и детей. Сухоедение, фастфуд, перекусы на ходу, усилители вкуса не способствуют нормальному перевариванию пищи. В структуре заболеваемости на первых позициях прочно закрепились болезни желудка, кишечника, поджелудочной железы. Омез - эффективное фармакологическое средство, применяющееся при болезнях пищеварительного тракта у взрослых и детей.
Питательные вещества, поступающие в организм человека, имеют сложное химическое строение. Задача органов пищеварения заключается в преобразовании пищи в более простые вещества - сахар, аминокислоты, жиры. Желудок, кишечник и поджелудочная железа вырабатывают специальные вещества белковой природы - ферменты. Именно они превращают сложные вещества в простые.
Ферменты - вещества, способные переварить даже собственные ткани. Поэтому они в стенке желудка, клетках поджелудочной железы содержатся в неактивной форме. Действовать ферменты начинают в присутствии соляной кислоты. Её вырабатывают особые клетки стенки желудка - обкладочные. Основным компонентом соляной кислоты является протон, который обкладочные клетки забирают из крови при помощи фермента - протонного насоса.
Соляная кислота вырабатывается в париетальных клетках
В желудке наблюдается высокий уровень кислотности. Соляная кислота не только активирует ферменты, но также убивает большинство бактерий, которые попадают с пищей. Однако слишком высокая активность обкладочных клеток приводит к избыточной кислотности. Она способна разрушать стенку желудка и двенадцатиперстной кишки, излишне стимулировать поджелудочную железу.
Препарат Омез блокирует деятельность протонного насоса, содержащегося в обкладочных клетках. В результате существенно снижается выработка соляной кислоты и уровень кислотности желудочного сока. В этих условиях уменьшается активность клеток поджелудочной железы. Кроме того, Омез борется с основной причиной язвенной болезни - бактерией Хеликобактер пилори.
Препарат Омез блокирует протонный насос в обкладочных клетках
Механизм действия Омеза - видео
Формы выпуска
Препарат Омез выпускается фармацевтическими компаниями в трёх различных формах:
В качестве вспомогательных веществ таблетки Омез содержат:
- динатрия гидроортофосфат;
- натрия лаурилсульфат;
- кальция карбонат;
- маннитол;
- гидроксипропилметилцеллюлозу;
- сополимер метакриловой кислоты;
- диэтилфталат;
- титана диоксид.
Вспомогательными веществами капсул являются:
- желатин;
- глицерин;
- нипагин;
- нипазол;
- натрия лаурилсульфат;
- титана диоксид;
- вода очищенная;
- краситель Е 129.
Показания к применению
Препарат Омез назначается для лечения многих заболеваний пищеварительного тракта, причиной которых является высокая кислотность желудочного сока. В первую очередь блокада протонного насоса требуется при воспалении стенки желудка - гастрите, протекающем с избыточным выделением соляной кислоты. Процесс, возникающий на фоне пониженной кислотности, назначения Омеза не требует.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки успешно ликвидируются на фоне лечения Омезом. Помимо влияния бактерии Хеликобактер, в образовании язвенного дефекта большую роль играет избыточная кислотность желудочного сока. Препарат способствует скорейшему затягиванию и рубцеванию язвы.
Избыточная кислотность желудочного сока - один из факторов развития язвенной болезни
Лечение гастрита - видео
Активность обкладочных клеток напрямую регулируется специфическим веществом - гармоном гастрином, вырабатывающимся в поджелудочной железе. Нередко из этих клеток образуется опухоль, выделяющая гормон в огромном количестве. Последний приводит к избыточной кислотности желудочного сока, поверхностным эрозивным и глубоким язвенным дефектам стенки желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевание носит название синдром Золлингера - Эллисона. Препарат Омез успешно блокирует влияние огромного количества гастрина, при этом уровень кислотности нормализуется.
Опухоль поджелудочной железы - причина избыточной кислотности желудочного сока
Изжога является негативным признаком, напрямую связанным с уровнем кислотности желудочного сока. Чаще всего подобное явление происходит при попадании желудочного сока в пищевод - гастроэзофагеальном рефлюксе. В норме этому процессу препятствует мышца, расположенная у входа в желудок - кардиальный жом. В её обязанности входит обеспечить движение пищи и желудочного сока только в одном направлении - из пищевода в желудок. Препарат Омез нормализует кислотность, ликвидируя изжогу. Кроме того, он помогает заживлению эрозий на стенке пищевода, образованных соляной кислотой. Поэтому Омез эффективен при лечении воспаления пищевода - эзофагита.
Гастроэзофагеальный рефлюкс приводит к образованию язв и эрозий стенки пищевода
Лекарства от изжоги - видео
Увеличивать активность обкладочных клеток могут лекарственные препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств - Ибупрофен, Аспирин, Нурофен, Нимесулид. Однако химические вещества, участвующие в процессе воспаления, играют в организме и хорошую роль. Они делают стенку желудка устойчивой к действию кислоты. Препараты же делают внутреннюю слизистую оболочку уязвимой. Омез ликвидирует негативное влияние обезболивающих и противовоспалительных средств.
Устойчивость стенки желудка к влиянию желудочного сока нарушается при недостатке кислорода в крови и тканях - гипоксии. Её могут вызвать тяжёлые проблемы в организме - инфаркт миокарда, массивная травма и кровопотеря, ожоги и отморожения. Под влиянием гипоксии в стенке желудка образуются эрозии и язвы, которые могут достигать больших размеров и быть причиной внутреннего кровотечения. Омез защищает клетки желудка от недостатка кислорода, а также способствует скорейшему заживлению язв.
При недостатке кислорода страдает выработка энергии в митохондриях
Воспаление поджелудочной железы - панкреатит - ещё один случай, когда эффективно лечение препаратом Омез. Причиной заболевания является преждевременная активация пищеварительных ферментов, которые начинают в буквальном смысле переваривать не пищу, а собственные ткани. Мощнейшим фактором запуска в этом случае является кислый желудочный сок. Блокада протонного насоса - один из факторов нормализации деятельности железы.
При панкреатите ферменты активируются внутри ткани поджелудочной железы
Острый панкреатит - видео
Боли в области желудка чаще всего являются следствием гастрита, панкреатита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В этом случае назначение Омеза - эффективное средство избавления от проблемы.
Особенности применения препарата Омез
При использовании препарата Омез необходимо учитывать несколько особенностей. Дозировку лекарственного средства определит лечащий врач в зависимости от возраста и тяжести заболевания пищеварительного тракта. Таблетки и капсулы препарата необходимо принимать перед едой или во время приёма пищи, запивая водой. Разжёвывать их не следует, поскольку при этом нарушается специфическая оболочка лекарства.
Детский возраст пациента накладывает некоторые ограничения препарата Омез. Детям для лечения гастроэзофагеального рефлюкса лекарство назначается с двух лет и при массе тела не менее 20 килограммов. Для ликвидации язвенных и эрозивных дефектов желудка Омез используется по достижении четырёх лет. В обоих случаях лекарство применяется в форме таблеток или капсул. Внутривенное введение препарата детям не назначается.
Возможность применения Омеза с другими лекарствами
Препарат Омез существенно влияет на механизм действия многих препаратов, применяющихся в форме капсул и таблеток. В основе этого явления лежат два важных обстоятельства. Некоторые лекарства в присутствии Омеза проникают в кровь через стенку желудка лучше или хуже обычного. Другие средства конкурируют с препаратом за место в клетках печени, превращающих их в активную форму. В связи с этим активность некоторых лекарств в присутствии Омеза уменьшается.
Многие лекарства в печени превращаются в активную форму при помощи ферментов цитохромов
Взаимодействие на уровне стенки желудка наблюдается со следующими лекарствами:
- препаратом Дигоксином, использующимся для лечения аритмий и сердечной недостаточности. В присутствии Омепразола активность лекарства увеличивается, что требует коррекции дозы;
- препаратом Клопидогрелом, использующимся для разжижения крови, профилактики инфаркта миокарда и образования кровяных сгустков внутри сосудов (тромбов). Совместное применение приводит к уменьшению влияния Клопидогрела;
- противовирусными препаратами Нелфинавиром и Атазанавиром. Совместное применение этих препаратов с Омезом не рекомендуется, поскольку он существенно снижает их эффективность.
Омез нарушает химические превращения в печени некоторых лекарств:
Противопоказания
Препарат Омез запрещён к применению в следующих случаях:
Побочные эффекты
Применение препарата Омез может сопровождаться некоторыми негативными симптомами:
Ценовой диапазон и препараты - аналоги
Препараты, содержащие действующее вещество омепразол, выпускаются многими фармацевтическими компаниями.
Препараты, содержащие действующее вещество омепразол - таблица
| Название препарата | Форма выпуска | Цена в аптеках |
| Омез |
|
От 60 до 311 рублей |
|
|
|
|
|
|
| Лосек Мапс | Порошок для приготовления раствора для инъекций | От 230 рублей |
| Капсулы | От 145 рублей | |
| Омитокс | Капсулы | От 116 до 131 рубля |
| Капсулы | От 21 до 52 рублей |
Препараты, содержащие вещество омепразол - фотогалерея
Ортанол является заменой препарату Омез
Ультоп используется при болезнях органов пищеварения
Лосек - эффективный ингибитор протонной помпы
Гастрозол содержит действующее вещество омепразол
Омепразол - самый доступный по цене препарат из ингибиторов протонной помпы
Для нормализации кислотности желудочного сока и лечения болезней желудочно-кишечного тракта используются препараты со сходным типом действия.
Препараты-аналоги Омеза - таблица
| Название препарата | Действующее вещество | Механизм действия | Форма выпуска | Цена в аптеках |
| Пантопразол | Блокада протонного насоса | Таблетки | От 128 до 655 рублей | |
| Висмута трикалия дицитрат | Ликвидация бактерии Хелкобактер пилори | Таблетки | От 501 до 954 рублей | |
| Рабепразол | Блокада протонного насоса | Таблетки | От 712 до 4160 рублей | |
| Блокада Н2-гистаминовых рецепторов | Таблетки | От 13 до 65 рублей | ||
| Лансопразол | Блокада протонного насоса | Капсулы | От 266 до 414 рублей | |
| Эзомепразол | Блокада протонного насоса | Капсулы | От 207 до 679 рублей |
Аналоги препарата Омез - фотогалерея
Нольпаза - эффективный блокатор протонного насоса
Париет содержит вещество рабепразол
Ранитидин блокирует Н2 гистаминовые рецепторы
Препарат Эманера содержит эзомепразол
Препарат Ланцид содержит вещество лансопразол
Де-нол способствует ликвидации бактерии Хеликобактер
Это лекарственный препарат, получивший название по своему активному компоненту (омепразол). Основная задача данного препарата – нейтрализация лишней кислоты из пищеварительного сока. Лекарство выпускается как порошок для уколов и в капсулах. Используется Омез при язве желудка и патологиях ЖКХ.
Состав препарата
Активный компонент данного препарата – омепразол с концентрацией от десяти до сорока миллиграмм. Средство принимается инфузионно или перорально.
Дополнительным компонентом является желатин, который формируя специальную оболочку, удерживает гранулы вместе.
Как действует Омез
Препарат оказывает воздействие на желудок и двенадцатиперстную кишку, пораженные язвой. Средство ингибирует чрезмерную активность по выделению желудочной кислоты. Благодаря воздействию препарата, сразу понижается кислотность и остается на таком уровне в течение суток.
Лекарство влияет на ферменты, блокируя выработку соляной кислоты. Средство одинаково эффективно при развитии язвы от любого вида раздражителя.
У людей, страдающих язвой желудка, единоразовое употребление данного средства поддерживает кислотность на уровне трех единиц в течение семнадцати часов. А уже на пятый день после начала лечения секреторная активность полностью восстанавливается.
Формы выпуска препарата
Средство производится в двух формах:
- разводимый физраствором порошок для уколов. Он реализуется во флаконах, содержащих омепразол в концентрации сорок миллиграмм;
- капсулы с желатиновой оболочкой, которые растворяются в желудке. Концентрация омепразола может составлять от десяти до сорока миллиграмм.
Капсулы бывают трех видов:
- «Омез Инста» - производится в порошковом виде для получения пероральной суспензии. Имеет приятный запах. Обычно используется для лечения подростков от двенадцати лет.
- «Омез Д» - содержит домперидон и омепразол. Изготавливается в капсулах, содержащих двадцать миллиграмм действующего вещества. Действие препарата направлено на поддержание кислотности, а также на повышение перистальтики кишечника, что способствует нормализации пищеварения.
- «Омез» - прозрачные капсулы, содержащие двадцать миллиграмм омепразола.
Показания, противопоказания и побочные эффекты
Перед началом лечения нужно удостовериться, что у человека отсутствуют злокачественные процессы. Это всегда важно при наличии язвы желудка, так как Омез при наличии онкологии будет скрывать ее симптоматику, что помешает диагностике. Принимать лекарство можно вместе с едой. Людям с печеночной недостаточностью нельзя принимать более одной капсулы (двадцать миллиграмм) в день.
Омез назначается гастроэнтерологом при многих патологиях ЖКХ, кроме онкологических. Предварительно пациент должен пройти обследование на медоборудовании и сдать анализы.
Принимать это лекарство нельзя:
- несовершеннолетним детям;
- беременным и кормящим матерям;
- людям с повышенной чувствительностью к данному препарату;
- пациентам с онкологией.
Во время терапии могут появиться следующие побочные эффекты:
- понос;
- потеря вкусовых качеств;
- тошнота, рвота, метеоризм;
- поражение слизистой;
- боли в желудке, кишечнике;
- нарушение сна, головные боли;
- жажда;
- депрессии, галлюцинации;
- отеки;
- аллергия;
- чрезмерное потоотделение;
- ухудшение зрительной функции.
Как принимать Омез
Язва лечится капсулами Омеза (20-40 миллиграмм). Средство принимается один раз в сутки. Курс – два месяца. Если язва развивается на фоне противовоспалительных препаратов, то Омез принимается по одной 20-миллиграммовой капсуле ежедневно. Курс – один-два месяца.
Язва желудка, которая образовалась через заражение хеликобактериями, лечится одной капсулой (20 миллиграмм), принимаемой два раза в день совместно с антибиотиками. Курс лечения – одна неделя.
Терапия осложнения язвы в виде синдрома Золлингера-Эллисона выполняется при помощи большой дозировки данного препарата. Гастроэнтеролог с первого дня назначает шестьдесят миллиграмм в сутки. В некоторых случаях доза увеличивается до ста миллиграмм и делится на два приема.
Для профилактики рецидива прописывается 20-миллиграммовая доза (одна капсула). Когда на фоне заболевания развивается рефлюкс-эзофагит, назначается 20-миллиграммовая ежесуточная доза. Курс – 4-6 месяцев.
Дозировка инъекций
Пациентам, у которых язва желудка очень трудно поддается лечению, прописываются внутривенные уколы Омеза. Делаются они один раз в сутки по шестьдесят миллиграмм. Если результаты не достигают нужного уровня, то дозировка подбирается лечащим врачом индивидуально.
В некоторых случаях Омез вводится внутривенно через капельницу. Порошок (сорок миллиграмм) разводится специальной жидкостью (десять миллилитров) для инъекций. Получается раствор 4мг/мл, который медленно вводится в вену.
Использование Омеза никак не отражается на плазме крови. Применять его можно совместно с антацидами. Во время терапии язвы желудка данным средством запрещается употребление спиртных напитков и табака. Принимать Омез без предварительной консультации с лечащим врачом не рекомендуется.
Лекарственный препарат омез относится к фармакологической группе ингибиторов протонного насоса и применяется для коррекции всевозможных диспептических явлений на фоне повышенной желудочной секреции соляной кислоты. Международное непатентованное наименование (МНН) этого препарата (равно как и действующее вещество, входящее в его состав) носит имя «омепразол». Здесь уместно будет привести для читателей краткое пояснение относительно названий лекарственных средств, т.к. непосвященному в эти таинства среднестатистическому потребителю все это может показаться китайской грамотой. Итак, если не касаться химического названия, которое вряд ли прочитает без запинки даже преподаватель по фармацевтической химии, то любой лекарственный препарат имеет два наименования: МНН (пишется на упаковке более мелким шрифтом) и торговое название. Первое выдает национальный фармакопейный комитет или специальный комитет ВОЗ. Это наименование не является эксклюзивным и может быть использовано любым производителем без риска быть затасканным по судам. Что же до торгового (фирменного) названия, то оно присваивается конкретному лекарственному средству его производителем и не может выпускаться никем иным без соответствующего разрешения оного. То есть, торговое название по определению является гарантией качества лекарственного средства. Одним из таких брэндов и является индийский препарат омез.
Омез подавляет активность фермента Н+/К+-АТФазы, благодаря которому париетальные клетки слизистой оболочки желудка «выбрасывают» наружу ионы хлора и водорода.
Вмешиваясь в работу этого фермента, препарат блокирует конечную стадию синтеза соляной кислоты в просвете желудка. Результатом этому является выраженное снижение продукции этого вещества, придающего желудочному соку агрессивно-кислый характер. Омез является пролекарством, т.е. активируется не сразу при попадании в организм, а находясь уже в кислой среде секреторных канальцев обкладочных клеток слизистой желудка. Сила действия препарата находится в прямой зависимости от используемой дозы. Временной диапазон наступления антисекреторного эффекта лежит между 1 и 2 часами после приема разовой (20 мг) дозы препарата. В течение суток секреция соляной кислоты при таких условиях будет подавлена вдвое. Для быстрого и эффективного подавления желудочной секреции в дневное и ночное время достаточно принимать разовую дозу омеза раз в сутки. Пик его действия при такой кратности приема достигается на 4 день после начала лечения и сходит на нет спустя 3-4- дня после отмены препарата.
Для тех пациентов, которым по разным причинам не подходит пероральная форма приема омеза или страдающих от тяжелых форм эрозивно-язвенных поражений пищеварительного тракта, была разработана лекарственная форма для внутривенного введения в виде инфузий. Суточная доза препарата в таких случаях составляет 40 мг.
Фармакология
Противоязвенный препарат, специфический ингибитор протонового насоса. Тормозит активность H + -K + -АТФ-азы в париетальных клетках желудка, блокируя заключительную стадию секреции соляной кислоты, тем самым, снижает кислотопродукцию. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя.
Омепразол является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток желудка.
Антисекреторный эффект после приема в дозе 20 мг наступает в течение первого часа, максимум действия - через 2 ч. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч.
Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3 - 4 дня после окончания приема.
У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает рН в желудке на уровне 3 в течение 17 ч.
Фармакокинетика
Распределение и метаболизм
Связывается с белками плазмы на 90-95% (альбумин и кислый альфа-гликопротеин).
Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома P450 с образованием 6 фармакологически неактивных метаболитов (в т.ч. гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные). Значительная часть метаболизма омепразола зависит от полиморфно экспрессируемой специфической изоформы CYP2C19 (S-мефенитоин гидроксилаза), отвечающей за образование гидроксиомепразола, главного плазменного метаболита. Является ингибитором изофермента CYP2C19.
Выведение
T 1/2 для заключительной фазы AUC после в/в введения омепразола равен приблизительно 40 мин (при печеночной недостаточности - 3 ч); общий клиренс плазмы равен от 0.3 до 0.6 л/мин. Изменения величины T 1/2 в ходе лечения не происходит.
Выводится с мочой (70-80%) и с желчью (20-30%).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина.
У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает.
Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде однородной пористой лепешки или ее частей или в виде порошка белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид - 5.28 мг, динатрия эдетат - 1 мг.
Флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.
Дозировка
При тяжелом обострении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и НПВП-гастропатии, пациентам, которым не показан пероральный прием препарата, рекомендуемая суточная доза препарата Омез ® составляет 40 мг для введения в форме в/в инфузии.
При синдроме Золлингера-Эллисона препарат назначают в начальной дозе 60 мг/сут. Доза должна подбираться индивидуально, возможно назначение в более высоких дозах (80-120 мг/сут). Если суточная доза составляет свыше 60 мг, ее следует разделить на 2-3 инфузии в течение суток.
При синдроме Мендельсона препарат назначают на ночь в дозе 40 мг и не менее чем за 2 ч до анестезии/операции в дозе 40 мг.
У пожилых пациентов нет необходимости корректировать дозу.
Правила приготовления инфузионного раствора
Раствор для в/в вливания готовится непосредственно перед использованием. Для приготовления раствора для в/в вливания следует использовать только 5% раствор декстрозы (глюкозы) без консервантов. Для растворения 40 мг лиофилизированного порошка омепразола во флакон добавляют не менее 5 мл растворителя и осторожно встряхивают до полного растворения лиофилизата. Приготовленный раствор, содержащий 40 мг омепразола, перед введением разбавляют в 100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) без консервантов для проведения в/в вливания в течение не менее 30 мин. До введения следует убедиться в отсутствии в растворе взвешенных частиц. Химическая и физическая стабильность приготовленного раствора омепразола наблюдается в течение 6 ч с момента растворения омепразола в 5% растворе декстрозы (глюкозы).
Передозировка
По данным клинических исследований при в/в введении омепразола в дозе до 270 мг/сут и в дозе до 650 мг за 3 сут дозозависимых побочных эффектов не было выявлено.
Симптомы: спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, головная боль, тошнота, тахикардия, аритмия.
Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.
Взаимодействие
При одновременном применении Омез ® может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола, т.к. омепразол повышает рН желудка.
Являясь ингибитором цитохрома Р450, омепразол может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия (варфарина), фенитоина (препаратов, метаболизирующихся в печени с участием CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств.
В то же время длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз/сут в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.
Концентрации омепразола и кларитромицина в плазме крови возрастают во время совместного перорального приема этих препаратов, в то время как доказательств взаимодействия омепразола с метронидазолом и амоксициллином не выявлено.
Побочные действия
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.
Со стороны системы пищеварения: диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; редко - повышение активности печеночных ферментов, нарушения вкуса; в отдельных случаях - сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.
Со стороны ЦНС: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями - головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия.
Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях - артралгия, миастения, миалгия.
Дерматологические реакции: редко - кожная сыпь и/или зуд; в отдельных случаях - фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема, алопеция.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.
Прочие: редко - гинекомастия, недомогание, нарушения зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный обратимый характер).
Показания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. профилактика рецидивов);
- рефлюкс-эзофагит;
- гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз);
- НПВП-гастропатия;
- профилактика аспирации кислого содержимого желудка в дыхательные пути во время общей анестезии (синдром Мендельсона).
Противопоказания
- детский возраст;
- беременность;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью следует назначать препарат при почечной и/или печеночной недостаточности.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Омез ® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.Применение у детей
Противопоказано назначение детям.Особые указания
Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) были введены в медицинскую практику почти четверть века назад. Сегодня это самые назначаемые лекарства для лечения многих болезней органов пищеварения. Родоначальником является Омез и его аналоги. Что это за препарат и для чего он нужен – попробуем разобраться.
Вконтакте
Общая информация
Омез – это торговое наименование медикамента, получившего распространение в нашей стране с 90-х годов прошлого столетия. Препарат создан на основе , который считается первым химическим соединением из класса антисекреторных средств.
Он обладает свойствами слабой щелочи и подавляет выработку соляной кислоты в желудке за счет угнетающего влияния на протонный (клеточный) насос – так называют биохимический процесс, происходящий в париетальных островках желудка.
Воздействие омепразола на кислотообразование является эффективным, поскольку тормозит не только базальную (ночную), но и стимулированную дневную секрецию соляной кислоты независимо от вида употребляемых продуктов.
Это позволяет применять Омез от изжоги при любых заболеваниях ЖКТ, связанных с повышенной кислотностью, в желудочного сока и (или) с наличием гастроэзофагального рефлюкса как основной причины этого неприятного симптома. Антисекреторное действие омепразола наступает в течение 60 минут, через 2 часа достигает максимума и сохраняется до 24 часов.
Другими важными свойствами являются:
- защита слизистой оболочки;
- сокращение сроков рубцевания язвенных дефектов в желудке или ДПК (двенадцатиперстной кишке);
- уничтожение инфекции HP – хеликобактер пилори (поэтому у пациентов может возникнуть вопрос, является Омез антибиотиком или нет);
- обратимая гипертрофия продуцирующих клеток в желудке.
Важно! Полное восстановление секреторной активности происходит примерно в течение 5 дней после отмены препарата.
Омез способ применения
Омез производится индийской фармацевтической компанией Dr. Reddy’s, аналог Омепразол выпускается разными отечественными фирмами. Форма выпуска – капсулы по 10 и 20 мг активного вещества для приема внутрь. Есть форма и для внутривенных инфузий – это лиофилизат (40 мг омепразола в 1 флаконе) для приготовления раствора на 5%-ной глюкозе.
Кому показано лекарство
Большинство пациентов гастроэнтеролога знают об ИПП и понимают, что они покупают, антибиотик или нет. Омепразол можно приобретать в аптеке для купирования изжоги без рецепта. Однако правильнее, чтобы врач назначил курс лечения, объяснил необходимость приема Омеза согласно инструкции по применению и рассказал, для чего же он нужен.
Лекарство эффективно при многих болезнях пищеварительной системы и может использоваться в качестве основного или дополнительного терапевтического средства, для монотерапии или в составе комплекса мероприятий.
возможные побочные эффекты
Основные показания к применению:
- лечение обострений язвенной болезни ДПК и желудка, а также профилактика возникновения рецидивов;
- терапия ГЭРБ (гастроэзофагальной рефлюксной болезни), связанной с забросом кислого содержимого желудка в пищевод;
- купирование гиперсекреторных патологий, к которым относятся болезнь Золлингера, язвы ЖКТ, вызванные стрессом и т.д.;
- участие в схемах по уничтожению и выведению (эрадикации) HP у пациентов с доказанной инфицированностью по назначению врача или согласно утвержденной для Омеза инструкции по применению при гастрите или язвенной болезни;
- лечение и профилактика гастропатий, возникших из-за повреждений слизистой желудка и ДПК до или после длительного приема НПВС (нестероидных противовоспалительных средств);
- профилактика развития кислотно-аспирационного пневмонита (неинфекционного воспаления легочной паренхимы).
Показания к применению для детей
Можно ли давать лекарство детям, имеющим подобные заболевания, или назначать Омез при беременности? Безопасность и высокая эффективность препарата была доказана только в отношении некоторых патологий органов ЖКТ, возникающих в детском возрасте. А именно:
- ГЭРБ – для пациентов с массой тела больше 20 кг (с 4-5 лет);
- язва ДПК, ассоциированная с Helicobacter pylori, у детей той же возрастной категории.
Важно! Будущим мамам и кормящим женщинам разрешено данное средство, об этом говорит и прилагаемая к препарату Омез инструкция по применению.
В форме раствора для внутривенного введения он предназначен исключительно для лечения язв, осложненных развитием желудочно-кишечного кровотечения.
Способы применения
Как правильно принимать Омез, до или после еды, – по этому поводу есть четкие указания. Препараты на основе омепразола следует пить за полчаса до еды 1 или 2 раза в сутки
в зависимости от диагноза и состояния больного.
Капсулу нельзя жевать, запивать надо достаточным для проглатывания количеством простой воды.
При трудностях с глотанием Омеза можно ли детям или другим людям раскрывать капсулу и смешивать порошок с едой? Допускается такой прием, только для растворения надо использовать фруктовый сок, но не молоко и газированные напитки.
Приготовленную смесь хранить нельзя. После еды принимать препарат нецелесообразно.
При лечении препаратом Омез способ применения будет отличаться в зависимости от диагноза пациента:
- При язве ДПК и желудка назначают по 20 мг 1 или 2 раза в сутки (за полчаса до завтрака и ужина). Длительность терапии определяется индивидуально от 2 до 8 недель или более.
- При ГЭРБ доза составляет от 1 до 4 капсул в сутки на 1-2 месяца по тяжести эзофагита. Для поддерживающей терапии назначают Омез прерывистым курсом лечения или по требованию в минимальной дозе 10-20 мг утром.
- При гиперсекреторных патологиях дозировка может достигать 80-120 мг в сутки, разделенная на 3 приема. Инструкция по применению при гастрите с повышенной кислотностью допускает длительный прием 20 мг препарата по назначению врач а, особенно при сопутствующей грыже пищевода и других причинах постоянной изжоги и риска развития болезни Барретта (предраковое перерождение эпителия).
- Для проведения эрадикационного лечения пациентам с HP и язвой ДПК или желудка лекарство включают в состав 3 или 4-компонентных схем терапии совместно с двумя антибиотиками и препаратами висмута. Длительность подобной схемы составляет обычно 14 дней. Доза для лечения взрослых – 2 капсулы по 20 мг в сутки (утро-вечер).
- Для профилактики и терапии НПВС — гастропатий назначают от 20 до 40 мг препарата каждый день в течение всего времени лечения нестероидными средствами.
При каких заболеваниях прописывают лекарство
Как принимать Омез до совершеннолетия, решает лечащий врач. Обычно детская доза не превышает 20 мг в сутки , а длительность терапии – 2 месяцев. О мез при беременности желательно пить по показаниям со второго и третьего триместра в минимально возможной дозировке.
Предостережения
Инструкция по применению и врачи всегда обращают внимание на возможные побочные эффекты и противопоказания для лечения тем или иным лекарством.
Кому нельзя пить препараты на основе омепразола:
- детям до 2-4 лет (масса тела менее 20 кг) с язвенной болезнью или ГЭРБ;
- детям и подросткам до 15 лет с другими заболеваниями ЖКТ (гастрит и т.д.);
- лицам с указанием на аллергию и индивидуальную непереносимость омепразола в анамнезе;
- пациентам с тяжелой формой остеопороза;
- больным с синдромом мальабсорбции (дефицит ферментов, переваривающих сахар);
- лицам, получающим лечение цитостатиками;
- недостаточно обследованным людям при подозрении на рак желудка.
У препарата имеются противопоказания
Частота побочных реакций зависит от исходного уровня здоровья пациента, наличия сопутствующих патологий. В большинстве случаев препарат хорошо переносится . Возможны следующие нежелательные эффекты от лечения:
- анафилактические реакции – отек Квинке, спазм бронхов;
- нарушение сна, возбудимость либо депрессия;
- головокружения, мигрень;
- дерматит, зуд кожи, крапивница;
- неопределенные боли в животе, тошнота, задержка стула, метеоризм, стоматит;
- повышенные показатели ферментов печени, очень редко гепатит;
- мышечная слабость, боли в позвоночнике и суставах, переломы костей, развитие остеопороза.
При лечении необходимо обращать внимание на возникающие тревожные симптомы (похудание, боли, черный стул или рвота с кровью), которые могут свидетельствовать о наличии злокачественных новообразований.
Важно! Подавление кислотообразования приводит к сглаживанию клиники, поэтому есть опасность затягивания постановки диагноза при онкологических заболеваниях.
Снижение кислотности в желудке чревато развитием патогенной микрофлоры в тонком кишечнике, при этом увеличивается риск присоединения кишечных инфекций. Длительное лечение ИПП приводит к понижению всасывания витамина B12 и развитию анемии. Избежать нежелательных последствий можно при условии соблюдения рекомендаций врача, назначившего препарат.
Видео: Омез для лечения и профилактики язвы и поражений двенадцатиперстной кишки
Омез с его показаниями для применения приобрел широкую популярность благодаря эффективности и доступной цене. Сегодня этому препарату доверяют пациенты гастроэнтерологов во всем мире, поскольку он помогает улучшить качество жизни больных с разными болезнями органов пищеварения.