Врач фармаколог. Положение о враче-клиническом фармакологе. Исследования, назначаемые клиническим фармакологом

Общие положения

Врач клинический фармаколог - специалист с высшим медицинским образованием по специальности “Лечебное дело” и “Педиатрия”, имеющий специальность «терапия» и прошедший дополнительную последипломную подготовку (клиническую ординатуру или обшее усовершенствование) по клинической фармакологии, имеющий теоретические знания и практические навыки в соответствии с требованиями квалификационной характеристики.

Обучение в клинической ординатуре и общее усовершенствование по клинической фармакологии имеют право проходить врачи, имеющие базовую специальность «терапия». Обучаться на аттестационном (сертификационном) цикле имеют право врачи – клинические фармакологи, имеющие стаж работы по специальности не менее 1 года. Тематическое усовершенствование проводится для врачей – клинических фармакологов и терапевтов.

Подготовка врачей по клинической фармакологии проводится на кафедрах ФУВ высших учебных заведений или на кафедрах клинической фармакологии и фармакотерапии учреждений последипломного образования. Практический и теоретический уровень врач-клинический фармаколог повышает каждые 5 лет на соответствующих кафедрах.

Назначение и увольнение врача-клинического фармаколога проводится руководителем учреждения в установленном порядке.

В своей врачебной работе врач-клинический фармаколог руководствуется положением о лечебно-профилактическом учреждении, кабинете или отделении по клинической фармакологии, должностными инструкциями, приказами, настоящим Положением и другими действующими нормативными документами.

Врач-клинический фармаколог при отсутствии самостоятельного отделения клинической фармакологии подчиняется заместителю главного врача по медицинской части.

Обязанности врача-клинического фармаколога:

Контролировать проведение фармакотерапии в отделениях лечебно-профилактического учреждения;

Обеспечивать своевременный сбор информации по выявлению побочных действий лекарственных препаратов;

Участвовать в курации больных, у которых диагностированы побочные проявления лекарственных препаратов или отмечается резистентность к проводимой фармакотерапии;

Контролировать соблюдение правил парентерального введения лекарственных средств, своевременный учет и хранение, особенно препаратов списка Аи Б;

Организовывать разборы сложных случаев и ошибок по применению лекарственных препаратов, режима дозирования, взаимодействия и их побочного действия;

Участвовать в разработке лекарственного формуляра лечебно-профилактического учреждения, контролировать его соблюдение;

Участвовать в реализации программ (в соответствии с требованиями GCP) клинической апробации лекарственных препаратов, осуществлять контроль за проведением и проводить оценку полученных результатов; консультировать врачей, проводящих клинические исследования;

Осуществлять информационное обеспечение по зарегистрированным в России лекарственным средствам;

Организовывать практические конференции по вопросам применения, побочного действия и взаимодействия лекарственных средств.

Права врача-клинического фармаколога

Врач-клинический фармаколог имеет право:

Вносить предложения администрации по вопросам улучшения деятельности подразделения, организации и условий труда;

Участвовать в совещаниях, конференциях по вопросам, связанным с фармакотерапией и лекарственным обеспечением.

Ответственность врача-клинического фармаколога

Врач-клинический фармаколог несет в соответствии с действующим законодательством и другими нормативными документами юридическую и дисциплинарную ответственность за организационную, клиническую деятельность и соблюдение правил внутреннего трудового распорядка.

Врач, окончивший обучение по специальности “Клиническая фармакология”, должен уметь владеть:

методологией выбора групп и конкретных лекарственных средств с учетом данных фармакокинетики, фармакодинамики, взаимодействия и побочных эффектов в зависимости от состояния функциональных систем больного и сопутствующих заболеваний;

проводить выбор наиболее эффективных и безопасных лекарственных средств;

определять оптимальный режим дозирования, выбирать правильный способ введения с учетом фармакокинетических и фармакодинамических параметров лекарственных средств, а также возраста, пола и клинического состояния больного;

назначать эффективную и безопасную комбинацию лекарственных средств;

выявлять побочные действия лекарственных препаратов, проводить их коррекцию и анализировать причины их развития;

устанавливать клинические и параклинические параметры для контроля эффективности и безопасности применяемых лекарственных средств;

учитывать факторы риска и клинические проявления основных побочных действий лекарственных средств в процессе монотерапии и при их комбинации с препаратами иного механизма действия;

организовывать апробацию лекарственных средств, проводить анализ полученных результатов, оформлять отчеты по их результатам;

составлять фармацевтический формуляр лечебного учреждения;

организовывать и проводить поиск информации по всем вопросам клинической фармакологии лекарственных средств, работать с ПК, пользоваться системой Медлайна и Интернета;

организовывать и проводить научно-практические конференции, семинары, разборы и другие формы работы, позволяющие совершенствовать знания врачей по клинической фармакологии.

Клинический фармаколог - это специалист, в обязанности которого входит изучение лекарственных препаратов. Он должен разобраться с вопросом влияние того или иного медикамента на организм человека. Клинический фармаколог, как правило, работает с пациентами, которые принимают определенные лекарства, назначенные врачом. Он консультирует людей в плане совмещения тех или иных медикаментов между собой. Причем в его обязанности также входит и подбор оптимальной доз для того или иного человека. В некоторых случаях он помогает подобрать аналог медикамента и информирует пациента обо всех лекарственных формах необходимого препарата.

Когда следует обращаться к клиническому фармакологу?

Обратится за помощью к данному специалисту можно в любое время. Причем не обязательно находится на каком-то определенном лечении. Клинический фармаколог способен помочь человеку с выбором определенного препарата. Нет, он не имеет права пойти против рецепта врача, но может предложить аналог. Кроме того, если есть сомнения по поводу назначенной дозы, можно также обратиться к этому специалисту. Вообще клинический фармаколог помогает основному специалисту и не имеет права его заменять.

Какие анализы нужно сдать при обращении к клиническому фармакологу?

Обычно к этому специалисту обращаются люди, которым уже назначили определенное лечение. Данный врач просто помогает им, определится с оптимальной дозой потребление медикамента. Он, учитывая все особенности организма, пытается подобрать лучшее лечение. В некоторых случаях он заменяет назначенные препараты, на аналогичные, но только лишь после одобрения основного специалиста. Делать что-либо самостоятельно он не имеет права. Клинический фармаколог является консультантом в области лекарственных препаратов.

Какие методы диагностики использует клинический фармаколог?

Как правило, он анализирует назначенное лечение. Если оно не подходит пациенту, пытается найти аналоги медикаментов и подобрать что-то действительно действенное. Ведь в большинстве случае врач назначает лечение исходя из анализов человека. Клинический фармаколог изучает все более подробнее, следит за тем как продвигается процесс лечения. Если никакого эффекта не наблюдается, назначенное лечение пересматривается, и подбираются другие препараты. Ведь в первую очередь должно подбираться эффективное лечение, исходя из особенностей организма того или иного специалиста.

Чем занимается клинический фармаколог?

Основное поле деятельности данного врача, это помощь людям в выборе медикаментов. Он способен провести консультацию, и посоветовать какой препарат может подойти определенному пациенту. Естественно, против рецепта врача он пойти не имеет права, но может посоветовать аналог медикамента, если того нет в наличии. Кроме того, клинический фармаколог также определяет оптимальную дозу приема препарата.

Ведь в данном случае все зависит от индивидуальных особенностей человека. В обязанности врача также входит и консультирование по поводу определенных медикаментов.

Какие заболевания лечит клинический фармаколог?

Следует понимать, что специалист в данной области не занимается лечением пациентов. Он просто консультирует людей в области применения лекарственных препаратов. Клинический фармаколог не может заменять ведущего специалиста. В его обязанности входит назначение дозы препарата и коррекция лечения, но только лишь в плане определения оптимального количества потребления медикаментов. Кроме того, он также определяет аналоги того или иного препарата и при необходимости назначает их пациенту. Клинический фармаколог следит за состояние человека во время приема им тех или иных медикаментов.

Не нужно пытаться самостоятельно «исправить» процесс лечения. Все это делается только лишь под чутким руководством специалиста. Только лишь клинический фармаколог способен разобраться в проблеме и назначить действительно эффективное и оптимальное лечение. Самостоятельно что-либо корректировать запрещается. Только лишь специалист способен заниматься данными вопросами. Этот врач работает вместе со специалистом в этой области и самостоятельно не имеет права ничего назначать. Только лишь после одобрения основного врача, клинический фармаколог способен выполнять какие-либо действия.

У каждого человека когда-либо были проблемы со здоровьем. При этом врач всегда назначает определенный перечень лекарств, действенный в конкретном случае. Чтобы лучше понять, подходят ли пациенту назначенные медикаменты или нет, оценить влияние действующего вещества на печень и почки поможет консультация у клинического фармаколога. Специалист сопоставляет фармакодинамику и другие свойства препарата с особенностями организма. Фармаколог может корректировать лечение, подбирать аналогические лекарства и информировать пациента о возможных побочных действиях таблеток.

Компетенция фармаколога

Клинический фармаколог - специалист, который имеет высшее медицинское образование по специальности клиническая фармакология. Изучает действие лекарственных препаратов, а именно действующего вещества на организм человека.

В компетенцию клинического фармаколога входит:

Ознакомление с историей болезни человека.
Изучение перечня лекарств, назначенных пациенту в каждом конкретном случае.
Консультация лечащего врача по поводу назначения того или иного лекарственного препарата.
Ознакомление пациента с побочными действиями медикаментов.
Выбор пути введения лекарственного вещества.
Оценка эффективности назначенного медикаментозного лечения.
Сопоставление действий разного рода препаратов, вследствие чего возможен отказ от применения лекарственного средства в конкретном случае.
Сбор данных побочных и аллергических реакций после использования препаратов, участие в специализированных комиссиях по разбору летальных случаев после применения препаратов.

Фармаколог должен обладать клиническим мышлением, знать дифференциальную диагностику большинства часто встречающихся заболеваний. Такие знания помогают лучше и быстрее ориентироваться, рекомендовать действенные лекарства.

У каждого препарата есть свои показания и противопоказания. Очень важно, чтобы клинический фармаколог не допускал ошибок при назначениях лечения детям и беременным. Некоторые хронические заболевания почек и печени сопровождаются недостаточностью органов, поэтому действующее вещество препарата может быстро накапливаться в организме. Это нужно учитывать, при назначении любых медикаментов таким больным.

Какими органами занимается клинический фармаколог

В большей степени фармаколог изучает взаимодействие лекарственных препаратов между собой в организме, а также при попадании в кровь человека. Выделить отдельно органы, на которые влияет работа клинического фармаколога, сложно. Однако специалист всегда оценивает воздействие лекарств на такие структуры организма:

Печень (гепатоциты).
Почки (нефрон).
Сосудистую стенку.
Головной мозг.
Кишечник (клетки слизистой оболочки).
Желудок.
Легкие (альвеолы).
Поджелудочная железа.
Щитовидная железа.
Надпочечники.
Костная система.
Мышцы.
Сердце.
Костный мозг.

Самыми важными органами, которые осуществляют расщепление и выведение составляющих медицинских препаратов, являются почки и печень. Специалист держит в уме строение и функции этих структур. Также важно знать период полураспада активного вещества лекарства, какими органами в большей степени выводится и в каком виде.

Немалую роль в лечении онкологических больных играет решение клинического фармаколога. Этот специалист оценивает риск тяжелого повреждения костного мозга перед назначением химиотерапии. Каждый из препаратов группы цитостатиков (угнетают размножение клеток) отрицательно влияет на кроветворную систему организма. Поэтому у онкологических больных могут появляться грибковые инфекции, пневмонии, облысение, тяжелые вирусные заболевания.

Совместный труд клинического фармаколога и врача помогает избежать побочные реакции и осложнения от приема медицинских препаратов.

С какими жалобами обращаются к фармакологу

Когда человек начинает принимать большое количество лекарств, организм начинает сам отторгать принятое. Это связано с тем, что практически все медикаменты созданы из искусственных ингредиентов. Почки и печень не в состоянии быстро и полностью избавиться от активных веществ. В таких случаях человек начинается жаловаться клиническому фармакологу на следующее:

Неприятный привкус во рту после рассасывания таблетки для горла.
Сухость или повышенное выделение слюны после приема определенных лекарств.
Головокружение, слабость, вялость.
Головная боль.
Блики перед глазами.
Тошнота.
Рвота, изжога, диарея, вздутие живота.
Боли в эпигастрии, подреберьях.
Горечь во рту.
Мышечная слабость, появившаяся после применения препаратов.
Высыпания, отечность кожи лица или в месте инъекции лекарства.
Боли за грудиной в области сердца.
Болезненность в пояснице.
Частое выделение мочи.
Моча красного или темного оттенка.
Лихорадка.
Выпадение волос.
Боли в суставах.
Потеря сознания, например, при передозировке инсулина.
Бессонница, ночные кошмары, возбужденность.
Нарушение памяти.
Падение артериального давления, которое сопровождается потерей сознания.
Частые кровотечения из язв желудка, геморроидальных узлов прямой кишки.

Применение таблетированных препаратов сопряжено с риском повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Очень часто пациенты указывают на боли и дискомфорт в верхних отделах живота, тошноту, иногда диарею после использования таблеток.

При внутримышечном или внутривенном введении лекарств возможны появления припухлости или покраснения в месте инъекции. Если раствор не развести до определенной концентрации, возможно появление флебита (воспаление вены) в месте укола.

Заболевания, в лечении которых участвует фармаколог

Практически любое заболевание требует медикаментозного лечения. Некоторые люди иногда пробуют справиться народными методами, травами, диетическим режимом питания. Все же лучше посоветоваться с клиническим фармакологом на счет целесообразности назначения лекарств. Специалист непосредственно влияет на лечение таких заболеваний:

Хроническая и острая почечная недостаточность. В этом случае почки не справляются с выделительной функцией, а организм требует постоянной корректировки дозы назначаемых препаратов.
Острая и хроническая печеночная недостаточность. Большая часть инъекционных и таблетированных препаратов проходит через печень. Поэтому в случае заболевания органа нужно точно подбирать дозировку и наименование лекарственного средства.
Сердечная недостаточность - состояние, когда сердце не может в полной мере перекачивать кровь по артериям и венам.
Онкологические заболевания (рак, саркомы, лимфомы, бластомы) лечатся не только хирургическим путем, но и медикаментозным. Специалист должен правильно подобрать химиопрепарат и длительность курса.
Отравление солями тяжелых металлов встречается редко, но при выявлении такой патологии следует осторожно проводить инфузионную терапию.
Сахарный диабет - недостаточность поджелудочной железы. Пациенты страдают от высокого уровня сахара в крови.
Гипотиреоз - пониженная функция щитовидной железы.
Гипертиреоз - увеличение выработки тиреоидных гормонов щитовидной железой.
Болезнь Аддисона - хроническая недостаточность коры надпочечников.
Гипертоническая болезнь - хроническое заболевание, которое характеризуется стойким повышением артериального давления.
Атеросклероз сосудов - отложение в стенке артерий казеозных масс, которые суживают просвет сосуда. Клинический фармаколог должен назначить такие препараты, которые будут максимально понижать уровень липопротеидов и не повреждать клетки печени.
Лейкоз - онкологическое заболевание крови.
Эндокардит - воспаление внутренней оболочки сердца, с преобладающим поражением клапанов.
Состояния, после перенесенных операций на сердце - аортокоронарное шунтирование, имплантация искусственных клапанов, стентирование коронарных артерий.
Желудочно-кишечное кровотечение вследствие язвенной болезни желудка.
Ревматизм - хроническое аутоиммунное заболевание соединительной ткани.

Это не полный перечень недугов, в лечении которых участвует клинический фармаколог. Часто за помощью к специалисту обращаются при тяжелых заболеваниях. Например, когда у пациента одновременно кишечное кровотечение и искусственный сердечный клапан. В этом случае больной нуждается в точном подборе доз препаратов, так как требуется остановка кровотечения и в тоже время поддержание низкого уровня свертываемости крови.

Исследования, назначаемые клиническим фармакологом

Клинический фармаколог в первую очередь нуждается в диагностике заболевания, лечение к которому требуется подобрать. Специалист назначает следующие клинические исследования:

Общий анализ крови и мочи.
Тромбоциты крови.
Глюкоза крови.
Гликемический профиль.
Мочевина.
Креатинин.
Остаточный азот.
Скорость клубочковой фильтрации.
Билирубин.
Общий белок.
Аланинаминострансфераза (АЛТ).
Аспартатаминотрансфераза (АСТ).
Щелочная фосфатаза.
Кислая фосфатаза.
Тимоловая проба.
Группа крови.
Резус-фактор.
Суточное количество мочи.

Специалист назначает не все перечисленные исследования, только те, которые необходимы в отдельном случае. Некоторые данные, такие как период полувыведения препарата, накопление в тканях, имеют стандартную величину и указаны в инструкции к лекарству.

Клинический фармаколог не назначает инструментальных исследований, так как это работа лечащего врача. Специалист лишь оценивает эффективность назначения медикаментов и фиксирует возможные побочные реакции.

Большие клиники и госпитали все больше нуждаются в услугах клинического фармаколога. Этот доктор является связующим звеном между врачом и фармакологическими компаниями. Специалист постоянно сталкивается с действием препаратов на человека, описывает эффективность, уточняет показания и противопоказания к назначению лекарств. Фармаколог рекомендует следующее:

Всегда проверять название препарата на упаковке и в рецепте врача.
Не покупать лекарства, срок действия которых в скором времени заканчивается или уже закончился.
Четко следовать назначению лечащего врача.
Если раствор предназначен для внутримышечного введения, то его нельзя принимать внутрь или внутривенно.
Любую побочную реакцию после приема лекарств нужно зафиксировать в истории болезни. Так можно предостеречь себя от повторной реакции.
Своего врача всегда нужно предупреждать о наличии аллергии на медикаменты.
Если появилась аллергическая реакция на препарат, нужно немедленно прекратить прием и сообщить об этом доктору.
Перед применением лекарственных средств нужно внимательно читать инструкцию, особенно раздел «побочные действия» и «противопоказания».
Беременным и детям нужно консультироваться с врачом перед использованием любых препаратов.
В случае случайной передозировки таблеток, нужно немедленно промыть желудок. Для этого следует выпить литр теплой кипяченой воды в течение 30 секунд, затем самостоятельно вызвать рвоту и обратиться за помощью к врачу.

Клинический фармаколог решает вопросы взаимодействия лекарственных средств разных групп. Также специалист консультирует врачей перед назначением сложных схем лечения при использовании большого количества препаратов.

В нашей стране болеть – дорогое «удовольствие». К сожалению, многие россияне убедились в том на своем печальном опыте. Ведь любой визит в аптеку в случае, если недуг все же одолел, обходится в копеечку. За выписанные врачом лекарства порой приходится отдавать по несколько тысяч рублей, а у пожилых людей на таблетки и пилюли уходит едва ли не вся пенсия. И вряд ли кто-то из нас задумывался, почему доктора чаще выписывают дорогие импортные препараты, а не отечественные аналоги этим дорогим препаратам. Может, потому, что всем нам внушают: на своем здоровье экономить нельзя? Но факт остается фактом -- на нашем «нездоровье» зарабатывают миллионы и даже миллиарды…

Получается, что лекарства в нашей стране дороже жизни? Может, это слишком категоричное утверждение. Но никто не будет отрицать, что ситуация, которая сложилась на российском фармацевтическом рынке, настораживает не только потребителей лекарств, но и руководство отрасли здравоохранения. Помочь разобраться в этом жизненно важном для всех россиян вопросе мы попросили главного клинического фармаколога России, ректора Волгоградского государственного медицинского университета академика РАМН Владимира Ивановича Петрова.

Вопрос: Владимир Иванович, импортные лекарства сегодня фактически полностью захватили российский фармрынок. Насколько ситуация запущена и почему это произошло?

Ответ: Да, действительно рынок российских лекарств на 82% (для основных нозологий) состоит из зарубежных препаратов. Более того, за последние 15 лет в нашей стране утрачено производство даже субстанции для производства своих лекарств. Поэтому эти субстанции мы покупаем за рубежом, а здесь уже в силу своих возможностей делаем из них таблетки. Причем производим свои лекарства на оставшихся развалинах фармацевтических предприятий.

Классический пример: перед вами сидит человек, который участвовал вместе со своими коллегами и соратниками в разработке многих препаратов на основе бишофита. Эти препараты оказались на порядок эффективнее и дешевле, чем аналогичные израильские препараты из солей Мертвого моря. Ведь основное действующее начало в бишофите – это магний, без которого сердце работает хуже, без которого плохо сокращается поперечная полосатая мускулатура в организме человека. Но парадокс: мы не смогли запустить наши препараты в промышленное производство, несмотря на то, что даже создали специальную программу «Российский магний». Почему так произошло? Зарубежные производители препаратов из солей Мертвого моря, по всей видимости, смогли здесь кого-то заинтересовать своей продукцией. Да так «заинтересовали», что даже для изучения в нашем университете и НИИ фармакологии свойств бишофита нас просто «вежливо» не допускают к сырью. Поэтому, если говорить о лекарственной безопасности нашего отечества, то я могу не скрывая сказать, что большинство схем поступления зарубежной фармацевтической продукции коррумпированы. И за этим стоят чиновники разных уровней.

В: Есть ли какой-нибудь разумный выход из сложившейся ситуации?

О: Выход есть почти всегда и из любых ситуаций. Первым шагом, который мы сделали под руководством министра Татьяны Алексеевны Голиковой, было создание нового списка жизненно-важных лекарственных препаратов, которые государство обязано финансировать, выполняя свои гарантии перед гражданами. Зачем он нужен? Когда-то ветеранам войны в нашей стране давали по малолитражке «Ока». Конечно, лучше было бы давать по «Жигулям», а еще лучше по «Мерседесу». Но страна не может потянуть такие траты и раздать каждому по иномарке. Жить надо по средствам. Мы же имеем реальную возможность обеспечить всех нормальными, эффективными и более дешевыми лекарствами и спасти определенное количество жизней. Ведь Россия с Украиной – на последних местах в мире по уровню смертности, по заболеваемости, продолжительности и качеству жизни. Поэтому лучше дать понемногу и всем. Для нашей страны нужен обязательный список лекарств, который будет обязателен к исполнению всеми лечебными учреждениями. Причем независимо от статуса больницы – пусть это будет районная или столичный научно-исследовательский институт. Ведь, не да Бог, с вами случился инфаркт где-нибудь в командировке, и все 10 наименований антиишемических препаратов обязательно должны оказаться в наличии даже в деревенской больнице! В противном случае за отсутствие этого набора должны ответить.

Мы решили создать некую систему противостояния этому явлению: возродить службу, специалисты которой в регионах должны принимать решение по поставкам лекарств. В каждом регионе должен быть такой специалист -- с одной стороны, относительно независимый, с другой – профессионал. Это должен быть врач, который бы обладал знаниями не только в области медицины, но и в менеджменте. Кроме того, он должен отчетливо понимать, что такое фармакоэкономика, то есть как дешевле, но эффективнее лечить. Пока это удается. Порядка семидесяти регионов России уже обзавелись такими специалистами. Окончательно же перечень жизненно важных и необходимых лекарственных средств будет утвержден в 2010 году.

В: Кроме обновления списка жизненно важных лекарственных средств, насколько нам известно, ведется и работа на законодательном уровне? Так, существует проект новогов закона «Об обращении лекарственных средств». В чем будут заключаться изменения?

О: Мы со своими коллегами участвовали в создании нового закона. И я рад, что в его последний вариант вошли все наши поправки. Могу сказать, что этот вариант закона жесткий. И это вызвало возмущение столичных бизнесструктур, которые привыкли зарабатывать на здоровье наших граждан. Схемы всем прекрасно известны, поэтому нет смысла повторяться.

Закон уже начали рассматривать в Госдуме. Работа предстоит большая, поскольку изменения коснутся ряда пунктов.

Например, будет ужесточен контроль за проведением клинических исследований. Ведь из России зарубежные фармакомпании фактически сделали полигон для испытания незарегистрированных лекарственных средств. Примером тому может служить и Волгоградская область, где в 2007 году на детях незаконно были проведены клинические исследования комбинированной вакцины. Последствия оказались плачевными – у некоторых детей возникли осложнения. Виновные так и не были наказаны. Кроме того, новый закон предусматривает обязательную регистрацию и лицензирование БАДов, чего не было раньше.

В: Сейчас очень много споров ходит вокруг отечественного инсулина, его качества. В одном из телевизионных интервью вы сказали, что ампулы с нашим инсулином давят тракторами. Больной сахарным диабетом человек, которому не всегда вовремя выдают положенный ему по закону бесплатный инсулин, вряд ли это поймет. С какой целью это делается?

О: Отечественный инсулин уступает импортному лишь по нескольким позициям. Но он выполняет свои задачи по лечению и не менее эффективен. Если обратиться к цифрам, то на отечественном фармарынке доля импортных препаратов для лечения диабета составляет 96%, а отечественных – всего четыре. Опять же, нашлись дельцы, которые намеренно создали искусственный дефицит, чтобы государство вложило средства в зарубежный препарат.

В: Так ли верно утверждение, что все импортное – это лучше, чем отечественное? Какие из последних достижений отечественной фармакологии вы можете назвать?

О: Уже существует несколько уникальных отечественных разработок – это, повторюсь, отечественный инсулин, гормон роста и целый класс противовирусных препаратов, таких как анаферон, арбидол, ингаверин. Так, например, эффективность анаферона, в изучении которого мы принимали участие, была проверена во многих регионах России, где было достаточно смертей от осложнения свиного гриппа. После того как туда были отправленоы отечественной компанией «Материа Медика» бесплатно десятки тысяч упаковок препарата, эпидемия пошла на спад.

Между тем, на днях в британской газете вышла статья о том, что импортный препарат «Тамифлю», созданный для лечения гриппа, не предупреждает развития пневмонии. А знаете, сколько было потрачено средств на его закупку в разных странах за несколько месяцев этого года? Несколько миллиарда долларов. О какой нравственности здесь вообще может идти речь?

В: Владимир Иванович, как вы видите возрождение отечественной фармакологии?

О: Конечно, необходимо вкладывать средства и готовить кадры. Кадры мы можем подготовить сами. Даже на нашем региональном уровне это вполне можно сделать, поскольку мы имеем мощную клиническую базу. Волгоград – это единственный город, где в структуре медицинского вуза есть научно-исследовательский институт фармакологии, а также профессиональные химики-аналитики, химики-синтетики. Мы изготавливаем свои лекарства, проводим доклинические исследования субстанций на животных, то есть проводим всю научно-исследовательскую работу. В нашем регионе даже институт токсикологии есть.

Осталось только наладить производство. Ведь когда-то в Волгограде существовала фармфабрика, и ее должны были передать университету. Но в итоге ее продали москвичам. Хотя мы тогда даже приобрели суперсовременную таблеточную линию, которая не используется по сей день. Сейчас у нас есть свое маленькое производство в университете НИИ фармакологии, но в основном там делаются средства гомеопатии.

В: Владимир Иванович, о том, что сегодня фармацевтическая промышленность нуждается в той самой модернизации и поддержке, говорят и на самом высоком уровне – в правительстве, в администрации президента. И очень хочется верить, что вслед за этими заявлениями последуют конкретные шаги. Но правительство далеко, а когда человек попадает в больницу, а ему там говорят, что лекарств для его лечения нет, ему-то что делать?

О: Когда человеку говорят в больнице, что на лекарства нужно четыре тысячи рублей, предположим, это вся пенсия человека, это незаконно, я уж не говорю о том, что это антигуманно. Решать эту проблему нужно борьбой с коррупцией в этой сфере, применением жестких законов. Другого выхода нет…

Вы можете скачать должностную инструкцию врача-клинического фармаколога бесплатно.
Должностные обязанности врача-клинического фармаколога.

Утверждаю

________________________________ (Фамилия, инициалы)

(наименование учреждения, его ________________________

организационно- правовая форма) (директор; иное лицо

уполномоченное утверждать

должностную инструкцию)

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

ВРАЧА-КЛИНИЧЕСКОГО ФАРМАКОЛОГА

______________________________________________

(наименование учреждения)

00.00.201_г. №00

I. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-клинического фармаколога _____________________ (далее - «предприятие»).

1.2. На должность врача-клинического фармаколога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и прошедшее подготовку по специальности "Клиническая фармакология".

1.3. Назначение на должность врача-клинического фармаколога и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.

1.4. Врач-клинический фармаколог подчиняется непосредственно _____________________

(заведующему отделением,

заместителю главного врача)

1.5. Врач-клинический фармаколог должен знать:

Законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

Действующие нормативно - методические документы, регламентирующие деятельность медицинских учреждений;

Методы и правила оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи;

Содержание клинической фармакологии как отдельной самостоятельной дисциплины;

Организацию, структуру, задачи, штаты и оснащение клинико-фармакологической службы;

Порядок проведения экспертизы по временной нетрудоспособности, а также медико-социальной экспертизы;

Все правовые о нормативные документы по своей специальности;

Методы по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больного;

Планирование деятельности и всей отчетности клинико-фармакологической службы;

Методику и порядок контроля своей службы;

Правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;

Основы трудового законодательства Российской Федерации

Правила внутреннего трудового распорядка.

1.6. Во время отсутствия врача-клинического фармаколога (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение..

I I. Должностные обязанности

Врач-клинический фармаколог:

2.1. Обеспечивает своевременный сбор информации по обнаружению побочных действий лекарственных препаратов

2.2. . Контролирует соблюдение правил по парентеральному введению лекарственных средств, а также ведёт их своевременный учет и хранение.

2.3. Участвует в курации больных, у которых отмечается резистентность к проводимой фармакотерапии и диагностированы побочные проявления лекарственных препаратов.

2.4. Организовывает разборы сложных случаев и ошибок в связи с применением лекарственных препаратов, их взаимодействия, режима дозирования и побочных действий.

2.5. Участвует в разработке лекарственного формуляра ЛПУ и проводит контроль за его соблюдением.

2.6. Участвует в программе клинической апробации лекарственных препаратов и проводит полученных результатов.

2.7.Осуществляет информационное обеспечение по зарегистрированным в РФ лекарственным средствам.

2.8. Консультирует врачей подразделений ЛПУ по своей специальности

2.9. Руководит нижестоящим медицинским персоналом

2.10. Проводит контроль за правильностью проведения диагностических и лечебных процедур, а также за эксплуатацией оборудования и аппаратуры, инструментария, лекарственных препаратов, реактивов

2.11. Ведёт контроль за соблюдением правил техники безопасности и охраны труда нижестоящим медицинским персоналом.

2.12. Своевременно и квалифицированно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения

2.13. Соблюдает правила внутреннего распорядка.

2.14. Соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности

I I I . Права

Врач-клинический фармаколог имеет право:

3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.

3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.3. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.

3.4. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.

3.5. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.

3.6. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации

I I I . Ответственность

Врач-клинический фармаколог несет ответственность:

4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией

4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.

4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.

4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.

За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-клинический фармаколог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности