Амприлан – сосудорасширяющий, лечебный препарат. Лекарственная форма – таблетки 1,25; 2,5; 5 и 10 мг. Упаковка – в блистерах. Срок годности – не более 3-х лет.Отпускается в аптеках по рецепту врача. Активное вещество – рамиприл (Ramiprilum). Вспомогательные компоненты: натрия гидрокарбонат, моногидрат лактозы, натрия кроскамеллоза, крахмал прожелатинированный, натрия стеарилфумарат, краситель железа оксид желтый.
Показания к применению:
- артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление);
- хроническая сердечная недостаточность;
- диабетическая нефропатия (нарушение функции почек);
- нефропатия при хроническом диффузном заболевании почек;
- окклюзионное поражение периферических артерий (окклюзия артерий – острое нарушение кровообращения);
- после коронарного шунтирования.
Способ применения и дозы.
Таблетки принимают целиком – не разжевывания, запивая обильным количеством жидкости, вне зависимости от времени приема пищи, в первой половине дня.
Дозировка зависит от показаний к применению, от терапевтического эффекта приема лекарства и переносимости препарата пациентом.
При повышенном артериальном давлении (далее – АД) первоначальная доза амприлана – 2,5мг 1раз в сутки. По истечению 1-2 недель приема препарата, доза может быть увеличена до 5мг 1раз в сутки и далее — до 10мг (не более)1раз в сутки. На время приема амприлана необходимо отказаться от приема диуретиков (мочегонные медпрепараты).
При хронической сердечной недостаточности начальная доза – не более 1,25мг 1раз в сутки. Через 1-2 недели, в зависимости от терапевтических показаний, доза может быть увеличена. На время приема амприлана, в этом случае, необходимо снизить прием диуретиков.
Первоначальная доза амприлана при диабетической нефропатии и нефропатии при хроническом диффузном заболевании почек -1.25мг 1раз в сутки. По терапевтическим показаниям и при переносимости препарата пациентом доза может удваиваться через 2 недели(до 5мг 1раз в сутки)
Пациентам, перенесшим корональное шунтирование и пациентам с окклюзионным поражением периферических артерий начальная доза – 2,5мг препарата 1раз в сутки. Через неделю доза удваивается, а через 2-3 недели увеличивается до 10мг 1 раз в сутки.
Максимальная доза приема амприлана во всех случаях – 10мг 1 раз в сутки!!!
Противопоказания:
- гиперчувствительность к препарату;
- пороки сердца;
- кардиомиопатия (воспалительное заболевание мышечной ткани сердца);
- патология почечной системы;
- гиперальдостеронизм (состояние, когда кора надпочечников продуцирует больше альдестерона, чем требуется для поддержания натриево-калиевого равновесия);
- беременность;
- период лактации;
- возраст до 18 лет.
Побочные явления:
- резкое падение кровяного давления;
- синкопальные состояния (обморок – потеря сознания менее 30 минут);
- мигренеподобные головные боли;
- сухой кашель;
- бронхоспазм;
- кожная сыпь;
- обострение гастрита (воспаление внутренней слизистой оболочки стенки желудка) и панкриотита (воспаление поджелудочной железы);
- боли в мышцах и суставах.
- Редко – аритмия, сердцебиение, стенокардия, осложненная инфарктом миокарда,синдром Рейно (спазмы мелких артерий рук и ног, вызывающие изменения цвета кожи), астено-депрессионный синдром с расстройством сна, импотенция, повышение концентрации мочевины и креатинина в моче, аллергические реакции.
Аналоги препарата Амприлан — тритаце, вазолонг, хартил, пирамил, дилапрел.
Сравнительные цены препаратов по состоянию на 16.01 2015г. (руб.):
| Наименование препарата | Форма | Оптовая цена | Розничная цена |
| Табл. 1,25мг № 30 | 187-56 | 223-05 | |
| 2,5мг № 30 | 240-96 | 285-44 | |
| 5мг № 30 | 326-81 | 376-33 | |
| 10мг № 30 | 402-50 | 479-17 | |
| Тритаце | 2,5мг № 28 | 615-67 | 710-70 |
| 5мг № 28 | 601-22 | 696-75 | |
| 10мг № 28 | 877-98 | 1010-85 | |
| Вазолонг | 5мг № 30 | 159-36 | 183-60 |
| 10мг № 30 | 254-84 | 297-51 | |
| Хартил | 5мг № 28 | 296-23 | 351-81 |
| 10мг № 28 | 356-16 | 420-46 | |
| Пирамил | 5мг № 28 | 254-29 | 300-73 |
| 10мг № 28 | 332-78 | 390-78 | |
| Дилапрел | Капсулы 5мг № 28; 10мг № 28 | Не найдены | 258-50; 298-70 |
Активный компонент – . Дополнительные вещества: прежелатинизированный крахмал, моногидрат лактозы, стеарилфумарат и гидрокарбонат натрия, натрий кроскармеллоза. В состав таблеток с дозировкой 5 мг и 10 мг добавлена смесь красителей.
Комбинированный медикамент Амприлан НД дополнительно содержит , обладающий мочегонным эффектом. Состав: 5 мг активного компонента рамиприла и 25 мг гидрохлортиазида.
Комбинированный препарат Амприлан НЛ содержит 2,5 мг активного компонента рамиприла+12,5 мг мочегонного средства гидрохлортиазида .
Форма выпуска
Лекарственная форма – таблетированная. Медикамент выпускается в дозировках 1.25, 2.5, 5, 10 мг в блистерах по 7 таблеток. Блистеры упакованы в картонные пачки (3,6,9 штук).
Фармакологическое действие
Медикамент оказывает вазодилатирующее (расширяет сосуды), гипотензивное воздействие . Активный компонент принадлежит к группе ингибиторов АПФ .
Фармакодинамика и фармакокинетика
При блокировании АПФ снижается уровень ангиотензина-2 , повышается активность ренина, усиливается действие брадикинина , усиливается выработка . Гемодинамический и антигипертензивные эффекты препарата обеспечиваются за счет расширения просвета сосуда, снижения ОПСС. Медикамент не оказывает влияния на сердечный ритм . Длительное лечение может привести к регрессии гипертрофии левого желудочка, который развивается при . Снижение регистрируется через 1-2 часа после приема препарата, гипотензивный эффект сохраняется сутки.
У пациентов с сердечной недостаточностью снижается риск , внезапной смерти, прогрессирования заболевания, снижается количество экстренных госпитализаций и число гипертонических кризов . У пациентов с наблюдается снижение микроальбуминурии , уменьшается риск нефропатии . Данные эффекты развиваются независимо от уровня кровяного давления.
Показания к применению Амприлана
- сердечная недостаточность (хроническое течение);
- сердца .
Показания к применению у пациентов с : нефропатия.
Противопоказания
- к компонентам;
- пороки сердца (митральный, аортальный, комбинированный);
- кардиомиопатия ;
- патология почечной системы ;
- гиперальдостеронизм ;
- возраст до 18 лет.
Побочные действия
Чаще всего регистрируется резкое падение кровяного давления, синкопальные состояния , , бронхоспазм , кожная сыпь, обострение и с повышением концентрации ферментов, боли в суставах и мышцах.
Реже развивается , сердцебиение, , осложненная инфарктом миокарда, , васкулиты, астено-депрессивный синдром с расстройством сна, транзиторные ишемические атаки и , , нарушение работы почечной системы с повышением концентрации и мочевины в моче, , изменение лабораторных показателей в виде нейтропении, эритропении .
При прогрессировании выраженности побочных реакций рекомендуется обратиться к доктору и на время прекратить прием медикамента Амприлан.
Амприлан, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Рамиприл назначают внутрь независимости от приема пищи. Таблетки рекомендуется запивать достаточным объемом жидкости. Препарат назначается врачом, который подбирает адекватную дозу с учетом состояния пациента и переносимости компонентов препарата. Рекомендуется начинать прием Амприлана с малых доз 2.5 мг, с возможностью увеличения до максимальных цифр – 10 мг. Длительность приема препарата определяет врач в зависимости от жалоб и данных, тщательно собранного анамнеза.
Инструкция по применению Амприлан НД и НЛ: по 1 таблетке в сутки. Возможна коррекция дозы в период лечения. Длительность терапии не ограничена.
Передозировка
Симптомами передозировки препарата является брадикардия (редкий пульс), резкое снижение кровяного давления, шоковое состояние с острой почечной недостаточностью. К неотложным мероприятиям при передозировке относятся промывание желудка и своевременное применение энтеросорбентов , а при угрозе развития шока, введение препаратов, повышающих артериальное давление.
Взаимодействие
Вазопрессорные симпатомиметики , группа нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидные гормоны могут снижать выраженность гипотензивного эффекта . Усиливают гипотензивный эффект нейролептики, антидепрессивные препараты. Не рекомендуется комбинация Амприлана с препаратами группы лития, золота, калийсберегающими диуретиками, гипогликемическими средствами, цитостатиками, препаратами калия, иммунодепрессантами.
Условия продажи
Отпускается по рецепту.
Условия хранения
При температуре не выше 25 градусов, в месте недоступном для детей.
Срок годности
Аналоги Амприлана
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Фармацевтические фабрики выпускают структурные аналоги Амприлана:
- компании Авентис
- Пирамил фирмы Лек Польша
- компании Эгис Венгрия
Отзывы об Амприлане (общее представление)
Медикамент зарекомендовал себя как эффективное средство в терапии сердечной недостаточности различной степени тяжести. Отзывы о таблетках свидетельствуют о хорошей переносимости медикамента и его высокой эффективности в лечении гипертонической болезни .
Цена Амприлана, где купить
В зависимости от дозировки препарата разброс цен варьирует от 200 до 400 рублей. Препарат имеется в наличии во многих аптеках Москвы. Цена Амприлана НД составляет 490 рублей.
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
WER.RU
Амприлан таблетки 1.25 мг 30 шт. KRKA [КРКА]
Амприлан таблетки 2.5 мг 30 шт. KRKA [КРКА]
Амприлан НЛ таблетки 30 шт. KRKA [КРКА]
Повышение артериального давления или артериальная гипертензия (АГ) является фактором, увеличивающим риск смерти от в три раза. Вероятность наступления летального исхода от инсульта у больных с АГ возрастает в шесть раз.
Терапия гипертонии подразумевает применение комплексного лечения, следование указаниям лечащего врача и назначение лекарственных препаратов. Эффективным и качественным средством, обладающим гипотензивным эффектом, является Амприлан.
Данный препарат производится в России по стандартам торговой марки, зарегистрированной в Словении. Он является представителем (ангиотензинпревращающего фермента). Таблетки Амприлан отпускаются в аптеке исключительно по рецепту.
Чем отличается Амприлан от Амприлана НЛ и НД?
В аптечных сетях можно встретить препараты, имеющие почти идентичные названия. Они, действительно, имеют много общего, но характеризуются и рядом отличий.
Амприлан, аналоги которого отличаются составом и дозировкой, эффективно снижает давление. В случае невосприимчивости организма пациента к воздействию препарата, специалисты могут порекомендовать лекарственное средство, содержащее гидрохлоротиазид. Это вещество уменьшает количество циркулирующей крови и понижает АД.
При аналогичной нечувствительности к гидрохлоротиазиду, рекомендуется назначение комбинированных препаратов, подобных Амприлану НЛ или НД. Кроме того, большая дозировка также способствует усилению эффективности. Заменять одно лекарственное средство на другое можно только по согласованию с лечащим врачом.
От чего таблетки серии Амприланов?
Препарат Амприлан и его синонимы относятся к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Активное вещество в их составе применяется для:
- оказания терапевтического или профилактического воздействия на сердечную мышцу и почки;
- снижения артериального давления.
В инструкции по применению указано, что после приема оказывает замедляющее воздействие на процесс распада брадикинина. Этот пептид оказывает сосудорасширяющее воздействие и способствует снижению артериального давления. Кроме того, рамиприл стимулирует выброс оксида азота и простагландинов, что позволяет расслабить гладкую мускулатуру сосудов. Расширение их просвета также приводит к гипотензивному эффекту.
Показания к назначению препаратов
Лекарство Амприлан применяется для терапии различных заболеваний. Среди них:
- Первичная и вторичная артериальная гипертензия.
- Сердечная недостаточность. Амприлан назначается при хроническом течении заболевания, в том числе спровоцированного острым инфарктом миокарда. Однако в этом случае препарат рекомендуется принимать не ранее, чем на 3–9 сутки после приступа.
- Нефропатия. Амприлан, показания к применению которого включают диабетическую и недиабетическую нефропатию, может использоваться на фоне клубочкового нефрита, приводящего к увеличению концентрации белка в моче пациента.
- В качестве профилактического средства. Рекомендуется для сокращения вероятности развития инфаркта, инсульта или смертельного исхода от заболеваний сердца и сосудов. Зачастую назначается пациентам, перенесшим стентирование, баллонирование, шунтирование и т. д.
Инструкция по применению
Перед приемом лекарственного средства необходимо ознакомиться с рекомендациями производителя. Амприлан, инструкция по применению которого содержит подробное описание препарата, выпускается в следующих дозировках:
- 1,25 мг. Белые таблетки, покрытые оболочкой, плоские, с фаской.
- 2,5 мг. Данные таблетки покрыты оболочкой. Имеют неяркий лимонный цвет, невыпуклую форму и фаску на одной стороне.
- Амприлан 5 мг, инструкция по применению которого описывает препарат как таблетки розового оттенка, имеющие невыпуклую форму и с фаской.
- Амприлан 10 мг. Идентичны с дозировкой 1,25 мг.
Препарат следует с осторожностью принимать совместно с некоторыми веществами и лекарственными средствами.
| Наименование | Последствия при взаимодействии с рамиприлом |
|---|---|
| Алкоголь | Усиление угнетающего влияния этанола на центральную нервную систему. |
| Хлорид натрия (соль) | Снижение эффективности препарата, уменьшение гипотензивного воздействия. |
| Препараты с гипотензивным эффектом | |
| Калиесодержащие средства | Высокий уровень калия в крови (гиперкалиемия). |
| Сосудосуживающие препараты | Уменьшают эффект Амприлана. |
| Аллопуринол, иммуносупрессоры, стероидные гормоны, новокаинамид, противоопухолевые средства | Изменение показателей периферической крови. |
| Средства с повышенным содержанием лития | Вероятность токсического воздействия на организм за счет снижения выведения лития. |
| Гипогликемические препараты | Возможное усиление эффекта. |
| Нестероиды | Сокращение эффекта Амприлана, увеличение количества калия в крови, отрицательное воздействие на мочевыделительную систему. |
| Гепарин | Аномальное высокое содержание калия в крови. |
Если ранее у пациента наблюдалась повышенная чувствительность к яду насекомых, выраженная в виде отека Квинке или анафилактического шока, то после приема лекарственного средства возможно усиление аллергических реакций такого рода.
Таблетки Амприлан, инструкция по применению которых содержит всю информацию по ограничениям, категорически запрещено принимать при:
- сужении просвета клапанов сердца;
- нарушениях оттока крови из сердечной мышцы.
Особенности применения Амприлана НЛ и НД
Данные лекарственные средства имеют схожие противопоказания и ограничения, что и Амприлан. Это обусловлено наличием рамиприла в составе препаратов. Однако Амприлан НЛ и Амприлан НД содержат гидрохлоротиазид, который имеет свои особенности применения.
| Наименование | Последствия при взаимодействии с гидрохлоротиазидом |
|---|---|
| Препараты наперстянки | Высокая вероятность токсического воздействия на организм вследствие повышения уровня калия и магния в крови. |
| Антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты, клофибрат и другие средства, активно связывающиеся с белками | Повышение скорости образование мочи. |
| Сосудорасширяющие средства, блокаторы бета-адренорецепторов, препараты на основе барбитуровой кислоты, фенотиазин, трициклики. | Чрезмерное понижение артериального давления. |
| Алкоголь | Чрезмерное понижение артериального давления. |
| Препараты на основе натрия салицилата | Усиление токсичное воздействие на нейроны. |
| Сахароснижающие пероральные средства | Сокращение снижение сахароснижающих препаратов. |
| Средства на основе лития | Увеличение токсического воздействия на ткани сердца и нейроны. |
| Гормональные контрацептивы | Уменьшается противозачаточный эффект и др. |
Со всеми особенностями можно ознакомиться при прочтении информации от производителя, изложенной в инструкции по применению.
Назначение Амприлана НЛ и НД должно сопровождаться приемом препаратов с содержанием калия и магния. Кроме того, необходимо питание с повышенным количеством этих минералов. Рекомендуется регулярный контроль показателей крови.
Механизм терапии артериальных гипертензий
Побочные действия
| Область воздействия | Побочный эффект |
|---|---|
| Сердце и сосуды | Чрезмерное снижение артериального давления, постуральная гипотония, ортостатический коллапс, болезненное учащённое сердцебиение, нарушение ритма, стенокардия, инфаркт миокарда и т.д. |
| Мочевыделительная и репродуктивная системы | Усугубления нарушений в работе почек, повышенное содержание белка в моче, сокращение количества мочи, снижение сексуального влечения. |
| Нервная система | Слабость, сонливость, быстрая утомляемость, нарушения сна, дрожание пальцев, раздражительность, депрессия, апатия, боли в голове, потеря сознания и др. |
| Органы чувств | Искажение вкусовых ощущений, появление посторонних звуков, странных запахов, привкуса металла. |
| Желудочно-кишечный тракт | Сокращение аппетита, тошнота, изжога, рвота, нарушения стула, пожелтение кожи, лекарственный гепатит, панкреатит, стоматит и др. |
| Дыхательная система | Появление сухого кашля, спазмы в бронхах, ринит, бронхит, синусит. |
| Повышенная чувствительность к компонентам препарата | Отек Квинке, крапивница, экзема, анафилактический шок, шелушение и покраснение кожи, зуд, сухость и т.д. |
| Другое | Чрезмерное выпадение волос, непроизвольное сокращение мышц, повышение температуры, усиление потоотделения. |
Амприлан, инструкция по применению которого предупреждает о возможных последствиях для беременных, оказывает негативное воздействие на плод. Именно:
- приводит к нарушениям роста и развития;
- становится причиной чрезмерного снижения артериального давления у плода;
- вызывает аномальное повышение уровня калия в крови ребенка;
- сокращает количество околоплодных вод и др.
При планировании беременности, вынашивании или кормлении грудью от приема Амприлана следует отказаться.
- высокая биодоступность препарата;
- относительно других аналогов средняя цена;
- несколько дозировок препарата в таблетках по 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.
Недостатки:
- медленное накопление в организме и оказание лечебного эффекта;
- таблетки не делимые;
- препарат относительно быстро выводится из организма.
Таблетки 1.25 мг, блистер 10, пачка картонная 3
187 руб.
Таблетки 2.5 мг, блистер 10, пачка картонная 3
225 руб.
Таблетки 5 мг, блистер 10, пачка картонная 3
306 руб.
Таблетки 10 мг, блистер 10, пачка картонная 3
378 руб.
* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)
Инструкция по применению
Таблетки принимают, не разжевывая, целиком, натощак, запивая небольшим количеством жидкости 1 раз сутки, преимущественно в одно и то же время. Лечение препаратом длительное и осуществляется под строгим контролем лечащего врача с ежедневным измерением уровня артериального давления.
При гипертонической болезни и артериальной гипертензии прием препарата рекомендуют начинать с минимальной дозы – 1,25 мг 1 раз в сутки под контролем артериального давления. При снижении давления до 140/80 мм рт. ст. дозу препарата не увеличивают, если артериальное давление на фоне приема препарата остается выше, чем 130 – 140/80 – 90 мм рт. ст. дозу препарата увеличивают до 2,5 мг, 5 мл или 10 мг. Максимальная суточная доза препарата 10 мг.
При заболеваниях почек препарат принимают по 1,25 мг 1 раз в сутки, максимальная суточная доза препарата составляет 5 мг.
В случае профилактического приема препарата для снижения риска развития инфарктов миокарда или инсультов назначается по 2,5 мг 1 раз в сутки. При этом максимальная суточная доза препарата не должна превышать 5 мг.
Пациентам, которые страдают нарушением функции печени, препарат назначается по 1,25 мг 1 раз в день. Максимальная суточная доза препарата составляет 2,5 мг.
Во время беременности и при кормлении грудью препарат употреблять запрещено.
Детям до 18 лет препарат не назначается.
Сравнительная таблица
Название препарата | Биодоступность, % | Биодоступность, мг/л | Время достижения максимальной концентрации, ч | Время полувыведения, ч |
Амприлан | ||||
Амприлан – это пролекарственный «сердечный» препарат, мягко понижающий давление , применяющийся для профилактики заболеваний сердца. Непатентованное международное наименование – рамиприл, так как именно это соединение является действующим веществом препарата.
Амприлан выпускается в форме овальных плоских таблеток белого, светло-жёлтого и розового цвета. Таблетки помещаются в блистеры, блистеры упаковываются в картонные пачки. Производятся таблетки Амприлан в Словении известной фармацевтической компанией «KRKA».
Состав и принцип действия препарата Амприлан
Таблетки Амприлан содержат 10, 5, 2,5 или 1,25 мг рамиприла. В состав таблеток включены также вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, кросскармелоза натрия, гидрокарбонат натрия, желатинированный крахмал, стеарил фумарат натрия, оксид железа.
Таблетки Амприлан, содержащие 10 и 1,25 мг рамиприла, имеют белый цвет, таблетки по 2,5 мг – светло-жёлтые , таблетки по 5 мг – розовые.
Попадая внутрь, Амприлан быстро всасывается и метаболизируется в печени, образуя рамиприлат. Рамиприлат обладает большей активностью, чем рамиприл. Рамиприл и рамиприлат подавляют выработку ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). АПФ характеризуется тем, что превращает биологически неактивный гормон ангиотензин I в активный ангиотензин II, обладающий свойством сужать кровеносные сосуды.
Являясь ингибитором АПФ, Амприлан способствует снижению давления за счёт расширения кровеносных сосудов и уменьшения периферического сопротивления.
По отзывам об Амприлане, предоставленным кардиологами, при длительном использовании препарата существенно уменьшается гипертрофия левого желудочка, без нарушения функций сердца.
Как свидетельствуют врачебные отзывы об Амприлане, своевременное назначение препарата позволяет значительно уменьшить риск возникновения инсультов и инфарктов миокарда, позволяет снизить процент смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Показания к применению Амприлана
По инструкции, Амприлан назначают при следующих заболеваниях:
- Сердечная недостаточность хроническая и развивающаяся в первые дни инфаркта миокарда;
- Нефропатия недиабетическая и диабетическая;
- Артериальная гипертензия.
Широкое применение Амприлан имеет в качестве средства для профилактики инсульта и инфаркта. Особенно часто препарат назначают пациентам с диагностированной ишемической болезнью сердца и тем, кто перенёс коронарное шунтирование или коронарную ангиопластику.
Согласно инструкции, Амприлан применяется только для больных старше 18 лет .
Применение Амприлана по инструкции
Как подчёркивается в инструкции, Амприлан должен приниматься длительно. Дозировка подбирается врачом индивидуально, в зависимости от того, как препарат переносится пациентом, и ожидаемого терапевтического эффекта.
Таблетки Амприлан предписывается глотать целиком, запивая 150-200 мл жидкости, независимо от приёма пищи.
При артериальной гипертензии начальная доза, как правило, равна 2,5 мг в сутки. Принимают средство 1 раз в день. При нормальной реакции на препарат дозировку можно удваивать, с интервалом в 1-2 недели, но не более чем до 10 мг в сутки. Обычная поддерживающая доза находится в пределах 2,5-5 мг.
При сердечной недостаточности в хронической форме приём Амприлана начинают с дозы 1,25 мг в сутки. В один приём. Через 1-2 недели дозу можно удвоить. При приёме пациентом мочегонных средств дозировку уменьшают.
После инфаркта при сердечной недостаточности (со 2 по 9 сутки) обычно назначается начальная доза 5 мг в день, в 2 приёма. При значительном снижении артериального давления дозу можно уменьшить до 2,5 мг, по 1,25 г на 1 приём, через 12 часов.
Начальная доза при нефропатии равна 1,25 мг в сутки. Каждые 2 недели дозу можно удваивать до достижения 5 мг ежесуточно. Препарат принимают 1 раз в сутки.
Противопоказания и побочные действия
Для применения Амприлана существует ряд противопоказаний :
- Повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ вообще и к Амприлану в частности;
- Когда-либо случавшийся ангионевротический отёк;
- Стеноз обеих почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
- Гемодиализ;
- Состояние после трансплантации почки;
- Почечная недостаточность в тяжёлой форме;
- Митральный или аортальный стеноз;
- Кардиомиопатия гипертрофическая обструктивная;
- Беременность и период грудного вскармливания.
Данные исследований подтверждают, что принимаемый при беременности рамиприл в составе описываемого препарата или любого из аналогов Амприлана способен вызвать у плода гиперкалиемию, гипоплазию костей черепа, нарушение функции почек, гипоплазию лёгких. Поэтому при назначении препарата следует исключить беременность. Амприлан и аналоги Амприлана, содержащие рамиприл, не назначаются женщинам, планирующим забеременеть.
При некоторых состояниях Амприлан применяют с осторожностью: преклонный возраст, сахарный диабет , желудочковые тяжёлые нарушения ритма, поражения церебральных и коронарных артерий, сердечная недостаточность IV стадии, печёночная или почечная недостаточность,
В некоторых случаях приём препарата вызывает побочные явления. По отзывам об Амприлане, наиболее часто пациентов беспокоят значительное снижение артериального давления и ортостатическая гипотензия (резкое понижение давления при изменении положения тела), головная боль и слабость, сухой кашель, одышка, синусит, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, дискомфорт в эпигастральной области, сыпь на коже, миалгия, мышечные судороги.
Аналоги Амприлана
К числу аналогов Амприлана относятся следующие препараты, действующим веществом которых также является рамиприл: Вазолонг, Рамигамма, Пирамил, Хартил, Тритаце, Дилапрел, Рамикардия.