Витамин В 12 активно участвует в обмене белков, жиров и углеводов в тесном взаимодействии с витамином С, фолиевой и пантотеновой кислотами, а также выполняет роль биокатализатора химических процессов. Укрепляет нервную систему, снижает вредное действие стрессов. Он принимает участие в пополнении запасов железа в нашем организме. Является синергистом витамина А, обеспечивает включение каротинов в обмен веществ и их превращение в активный витамин А. При взаимодействии с другими веществами витамин В 12 запускает синтез дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот.
Установлено, что витамин B 12 играет важную роль в образовании костей. Рост костей может происходить лишь в том случае, когда в остеобластах имеется достаточный запас витамина B 12 . Витамин В 12 необходим для формирования кровяных телец, оболочки нервных клеток и синтеза различных белков. Он также участвует в метаболизме жиров и углеводов и важен для нормального роста.
Этиология.
Недостаточность содержания витамина в пище;
Нарушение всасывания кобаламинов в печени:
а) развитие в кишечнике различных патологических процессов (опухоли, воспаление)
б) недостаточности или отсутствия фактора Касла.
3. Генетический дефект транскобаламинов I и II.
Патогенез. Аденозинкобаламин является коферментом в реакции изомеризации 1-метилмалонилкоэнзима А в сукцинилкоэнзим А (важная реакция в метаболизме жиров и углеводов), а также в расщеплении рибонуклеидов (что обеспечивает строительные блоки для синтеза ДНК). В число реакций, включающих метилкобаламин, входят биосинтез метионина, метана и ацетата. Есть свидетельства того, что витамин В 12 необходим для синтеза фолатных полиглутаматов (активных коферментов, необходимых для формирования нервной ткани), а также участвует в регенерации фолиевой кислоты при формировании красных кровяных телец.
Клиническая картина.
Клинические симптомы гиповитаминоза кобаламина, вызванные недостаточным поступлением его с пищей, встречаются достаточно редко. Гиповитаминоз проявляется нарастающей слабостью, вялостью, парестезиями, глосситом. В редких случаях может возникать онемение нижних конечностей, анорексия, ахилия, диарея, выпадение волос, гипоксии;
Болезнь Аддисона-Бирмера проявление В 12 -витаминной недостаточности, наблюдается при атрофии слизистой оболочки желудка и дефиците внутреннего фактора Кастла;
Отсутствие витамина В 12 приводит к гиперхромной, макроцитарной, мегалобластной анемии (характеризуется образованием больших незрелых красных кровяных клеток);
Расстройство чувствительности полиневритного характера.
Диагноз. Содержание витамина В 12: в сыворотке крови (при помощи E. coli) ниже 100 мкг в 1 мл; в суточной моче ниже 0,02 мкг. Содержание метилмалоновой кислоты в суточной моче выше 1-4 мг.
Профилактика. Полноценное питание, применение поливитаминных препаратов.
Гипо- и авитаминоз витамина с
Витамин С играет большую роль в окислительно-восстановительных процессах, углеводном обмене, синтезе коллагена и проколлагена, нормализации проницаемости сосудов.
Этиология.
Недостаточное содержание витамина С в пище ребенка находящимся на искусственном вскармливании;
Повышенная потребность организма;
Возникает как вторичный гиповитаминоз вследствие нарушения процессов всасывания или усиленного разрушения его в организме (ахилия, дизентерия, диарея);
При значительном нарушении метаболических процессов (феномен отказа клетки) или вследствие функциональной недостаточности клеток;
Эндогенный гиповитаминоз С развивается при нарушении окислительных процессов при заболевании пневмонией.
Клиническая картина. Заболевание характеризуется общей слабостью, повышенной ломкостью капилляров с образованием петехий, кровотечений из десен, геморрагических выпотов в суставы и плевру, дистрофическими изменениями слизистых оболочек, гипохромной анемией, нарушениями функции нервной системы. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Характерна повышенная утомляемость, раздражительность, расшатывание и выпадение зубов, разрыхленность и синюшность десен, кайма у шейки зубов, нарушение развития скелета, боли в конечностях, повышение восприимчивости к инфекциям. Цианоз губ, носа, ушей, ногтей. Бледность и сухость кожи, гипотермия.
Авитаминоз С (скорбут, цинга) проявляется нарушением окислительно-восстановительных процессов, кровоточивостью десен, гингивитом и как следствие язвенный стоматит со слюнотечением, болью, запахом изо рта и последующим выпадением зубов. Поражение локомоторного аппарата характеризуется кровоизлиянием в толщу мышц, между фасциями, под надкостницу. Эти кровоизлияния вызывают уплотнения и ригидность мышц («деревянные ноги»). При дистрофических состояниях снижение уровня протромбина.
Диагноз. Содержание витамина С: в суточной моче ниже 10 мг; в плазме ниже 0,3 мг, в лейкоцитах ниже 10 мг%. Резистентность капилляров по Нестерову больше 15 петехий.
Профилактика. Полноценное сбалансированное питание, содержащее достаточное количество овощей, ягод, фруктов; профилактический прием аскорбиновой кислоты в условиях возможного возникновения ее недостаточности (в длительных походах с преимущественным питанием консервированными и высушенными продуктами, женщинам в период беременности и лактации и т. д.); правильное приготовление пищи, предотвращающее значительные потери аскорбиновой кислоты при кулинарной обработке продуктов.
– это недостаток в организме одного или целой группы витаминов. Проявления заболевания в большой мере зависят от вида гиповитаминоза (от того, какого именно витамина не хватает), однако для всех разновидностей витаминной недостаточности характерны повышенная усталость, сонливость, раздражительность, снижение аппетита. Диагностика сводится к правильной оценке клинической картины, лабораторному определению количественного содержания витаминов в крови, волосах, ногтях и моче. Лечение заключается во введении в рацион достаточного количества недостающих витаминов или назначении их в виде таблеток либо инъекций.
Общие сведения
Гиповитаминоз или витаминная недостаточность – грозное заболевание, которое может приводить к серьезным нарушениям в работе организма. В развитых странах гиповитаминозы в последние годы протекают достаточно легко, с минимальной симптоматикой. Однако без своевременного лечения данное состояние может перейти в авитаминоз – полное отсутствие определенных витаминов, что может привести к инвалидизации, а иногда и смерти пациента.
В нашей стране гиповитаминозами чаще всего страдают старики и дети, при этом наиболее распространены недостаточность витаминов В1, В6, С. Столкнувшись с гиповитаминозом, следует помнить о том, что самолечение данного состояния недопустимо, поскольку только специалист сможет точно определить, недостаточность какого витамина развилась, и назначить соответствующее лечение. При самовольном приеме того или иного витамина может возникнуть гипервитаминоз, что также приводит к серьезным проблемам со здоровьем.
Причины гиповитаминоза
Существует множество причин недостатка витаминов, и для каждого из гиповитаминозов эта причина будет своя. Но существуют и общие для всех витаминодефицитных состояний факторы. К ним можно отнести различные состояния, приводящие к недостатку или нарушению всасывания витаминов и микроэлементов, их повышенному расходованию и разрушению. Так, причиной гиповитаминозов может быть ограничение в рационе определенных продуктов, использование рафинированных углеводов, шлифованных круп, муки тонкого помола, исключение свежих овощей и фруктов, однобокое питание. Нарушение соотношения основных питательных веществ (ограничение животного белка и жира и повышенное содержание углеводов) также будет вызывать ухудшение усвоения витаминов.
Неправильное хранение и термическая обработка пищи могут приводить к разрушению в ней многих полезных веществ, а при длительном кипячении разрушаются практически все витамины, именно поэтому многие продукты нельзя замораживать. Следует помнить, что при выраженных стрессах, тяжелом физическом труде, в условиях холодного климата потребность в витаминах возрастает на 60%.
Причиной гиповитаминозов могут быть серьезные заболевания (особенно пищеварительной системы – при этом нарушается всасывание витаминов), прием некоторых медикаментов (в основном антибиотиков). Недостаток жирорастворимых витаминов развивается при ограничении в рационе жиров. Также не следует забывать о том, что метаболизм витаминов и микроэлементов в организме тесно взаимосвязан, недостаток одного витамина может вызывать нарушение обмена остальных.
Для того чтобы предупредить развитие гиповитаминоза, необходимо понимать причины недостаточности каждого из витаминов. Так, гиповитаминоз А развивается при дефиците в пище белка и каротинов, ограничении животных жиров, при излишнем физическом и эмоциональном напряжении. Также к гиповитаминозу А могут приводить различные инфекционные заболевания, хронические заболевания кишечника (хронический энтерит , колит, НЯК , болезнь Крона), патология печени (хронический вирусный гепатит , цирроз) и щитовидной железы, сахарный диабет. появляется при отсутствии в рационе свежих овощей и фруктов, длительной термической обработке пищи, преимущественном употреблении хлебобулочных изделий, тяжелом физическом и умственном труде.
Гиповитаминоз группы В может возникать по разнообразным причинам. Недостаточность витамина В1 развивается при исключении из рациона муки грубого помола, использовании только шлифованных круп; длительном употреблении сырой рыбы; избытке белка и углеводов; алкоголизме (особенно пивном); тиреотоксикозе , сахарном диабете, хроническом энтероколите ; длительном нахождении в условиях жары или холода. Дефицит витамина В2 возникает при исключении белка и молочных продуктов из рациона, приеме акрихина и его производных, заболеваниях печени, поджелудочной железы и кишечника. (РР, никотиновая кислота) может быть при преимущественном питании кукурузой, длительном воздействии солнечной радиации, белковой недостаточности, приеме противотуберкулезных препаратов, заболеваниях кишечника.
Основные причины гиповитаминоза В6 – хроническая патология кишечника, прием препаратов для лечения туберкулеза. (фолиевая кислота) появляется при длительной термической обработке пищи, алкоголизме, резекции кишечника и хронических энтероколитах, длительном назначении антибиотиков и сульфаниламидов. часто диагностируется у людей с вегетарианским образом питания, алкоголиков, при глистной инвазии , хронических заболеваниях ЖКТ (атрофический гастрит , энтероколит), резекции части желудка или кишечника.
Витамин D способен вырабатываться организмом при достаточном воздействии солнечных лучей. Поэтому гиповитаминоз D (рахит) чаще всего развивается у детей, которые проживают в северных районах страны, недостаточно находятся на свежем воздухе. Также гиповитаминоз D может возникнуть при недостаточном употреблении животных жиров, солей кальция и фосфора, нерациональном питании. Гиповитаминоз К выявляется при употреблении обезжиренных продуктов, заболеваниях гепатобилиарной системы и кишечника, нерациональной терапии антибиотиками и антикоагулянтами.
Симптомы гиповитаминоза
Клиника недостаточности того или иного витамина будет своеобразной. Тем не менее, существуют общие для всех гиповитаминозов признаки. К ним относятся повышенная утомляемость, сонливость, раздражительность , тошнота, плохой аппетит. Обычно первые признаки появляются при значительном дефиците определенного витамина в рационе. Разным группам витаминов присуща сходная симптоматика, именно поэтому ставить диагноз гиповитаминоза должен исключительно врач, ведь только он владеет достаточными знаниями симптомов недостаточности витаминов. Ниже описана клиника гиповитаминозов при выраженной недостаточности того или иного витамина.
Для гиповитаминоза А характерны нарушения зрения (сумеречная слепота , дефекты цветовосприятия), повышенное ороговение кожи, ломкость и выпадение волос . На ногтях образуются белесоватые бороздки и возвышения; роговица становится сухой, мутноватой; имеются светлые четко очерченные пятна вокруг рта. , или цинга, проявляется кровоточивостью десен, выпадением зубов, кровоизлияниями в мягкие ткани.
Или болезнь бери-бери , существует в сухой и отечной форме. Первая форма выражается сухостью кожи , невритами . Характерно нарушение чувствительности нижних конечностей к пониженным и повышенным температурам, болевым раздражителям; судороги в икроножных мышцах. Отечная форма характеризуется одышкой, тахикардией , выраженными отеками.
Пеллагре, или гиповитаминозу В3 , присущи кожные проявления: кожа становится темной и шелушащейся, шершавой; на кистях появляются красные отечные пятна, похожие на воспалительную инфильтрацию. Язык увеличивается, становится малиновым. Также частым признаком пеллагры является понос , поражение неравной системы.
(гипорибофлавиноз) проявляется конъюнктивитом , покраснением, сухостью и шелушением губ, трещинами в углах рта. Язык становится малиновым, лаковым, по бокам на нем видны отпечатки зубов. Кожа тонкая и сухая. Как и для гиповитаминоза А, характерно снижение остроты зрения и нарушение различения цветов.
Гиповитаминоз В12 проявляется В12-фолиеводефицитной анемией : снижается количество гемоглобина, параллельно с этим диагностируется атрофический гастрит с пониженной кислотностью. Нарушается чувствительность языка (жжение, покалывание), кожи и мышц, изменяется походка. В месте соединения роговицы и склеры разрастаются сосуды, образуется фиолетовый ободок. проявляется повышенной кровоточивостью, гипокоагуляцией (недостаточной свертываемостью крови).
Также есть признаки, присущие сочетанию недостаточности нескольких витаминов. Так, сухость кожи с легким шелушением (по типу отрубей) характерна для гиповитаминоза А, С. Лоснящаяся кожа с чешуйками (мелкими, желтыми) в складка кожи (носогубных, на переносице, за ушами и на мочках и пр.) отмечается при гиповитаминозе В2, В3 (РР), В6. Повышенная кровоточивость, кровоизлияния под кожу и в мягкие ткани указывает на гиповитаминоз К, Р, С. Утолщенная кожа с сеточкой трещин в области суставов наблюдается при гиповитаминозе А, В3 (РР). Так называемая «гусиная кожа» на ягодицах, бедрах, предплечьях отмечается при гиповитаминозе А, С, Р.
Желтушность кожи - признак гиповитаминоза А, В3. Образование трещин в уголках глаз сопровождает течение гиповитаминоза А и В2. Синюшность губ является типичным признаком гиповитаминоза С, В3, Р. Белесоватые рубчики в месте перехода красной каймы губ в слизистую рта, увеличенный язык с бороздами и отпечатками зубов обнаруживаются при гиповитаминозах В1, В3, В6, В12. Поражение десен (рыхлость, кровоточивость, увеличение межзубных сосочков, гиперемия, атрофический гингивит с обнажением корней зубов) характерно для гиповитаминозов С, Р.
Диагностика
Консультация гастроэнтеролога является обязательной при любом подозрении на гиповитаминоз. При первичном обращении доктор детально выяснит жалобы, проанализирует клинические проявления и выставит предварительный диагноз. При наличии современной лаборатории возможно специальное обследование, позволяющее определить уровень интересующих витаминов в организме. Если у пациента есть сопутствующая патология, которая могла привести к гиповитаминозу, следует провести соответствующие обследования – эзофагогастродуоденоскопию , внутрижелудочную pH-метрию , анализ кала на яйца гельминтов (глистов).
Также необходимо выяснить у пациента, не проводились ли ему оперативные вмешательства, после которых нарушается всасывание витаминов (дистальная или проксимальная резекция желудка , сегментарная резекция тонкой кишки и тому подобное). Консультация гастроэнтеролога повторная (после полного обследования и тщательного сбора анамнеза) позволит установить точный диагноз, назначить правильное лечение.
Лечение гиповитаминоза
Лечения в отделении гастроэнтерологии требуют лишь самые тяжелые проявления недостаточности витаминов – авитаминозы. В настоящее время серьезные гиповитаминозы встречаются достаточно редко, чаще всего пациенты обращаются к врачу по поводу умеренных проявлений витаминной недостаточности. Тем не менее, лучше всего нехватка витаминов поддается лечению именно на стадии невыраженного гиповитаминоза, а вот при тяжелейшем авитаминозе иногда пациенту помочь уже невозможно.
Основная цель лечения гиповитаминоза – введение в организм недостающих витаминов. Наиболее целесообразным методом лечения гиповитаминоза будет поступление данных веществ с пищей. Во-первых, такие формы витаминов лучше всасываются в кишечнике. Во-вторых, с пищей поступают и другие питательные элементы, участвующие в обмене витаминов и минеральных веществ. Обязательным условием лечения гиповитаминоза является разнообразное питание, богатое основными нутриентами, свежими овощами и фруктами. Поливитаминные препараты назначаются в пероральной форме (в виде капель и таблеток), при тяжелых гиповитаминозах витамины могут вводиться в виде инъекций.
Применение монопрепаратов витаминов не рекомендуется, так как при гиповитаминозе обычно нарушается баланс всех витаминов и микроэлементов в организме. Поливитаминные препараты позволяют восполнить недостаток всех витаминов. Но полипрепараты следует подбирать с осторожностью, так как некоторые витамины могут негативно влиять друг на друга при одновременном приеме. Именно поэтому наиболее современные препараты для лечения гиповитаминозов предполагают разделенный во времени прием разных групп витаминов. В этом отношении попадание витаминов с пищей наиболее физиологично – ведь природа уже разработала оптимальную систему поступления витаминов в организм, чтобы они не разрушались и не инактивировали друг друга.
На сегодняшний день существуют специальные витаминные комплексы для различных категорий населения, у которых могут возникать гиповитаминозы: для работников горячих цехов, лиц, выполняющих тяжелую физическую работу, беременных, детей, а также для использования в период выздоровления после тяжелых инфекций (сальмонеллеза, брюшного тифа, дифтерии, инфекционного мононуклеоза и пр.) и других заболеваний.
Прогноз и профилактика
Прогноз при умеренном гиповитаминозе благоприятный при условии нормализации рациона питания, проведения своевременной профилактики гиповитаминоза. При тяжелых авитаминозах прогноз неблагоприятный, даже при условии полноценного питания и введения всех необходимых витаминов не всегда удается восстановить нормальное функционирование организма. Изредка пропущенный авитаминоз может приводить даже к смерти больного.
Профилактика гиповитаминоза заключается в сбалансированном и рациональном питании, употреблении достаточного количества свежей зелени, овощей и фруктов. В осенне-зимний период следует обязательно включать в рацион свежую и квашеную капусту, морковь, витаминизированные напитки (свежевыжатые соки, отвар шиповника и дрожжей, натуральный лимонад). В период повышенного потребления витаминов необходимо принимать поливитаминные комплексы (во время беременности, тяжелой болезни, если работа требует физического труда или умственного перенапряжения).
Витаминная недостаточность всегда приводит к опасным и даже необратимым последствиям в организме человека. Авитаминоз витамина В12 остается достаточно распространенным заболеванием, требующим квалифицированной медицинской помощи. Зачастую данную патологию называют мегалобластной анемией, так как именно нарушение кроветворения является главным дифференциальным признаком авитаминоза В12.
Характеристика витамина В12
Цианкобаламин (витамин В12) относится к группе водорастворимых химических компонентов, необходимым для нормальной жизнедеятельности организма. Он является относительно незаменимым веществом, так как в небольших количествах вырабатывается кишечной микрофлорой. Витамин В12 содержится в следующих продуктах:- печень многих сортов рыбы;
- печенка и почки любого крупного и мелкого рогатого скота;
- мясо любого вида (небольшое количество);
- молочные продукты;
- яйца;
Суточная доза витамина В12 находится в пределах от 3 до 4 мг (максимум требуется беременным женщинам).
Почему возникает дефицит?
Авитаминоз В12 распространен повсеместно, у лиц любого пола и возраста, но чаще в средних и пожилых годах. У детей заболевание обусловлено недостаточным употреблением молочных и мясных продуктов, но встречается гораздо реже. Экзогенные причины возникновения авитаминоза для цианкобаламина практически не характерны.При авитаминозе витамина В12 следует немедленно обращаться к гастроэнтерологу для выявления причины заболевания и квалифицированного лечения.
Анемический синдром
Авитаминоз цианкобаламина всегда проявляется мегалобластной анемией, так как витамин отвечает за нормальное функционирование ростков кроветворения. Проявления анемического синдрома не являются специфическими, поэтому заподозрить дефицит В12 можно по нервным расстройствам . Однако анемический синдром негативно сказывается на работе всех органов и систем, так как организм входит в состояние хронической гипоксии.Поражение нервной системы
Нехватка витамина В12 сопровождается нарушениями в работе ЦНС. Основные и наиболее специфические симптомы авитаминоза:- частые головные боли;
- головокружение (дополнительным триггером является кислородное голодание мозга);
- нарушения в работе зрительного аппарата (неспецифические ухудшения зрения);
- выраженная раздражительность и гипервозбудимость;
- депрессивное состояние;
- ощущение звона в ушах;
- выраженные парестезии;
- нарушения когнитивных функций, в частности памяти.
Диспепсический синдром
Нарушение в работе центральной нервной системы в сочетании с анемическим синдромом опосредованно воздействуют на желудочно-кишечный тракт, из-за чего возникает симптоматика диспепсии. Недостаток витамина В12 сопровождается запорами или диареями , снижением аппетита и плохой усвояемостью пищи. Все это приводит к усугублению авитаминоза и формированию порочного круга, разорвать который способно только профессиональное лечение.Лечение авитаминоза
В терапии авитаминоза В12 участвуют многие специалисты, так как лечение должно распространяться на все звенья заболевания, в том числе на устранение симптомов. Для лечения авитаминоза В12 следует установить достоверную причину возникновения проблемы, так как без ее устранения не получится достичь выздоровления.В терапии патологического процесса используют:
- внутримышечное введение препаратов цианкобаламина, которое проводят ежедневно в течение недели (по 100-500 мг), а затем постепенно увеличивают промежутки между инъекциями до полной отмены препарата;
- лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта (консервативное или хирургическое в зависимости от вида заболевания);
- эффективное лечение гельминтозов (без устранения конкурентов, забирающих витамин, достичь полноценного излечения невозможно);
- консультации диетолога с составлением правильного рациона питания (авитаминоз В12 все чаще становится проблемой вегетарианцев).
Устранение клинической картины заболевания не менее важно, чем лечение причины авитаминоза, так как постепенное прогрессирование симптомов приводит к опасным для жизни последствиям.
Профилактика витаминной недостаточности
Выделяют первичную профилактику авитаминоза, направленную на предотвращение развития заболевания, и вторичные профилактические мероприятия, которые нужны для снижения риска возникновения осложнений. При авитаминозе цианкобаламина появляются необратимые и достаточно серьезные последствия: выраженная энцефалопатия, разнообразные параличи (чаще нижних конечностей), потеря вкуса из-за поражения языка и другие.Даже малейший признак авитаминоза В12 является поводом для посещения врача . Предотвратить полноценное развитие патологии гораздо проще, чем лечить выраженный авитаминоз. Выделяют следующие профилактические мероприятия недостаточности элемента:
- полноценное включение в рацион мясных и молочных продуктов;
- дополнительный прием В12 беременными женщинами (только по рекомендации врача);
- своевременная диагностика и лечение заболеваний, которые сопровождаются нарушением всасывания питательных веществ;
- прием антибиотиков вместе с пробиотиками для профилактики дисбактериоза;
- прохождение ежегодных профилактических осмотров со сдачей клинического анализа крови, где сразу будут видны признаки анемии.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
В настоящее время известно большое количество витаминных, минеральных элементов, благоприятно воздействующих на функционирование внутренних органов человека, их систем. Нередко случается, что развивается состояние а- или гиповитаминоза, когда организму не хватает ценных веществ. Нехватка витамина В12 может привести к развитию серьезных патологических состояний, развивающихся, как у детей, так и у взрослых. Важно вовремя понять, что с организмом происходит что-то не то, чтобы обратиться за консультацией к врачу и получить рекомендации по нормализации самочувствия.
Полезная информация о витамине В12
Известно, что витамин В12 – элемент, относящийся к группе водорастворимых. Он несет пользу человеческому организму даже, если присутствует в нем в небольших количествах. Подобный эффект достигается от содержания в его составе кобальтовых частиц, улучшающих функционирование внутренних органов и их систем.
Как действует?
Влияние витаминного вещества на человеческий организм проявляется в:
- нормализации метаболизма белковых частиц;
- ускорении процесса усвоения жировых, углеводных элементов;
- улучшении процесса усвоения пантотеновой кислоты;
- укреплении сердечной мышцы;
- ускорении процесса производства телец эритроидного ряда;
- восстановлении органов, их систем при невритах, радикулите, невралгиях различного происхождения;
- защите человека от возникновение склеротических патологий;
- улучшении функционирования мнестических процессов головного мозга.
Что касается детского организма, витаминное вещество, находясь в нем в достаточном количестве, способствует укреплению иммунитета, способности сопротивляться вирусным и инфекционным заболеваниям. Кроме того, указанный элемент способствует выработке метионина, так называемого гормона счастья и радости. Благодаря его постоянному присутствию в организме, у человека повышается стрессоустойчивость, снижается раздражительность, нормализуется работа центральной нервной системы.
Суточная норма
Для взрослого человека суточная норма вещества составляет 3 мкг. В том случае, если в него поступает большее количество элемента, его остатки откладываются в органах печеночной системы, после чего в случае нехватки распределяются по организму. Для беременных женщин и тех, кто кормит грудью, суточная норма вещества увеличивается в четыре раза, то есть им необходимо до 12 мкг в сутки. Такая же дозировка рекомендуется людям, интенсивно занимающимся спортом, сталкивающимся с большими умственными, физическими нагрузками.
Природные источники
Чтобы исключить дефицит витамина В12, иногда достаточно обогатить свой рацион питания такими продуктами, как:
- говядина;
- свинина;
- яйца;
- печеночная продукция;
- рыба (скумбрия, селедка);
- сыр гауда, чеддер;
- капустный сок.
Учитывая тот факт, что не все употребляют мясную и рыбную продукцию, стоит отметить, что витамин В12 также содержится в сое, кокосовом молоке, пищевых дрожжах. Доказано, что существуют определенные факторы, негативно влияющие на усвоение элемента организмом. К ним относятся:
- употребление алкоголя;
- прием кислот различного происхождения, седативных средств;
- использование эстрогенов.
Симптоматические проявление гиповитаминоза В12
Известно, что симптомы дефицита витамина В12 проявляются не сразу. Они могут впервые возникнуть через два-три года после прекращения использования в пищу продуктов животного происхождения. Нередко симптоматические проявления гиповитаминоза В12 схожи с признаками развития таких заболеваний, как:
- старческое слабоумие;
- дисфункции неврологического характера;
- биполярные расстройства;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- бесплодие;
- психозы и прочие.
Основными симптомами проявления состояния гиповитаминоза считаются:
- потемнение кожных покровов на тыльной стороне рук;
- ощущение зуда в конечностях пальцев;
- желтый оттенок кожных покровов;
- слабое различение синего и желтого оттенков;
- развитие депрессивных состояний;
- ускоренное снижение веса;
- снижение чувствительности в определенных участках тела.
Кроме того, нередко нехватка витамина В12 становится причиной развития анемии, различных заболеваний центральной нервной системы. В том случае, когда самочувствие постоянно ухудшается, при этом видимых причин для развития подобного состояния нет, стоит обратиться за консультацией к специалисту. Возможно, необходимо не только скорректировать рацион питания, но и начать принимать различные комплексы.
Причины дефицита
Специалисты чаще всего выделяют такие причины дефицита элемента, как:
- неправильное построение рациона питания;
- развитие атрофического гастрита, вирусных заболеваний кишечника;
- недостаточное восстановление после перенесенных операций на органах ЖКТ;
- пристрастие к алкогольным напиткам;
- использование лекарств, уменьшающих кислотность, в течение длительного времени;
- полный отказ от приема продукции животного происхождения (данная причина характера обычно для вегетарианцев).
Недостаток витаминного элемента может также наблюдаться у определенных групп людей. К ним относятся:
- лица, достигшие шестидесятилетнего возраста и старше, так как у них обычно снижается скорость выработки желудочного сока;
- лица, страдающие болезнями аутоиммунного характера;
- веганы;
- вегетарианцы;
- лицам, страдающим сахарным диабетом, так как они используют метформин;
- лицам, страдающим болезнью Крона;
- новорожденные, чьи матери соблюдают веганскую диету.
Учитывая, указанные факторы, нередко можно избежать нехватки витамина В12, приняв определенные меры. Однако, бывают ситуации, когда специалисты назначают дополнительные исследования, чтобы убедиться в развитии состояния гиповитаминоза. Далее проводится комплексная терапия.
Диагностика нехватки витамина В12
Обычно недостаток метилкобаламина выявляется после того, как человек сдает генетический материал на исследование. Чтобы получить достоверные данные, важно соблюдать определенные правила. К ним относятся:
- Анализ сдается рано утром, натощак.
- В течение суток перед проведением исследования не следует поедать жирную, тяжелую пищу.
В том случае, если исследование показывает изменение в количестве и структуре клеток эритроидного, лейкоцитарного рядов, специалист назначает дополнительные анализы. К ним относятся забор генетического материала, исследуемый на наличие антител, а также изучение состояния желудочного сока. Только после детального сбора анамнеза, получения результатов анализов, специалист может сказать, каково количество элемента в организме человека.
Лечение
В том случае, если специалистами диагностируется недостаток вещества, причиной которого становится недоедание, прибегают к уколотерапии. Метилкобаламин вводится внутривенно или внутримышечно. Нередки случаи, когда уколы назначаются на длительный период времени или пожизненное использование. В таких ситуациях говорят о хроническом гиповитаминозе В12.
Кроме того, крайне важно определить, какова истинная причина нехватки метилкобаламина, так как ее устранение может способствовать нормализации состояния человека. Иногда достаточно скорректировать рацион питания, чтобы ощутить улучшения в функционировании организма в целом. Лечение может быть назначено только специалистом, не стоит забывать об этом.
Гипервитаминоз В12
Несмотря на огромную пользу метилкобаламина, не стоит забывать о том, что его бесконтрольное использование может привести к состоянию гипервитаминоза. Конечно, подобное явление встречается крайне редко, но знать его симптомы крайне важно. К ним относятся:
- тромбозы;
- анафилактический шок;
- отечность легких, сердца;
- нарушение координации движения;
- лихорадка крапивного характера;
- одышка.
Не стоит забывать о последствиях, к которым приводит гипервитаминоз В12. Нередко это летальный исход. По этой причине стоит пристально следить за состоянием собственного здоровья, а также за использованием тех или иных натуральных, синтетических продуктов.
Витамин В12 и вегетарианство
Осознанный отказ от употребления продуктов животного происхождения, в том числе и молочных, может привести к развитию состояния гиповитаминоза метилкобаламина. Важно добавить в свой рацион сухие завтраки, обогащенные витаминами. Кроме того, стоит побывать у терапевта, наблюдающего человека в течение определенного времени, так как только он сможет подобрать витаминные комплексы, подходящие в данном случае. Чаще всего назначаются такие препараты, как:
- «Мультитабс В-комплекс»;
- «Пептовит»;
- «Витогепат»;
- «Сирепар»;
- «Мильгамма» и прочие.
Использовать указанные средства можно только после консультации со специалистом. Самостоятельный прием может привести к ухудшению состояния человека. И все же, не всегда вегетарианство, веганство является основной причиной развития гиповитаминоза метилкобаламина. Крайне важно следить за собственным здоровьем, ведь нередко избавиться от проблем гораздо тяжелее, чем предупредить их развитие.
Витамин B12 имеет важное значение для нормальной работы кроветворной системы и при его дефиците могут возникнуть серьезные проблемы. Познакомьтесь с физиологическими функциями микронутриента.
Витамин B12 – вещество, обладающее способностью регулировать систему кроветворения и процесс синтеза полноценных эритроцитов. Соединение состоит из двух витамеров, один из которых называется цианокобаламин.
В каких продуктах содержится витамин В12?
Чтобы не испытывать дефицита B12 необходимо употреблять в достаточном количестве продукты животной природы. Вещество содержится и в некоторых растениях, но его концентрация в них достаточно мала. Из продуктов растительной природы отметим зеленый салат, морскую капусту, дрожжи и шпинат. Как мы только что говорили, они содержат мало цианокобаламина и для восполнения суточной потребности их необходимо употреблять в больших количествах.
Так как вещество не может быть синтезировано организмом самостоятельно, то в вашем рационе обязательно должны быть источники микронутриента. Лучшими среди них являются говяжья печень, яичный желток, жирные породы морских рыб и некоторые морепродукты. В свинине и говядине B12 содержится в несколько меньших количествах, как и в мясе курицы. Как видите, особенно сложно обеспечить организм цианокобаламином сторонникам вегетарианской диеты.
За что витамин В12 отвечает в организме?
Цианокобаламин имеет большое значение для человеческого организма и из всех выполняемых им функций выделим четыре основных:
Ускоряет процессы производства полнофункциональных эритроцитов;
Подавляет процессы разрушения красных телец;
Ускоряет передачу нервных импульсов и защищает клетки ЦНС;
Защищает внутренние органы от ожирения.
Все озвученные нами эффекты обеспечиваются на клеточном уровне. Хотя не всегда себе можно представить подобное, однако все биохимические реакции в нашем организме протекают именно на уровне клеточных структур и в результате отражаются на состоянии внутренних органов.
Активные изоформы цианокобаламина способствуют нормальной работе ферментов группы редуктаз, которые необходимы для конвертации фолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую. Последнее вещество необходимо для активации процесса деления клеток и тем самым поддерживает регенеративные процессы на должном уровне. Эти процессы имеют особое значение для быстрообновляемых тканей, например, эпидермис, кровь, слизистые и т.д.
Рассмотренная нами выше способность B12 ускорять регенеративные процессы является отличным средством профилактики мегалобластной анемии. Когда организм испытывает дефицит цианокобаламина, то клетки предшественники красных телец не делятся, а увеличиваются в размерах. В результате появляются так называемые мегалобласты или говоря проще, красные тельца огромных размеров. Так как процесс деления не протекает, то их число мало, а содержание в них гемоглобина незначительно. При этом они не способны из-за своих размеров проникать в капилляры. Это и является причиной развития такого заболевания, как мегалобластная анемия.
Витамин B12 активно участвует в создании миелиновой оболочки на волокнах нервной системы. Это связано с наличием у цианокобаламина активного витамера, необходимого для процесса производства янтарной кислоты. Это вещество является одним из элементов миелина. Когда концентрация B12 мала, то янтарная кислота не может производиться в достаточном количестве. Это приводит к потере чувствительности нервных окончаний и негативно влияет на работу всей нервной системы.
Как принимать витамин В12, суточная потребность, лучшее время приема витамина В12
Оптимальным решением для использования добавок в профилактических целях являются таблетированные препараты. Заметим, что минимальная суточная потребность в веществе составляет 3 микрограмма. Если человек употребляет мясо, молоко и яйца, то на протяжении дня может поставить в организм порядка 15 микрограмм.
Как мы уже говорили, наиболее сложной ситуация является для сторонников вегетарианской диеты, которые отказываются от употребления продуктов питания животной природы. Если вы решили принимать в профилактических целях синтетический витамин, то делать это следует примерно за полчаса до трапезы, запивая препарат водой.
Употребляя на протяжении суток цианокобаламин в рекомендуемых дозировках, вы сможете полностью удовлетворить потребность организма в этом микронутриенте. Но вы должны помнить, что приведенные выше цифры относятся только к здоровым людям, которые ведут размеренный образ жизни. Если вы занимаетесь спортом, часто испытываете стресс, курите или употребляете спиртные напитки, то дозировки необходимо увеличивать.
В рассмотренных выше ситуациях суточная дозировка цианокобаламина может быть повышена на 10-25 процентов. Это крайне важно и вы должны соответствующим образом планировать свой рацион. Напомним, что риски развития гипервитаминоза минимальны при употреблении на протяжении дня до девяти микрограмм витамина B12.
Вероятно, вы знаете, что цианокобаламин входит в состав комплексов микроэлементов или выпускается отдельно. Если вы хотите пройти профилактический курс, то вполне достаточно принимать таблетированные добавки. Инъекционные препараты чаще всего используются по назначению врача в период проведения комплексной терапии.
Взаимодействие B12 с другими витаминами
При использовании таблетированных добавок все витамины группы B совместимы между собой. Если же используются инъекционные препараты, то B12 плохо сочетается с B1. Это говорит о том, что не стоит эти витамины вводить одновременно. А вот с такими минералами, как марганец, медь и железо, цианокобаламин не сочетается вовсе.
Недостаток витамина В12 (гиповитаминоз) и болезни
При дефиците витамина в человеческом организме могут развиваться некоторые заболевания, например, покраснения и зуд кожного покрова, дерматит, малокровие, ахилия, анемия и т.д. Основными симптомами гиповитаминоза являются повышенная усталость, раздражительность, падение аппетита, кожный покров приобретает желтоватый оттенок и т.д.
Все симптомы могут отличаться своей степенью выраженности. Скажем, если гиповитаминоз составляет порядка 15 процентов, то человек сохраняет работоспособность и практически не ощущает дефицит B12. Однако когда недостаток цианокобаламина достигает 30 процентов, симптоматика становится ярко выраженной и состояние здоровья резко падает. В такой ситуации людям уже сложно вести привычный образ жизни и необходимо обратиться к врачу.
Переизбыток витамина В12 (гипервитаминоз)
Гипервитаминоз цианокобаламина может наблюдаться только при накоплении вещества. Такая ситуация возможна лишь при использовании комплексов микронутриентов в больших количествах либо инъекционном введении. При использовании синтетического витамина в рекомендуемых дозах, гипервитаминоз невозможен. Однако если это происходит, то возможно развитие отечности легких, сердечной недостаточности и даже тромбозы. Напомним, что цианокобаламин является водорастворимым веществом и легко утилизируется почками.