Часто в домашних условиях и на производстве происходит поражение химикатами. В связи с этим всем надо знать симптомы отравления аммиаком и способы оказания первой помощи пострадавшим.
Промышленные предприятия находятся в черте города рядом с жилыми кварталами. Люди, которые живут поблизости или трудятся на таком предприятии, вынуждены вдыхать пары отравляющих химических соединений. Конечно, концентрация их не смертельна, но когда случаются «выбросы», может наступить отравление парами аммиака.
Чем опасен аммиак и где применяется?
Опасность заключает в себе токсичность аммиака. Это газ без цвета с сильным запахом. Мы часто дома используем нашатырь – водный раствор аммиака. В очистительных веществах применяется 30%-й раствор.
В производстве он применяется в изготовлении лако-красочной продукции, в выпуске удобрений для культурных растений, входит в состав охлаждающей жидкости и взрывчатки.
Чтобы вернуть человека в чувство после обморока, ему дают понюхать нашатырный спирт. Медицинский препарат Линимент применяется для лечения воспаления нервных окончаний. Многие знают отхаркивающее средство «Нашатырно-анисовые капли».
Это вещество хорошо растворяет жир, им выводят пятна от краски, масла, кофе и чая, добавляют в воду при мытье стекол и кафеля. Аммиак придает блеск этим поверхностям.
Люди нечаянно могут вдохнуть запах нашатырного спирта и почувствовать себя плохо. Возникает удушье и чувство ожога гортани и носа.
Признаки интоксикации
Пары могут негативно воздействовать на органы дыхания и на глаза, также ожог можно получить водным раствором вещества.
Газ воздействует сразу сильно, поэтому отравление аммиаком проявляется в первые секунды. Проявление симптомов отравления аммиаком:
- течение из носовых пазух;
- при резком жжении в горле, человек не может говорить;
- отек слизистых;
- из-за рези в глазах сильно текут слезы;
- нехватка воздуха, боль в груди;
- болит голова, не прекращается кашель;
- изжога, рвота.
Степень интоксикации зависит от продолжительности воздействия газа. Он может вызвать и более серьезные последствия – ожог бронхов, носоглотки. Может развиться отек легкого. При попадании жидкости на кожу появляется сильное ожоговое поражение.
Но страшнее всего, если отравление аммиаком касается глаз. Человек слепнет.
В некоторых случаях пострадавший может умереть. Быстрота реакции окружающих, их своевременная помощь может спасти человеку жизнь.
Как помочь пострадавшему от паров нашатырного спирта?
Первая помощь при отравлении аммиаком должна оказываться больному в таком порядке:
- Вызвать неотложку.
- Обеспечить доступ кислорода.
- Развести лимонную кислоту в соотношении 1:20 и промыть носовые ходы и гортань этим раствором.
- Пораженные глаза надо закапать каплями «Дикаин» и беречь глаза от яркого солнечного света.
- Если пары проникли глубоко и вызвали изжогу, рвоту, надо промыть желудок большим количеством соленой воды.
- Обожженную часть эпидермиса надо ополоснуть струей чистой воды и защитить повязкой из марли, смоченной в растворе лимонной кислоты.
- Такую же салфетку надо приложить к носу, чтобы ядовитые пары не проникли в легкие.
- Значительно улучшит процесс дыхания ингаляция физраствора или можно включить увлажнитель воздуха, добавив в него раствор с морской солью.
До оказания первой медицинской помощи при химическом отравлении надо сделать все возможное, чтобы облегчить состояние пострадавшего человека.
Если ядовитый газ скопился в большом производственном цехе, надо как можно скорее его покинуть, спускаясь вниз. Аммиачные испарения легче воздуха, они поднимаются вверх. Дыхательные органы надо защитить любой тканью. Нельзя после вдыхания аммиака курить или пить спиртное.
Аналогичные спасательные мероприятия надо оказывать до приезда врачей в помощь при отравлении хлором.
Тяжелые последствия отравления
В бытовых условиях тяжелые формы отравления случаются редко. А на производстве, где в технологическом процессе предусмотрено применение аммиака, ситуация иногда выходит из-под контроля, и можно сильно отравиться.
При длительном воздействии ядовитых паров на органы человека, признаки отравления аммиаком принимают хроническую форму, которая поддается лечению только в стационарных условиях. Даже после оказания первой помощи можно заметить такие признаки тяжелого поражения:
- Непроизвольное дрожание рук, отключение памяти, сбой работы вестибулярного аппарата.
- Ухудшается работа слухового аппарата, вплоть до полной глухоты.
- Слабеет зрительный нерв.
Эти осложнения не всегда проявляются сразу, иногда только через некоторое время. Амнезия может быть длительной, память не всегда восстанавливается полностью. Заторможенность умственной деятельности может проявляться в виде снижения интеллектуальных способностей.
Могут наблюдаться нервные тики, непроизвольное подергивание лицевой мускулатуры. Снижается чувствительность нервных окончаний. У пострадавшего наблюдаются частые головные боли, потеря координации. Даже при интенсивном лечении ожог глаз может закончиться слепотой.
Чтобы избежать отравления и его последствий, следует знать правила обращения с химическими веществами, не подносить их близко к носу, защищать органы дыхания респиратором или повязкой.
Надо быть бдительным и осторожным при работе с ядовитыми веществами и соблюдать меры безопасности. Отравление аммиаком опасно не только для работающего с химикатами человека, но и окружающих. Из-за халатности одного сотрудника могут получить тяжелые отравления и последствия для организма многие люди.
Видео: как защититься от выброса аммиака?
Действия спасателей
Действия спасательной команды при аварии на производственном объекте с выбросом ядовитых химических соединений в атмосферу.
Если на промышленном предприятии произошла авария с выбросом аммиака в воздух, следует как можно быстрее эвакуировать персонал из зоны поражения. При этом всех надо обеспечить респираторами или противогазами. Люди со слабым здоровьем или заболеваниями сердца и сосудов могут потерять сознание.
Спасательная бригада должна иметь при себе баллон с кислородом для таких пострадавших. Нельзя ждать, пока они покинут опасный участок, надо дать подышать кислородом. Острее реагируют на респираторные отравления аллергики, люди с хроническими заболеваниями. Им нужно помочь в первую очередь.
От стресса или спазма может наступить остановка сердца у любого человека. Надо вынести потерпевшего на свежий воздух, сделать массаж сердца и искусственное дыхание. Методами оказания первой помощи должны владеть все взрослые люди. Для улучшения кровообращения следует укрыть человека теплым одеялом или курткой и согреть ноги.
Обожженные глаза надо промыть обильно чистой водой и только потом закапать Дикоин.
Аммиак – раздражающее вещество, бесцветный газ, вдвое легче воздуха. В химической промышленности аммиак применяют в производстве удобрений, лакокрасочных изделий, аммиачной воды и т. д. В быту используют раствор аммиака (в составе моющих средств, 10% нашатырного спирта) для чистки одежды, сантехники, ювелирных изделий, мытья окон. Нашатырный спирт помогает при укусах насекомых (после обработки укусов они быстро перестают чесаться), а благодаря своему возбуждающему влиянию на дыхательные пути и сосудодвигательный центр мозга используется для выведения из обморочного состояния или состояния алкогольного отравления.
Причины отравления аммиаком
Применение аммиака в любой его форме требует осторожности. При несоблюдении правил безопасности он вызывает ожоги кожи, глаз, желудка, при вдыхании – общую интоксикацию и повреждения дыхательных путей.
Проникнуть аммиак в организм может через дыхательные пути, слизистую глаз, кожные покровы. Отравление путем вдыхания газа может произойти при превышении допустимой концентрации его в воздухе (норма 20 мг на 1 м 3). Такое случается при авариях на химических заводах, несоблюдении мер безопасности при работе с вредным веществом. В быту отравления аммиаком встречаются реже.
Симптомы отравления аммиаком
При остром отравлении аммиаком симптомы развиваются практически мгновенно после контакта. Появляются выделения из носа, резкое першение в горле, слезотечение, светобоязнь, усиленное слюноотделение, сухой кашель, головная боль, возможны боли в животе, тошнота и рвота.
Если произошел контакт с высококонцентрированным раствором, поражаются дыхательные пути, что вызывает расстройства дыхания, может развиться рефлекторный ларингоспазм, пневмония, отек легких. Такое отравление способно привести к летальному исходу.
Хроническое отравление, как правило, не имеет выраженных клинических проявлений, напоминая общее недомогание. Возникает вялость, быстрая утомляемость, головные боли. Если профессиональная деятельность связана с производством аммиака, при наличии подобных проявлений в течение длительного времени следует обратиться к врачу.
При попадании на кожные покровы аммиак вызывает химический ожог кожи, характерной особенностью которого является образование специфических корок.
Первая помощь при отравлении аммиаком
Первая помощь при отравлении аммиаком состоит в следующем:
- Уменьшить или исключить дальнейшее воздействие токсичного вещества. Пострадавшего срочно выводят на свежий воздух. Если такой возможности нет, на лицо накладывают марлевую повязку, смоченную 2%-ным раствором лимонной или уксусной кислоты.
- Промыть глаза проточной водой и закапать раствором Дикаина.
- Промыть носовую и ротовую полости слабым раствором лимонной кислоты.
- При остановке дыхания приступить к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию, проводить их до возобновления дыхания и сердечной деятельности или до приезда бригады скорой помощи.
- При повреждении кожи обильно промыть ее проточной водой, наложить сухую повязку.
- Как можно быстрее доставить пациента в больницу.
Отравление аммиаком опасно осложнениями, поэтому к врачу нужно обратиться в обязательном порядке, даже если самочувствие больного удовлетворительное.
От того, насколько своевременно и правильно будет проведено лечение, часто зависит прогноз.
Лечение отравления аммиаком
Больных направляют в отделение токсикологии. Показан постельный режим.
Медикаментозное лечение направлено на снятие симптомов и нейтрализацию яда в организме. Проводится лечение роговицы глаз и ожогов кожи. Для профилактики пневмонии назначают антибиотики.
При ларингоспазме показана трахеостомия.
Осложнения и последствия
Осложнением отравления аммиаком может стать пневмония, а в некоторых случаях и летальный исход в результате ларингоспазма или отека легких. Также данный вид интоксикации может приводить к серьезным отдаленным последствиям:
- снижение остроты слуха, вплоть до его потери;
- осиплость голоса;
- ухудшение зрения, частичная или полная его утрата;
- дрожание рук, тики, потеря памяти, головокружения и другие расстройства со стороны нервной системы.
Профилактика отравления аммиаком
На предприятиях химической промышленности необходимо строгое соблюдение техники безопасности и контроль оборудования и очистных сооружений. Рабочие во время контакта с токсичным веществом должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты (резиновыми перчатками, сапогами, респираторами).
В случае аварийной ситуации, нужно срочно покинуть помещение, прикрыв лицо влажной повязкой.
Храня дома содержащие аммиак средства и лекарственные препараты, следует не допускать попадания их в руки детей.
Аммиачный раствор, на практике именуемый как нашатырный спирт, выступает в качестве наиболее востребованного в разных сферах химического элемента. Уникальность физических и потребительских свойств делает его незаменимым в отрасли промышленности, услуг, медицины, строительства. Как газ он выступает в качестве высокотоксичного вещества, поэтому может повлечь за собой весьма тяжелые и опасные последствия в случае отравления.
Описание и применение аммиака
Аммиак представляет собой важнейший продукт, особенно в сфере химической промышленности. По физическим свойствам вещество представлено бесцветным газом, обладающим резким ароматом, а температура, при которой оно плавится, составляет 36 С.
Синтез происходит из азота и водорода. Аммиак легко растворяется в водной среде, спирте и в других органических жидкостях. Промышленная технология, в соответствии с которой был получен этот состав, была создана в 1913 году химиками из Германии, которым удалось получить за эти достижения Нобелевские премии.
Сферы применения аммиака
Из аммиачного вещества изготавливают множество продуктов, без которых не обходится ни одна страна:
- взрывчатка;
- средства для лабораторных исследований;
- сода пищевая;
- нашатырный спирт (это 10%-й аммиак);
- нашатырь в виде хлорида аммония для пайки металлов;
- очистительные вещества;
- лакокрасочные материалы;
- отделочные материалы;
- почвенные удобрения;
- холодильное оборудование.
В чистой форме данный вещественный состав не используется нигде, поскольку на организм он оказывает токсическое действие. Невзирая на то, что среднестатистический человек в повседневной жизни редко сталкивается с парами этого газа, его применение требует особой осторожности.
Как может произойти отравление
Если концентрация аммиака в воздухе превысит положенное значение, произойдет характерное отравление. Выбросы вещества в окружающую среду, в результате которых происходит повышение концентрации до крайне высокого уровня, способствующего отравлению, наблюдаются в производственной деятельности, а также на работах, при которых человек пренебрегает использованием средств индивидуальной защиты. Когда вещество оказывается в кровяном русле, сосуды заметно расширяются, артериальное давление падает, есть вероятность формирования коллапса. Помимо этого, у аммиака наблюдается выраженное раздражающее влияние на кожный покров, слизистые оболочки пути дыхания, глаза. А при внешнем контакте с ним случается химический ожог.
Симптоматика и признаки отравления
Если проявляются определенные симптомы, которыми сопровождается отравление, больному необходимо оказать первую помощь. Именно эти признаки и указывают на факт негативного воздействия вещества на состояние организма. Помимо этого, влияние аммиака влечет за собой возникновение определенного перечня симптомов:
- насморк и заложенность в области носа;
- частое дыхание;
- повышение слезотечения;
- очень высокое потоотделение;
- выделение слюны в большом количестве;
- выраженное покраснение кожи лица;
- непреодолимое ощущение тяжести и стеснения в груди;
- учащенное чихание;
- кашель в судорожной форме;
- отечность в голосовых складках;
- постоянное беспокойство и чувство страха;
- болевые ощущения за грудью;
- ларингоспазм;
- состояние сильного удушья;
- чрезмерное головокружение;
- рвотный рефлекс;
- обморочное состояние и утрата сознания;
- судороги.
Если после возникновения этих признаков не предотвратить дальнейшее воздействие газа, наблюдается еще несколько характерных симптомов. Речь идет о сильной слабости в области мышц, нарушении кровообращения, проявление признаков, связанных с серьезным расстройством дыхательной функции. Если аммиак действует на организм на постоянной основе, актуальными становятся системные нарушения, расстройства пищевого характера, глухота. Есть вероятность развития сердечной недостаточности, в этом случае возможен летальный исход.
Первая помощь
Есть несколько мероприятий, которые необходимо предпринять в случае возникновения первых признаков отравления этим веществом. Вот перечень самостоятельных действий.
- Обильное промывание глаз и кожных покровов с помощью струи проточной воды. Главное, чтобы она была чистой.
- Использование противогаза в случае аварийных ситуаций на производстве. Если же они отсутствуют, можно применить ватно-марлевую повязку или кусочек ткани, который складывается вдвое или вчетверо. Для усиления полезного эффекта его необходимо смочить в лимонной или уксусной кислоте с концентрацией в 5%.
- Срочная эвакуация пострадавшего человека на носилках, если он утратил возможность самостоятельного передвижения.
- Если отравление произошло вследствие употребления нашатырного спирта внутрь, необходимо напоить пострадавшего человека чистой водой в количестве 2 л. В нее тоже следует добавить небольшое количество лимонного сока. После этой процедуры останется надавить пальцами на корень языка и спровоцировать рвотный рефлекс.
Выполнив эти действия, вы сможете добиться оптимального результата и оздоровить пациента как можно быстрее, облегчив его общее состояние.
Первая медицинская помощь
- Освобождение пострадавшего лица от одежды, которая стесняет и сковывает движения. Необходимо также укрыть его с помощью теплого пледа или одеяла.
- В случае образования резких болей в области глаз необходимо закапать в них новокаин в форме 2% раствора или дикаин в виде раствора 0,5%. Впоследствии останется только наложить мягкую повязку.
- Участки кожного покрова, если они были поражены в ходе отравления, необходимо подвергнуть обработке с использованием 5% раствора лимонной или уксусной кислоты.
- Если чрезмерное употребление вещества произошло внутрь, необходимо обеспечить промывание желудка с помощью зонда и использования чистой воды, в которую добавлен лимонный сок.
- Если пациента беспокоят сильные болевые ощущения, ему показано использование анальгетиков наркотического характера. Наиболее распространенными являются препараты МОРФИН, ФЕНТАНИЛ, ПРОМЕДОЛ. Вводятся эти лекарства в тело с помощью внутривенного или внутримышечного способа.
- Если ситуация сопровождается образованием ларингоспазма, необходимо приложить немного тепла в область шеи, а также использовать спазмолитическую группу препаратов, к которым относится Но-шпа, Папаверин, Преднизолон. В легких случаях показано использование ингаляционных составов.
- Также проводятся специальные ингаляции кислорода.
- Если имеются рисковые факторы остановки дыхания, больному показано проведение ИВЛ.
- Важно своевременно эвакуировать пострадавшего человека в стационарные условия, чтобы медики обеспечили ему должный уровень лечения.
Соблюдение всех этих нюансов позволит вам избавиться от недуга достаточно быстро и просто.
Вероятные последствия
Существует несколько вероятных осложнений.
- поражение нервной функции;
- чрезмерное головокружение;
- тремор в области конечностей;
- утрата равновесия;
- нервные тики;
- дезориентация в пространстве;
- отсталость и снижение интеллектуальных навыков;
- состояние амнезии;
- снижение слуховых функций вплоть до глухоты;
- снижение остроты зрения, которая может иметь разную степень тяжести.
Профилактические меры
Если вы работаете в условиях, подразумевающих чрезмерное воздействие аммиачных препаратов, необходимо обеспечить соблюдение любых требований техники безопасности. В целях профилактики отравлений этим веществом в процессе исполнения должностных обязанностей рекомендуется пользоваться персональными приспособлениями защиты:
- перчатки резиновые;
- специальные сапоги;
- защитные костюмы;
- противогазы;
- респираторные устройства.
Если на предприятии наблюдается аварийная ситуация, необходимо использовать влажную ткань для закрытия носа и рта. Также нужно своевременно покинуть территорию, подвергшуюся заражению, в частности – спуститься на нижние этажи строения или в подвал.
Таким образом, отравление аммиаком – серьезное явление, требующее неотложных мер помощи. Заметив первые симптомы интоксикации, нужно оказать больному первую помощь и направить его в стационар.
Аммиак – это химическое соединение, молекула которого состоит из атомов водорода и азота. Обладает характерным резким запахом и оказывает удушливый и нейротропный эффект на человека.
При нормальных атмосферных условиях аммоний является газом, но, благодаря сильной полярности соединения, это вещество хорошо растворимо в воде.
Отравление аммиаком возникает при превышении предельной допустимой концентрации в воздухе (20 мг на 1 м3). Последствием может быть токсическая водянка легких, глубокие поражения нервной системы.
Применение аммиака
Аммоний используется:
- В химической промышленности. Аммиак – это растворитель лаков и красок. Также нужен для производства компонентов удобрений, селитры (нитрат аммония).
- В медицине. Хорошо известный нашатырный спирт, который имеет слабоосновную реакцию. В медицине это вещество применяют для выведения человека из обморока и активации рвотного рефлекса. Также используется наружно, в форме антисептика.
- В быту. Аммиак являет собой составляющую моющих средств и красок для волос.
При взаимодействии с некоторыми веществами аммиак формирует опаснейшие соединения. Например, вступление аммиака во взаимодействие с метаном или углем сопровождается образованием синильной кислоты, а в атмосфере хлора или йода аммоний дает взрывчато-опасные галогениды. Реакция аммиака с фосгеном образует мочевину, с сероводородом – сульфид аммония.
В природе аммоний встречается в виде продукта гниения органики и разложения урины и мочевины животных. Несмотря на высокую токсичность и потенциальную опасность аммиака для человека, он необходим не только для реализации многих процессов химической промышленности, но и для нормального функционирования живых организмов. Так, это вещество производится животными в процессе естественного метаболизма аминокислот, а также образуется растениями при так называемой «фиксации азота».
Как происходит отравление аммиаком?
Относится к ХІХ классу по мкб.
Основные пути:
- после местного воздействия аммиака (попадание на кожные покровы);
- в результате всасывания вещества в кровь (вдыхание);
- при просачивании через слизистую глаза.
Принцип воздействия аммония на организм человека являет собой основный химический ожог. Поражение тканей аналогично сильнейшим щелочам. Вред, нанесенный организму аммиаком, пропорционален его концентрации. Если в быту человек не встречается с растворами, где содержание аммиака превышает 10%, то на производстве - до 40%.
Патогенез отравления аммиаком схож с углекислым, сернистым газом и другими отравляющими парами. В токсикологии такой вид отравлений достаточно изучен.
Причины возникновения аммиачного отравления
Выделяют следующие:
- Неблагоприятная внешняя среда. Население больших городов находится под угрозой.
- парами аммиака. Первостепенно, интоксикации подвержены работники лакокрасочных и текстильных предприятий.
- Бытовая неосторожность. Установлено, что аммоний способен накапливаться в теле человека и отравлять его хронически. Поэтому, интоксикация возможна даже дома при контакте с малыми дозами вещества.
- Работа в очистных сооружениях без надлежащих защитных средств. Канализационные и очистные ямы характеризуются высочайшим содержанием испарений аммиака. Поэтому при сантехнических работах необходимо использование индивидуальных средств защиты.
- Несоблюдение правил безопасности при произведении ремонтных работ. Аммиак входит в состав многих растворителей.
- Намеренное употребление веществ, содержащих аммиак. К применению внутрь нашатыря часто прибегают умалишенные и самоубийцы, передозировка ведет к смерти.
Симптомы интоксикации аммиаком
Первые признаки сильного отравления аммиаком проявляются уже через несколько минут спустя после соприкосновения с веществом, где его содержание превышало 10%. Симптомы интоксикации аммонием нарастают со временем.
| Путь попадания | Основные клинические проявления отравления |
| Через дыхательные пути |
|
| Пероральный |
|
| Слизистая оболочка глаз |
|
| Кожа |
|
При сильных отравлениях наблюдается:
- нарушение сознания;
- судорожный синдром;
- самопроизвольное отхождение кала и мочи;
- при вдыхании определенного количества аммиака может случиться рефлекторная остановка дыхания.
При малых концентрациях симптомы отравления аммиаком похожи на общую интоксикацию организма:
- тошнота;
- рвота;
- слабость;
- головная боль;
- удушье, дерматит.
Длительное воздействие аммиачных испарений в малых дозах может проявляться в расстройствах нервной системы. Человек становится беспокойным, жалуется на удушье и боль в груди, бессонницу. Эти симптомы объясняются нарушением кровообращения и газообмена при отравлении.
Первая доврачебная помощь при интоксикации аммонием определяется состоянием пострадавшего. В легких случаях оказание помощи можно произвести самостоятельно, но при существенной интоксикации необходимо вызвать неотложку или доставить потерпевшего в клинику. Лечением таких отравлений занимаются токсикологи, а в самых сложных случаях – пульмонологи и реаниматологи.
Первым делом необходимо:
- остановить контакт с ядовитым веществом;
- вызвать скорую помощь;
- вывести пострадавшего на свежий воздух;
Если запах в помещении сохранился - приложите к лицу марлевую повязку, смоченную 2% раствором лимонной или уксусной кислоты.
При отравлении через дыхательные пути
Интоксикация аммонием сопровождается стимулированием дыхательных и двигательных центров, что проявляется в учащении пульса и повышении давления пострадавшего. Может также случиться рефлекторная остановка дыхания.
- Обеспечить доступ кислорода пострадавшему.
- Промыть потерпевшему рот и гортань подкисленной водой, смочить ему нос, глаза, открытые участки кожи кислым раствором.
- Дать больному успокаивающие горло лекарства (граммидин и другие).
- Напоить отравившегося соком или чаем с лимоном.
При попадании на кожу или в глаза
Признаки интоксикации аммонием при контакте с кожей – сильное раздражение.
Раствор для промывания кожи и носоглотки
- Чайная ложка лимонной кислоты на 0,5 литра воды.
- 5% раствор борной кислоты.
Раствор для промывания глаз
- Закапать в глаза анестетик местного действия. Кислые растворы не использовать.
Пероральное отравление
Одним из медицинских применений аммиака является стимуляция рвотного рефлекса с помощью употребления раствора нашатырного спирта. Но все же, для уменьшения количества токсинов, попавших в кровоток, ведь вещество вызывает ожоги слизистых оболочек пищевода и желудка, нужно выпить около литра соленого водного раствора для стимуляции рвотного рефлекса.
При несложных отравлениях рекомендуют ослабить действие малых концентраций аммиака в пищеводе, употребив раствор лимонной кислоты в воде (0,5%) или фруктовые соки. Можно пить коровье молоко, но лучше употребить раствор уксусной (1%) или лимонной кислоты.
При сильном отравлении производить промывку желудка вне больницы крайне не рекомендуется! Это может вызвать дополнительные ожоги слизистых оболочек пищевода, истечение кровью и болевой шок. Промывание желудка при таких отравлениях проводится только медицинскими работниками с помощью специального зонда.
Лечение отравления аммиаком
Назначается госпитализация больного и его врачебное лечение в стационаре.
Врачи неотложной помощи реализуют такой алгоритм действий в случае поступления отравившихся аммиаком:
- снабжение пациента кислородом через маску;
- введение антидота аммиака (антидотный алкалоид (противоядие) называется атропин);
- капельное введение препаратов для восстановления водно-солевого баланса;
- промывание желудка через зонд;
- стабилизация пульса и давления таблетками.
При лечении отравившихся аммиаком врачи применяют симптоматическую терапию, направленную на заживление пораженных тканей и снятие токсикоза. В некоторых случаях лечат ингаляционными процедурами, а также постельным режимом, улучшенным питанием до стабилизации состояния больного.
Чего нельзя делать при отравлении аммиаком?
- Оставаться в закрытом помещении. Для облегчения состояния пострадавшего необходимо обеспечить ему доступ свежего воздуха.
- Промывать места воздействия аммиака водой или мылом, поскольку при их взаимодействии эффект вещества только усилится. Промывать кожу, глаза, носоглотку пострадавшего можно исключительно слабокислыми растворами.
- Принимать пищу в первые часы после отравления. Одним из путей уменьшения интоксикации является промывание желудка пострадавшего. Поэтому при отравлении аммиаком не рекомендуется принимать пищу во избежание большего всасывания ядовитых веществ. Можно только кислые соки и чай с лимоном. Алкоголь категорически запрещен.
Возможные последствия
Продолжительный контакт с аммиачными испарениями приводит к невосстанавливаемым последствиям в работе многих систем организма. Так, в особо острых случаях даже после курса реабилитации у пострадавших наблюдаются:
- Неврологические нарушения.
- Утрата памяти.
- Расстройства мышления.
- Снижение остроты органов чувств.
- Помутнение зрения.
- Хронические воспаления глаз.
- Снижение иммунитета.
- Катар дыхательных путей.
- Системные пищевые расстройства.
- Сердечная недостаточность.
- Онкологические заболевания.
Профилактика
Профилактика отравления аммиаком состоит в соблюдении техники безопасности при работе с этим веществом и его растворами.
- использовать средства индивидуальной защиты (марлевая маска, противогаз, респиратор, резиновые перчатки, спецобувь) при работе с аммиаком;
- не допускать попадания аммиака на кожу;
- применять бытовую химию и стройматериалы согласно инструкции;
- в промышленно загрязненных зонах проветривать помещения только в утренние и вечерние часы, когда предприятия не работают;
- соблюдать культуру труда.
Аммиак (бесцветный газ) относится к пятой группе веществ, обладающих удушающим и нейротропным действием. При взаимодействии с влагой образуется туман гидроокиси аммония (нашатырный спирт).
Средняя пороговая токсодоза для аммиака при ингаляционном воздействии -15 .
При поражении аммиаком появляется чувство удушья, кашель, слезотечение, резь в глазах, насморк, боли в желудке. При попадании в глаза аммиак может вызвать тяжелые ожоги с потерей зрения. Поражение кожи зависит от концентрации в воздухе – от легкого покраснения до образования пузырей. При нахождении в атмосфере с высокими концентрациями аммиака, наряду с болью в глазах и за грудиной, кашлем, может возникнуть спазм голосовой щели за счет сильного раздражения верхних дыхательных путей. При этом, через несколько часов развивается токсический отек легких. При действии аммиака в очень высоких концентрациях в течение нескольких минут появляется мышечная слабость, сильное возбуждение, приступы судорог и состояние буйного бреда, нарушается координация движений Смерть наступает от острой сердечной недостаточности, отека трахеобронхиального дерева и легких
Первая помощь при поражении аммиаком в очаге поражения оказывается вследующем объеме:
1. Обильно промыть глаза и кожу лица водой.
2. Надеть противогаз (промышленный с коробкой “КД” серого цвета). Можно использовать любой противогаз, но обязательно с дополнительным патроном ДПГ-1, а лучше ДПГ-3.
При отсутствии противогаза - использовать ватно-марлевую повязку,
смоченную 5% раствором лимонной кислоты (2% раствором борной, соляной, щавелевой, уксусной).
3. Обильно промыть водой открытые участки кожи.
4. Немедленно эвакуировать из зоны заражения на чистый воздух.
Вне зоны заражения:
1. Снять противогаз.
2. Обильно промыть глаза и кожу лица водой, прополоскать рот выше указанными растворами.
3. Освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды.
4. Обеспечить покой и согревание пострадавшего.
5. В случае остановки дыхания необходимо проведение искусственной вентиляции легких, дать увлажненный кислород.
6. При резких болях в глазах закапать 2% раствор новокаина, 30% раствор альбуцида (сульфацила натрия растворимого), защитить глаза от света.
8. При ослаблении сердечной деятельности подкожно вводят 1,0 мл кордиамина, 1,0 – 10% раствора кофеина бензоата натрия.
9. На пораженные участки кожи - примочки с 5% раствором лимонной (уксусной) кислоты.
10. Протереть открытые участки тела указанными растворами.
11. В носовые ходы закапать теплое вазелиновое (оливковое) масло.
12. Питье - кислые соки.
13. Эвакуировать только на носилках в положении лежа с приподнятой головой.
При наличии осложнений (отек легких, шок) эвакуация проводится только после их купирования. В пути следования продолжать оказание неотложной помощи, не допуская переохлаждения или перегревание пострадавшего.