Воспаление грыжи позвоночника как снять. Как устранить боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела? Боли в зависимости от этапов формирования грыжи

Грыжа поясничного отдела позвоночника является достаточно частым заболеванием. Она встречается у людей, независимо от их возраста и половой принадлежности. Данное заболевание сопровождается разнообразными симптомами. Наиболее часто у больных наблюдается острая боль при грыже позвоночника поясничного отдела, которая приносит массу неудобств, а также требует своевременного лечения.

Особенности болей в спине

Болевые ощущения в спине обретают постоянный характер сразу же после формирования грыжи. Локализация болей наблюдается в области поясницы. У некоторых пациентов болезненные ощущения появляются по всей спине.

Усиление болезненности у больных при грыже поясничного отдела позвоночника наблюдается в конце рабочего дня. Это объясняется тем, что в течение рабочего дня человек долго стоит, сидит или поднимает и переносит тяжести, что негативно сказывается на состоянии поясницы. Если человек слегка сгибает спину или ложиться, то это приводит к затиханию боли.

При грыже поясничного отдела позвоночника боль полностью не проходит. В период развития данного заболевания пациенты постоянно жалуются на боль тянущего, колющего или ноющего характера. У некоторых больных имеются жалобы на тупую боль. Также при развитии данного заболевания возникает ощущение тяжести в области поясницы.

Важно! В результате постоянных болезненных ощущений у человека изменяется осанка. Это объясняется тем, что человек пытается рефлекторно облегчить свое состояние.

Если человек перегружает спину или делает резкие движения, то это приводит к появлению очень острых болей в виде люмбаго или прострелов. При появлении данных симптомов пациент в большинстве случаев сгибается вперед. Такие движения приводят к резкому ограничению подвижности. Боли при грыже поясничного отдела позвоночника не дают человеку полноценно наклоняться или делать повороты в стороны.

Если поясничная грыжа сдавливает нервные окончания спинного мозга, то это приводит к болевым ощущениям в области крестца и паха. В некоторых случаях больные жалуются на появление болевых ощущений внизу живота. Бывают случаи, что при грыже поясничного отдела позвоночника у пациентов возникают боли в бедрах и ягодицах.

Характер боли при грыже поясничного отдела позвоночника у пациентов может быть разнообразным. Он напрямую зависит от индивидуальных особенностей больного и его образа жизни.

Применение медикаментов

Для устранения болезненности в поясничном отделе при грыже позвоночника в большинстве случаев применяются препараты традиционной медицины. Доктора прописывают больным с межпозвоночной грыжей лекарственные средства, которые относятся к категории обезболивающих медикаментозных препаратов.

В большинстве случаев пациентам делают назначение:

парацетамола;
новокаина;
анальгина.

Снять болезненные ощущения небольшой интенсивности можно с помощью анальгина или парацетамола. Данные медикаментозные средства способны устранять боли в максимально короткие сроки. Недостатком является короткое время действия – до 4-6 часов. Абсолютно все медикаментозные препараты, которые обладают обезболивающим эффектом, разделяются на наркотические и ненаркотические.

Если у пациентов имеются боли с малой интенсивностью, тогда ему делают назначение ненаркотических лекарственных средств в виде анальгина или парацетамола. При сильных болях, которые пациент не может выдерживать, ему делают назначение наркотических медикаментозных препаратов в виде новокаина. С помощью обезболивающих лекарственных средств можно снять болезненность и ощущение дискомфорта в максимально короткие сроки.

Важно! Наркотические лекарственные средства характеризуются рядом серьезных побочных эффектов. Поэтому их прием без назначения врача категорически запрещается.

Грыжа поясничного отдела позвоночника очень часто сопровождается воспалительным процессом. Это приводит к появлению болезненности в месте дислокации грыжи. Именно поэтому при грыже поясничного отдела позвоночника пациентам делают назначение стероидных или нестероидных противовоспалительных средств в виде:

индометацина;
ибупрофена;
диклофенака.

Данные медикаментозные средства обладают высоким противовоспалительным эффектом. С их помощью можно не только устранить воспалительный процесс, но и болевые ощущения в области спины. Время воздействия данного метода лечения также значительно дольше, чем от простых таблеток.

Обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства являются достаточно эффективными в устранении боли в области поясницы при грыже. Их прием должен производиться только после консультации с доктором.

Блокады при болях

При обострениях грыжи поясничного отдела позвоночника, а также на поздних стадиях заболевания у пациентов возникает сильная боль, которую очень тяжело терпеть. В данном случае снятие боли при грыже поясничного отдела производится с применением медикаментозной блокады.

Данная процедура заключается в том, что медикаментозные средства вводят непосредственно в место, появления боли. При грыже поясничного отдела позвоночника в большинстве случаев для снятия болезненности пациентам вводится новокаин. Данное лекарственное средство характеризуется рефлекторным воздействием на все участки нервной системы. Именно поэтому с помощью медикаментозного препарата можно снять боль в максимально короткие сроки.

Многих интересует: какие боли при грыже поясничного отдела позвоночника? Их характер может быть разнообразным. Они могут нести ноющий, колющий, резкий характер. Также быть интенсивными или умеренными.

Несмотря на то, что лекарственное средство является высокоэффективным, его запрещается применять среди определенной категории пациентов:

Если у пациента наблюдается сердечно-сосудистая недостаточность, то ему не разрешается использование новокаина для блокады;
Медикаментозный препарат запрещается принимать докторами для блокады в том случае, если у пациента имеется индивидуальная непереносимость к ее составляющим;
Противопоказана процедура во время лихорадки у больного;
При печеночной недостаточности для устранения болезненности блокада не используется;
Противопоказанием к проведению процедуры является почечная недостаточность;
При геморрагическом синдроме или заболевании центральной нервной системы, процедура не проводится;
При развитии эпилепсии или миастении категорически запрещается применение новокаиновой блокады.
При нестабильном артериальном давлении процедуру не проводят.

Внимание! Несмотря на высокую эффективность новокаиновой блокады, она имеет противопоказания, на которые в обязательном порядке должен обращать внимание доктор при ее назначении.

Если у пациента имеются противопоказания к применению новокаина, данное медикаментозное средство можно заменить дипросаном. Это высокоэффективный лекарственный препарат, который характеризуется высоким уровнем интенсивности, а также по сравнению с новокаином меньшим количеством побочных эффектов.

Выбор лекарственного средства для устранения болезненности при межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника напрямую зависит от особенностей больного и характера протекания болезни.

Гимнастика при грыже

Некоторые люди задают вопрос, как болит грыжа позвоночника поясничного отдела и как с ней бороться. Достаточно эффективным методом устранения болезненности является лечебная физкультура. Она состоит из комплекса физических упражнений, в результате которых освобождаются защемленные нервные корешки, а также снижается интенсивность боли.

Внимание! Для обеспечения максимально быстрого и эффективного снятия боли при поясничной грыже, необходимо чтобы комплекс упражнений разрабатывался доктором. Специалист при этом должен учитывать стадию развития грыжи и индивидуальные особенности пациента.

Снятие боли при грыже позвоночника поясничного отдела производится с помощью таких упражнений:

Упражнение выполняется в положении на четвереньках. Далее пациенту необходимо прогибать спину в пояснице. При выполнении занятия производится фиксация спины в прогнутом положении и возврат в исходное положение.
Сидя на стуле, спина больного должна быть прямой. Далее медленно наклоняем корпус в одну, а потом в другую сторону по очереди. При выполнении упражнения мышцы пресса и спины должны быть в напряженном состоянии.
Для выполнения следующего упражнения необходимо лечь на пол лицом вниз. Руки нужно положить на поясницу, сложив их предварительно в замок. Далее медленно и одновременно поднимаем над полом ноги и голову вместе с плечевым поясом. В таком положении пациенту необходимо задержаться на 10 секунд. Это время должно увеличиваться при каждом последующем упражнении до тех пор, пока не будет составлять одну минуту.
Следующее упражнение выполняется в положении лежа на спине. Руки вытягиваются в стороны. Упражнение заключается в поочередном перекидывании ног одна через другую.

С помощью этих упражнений можно снять болезненность в поясничном отделе позвоночника. Перед их выполнением больной должен проконсультироваться с доктором.

Грыжа поясничного отдела позвоночника является достаточно болезненным заболеванием. Устранение болезненности может производиться медикаментозным способом или с помощью медикаментозной блокады, лечебной физкультуры.

Современная медицина рекомендует различные обезболивающие при грыже позвоночника. Выбор лекарственных препаратов настолько огромен, что вопроса о том, как облегчить состояние больного, уже не возникает. С другой стороны, выбор правильного лекарства от грыжи должен совершаться абсолютно осознанно. Опыт лечащих врачей показывает, что лечение болей при патологиях позвоночника в домашних условиях может значительно повредить организму.

Чтобы правильно понять, как снять боль при грыже позвоночника и выбрать более эффективные препараты, следует понять, почему возникают такие явления. Позвоночник состоит из 33-35 позвонков, которые объединяются в 4 отдела – шейный, грудной, поясничный и крестцовый. В норме каждая позвоночная кость отделяется от соседней межпозвоночным диском. Он состоит из так называемого пульпозного ядра, которое окружено плотной оболочкой – фиброзным кольцом.

Если в позвонке начинают развиваться деструктивные процессы, то структура начинает разрушаться. Как правило, это возникает на фоне травм или в результате длительного физического воздействия на позвоночник (при тяжелой работе).

Последовательность стадий разрушения позвоночных костей следующая:

Сначала из-за постоянного давления содержимое ядра начинает надавливать на фиброзное кольцо.
Когда кольцо получает значительные повреждения и деформируется, подобное состояние называется протрузия. Это не межпозвоночная грыжа, однако если не принимать никаких мер, разрушающие процессы будут идти и дальше.
Когда содержимое пульпозного ядра продолжает давить на фиброзное кольцо, состояние больного при этом ухудшается – пораженная область болит очень часто, а также могут развиваться симптомы и со стороны других органов.
Наконец, если оставить все как есть, на определенном этапе боль в пояснице или в других отделах позвоночника станет невыносимой. Объясняется это тем, что фиброзное кольцо разрушается в какой-то части окончательно. Содержимое начинает давить уже на нервные волокна позвоночника в котором они проходят.
Полное разрушение кольца и называется грыжа позвоночника. Она может возникнуть в любом отделе – крестц, пояснично-крестцовом, шейном, грудном.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Описанные процессы проходят постепенно, поэтому при самых ранних симптомах следует сразу обращаться к врачу. Если пациент часто чувствует острую боль в пояснице при изменении позы, а также в других областях спины, это сигнал для немедленного обследования.

Любое нарушение при грыжах проявляет себя ощутимыми болями, которые могут иметь очень разнообразный характер:

резкие;
жгучие, нестерпимые;
ноющие;
регулярные и несистематические;
отдающие в руку, ногу;
локализующиеся в конкретном отделе позвоночника или проходящие через весь столб (болит вся спина);
связанные с изменением позы и не связанные;
сопровождающиеся другими симптомами (например, мурашки в ноге, онемение руки) или не сопровождающиеся.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – Описание болевого синдрома при грыже позвоночника – очень важный момент, поскольку диагностика врача начинается именно с внешнего осмотра и сбора жалоб. Поэтому лучше воспроизвести собственные ощущения очень точно.

Прежде чем понять, как снять боль при межпозвоночной грыже, важно определить пораженную область. От того, какие отделы позвоночника подверглись патологическому процессу, зависит состояние больного и симптомы заболевания. Так, при болях в спине шейного отдела позвоночника клиническая картина зачастую сильно отличается от той, которая наблюдается при межпозвонковой грыже в пояснице. Соответственно, и снятие болевого синдрома может осуществляться разными методами.

пораженный отдел позвоночника	наиболее характерные симптомы
шейный	сильные скачки кровяного давления; головокружения и шум в голове; боли в плечевом поясе и в руках; боли в голове; расстройства зрения, слуха; потеря равновесия; онемение рук, в особенности – кончиков пальцев.
грудной	нарушения внутренних органов: пневмония, плеврит легких; стенокардия, ишемическая болезнь сердца; опухоли внутренних органов; сколиотическое или кифосколиотическое нарушение осанки.
пояснично-крестцовый	онемение в паховой области; боли, отдающие в бедра и реже – в голень; онемение пальцев на ногах; хронические боли в пояснице (несколько месяцев).

Прежде чем разбираться, как снять боль при грыже поясничного отдела позвоночника или любого другого, важно пройти диагностику в больнице, которая практически всегда включает в себя не только внешний осмотр, но и проведение инструментальных исследований:

рентген;
компьютерная томография.

После этого ставится конкретный диагноз и назначается лечение, направленное на одновременное достижение нескольких целей:

как убрать боль (обезболивание с помощью медикаментов, массажа и других методов);
как замедлить воспалительные процессы;
как восстановить поврежденные ткани (в запущенных случаях при грыжах, развивающихся длительное время, ставится вопрос об операции).

Лечение практически всегда комплексное:

Медикаменты (препараты при грыже позвоночника для обезболивания и противовоспалительные).
Физиотерапевтические процедуры.
Сеансы массажа.
Лечебные гимнастические упражнения.
Операция (удаление грыжи).

При этом обезболить межпозвоночную грыжу – это самая первая задача. Для этого применяют препараты при грыже позвоночника разных категорий (они хорошо помогают при болях в спине).

Одними из наиболее распространенных в современной медицине являются так называемые нестероидные противовоспалительные препараты:

ибупрофен;
амидопирин;
кетопрофен;
ликлофенак;
флуибупрофен;
индометацин.

По сути, это обезболивающие таблетки при грыже поясничного отдела позвоночника и других областей. Как правило, курс лечения непродолжительный, поскольку при длительном применении лекарства негативно влияют на желудок, кишечник и печень.

Очень мощные препараты при грыже позвоночника – анальгетики. Их механизм действия основан на угнетении особых зон головного мозга, которые порождают болевые ощущения.

Подобное средство также выпускается в таблетках, наиболее распространенные медикаменты следующие:

баралгин;
парацетамол и аспирин;
индометацин;
диклоберл.

При длительном употреблении могут навредить процессам кроветворения и деятельности почек, поэтому дозировка и длительность курса определяются исключительно врачом.

Не следует заменять эти или другие препараты при грыже позвоночника на анальгин. Он дает много побочных эффектов на разные системы органов.

Наркотические препараты – это самое сильное обезболивающее, которое прописывается только в крайних случаях, когда снять боль при позвоночной грыже нужно очень быстро. Отпускаются только по рецепту:

трамадол;
морфин;
кодеин;
фентатин.

Снятие боли при грыже позвоночника этими медикаментами вызывает быстрое привыкание, поэтому зачастую они используются только разово, как неотложное средство.

Миорелаксанты

Эти препараты направлены на то, чтобы снять болевой синдром при грыже позвоночника за счет расслабления мышц, которые из-за резких сокращений (спазмов) давят на межпозвоночные диски и усиливают боли.

При грыжах чаще всего используют такие медикаменты:

баклофен;
мидокалм;
сибазон;
сирдалуд.

Такое средство действует как противовоспалительное и позволяет эффективно снять болевой синдром при грыже позвоночника. Их применяют в тяжелых случаях, когда нестероидные препараты не дают нужного эффекта.

При этом развитие болезнетворных процессов в позвоночной грыже в данном случае, как правило, сопровождается осложнениями, с которыми гормональные препараты также успешно справляются:

декадрон;
метилпреднизолон;
кортикостероиды.

Антидепрессанты

Нередко наряду с вопросом, чем обезболить, врачам приходится решать задачу расслабления человека. Эффективно успокоить напряженную нервную систему и обеспечить больному полный покой помогают антидепрессанты, оказывающие седативное (расслабляющее) воздействие.

Если встает вопрос о том, чем снять боль при наличии сильных отеков из-за интенсивных воспалительных процессов, пациентам ставят уколы (внутримышечно и внутривенно), используя такие препараты:

новокаин;
мидокалм;
лидокаин;
мовалис.

Особо эффективным являются так называемые блокады, когда инъекции вводятся точечно – непосредственно в источник боли. В этом случае пациенту важно не столько, чем снять боль в спине при грыже, сколько длительность обезболивания. Блокады позволяют прекратить воспаление и снять неприятные ощущения на срок 15-20 дней, что вполне достаточно для полноценного лечения.

Гели

Наконец, если требуется неотложная помощь в домашних условиях, то самый очевидный ответ на вопрос, чем снять боль при наличии не очень сильных симптомов, – это применение мазей и гелей:

Фастум гель не только снимает боли, но и значительно снижает отечность.
Вольтарен эмульгель оказывает сильное противовоспалительное действие, и при этом не дает никаких побочных эффектов.

Народные средства для снятия болей

Наряду с приведенными препаратами часто встает вопрос о том, чтобы снять боли в домашних условиях.

Для этого можно использовать проверенные средства народной медицины, например:

Компресс на основе конского жира (ставится на ночь или на несколько часов в день).
Растирание на основе любого растительного масла. Особенно эффективно масло зверобоя.
Растирание с помощью меда (4 столовые ложки) и мумие (1 таблетка). Перед началом процедуры следует втереть в пораженную область пихтовое масло, которое продается в любой аптеке. Затем удалить его с помощью чистой тряпки и нанести мед с предварительно растолченным и размешанным мумие. Спину завернуть в теплую ткань и подержать несколько часов.
Можно приготовить спиртовую настойку на основе растительных компонентов (по 4 столовые ложки каждого из них): корни девясила, сабельника, трава донника и семена болиголова (их можно взять на 2 столовые ложки больше). Сырье смешивается с полулитром водки и настаивается 3 недели, после чего регулярно втирается в пораженную область на несколько часов.

Таким образом, современная медицина разработала и успешно применяет очень много препаратов для обезболивания, прекращения воспалительных процессов и снятия отечности. Тем не менее, каждый пациент должен иметь в виду, что простое самолечение не заменяет обращения к врачу. И успех лечения во многом зависит именно от своевременной диагностики.

Боль при грыже поясничного отдела позвоночника – распространенная проблема, с которой может столкнуться любой пациент, страдающий от заболевания. Справиться с неприятными ощущениями порой бывает настолько непросто, что люди готовы на любые шаги, лишь бы вернуть своему позвоночному столбу подвижность, а себе нормальное качество жизни.

Чем можно снять боль в пояснице при грыже? Какие средства лучше подходят для использования, и как правильно их применять, чтобы не нанести еще больший ущерб своему здоровью.

Почему появляются боли

Прежде чем разбираться, какие медикаменты можно использовать, чтобы избавиться от болевого синдрома, необходимо разобраться, как болит грыжа, и почему появляются неприятные ощущения.

Грыжа позвоночника – это патология, при которой происходит выход пульпозного ядра межпозвоночного диска за пределы фиброзного кольца. Чаще всего кольцо перестает сдерживать ядро из-за различных дефектов, например, трещин, которые и позволяют студенистому содержимому просочиться наружу.

Но почему такое выпячивание сопровождается острыми болями? Причина в том, что пульпозное ядро, не являясь полностью жидким, способно оказывать давление на нервные волокна, которые располагаются в спинномозговом канале.

Интересно, что в каждом отделе позвоночника, включая поясничный, есть свои нервные волокна, выполняющие строго определенные функции. Соответственно, симптомы при повреждении разных отделов столба могут довольно значительно различаться, что в ряде случаев затрудняет врачам проведение диагностики.

Грыжа поясничного отдела позвоночника зачастую ведет к появлению таких неприятных симптомов, как:

боли в области поражения с иррадиацией в область спины, нижних конечностей;
скованность движений в пораженной области;
невозможность полноценно повернуться или совершить другое движение;
онемение нижних конечностей.

Особенно опасна грыжа этого отдела тем, что она может сопровождаться парализацией, бороться с которой бывает очень сложно.

Грыжу в поясничном отделе нередко сопровождает также такая проблема, как неправильная работа внутренних органов. Пациент может помимо болей жаловаться на неконтролируемую дефекацию и мочеотделение, у мужчин возможно исчезновение эрекции.

Основные принципы терапии

Как снять боль при грыже, если на данный момент именно она причиняет пациенту максимальное количество неудобств? Необходимо комплексный подход к терапии, в основе которого лежит воздействие на поврежденные ткани, ускорение процессов регенерации в них. Быстро купировать боли в спине необходимо хотя бы потому, что пациент, страдающий от них, теряет трудоспособность, а также возможность совершать минимальный объем движений, что может восприниматься им довольно болезненно.

Сегодня снять боль при межпозвоночной грыже можно, используя две основные методики:

1.Пассивная терапия.

Главная задача этого подхода к лечению – обеспечить пациенту максимальный покой и устранить болевой синдром. Добиваются этого, рекомендуя соблюдать постельный режим. В этот же период пациенту дают разнообразные препараты, направленные на купирование болей.

Если неприятные ощущения очень сильные, то рекомендовано выполнение специальных блокад, при которых врач вводит лекарственные средства непосредственно в область поражения.

2.Активная терапия.

В этом случае производится прямое вмешательство на позвоночный столб. Методикой выбора является вытягивание позвоночника, которое производится в стационарных условиях с помощью специальных аппаратов. Благодаря вытягиванию удается купировать основной болевой синдром, уменьшить выраженность грыжи, снять часть нагрузки на позвоночный столб.

Важно помнить, что активная терапия не применяется в домашних условиях. Вытягивание, проводимое без специальной подготовки, только усугубит общее состояние пациента, а не улучшит его.

Выбор оптимального метода терапии всегда остается за врачом. Он, оценив ситуацию,сможет подобрать наилучший вариант, который будет оптимален для того или иного пациента. Естественно, не исключено и сочетание нескольких способов лечения одновременно для получения наиболее стойкого и выраженного результата.

Медикаменты в качестве обезболивающих

Избавиться от позвоночных болей позволяют обезболивающие препараты, которые способны в короткий промежуток времени в значительной мере облегчить общее состояние пациента. Важно помнить, что анальгетики не устраняют причину появления неприятных ощущений, а действие их носит только временный эффект. Увы, многие пациенты об этом забывают, используя обезболивающие препараты при грыже на регулярной основе и забывая про другие подходы к терапии.

Между тем, эти средства существуют исключительно для того, чтобы купировать наиболее сильный болевой синдром и позволить врачам провести необходимые диагностические или лечебные мероприятия. Стоит ли ими злоупотреблять? Определенно нет!

Все лекарства, обладающие эффектом анальгетиков, являются сильнодействующими средствами, которые помимо положительных эффектов обладают еще и отрицательными. Так, например, они значительно повышают нагрузку на печень, способны провоцировать язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с кровотечениями, негативно сказываются на работе почечного аппарата.

Всего выделяют пять основных групп медикаментозных средств, которые используются в борьбе с острым болевым синдромом:

1.Нестероидные средства противовоспалительного типа.

Любое обезболивающее из этой группы – наиболее простой и доступный способ справиться с болью даже в условиях собственного дома. Большинство препаратов выпускается не только в виде инъекций, но и как таблетки, что позволяет максимально упростить процесс приема лекарства. Медикаменты обеспечивают блокировку синтеза ряда веществ, которые запускают воспалительный процесс, что и позволяет добиться снижения болевого синдрома. К группе относят, например, Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен, Индометацин и др.

2.Миорелаксирующие средства.

Обезболивающие таблетки и инъекции из этой группы используются несколько реже. Их основной эффект – это устранение мышечного спазма, благодаря чему и удается частично или полностью устранить неприятные ощущения. Наиболее часто из всех миорелаксантов используется такое средство, как Мидокалм . Он не только обеспечивает расслабление мышц, но и помогает устранить нервное напряжение, благотворно влияет на умственную активность пациента.

3.Наркотические препараты синтетического происхождения.

Боли при грыже поясничного отдела позвоночника могут быть настолько сильными, что врач решается на назначение анальгетиков из группы наркотических средств. Их использование оправдано только тогда, когда из-за патологии человек уже потерял подвижность, а болезнь только прогрессирует.

Средства из этой группы обеспечивают полный блок болевых рецепторов, делая так, что головной мозг оказывается совершенно не способен воспринимать нервные импульсы, извещающие его о каких-то неполадках в организме.

Наркотические анальгетики используются только в очень запущенных случаях, когда препараты из других групп не способны оказать какое-либо значительное воздействие на организм. Наиболее часто используются сегодня Викодин, Морфин. Из-за высокой вероятности привыкания рекомендовано разовое использование или короткие курсы, которые должны тщательно контролироваться врачом.

4.Глюкокортикостероиды.

Снятие боли при грыже с помощью глюкокортикостероидов рекомендуется только в сильно запущенных случаях. Эти препараты вводятся непосредственно в область поражения, где оказывают в основном противовоспалительное действие, купируя таким образом заодно и болевой синдром. К препаратам этой группы относят Дексаметазон, Преднизолон и др.

5.Вспомогательные медикаменты.

Воздействие этой группы медикаментов направлено не на купирование болевого синдрома, а на поддержание нервной системы, которая страдает из-за патологии. В первую очередь, конечно, многие врачи назначают курсовой прием антидепрессантов, которые улучшают общее состояние человека и его настрой. Применяют, например, Амитриптилин, Габапентин и др. Также рекомендован курс инъекций витамином B, который также окажет поддерживающее воздействие на нервные клетки организма, улучшив общее состояние пациента.

При поражении позвонка или нескольких элементов столба из-за грыжи необходимо тщательно подбирать медикаменты, которые позволят купировать болевой синдром в короткий промежуток времени. Это необходимо, чтобы улучшить общее состояние пациента и в короткие сроки возвратить ему работоспособность.

Блокады

Отдельное обезболивание при грыжах поясничного отдела позвоночника – это блокады. Их проводят с помощью инъекций новокаина или специальных средств для эпидурального обезболивания.

В первом случае принцип довольно прост. Раствор новокаина вводят непосредственно в то место, где произошло выпячивание. При контакте с нервными волокнами новокаин местно блокирует передачу болевого импульса, позволяя устранить неприятные ощущения.

Выделяют три типа новокаиновых блокад:

парастернальная или боковая;
задняя;
передняя.

Каждый из способов имеет свои показания и противопоказания. Главный аспект, который должен учитывать врач, выполняющий блокаду – это положение нервного пучка, на который и рассчитано основное воздействие лекарственного средства.

При выполнении эпидуральное блокады раствор инъекционно вводится в специальное пространство, которое разделяет твердую мозговую оболочку и надкостницу в позвоночном канале. Это пространство называют эпидуральным, а потому и название инъекции одноименное.

Сегодня выполнение эпидуральной блокады считается одним из наилучших вариантов борьбу с болевым синдром. Объясняется это не только длительностью воздействия, но и более легким проникновением лекарственных веществ в просвет спинномозгового канала. Естественно, эффект от такой блокады также развивается быстрее.

Блокады – процедуры, которые категорически запрещено выполнять в медицинских условиях без специализированного медицинского образования. Попытка самостоятельного выполнения манипуляции может привести не только к ухудшению общего состояния пациента, но и к его инвалидизации.

Наружные средства для избавления от неприятных ощущений

Если развилась грыжа поясничного отдела позвоночника, обезболивание с помощью перорального или парентерального не всегда возможно. Ситуация особенно осложняется в тех случаях, когда человек страдает от какой-либо патологии ЖКТ, которая делает невозможным, например, прием НПВС.

Обезболить пациента в этом случае все равно можно, но применять придется наружные средства воздействия. Например, возможно использование разнообразных кремов, гелей, мазей. Благодаря способу доставки к больному месту они не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Правда, эффективны средства для наружного приема только в том случае, если грыжа у пациента запущена не слишком сильно.

Наиболее часто в медицинской практике из наружных средств используются, например, Вольтарен или Фастум гель. Оба препарата содержат в своем составе НПВС (в одном случае это кетопрофен, а в другом диклофенак), а также дополнительные вспомогательные вещества.

Крем или мазь наносится на область поражения несколько раз в день и помогает унять выраженный болевой синдром благодаря тому, что через кожу лекарственные вещества попадают напрямую в зону поражения.

Правда, важно помнить, что как и в случае с таблетками, такие мази только устраняют симптом, но никак не влияют на саму патологию, а потому применять для терапии только их нецелесообразно.

Немедикаментозное обезболивание

Снимать боль при отсутствии медикаментов можно и другими способами.

Применяются, например:

простой лечебный массаж, который выполняется специалистом вне приступов обострения патологии;
растирка области поражения смесью из меда и мумие, которые оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект при применении в комплексе;
растирка различными эфирными маслами (подойдут, например, масло зверобоя, пихты и др.);
растирка зоны болезненности с помощью настойки сабельника, которую легко приготовить в домашних условиях.

Дополнительно в качестве немедикаментозных средств могут использоваться различные методики физиотерапии. Физиотерапия должна выполняться под контролем врача в условиях стационара, но при правильном подборе процедур она дает хороший эффект, избавляя пациента от неприятных ощущений.

Боли при грыжевом выпячивании поясничного отдела могут доставлять пациентам значительные неудобства, сильно влияя на качество жизни. Иногда человек даже лишается подвижности из-за неприятных ощущений, что приводит к потере работоспособности и другим проблемам. Чтобы справиться с патологией, применяют различные препараты из группы анальгетиков, которые являются оптимальным средством решения проблем.

Чем снять боль в спине при грыже позвоночника? Такой вопрос очень остро стоит не только перед больным человеком, но и перед разработчиками соответствующих препаратов. Обезболивающие средства постоянно совершенствуются, и они способны эффективно помочь человеку. Проблема возникает, как правило, в побочных воздействиях, которые осложняют лечение этой опасной и тяжелой патологии. При снятии боли во время обострения межпозвонковой грыжи используются сильнодействующие препараты, а значит, их применение должно проводиться только по назначению врача.

Почему возникает проблема

Суть грыжи позвоночника, или межпозвонковой грыжи, заключается в выдавливании хрящевой ткани внутреннего пульпозного ядра за его анатомические границы. Такое выпячивание хряща обусловлено повреждение фиброзного кольца, через трещины которого он и просачивается. Болевой синдром проявляется в результате компрессии нервных волокон выдавливаемыми элементами.

Нервные окончания выходят из спинномозгового ствола в зоне любого позвонка. Каждый отдел позвоночника имеет свою сигментированную нервную систему, ответственную за свой участок. С учетом этого поражение разных позвоночных отделов вызывает различную локализацию очага болевого синдрома и, соответственно, неодинаковый его характер и иррадиацию.

При поражении шейного отдела возникают боли в направлении головы, шеи и плечевого пояса, т.е. могут затронуть самый верхний участок спины, прилегающий к шее и плечам. При патологии в грудном позвоночном отделе болевые ощущения напоминают сердечные боли и проявляются в груди. При грыже поясничного отдела позвоночника страдает нижняя часть спины, поясница, а иррадиация ощущается в нижних конечностях и ягодицах. Нередко данная патология вызывает онемение ног.

Когда человек жалуется на сильные боли в спине, часто идет речь именно о поражении пояснично-крестцового позвоночного отдела. Ранняя стадия грыжи в этой зоне проявляется резкими болевыми приступами по типу «прострела» - люмбаго в пояснице. Во время острого приступа человек скован в движении — он не может согнуться или разогнуться.

Развитие патологии вызывает дисфункции органов таза, что сопровождается проблемами с мочеиспусканием и дефекацией (могут наблюдаться частые смены запора и диареи).

Принципы лечения

Основное лечение болезни направлено на устранение разрушительного процесса и восстановление поврежденных тканей. Это длительный процесс, связанный с применением комплексного воздействия. В то же время, проявление патологии в виде острого болевого синдрома приводит к потере трудоспособности и настоящим страданиям человека, что требует принятия срочных мер по его купированию.

Как снять боль при межпозвоночной грыже? Над этой проблемой работают специалисты во многих ведущих медицинских центрах. На сегодняшний день данная симптоматическая терапия основывается на 2 основных принципах:

Пассивная методика. Она базируется на обеспечении строгого постельного режима. Назначаются обезболивающие таблетки противовоспалительной направленности негормонального характера, а также физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, специальный физкультурный комплекс. Очень сильная боль при грыже позвоночника купируется путем проведения с помощью инъекции болеутоляющих препаратов непосредственно в зону поражения.
Активная терапия. Снятие болевого синдрома обеспечивается методом вытягивания позвоночного столба на специальном оборудовании. Такая технология позволяет устранить нагрузку на позвонки и существенно снизить давление на пульпозное ядро. Защемленные нервные волокна высвобождаются, что и дает необходимый эффект. Самостоятельное осуществление вытяжки нередко приводит к серьезным осложнениям в виде выпадения диска и формированию секвестра. Процедура должна проводиться под строгим контролем специалиста.

Медикаментозное обезболивание

Снять боль при грыже позвоночника позволяют лекарства, обладающие анальгетическими способностями. Такие препараты дают только временный эффект и, как правило, не лечат основную болезнь. Перед ними ставится четкая задача: быстро и эффективно снять болевой синдром. Это позволяет затем провести в плановом режиме необходимые диагностические исследования и перейти к системной комплексной терапии.

С учетом изложенного можно сделать важный вывод: не следует злоупотреблять обезболивающим воздействием, использовать ее разрешено только при острой необходимости. Обезболивающие препараты при грыже позвоночника не излечат патологию, а при этом являются сильнодействующими веществами, способными вызывать различные побочные эффекты. Частый прием таких средств создает повышенную нагрузку на печень, почки, органы пищеварения; способны влиять на нервную систему и систему кроветворения.

Медикаментозные препараты для устранения болей в спине при грыже позвоночника можно подразделить на несколько категорий по принципу их воздействия на организм. Какой препарат сможет наиболее эффективно обезболить в каждом конкретном случае, должен решать врач с учетом локализации очага поражения, интенсивности, продолжительности и характера болевого синдрома, индивидуальной восприимчивости организма человека и его состояния.

Обязательно учитывается перечень противопоказаний.

Для достижения поставленной цели назначаются препараты, обезболивающие при грыже позвоночника, в разной лекарственной форме. Это могут быть:

таблетки;
растворы для инъекций;
(внутримышечные или внутривенные , капельницы, для блокады зоны поражения);
наружные средства ( , гели, растворы для растирания, компрессы).

Медикаментозные препараты

Какие препараты наиболее часто используются для устранения болей в спине? Можно выделить следующие группы лекарств:

Противовоспалительные средства нестероидного типа. Эта категория лекарств используется наиболее часто и может применяться как в форме таблеток, так и путем инъекций. Принцип их действия основан на ингибировании ферментов, обеспечивающих синтез простагландинов (медиаторов воспалительного процесса). По длительности эффекта можно выделить такие группы: непродолжительный эффект - Ибупрофен, Индометацин, Кеторолак, Напроксен; пролонгированное воздействие — Цеберекс, Кетопрофен, Пироксикам, Сулиндак.
. Препарат этого типа снимает боль за счет уменьшения мышечного напряжения. При болевом синдроме спастического характера назначаются средства, влияющие на отделы ЦНС, регулирующие мышечный тонус. Наиболее распространенным миорелаксантом считается Мидокалм. Он способен обеспечить такие воздействия: уменьшение болевых ощущений, снижение мышечного гипертрофированного тонуса, повышение умственной активности; устранение нервного напряжения, стрессового состояния и тревожных ощущений.
Синтетические препараты наркотического характера. При очень сильных болях в запущенной стадии болезни, когда больной человек теряет подвижность, назначаются эти сильнодействующие лекарства. Механизм из воздействия связан с влиянием непосредственно на клетки головного мозга и ЦНС. Активное вещество, входящее в состав препарата, полностью блокируют распознание головным мозгом болевого сигнала, вызывает, так называемый, наркотический сон. Одновременно обеспечивается расслабление всех мышечных систем, что и способствует облегчению общего состояния. Такие лекарства применяются только в случаях, когда другие препараты оказываются бессильными. Наиболее мощным средством признается Морфин. Менее мощные лекарства: Викодин (Гидрокорон, Ацетаминофен); Тайленол; Кодеин. Один из главных побочных эффектов — привыкание, поэтому наркотические препараты назначаются только очень короткими курсами или разово.
Гормональные кортикостероиды. Эти препараты назначаются только при тяжелом течении патологии, т.к. имеют значительные побочные воздействия. К наиболее эффективным средствам этого типа можно отнести Дексаметазон и Метилпреднизолон.
Препараты вспомогательной терапии. При позвоночной грыже в результате защемления нервных волокон возникают нарушения неврологического характера. Сильный болевой синдром вызывает определенное стрессовое состояние и отклонение в психике. Для устранения этих эффектов применяются препараты, благоприятно влияющие на нервную систему. Прежде всего назначаются антидепрессанты: Гапабентин, Нортриптилин, Амитриптилин. Другим направлением вспомогательной терапии является общее укрепление организма путем инъекции витаминов В. Для этого часто используется средство Мильгамма, в состав которого входит несколько важных витаминов.

Применение наружных средств

Внутреннее введение сильнодействующих средств заметно воздействует на пищеварительную систему. При наличии патологий в системе ЖКТ болевой синдром снимается с помощью наружных средств, что дает положительный эффект, если грыжа не сильно запущена. В этих случаях используются противовоспалительные средства нестероидного типа в виде мазей и гелей.

Наиболее часто применяются Вольтарен эмульгель и Фастум гель. Вольтарен содержит в качестве активного вещества диклофенак с противовоспалительными и обезболивающими способностями. Основу Фастум гель составляет кетопрофен. Кроме того, добавляются вещества с лечебным воздействием — масло нероли и лаванды, ментол.

Немедикаментозные способы обезболивания

При болях в спине от грыжи в поясничном отделе позвоночника нередко помогают методики без использования медикаментов:

Лечебный массаж. Он должен проводиться специалистом, но его нельзя осуществлять при остром приступе. Массажная процедура снижает мышечное напряжение и снижает болевые ощущения.
Растирка медовым составом. Рекомендуемый рецепт: мед (100 г), (одна аптечная таблетка). Вначале спина натирается пихтовым маслом, после чего она обрабатывается приготовленным составом. После удаления растирки наносится крем с разогревающим воздействием. Участок, где проводилась процедура, укутывается одеялом.
Растирка масляным составом. Для этой цели можно применить разные масла, но наибольший эффект достигается при использовании масла зверобоя.
Растирание настойкой сабельника. Рекомендуемая рецептура: корень сабельника и девясила, донник (по 100 г каждого ингредиента), семена степного болиголова (150 г). Смесь заливается водкой до полного покрытия трав и настаивается не менее 20 суток.
Компресс из конского жира.

Для устранения болевого синдрома можно воспользоваться возможностями физиотерапии. Наиболее действенными считаются такие технологии:

Воздействие диадинамическими токами. Метод реализуется путем приложения постоянного тока малого напряжения.
Иглорефлексотерапия. Принцип действия методики основан на введении специальных игл в биологически активные точки.
Электрофорез. Процедура позволяет вводить лекарственный раствор через кожу при помощи электрического тока. Наиболее часто применяются средства и Папаин.

Межпозвонковая грыжа способна вызвать сильный болевой синдром в области спины. Иногда боли могут вызывать сильные страдания и нарушение трудоспособности. Для обезболивания могут применяться разные методики, которые должен назначить врач с учетом особенностей течения патологии и состояния организма.

Для снятия болей при позвоночной грыже, медики рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты (далее НПВП). Они, как и большинство лекарств, способны спровоцировать нежелательные побочные эффекты, которых при правильном приеме препаратов можно избежать.

НПВП относится к одной из основных групп лекарственных препаратов, активно используемых для лечения межпозвоночной грыжи. С их помощью удается не только притушить болевые ощущения, но и снять воспаление, наблюдающееся при поясничной грыже. Механизм действия НПВП заключается в ингибировании ферментов ЦОГ-1, ЦОГ-2 и ЦОГ-3 – циклооксигеназ, участвующих в процессе синтеза медиаторов воспаления – простагландинов.

В недалеком прошлом, медицина использовала только НПВП короткого действия. Эффект от приема таких препаратов длился всего несколько часов. К подобным препаратам относятся Ибупрофен, Ортофен, Индометацин, Кеторолак, Напроксен.

Сегодня, наряду с препаратами короткого действия находят широкое применение и НПВП с пролонгированным эффектом, сохраняющие лечебное воздействие на протяжении суток — Цеберекс, Кетопрофен, Пироксикам, Сулиндак. Благодаря продолжительному действию удается, уменьшив количество приемов, свести к минимуму возможность появления побочных эффектов.

Различают два вида НПВП:

селективные, ингибирующие лишь один вид ЦОГ;
неселективные, ингибирующие все виды циклооксигеназ.

Для селективных препаратов характерно небольшое количество побочных эффектов — это делает их более предпочтительными с точки зрения безопасности. НПВП, назначаемые при грыже позвоночника, выпускаются в виде мазей, таблеток или растворов, вводимых с другими препаратами при проведении пункции.

Оценивая противовоспалительный эффект, популярные НПВП можно расположить в следующем порядке (по возрастанию): Аспирин, Амидопирин, Ибупрофен Напроксен, Кетопрофен, Диклофенак натрия, Флуибупрофен, Индометацин.

По обезболивающему эффекту: Аспирин, Ибупрофен, Напроксен, Пироксикам, Амидопирин, Флуибупрофен, Индометацин, Диклофенак натрия, Кетопрофен.

Во многих случаях НПВП назначают на длительный срок, поэтому, принимая их, следует заранее разобраться в их побочных эффектах и принять необходимые меры предосторожности.

Побочные эффекты при приеме НПВП и их предотвращение

Следует признать, что НПВП, обладая завидным обезболивающим эффектом, одновременно способны вызвать серьезные побочные эффекты, а потому подходят далеко не всем больным. НПВП, оказывая раздражающее действие на слизистую желудка, могут, в частности, спровоцировать язвенную болезнь или НПВП-индуцированный гастрит.

Во избежание нежелательных последствий, описываемые препараты необходимо принимать после приема пищи. Кроме того, рекомендуется употреблять таблетки, покрытые специальной оболочкой, растворяемой в кишечнике, а не в желудке.

НПВП, вводимые инъекционно, не оказывая побочного воздействия, вызывают прекрасный обезболивающий эффект при межпозвоночной грыже. Для снятия болевого синдрома, как правило, хватает одного препарата. При одновременном приеме нескольких нестероидных средств, возможность проявления побочных эффектов заметно увеличивается.

Если, принимая НПВП, отдавать предпочтение краткосрочным курсам и придерживаться минимальных дозировок, то вероятность возникновения нежелательных осложнений может быть сведена к минимуму. Кроме того, людям, принимающим нестероидные препараты, рекомендовано:

не курить;
не употреблять алкоголь;
соблюдать диету – отказаться от тяжелой, вредной и нездоровой пищи;
регулярно проходить обследование ЖКТ.

Длительный прием НПВП может вызвать повышение АД, боль в животе, отеки ног и лица. Однако все вышеперечисленные эффекты характерны для людей пожилого возраста.

Усугубить ситуацию, при возникновении осложнений, может то, что поражение слизистой кишечника и желудка не сопровождается какими-либо болевыми ощущениями и проходит практически бессимптомно. Пациенты, как правило, начинают беспокоиться лишь тогда, когда появившиеся нарушения, становясь достаточно серьезными, вызывают дискомфорт и боль.

В ряде случаев повреждение ЖКТ вызывает даже кровотечение. Такой эффект медики, обычно, называют «немой язвой». Бывает и так, что клинические проявления язвенной болезни присутствуют, но больной, испытывающий болевые ощущения, вызываемые грыжей, просто не обращает внимания на нарушения ЖКТ. К тому же, все болевые ощущения, испытываемые больным, приглушены обезболивающими препаратами.

Принимая НПВП, в первую очередь, нужно обращать внимание на возникновения таких симптомов:

диарея;
тошнота;
желудочно-кишечные кровотечения;
диспепсия.

Как правило, появление вышеперечисленных симптомов не случайно и указывает на поражение ЖКТ. Важно знать, что особой опасностью отличается первый год приема НПВП – именно в этот период весьма вероятны желудочно-кишечные кровотечения.

На наличие кровотечения могут указывать следующие симптомы:

рвота кровью (рвотные массы могут также иметь цвет кофейной гущи);
бледность;
слабость;
усиленная потливость;
дегтеобразный стул.

Появление вышеуказанных признаков является поводом для немедленного вызова врача, которому необходимо обязательно сообщить о приеме НПВП с целью снятия болей, сопровождающих позвоночную грыжу. Следует осознавать, что кровотечение – серьезная патология, способная спровоцировать смерть больного.

Противопоказанием к назначению НПВП являются:

анемия;
высокое артериальное давление;
язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
гастрит;
склонность к кровотечениям;
болезни почек, печени;
заболевания сердечно-сосудистой системы.

Обзор препаратов

Диклофенак – мазь, которая прекрасно снимает боль, сопровождающую грыжу поясничного отдела. Препарат на протяжении многих лет успешно применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

В качестве действующего вещества в Диклофенаке выступает производное фенилуксусной кислоты, ингибирующей три существующих вида циклооксигеназ. Две недели – максимальный срок приема препарата, так как Диклофенак – представитель неселективных ингибиторов циклооксигеназы.

Мовалис – более современный, нежели Диклофенак, препарат. Относится к селективной разновидности НПВП. Необходимый эффект достигается с помощью гораздо меньших дозировок.

Напроксен, Индометацин, Сурьгама и Кетотифен — обезболивающие препараты, которые нельзя принимать людям с профессией, требующей повышенного внимания, в том числе водителям. Четыре перечисленных препарата могут спровоцировать бессонницу, головокружения и даже галлюцинации.

Кеторолак – нельзя применять длительно.

Кетопрофен – запрещен для курящих и употребляющих алкоголь.

Фенилбутазон – требует пищевых ограничений. В частности необходимо понижать употребление соли.

Важно! При беременности запрещается принимать препараты, в состав которых входят анальгин, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, кетопрофен, индометацин, напроксен.

Принимая препараты при болях, вызываемых позвоночной грыжей, следует помнить – сургам, аспирин, диклофенак натрия, теноксикам, индометацин, кетопрофен и напроксен весьма опасны для больных, у которых наблюдается склонность к кровотечениям. Вышеназванные препараты, снижая агрегацию тромбоцитов и повышая время свертываемости крови, способны спровоцировать геморрагический синдром.

Ибупрофен , а равно и его аналоги, переносятся больными лучше, нежели Диклофенак натрия. Их, в частности, можно принимать даже детям и беременным. При этом они обладают таким же мощным эффектом, что и Диклофенак натрия.

Даже одна неделя приема Индометацина может закончиться повреждением слизистой ЖКТ. Именно поэтому Индометацин запрещен пациентам с язвенной болезнью.

Кетопрофен способен оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие, в десятки раз превышающее по силе эффект от приема Ибупрофена.

Нимесулид , обычно, выпускается в форме гелей и мазей с приставкой «найз».

Мази и гели

Нестероидные противовоспалительные препараты являются составной частью множества мазей, используемых при межпозвоночной грыже. Они оказывают местное действие, не нарушающее работу ЖКТ. При наличии противопоказаний для приема нестероидных противовоспалительных средств, выпущенных в таблетированной форме, пациенту рекомендуют воспользоваться мазями (гелями). Обладая аналогичным эффектом, они способны снимать боли на достаточно длительный срок.

Наиболее популярные мази, содержащие НПВС — Вольтарен эмульгель и Фастум гель.

Фастум гель оказывает и лечебное воздействие. Помимо действующего вещества – кетопрофена, в нем содержатся и дополнительные вещества, обладающие лечебным эффектом – масло нероли и лаванды, ментол.

Вольтарен эмульгель, содержа диклофенак, обладающий мощнейшим противовоспалительным и обезболивающим эффектом, прекрасно снимает боли при грыже – в позвоночнике и в ноге. Препарат практически безопасен – это подтверждено многократными клиническими исследованиями.

Важно помнить – мази, содержащие НПВС, следует наносить лишь на неповрежденную кожу. Кроме того, необходимо избегать попадания препарата на слизистые. При появлении на месте нанесения мази чешуек, везикул, отеков, папул, покраснений, зуда и прочих неприятных эффектов, применение препарата необходимо немедленно прекратить. Использование мазей с диклофенаком может также вызвать фотосенсибилизацию.