УТВЕРЖДАЮ
Начальник Главного санитарно-эпидемиологического управления Министерства здравоохранения СССР
В. Е. КОВШИЛО
21 октября 1975 г.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ ХЛОРАМИНА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ ЦЕЛЕЙ
I. Общие сведения
1. К хлораминам относят ряд органических соединений, имеющих общую химическую формулу RSO2NН2 (R - означает радикал), в которых один или оба атома водорода, находящиеся при азоте, замещены хлором. Различают , если исходным продуктом является бензол, и хлорамин Т, если используют для этого толуол.
2. Употребляемый для дезинфекционных целей отечественный хлорамин носит название хлорамина Б, относится к группе монохлораминов и имеет формулу: C6H5SO2N(Na)Cl x 3 H2O. Он представляет собой натриевую соль хлорамида бензол сульфокислоты, имеет вид белого мелкокристаллического порошка (иногда желтоватого оттенка). Обычно содержит 26% активного хлора, длительно сохраняя такое количество хлора при правильном хранении (потери активного хлора в течение года не превышают 0,1%).
3. Хлорамин Б хорошо растворяется в воде комнатной температуры. Его растворы сохраняют активный хлор в течение 15 дней и могут быть приготовлены впрок. Не портят и не обесцвечивают ткани.
4. Хлорамин обладает высокой активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, начиная с 0,2% . Так как активный хлор связывается с органическими веществами, то концентрацию растворов в практических условиях увеличивают до 0,5-1-2-3-5% . Горячие растворы хлорамина (50-60°) обладают более высоким обеззараживающим действием.
5. Бактерицидные и вирулицидные свойства растворов хлорамина увеличиваются прибавлением к ним аммониевых соединений (аммиака, сернокислого или хлористого аммония), действующих как активаторы. Активированные растворы хлорамина быстро теряют активный хлор, поэтому используют их сразу после приготовления.
6. Хранят хлорамин в посуде из темного стекла с хорошо пригнанной пробкой или, еще лучше, с притертой пробкой, в деревянной таре или в таре из жести, покрытой изнутри асфальтовым лаком, а также в мешках из полиэтилена. При хранении хлорамина не допускают непосредственного воздействия на него света и влаги.
7. Хлорамин и готовящиеся из него растворы время от времени проверяют на содержание в них активного хлора; этим устанавливают потери активного хлора и правильность приготовления и хранения растворов.
II. Приготовление растворов хлорамина
8. Рабочие растворы хлорамина готовят путем размешивания его до полного растворения в воде, лучше подогретой до 50-60°.
9. Для приготовления растворов хлорамина требуются следующие количества препарата:
| Количество хлорамина (г) на | ||
| 1 л раствора | 10 л раствора | |
| 1 | 2 | 3 |
| 0,2 | 2 | 20 |
| 0,5 | 5 | 50 |
| 1,0 | 10 | 100 |
| 2,0 | 20 | 200 |
| 3,0 | 30 | 300 |
| 5,0 | 50 | 500 |
| 10,0 | 100 | 1000 |
10. Активированные растворы хлорамина приготовляют путем разведения в первую очередь отвешенного количества хлорамина в холодной или горячей (50-60°) воде до полного растворения с последующим добавлением активатора (хлористого, сернокислого, азотнокислого аммония) в количестве, равном количеству активного хлора в растворе, а аммиака добавляют в 8 раз меньше. Активированные растворы хлорамина применяют сразу после приготовления.
11. Для приготовления 1 или 10 л активированного раствора требуется:
| Концентрация рабочего раствора, % | Концентр. акт. хлора в рабочем растворе, % | Количество активатора (г) на | |||
| 1 л раствора | 10 л раствора | ||||
| Аммонийные соли (1:1) | Аммиак (1:8) | Аммонийные соли (1:1) | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 0,5 | 0,13 | 1,3 | 0,162 | 13,0 | 1,62 |
| 1,0 | 0,26 | 2,6 | 0,324 | 26,0 | 3,24 |
| 2,5 | 0,65 | 6,5 | 0,812 | 65,0 | 8,12 |
III. Применение растворов хлорамина
12. Растворы хлорамина в различных концентрациях применяют для обеззараживания при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, туберкулезе, грибковых заболеваниях.
14. При указанных инфекциях растворы хлорамина используют для протирания или орошения поверхностей и замачивания обеззараживаемых предметов, а также, в отдельных случаях, для заливки выделений.
Режимы обеззараживания различных объектов при перечисленных инфекциях представлены в табл. 1-5 .
Таблица 1
РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ХЛОРАМИНОМ ОБЪЕКТОВ В ОЧАГАХ КИШЕЧНЫХ И КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ
| Обеззараживаемый объект | В очагах кишечных инфекций | В очагах капельных инфекций | Способ применения | ||
| Концентрация р-ра, % | Экспозиция, мин | Концентрация р-ра, % | Экспозиция, мин | ||
| Помещение (стены, двери, пол, жесткая мебель и т.д.) | 0,2-0,5 | 30-60 | 0,5-1,0 | 60-120 | Орошение из расчета 300 мл/м или протирание ветошью |
| Посуда без остатков пищи | 0,05 | 30 | 0,05 | 30 | |
| Посуда с пищевыми остатками | 1,0 | 60 | 1,0 | 60 | - // - |
| 0,2-1,0 | 40-60 | 0,2-1,0 | 60-90 | Замачивание в дезинфицирующем растворе из расчета 1 кг на 4 л с последующим полосканием | |
| 1,0-3,0 | 30-240 | 1,0-3,0 | 50-300 | ||
| Игрушки | 0,5 | 30 | 0,5 | 60 | Погружение в раствор с последующим промыванием |
Таблица 2
РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ В ОЧАГАХ МИКРОСПОРИИ, ТРИХОФИТИИ И ФАВУСА
| Объект обеззараживания | Растворы хлорамина | Способ применения | |||
| Концентрация, % | Экспозиция, мин | Концентрация, % | Экспозиция, мин | ||
| Помещение, мебель | 5,0 | 1 | 1,0 | 15 | Орошение или протирание ветошью, увлажненной раствором |
| Белье | 5,0 | 3 | 1,0 | 60 | Замачивание из расчета 1 кг/4 л |
| Расчески, ножницы, щетки, губки и т.д. | 5,0 | 3,0 | 1,0 | 60 | Погружение в раствор |
| Игрушки | 5,0 | 3 | 1,0 | 60 | - // - |
| Уборочный инвентарь | 5,0 | 3 | 1,0 | 60 | - // - |
Таблица 3
РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ В ОЧАГАХ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА И ЭНТЕРОВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
| Объект обеззараживания | Растворы хлорамина | Активированные растворы хлорамина | Способ применения | ||
| Концентрация, % | Экспозиция, мин | Концентрация, % | Экспозиция, мин | ||
| Посуда без остатков пищи | 1,0-3,0 | 30-60 | 0,5 | 30 | Погружение |
| Посуда с пищевыми остатками | 3,0 | 60 | 0,5 | 60 | Погружение |
| Белье | 1,0-3,0 | 30-60 | 0,5 | 30 | Замачивание |
| Игрушки | 1,0-3,0 | 30-60 | 0,5 | 30 | Замачивание |
| Предметы ухода за больными (грелки, пузыри) | Протирание | ||||
| Санитарно-техническое оборудование (горшки, судна, ванны) | 1,0-3,0 | 30-60 | 0,5 | 30 | Погружение, орошение и последующее протирание |
| Уборочный материал | 3,0 | 60 | 0,5 | 30 | Замачивание |
| Помещение, мебель | 1,0-3,0 | 30-60 | 0,5 | 30 | Орошение или протирание |
Таблица 4
РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ АКТИВИРОВАННЫМИ РАСТВОРАМИ ХЛОРАМИНА В ОЧАГАХ ТУБЕРКУЛЕЗА
| Объект обеззараживания | Концентрация, % | Экспозиция, час | Способ применения |
| Помещение | 0,5 | 1 | Орошение из расчета 300 мл/кв.м |
| Посуда | 0,5 | 1 | Освободить от остатков пищи и погрузить в раствор. После обеззараживания промыть. |
| Белье, не загрязненное выделениями | 1,0 | 1 | |
| Белье, загрязненное выделениями | 1,0 | 2 | Замачивание в дезрастворе из расчета 1 кг/5 л |
| Мокрота больных туберкулезом | 2,5 | 2 | Соотношение препарата и мокроты 2:1 |
Примечание: Согласно инструкции по проведению текущей и заключительной дезинфекции при туберкулезе N 744-68 применение неактивированных растворов хлорамина в очагах туберкулеза не рекомендуется.
Таблица 5
РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ АКТИВИРОВАННЫМИ РАСТВОРАМИ ХЛОРАМИНА ПРИ СИБИРСКОЙ ЯЗВЕ
IV. Меры предосторожности при работе с хлорамином
При работе с хлорамином, и особенно его активированными растворами, необходимо защищать органы дыхания респиратором РУ-60 . Работу выполняют в халате, резиновых перчатках, фартуке.
Инструкцию по применению хлорамина для дезинфекционных целей от 24 декабря 1947 года с момента утверждения данных методических указаний считать утратившей силу.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НИИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ МИНЗДРАВА РОССИИ
Свидетельство о Государственной регистрации
№ 77.99.1.2.У.351.1.05
инструкция №1
по применению дезинфицирующего средства «ХЛОРАМИН Б»,
-ФАРМ», Россия
(производитель BOCHEMIE , Чешская Республика )
ИНСТРУКЦИЯ
по применению дезинфицирующего средства «ХЛОРАМИН Б»,
ФАРМ», Россия (производитель BOCHEMIE, Чешская Республика)
Инструкция разработана: ИЛЦ НИИ вирусологии им. РАМН, ГУ ЦНИИЭ МЗ РФ, -Фарм», Россия
Инструкция предназначена для медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, работников дезинфекционных станций, центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора и других организаций, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью.
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1.Средство «Хлорамин Б» представляет собой бензолсульфохлорамид натрия, выпускается в виде кристаллического порошка от белого до светло-желтого цвета с легким запахом хлора. Содержание активного хлора в средстве составляет 25,0 %(по объему).
1.2Срок годности средства в невскрытой заводской упаковке изготовилет. Срок хранения неактивированных растворов - 15 дней (при условии хранения в темном прохладном месте в закрытой емкости).
1.3.Выпускается в пластиковых бадьях по 350 г, 7 и 12 кг; в полиэтиленовых мешках по 12 и 30 кг.
1.4.Средство «Хлорамин Б» обладает бактерицидным действием в от
ношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирулицидиым действием (включая возбудителей полиомиелита, гепатита В и ВИЧ-инфекции), фунгицидной активностью, в том числе возбудителей кандидоза и дерматофитии.
1.5.Средство «Хлорамин Б» по степени воздействия на организм по
параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок, умеренно токсично при парентеральном введении, малоопасно по степени летучести (пары), в виде порошка обладает выраженным местно-раздражающим действием на кожу и слизистые оболочки глаз и слабым сенсибилизирующим действием.
Рабочие растворы до 1% (по препарату) при многократных воздействиях не вызывают местно-раздражающего действия, а рабочие растворы более 1% вызывают сухость кожи, в аэрозольной форме вызывают раздражение органов дыхания и слизистых оболочек глаз. ПДК рз, по хлору - 1 мг/м,
1.6.Средство «Хлорамин Б» предназначено для:
профилактической, текущей и заключительной дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, белья, посуды, предметов ухода за больными, игрушек, уборочного материала, в лечебно-профилактических, детских учреждениях, в клинических, микробиологических, вирусологических лабораториях, в очагах инфекционных заболеваний; на предприятиях общественного питания, торговли, коммунальных объектах (гостиницах, общежитиях, банях, прачечных, парикмахерских, бассейнах, спорткомплексах, санпропускниках и т. п.);
для проведения генеральных уборок в ЛПУ и детских учреждениях; для дезинфекции изделий медицинского назначения, включая стоматологические инструменты из низкоуглеродистой стали, никелированных металлов, резин, стекла, пластмасс (кроме эндоскопов и инструментов к ним).
2. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ
2.1.Рабочие растворы средства «Хлорамин Б» готовят в эмалированной, стеклянной или полиэтиленовой посуде путем размешивания порошка в воде. Для более быстрого растворения средства «Хлорамин Б» следует использовать воду, подогретую до 30-35° С.
2.2.Не активированные растворы средства готовят в соответствии с
расчетами, приведенными в таблице 1.
Таблица 1
ПРИГОТОВЛЕНИЕ АКТИВИРОВАННЫХ РАСТВОРОВ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б»
Концентрация рабочего раствора, % | Количество средств(г) необходимое для приготовления: |
||
по препарату | по активному хлору | 1 л раствора | 10 л раствора |
2..3.Для придания моющих свойств к рабочим растворам средства «Хлорамин Б» допускается добавление синтетических моющих средств , разрешенных для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения (Лотос, Лотос-автомат, Астра, Прогресс) в количестве 0,5% (5 г/л раствора или 50г/10л раствора).
2.4. Активированные растворы средства «Хлорамин К» готовят путем добавления к его рабочим растворам активатора (одну из аммонийных солей - хлористого, сернокислого, азотнокислого аммония). Соотношение количества аммонийной соли и количества активного хлора в рабочем растворе составляет
2.5. Активированные растворы применяют сразу после приготовления. При приготовлении активированных растворов средства «Хлорамин Б» пользуются расчетами, приведенными в таблице 2.
Таблица 2
ПРИГОТОВЛЕНИЕ АКТИВИРОВАННЫХ РАСТВОРОВСРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б»
Концентрация раствора по препарату, % | Концентрация раствора по активному хлору, % | Количество активатора (г) на |
|
1 л раствора | 1 0 л раствора |
||
3. ПРИМЕНЕНИЕ РАСТВОРОВ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б»
3.1.Растворы средства используют для дезинфекции поверхностей в помещениях (пол, стены, двери, жесткая мебель и др.), санитарно-технического оборудования, уборочного инвентаря , белья, посуды столовой и лабораторной, игрушек, предметов ухода за больными, изделий медицинского назначения из коррозионно-стойких металлов, стекла, пластмасс, резин.
3.2.Допускается использование растворов средства «Хлорамин Б» с
добавлением синтетического моющего средства, разрешенного для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения, в количестве 0,5% (5 г/л раствора или 50 г/10 л раствора).Дезинфекцию объектов проводят способами протирания, орошения, погружения и замачивания.
3.3.Поверхности в помещениях (стены, пол, двери и др.) и (ванны, раковины и др.) протирают протирании – 150 мл/м2 поверхности, при использовании раствора с моющим средством – 100 мл/м2, при орошении из гидропульт, автомакс - 300 мл/м2; из распылителя типа «Квазар» - 150 мл/м2. По окончании дезинфекции санитарно-
техническое оборудование промывают водой, помещение проветривают до исчезновения запаха хлора.
3.4.Белье замачивают в емкостях с раствором средства при норме расхода 4 л на 1 кг сухого белья (при туберкулезе, дерматофитии - 5 л/кг). Емкости плотно закрывают крышкой. По окончании дезинфекции белье стирают и прополаскивают.
3.5.Уборочный инвентарь погружают в раствор средства, по окончании времени дезинфекции - прополаскивают и высушивают.
3.6.Посуду, освобожденную от остатков пищи погружают в раствор средства при норме расхода 2 л на 1 комплект. Емкость закрывают крышкой. По окончании дезинфекции посуду промывают водой до исчезновения запаха хлора.
3.7.Дезинфекцию предметов ухода за больными проводят способами орошения, протирания или погружения, игрушек - способом погружения в раствор средства. По окончании дезинфекции их промывают водой до исчезновения запаха хлора.
3.8.При проведении дезинфекции изделий медицинского назначения их полностью погружают в рабочий раствор средства, каналы и полости изделий заполняют с помощью шприцов раствором, избегая образования воздушных пробок; разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замковой части. Толщина слоя раствора средства над изделиями должна быть не менее 1 см. По окончании дезинфекции изделия из металлов и стекла промывают под проточной водой в течение 3 минут, а из резин и пластмасс не менее 5 минут.
3.9.Режимы дезинфекции растворами средства «Хлорамин Б» приведены в табл.3-6.
3.10.В гостиницах, общежитиях, клубах и других общественных местах дезинфекцию различных объектов проводят по режимам при бактериальных инфекциях (кроме туберкулеза) (табл.3).
3.11.В банях, парикмахерских, бассейнах, спортивных комплексах и т. п. при проведении профилактической дезинфекции обработку объектов проводят по режимам, рекомендованным при дерматофитии (табл. 6).
3.12.Генеральные уборки в лечебно-профилактических и детских учреждениях проводят в соответствии с режимами, представленными в табл. 7.
Таблица 3
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ МИ АКТИВИРОВАННЫМИ РАС
ТВОРАМИ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б» ПРИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕК-
ЦИЯХ (КРОМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА).
Объект обеззараживания | Время обеззараживания, мин. | Способ обеззараживания |
|
Протирание или орошение Протирание |
|||
Посуда столовая без остатков | Погружение |
||
Погружение |
|||
Белье, не загрязненное выделениями | Замачивание |
||
Белье, загрязненное выделениями | Замачивание |
||
Погружение |
|||
Предметы ухода за больными | Погружение Протирание |
||
Изделия медицинского назначения из резин, металлов, пластмасс, стекла, посуда лабораторная | Двукратное протирание или двукратное орошение с интервалом 15 мин. |
||
Санитарно-техническое оборудование | Двукратное протирание или двукратное орошение с интервалом 15 мин. |
||
Уборочный инвентарь | Погружение |
Примечание: *- с добавлением моющего средства в количестве 0,5%
Таблица 4
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ РАСТВОРАМИ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б» ПРИ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ (ГЕПАТИТ В, ПОЛИОМИЕЛИТ, ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ)
Объект обеззараживания | Концентрация рабочего раствора по препарату, % | Время обеззараживания, мин | Способ обеззараживания |
Поверхности в помещениях, жесткая мебель | Протирание |
||
Посуда столовая с остатками пищи | Погружение |
||
Бельё с белковым загрязнением | Погружение в избыток раствора |
||
Предметы ухода за больными | Погружение, протирание или орошение |
||
Изделия медицинского назначения из коррозионно-стойких металлов, резин, пластмасс, стекла | Погружение |
||
Санитарно-техническое оборудование | Протирание или орошение |
||
Уборочный инвентарь | Погружение |
Таблица 5
РЕЖИМЫ ДКЗИПФНКЦИИ ОБЪЕКТОВ РАСТВОРАМИ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН» ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ (концентрация растворов по препарату)
Объект обеззараживания | Раствор средства* | Способ обеззараживания |
|||
не активированные | активированные |
||||
Концентрация раствора, % | Время обеззараживания, мин | Концентрация раствора, % |
обеззараживаниямин |
||
Поверхности в помещениях, жесткая мебель | Орошение или протирание |
||||
Погружение |
|||||
Посуда столовая с остатками пищи | Погружение |
||||
Белье незагрязненное | Замачивание |
||||
Белье загрязненное | Замачивание |
||||
Погружение |
|||||
Предметы ухода за больными | Погружение или протирание |
||||
Изделия медицинского назначения из коррозионно-стойких металлов, резин, пластмасс, стекла, посуда лабораторная | Погружение |
||||
Санитарно-техническое оборудование | Протирание или орошение |
||||
Уборочный инвентарь | Окружение |
Таблица 6
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ РАСТВОРАМИ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б» ПРИ ДЕРМАТОФИТИЯХ И КАНДИДОЗАХ (концентрация растворов по препарату)
Объект обеззараживания | Растворы средства | Способ обеззараживания |
|||
неактиврованные | активированные |
||||
Концентрация раствора, % | Время обеззараживания, мин | Концентрация раствора, % | Время обеззараживания, мин |
||
Поверхности в помещениях (пол, стены, двери, жесткая мебель и др.) | Орошение или протирание |
||||
Посуда столовая без остатков пищи | Погружение |
||||
Посуда столовая с остатками пищи | Погружение |
||||
Замачивание |
|||||
Предметы ухода за больными | Погружение |
||||
Погружение |
|||||
Изделия медицинского назначения из кор-розионностойких металлов, резин, пластмасс, стекла, посуда лабораторная | Погружение |
||||
Сапитарно-техническое оборудование | Протирание или орошение |
||||
Уборочный инвентарь | Погружение |
Примечание: * - режим дезинфекции при кандидозах
Таблица 7
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ НЕАКТИВИРОВЛННЫМИ РАСТВОРАМИ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б» ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ГЕНЕРАЛЬНЫХ УБОРОК В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ДЕТСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
|
обеззараживания | Концентрация рабочего раствора по препарату, % | Время обеззараживания, мин. | Способ обеззараживания |
|
7.4. Транспортировка средства возможна любыми видами транспорта в оригинальной упаковке предприятия-производителя в соответствии с правилами перевозки грузов, действующими на каждом виде транспорта и гарантирующими сохранность средства и тары. |
Самым популярным дезинфицирующим раствором уже много лет является "Хлорамин". Инструкция по применению относит его к классу малоопасных средств. При соблюдении правил приготовления и использования раствора он не вызывает раздражения кожи и слизистых. И, в отличие от не разрушает краску на предметах и бережно воздействует на ткани. Поэтому это средство часто используется в детских и медицинских учреждениях, а также в быту.
Характеристика "Хлорамина"
Это содержит 30% активного хлора. Выпускается в порошке для приготовления даже 0,2% уже эффективна. После растворения используется для обеззараживания инфицированных ран и дезинфекции поверхностей. Активен против большинства бактерий и грибов.
Уничтожает возбудителей многих опасных болезней, в том числе туберкулеза, гепатита, чумы, холеры и сибирской язвы. Действует раствор быстро, уже через 5 минут после нанесения его на поверхность большинство микроорганизмов гибнет. Каким еще действием обладает "Хлорамин"? Инструкция по применению рекомендует использовать его для уничтожения неприятных запахов в туалетах и местах общего пользования.
Когда применяется
В зависимости от концентрации рабочего раствора "Хлорамин" используется для дезинфекции кожи человека и предметов обихода. Применяют его в таких случаях:
"Хлорамин": инструкция по применению
Цена этого средства зависит от фасовки и формы выпуска. Чаще всего продается хлорамин в полиэтиленовых пакетах в порошке. Стоит он 100-200 рублей за килограмм.
Раствор немного дороже - 300-500 рублей упаковка. Хранить препарат нужно, защищая от света и влаги, в плотно закрытой таре. Какой же концентрации должен быть препарат "Хлорамин"? Инструкция по применению рекомендует разводить его так:
- для обработки рук - 0,5%;
- для смачивания салфеток и промывания ран - 1,5-2%;
- для дезинфекции при кишечных и капельных инфекциях - 2-3%, а при туберкулезе - до 5%;
- для более тщательного обеззараживания применяют активированный раствор с добавлением аммиака или
Порошок лучше растворять в теплой воде, готовый раствор хранится не более 2 недель. Разводят порошок в концентрации 1 кг на 10 литров. Удобнее использовать уже в растворенном виде "Хлорамин". Инструкция по применению отмечает, что продается 10% раствор, который нужно разводить водой до нужной концентрации. Используют средство для орошения поверхностей, протирания их смоченной в растворе влажной салфеткой или для замачивания белья и посуды.
Особые указания
Есть и еще некоторые правила:
- "Хлорамин" нельзя наносить на лицо, надо стараться не допускать попадания в глаза и на слизистые оболочки;
- не использовать препарат при индивидуальной непереносимости;
- не наносить на кожу при воспалительных заболеваниях;
- игрушки, белье и предметы обихода после обработки нужно хорошо прополоснуть проточной водой;
- при работе с концентрированными (более 1%) и активированными растворами "Хлорамина" необходимо использовать и резиновые перчатки.
Почему же многие выбирают для обеззараживания именно "Хлорамин"? Инструкция по применению, отзывы и опыт использования в различных учреждениях показывают его высокую эффективность и безопасность.
ХЛОРАМИН (Chloraminum) - химическое дезинфицирующее средство. Относится к органическим соединениям, имеющим общую химическую формулу RS02NH2 (R - радикал), в которых один или оба атома водорода, находящиеся при азоте, замещены хлором; в первом случае получаются хлорамины, во втором- дихлорамины. В качестве дезинфицирующего средства в медицинской практике используют хлорамин Б, представляющий собой натриевую соль хлорамида бензол-сульфокислоты (C6H5S02NClNa. ЗН20), а также хлорамин ХБ-парахлорбензол сульфохлорамид натрия (ClC6H4S02NClNa). Последний отличается от хлорамина Б присутствием хлора в параполошении к суль-фогруппе. Хлорамин Б содержит 25-29% активного хлора и не более 20% влаги, хлорамин ХБ - 27% активного хлора.
Хлорамин - белый мелкокристаллический порошок (иногда желтоватого оттенка) со слабым запахом хлора, растворяется в 10 ч. воды, в 25 ч. спирта, в глицерине и других растворителях. При растворении в воде он гидролизуется с образованием хлорноватистой кислоты. Хлорамин стоек при хранении, потеря активного хлора не превышает 0,1 - 0,3% в год; его растворами можно пользоваться в течение 15 дней после приготовления. Обладает бактерицидным, вирулицидным, фунгицидным, а в больших концентрациях и спороцидным действием. Для усиления действия к раствору хлорамина добавляют активаторы - аммиак в отношении к хлору 1:8 или аммонийные соли (хлорит или-сульфат аммония)- 0,5:1 или 1:1. Раствором хлорамина обеззараживают белье, посуду, мокроту, изделия медицинского назначения, предметы ухода за больными, кожу рук при проведении текущей, заключительной и профилактической дезинфекции (см.). В зависимости от обрабатываемого объекта и степени его загрязненности, устойчивости возбудителя инфекции растворы хлорамина применяют в 0,2-3% концентрациях для обеззараживания при кишечных и воздушно-капельных инфекциях бактериальной этиологии, гриппе и острых респираторных заболеваниях; в 1-3% концентрациях - при вирусном гепатите, энтеровирусных инфекциях; в 5% концентрации - при дерматомикозах (микроспория, трихофития, фавус), туберкулезе. Активированные растворы хлорамина применяют в 0,5-1% концентрациях при вирусном гепатите, энтеровирусных инфекциях, дерматомикозах; в 0,5-2,5% концентрациях при туберкулезе; в 0,5- 4% концентрациях при сибирской язве.
Выделяющийся из хлорамина хлор (см.) может раздражать органы дыхания, глаза, кожу, что сопровождается появлением насморка, слезотечения, рези в глазах, головной болью, зудом и др. При появлении этих симптомов необходимо удалить больного из помещения, в котором произошло отравление, глаза и кожу промыть водой или р-ром тиосульфата натрия. Подробно первую помощь при отравлении хлором и лечение - см. Хлор.
При работе с хлорамином, особенно с его активированными растворами, органы дыхания необходимо защищать респиратором (см. Респираторы); работу следует выполнять в халате, резиновых перчатках и фартуке. Входить в помещение, обработанное хлорамином, можно через 30-40 минут после обработки и проветривания.
Библиогр.: Вашков В. И. Дезинфекция, дезинсекция и дератизация, с. 58, М., 1956; он же, Антимикробные средства и методы дезинфекции при инфекционных заболеваниях, с. 13, М., 1977;Праве В. Е. Первая доврачебная помощь при отравлениях дезинфекционными, дезинсекционными, дератизационными препаратами и меры профилактики, с. 12, М., 1964; Фурман А. А. Хлорсодержащие окислительно-отбеливающие и дезинфицирующие вещества, с. 7, М., 1976.