Календарный метод контрацепции - возможность избежать нежелательной беременности без применения дополнительных . К сожалению, метод не отличается надежностью.
Помимо существующих мер контрацепции, многие женщины предпочитают применять естественные методы планирования семьи. Одним из таких способов является календарный метод контрацепции. Данный метод позволяет определить фертильный (когда женщина более всего готова к зачатию) и инфертильный (когда женский организм не способен к зачатию) период на протяжении менструального цикла. Таким образом, если женщина не планирует забеременеть, то в «опасный» (фертильный) период ей стоит избегать половых контактов либо пользоваться .
Style="margin-bottom: 15px">Кто может применять календарный метод контрацепции?
- Женщины, которые по тем или иным причинам не пользуются другими средствами контрацепции.
- Женщины с регулярным менструальным циклом.
- Пары, которые готовы избегать полового контакта больше недели в течение каждого из менструальных циклов.
- Пары, не имеющие доступа к современным контрацептивным средствам.
Воспользовался методом календарной контрацепции можно не сразу. Для этого женщине предстоит на протяжении как минимум 8-12 месяцев тщательно следить за своим циклом, отмечая даты начала и конца каждого из циклов. После этого необходимо выделить самый длинный и короткий циклы на протяжении этого времени. Начало фертильного периода (когда стоит воздержаться от половых контактов) определяется путем вычитания от самого короткого цикла числа 18. Например, если самый короткий цикл на протяжении 12 месяцев длился 25 дней, то от 25 вычитаем 18, получаем 7. Значит, с 7 дня цикла начинается «опасный» фертильный период.
Для того чтобы определить конец фертильной фазы нужно от самого длинного цикла вычесть число 11. Например, если самый длинный цикл на протяжении 12 месяцев длился 32 дня, то от 32 вычитаем 11, получаем 21. Значит, с 21 дня цикла заканчивается фертильный период. Таким образом, если у женщины самый короткий цикл длился 25 дней, а самый длинный - 32, то с 7 по 21 день ей следует воздержаться от половых сношений, либо использовать средства контрацепции (презерватив, цервикальные колпачки, спермициды т.д.). Также в некоторых случаях целесообразно применение средств экстренной контрацепции, когда необходимо предотвратить нежелательную беременность уже после незащищенного полового акта.
Style="margin-bottom: 15px">Экстренная контрацепция
На сегодняшний день существует несколько способов экстренной контрацепции , среди которых как медикаментозные средства (например, эскапел), так и специальные внутриматочные спирали. Что касается последних, то в настоящее время медьсодержащие внутриматочные спирали используются относительно редко в виду множества побочных действий, которые они могут оказывать организму женщины. Кроме того, спирали нельзя устанавливать женщинам, имеющим предрасположенность к воспалительным заболеваниям урогенитального тракта.
В 70-е годы прошлого столетия стали практиковать медикаментозную экстренную контрацепцию, суть которой сводилась к приему высоких доз противозачаточных таблеток (так называемый метод Юзпе). Сегодня данный метод несколько модифицировался и представляет собой прием двух доз комбинированных препаратов на основе эстрогена и прогестагена с интервалом в 12 часов на протяжении 72 часов после совершения незащищенного полового акта.
Для экстренной контрацепции также используются гормональные препараты (гестагены) на основе левоноргестрела. Как и комбинированные противозачаточные средства (метод Юзпе), так и гестагены теряют свою эффективность с увеличением интервала между незащищенным половым актом и началом приема этих средств . Кроме того, эффективность гормональных средств во многом зависит от фазы менструального цикла. В постовуляторную фазу их эффективность значительно снижается.
Среди медикаментозных средств для экстренной контрацепции особенно стоит выделить антигестагены, представителем которых является препарат мифепристон. Данный препарат оказывает действие на уровне прогестероновых рецепторов, блокируя их связь с прогестероном.
В дозировке 10 мг мифепристон является действующим компонентом , который используется для экстренной контрацепции. Гинепристон является антигестагенным синтетическим препаратом, который одинаково эффективен в любую фазу менструального цикла. При приеме Гинепристона в 1-ю фазу менструального цикла происходит блокада созревания яйцеклетки и овуляции. Во 2-й фазе цикла Гинепристон не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки, тем самым препятствуя зачатию.
1. Trussell J., Rodriguez G., Ellert-son C. Updated estimates of the effectiveness of the Yuzpe regimen of emergency contraception // Contraception. - 1999. - Vol. 59. - P. 147-151.
2. Piaggio G., Von Hertzen H., Grimes D.A., Van Look P.F.A. on behalf of the World Health Organization Task Force on Postovulatory Methods of Fertility Regulation. Timing of emergency contraception with levonorgestrel or the Yuzpe regimen // Lancet. - 1999. -Vol. 353. - P. 721.
Для розміщення у спеціалізованих виданнях, призначених для медичних установ і лікарів. Гінепрістон. РС № UA/9698/01/01 від 02.06.2009р. Зберігати у недоступному для дітей місці. Повна інформація про застосування лікарських засобів та повний перелік побічних реакцій містяться в інструкції для медичного застосування за посиланням (1).
Речь идёт о различных методах предохранения от нежелательной беременности. В этой статье мы решили рассказать подробнее о симптотермальном методе и календарном методе Огино-Кнауса , разобраться в положительных и отрицательных свойствах этих методов.
В двадцатые годы ХХ столетия гинекологи: австриец Кнаус и японец Огино разработали метод календарного предохранения от беременности . Метод основан на вычислении предполагаемой сроков овуляции и воздержание от половых контактов в дни особенно благоприятные для зачатия. Календарный метод, один из самых недостоверных методов предохранения . Беременеют от 9 до 40% женщин, пользующихся этим методом. Поэтому и был разработан более продвинутый метод календарного предохранения, симптотермальный метод , при котором кроме подсчета даты овуляции учитывают физиологическое состояние женщины.
Метод календарного предохранения по Огино-Кнаусу
Такой способ - наиболее естественный метод предохранения. Он основывается на наблюдениях и подсчётах. Так как при этом не происходит вмешательства в естественную деятельность женского организма, метод календарного предохранения - единственный способ предохранения от беременности , который одобряет римско-католическая церковь.
Секрет метода заключается в следующем. Сперматозоиды после полового акта остаются живыми внутри влагалища всего несколько часов, а оказывшись у шейки матки, остаются активными от 2 до 7 дней. При овуляции (выходе из яичника) яйцеклетка может оплодотвориться лишь в течение суток. Зная время наступления овуляции, занятие сексом можно запланировать так, чтобы не допустить нежелательную беременность даже теоретически. Для безопасного пользования методом календарного предохранения по Огино-Кнаусу, следует в течение года вести календарь менструальных циклов. Но надо отметить, что данный метод подходит лишь для женщин, у которых регулярный менструальный цикл. Лишь самые незначительные неполадки в гормональной системе, заболевание, нервный стресс могут изменить менструальный цикл и в результате в расчетах окажутся ошибки, и, как следствие, – беременность.
- Начало фертильного (опасного, в смысле забеременеть) периода, следует рассчитывать по формуле: от длительности самого короткого менструального цикла следует отнять 18 дней;
- Окончание фертильного периода можно рассчитать по формуле: от продолжительности самого длинного менструального цикла отнять 11 дней.
Например, проследив за последними 12 циклами, выясняется, что длительность самого короткого менструального цикла 25 дней, а самый длительный, длился 33 дня. Отсюда следует, что с 7 дня (25-18) по 22 день (33-11) цикла (1-й день цикла - это первый день менструации), - это для зачатия наиболее подходящие дни. Если есть необходимость предохранения от беременности, то в такие дни следует воздержаться от половых контактов, либо использовать в это время другие методы предохранения. И, напротив, с 1 по 7 дни и с 22 дня до завершения менструального цикла по методу Огино-Кнауса, можно не предохраняться.
Календарный симптотермальный метод
При 27-дневном менструальном цикле, на 13-й день цикла наступает овуляция. Это усреднённое значение. У большинства женщин и иной цикл, и овуляция наступает немного раньше или немного позже. Для исправления недостатков предохранения от беременности с помощью метода Огино-Кнауса, специалистами гинекологами было предложено дополнить подсчёт даты овуляции в календаре ещё тремя параметрами. Параметр первый – отслеживание температуры тела (температурный метод контрацепции). Параметр второй – наблюдение за состоянием цервикальной слизи, выделяющейся из матки (цервикальный метод). Параметр третий – наблюдение за изменениями положения шейки матки, её открытость и мягкость. Результаты наблюдений следует заносить в специальный календарь, благодаря которому можно определять самые безопасные для секса дни.
Эффективность календарного симптотермального метода невероятно высока. И он уступает только полной стерилизации. Правильное использование метода ведёт к тому, что только у 3 женщин из 1000 возникает незапланированная беременность (0,3%!). Сопоставимо лишь с приемом гормональных контрацептивов и намного превышает результат от использования других контрацептивов для женщин. Но этот метод не эффективен от половых инфекций. Для правильного применения симптотермального метода необходимо ежедневно следить за своим состоянием. Для этого требуется всего 10 минут ежедневно. Этот метод кажется очень сложным, и вначале применения рекомендуется пройти практическое обучение.
Календарный метод контрацепции уже очень много лет используется женщинами в качестве контрацепции. Этот способ избежать нежелательной беременности бесплатный и удобный для обоих партнеров. А от женщины требуется только внимательно следить за менструальным циклом и, желательно, своими ощущениями.
Итак, как производится расчет безопасных дней, что для этого нужно? Знать длину своего менструального цикла. Причем желательно взять средние показатели. Для этого следует посчитать сумму всех дней менструальных циклов за последние 6 месяцев и разделить на 6. Полученное число, обычно это 26-35, разделить на 2. Таким образом можно получить примерный день овуляции. Ну а так как сперматозоиды живут в женских половых путях до трех суток, то опасными также являются трое суток до овуляции. Но чтобы наверняка себя обезопасить, лучше воздержаться и три дня после овуляции.
Если вы решили использовать календарный метод контрацепции и хотите рассчитать овуляцию, то дни наиболее благоприятные для зачатия вам поможет вычислить календарь, который программа рассчитает специально для вас. А в вашу задачу войдет только вспомнить первый день последнего менструального цикла и его (цикла) продолжительность.
Прерванный половой акт как метод контрацепции часто используется совместно с календарным. Он повышает его эффективность. Но еще лучше будет помимо календарика, руководствоваться своими ощущениями. Многие женщины научились чувствовать у себя овуляцию. Таким образом можно более точно «скорректировать» безопасные дни. Итак, каковы же признаки овуляции, дня, когда ни в коем случае не стоит заниматься сексом без надежного средства контрацепции, если беременность не входит в планы.
1. Боли. Тянущие или колющие сбоку. Не сильные, не требующие обезболивания, не ухудшающие самочувствие.
2. Повышение сексуального влечения.
3. Обильные слизистые вагинальные выделения, реже кровянистые.
4. Резкое повышение базальной температуры (примерно на 0,4-0,6 градусов).
После овуляции женщины ощущают болезненность в области молочных желез. Может отмечаться отечность по вечерам. А немного позднее появляются признаки предменструального синдрома.
Предохранение от беременности методом естественной контрацепции считается более надежным, если овуляцию определяют при помощи специальных тестов, продающихся в аптеках. Однако данный метод весьма затратный.
Среди множества методов контрацепции есть те, что не предполагают использования каких-либо приспособлений или гормональных средств. К ним относят и так называемые календарные методы контрацепции. Они основаны на математическом расчете сроков овуляции.
Что происходит во время цикла?
Овуляция – это выход созревшей яйцеклетки из яичника в полость матки. Она происходит примерно через 11–15 дней после начала цикла. Срок жизни яйцеклетки в матке около 24 часов – именно в это время может произойти оплодотворение. Это связано с продолжительностью жизни сперматозоидов – они могут сохранять способность к оплодотворению до 7–9 суток после полового акта. Кроме того, во время одного цикла может созреть пара яйцеклеток параллельно в двух яичниках. Таким образом, за 7 дней до овуляции и спустя 1-3 дня после нее риск забеременеть очень высок.
Методы календарного планирования предохранения и беременности
- календарный метод;
- метод стандартных дней или МСД.
Календарный метод заключается в наблюдении и фиксировании длительности собственного цикла в течение 6–8 месяцев, а лучше – года. Для расчета фертильных или плодородных дней необходимо из продолжительности самого короткого цикла вычесть число 18, а из продолжительности самого длинного – 11. Это и будут дни, обозначающие начало и конец фертильного периода.
Например, продолжительность самого короткого цикла составляет 28, а самого длинного – 31 день.
Тогда начало условной овуляции приходится на 10 день после начала цикла (28 – 18 = 10).
Ее окончание – на 20 день (31 – 11 = 20).
Все дни цикла, кроме периода с 10 по 20 день, можно считать условно бесплодными.
Метод стандартных дней позволяет избежать длительного наблюдения за календарем. Женщина просто должна избегать незащищенного секса в период с 8 по 19 день цикла. Все остальные дни считаются бесплодными. Для удобства при использовании этого метода применяются различные приспособления, облегчающие запоминание, например специальные цветные четки или календари с размеченными днями цикла.
Эффективность
По данным ВОЗ при надлежащем соблюдении календарного метода его эффективность достигает 91%, при обычном – всего 75%. Для метода стандартных дней показатели эффективности соответственно 95% и 88% .
Низкая эффективность календарных методов связана с тем, что сроки овуляции, а значит и продолжительность цикла в целом у многих женщин не стабильны. На них оказывают влияние множество факторов. Среди них – психологическое состояние женщины, наличие стрессовых ситуаций, перенесенные инфекционные заболевания, прием лекарственных препаратов и многие другие.
Преимущества и недостатки
Календарные методы не имеют никаких побочных эффектов и подходят для планирования беременности – то есть позволяют установить не только бесплодные, но и фертильные дни цикла. Они также подходят для пар, которым религиозные или культурные убеждения не позволяют использовать другие
Вопрос зачатия и беременности интересует многих людей, ведущих активную половую жизнь. Так, одни желают побыстрее обзавестись потомством. Другие же считают, что для данного события еще не подошло время. Довольно часто пары используют предохранения от беременности. Безопасные дни в таком случае рассчитываются по определенной схеме. Именно об этом и пойдет речь далее. Статья расскажет вам о том, какие дни безопасные от беременности, а также как их верно вычислить.
Принцип зачатия
Перед тем как определить безопасные от беременности дни, необходимо кое-что узнать об оплодотворении. Как оно происходит обычно?
Мужчина при условии хорошего здоровья практически всегда готов к зачатию. В его организме регулярно вырабатываются сперматозоиды, которые, попадая в женское тело, сливаются с яйцеклеткой. Когда это происходит? Женский цикл разделен на несколько частей. При этом каждую из них нельзя назвать фертильной. Так, во время менструации и после нее идет выработка эстрогена. Этот гормон помогает расти фолликулу, а также стимулирует рост нового эндометрия. За несколько дней до предполагаемой овуляции выделяется лютеинизирующий гормон. Он позволяет фолликулу лопнуть и выпустить яйцеклетку. Далее наступает время прогестерона. Это вещество способствует дальнейшему преобразованию эндометрия и прогрессированию беременности в случае ее наступления.
После слияния мужской и женской клетки можно вести речь о беременности. Однако плодное яйцо должно спуститься в матку и надежно там закрепиться для дальнейшего развития.
Какие дни считаются опасными?
Самые (беременности не будет) - это наиболее далекие от овуляции. Чтобы определить их, необходимо знать даты, в которые половой акт может привести к беременности.
Овуляция происходит в женском организме регулярно. Обычно это бывает один раз в месяц. Реже процесс запускается дважды или трижды. Существует мнение, что у здоровой женщины овуляция может не происходить примерно два раза в год. Это значит, что часть циклов не приведет к зачатию даже при половом контакте в любой день.
Женская яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 12-48 часов. Если контакт произойдет сразу после овуляции, то есть высокая вероятность зачатия. Мужские же клетки способны жить в теле представительницы слабого пола около недели. В зависимости от здоровья мужчины этот срок варьируется от 3 до 10 суток. Из этого можно сделать вывод, что опасными днями считаются около недели до овуляции и 2-3 суток после нее. Попробуем выяснить, какие дни самые безопасные для беременности. Стоит отметить, что тут многое зависит от продолжительности женского цикла.
В длинном цикле
Рассчитать довольно просто. Для этого нужно всего лишь знать продолжительность женского периода. О длинном цикле речь идет тогда, когда его продолжительность составляет 35 дней. Это является абсолютной нормой и не требует врачебного вмешательства.
Вторая фаза женского периода продолжается в среднем 12 дней. Иногда этот промежуток может находиться в диапазоне от 10 до 16 суток. Чтобы понять, необходимо произвести элементарный расчет. Из 35 дней нужно вычесть длину второй фазы. В результате получится 23. Это говорит о том, что именно на 23 сутки после начала менструации происходит раскрытие фолликула. Учитывая жизнеспособность мужских клеток, можно сказать о следующем. Безопасными днями в продолжительном женском периоде будут 1-14 сутки и 26-35. В сумме это 23 дня.
Обычный цикл
Какие безопасные от беременности дни в среднестатистическом цикле? Обычно данный период длится 28 суток, или четыре недели. При этом раскрытие фолликулярного пузырька происходит на 14 сутки. Помните, что продолжительность второй фазы всегда одинакова. Меняться может только длина первой части цикла.
Итак, выход яйцеклетки происходит ровно в середине месяца. Прибавим к этому дню двое суток, в которые клетка способна принять сперматозоид. В результате получаются следующие данные. С 17 по 28 день наступление беременности у женщины очень маловероятно. Так же поступите и с первой частью цикла. От середины отнимите срок жизнеспособности сперматозоидов. Безопасным периодом при этом будет срок с 1 по 7 день. Исходя из этого, можно сделать вывод, что безопасных дней в среднестатистическом цикле всего около 18.
У женщин с коротким периодом
Какие безопасные от беременности дни в том случае, когда у женщины цикл составляет 21 день? Попробуем произвести расчет.
Вторая фаза составляет около 12 дней. При помощи арифметических преобразований получаем, что выход яйцеклетки из яичника происходит на 9 сутки. К данному дню прибавьте срок жизни женской гаметы. Из этого получается, что безопасные от беременности дни - это период с 12 по 21 число. Что же можно сказать по поводу первой фазы? Тут все обстоит несколько сложнее. Она составляет всего 9 суток. Сперматозоиды, как уже известно, могут ждать своего часа в женском теле до 10 дней. Из этого можно сделать вывод, что безопасных дней в первой части короткого цикла просто нет. При контакте в любые сутки может произойти зачатие. Так, в коротком цикле количество безопасных дней равно всего одной неделе.
Особые случаи
Как вам уже известно, дважды в год у каждой женщины могут быть ановуляторные циклы. В эти периоды яйцеклетка попросту не выходит из яичника. Медики говорят о том, что в этом случае органы репродукции отдыхают. являются абсолютной нормой. При этом к беременности не приведут никакие контакты, которые могут произойти с первого дня цикла и до его конца. Однако женщина не может предвидеть, что именно этот период у нее будет ановуляторным.
Стоит отдельно сказать о циклах у представительниц слабого пола, которые находятся в лактационном периоде. Во время грудного вскармливания не происходит овуляция. Так было принято считать всегда. Однако с развитием медицины стало известно, что фолликулы в этот период все же созревают. При этом они могут разрываться или претерпевать обратное развитие. Так, в период грудного вскармливания циклы у женщины нерегулярные. Исходя из этого, можно сделать вывод, что безопасные от беременности дни рассчитать практически невозможно.
Мнение врачей
Медики говорят о том, что календарный метод предохранения от нежелательного зачатия является очень небезопасным. Чтобы быть застрахованным от зачатия, необходимо иметь регулярные циклы, которые никогда не дают сбоя даже на 1-2 дня. Однако это практически невозможно.
Медики утверждают, что безопасные дни у женщин могут сильно сдвигаться в ту или иную сторону. Все из-за того, что организм представительницы слабого пола сильно зависит от эмоциональных переживаний. Любое событие может привести к сбою гормональной выработки и нарушению ваших расчетов.
