Глазное давление при беременности: где грань между нормой и патологией? Глазное давление во время беременности

Беременность является тяжелым испытанием для женского организма. В это время гормональная система подвергается капитальным перестройкам. Одним из весьма хрупких органов в нашем теле являются глаза… и в это время могут обостриться все проблемы с ними, даже скрытые. Что же нужно делать для того чтобы не потерять зрение во время ожидания ребенка?

Наверное, вам уже известно, что во время постановки на учёт у гинеколога, женщине приходится пройти не одного врача. Среди них и офтальмолог, которого большинство населения именуют просто окулистом. Ни в коем случае нельзя игнорировать этого специалиста, даже, если вам кажется, что у вас нет никаких проблем с органами зрения.

Беременность – это серьёзнейшая проверка организма на прочность, а глаза не зря считаются весьма уязвимой частью нашего организма. Даже несущественные ухудшения, возникшие в период беременности, могут трансформироваться в катастрофическую проблему и сильное ухудшение остроты зрения.

Первое посещение офтальмолога рекомендуется провести при постановке на учет у гинеколога, а именно в конце первого триместра беременности. Во время осмотра окулист хорошенько рассмотрит ваше глазное дно, оценит качественные состояния клетчатки, а также степень рефракции – так называют патологические изменения состояния глаза. Специалист должен выявить нет ли на сетчатке возможных надрывов и есть ли какие-то изменения глазного дна. Кроме того окулист проведет измерение глазного давления.

Обратите внимание!

Во время ожидания ребенка практически все женщины становятся особенно мнительными. Иногда вам может показаться, что вы недостаточно хорошо видите, но это можно довольно просто объяснить. В период беременности соединительные ткани в организме приобретают большую эластичность, это касается и структур глаза. Однако, органы зрения не могут восстанавливаться, и поэтому ухудшение зрения во время беременности на пару диоптрий является довольно частым явлением.

Такой эффект, как мелькание мушек перед глазами, не считается опасным. Он может возникать у всех людей и считается обычным физиологическим процессом. Опасность патологических изменений в том, что чаще всего они развиваются незаметно. Иногда человек может видеть эффект, похожий на молнию – периодически возникающий яркий секундный проблеск. Если вы столкнулись с таким явлением – лучше обратитесь за консультацией к врачу.

Как показывает статистика, проблемы со зрением сейчас являются довольно распространенной проблемой. Так диагностируют практически у каждого второго человека. Если ее до беременности у вас было пониженное зрение, то посещать врача-окулиста нужно будет регулярно – один раз в месяц. Во время вынашивания лучше отказаться от ношения линз, и отдать предпочтение очкам. В этот период происходит изменение структур глаза, поэтому привычные линзы часто становятся неудобными.

Родовспоможение

Все женщины, имеющие проблемы со зрением, во время ожидания ребенка задаются совершенно естественным вопросом: как подействует близорукость на развитие родовой деятельности, будет ли она естественной, или придется провести кесарево сечение. Только окулист решает, сможет ли беременная родить сама. При этом важную роль играет много факторов: возраст, состояние всего организма, степень близорукости, характеристики сетчатки и др.

Основной запрет на естественные роды – это наличие у роженицы дистрофии сетчатки. При родовых схватках и потугах происходят сильные перепады во внутриглазном давлении, что чревато отслоением сетчатки, возникновением изменений в глазном дне и резкой потерей зрения.

Как показывает статистика, только в 10% всех случаев проблемы со зрением вызывают необходимость кесарева сечения. Но если вы попали в этот процент, не стоит расстраиваться, ведь на кону не только ваше здоровье, но и здоровье вашего малыша. Помните, что вам, как маме, нужно оставаться сильной и здоровой.

Лазерная коррекция

В период до тридцать пятой недели беременности допускается проведение лазерной коагуляции зрения. Эта процедура займет буквально пару минут, она заключается в приваривании сетчатки расположенной в ослабленных слоях. При помощи коагуляции осуществляется рубцевание соединительных тканей и возникает прочная взаимосвязь клеток сетчатки и сосудистой оболочки. Проведение такой несложной процедуры может предотвратить дальнейшее ухудшение зрения и избежать кесарева сечения.

Профилактика

При ослабленном зрении вам следует с особенной осторожностью относиться к состоянию своего здоровья при вынашивании ребенка. Не стоит поднимать тяжестей, кроме того рекомендуется воздерживаться от ситуаций, вызывающих ощущение прилива крови к голове, так как это приводит к повышению внутриглазного давление, что в свою очередь нехорошо сказывается на состоянии глазной сетчатки.

Для того чтобы предотвратить прогрессирование нарушений зрения, делайте специальные упражнения для глаз, сидите поменьше перед монитором компьютера, побольше гуляйте на свежем воздухе. Не забывайте посещать специальные курсы по подготовке к родам, на них вас научат контролю над собой во время родовой деятельности, что существенно понизит нагрузку на органы зрения.

Плохое зрение в период ожидания малыша требует пристального внимания врачей, а также грамотного и ответственного подхода самой женщины.

Глаза женщины, как и все органы и системы, испытывают некоторые изменения во время беременности и родов. Поэтому будущие мамы должны проходить осмотр офтальмолога два раза за период ожидания ребенка. Если же у женщины были определенные патологии зрения еще до беременности, она находится под постоянным контролем не только гинеколога, но и офтальмолога. Рассмотрим, что происходит с глазами при беременности, и какие могут возникнуть проблемы со зрением.

Глаза во время беременности

При вынашивании ребенка в организме женщины повышается уровень гормона эстрогена. Он воздействует на соединительную ткань, что может привести к незначительному удлинению глазного яблока, изменению стекловидного тела. В результате возможно колебание внутриглазного давления, появление сухости роговицы. Все это способствует возникновению «мушек» перед глазами, ухудшению зрения, трудностям ношения контактных линз.

Наиболее чувствительной к изменениям структурой глаза является сетчатка – тонкий слой нервной ткани, который располагается на внутренней стороне задней части глазного яблока и поглощает свет. Перемены, которые происходят в глазном яблоке и сосудах, иногда приводят к возникновению очагов расслоения, истончения, участков дистрофии (нарушения питания), кровоизлияний в сетчатку. В большинстве случаев, все эти изменения не ощущаются женщиной и могут быть установлены только во время осмотра офтальмолога. Вот почему так важно не игнорировать осмотр глаз при беременности.

Проблемы с глазами, возникающие в период беременности

Иногда будущая мама замечает у себя пугающие проявления, связанные со зрением или состоянием глаз. Большинство из них не представляют опасности и являются всего лишь «побочным» действием беременности.

Довольно распространены у беременных отеки век, особенно часто они бывают по утрам. Для их профилактики женщине нужно в первую очередь пересмотреть свой режим питания и питья. Следует уменьшить в рационе количество продуктов с повышенным содержанием соли, а также употреблять достаточное количество жидкости. Если же такие меры не помогают, необходимо обратиться к врачу.

Мелькание «точек» и «мушек» перед глазами при беременности часто объясняется сосудистыми нарушениями, в частности спазмами сосудов глазного дна. Поэтому и в таком случае не стоит оттягивать визит к офтальмологу.

Изменение гормонального баланса в организме беременной провоцирует уменьшение выработки слезной жидкости. Это способствует появлению сухости глаз, светобоязни, ощущению инородного тела в глазах. Такие симптомы, как правило, проходят после родов.

Повышенная чувствительность роговицы во время вынашивания ребенка нередко приводит к значительному дискомфорту при ношении контактных линз. Особенно досаждают неприятные ощущения в последние три месяца беременности. Специалисты рекомендуют в таком случае временно отказаться от линз и использовать очки.

Еще одно распространенное заболевание глаз при беременности – спазм аккомодационной мышцы, которая находится внутри глаз. Признаками данной патологии являются усталость глаз, снижение остроты зрения вдаль, затуманивание зрения. Это состояние может исчезнуть после родов, но у некоторых женщин оно переходит в близорукость. Поэтому при появлении перечисленных признаков лучше обратиться к специалисту.

Беременность иногда ухудшает состояние зрительных функций при патологиях зрительного нерва и глазного дна, а также при близорукости. Это объясняется большими нагрузками на организм, изменением гормонального фона, системы кровообращения. Только регулярное наблюдение беременных с данными патологиями у офтальмолога способно предотвратить возможные осложнения зрения.

Особенности проведения родов при заболеваниях глаз

Если обнаружены болезни глаз при беременности либо у женщины проблемы зрения были еще до зачатия, перед врачом появляется задача – правильный выбор способа ведения родов. Другими словами, доктор решает целесообразность проведения родового процесса с помощью кесарева сечения.

Показаниями к кесареву сечению являются следующие состояния:

  • Высокая степень миопии на единственном функционирующем глазу;
  • Осложненная быстропрогрессирующая миопия высокой степени;
  • Высокая степень миопии сочетается с акушерской патологией или экстрагенитальной патологией (болезни сердечнососудистой, дыхательной или пищеварительной систем);
  • Появление во время беременности патологических изменений на глазном дне, таких как отслойка сетчатки, отек зрительного нерва, кровоизлияние в сетчатку.

Глазные капли при беременности

Многие женщины сталкиваются с заболеваниями глаз во время беременности, которые требуют применения лекарственных средств. Важно в период ожидания ребенка не заниматься самолечением и пользоваться только препаратами, которые назначит врач. Кроме того, перед началом применения любых лекарств следует ознакомиться с инструкцией к ним. Использовать можно те средства, в аннотации к которым указана безопасность приема во время беременности.

В первом триместре беременности не рекомендуется пользоваться каплями для глаз, содержащими бета-блокаторы и ингибиторы карбоангидразы. Доказано, что эти вещества негативно влияют на плод. 4.9 из 5 (23 голосов)

Множество факторов влияют на увеличение дискомфорта в глазах при беременности. Даже при правильном поведении женщины, боль в глазах может появиться очень неожиданно. Существуют различные причины появления дискомфорта в глазах, но часть из них относится к физиологическим воздействиям, и лишь небольшой процент к патологиям.

Боль в глазах может сопровождаться и другими неприятными ощущениями:

Резь.
Слезоточивость.
Светочувствительность.
Покраснения.
Зуд.
Ощущение размытости в глазах.

Проявления симптомов зависит от причины.

Причины болей в глазах:

1. Воздействие гормонов. Гормон эстроген, а точнее его уменьшение в организме, создают условия для дискомфорта в глазах. Проявляется такой дискомфорт, обычно в виде потемнений, покраснений и зуда в глазах, что в последствие, приводит к появлению боли. В редких случаях, у беременной зрение приобретает дальнозоркость или близорукость. После родов данная проблема полностью пропадает.

2. Переутомление. Современные беременные женщины большое время проводят за компьютером или телевизором. Это может стать причиной тупых болей, появления пятен, раздвоению и других неполадок с глазами.

3. Использование контактных линз. Негативное влияние задержки воды из-за линз, может проявиться в виде искривления роговицы, вызывая при этом боль. В данном случае, лучше воспользоваться очками до изменения ситуации.

4. Неправильный выбор очков.

5. Высокое артериальное давление. Данный фактор частое явление у беременных. Боль в таком случае распирающая или появляется ощущение тяжести в глазах.

6. Конъюнктивит. Бывает трех видов: бактериальный, вирусный и аллергический. У беременных женщин чаще наблюдается сезонный аллергический конъюнктивит. Боль при этом режущая, наблюдается покраснение глаза, а также выделения прозрачного или гнойного характера.

7. Головная боль. Может вызывать кратковременную боль в глазах, но исчезнуть после прекращения головной боли. Чаще всего это связано с переутомлением или с погодными условиями.

8. Мигрень. Вместе с головной болью появляется боль в одном глазу, головокружение, рвота, нарушение слуха.

9. Внешние факторы. Порыв ветра, ресничка или любой другой вполне безопасный фактор может вызвать боль или резь в глазах.

10. Травма глаза. Инородное тело, ожог и другие травмы, которые могут повредить глаза и стать причиной не просто болей, но и серьезных последствий.

11. Синусит.

12. Глоукома.

13. Нарушение работы почек. При данной проблеме беременная наблюдает отеки вокруг глаз, которые приносят дискомфорт.

Ведущий беременность врач поможет определить причину и при необходимости, отправит к специалисту. Диагностикой причин болей в глазах занимается врач-офтальмолог.

Но бывают случаи, когда необходимо срочно обратиться к врачу:

Травма глаза.
Тупая боль в глазах, которая не проходит в течение 2 дней.
Двоение в глазах.
Резкая и сильная боль в глазу.
Ухудшение зрения.
Боль в глазу, которая сопровождается тошнотой, рвотой и другими симптомами.

Профилактика болей в глазах:

Правильный подбор очков и контактных линз.
Сокращение времени нахождения за компьютером или телевизором.
Длительные прогулки на свежем воздухе.
Промывать глаза теплой водой.
Своевременный поход в женскую консультацию.
При опасных симптомах сразу обращаться к врачу.
Упражнения для глаз отлично помогут при переутомлении глаз.

Самое главное при появлении проблем с глазами проводить профилактику, но если она не помогает и изменения приобрели опасный характер обратиться к врачу.

Материал подготовлен специально для сайта

О чем следует знать будущим мамам, если они страдают глаукомой, чтобы поддерживать нормальное внутриглазное давление и родить здорового малыша?

Долгое время глаукома считалась уделом пожилых людей, но в наши дни при всеобщей постоянно растущей нагрузке на глаза коварная болезнь значительно «помолодела». Страдают ею и женщины детородного возраста, поэтому беременные с диагнозом «глаукома» стали встречаться все чаще.

Не так давно в редакционную электронную почту сайт пришло такое письмо: «Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как мне быть. Мне 32 года, высокая степень миопии, а 2 года назад у меня обнаружили глаукому. Капаю траватан, операцию не делала. Не предлагали. Планирую завести ребенка, но знаю, что многие противоглаукомные лекарства, в частности траватан, могут повредить развитию ребенка в утробе. Ни один врач не дал мне подробного инструктажа. Один сказал: “Не знаю, что капать”. А другой: “Ну, ничего не капайте”, - и это тот врач, который 2 года настаивал, что без капель мне уже никуда…Как же так? Ведь без капель глазное давление повышается моментально, а это может грозить слепотой. Разве ребенку нужна слепая мать? Что мне делать? (Алена, Екатеринбург)».

Благодарим Алену за актуальный вопрос и с помощью экспертов выясним, как будущим мамам, если они страдают глаукомой, поддерживать нормальное глазное давление во время беременности и родить здорового малыша?

Многие противоглаукомные препараты, попадая в организм плода,
могут нарушать его эмбриональное развитие, сопутствовать
появлению уродств, аномалий и различных пороков.

Что такое глаукома?

Это глазное заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления. Оно опасно тем, что внутриглазная жидкость начинает давить на глазной нерв, угнетая его. Если глаукому не лечить, возможны сужение полей зрения, ухудшение зрения и даже атрофия зрительного нерва, ведущая к слепоте.

Методы лечения глаукомы:

  • медикаментозный способ (закапывание капель);
  • физиолечение;
  • оперативное вмешательство.

Причины глаукомы

Основная причина глаукомы - нарушение оттока внутриглазной жидкости. Заболевание может появиться на фоне высокой степени миопии , сахарного диабета, атеросклероза, при нарушенном кровоснабжении шеи и головного мозга и др.

Есть ли угроза беременности при глаукоме?

Сама глаукома зачатию и вынашиванию плода не вредит и никаким образом на беременность не влияет. Даже наоборот, по итогам проведенных в США и Европе исследований последних лет было выявлено, что у небольшого процента женщин, страдающих данной патологией зрения, во время беременности нормализуется глазное давление.

Все дело в лекарственных средствах, которые принимают женщины. Многие из них негативно влияют на развитие плода, а после рождения ребенка могут попасть в его организм с молоком матери, что тоже очень опасно. Как же быть тем, кто, имея подобное заболевание, мечтает о малыше?

Планируем беременность
До беременности важно сообщить своему офтальмологу о планах завести ребенка. В этот момент можно продолжать принимать те препараты, которые были назначены ранее. Пока есть время, врач пропишет новую схему лечения: заменит потенциально опасные для плода препараты на другие, изменит дозировку и пр. Если есть необходимость, до беременности можно провести хирургическую или лазерную операцию по восстановлению нормального оттока внутриглазной жидкости.

Избегаем препаратов, не рекомендуемых беременным
В первый триместр беременности, а именно тогда происходит формирование плода, начинается лечение глаукомы по новой схеме. Следует избегать бета-блокаторов, простагландинов (например, траватана, о котором спрашивает наша читательница в своем письме) и ингибиторов карбоангидразы, поскольку они могут спровоцировать тератогенный эффект (облучение плода) или выкидыш . Бримонидин (Альфаган *Р) считается наиболее безопасным вариантом для первого триместра.

Если явной угрозы зрительному аппарату врач не видит, то обычно советует отказаться от приема противоглаукомных лекарств хотя бы на протяжении первого триместра.

Во втором триместре можно применять бримонидин и бета-блокаторы (тимолол, окумед, окупресс). При этом врач обязательно отслеживает частоту сердечных сокращений плода в утробе матери и наблюдает за его ростом.

В третьем триместре бримонидин и простагландин нужно применять с осторожностью. В начале триместра лучше отказаться от приема бримонидина, поскольку он может спровоцировать выкидыш. В конце триместра следует отказаться от простагландинов, так как они могут вызвать угнетение центральной нервной системы у новорожденных.

Оцениваем возможности операционного лечения
Хирургические операции по лечению глаукомы во время второго и третьего триместров могут проводиться, но необходимо учитывать влияние анестетиков и седативных препаратов на плод. Лазерную операцию можно проводить в течение всей беременности.

Глаукомой страдает около 70 млн людей во всем мире, включая 1 млн
больных с данным глазным заболеванием, живущих в России.

В период лактации, то есть при грудном вскармливании , также следует согласовать применение противоглаукомных препаратов с врачом.

Почему болят глаза и голова при беременности?

Симптоматика глазных и головных болей при беременности может возникать на разных сроках, иметь как физиологические причины появления, так и патологические. Есть при этом некоторые специфические особенности, когда болит голова и глаза именно при беременности, а также ряд провоцирующих факторов, отличающихся от обычных симптомов.

Причины головной и глазной боли при беременности

Голова и глаза при беременности могут болеть по следующим причинам:

  • Гормональные изменения , начинающиеся еще на ранних сроках, создают условия для развития состояния дискомфорта в глазах. Уменьшение эстрогена в организме может вызвать потемнение, зуд и покраснение глаз, что в дальнейшем приводит к появлению болевого симптома. Также может снизиться острота зрения, показатели которой возвращаются к своему привычному состоянию после родов.
  • Задержка воды в организме — провоцирует деформацию роговицы и, как следствие, вызывает боль.
  • Синдром компьютерной усталости — связан с глазным перенапряжением. Стараясь больше отдыхать, беременные упускают из виду факт вредного воздействия длительной концентрации на экране, что в итоге приводит к спазму глазных мышц и появлению болей.
  • Неправильный выбор очков или некорректное использование линз также приводит к мышечному глазному перенапряжению, появлению искривления роговицы. Потом глазное напряжение трансформируется в головную боль.
  • Повышение артериального давления — на сегодняшний день это частое явление у беременных, которое вызывает тупую распирающую боль в глазах.
  • (боль в глазах режущая, присуще слезотечение) — наиболее встречаемая сезонная форма заболевания у беременных.
  • Головная боль, вызванная изменениями погодных условий или переутомлением — может провоцировать кратковременные болевые приступы в глазах.
  • Мигрень — в большинстве случаев сопровождается глазной болью с той же стороны, где болит голова.

Читайте подробнее о болях глаз и головы с одной стороны .

Гормональные изменения в организме беременной часто вызывают физические недомогания и усталость

Какие симптомы нельзя убрать?

С некоторыми причинами придется смириться и подождать, лишь занимаясь периодическим местным облегчением симптомов.

Факт! При гормональных перестройках и нарушении водного обмена 3 триместр и роды восстанавливают привычное самочувствие женщины.

Есть ряд состояний, требующих скорейшего медицинского вмешательства, т.к. они могут свидетельствовать о серьезных нарушениях. Симптоматика, требующая срочной врачебной консультации:

  • длительность болевых симптомов в течение нескольких дней;
  • травма глаза или головы;
  • резкая и сильная боль, плохо поддающаяся купированию;
  • раздвоение в глазах, тошнота, рвота, потеря сознания;
  • резкое ухудшение зрения.

Глазную и головную боль нельзя терпеть и спасаться самолечением. Необходимо обратиться за врачебной консультацией в максимально короткие сроки, а лучше проходить регулярные осмотры в женской консультации, у терапевта, невропатолога и офтальмолога.

Запишитесь на прием к окулисту на .

Лечение и профилактика глазной и головной боли при беременности

Основное лечение сводится к уменьшению глазного напряжения, которое обычно и провоцирует головную боль при беременности. Исключение составляют мигренозные состояния, требующие отдельной терапии, которая подбирается врачом до зачатия или на самых ранних сроках.

Советы по уменьшению частоты и интенсивности глазной и головной боли:

  • Рекомендуется сменить контактные линзы на очки, чтобы снизить физическое воздействие на роговицу.

Важно! Менять линзы и очки на другие в соответствии с изменениями зрения НЕ нужно.

Носите привычные очки или линзы даже при изменении остроты зрения

  • При наличии проблем со зрением назначается обязательное обследование, которое пациентка проходит, когда наступает 2 триместр. Это необходимо, чтобы предотвратить отслоение сетчатки, что является самым частым показанием к кесареву сечению.
  • При обнаружении офтальмологических нарушений беременной рекомендуется сделать лазерную коррекцию зрения. Эту процедуру оптимально пройти еще до зачатия, хотя для ребенка она абсолютно безвредна и может быть назначена при отсутствии противопоказаний.
  • Необходимо снизить время, проведенное за компьютером, а также занятия, требующие длительного зрительного напряжения.
  • Увеличьте количество прогулок на свежем воздухе.
  • Выполняйте комплекс упражнений для глаз. Особенно хорошо делать его в перерывах между работой за компьютером или при появляющихся ощущениях напряжения в глазах.
  • Делайте массаж и самомассаж глазной области и шейно-плечевой зоны для улучшения кровотока и снятия напряжения.

Приемы массажа, которые помогают снять головную боль, показаны на видео ниже:

Уменьшение количества стрессов и щадящий режим являются главными профилактическими моментами в борьбе с головной болью.