Болит в правой стороне живота кишечник. Болит кишечник справа, что делать? Микробиологические методы исследования

Желудочно-кишечный тракт человека, часть которого представлена толстой кишкой, отличается многообразием отделов и особенностей их функционирования. При этом именно пищеварительная система, в силу регулярного контакта с различными раздражителями, наиболее подвержена развитию различных патологий. Однако установить, что именно послужило причиной недомогания, достаточно сложно. Для выявления дисфункции в каждом отделе кишечника используется определенная методика исследования. Это значительно снижает эффективность диагностики нарушений пищеварения. Зачастую также пациенты не обращают внимания на неприятные ощущения в брюшной полости, что приводит к позднему выявлению заболеваний кишечника. Чтобы избежать развития осложнений, следует при появлении первых симптомов патологии обращаться за медицинской помощью.

Толстый кишечник является крупным полым органом пищеварительного тракта. Он выполняет множество важных функций, при этом постоянно контактируя с пищевыми массами. В результате толстая кишка постоянно подвергается воздействию различных пагубных факторов, способных вызывать ухудшение ее функционирования. Болезни этого отдела пищеварительной системы, согласно данным медицинской статистики, на сегодняшний день встречаются наиболее часто.

Толстый кишечник является последним отделом желудочно-кишечного тракта. Длина данного участка составляет от 1,1 до 2-2,7 метров, а диаметр достигает 5-6 см. Он гораздо шире тонкой кишки, примерно в 2,5 раза. Просвет толстого кишечника сужается ближе к выходу из прямой кишки, которая оканчивается сфинктером, позволяющим обеспечивать нормальную произвольную дефекацию.

Особенности строения стенок толстого кишечника

Стенки толстой кишки состоят из четырех слоев:

  • слизистого;
  • подслизистого;
  • мышечного;
  • серозы.

Все эти отделы стенки кишечника обеспечивают нормальную работы органа и его перистальтику. В норме в толстой кишке вырабатывается достаточно большое количество слизи, способствующей продвижению химуса по пищеварительному тракту.

Внимание! Химус – это комок, образованный пищевыми массами, слущенными клетками эпителия, кислотами и ферментами. Химус формируется в желудке, по мере движения по желудочно-кишечному тракту меняя свою консистенцию.

Функции кишечника

Толстая кишка обеспечивает завершение движения химуса по пищеварительному тракту. Она сообщается с внешней средой, что обусловливает специфику ее функций:

  1. Выделительная . Основная функция толстого кишечника. Направлена на удаление из организма различных патогенов и непереработанных веществ. Данный процесс должен происходить регулярно и не иметь сбоев, в противном случае из-за обилия токсинов в пищеварительном тракте развивается отравление организма. Именно в толстом кишечнике окончательно формируется каловая масса, которая затем выводится из прямой кишки. Выделительную функцию стимулирует следующий прием пищи. После употребления еды человеком его мозг получает сигнал, усиливающий перистальтику кишечника и ускорение движения химуса по направлении к анусу.
  1. Пищеварительная . Большая часть питательных веществ всасывается в тонком кишечнике, однако некоторая часть составляющих химуса попадает в организм из толстой кишки: соли, аминокислоты, жирные кислоты, моносахариды и т.д.
  2. Защитная . В толстом отделе кишечника содержится около трех килограммов полезной микрофлоры, которая не только обеспечивает нормальное пищеварение, но и способствует работе иммунной системы. Нарушение бактериального баланса приводит к снижению защитной функции организма, повышенной подверженности инфекционным заболеваниям и т.д.
  3. Всасывательная . Именно в данном отделе пищеварительной системы удаляется из каловых масс основная часть жидкости – более 50%, что предотвращает дегидратацию организма. За счет этого фекалии приобретают характерную консистенцию и форму.

Толстый кишечник имеет общие функции, при этом каждый из его отделов выполняет также собственные задачи, обусловленные особенностями физиологии.

Отделы толстой кишки

Толстая кишка обладает довольно сложным строением и состоит из нескольких участков:

  • слепая кишка, имеющая придаток – аппендикс;
  • ободочная кишка: восходящая ободочная кишка, поперечная часть ободочной кишки, нисходящая ободочная кишка, сигмовидная кишка;
  • прямая кишка.

Внимание! В просветах всех отделов толстого кишечника содержится большое количество разнообразных микроорганизмов. Они формируют нормальную микрофлору кишки. Бактерии расщепляют различные компоненты химуса и обеспечивают выработку витаминов и ферментов. Оптимальное функционирование всех отделов кишечника является залогом полноценного пищеварения.

Слепая кишка

Толстый кишечник начинается со слепого отдела, который локализуется в правой подвздошной области. Его форма напоминает мешок, отграниченный двумя сфинктерами: илеоцекальный клапан отделяет тонкий кишечник, а клапан Герлаха препятствует попаданию продуктов пищеварения в аппендикс.

Внимание! Аппендикс – это придаток слепой кишки. Его диаметр не превышает 0,6 см, а длина варьируется от 2,7 до 12-13 см.

Именно слепая кишка является участком развития наибольшего количества различных заболеваний толстого кишечника. Это обусловлено как морфологическими, так и физиологическими особенностями данного отдела. Боль при заболеваниях слепой кишки локализуется в правой околопупочной области или над подвздошной костью.

Ободочная кишка

Основная часть толстого кишечника представлена ободочной кишкой. Ее длина достигает 1,7 метра, а диаметр около 5-7 см. От слепого фрагмента кишечника ободочная отделена клапаном Бузи.

В строении ободочной кишки выделяют четыре отдела:

  • восходящая кишка;
  • поперечная;
  • нисходящая;
  • сигма.

Восходящий отдел не задействован в основном процессе переваривания пищи, однако обеспечивает всасывание жидкости из химуса. Именно в данном фрагменте пищеварительного тракта из каловых масс удаляется до 30-50% воды. Восходящая кишка является продолжением слепой, при этом длина ее варьируется от 11 до 20 см. Данный участок расположен у задней стенки брюшной полости справа. Если какая-либо патология поражает восходящий кишечник, то болевой синдром локализуется в зоне от подвздошной кости до подреберья.

Восходящий отдел переходит в поперечный, начинающийся в области подреберья справа. Длина данного фрагмента может составлять от 40 до 50 см. В поперечной кишке также происходит всасывание жидкости из химуса, а также выработка необходимого для формирования каловых масс фермента. Кроме того, именно в данном отделе инактивируются патогенные микроорганизмы. При поражении поперечного отдела неприятные ощущения возникают в зоне на 2-4 см выше пупка.

Нисходящая кишка имеет длину около 20 см и располагается книзу от левого подреберья. Этот участок кишечника участвует в расщеплении клетчатки и способствует дальнейшему образованию фекалий. В левой подвздошной ямке нисходящий отдел переходит в сигмовидный. Сигма имеет длину до 55 см. В силу особенностей топографии боли в ходе различных патологий данного органа могут локализоваться как в области живота слева, так и иррадировать в поясницу или область крестца.

Прямая кишка

Прямой кишечник является терминальным, то есть конечным, отделом как толстого кишечника, так и всего пищеварительного тракта. Этот участок пищеварительного тракта отличается спецификой строения и функционирования.

Прямая кишка расположена в полости малого таза. Ее длина не превышает 15-16 см, а дистальный конец завершается сфинктером, который сообщается с внешней средой.

Внимание! В данном отделе кишечника происходит окончательное формирование и накопление каловых масс непосредственно перед дефекацией. Из-за особенностей физиологии именно прямая кишка наиболее подвержена различным механическим повреждениям: царапинам, трещинам, раздражению.

Боли при нарушениях работы прямой кишки локализуются в области промежности и ануса, могут иррадировать в район лобка и половые органы.

Видео – Три теста на болезни кишечника

Болевой синдром при поражении толстого кишечника

Множество различных заболеваний способны спровоцировать боль в толстом кишечнике. К развитию подобных нарушений приводит целый ряд факторов:

  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение пищевого поведения, в том числе частое переедание или соблюдение строгой диеты;
  • злоупотребление острой, жирной, копченой пищей;
  • нарушение работы пищеварительной системы у пациентов в связи с пожилым или старческим возрастом;
  • хронический запор;
  • гипотония, сопровождающаяся нарушениями перистальтики;
  • постоянное применение фармакологических препаратов.

Данные факторы могут вызывать нарушения в работе как всего пищеварительного тракта, так и отдельно толстого кишечника. При этом установить причину появления болевого синдрома обычно довольно сложно, а самостоятельно практически невозможно. В целом дисфункции пищеварительной системы можно разделить на две основные группы:

  • воспалительного характера: колиты, дивертикулиты, болезнь Крона и т.д.;
  • невоспалительные нарушения: атонический запор, опухолевые процессы, эндометриоз и др.

Заболевания толстого кишечника могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо своевременно обращать внимание на появление тревожных признаков патологии.

Язвенный колит представляет собой поражение тканей толстого кишечника воспалительного характера. Заболевание имеет хроническое течение и отличается довольно частыми рецидивами. На сегодняшний день не удалось точно определить причину развития патологии, однако ее относят к нарушениям аутоиммунного происхождения.

Внимание! Наиболее часто колиты выявляются у людей двух возрастных групп: пациенты 25-45 лет и больные старше 55-60 лет.

  • острый колит;
  • хронический с периодическими обострениями;
  • хронический непрерывный, при котором ремиссия не отмечается в течение 6 месяцев и более.

Клиническая картина язвенного колита в целом синонимична другим заболеваниям толстого кишечника и проявляется следующей симптоматикой:

  1. Интенсивные, длительно сохраняющиеся боли в животе. Их локализация во многом зависит от того, какой именно участок толстой кишки был поражен патологическим процессом.
  2. Диарея или констипация. При этом в фекалиях могут отмечаться кровянистые включения.
  3. Признаки интоксикации организма: тошнота, цефалгия, головокружение, сонливость и вялость.

Внимание! Отсутствие терапии при колите может привести к прободению стенки кишечника и, как следствие массивному кишечному кровотечению. Подобное состояние опасно для жизни пациента.

Терапия колита должна проводиться комплексно с учетом тяжести и формы болезни. При радикальном поражении кишечника пациенту показана госпитализация.

Терапия язвенного колита

Название препарата Изображение Фармакологическое действие
Противовоспалительное и противомикробное средство
Противовоспалительное и цитопротективное действие
Противовоспалительный, иммунодепрессивный эффект
Иммунодепрессивное средство

Болезнь Крона

Болезнь Крона также относится к заболеваниям воспалительного характера. Патология проявляется развитием гранулематоза.

Внимание! Гранулематоз – формирование гранулем, то есть узелковоподобных новообразований. Подобные наросты могут возникать на коже, слизистых оболочках, сосудистых стенках и т.д.

В отличие от неспецифического колита, болезнь Крона может поражать не только стенки толстого кишечника, но и ткани тонкой кишки, желудка и пищевода. В зависимости от тяжести патологического процесса количество очагов воспаления варьируется от одного до нескольких десятков.

Современная медицина все еще не установила причину развития данного заболевания. Определено, что средства с антибиотическим действием оказывают положительный эффект, поэтому предполагается бактериальное происхождение патологии.

Выделяют острую и рецидивирующую форму развития болезни. Хроническое течение отмечается только у пациентов с нарушенной работой иммунной системы или тяжелой дисфункции пищеварительного тракта.

Заболевание проявляется разнообразными симптомами:

  • интенсивная острая или режущая боль, локализованная в участке воспаления;
  • появление высыпаний на коже;
  • быстрое снижение массы тела больного;
  • вздутие живота;
  • нарушение стула;
  • боль во время дефекации, появление свищей вокруг ануса.

При болезни Крона пациентам показано соблюдение диеты с повышенным содержанием протеинов и исключением молока и молочных продуктов. Кроме того, обязательной частью терапии является медикаментозное лечение.

Терапия болезни Крона

Название препарата Изображение Фармакологическое действие
Противовоспалительный, антибактериальный эффект
Противоотечное, антигистаминное действие – кортикостероид
Препарат-иммуносупрессор
Противодиарейное средство
Обезболивающий эффект

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулярная болезнь проявляется двумя характерными состояниями:

  • дивертикулез – патологический процесс, при котором на стенках толстого кишечника образуются многочисленные мелкие выпячивания, которые называют дивертикулами;
  • дивертикулит – воспаление дивертикулов в результате развития инфекции.

Подобная патология возникает в результате избыточного давления на стенку кишечника ее содержимого. Из-за слабости тканей кишечника образуются провисания и выпячивания, которые могут длительный период времени не доставлять пациенту никаких неудобств. Основная клиническая симптоматика развивается только в случае инфицирования дивертикула.

Внимание! Основной причиной развития дивертикулярной болезни является констипация. Запоры приводят к постоянной чрезмерной нагрузке на толстый кишечник. Выявлено, что абсолютное большинство пациентов, страдающих дивертикулезом, употребляет недостаточное количество растительной клетчатки и страдает регулярными нарушениями стула.

Дивертикулит проявляется следующими симптомами:

  • интенсивная боль;
  • тошнота;
  • постоянные нарушения дефекации;
  • неприятный запах изо рта;
  • кал с непереваренной пищей.

Стоит отметить особенность специфику болевого синдрома при дивертикулите:

  • болевой синдром локализуется в нижней трети живота слева;
  • боли могут сохраняться в течение 4-7 дней и более;
  • при пальпации боль резко усиливается.

Медикаментозное лечение дивертикулита включает несколько групп препаратов для комплексного воздействия на патологический процесс.

Терапия дивертикулярной болезни

Название препарата Изображение Фармакологическое действие
Антибактериальное действие
Пребиотик с послабляющим эффектом
Стимуляция моторики пищеварительного тракта
Спазмолитический эффект
Обезболивающее действие

При отсутствии эффекта от консервативной терапии пациенту необходимо проведение оперативного вмешательства.

Злокачественные новообразования

Новообразования толстого кишечника могут иметь как злокачественный, так и доброкачественный характер. При этом первая группа опухолей отличается медленным ростом и не вызывает выраженного ухудшения качества жизни больного.

Карциномы развиваются более агрессивно, что приводит к появлению характерной клинической картины ракового заболевания:

  • приступы рвоты, примесь кала в рвотных массах;
  • потеря аппетита, приводящая к кахексии;
  • вялость, сонливость, слабость;
  • субфебрильная лихорадка;
  • нарушения стула;
  • мелена – черный кал с примесью крови;
  • режущие и разрывающие боли в области образования опухоли.

Толстый отдел ЖКТ – важный участок пищеварительной системы. Боли в этом отделе желудочно-кишечного тракта могут свидетельствовать о развитии серьезных патологий и требуют срочной консультации со специалистом.

Боль в области кишечника может быть симптомом различных заболеваний, и некоторые из них не связаны с ним. Для того, чтобы определить истинную причину боли и назначить соответствующее лечение, необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы. Может потребоваться полное обследование организма, чтобы специалист смог поставить точный диагноз.

Боль в области кишечника

Боль в животе в области кишечника может иметь тупой, колющий, резкий, схваткообразный, пульсирующий, ноющий и острый характер. Иногда является следствием хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта или одним из симптомов острого воспаления брюшины. Не всегда причиной болей являются проблемы с кишечником.

Часто болевые ощущения в области кишечника возникают после приема пищи. Особенно проявляется чувство дискомфорта после жирной, копченой и соленой пищи, которая раздражает стенки кишечника. Такая боль чаще всего носит тупой схваткообразный характер, но может быть и колющей. Прием алкоголя и излишек кофе также может стать причиной боли.

Различные патологии кишечника, его заселение гельминтами или растяжение газами вызывают болевые ощущения. При колитах боль возникает из-за спазма кишечника. Появление спаек, заворота и опухолей могут провоцировать острую боль и проблемы с кишечной проходимостью. Большую роль в определении боли играют сопутствующие симптомы.

Важно! Для того, чтобы специалист смог назначить исследования и анализы, необходимо четко охарактеризовать характер боли, дополнительные симптомы и длительность появления дискомфорта.

При появлении болей в кишечнике необходимо обратиться к следующим специалистам:

  1. Гастроэнтеролог.
  2. Хирург.
  3. Проктолог.
  4. Гинеколог.

Гастроэнтеролог назначает эндоскопическое исследование желудка и кишечника. Для определения точного диагноза могут быть предложены следующие исследования:

  1. Анализ кала.
  2. Колоноскопия.
  3. УЗИ брюшной полости.
  4. Фиброгастродуоденоскопия.
  5. Анализы крови и др.

Для исключения возможности воспалительных и инфекционных заболеваний, репродуктивных органов назначают анализ мочи и ПЦР диагностику. Женщинам необходим осмотр гинеколога, мужчинам – уролога.

Лечение болей заключается в устранении причины, которая вызвала дискомфорт. В случае инфекционных заболеваний назначают антибактериальные препараты. Если боли возникли вследствие нарушения микрофлоры кишечника – пробиотики. При сильных острых болях назначают спазмолитики и обезболивающие препараты.

Синдром раздраженного кишечника

Согласно Римским критериям III, СРК диагностируется, если рецидивирующая боль или дискомфорт в животе отмечается в течение не менее чем 3 дней в месяц за последние 3 месяца при общей продолжительности симптомов не менее 6 месяцев, при этом:

  • боль уменьшается после дефекации;
  • сочетается с изменением частоты стула;
  • сочетается с изменением консистенции стула.

При данной патологии наблюдается вздутие живота, нарушение стула (запоры или поносы) и боль. Наиболее часто заболеванием страдают эмоциональные люди с неустойчивой психикой. Только в редких случаях оно возникает по причине неправильного питания, после перенесенных инфекций и недостатка или избытка клетчатки в рационе.

Симптомы

Основные признаки патологии:

  1. Боль в животе. Пациент может характеризовать боль как неопределенную, жгучую, тупую, ноющую, постоянную, кинжальную, выкручивающую. Локализация преимущественно в подвздошных областях, чаще слева. Боль обычно усиливается после приема пищи, уменьшается после акта дефекации, отхождения газов, применения спазмолитических препаратов. У женщин усиливается во время менструаций. Важной отличительной особенностью считают отсутствие при СРК боли в ночные часы.
  2. Вздутие живота. Менее выражено в утренние часы, нарастает в течение дня, усиливается после приема пищи.
  3. Расстройство стула. Диарея, как правило,возникает в утренние часы после еды. Частота стула колеблется от 2 до 4 и более раз за короткий промежуток времени. Императивные позывы к дефекации обычно происходят после каждого приема пищи. В стуле можно наблюдать кусочки не переваренных продуктов. При запорах возможно выделение «овечьего» кала, каловых масс в виде «карандаша», а также наличие пробкообразного стула (выделение плотных, оформленных каловых масс в начале дефекации, затем кашицеобразного или даже водянистого кала).

На фоне СРК может возникнуть тошнота и рвота, значительная потеря веса, сухость во рту и общая слабость. Человек может ощущать головную боль, дрожь, боли в спине, в поясничной области, мышечные и суставные боли. Также характерно нарушение сна и депрессивное состояние.

Важно! При психогенной причине заболевания человеку очень важно посетить психотерапевта и заняться лечением проблем нервной системы.

Лечение

Лечение синдрома раздраженного кишечника достаточно длительное. В первую очередь человеку необходимо придерживаться правильного питания и отказаться от вредных продуктов. Специальные препараты для восстановления микрофлоры кишечника необходимо употреблять на протяжении всего курса лечения.

При сбоях работы нервной системы, повышенной эмоциональности, депрессии и тревожных расстройствах очень важно посетить психотерапевта. В некоторых случаях избавиться от синдрома раздраженного кишечника удавалось только после курса седативных препаратов, которые обязательно должны быть назначены лечащим врачом.

Нормализация микрофлоры кишечника проводится с помощью пробиотиков и пребиотиков:

Название препарата Применение
Линекс По 2 капсулы утром, в обед и вечером. Курс лечения – 2 недели
Лактофильтрум-Эко По 3 таблетки 2 раза в день за час до еды. Курс – 3 недели
Бифидумбактерин По 2 пакетика 3 раза в сутки. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и может составлять 4 недели
Полибактерин В день применяют 12 доз. Употребление препарата рекомендовано за час до еды. Лечение – 10 дней
Бифиформ По 3 капсулы в день. Курс лечения – до 3-х недель

Аппендицит

Представляет собой воспаление отростка слепой кишки. Боль локализуется в правой подвздошной области, но сначала человек ощущает боль в области эпигастрия, которая постепенно смещается.

Симптомы

Другими симптомами воспаления аппендикса являются:

  1. Рвотные позывы.
  2. Озноб.
  3. Расстройства дефекации.
  4. Высокая температура тела.

При первых признаках аппендицита необходимо обратиться за квалифицированной помощью. В противном случае стенки аппендикса могут лопнуть, а его содержимое выйдет в брюшную полость, вызвав серьезные воспаления и перитонит — это прямая угроза жизни человека.

Важно! Лечение аппендицита возможно только с помощью операции.

Лечение

Существует несколько методик удаления аппендикса. При осложнениях операция представляет собой удаление аппендикса через разрез. Более современный тип лечения — лапароскопическая операция. Выполняется с помощью специального оптического оборудования и небольших проколов в брюшной полости, через которые вводятся инструменты.

Кишечная колика

Боль возникает резко и вызвана спазмами кишечника. Она имеет острый характер и сопровождается расстройством стула, тошнотой, метеоризмом, выделением слизи из заднего прохода. Кишечная колика может возникнуть после стрессовых ситуаций и нервных потрясений.

Спровоцировать патологию могут:

  1. Язвы.
  2. Гастриты.
  3. Патологии желчного пузыря и печени.
  4. Сбой в работе поджелудочной.

Иногда острая боль возникает после приема слишком холодной или горячей пищи, пищевых отравлений и кишечных инфекций. Привести к спазмам кишечника может глистная инвазия, вирусные и инфекционные заболевания организма.

Лечение заболевания сводится к устранению причины, которая вызвала патологию. Для этого необходимо посетить специалиста, который в зависимости от симптоматики назначит необходимые виды анализов и исследований. Во время острой боли до момента приезда скорой помощи можно облегчить состояние с помощью Но-шпы или Смекты .

Важно! Если колика возникла после нервного потрясения, рекомендован прием успокоительных средств.

Гастрит

Боль появляется как в области желудка, так и в месте расположения кишечника. Другие симптомы:

  1. Тошнота и рвота.
  2. Бледность кожных покровов.
  3. Тяжесть и боль в желудке.
  4. Расстройство стула.

Лечение гастрита занимает около 2-х недель и зависит от типа кислотности желудка. Для снятия болевого синдрома могут быть назначены обезболивающие средства. Очень важно соблюдать диету во время всего курса лечения.

Заболевания органов малого таза

При попадании в организм патогенных микроорганизмов половым путем возникают воспалительные процессы репродуктивных органов. Они могут стать причиной острых и тянущих болей внизу живота. Боль может локализоваться с правой или левой стороны, в зависимости от органов, которые поразила инфекция. Возникает при:

  1. Хламидиозе.
  2. Гонореи.
  3. Трихомониазе.
  4. Микоплазме.

Некоторые половые инфекции могут иметь бессимптомный характер и проявляться только болями, но в большинстве случаев возникают:

  1. Неспецифические выделения из влагалища или уретры.
  2. Зуд и жжение половых органов.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию.
  4. Неприятный запах от половых органов.

Лечение проводится только после сдачи анализов и выявления микроорганизмов, которые вызвали заболевание. В большинстве случаев назначаются антибактериальные препараты, курс лечения которыми составляет около 14 дней:

  1. Метронидазол.
  2. Трихопол.
  3. Азитромицин.
  4. Тетрациклин.
  5. Офлоксацин.

Отравление

При попадании в организм некачественных продуктов питания, химических веществ и большого количества спиртного возникает интоксикация. Кроме болей в области кишечника, возникает расстройство стула, общая слабость, озноб. Лечение заключается в приеме сорбентов, которые выводят отравляющие вещества. При тяжелом отравлении может потребоваться промывание желудка и прием антибактериальных препаратов.

Перитонит

Перитонит или воспаление брюшины – серьезное заболевание, требующее операции. Развивается вследствие многих причин (общий инфекционный процесс в организме, туберкулез, как осложнение травм и операций, и др.). При данном заболевании возникает постоянная боль, тоническое напряжение мышц брюшной стенки, положительные симптомы раздражения брюшины.

Перитонит осложняется присоединением абдоминального сепсиса. Больной имеет бледные кожные покровы и изнеможенный вид. Температура тела свыше 38° или ниже 36°, число сердечных сокращений 90 и более в минуту, частота дыханий свыше 20 в минуту. Может развиться кишечная непроходимость.

С каждым часом состояние человека ухудшается, а в случае отсутствия медицинской помощи может наступить смерть. Лечение — хирургическое.

Возникает из-за различных патологий, которые делают опорожнение кишечника невозможным. Механическая возникает из-за закупорки кишечника инородными телами, например, гельминтами или не переваренной пищей. Динамическая непроходимость — последствие спазма кишечника. В большинстве случаев причиной непроходимости являются спайки, которые в свою очередь могут спровоцировать заворот кишок.

Боль носит острый характер. Она может быть настолько сильной, что пациент находится в состоянии шока. По мере прогрессирования заболевания наблюдаются следующие симптомы:

  1. Вздутие живота.
  2. Учащенное сердцебиение.
  3. Сухость во рту.
  4. Нарушение опорожнения кишечника.

В тяжелых случаях кишечная непроходимость может привести к летальному исходу. Не стоит употреблять слабительные средства или заниматься самолечением. Очень важно посетить специалиста при первых симптомах заболевания.

Важно! Лечение кишечной непроходимости проводится хирургическим путем.

Видео — Непроходимость кишечника

Опухоли кишечника

Чаще всего опухоль находится в слепой или прямой кишке. Онкологическое заболевание провоцируют:

  1. Неправильное питание.
  2. Частые запоры.
  3. Колиты.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Инфекционные заболевания кишечника.

Симптомы онкологических заболеваний на первоначальном этапе могут отсутствовать. В дальнейшем появляется тупая ноющая боль в области кишечника. По мере прогрессирования опухоли можно заметить примеси крови в кале. Больной теряет в весе, кожные покровы становятся бледными, отсутствует аппетит. Рак кишечника имеет схожую симптоматику с другими заболеваниями и для того, чтобы поставить точный диагноз врач дает направление на:

  1. Ирригоскопию.
  2. Колоноскопию.
  3. Биопсию.
  4. Анализ кала на скрытую кровь.

Лечение рака проводится хирургическим путем. Кроме этого может быть назначена лучевая терапия. Прогноз заболевания зависит от размеров опухоли и места её расположения.

Боль в области кишечника является одним из признаков сбоя в работе организма. Ни в коем случае нельзя игнорировать этот симптом или заниматься самолечением. Для того, чтобы устранить дискомфорт, необходимо посетить квалифицированного специалиста, пройти необходимые исследования. Только после этого можно подобрать действенную схему лечения того или иного заболевания.

Колики в животе, если они располагаются в нижних отделах брюшного пространства, могут быть признаком кишечных расстройств или воспалительных процессов различных органах, располагающихся в правом нижнем квадранте. Это определенные участки толстого и тонкого кишечника, а также брыжейка, соединяющая тонкий кишечник с задней частью брюшинного пространства. У женщин подобный симптом может указывать на вялотекущие воспалительные процессы в правом придатке, в который входят яичник и фаллопиева труба, находящиеся с правой стороны от тела матки. Иногда колющие ощущения могут быть признаком непроходимости мочевыводящих путей и болезней мочевого пузыря, почек и мочеточников (цистита, гломерулонефрита).

Чтобы определить, что именно вызвало болезненные ощущения, необходимо обратиться к участковому терапевту. Врач соберет полный медицинский анамнез, выяснит характер боли, ее локализацию, интенсивность, проведет первичный осмотр, по результатам которого больному будет назначено дальнейшее обследование. Если боль имеет высокую интенсивность и сопровождается другими патологическими симптомами (повышением температуры, рвотой, кровянистыми выделениями), нужно вызывать «скорую помощь», так как подобная симптоматика может возникать при воспалении аппендикса, разрыве и перекруте кистозного образования яичника и других заболеваниях, при которых больному необходима неотложная хирургическая помощь.

Колющая боль, имеющая правостороннюю локализацию, у женщин может быть связана с воспалением правого придатка. При данной патологии женщина жалуется на сильные боли с правой стороны, которые появляются в пояснице, крестцово-копчиковой области и внизу живота. При остром инфекционном воспалении болевой синдром может иметь настолько высокую интенсивность, что полностью ограничивает подвижность пациентки.

Другими клиническими проявлениями сальпингоофорита (а также его изолированных форм — сальпингита и оофорита), которые совокупности позволяют диагностировать нарушения в функционировании придатков, являются:

  • болезненные ощущения острого или колющего характера с боковой стороны абдоминальной зоны;
  • повышение температуры (обычно в пределах субфебрилитета);
  • тошнота (очень редко – рвота);
  • слабость;
  • сильные головные боли, по интенсивности напоминающие приступ мигрени;
  • признаки общей интоксикации (головная боль, озноб).

Лечение сальпингоофорита проводится в условиях стационара. Женщине назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты в инъекционной форме, физиотерапевтические процедуры, обезболивающие лекарства. Длительность лечения обычно составляет 7-10 дней, но в тяжелых случаях госпитализация может затянуться на срок до трех недель.

Гидронефроз и проблемы с почками

Болезненные ощущения колющего характера могут быть симптомом гидронефроза — патологического расширения лоханок и чашечек почечной системы, развивающегося на фоне непроходимости мочевыводящих путей и плохого кровоснабжения органа. При данной патологии пациенты могут жаловаться на неприятные ощущения колющего характера в нижней части абдоминального пространства, поясничной области, реже — в бедрах и ягодицах.

Болевой синдром при гидронефрозе всегда имеет выраженную интенсивность, а клиническая картина дополняется другими характерными симптомами, среди которых:

  • напряжение мышц брюшины;
  • резкая острая боль в начале мочеиспускания;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, сопровождающиеся давлением и распиранием;
  • болезненная и редкая дефекация (запоры).

Температура при гидронефрозе остается в пределах нормы, в редких случаях у женщины может возникать однократная необильная рвота.

Колющая боль с правой стороны также может указывать на воспаление почечных гломерул (гломерулонефрит), пиелонефрит, непроходимость мочеточников.

Лечение при данных заболеваниях включает прием антибактериальных средств, диуретиков для выведения излишков жидкости и устранения отечности, мочегонных сборов для улучшения оттока мочи и растительных добавок, противовоспалительных лекарств.

Патология Изображение Как проявляется? Как и чем лечить?
Болезненные колики в нижней части абдоминальной зоны с боковой стороны, повышение температуры (в остром периоде), симптомы интоксикации, боль во время опорожнения мочевого пузыря Антибиотики пенициллинового ряда и макролиды («Флемоксин», «Сумамед», Ампициллин»), диуретические лекарства («Фуросемид»), иммунотропы («Виферон», «Интерферон»), противорецидивные средства («Бисептол»)
Почечная колика со стороны воспаления, тошнота, болезненность во время мочеиспускания, ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря Антибактериальные средства («Нитроксолин», «Амоксициллин», «Метронидазол»), растительные препараты («Канефрон»), противовоспалительные лекарства («Ибуклин», «Диклофенак»)
Непроходимость мочеточников (гидронефроз) Боль в нижней части живота после употребления большого количества жидкости, кровь в моче, почечные колики, иррадиирующие в спину Хирургическое лечение (пиелопластика)

Воспаление придатка слепой кишки

Чтобы распознать приступ аппендицита, важно знать его типичные симптомы. К ним относятся:

  • обильная рвота (как правило, однократная) без примеси желчных кислот и гнилостного запаха;
  • повышение температуры до верхних границ субфебрилитета (38°);
  • облегчение боли в положении лежа на правом боку;
  • усиление болезненных ощущений при любых движениях, связанных с напряжением брюшных мышц;
  • лихорадка;
  • жидкий стул.

Важно! Не всегда аппендицит сопровождается повышением температуры, поэтому обращаться к врачу нужно при любых болезненных ощущениях в нижней части живота, особенно если они имеют правостороннюю локализацию.

Лечение при аппендиците

Единственным лечением при воспалении аппендикса является его удаление. Операция проводится сразу после того, как больной будет доставлен в хирургический стационар. До приезда врачей нельзя принимать пищу и пить воду, так как это может вызвать осложнения во время оперативного вмешательства, если оно будет проводиться под общим наркозом. Также запрещено принимать анальгетические препараты – они могут ненадолго притупить болевые ощущения, и врач не сможет поставить правильный диагноз, что приведет к ухудшению самочувствия.

После операции пациенту будет назначена щадящая диета и профилактический прием антибактериальных препаратов, например, «Метронидазола».

Патологии желудочно-кишечного тракта

Нарушения в работе кишечника, воспалительные процессы кишечных стенок – самые частые причины кишечной колики с правой стороны. Чтобы врач мог правильно поставить диагноз, пациент должен точно описать характер боли и ее локализацию. Острые колики с правой стороны, повторяющиеся регулярно, могут быть признаком тяжелых заболеваний, требующих срочной госпитализации: болезни Крона и дивертикулита. Не менее опасные причины подобного болевого синдрома – кишечные инфекции, колит и дуоденит.

Пищевые токсикоинфекции и отравления

Кишечные инфекции, пищевые отравления обычно сопровождаются схваткообразными или тянущими болями в нижней части живота, но при умеренном поражении болевой синдром может напоминать кишечную колику. Вызывать инфекционные поражения кишечника могут бактерии (сальмонелла, стафилококк, гемофильная палочка) и вирусы. Самой распространенной вирусной инфекцией является кишечный грипп, вызываемый ротавирусами.

Инфекции любого типа всегда сопровождаются ярко выраженной симптоматикой, проявляющейся следующими признаками:

  • выраженная интоксикация;
  • отказ от еды;
  • высокая температура;
  • озноб;
  • частый, обильный жидкий стул;
  • изменение консистенции каловых масс (они становятся жидкими и пенистыми);
  • рвота.

Заподозрить кишечную инфекцию при колющем характере боли может только опытный врач, поэтому затягивать с обращением в больницу не стоит – это грозит сильным обезвоживанием и ухудшением самочувствия.

Для лечения большинства инфекционных заболеваний кишечника используется стандартная лечебная схема, представленная в таблице ниже.

Группа препаратов Какие лекарства входят?Изображение
Антибиотики и антибактериальные средства (при бактериальных инфекциях) «Кларитромицин», «Энтерофурил», «Амоксициллин», «Флемоксин», «Зиннат», «Хемомицин»
Противовирусные лекарства (при вирусных инфекциях) «Анаферон», «Интерферон», «Арбидол», «Тилорон», «Эргоферон», «Амиксин»
Средства для регидратации
Пищеварительные ферменты «Панкреатин», «Креон»
Блокаторы гистамина «Супрастин», «Диазолин», «Зодак»
Препараты с пробиотиками и пребиотиками «Линекс», «Бифиформ», «Аципол», «Нормобакт», «Йогулакт»
Сорбенты «Неосмектин», «Активированный уголь», «Энтеросгель»

Важно! В некоторых случаях пищевые отравления и кишечные инфекции необходимо лечить в стационаре, поэтому не стоит отказываться от госпитализации, если лечащий врач на этом настаивает.

Гранулематозный колит

Это тяжелая системная патология подвздошной кишки, которая развивается обычно в течение длительного времени (до нескольких лет). Приступ обострения при данном заболевании по симптомам очень похож на воспаление аппендикса, но существуют признаки, позволяющие дифференцировать его с острым аппендицитом, поэтому большое значение для диагностики имеет сбор анамнеза.

Чем отличается гранулематозный колит (энтерит) от аппендицита?

Клинический симптом При воспалении придатка слепой кишки При регионарном энтерите
Диарейный синдром Появляется после болевого синдрома, обычно носит умеренный характер Нарушения стула (поносы) возникают задолго до приступа и могут периодически повторяться в течение нескольких месяцев или лет
Локализация боли Возникает вокруг пупка с последующим смещением в правый нижний отдел живота и возможной иррадиацией Имеет четкую локализацию в правой подвздошной области
Рвота Характерно однократное выделение рвотных масс Рвота обычно не наблюдается

Важно! Если не купировать приступ вовремя, может возникнуть прободение подвздошной кишки – смертельно опасная патология, требующая экстренной хирургической помощи. Лечение болезни Крона в большинстве случаев также хирургическое.

Видео — Почему болит правый бок внизу живота?

Мезаденит

Примерно в 8-9 % случаев острая колющая боль внизу живота справа является признаком мезаденита. Патология представляет собой воспаление лимфоидной ткани, расположенной в складке брюшины, соединяющей тонкую кишку и заднюю стенку брюшного пространства (брыжейке). Заболевание относится к хроническим патологиям и может протекать без выраженных симптомов.

Больной при мезадените чувствует постоянную слабость, теряет в весе. У него периодически отмечаются перепады настроения, возникают тревожные мысли. Общий анализ крови при данной патологии всегда выявляет повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Температура может периодически подниматься до 37,3°-37,6°.

Важно! Около 80 % мезаденитов развиваются на фоне туберкулезного поражения кишечника, поэтому важно выявить заболевание на начальном этапе. Подобная симптоматика также может указывать на рост опухолей в толстом или тонком кишечнике, поэтому при симптомах мезаденита пациенту обязательно назначается консультация онколога.

Видео — Почему болит справа внизу живота?

Патологии желчевыводящих протоков

При печеночной колике болезненные ощущения сначала возникают в области правого подреберья, постепенно спускаясь в нижние отделы живота. Патология характерна для желчнокаменной болезни и появляется в момент прохождения камней по желчным протокам. В некоторых случаях данный симптом указывает на атрезию желчевыводящих путей – тяжелую патологию, при которой нарушается отток желчи из-за непроходимости протоков, и концентрированная желчь копится в печени. Признаками атрезии желчевыводящих путей являются:

  • постоянно высокая температура;
  • увеличение объема живота;
  • желтушность кожи;
  • периодическая рвота;
  • пожелтение глазных склер;
  • уплотнение и болезненность печени;
  • отсутствие аппетита.

Важно! Непроходимость желчных протоков и желчнокаменная болезнь – заболевания, при которых больному требуется хирургическое лечение с последующей поддерживающей терапией и наблюдением в условиях стационара. 1 0

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "боль в кишечнике справа внизу живота" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: боль в кишечнике справа внизу живота

2013-11-23 12:34:22

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте, доктор. Пожалуйста, помомгите разобраться в моей ситуации. Мне 31г.Рост152см, вес46 кг. В январе 2011 пришлось попарить ноги с ребенком в горячей воде с горчицей.Ночью сильно разболелся живот, был озноб.В течении часа боль стихла и локализовалась справа внизу живота в одной точке.Утром боль стала едва заметной. Ближайшие месячные начались с задержкой, поэтому по их окончанию сразу же обратилась к гинекологу.Врач на осмотре утверждала, что проблема в кишечнике, УЗИ не назначили.Температура 37,2. Анализ крови был в пределах нормы.Хирург аппендицит исключил.На следующий день самостоятельно прошла УЗИ органов малого таза.Диагноз: правосторонее воспаление яичника.Он был увеличен до 5,5см. Прошла курс лечения, хотя все мазки были чистыми. Боль и температура держались еще 2 недели. Курс лечения продлили. Для подстраховки обратилась в другую клинику, где после УЗИ мне сказали,что у меня серьезная опухоль яичника, напугали досмерти. Но диагноз не подтвердился, оказалась киста желтого тела.Сдавала кровь на СА125.Все в норме. После этого шока температура поднялась до 37,2 снова и держалась 4 месяца.После лечения назначили гормональные ОК на 3 месяца. Боль постепенно стихала. С тех пор после любого нервного стресса поднимается температура. На УЗи и прием гинеколога хожу каждые 1,5-2 месяца. Диагноз: хронический (ранее у меня уже было воспаление правого яичника несколько раз)оофорит в стадии ремисси. Спаечный процесс между яичником, кишечником и маткой.Меня периодически беспокоят боли в правом боку, довольно сильные, иногда тянущие,иногда спастические, пекущие....Несколько раз во время УЗИ гинекологи говорили о том, что сильно вздут кишечник. Делала УЗИ брюшной полости 2 раза с интервалом в 6 месяцев, гастроэнтеролог ставит СРК, сильный эмоциональный стесс, абдоминантные боли справа. Запоров и поносов неприпомню за последние лет 5 вообще. Стул нормальный утреннний ежедневный. Меня очень беспокоят эти боли, делала МРТ пояснично-кресцового отдела. Есть узлы Шморля, грыж нет. Почки в норме, не опущены. Боль усивается в холодное время и в положении сидя. За эти 2 года несколько раз была у хирурга.Аппендицит отклоняли. Анализ крови сдавала раз в 2 месяца, тоже все в норме. Сдала кровь на печеночную панель - тоже все хорошо. Гастроэнтерогог отвела меня к психологу, сказала, не может заподозрить никаких проблем, кроме спазмированного кишечника. Потом отправила домой.....а боль опять возникает и очень! меня мучает.Пожалуйста, подскажите, как мне быть???

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :

Добрый день, Ольга!
Подобные хронические проблемы к сожалению склонны давать обострения самого непредсказуемого характера. Как уже обострился хронический процесс, то стабилизация может занимать несколько месяцев.
По нашему мнению речь идет в первую очередь о хроническом двухстороннем аднексите, вероятно осложненным временами спастическим колитом (вот почему иногда скапливается газ).
Периодические запланированные консультации у гинеколога нужны, а по необходимости Вам будут назначены обследования и дополнительные специализированные консультации, которые на данное время сделали в удовлетворительном объеме.

2013-03-25 10:39:58

Спрашивает лилия :

Здравствуйте у меня проблемы начались в ноябре 2012 боли справа внизу живота (в 2011 был удален аппендицит,а 2010 правый яичник) грыжу не обнаружили,гинеколог тоже ничего кроме спаек и назначил юнидокссолютаб и фиброназу.тяжело было сходить в туалет кал овечий твердый,я начала исключать продукты один за другим и практически совсем мало кушала, за 4 месяца похудела на 10кг, в январе сделала рректомоноскопию -без патологий, ирригоскопия - долихосигма колоноптоз дискенезия толстого кишечника, кал на яйцеглист отриц,на наличие крови отриц, узи внутренних органов в норме кроме желчного дискенезия,узи щитовидки диффузионноколоидный зоб 0 степени эутиреоз. фиброгастроскопия -гастропатия с очаговой гиперемией,бульбопатия с очаговой гиперемией HB(-) на данный момент у меня стит ком в горле особенно слева и некомфортно глотать,чувство жжения в области желудка и чуть ниже. стул ежедневно но в виде лент и неоформленный и часто чувство что хочешь в туалет а ничего нет часто метеоризм урчание но газы отходят с трудом,если выпью нормазе 25мл то после урчания и метеоризма начинають газы отходить легко и с запахом,а так без запаха,сейчас стараюсь кушать все кроме острого и жареного,но нет аппетита и ком вгорле так и стоит иногда отрыжка,гастроэнтеролог наз эзолонг20 мисид тримспа вобензим,я в растерянности не знаю что дальше делать,назначена колоноскопия но можно ли ее проводить при опушении кишечника все анализы крови в норме,только гемоглобин 109 после моей 3 месячной диеты (пила только травы ис медом и немног каши на воде)и что это опушение кишечника инвалидность, да 3 дня как пояились тихие боли где апперировали апендикс,спасибо мне 50 лет рост158 вес сейчас 52кг

Отвечает Лукашевич Илона Викторовна :

Уважаемая Лилия, колоноскопию при удлиненной и опущенной толстой кишке делать можно, нужно исключить опухоль толстой кишки. Далее желательно провести пассаж бария по толстой кишке и узнать на каком уровне и как долго задержиться контраст в кишке, также желательно провести функциональные пробы прямой кишки и только после этого можно будет сказать какая диета вам подойдет, нужна ли стимуляция прямой кишки или другие лечебные мероприятия. Обследоваться лучше в государственных клиниках или институтах. Для России - это институт проктологии, г. Москва, ул. Саляма Адиля 2; на Украине - это украинский колопроктологический центр, г. Киев, б-р Шевченко 17.

2010-05-17 22:25:17

Спрашивает света :

К какому специалисту мне обратится? Ноющие боли справа внизу живота с приемом пищи не связаны стул один раз в день или раз в два дня, делала колоноскопию еле прошли до печеночного угла, что посмотрели- катаральный колит, хронический гемморой. При пальпации слепой кишки -тяж при надавливании бывает плескания звук. Семь лет назад обращалась в приемное с подозрением на аппендицит, сказал хирург что кишечник или гинекология.Анализ крови- норма, биохимия крови- норма, анализ мочи-на посев-str. faecolis 3*10в3степени,citrobacter freundii меньше 10 в3 степени, лейкоциты в норме. УЗИ гинекологии-киста справа(уже7 лет),ovl. nabt. в посеве гинек. мазка-str.ovalae 5*10в 4 степени,lactobacillus acidophilus менее 10 в3 степени.Нормы в бланках не указаны.Цитология в норме.УЗД ОБП - хрон. холецистит, хрон. пиелонефрит, нефроптоз справ,справа киста.ФГДС- эрозивный гастрит,катаральный дуоденит. Кровь на хеликобактер-в норме. Очень прошу дайте хороший совет или консультацию.

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Светлана. В сложившейся ситуации Вам необходима консультация проктолога с адекватным проктологическим обследованием.
Я бы рекомендовал выполнить следующее:
1) фиброколоноскопию - необходимо осмотреть всю толстую кишку,
возможно даже с этой целью выполнить обследование под общим обезболиванием.
2) ирригографию;
3) исследование пассажа сульфата бария по пищеварительному каналу;
4) КТ органов брюшной полости и малого таза.
5) консультацию гинеколога и гастроэнтеролога.
6) При необходимости возможно выполнение диагностической лапароскопии.

2016-05-26 12:41:18

Спрашивает Виктория :

Здравствуйте!Мне 24 года.Вес 47 кг.Очень прошу помощи, т.к. в течении 4 лет никто из докторов не может мне помочь.
17.07.2012 - родила мальчика 2950кг, роды со стимуляцией, несколько разрывов.
После родов долго время не могла ходит и стоять, максимум 10 минут(была сильная боль в тазу).Через 2 месяца все прошло.
Кормила ребёнка 2 месяца.Потом пропало молоко.Месячные начались сразу после прекращения лактации.Регулярные, как часы.
Каждый месяц в середине циклы у меня были сильные боли с одной стороны низа живота, повышалась температура, иногда была рвота.Никакие обезболивающие не помогали.
Врачи разводили руками и указывали на кишечник.
Вскоре доктор назначил анализы на гормоны.Оказался повышен пролактин.Пропила достинекс и пролактин понизился.Боли остались.На УЗИ обнаруживаются кисту фолликулярную или кисту жёлтого тела(всегда от 3-5 см), когда справа.когда слева.Когда образуется киста живот очень тревожит, сильные боли с той стороны, запор или понос, частые мочеиспускания.Я очень худенькая и связываю боли с этим.Мне назначили Клайру, на ней кисты периодически появлялись и рассасывались с месячными.Но каждый раз это доставляло много неудобств в виде продолжительной боли.При приеме Клайру, я ощущала середину цикла.Я делала перерыв и доктор прописывал Дуфастон, но овуляция так же была болезненно, а иногда снова возникала киста.Сейчас мне прописали Диане 35, перед приемом на УЗИ было все Чисто.В конце приема первой пачки месячные так и не начались.А так же были сильные боли и мазня в середине цикла.На УЗИ снова обнаружили кисту желтого тела размером 3 см.Сейчас меня беспокоит температура 37,3 ломота в нижней части тела.Боль внизу живота, особенно под вечер.Подскажите в чем может быть причина постоянных кист?Почему такая болезненная овуляция?какие ещё обследования нужно пройти?Гормоны сдаю по сей день.Все в норме.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Виктория! Какой Ваш рост при весе 47 кг? Боли в середине цикла однозначно связаны с прохождением овуляции оттого, что Вы очень худая. Вы проверяли функцию щитовидной железы? Боли не связаны с уровнем половых гормонов. Также рационально обследоваться на наличие эндометриоза, который теоретически дает болевые ощущения, повышение температуры и т.п. Если эндометриоз не будет выявлен, тогда единственным вариантом коррекции является некоторый набор веса.

2015-04-21 10:55:45

Спрашивает наталья :

Здравствуйте!1 месяц назад начались проблемы с кишечником,запоры,(обычно хожу в туалет раз в два дня,вот если конечно перетерплю тогда приходится потужиться)ну так вот изменила питание,но появились распирающие боли внизу живота то слева то справа,урчание после еды пропила хилак форте и бифидум бактерин, урчание исчезло,стул вроде восстановился,но потом опять запор,по утрам прощупываю внизу живота посередине но ближе к правому боку уплотнение как будто кишка набитая без болезненая,но потом как встану схожу в туалет она исчезает,терапевт поставил диагноз срк и спастический колит,моча,кал,биохимия крови в норме,общий анализ крови показал пониженный гемоглобин 100,но он у меня всегда пониженможет из за того что месячные очень обильные по 5 6 дней,выписал мне бифиформ и мезим,боли в животе как таковые прошли не беспокоят,пью ещё дюфалак,помогает но иногда тужится приходится всеравно, а ещё появились боли в заднем проходе но не сильные не то что боли, а после дефекации остаётся какой то дискомфорт чувство распирания как будто у меня там воздушный шарик или неполностью сходила в туалет,попочитала про это в инете и такого начиталась что это может быть рак,эти мысли теперь со мной постоянно,хорошо себя чувствую только к вечеру и с утра когда посыпаюсь а потом мысли ныряют в голову и понеслось уже кажется что и промежность давит,это ужас какойто,кал мне тоже не нравиться не однородный с белыми прожилками и с кусочками непереваренной пищи иногда бывает,крови и слизи не наблюдала,боли при дефикации нет,температуры нет,отрыжки изжоги тошноты нет,но вот это чувство распирания в заднем проходе меня не покидает с утра до вечера,вот когда забываюсь в делах и забываю что у меня что то болит но как только так сразу что со мной такое может быть?

2014-06-24 20:10:22

Спрашивает Юлия :

Помогите, пожалуйста, разобраться. Беспокоят боли внизу живота, поочередно справа и слева, над лобком посередине, боли распирающие, иногда отдают в ногу правую, чувство инородного тела бывает в области прямой кишки и всего живота, как будто давит на низ живота, урчание в животе, иногда боль отдает в область спины, в бок, бывают боли под левым ребром. Иногда поднимается температура 37,1. Боли периодические, длятся уже около года. Последнюю неделю боль усилилась, но температуры нет. Из проведенных обследований - узи органов малого таза - без патологий,эхоструктурных изменений не выявлено, узи почек и мочевого пузыря - единичные микролиты обеих почек, последнее узи жкт показало признаки панкреатопатии хронической, перегиб желчного, ранее был застой желчи, по фгдс которое делала уже раз 6 за последние годы - обычно гастрит, рефлюкс-эзофагит, делала мрт органов малого таза - никаких патологий, изменений, делала колоноскопию - диагноз синдром раздраженного кишечника, по анализам на дисбактериоз и копрограмме был поставлен диагноз дисбактериоз кишечника, однако пролечивался он уже не единожды. Со спиной - мрт скриннинг показал протрузии в позвоночнике, прошла 10 сеансов массажа и мануальтной терапии, доктор уверяет, что живот от спины болеть не должен, не с чего особо. Вчера делала анализ мочи общий и крови, моча в норме полностью, оак - нейтрофилы немного понижены (39.7 %, не абс.) и повышены немного лимфоциты и моноциты (тоже 44.8 % и 11.8 соответственно, не абсолютные значения), и эритроциты немного выше нормы - 4.89. Такие показатели уже не в первый раз, практически идентичные, но врачи не реагируют на них вообще. Остальные показатели в норме, делала месяц назад биохимию крови - печеночные, почечные показатели все в норме. Сейчас я принимаю, лактовит форте, пангрол с едой и пью децител, потому как связала обострение вроде срк с погрешностью в диете - началось после черешни и персиков усиление боли, однако ничего не помогает. Я очень устала от этих болей и температуры, которую я чувствую, когда она поднимается. Подскажите, что может так болеть внизу живота? Даже просыпалась ночью от боли, что еще обследовать, куда идти?

2013-01-20 18:49:22

Спрашивает ирина :

Здравствуйте! хотела бы узнать, могут ли мои симптомы быть связаны с психическими расстройствами, так как уже замучалась лечиться и обследоваться. чуть больше года назад узнала, что у меня полипы в желчном пузыре, прийдя домой и прочитав всю информацию была просто в шоке, не могла после этого нормально спать где-то месяц, точнее сказать не спала, мучала паника, снились кошмары. через месяц началась боль внизу живота справа. обследовалась у гинеколога, вроде ничего, лечение немного помогало, но боль появлялась снова. потом попала 2 раза в гинекологию, лечили воспалительный, но каждый раз мне ничего не помогало, да и анализы по гинекологии вроде были в норме, потом сделала мрт позвоночника, оказались грыжи, начали их лечить, потом обследовала кишечник, что -то и там нашли, но потом при другом обследовании не подтвердилось, но его я тоже лечила 2 месяца, была у кучи врачей, гинекологов, никто осбо ничем не мог помочь, столько мне диагнозов наставили за это время и столько таблеток-антибиотиков, противозачаточных впихнули, что просто ужас, в итоги мне сказали вновь лечить спину, пролечив кучей всего, немного стало легче, но боль опять возобновилась, за данный перид мне становилось легче максимум на 1- 2 недели, я просто измучалась. кстати, боль также сводила правую руку и ногу, они очень млеют, просто невозможно, боль отдает в пах, копчик, ягодицу, всегда, когда возобновляется боль у меня держиться температура 37-38, не знаю, что уже делать. может ли моя боль быть вызвана психическимим расстройствами. еще и нужно делать опреацию по удаленнию желчного, а из=за постоянных болей я никак не могу ее сделать. что посоветуете в моей ситуации? я никак не могу выбраться из порочного круга болезней, а ведь мне всего 25 лет, хочеться завести семью и детей, но мир вркруг не мил

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте LM. Описанный Вами болевой синдром может быть обусловлен многими причинами. Например спаечной болезнью брюшной полости, синдромом раздраженной толстой кишки, дисбактериотическими изменениями микробной флоры кишечника, болезнью Крона тонкой кишки, мочекаменной болезнью, патологией мочевыводящей системы, остеохондрозом позвоночника и т.д. Учитывая, тот факт, что Вас уже обследовали проктолог, гастроэнтеролог и гинеколог и при этом не было выявлено каких-либо серьезных заболеваний и патологических изменений внутренних органов брюшной полости, то наиболее вероятно, что болевой синдром может быть обусловлен спаечным процессом после ранее перенесенной аппендэктомии. Но это только мои предположения. Для уточнения диагноза Я бы рекомендовал провести следующие обследования:
1) КТ с внутривенным усилением органов брюшной полости.
2) Фиброколоноскопию с обязательным осмотром терминального отдела тонкой кишки.
3) Общий анализ мочи с консультацией уролога и определением необходимости проведения дополнительных урологических исследований.
4) Исследование пассажа сульфата бария по тонкой и толстой кишке.
5) МРТ позвоночника с консультацией невропатолога.
6) Капсульная эндоскопия кишечника(тонкой кишки) и диагностическая лапароскопия - исследования резерва, необходимость, которых остается под вопросом.
Результаты проведенных исследований должны оценить хирург, проктолог и гастроэнтеролог. Надеюсь, что мои рекомендации помогут Вам и Вашим лечащим врачам разобраться в сложившейся ситуации. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.

2010-10-19 17:44:12

Спрашивает Светлана :

Подскажите пожалуйста где в Киеве можно платно сделать рентген кишечника и позволит ли рентген увидеть трещины, раны, кровь, и т.п. что происходит с толстой кишкой? (сильный метеоризм, периодически кровь, боли внизу живота справа)

Отвечает Лукашевич Илона Викторовна :

Уважаемая Светлана!

Перед тем, как обследовать толстую кишку, Вам необходимо в обязательном порядке проконсультироваться у проктолога, а не заниматься самостоятельной диагностикой. При любых исследованиях толстой кишки есть определенный алгоритм, который важно соблюдать

1. консультация проктолога, проктологический осмотр, ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой и части сигмовидной кишки).
2. общеклинические исследования крови и мочи, исследование кала на яйца глистов.
3. УЗИ органов брюшной полости.
4. Фиброколоноскопия (эндоскопическое исследование всей толстой кишки) и (или) ирригоскопия (рентген кишечника).
Ирригоскопия позволяет выявить патологию ободочной кишки (опухоли, сужения, дивертикулы, полипы больших размеров, воспалительные изменения кишки). Но метод является менее информативным, чем фиброколоноскопия.

По поводу выделения крови, источником кровотечения может быть не только толстая кишка, но и анальный канал, но не исключено кровотечение из тонкой кишки и верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Вам необходимо проконсультироваться у проктолога, который определит программу исследований и посоветует, где качественно и доступно пройти эти исследования.

Если неприятные ощущения в нижней части брюшной полости возникают регулярно и боли в кишечнике становятся причиной нарушения привычного ритма жизни, стоит тщательно разобраться в ситуации, предупреждая серьёзные осложнения.

Спазмы в нижнем отделе пищеварительного тракта различаются по степени интенсивности, локализации, типу ощущений. Дополнительно такие состояния часто сопровождаются явлениями диспепсии, ухудшением самочувствия, сбоем в работе желудка. От здоровья кишечника напрямую зависит функционирование всего организма, поэтому нужно непросто устранять симптомы, а искать источник проблемы.

Почему возникает боль

Если беспокоят рези или другие спазмы в брюшной полости, дискомфорт может быть следствием ряда состояний:

Причины боли в зависимости от связи спазма с физиологическими процессами:

  • Дискомфорт после еды может свидетельствовать о воспалении в поперечно-ободочной кишке, ферментной недостаточности.
  • Рези в кишечнике, возникающие при смене положения тела, физической нагрузке нередко говорят о спаечном процессе межу петлями.
  • Если спазм сопровождает акт дефекации, не исключены трещины в анальном отверстии, геморрой, опухолевые образования.

Одна из причин, почему беспокоит дискомфорт – инфицирование органов малого таза. Речь идёт о микоплазмозе, хламидиозе и других патологиях, передающихся половым путём.

В этом видео Елена Малышева рассказывает все о кишечнике и его заболеваниях.

Возможные заболевания кишечника

В зависимости от характера ощущений, спазм может быть признаком следующих состояний:

Если болит кишечник внизу живота на протяжении длительного периода, под вопросом оказываются два диагноза – язвенный колит и синдром раздражённой кишки. Ещё один вариант – чреватый некрозом мезентеральный тромбоз. Особенность большинства перечисленных патологий – дискомфортные ощущения в паху.

Боль внизу живота справа

Такой симптом говорит о нарушенном оттоке желчи и воспалении пузыря. Причина – образование перекрывающих просветы каналов камней. Помимо правостороннего спазма, холециститу сопутствуют тяжесть в пояснице, дискомфорт в плече и лопатке, лихорадка и высокая температура, тошнота, рвотные позывы, кожный зуд. Усилению неприятных ощущений справа способствует приём пищи.

Боль внизу живота слева

Такой симптом входит в клиническую картину нескольких патологий:

  • Гастрит. Заболевание протекает с выраженным диспепсическим синдромом – повышенным газообразованием, расстройством стула, тошнотой, рвотой, изжогой, неприятным привкусом во рту, недомоганием, сонливостью, бледностью кожных покровов.
  • Воспаление сигмовидной кишки.
  • Нарушение функционирования поджелудочной железы. При панкреатите клиническая картина дополняется вздутием живота, задержкой стула, зелёной рвотой с желчью, спутанностью сознания.
  • Язва желудка. Помимо спазма слева, присутствует отрыжка с кислым привкусом, изжога и тошнота, резкое похудение.

Боль возле пупка

Такое недомогание характерно для следующих состояний:

  • Воспаление тонкого кишечника на фоне энтерита или гельминтоза.
  • Аппендицит. Требующую хирургического вмешательства патологию сопровождает боль внизу живота справа, но возможны исключения. Причина – анатомическое расположение отростка. Если недомогание дополняется жидким стулом, температурой, тошнотой и рвотой, следует посетить хирурга.

Когда неприятные спазмы возникают сразу в нескольких частях брюшной полости, встаёт вопрос о комплексном воспалительном процессе, требующем скорейшего лечения.

Боль внизу живота у женщин

Для женщин перечень возможных проблем, провоцирующих неприятные ощущения, заметно расширяется. В список добавляются гинекологические болезни и физиологические состояния, непосредственно влияющие на работу кишечника:

  • Месячные. В конечной фазе менструального цикла часто присутствует боль слева, справа или по центру живота, отмечается повышенное количество газов в кишечнике. Причина – обусловленные гормональными колебаниями изменения в состоянии матки, придатков.
  • Дисменорея. У большинства женщин с такой патологией дискомфорт сохраняется постоянно, усиливаясь при ходьбе. Картину дополняет тошнота, головная боль, учащённое мочеиспускание, понос.
  • Овуляторный синдром. Присутствует ощущение тяжести, усилению дискомфорта способствует даже обычная пальпация живота.
  • Эндометриоз. Из-за разрастания тканей матки и их выхода за пределы органа спазмы возникают у женщин как в покое, так и при мочеиспускании, опорожнении кишечника. Часто болит и низ, и область около пупка.
  • Воспаление придатков. Спровоцированная бактериальной флорой патология помимо спазмов сопровождается напряжением передней брюшной стенки, повышением температуры, лихорадкой, слабостью. Похожая картина характерна и для перекрута ножки яичника.

Точная диагностика

Эффективно справиться с болевыми ощущениями внизу живота можно только после комплексного обследования, раскрывающего состояние пациента. Врачи планируют такие мероприятия:

  • Осмотр с пальпацией живота, лимфоузлов, оценкой цвета склер глаз.
  • Копрограмма и бактериологический анализ кала.
  • Фиброгастродуоденоскопия с исследованием верхних отделов кишечника.
  • Колоноскопия для изучения нижних зон ЖКТ.

Дополнительно может назначаться рентген толстой кишки с применением контраста. Для проведения ирригоскопии пациенту предварительно вводят с помощью клизмы раствор бария.

Лечение заболеваний кишечника

Методы терапии зависят от диагноза и общего состояния. Если острый спазм сохраняется в течение часа, тогда не только нежелательно, но и опасно тянуть время до планового приёма. Нужно как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи, а до её приезда предпринять следующие действия:

  • Обеспечить спокойное положение.
  • Исключить приём пищи.

Любые прогревания и холодные компрессы без разрешения специалиста делать нельзя.

Медикаменты

После полной диагностики и точного диагноза составляется схема лечения с применением следующих препаратов:

  • Антибиотики, если выявлена инфекция.
  • Пробиотики для нормализации микрофлоры.
  • Иммуносупрессоры при подтверждённом язвенном неспецифическом колите.
  • Ферменты для улучшения пищеварительной функции.
  • Противовоспалительные нестероидные средства для купирования патологических процессов.

Дополнительно назначаются спазмолитики, принимать которые следует только симптоматически. Требующие хирургического вмешательства болезни лечат исключительно оперативным путём. Затем подбирают восстановительный курс с таблетками, внутримышечными инъекциями.

Диета

Насколько успешной будет терапия кишечных заболеваний, зависит от соблюдения правил питания:

  • Исключают жирную, жареную, копчёную, острую еду.
  • Отказываются от консервации, полуфабрикатов, сладкой газировки.
  • Сводят к минимуму употребление крепкого чая и кофе, шоколада. Ограничение накладывается и на молочные продукты.
  • Усиливают питьевой режим.

Ещё один совет касается частоты приёмов пищи: есть нужно 5–6 раз в день, но небольшими порциями.

Народная медицина

При болях в кишечнике, помимо терапии препаратами, врачи советуют пить также лекарства, приготовленные по народным рецептам:

  • Настой на основе алоэ и мёда. Если диагностирована атония, измельчают два листа целебного растения и соединяют его с нагретым до 40 градусов пчелиным продуктом. Спустя 24 часа можно принимать средство натощак, планируя приём пищи через 60 минут.
  • Измельчённый зелёный чай употребляют в количестве 3 грамм до еды 3–4 раза в сутки.
  • Если диагностирована дискинезия, готовят отвар на основе пустырника, мяты, шалфея, тысячелистника, зверобоя, коры дыба. 500 мл кипятка заливают 30 грамм смеси и варят лекарство в течение 2 часов. Пьют в процеженном виде.

При наличии свободного времени можно дополнить список картофельным или капустным соком. Народная медицина рекомендует такие напитки для оздоровления ЖКТ.

Когда нужно обратиться к врачу

Консультация специалиста необходима, если болевые ощущения беспокоят регулярно и картину дополняют другие негативные симптомы. Начинают с визита к гастроэнтерологу, который занимается проблемами пищеварения. В зависимости от результатов диагностики может потребоваться участие хирурга.