Старый кот с лимфомой не ест. Как проводится лечение. Лимфосаркома у кошек что это, причины

Лимфома у кошек (лимфосаркома) – одно из наиболее распространённых злокачественных опухолевых (раковых) заболеваний лимфатической системы, диагностируемых в ветпрактике у представителей семейства Кошачьи.

При данной болезни лимфоидные клетки проникают в различные ткани и отделы лимфоидной системы ткани по всему организму. Лимфому чаще всего выявляют у кошек в возрасте пяти-семи лет, однако бывают случаи, когда раковая болезнь поражает животных до двух-трёх лет. При этом у молодых питомцев новообразование, как правило, вирус-ассоцирована, у взрослых – нет.

Причины возникновения

Механизм развития любых онкозаболеваний заключается в генетических мутациях патологических (раковых) клеток, которые не только быстро размножаются, но и вытесняют здоровые клеточные структуры, мешая их нормальному функционированию. Этиология во многом связана с иммунодефицитным состоянием, которое, как правило, обусловлено породной предрасположенностью и генетически (наследственно).

Важно! Лимфому наиболее часто выявляют у кошек абиссинской породы, а также у сиамцев и их помесей.

Возможные причины:

• неблагоприятные эндогенные факторы (табачный дым, воздействие канцерогенов, пестициды);
• вирус лейкемии, вирус лейкоза кошек (FeLV);
• аутоиммунные патологии;
• хроническое отравление тяжёлыми химикатами, солями тяжёлых металлов;
• снижение иммунной защиты, сопротивляемости организма;
• возрастные изменения.

Этиология лимфосарком у кошек довольно сложна. Под воздействием эндо- и экзофакторов, которые оказывают неблагоприятное воздействие на весь организм животных, в лимфоцитах происходят необратимые изменения, которые приводят к ускоренному самопроизвольному делению, бесконтрольному размножению патологических (мутирующих) клеток. Именно в них накапливаются генетические изменения, которые приводят к развитию раковой опухоли.

Также стоит отметить, что при лимфолейкозе в патологический процесс вовлекается костный мозг. Раковые клетки распространяются по всему организму с крово- и лимфотоком, проникая в различные внутренние органы и ткани.

Симптомы лимфосаркомы у кошек

Симптоматика, клиническая картина зависит от стадии заболевания, локализации новообразования, общего состояния иммунной системы, возраста, индивидуальных особенностей организма.

У кошек диагностируют несколько разновидностей лимфом, в зависимости от анатомической области поражения:

• Мультицентрическую (многоочаговая, при которой поражается более одного органа).
• Алиментарную (опухоль локализуется в ЖКТ).
• Медиастенальную (поражение лимфоузлов в грудной клетке).
• Экстранодальную (сердце, глаза, нервы, почки).
• Кожная.

Лимфома у кошек может быть выявлена в гуди, спинном мозге, почках, кишечнике, носовой полости.

К сожалению, владельцы пушистых питомцев обращаются в ветеринарную клинику только после явного проявления клинической симптоматики онкозаболевания, поскольку на начальных стадиях развития болезнь практически не проявляет себя длительный период времени.

Важно! Отметим, что данное онкозаболевание имеет пять стадий развития. Поэтому рекомендуем очень внимательно следить за своим питомцем!

Насторожить должны следующие проявления:

• резкое снижение активности, полная апатия;
• снижение, отсутствие аппетита, полная анорексия;
• потеря веса;
• плохое состояние шёрстного покрова;
• постоянная сонливость;
• нарушения пищеварения;
• судороги, парезы, внезапные мышечные спазмы;
• повышенная жажда;
• кахексия, одышка, затруднённое частое дыхание;
• увеличение, болезненность лимфатических узлов по всему телу, в т. ч и региональных.

При лимфоме отмечают признаки острой анемии. Слизистые слабовлажные, приобретают бледно-розовый, белесый, синюшный оттенок. Если опухоль локализована в грудине, в полости скапливается патологический экссудат, что затрудняет дыхательную функцию.

Более точный диагноз можно получить после прохождения МРТ, сдачи общего биохимического анализа крови, который покажет изменения лейкоцитарной формулы.

Лечение лимфомы у кошек

Лечебные методики, которые зависят от стадии, локализации опухоли, возраста, должен назначать ветеринар. Отметим, что лечение даёт позитивные результаты только на начальной стадии развития онкоболезни. При этом 100% гарантии на полное излечение питомца не даст не один специалист. Раковые болезни имеют склонность к рецидивам, поэтому даже после полного излечения, не исключено повторное появление болезни.

При постановке диагноза ветеринары учитывают данные анамнеза, результаты гистологии, цитологии, комплексного обследования, биохимии крови, УЗИ, других исследований, которые были проведены в клинике.

В целом лимфомы поддаются лечению химиотерапией, но только на начальных стадиях развития. В большинстве случаев пушистые пациенты хорошо переносят химиотерапию. Чаще всего применяют комбинированную ХТ. Чтобы избежать развития побочных эффектов, после курса химии назначается поддерживающая, общеукрепляющая терапия.

Важно! Лечение направлено на нормализацию общего состояния животных, а также на снижение количества раковых клеток, предотвращение их деления. Помимо этого ветеринары делают всё возможное, чтобы избежать ремиссии.

В редких случаях, и только при выраженной интоксикации, где существует риск побочных эффектов, в ветпрактике при диагностировании лимфосаркомы применяют монохимиотерапию. При данной методике используют один препарат (циклофосфан, доксорубицин). Лечение даёт непродолжительный эффект и в целом, малоэффективно.

Если раковая опухоль нарушает функционирование органов, тканей, требуется хирургическое вмешательство. К примеру, в случае непроходимости кишечника, нарушениях работы ЖКТ. При этом оперативный метод не является основным при лечении опухолей у животных и чаще всего имеет симптоматический характер.

После профессионально проведённого лечения кошки нуждаются в постоянном внимании, заботе, должном уходе. Даже если лечение прошло успешно, владельцы своевременно обратились в клинику, нужно два-три раза в год возить кошку на профилактические обследования.

Прогноз

Что касаемо прогноза, если лечение проведено квалифицированным ветварчом-онкологом, терапия была начата на начальных стадиях болезни, после курса ХТ средняя продолжительность жизни животных составляет два-три года. При этом питомец будет жить привычной жизнью, без каких-либо особых ограничений.

Неблагоприятный прогноз отмечают при плохой реакции лимфы на химиотерапевтические препараты, а также в том случае, если болезнь имеет вирусную этиологию.

Онкология – бич современной цивилизации. Каждый год рак собирает свой кровавый урожай, унося многие тысячи жизней не только людей, но и их домашних любимцев.

Среди гемопоэтических опухолей у кошек преобладают лимфомы. Лимфома – это злокачественное опухолевое заболевание лимфатической системы. Лимфосаркома является одной из самых часто встречаемых злокачественных опухолей у кошек.

Заболеваемость лимфомами среди кошек ежегодно растет. В основном это обусловлено ростом алиментарной формы у возрастных кошек. После того как были внедрены меры по контролю распространения вируса лейкемии кошек и протоколов вакцинации, в клинической картине и распространенности отдельных анатомических локализаций лимфом произошли значительные изменения.

В целом список анатомических и гистологических форм лимфом у кошек шире и разнообразнее, чем у собак. При этом для лимфом кошек характерен менее благоприятный отклик на лечение. Исключение составляют мелкоклеточные разновидности низкой степени злокачественности, которые часто встречаются у кошек, особенно при алиментарной форме. И все же следует отметить, что у большинства пациентов, хозяева которых соглашались на проведение химиотерапии, достигались положительные результаты.

Какова этиология лимфом кошек?

Среди причин развития лимфом у кошек можно выделить следующие:

1. Вирус лейкемии. До появления вакцины от вируса лейкемии эта причина была основной в развитии лимфом и составляла примерно 60-70% от всех случаев заболевания. С появлением вакцины процент уменьшился до 25.
2. Хеликобактерная инфекция желудка (патология, вызываемая кислотоустойчивой бактерией хеликобактер, обитающей в желудке) и особенности питания (для лимфом желудка).
3. «Вторичное» курение (табачный дым в окружающей среде).
4. Инфицирование вирусом иммунодефицита кошек. Однако этот вирус оказывает на онкогенез лишь косвенное влияние.

Как классифицируются лимфомы кошек?

Лимфомы кошек классифицируются в зависимости от анатомической локализации, а также гистологических и иммунофенотипических критериев.

Итак, можно выделить следующие анатомические локации лимфом:

• Пищеварительный тракт (встречается в 50-70% случаев всех лимфом). Этому типу подвержены кошки в возрасте от старшего среднего до пожилого. Характеризуется наличием объемного образования в брюшной полости или утолщением петли кишечника. Среди симптомов анорексия, рвота, снижение веса, вздутие живота, гематохезия (кровянистый стул), сепсис (в случае перфорации кишечника).
• Мультицентрическая (узловая). Встречаемость 20-30% в любом возрасте в зависимости от статуса FeLV (вирусная лейкемия). Характеризуется увеличением периферических лимфоузлов. Часто наблюдается вовлечение печени и/или селезенки. Среди симптомов апатия и депрессия.
• Средостение (10-20% случаев). Встречается в молодом возрасте. Клиническая картина характеризуется наличием следующих симптомов: одышка, тахипноэ (частое поверхностное дыхание), ригидная грудная клетка (неподатливая сдавливанию), приглушение тонов сердца и дыхания, в редких случаях синдром Горнера, вызванный поражением симпатической нервной системы.
• Носовые ходы (5-10%). Встречается у кошек от старшего среднего до пожилого возраста. Наблюдаются выделения из носа, чихание, одышка, носовое кровотечение, деформация мордочки, экзофтальм (выпученные глаза), ретенционное слезотечение (связанное с нарушением проходимости слезовыводящих путей).
• Почки (5%). Встречается в среднем возрасте. Среди клинических проявлений: апатия, депрессия, снижение веса, увеличение почек с двух сторон, полиурия/полидипсия, неврологические симптомы вследствие поражения ЦНС.
• Позвоночник и ЦНС (1-3%). Смешанная возрастная группа. Симптомы: тораколюмбальная миелопатия (поражение спинного мозга), слабость тазовых конечностей, атаксия (частичная или полная потеря координации произвольных мышечных движений), атония мочевого пузыря (ослабление стенок мочевого пузыря и как следствие недержание мочи), вялость хвоста, симптомы поражения головного мозга.

По иммунофенотипу лимфомы классифицируются на относящиеся к:

1. В-клеточным (приблизительно 75%),
2. Т-клеточным.

Как диагностировать лимфому?

Диагностическое обследование должно включать:

1. Общий клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой).
2. Определение количества тромбоцитов.
3. Биохимический анализ сыворотки.
4. Анализ на FeLV (вирусная лейкемия).
5. Анализ на FIV (вирус иммунодефицита).
6. Тонкоигольная аспирация или кор-биопсия костного мозга (для оценки возможного вовлечения костного мозга и для определения стадии заболевания).
7. Анализ костного мозга (у животных с анемией, клеточной атипией или лейкопенией)
8. Рентгенография, УЗИ брюшной полости.
9. Биопсия кишечника.
10. Рентгенография грудной клетки.
11. Анализ плевральной жидкости.
12. Рентгенография позвоночника.
13. Люмбальная пункция и биопсия.

В отличие от лимфомы собак в большинстве случаев при диагностировании лимфомы кошек недостаточно провести только тонкоигольную аспирацию лимфоузла. Это связано с тем, что для кошек характерны доброкачественные гиперпластические синдромы и это вызывает определенные сложности с дифференцированием лимфомы. Дополнительные диагностические процедуры назначаются врачом в каждом конкретном случае в зависимости от локализации лимфомы.

Как лечить лимфому?

Для лечения лимфомы у кошек используются те же принципы, что описаны для лечения лимфомы собак. Также применяется химиотерапия. В каждом конкретном случае врачом выбирается наиболее подходящий протокол в

зависимости от состояния животного, стадии заболевания и финансовых возможностей владельца. Длительность ремиссии составляет от 6 до 12 месяцев.

В лечении локализованных лимфом, особенно назальных, большого эффекта можно достичь, применяя лучевую терапию. У большинства животных после лучевой терапии достигается полная ремиссия. У FeLV-негативных кошек ремиссия составляет 1-2 года.

Какой прогноз?

К сожалению, в целом у кошек с лимфомами по сравнению с собаками наблюдается меньшая частота ответов, меньшая длительность ремиссии и меньшая выживаемость. Частота полных ответов на химиотерапию составляет 50-70%, а длительность ремиссии и выживаемость – примерно 4 и 7 месяцев соответственно.

Но у 30-35% кошек, достигших полного ответа на комбинированную химиотерапию, наблюдается более длительная ремиссия и общая выживаемость – до 1 года. Существенно более продолжительная ремиссия наблюдается у кошек с кишечными лимфомами низкой степени злокачественности.

На положительный прогноз оказывают влияние следующие факторы:

1. Полный ответ на лечение. Но определить до начала лечения, будет ли ответ полным, невозможно.
2. Мелкоклеточный гистологический тип лимфомы с низкой степенью злокачественности (особенно при лимфомах пищеварительного тракта).
3. Отрицательный статус FeLV.
4. Начальная стадия заболевания.
5. Подстадия А – без клинических признаков. Однако чаще всего лимфома диагностируется на подстадии В, когда уже имеют место ее клинические проявления.

На прогноз лимфомы у кошек также может влиять ее анатомическая локализация.

1. При лимфомах ЖКТ с низкой степенью злокачественности при условии проведения химиотерапии выживаемость составляет примерно 2 года. В то время как при лимфомах ЖКТ высокой степени злокачественности – 7-10 месяцев.
2. Для лимфомы средостения характерен наименее благоприятный прогноз – приблизительно 3 месяца при условии проведения химиотерапии.
3. При назальной лимфоме прогноз относительно благоприятный. Лучевая терапия позволяет довольно успешно контролировать заболевание, и выживаемость составляет примерно 1,5 года.
4. У кошек с лимфомой почек выживаемость хуже – от 3 до 6 месяцев.
5. Небольшая выживаемость, всего несколько месяцев, у кошек с лимфомой позвоночника.

Лимфома ходжкинского типа у кошек

У кошек была обнаружена одна из разновидностей лимфом ходжкинского типа. Эта разновидность лимфомы встречается не часто. При ней поражаются лимфоузлы головы и шеи, и по гистологической картине она напоминает лимфому Ходжкина у людей. В большинстве случаев эта форма узловой лимфомы характеризуется длительным клиническим течением. О результатах лечения известно мало.

В типичных случаях поражается солитарный поднижнечелюстной или шейный лимфоузел. Если заболевание не получило системное распространение, то хирургическое иссечение пораженного лимфоузла часто позволяет контролировать болезнь в течение нескольких месяцев, после чего происходит рецидив. В настоящее время неизвестно, поможет ли добавление химиотерапии предотвратить наступление рецидива или хотя бы продлить время до его развития. Если поражено несколько лимфоузлов, может быть показана химиотерапия, но чувствительность данной формы лимфомы кошек к химиотерапии пока еще недостаточно хорошо изучена.

Ветеринарные врачи советуют регулярно посещать ветеринарную клинику с целью профилактического осмотра вашего питомца, чтобы иметь возможность определить заболевание на ранней стадии, когда оно лучше поддается лечению. И не забывайте про важность прививок!

Определение

Лимфома, или лимфосаркома, – это злокачественное новообразование, возникающее в отдельных органах из лимфоидной ткани (лимфатических узлах, печени, селезенке, коже и других органах). Лимфому необходимо отличать от лимфоидного лейкоза (лимфоидной лейкемии), заболевания, первично возникающего в костном мозге. В некоторых случаях их крайне сложно дифференцировать.

Лимфосаркома - одна из самых распространенных онкологических болезней собак и кошек. У собак данный тип неоплазии составляет от 7 до 24% всех опухолевыхпроцессов. Лимфосаркома у кошеквстречается почти в 2 раза чаще, чем у собак, составляя около 1/3 всех опухолей.

Этиология

Молодые кошки с лимфомой, как правило, оказываются FeLV-позитивными, то есть имеют вирус лейкоза кошек, в то время как другие обычно FeLV-негативны. Вирус иммунодефицита (FIV) также в шесть раз повышает риск развития лимфомы.

У собак не было отмечено какого-либо специфического этиологического агента. Однако отмечают некоторую породную предрасположенность. Например, боксёры, бассетхаунды, ротвейлеры, кокер-спаниели, сентбернары, эрдель-терьеры, золотистые ретриверы и некоторые другие.

В зависимости от времени обращения в клинику, можно выделить два пика заболевания. Первый наблюдается у котов в возрасте около 2 лет, второй – у котов в возрасте 10-12 лет. Первые обычно оказываются FeLV-положительными, вторые – преимущественно отрицательными. Лимфома у собак характерна преимущественно для особей в возрасте от 6 до 12 лет

Клиническая картина

У собак наблюдаются следующие симптомы: общее недомогание, слабость, анорексия (отказ от еды), повышение температуры,симметричное и безболезненное увеличение лимфоузлов (чаще всего в первую очередь подчелюстных, а также предлопаточных, подколенных, средостенных и брыжеечных), которые в ряде случаев достигают значительных размеров. В дальнейшем возникает кахексия (исхудание) и ослабление иммунной защиты (присоединение инфекции). При ультразвуковой диагностике обычно обнаруживают увеличение селезенки и печени (гепатоспленомегалия), выпоты в брюшную полость (асцит), утолщение стенки кишечника, что клинически может проявляется рвотой и диареей. По R-диагностике грудной полости, часто выявляют увеличение средостенных лимфоузлов, возможен плевральный выпот.

Лимфома у кошек сопровождается примерно теми же симптомами, что и у собак:апатия, анорексия, нежелание двигаться, кахексия.

В зависимости от локализации выделяют четыре анатомические формы лимфомы:

1. Мультицентрическая – характеризуется генерализованной лимфаденопатией; могут быть вовлечены печень, селезенка, костный мозг. У собак лимфосаркома данной формы встречается чаще. Часто владельцы приводят животное, у которого в процессе стрижки были обнаружены подкожные новообразования, при это животное может чувствовать себя нормально.

2. Медиастинальная – характеризуется медиастинальной лимфаденопатией; может быть вовлечен костный мозг. Частой причиной обращения в клинику становится недавно начавшийся кашель, нарушение дыхания, у кошек рвота. У собак могут отмечать полиурию и полидипсию.

3. Алиментарная – характеризуется единичной, диффузной или мультифокусной инфильтрацией желудочно-кишечного тракта; могут быть вовлечены внтуриабдоминальные лимфатические узлы. Признаки: рвота, диарея, истощение. Часто образование можно пропальпировать. В основном поражается тонкая, слепая и ободочная кишка. Преобладает у кошек. ВЛК-тест положительный у 30% кошек. Встречается довольно часто. Средний возраст 7-8 лет.

4. Экстранодальная (то есть вне лимфатических узлов) – при поражении любого органа или ткани. Могут быть поражены почки, нервная ткань, кожа, глаза и другие органы. Клинические симптомы сильно варьируются в зависимости от поражённой ткани. У собак одной из наиболее распространённых форм экстранодальной лимфомы является кожная.

Лабораторная диагностика

Включает в себя анализы крови (общий и биохимический), аспирационную биопсию (тонкоигольная пункция – цитология) и гистологию (забор полнослойного тканевого биоптата проводится хирургическим путем).

В общем (клиническом) анализе крови часто обнаруживают признаки анемии (снижение количества эритроцитов), тромбоцитопении (понижение тромбоцитов), лейкоцитоза (увеличение лейкоцитов) или лейкопении (снижение лейкоцитов). В биохимическом - увеличение трансаменаз печени, гаммаглобулинов, щелочной фосфотазы, ионизированного кальция.

Анализы крови, как правило, показывают общие изменения. И только в некоторых случаях (на последней стадии процесса) могут обнаруживаться бластные (незрелые) клетки с признаками атипии даже в общем анализе крови. Прогноз для таких животных неблагоприятный.

Цитология - это анализ отдельных клеток или небольших групп клеток, взятых с поверхности опухоли (методом отпечатка) из различных выпотов или путем пункции новообразования.

Проводят цитологию довольно часто, так как это просто, быстро и из анализа отдельных клеток можно получить достаточно значимую информацию. Она позволяет определить доброкачественна или злокачественна опухоль, в некоторых случаях ее видовую принадлежность. Также, это исследование позволяет разделять опухоли на гистогруппы (например, отличать карциномы от сарком).

Цитология – достаточно простой (для клинициста и владельца) и быстрый метод диагностики. Результат может быть готов за 1 день, в отличие от гистологии, время проведения которой составляет около 10 – 14 дней.

Техника выполнения проста: проводится тонкоигольная пункция образования обыкновенным шприцем, в котором создается разряженное пространство путем оттягивания поршня. В дальнейшем содержимое иглы выдувается на предметное стекло. Это и есть аспирационная биопсия. Выполняется она на приеме, без седирования животного. Положительного результата по цитологии достаточно для назначения лечения, например венерической саркомы или лимфомы.

Но надо помнить, что клетки в цитологических препаратах могут не иметь никакого отношения к своему окружению внутри опухоли ее архитектонике. Поэтому в сомнительных случаях и случаях, когда необходимо знать полную информацию о новообразовании, выполняют гистологию.

Гистология выполняется при невозможности выполнить пункцию (труднодоступные места) или в связи со сложностью интерпретации результатов. Также она осуществляется при необходимости определить тип лимфосаркомы (Т или В) и степень злокачественности (дифференцировка клеток). В зависимости от места взятия материала процедура проводится под седацией или наркозом.

В некоторых случаях проводят пункцию костного мозга (под наркозом).

Диагноз

Устанавливается комплексно: на основании анамнеза (рассказ владельца), клинической картины, данных визуальной диагностики (рентген, узи) и лабораторного исследования (общий, биохимический анализ крови, цитология из новообразования или лимфоузла).

Лечение

Болезнь неизлечима. Цель лечения – достижение ремиссии и ее продление на максимальный срок, а при рецидиве – достижение новой ремиссии с использованием новой схемы лечения (химиотерапия). Эффективность лечения и длительность ремиссии зависит от возраста пациента (чем моложе животное, тем лучше прогноз) и общего состояния на момент обращения (стадия процесса).

В большинстве случаев лечение имеет смысл. Его проведение на данный момент довольно хорошо отработано и изучено, а животное при этом выглядит и чувствует себя обычно т.е. оно социально.

Например, без лечения пациент (собака) проживает до 2х месяцев (с момента обращения и постановки диагноза), а с лечением в среднем 7- 10 месяцев. Около четверти больных живут до 1,5 – 2-х лет. Ремиссия достигается у 60 – 90% .

Что касается кошек, то ремиссия достигается у 80%, средняя продолжительность жизни составляет 5-6 месяцев (без лечения до 1- го месяца). 25 – 30 % кошек могут иметь долговременную ремиссию (около 1 года).

ПортугейсА.А.

Ветеринарный врач

Veterinary & Aquatic Services Department, Drs. Foster & Smith

* Страница относится к разделу Рак у кошек .

Лимфома , также известная под названием лимфосаркома - довольно распространенное раковое заболевание кошек. Это рак лимфоцитов, клеток иммунной системы, присутствующих во всех частях тела кошки. Кошачья лимфома обычно лечится средствами химиотерапии . В зависимости от расположения и вида лимфомы, лечение может быть очень успешным, с высоким уровнем ремиссии, значительно увеличивающим продолжительность жизни.

У каких кошек увеличен риск возникновения лимфомы?

Вероятность развития лимфомы сильно возрастает у кошек, зараженных вирусом кошачьей лейкемии (feline leukemia virus, FeLV). Вероятность возникновения лимфомы у таких кошек в 60 раз выше, чем у неинфицированных. Заражение вирусом кошачьего иммунодефицита (feline immunodeficiency virus, FIV) также увеличивает риск развития лимфомы, хотя и меньше, чем FeLV.

Симптомы лимфомы у кошек.

Кошачья лимфома представлена множеством разновидностей. Из за того, что лимфоциты и лимфоидные ткани находятся по всему телу кошки, лимфома может появиться почти везде и поражать большое количество органов. Местонахождение лимфомы часто зависит от причины и влияет на симптомы, прогноз и способы лечения.

Вид	Возраст	FeLV статус	Симптомы
Многоочаговая (поражены многие органы)	Среднего и старшего возраста	Обычно (-)	Поражены различные многие органы
Алиментарная (Пищевари- тельный тракт)	Среднего и старшего возраста (около 8 лет)	Обычно (-)	Потеря аппетита, веса , рвота, диарея
Медиастинальная (Лимфатические узлы в грудной клетке)	Молодые (около 2-3 лет)	Обычно (+)	Одышка, затрудненное дыхание
Почечная	Среднего возраста	Возможен(+)	Потеря аппетита, депрессия, повышенная жажда и мочеиспускание
Спинальная	Молодые и среднего возраста	Обычно (+)	Слабость и паралич задних конечностей
Носальная	Среднего и старшего возраста	Обычно (-)	Выделения из носа, носовые кровотечения , отеки лица, чихание

Диагностика лимфомы у кошек.

Диагностика лимфомы у кошек осуществляется по результатам физикальных анализов и микроскопических исследований биопсии или образцов пораженных тканей. Такое обследование не только позволяет установить диагноз, но и помогает определить, насколько агрессивен рак, служит основой для назначения лечения и определения прогноза. Полный анализ крови, биохимический анализ, анализ мочи, рентгенография, УЗИ - эти исследования, как правило, осуществляются для оценки состояния здоровья кошки и определения пораженных органов и систем организма. Тесты на FeLV и FIV определяют наличие одного или обоих этих заболеваний, которые влияют на прогноз лечения. Анализы с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР) могут помочь обнаружить лимфому среди других болезней. В некоторых случаях для диагностики может потребоваться анализ образцов костного мозга.

Лечение лимфомы у кошек.

Лечение лимфомы у кошек обычно проводится с помощью химеотерапии. Почти во всех случаях сочетание различных препаратов дается кошке в течение нескольких недель. Медикаменты могут включать в себя хлорамбуцил, доксорубицин, циклофосфамид, винкристин, L-Аспарагиназу и преднизолон или преднизон. В некоторых случаях, например при носальной лимфоме, может использоваться радиотерапия . Как правило, кошки очень хорошо переносят химеотерапию. Если возникают осложнения, лечение корректируется, для снижения побочных эффектов.

Перспективы лечения лимфомы у кошек.

Возможность выздоровления и выживаемости кошек с лимфомой варьируется в зависимости от наличия FeLV, расположения опухоли(-ей) и от того, как быстро опухоль была диагностирована. Как правило, около 55-70% кошек при надлежащем лечении полностью выздоравливают через 20-30 месяцев. Кошки зараженные вирусами FeLV или FIV гораздо хуже реагируют на терапию и имеют более короткое время выживаемости при лечении.

Заключение.

Кошачья лимфома является довольно распространенным видом рака у кошек. В прошлом лимфому тесно связывали с инфекцией FeLV, но, с уменьшением частоты кошачьей лейкемии, выяснилось, что многие кошки с лимфомой имеют отрицательный статус FeLV. Лимфома у кошек может поражать различные органы, но всегда включает в себя пролиферацию (разрастание) лимфоидных клеток. От 55 до 70% больных кошек положительно реагируют на химеотерапию, значительное количество кошек выживает на срок два года и более. Из-за тесной связи с инфекцией FeLV и FIV, одна из лучших вещей, которые владельцы могут сделать, чтобы уменьшить риск развития лимфомы у своих кошек - это защитить их от инфекции FeLV и FIV. Лучшей профилактикой является устранение контакта с другими кошками. Если контакты возможны (например, на выставках, во дворе и т.п.) необходима

У кошек. Опухоль происходит из лимфоцитарных клеток, отвечающих за формирование иммунного ответа, защиту организма. Лимфома может развиваться в различных органах и поражать жизненно важные системы. Так, опухоль часто обнаруживается в желудочно-кишечном тракте, почках, печени, лимфатических узлах, костном мозге, коже, в грудной полости и носовых ходах. Наиболее часто лимфома поражает кишечник пожилых кошек. Кошки, инфицированные вирусом лейкоза кошек и вирусом иммунодефицита особенно подвержены риску развития опухолевого процесса.

Лимфома является наиболее частой причиной формирования гиперкальциемии (повышенный уровень кальция в крови) у кошек.

Классификация лимфом

У кошек выделяют несколько видов лимфомы. Клиническая картина, прогноз, скорость течения патологии зависит от типа поражения.

По локализации опухоли различают алиментарную, медиастенальную, мультицентрическую форму лимфомы, а также лимфому висцеральных органов (почек, печени), лимфому центральной нервной системы, кожи. По морфологии клеточного состава: крупноклеточную и мелкоклеточную лимфому.

Алиментарная форма.

Типично поражение желудочно-кишечного тракта, окружающих лимфоузлов. Вирус лейкоза при данном типе лимфомы встречается значительно реже. Является наиболее распространенной формой лимфомы у кошек.

Медиастенальная лимфома.

Опухоль локализована в грудной клетке. Чаще всего у кошек выявляется вирус лейкоза, однако есть пациенты, у которых вирусологическое исследование дает отрицательный результат.

Мультицентрическая лимфома.

Характерно поражение большого числа лимфоузлов, множественная инфильтрация внутренних органов. Заболевание часто ассоциировано с вирусом лейкоза кошек. Прогноз достаточно плохой. Выявление вируса лейкоза кошек всегда ухудшает прогноз.

Признаки

Клинические симптомы зависят от формы лимфомы.

Алиментарная форма:

• вялость , летаргия;
• потеря веса.

Медиастенальная форма:

• затрудненное, частое дыхание;
• потеря аппетита;
• потеря веса;
• снижение активности, летаргия.

Мультицентрическая форма:

• увеличение, болезненный отек поверхностных лимфоузлов (подчелюстные, подмышечные, паховые);
• потеря аппетита;
• потеря веса;
• депрессия.

Прочие симптомы зависят от того, какие внутренние органы вовлечены в патологический процесс.

Диагностика

Врач проводит полное физикальное обследование пациента, подробно опрашивает владельца о симптомах. При выявлении хрипов, патологических шумов во время аускультации легких проводится рентгенография грудной клетки. На снимках, как правило, хорошо визуализируются опухолевые массы, свободная жидкость.

При подозрении на алиментарную лимфому проводится УЗИ - исследование брюшной полости, позволяющее установить повреждение кишечника, увеличение лимфоузлов.

Обязательная лабораторная диагностика включает в себя общий клинический и биохимический анализы крови, цитологическое исследование аспирата, полученного при пункции измененных лимфоузлов. Пункцию чаще всего берут из поверхностных лимфоузлов. При увеличении лимфоузлов, расположенных в брюшной полости, проводится чрезкожная биопсия . Очень качественные образцы врач получает при диагностической лапароскопии/лапаротомии. В этом случае на анализ берется кусочек измененной ткани (стенка кишечника) или весь лимфоузел. Материал направляется на гистологическое исследование.

Цитологическое и гистологическое исследование необходимо для окончательной постановки диагноза. Только при выявлении опухолевых клеток под микроскопом и подробном описании их морфологии можно точно определить, какой вид лимфомы у вашего питомца и какая схема химиотерапии наиболее подходит пациенту.

Лечение

Лимфома относится к крайне агрессивному виду злокачественных опухолей. На сегодняшний день разработано несколько основных схем химиотерапии, позволяющих добиться ремиссии заболевания (исчезновения клинических признаков, опухолевой инфильтрации на определенное время). Длительность лечения составляет, как правило, 4-6 месяцев.

При выявлении отдельных хорошо отграниченных опухолевых масс в кишечнике показано их хирургическое удаление (особенно, когда опухоль вызывает обструкцию/непроходимость кишечника). Облучение может быть использовано при назальной лимфоме (опухоль инфильтрирует носовые ходы).