Дергается нога во время сна причины. Дергается нога при беременности. Видео: Елена Малышева о симптомах и причинах синдрома беспокойных ног

Почему дергаются ноги? Причин у этого состояния может быть множество, и не все из них говорят о развитии серьезной патологии. В некоторых случаях подергивание нижних конечностей является вполне нормальным физиологическим явлением, в других требует помощи врача. Что делать, когда ноги ведут себя беспокойно?

Под этим термином понимают особое явление, при котором возникают крайне неприятные ощущения и подергивания в нижних конечностях. Мышца чаще всего дергается во сне или же перед сном, в полном покое. Подобные симптомы преследуют человека в вечернее и ночное время, мешая полноценному отдыху. Порой характерные подергивания появляются при засыпании и становятся причиной постоянной бессонницы. Человек, ощущающий, как дергается мышца, вынужден постоянно шевелить ногой. Почему возникает такое состояние?

Встречается у 10% всех жителей планеты. Проблема может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего подергивания мышц во сне тревожат людей после 40 лет. Замечено, что именно этот синдром является причиной хронической бессонницы у 1/5 части людей во всем мире.

Беспокойство ног в большинстве случаев возникает вне связи с какой-либо патологией. Иными словами, мышца перед сном дергается сама по себе, и это не говорит о наличии проблем со здоровьем. Известно, что склонность к этому состоянию передается по наследству. В этом случае проблема дает о себе знать еще в первые двадцать лет жизни, в достаточно молодом возрасте.

В некоторых случаях беспокойство ног может возникать при таких заболеваниях:

анемия;
авитаминоз;
сахарный диабет;
варикозная болезнь;
облитерирующий эндартериит;
гипотиреоз;
ревматоидный артрит;
порфирия;
рассеянный склероз;
травмы головного и спинного мозга;
болезнь Паркинсона;
алкоголизм.

Ноги дергаются во сне? Обратитесь к врачу!

Довольно часто встречается во время беременности. До половины всех будущих мам замечают, что перед сном, при засыпании, мышца на ноге дергается. Желание пошевелить ногой или почесать ее становится столь сильным, что женщина просто не может уснуть. Как правило, подобные симптомы возникают после 24 недель беременности и исчезают сами по себе после родов. Это состояние не является опасным и не требует никакого специального лечения.

Когда нужно показаться врачу?

если подергивание мышц сопровождается сильной болью;
если на фоне неприятных ощущений появляется отек нижней конечности;
если мешают высыпаться и вести привычный образ жизни.

Явление, при котором ноги ведут себя беспокойно, имеет свои особенные черты. Симптомы имеют свой четкий суточный ритм и проявляются примерно в одно и то же время. Максимальная выраженность признаков отмечается в промежутке между полуночью и 4 часами утра. Именно в это время во сне мышца дергается так, что заставляет человека просыпаться. В тот момент, когда человек просыпается, он чувствует выраженный дискомфорт и даже легкую болезненность в ноге. Беспокойные ноги не дают снова погрузиться в сон, и именно поэтому подобное состояние становится причиной бессонницы и плохого самочувствия у огромного числа людей на планете.

Минимальная выраженность симптомов отмечается с 6 до 10 часов утра. В это время человек наконец-то забывается сном. В тяжелых случаях привычный ритм пропадает, и мышцы дергаются в течение всех суток. Такое состояние может сделать невыносимой обычную поездку в транспорте или посещение кинотеатра, и просто существенно усложнить нормальное течение жизни.

Физиологические причины подергивания конечностей

Движения мышц во сне не всегда связаны с заболеванием. Такое состояние часто встречается после тяжелой физической работы, долгой прогулки или интенсивной тренировки в спортзале. Нередко подергивания мышц возникают при стрессах и перевозбуждении. Особенно часто такое явление встречается у детей, а также у эмоционально нестабильных молодых женщин. Подергивания мышц в этих ситуациях не продолжается долго, не повторяется ежедневно и всегда имеет определенную причину. Если подобные ощущения возникают регулярно, имеет смысл проконсультироваться с врачом.

Нужно ли лечить?

Что делать, когда дергаются мышцы? Прежде всего нужно попытаться выяснить причину и устранить фактор, мешающий нормальному сну. Перед засыпанием следует заранее выключить телевизор и компьютер, отключить телефон и приглушить верхний свет. Можно провести полчаса до сна в постели за хорошей книгой или негромкой музыкой. Постепенный отход ко сну мягко настраивает организм на смену деятельности и устраняет все возбуждающие факторы. Такой подход дает возможность избежать подергиваний мышц ноги, связанных с перевозбуждением нервной системы и повышенной эмоциональностью.

Теплая ванна или душ вечером помогут расслабиться и настроиться на сон.

Вредная привычка пить чай перед сном также может плохо сказаться на состоянии здоровья. Не стоит и плотно ужинать на ночь – перегруженный желудок также способен спровоцировать беспокойство в ногах. На ночь можно пить теплое молоко с медом и пряностями, кефир или несладкие морсы.

Если причина подергивания мышц кроется в дефиците витаминов и микроэлементов, следует всерьез задуматься о смене рациона. Полноценное питание – это простой и доступный способ избавиться от неприятных ощущений и решить проблему с засыпанием. Строгие диеты и голодание также противопоказаны при синдроме беспокойных ног.

Медикаментозная терапия при синдроме беспокойных ног назначается в редких случаях, когда все остальные методы оказались не эффективны. Для облегчения состояния могут использоваться седативные препараты: пустырник, валериана и другие подобные средства. Лучше всего использовать успокаивающие растительные препараты, обладающие минимумом побочных эффектов. В сложных ситуациях врач может назначить более серьезные средства для устранения подергивания мышц.

Нужно ли идти к врачу, когда дергаются мышцы на ногах? Многие люди не желают сидеть в очереди к терапевту с такой незначительно проблемой – и мучаются от постоянной нехватки сна. А ведь беспокойные ноги могут быть не просто мелкой неприятностью, но и признаком серьезных проблем со здоровьем. Если проблема мешает жить, и каждую ночь засыпание сопровождается мучительным подергиванием ног, следует обязательно показаться специалисту.

Организм человека - это величайшая загадка, и ученые до конца не смогли ее разгадать. Особый интерес представляют вопросы, связанные со сном. Например, многим непонятно, почему человек дергается, когда засыпает, и на что это явление может указывать. Связано ли это с заболеванием или подобные вздрагивания естественны? Почему это явление происходит время от времени и не у всех людей?

Различные теории

С давних времен людей интересовало, почему человек дергается, когда засыпает, и в связи с этим они выдвигали свои предположения. Считалось, что когда тело расслабляется, то мозг воспринимает это состояние как начало смерти и поэтому отправляет организму импульсы, чтобы пробудиться. Убедившись, что все нормально, мозг переключается в стадию отдыха.

Некоторые были уверены, что подобные состояния указывали на предрасположенность человека к эпилепсии. Но, как было установлено со временем, это заболевание и мышечные импульсы не связаны между собой.

Долгое время мамы убеждали своих детей, что ночные вздрагивания - это признак того, что ребенок растет. Многие этому беспрекословно верили. Но, к удивлению большинства, когда взросление уже закончилось, вздрагивания почему-то не прекратились.

Также некоторые ученые имели свое мнение, почему человек дергается, когда засыпает. Например, А. Ц. Гольбин был убежден, что такие мышечные сокращения - это всего лишь переходы из одной стадии сна в следующую. Но как обстоит дело в действительности?

Современные исследования

Сегодня ученые, занимающиеся вопросами сна, имеют другое объяснение тому, почему человек дергается, когда засыпает. После многократных экспериментов стало очевидным, что кратковременное сокращение мышц позволяет телу расслабиться в большей мере. Было замечено, что такие вздрагивания обычно происходят после тяжелого дня. При этом нагрузка могла быть не только физической, но и психологической. Как правило, организм не способен расслабится в полной мере после пережитых нагрузок. Именно поэтому мозг посылает импульсы в мышцы тела, после которых происходит полное расслабление. Этому явлению ученые дали свое название - миоклония.

Что можно предпринять?

Чаще всего миоклония не доставляет удовольствия, и многие хотели бы ее избежать. Что же можно предпринять, чтобы свести вероятность вздрагивания к минимуму? Есть несколько рекомендаций, к которым нужно прислушаться. Но если после приложенных усилий по-прежнему дергается нога при засыпании или вздрагивает все тело, лучше обратиться к доктору. Итак, вот несколько советов:

Попросить близкого человека провести легкий расслабляющий массаж.
Приготовить настой из ромашки и валерианы.
Сделать легкую зарядку, в которой будут несложные упражнения на растяжку.
Принять 15-минутную ванну, в которую добавляется несколько капель любимого эфирного масла.
Пересмотреть свой график и стараться спать не меньше восьми часов каждую ночь.
Пропить успокоительные препараты и витаминные комплексы.

Миоклония при малоподвижной жизни

Как уже отмечалось, человек вздрагивает, когда засыпает, только после тяжелого дня, но иногда это явление случается у людей, ведущих малоподвижную или лежачую жизнь. К сожалению, это указывает на сильное перенапряжение мышц, и, вероятно, имеется застой крови. В этом случае, чтобы избежать последующих проблем со здоровьем, человеку необходимо назначить массаж. Также желательно начать двигаться. Если это невозможно, нужно периодически менять положение тела.

Но стоит не забывать, что миоклония возникает и после пережитого стресса, перевозбуждения и сильных эмоциональных расстройств. Чтобы успокоиться, следует принять ванну из трав и выпить теплый чай, молоко или другой полезный расслабляющий напиток.

Нередко слишком сильные эмоции переживают дети. Мамы могут замечать, как дергается нога при засыпании у их малышей. Поэтому перед сном им нужно успокоить свое чадо, сделать приятный массаж, почитать или порисовать с ним.

Вздрагивания у малышей

Порой родители замечают, как их совсем маленькие детки дергаются при засыпании. Это явление их настораживает, и они бьют тревогу. Но стоит не забывать, что сон младенца совсем не такой, как у взрослого. Вспомним, как человек засыпает и что его фаза глубокого сна может длиться от двух до трех часов. В то время как у малышей этот период длится всего час. После наступает поверхностный сон. В этот период кроха может шевелить ножками и ручками. Поэтому не стоит бояться, если малыш дергается во сне, ведь это указывает на то, что ваше чадо не в фазе глубокого сна и видит сновидения. В это время нужно избегать того, чтобы будить ребенка, поскольку это может отразиться на его самочувствии.

Лучше всего обеспечить ему спокойный сон, чтобы ребенка ничего не потревожило. Для этого перед тем, как уложить кроху в кроватку, устройте теплую ванночку с добавлением мягких успокоительных трав. Также в самой комнате установите ненавязчивый ночник. Такие меры помогут вашему малышу отдохнуть и увидеть приятные сновидения.

У беременных связано с нарушением содержания каких-либо микроэлементов. В первом триместре беременности это может происходить в результате токсикоза, сопровождающегося рвотой и снижением аппетита, а во втором и третьем триместрах чаще связано с увеличенными потребностями плода в различных питательных веществах и микроэлементах в связи с его активным ростом и формированием различных структур – костей, зачатков зубов и т.д. При возникновении судорог необходимо исследовать уровни кальция, калия, магния, натрия и фосфатов в крови. Судороги во время обычно развиваются при пониженном содержании в крови кальция, калия, магния и натрия и при повышенном содержании натрия и фосфатов. Недостаток в пище В также может провоцировать судорожные сокращения. Чаще всего на практике приходится иметь дело с недостатком кальция, калия и магния. Обычно наиболее выраженными судороги бывают в середине беременности. Объясняется это максимальным скачком роста плода, приходящегося на середину беременности, и связанным с этим расходованием большого количества микроэлементов. Нередко судороги связаны со снижением уровня (сахара) в крови. При беременности это особенно актуально, т.к. глюкоза является основным энергетическим источником и активно расходуется не только на нужды организма беременной женщины, но и на жизнедеятельность плода. При неправильном режиме питания, когда пища принимается редко, но в большом объеме, при позднем обильном ужине возможно снижение уровня сахара в крови в ночное и утреннее время, что может служить причиной появления судорожных сокращений. Варикозная болезнь также способствует возникновению судорог в мышцах ног. Растущая матка может сдавливать вены в малом тазу и препятствовать оттоку крови от нижних конечностей. А усиленный во время беременности кровоток в малом тазу увеличивает нагрузку на вены. Если здоровые вены еще могут справиться с возросшей нагрузкой, то при варикозной болезни кровь начинает застаиваться в венах нижних конечностей, появляются отеки. Вследствие ухудшения кровообращения нарушается питание мышцы, доставка к ней питательных веществ и удаление продуктов обмена веществ. Все это служит благоприятным фоном для развития судорог. Способствуют развитию судорог и употребление большого количества напитков, содержащих кофеин, в том числе и крепкого чая.Кофеин может спровоцировать напряжение в мышцах и их обезвоживание, что является благоприятным условием для развития судорог. Первое, что должна сделать беременная женщина при появлении судорог, - сообщить об этом акушеру-гинекологу, наблюдающему беременность. При необходимости врач назначит дополнительные лабораторные исследования и порекомендует консультацию специалистов (терапевта, невропатолога эндокринолога). Если серьезные заболевания как причина судорог исключены, врач порекомендует меры, направленные на уменьшение неприятных проявлений. Беременным рекомендуется: ношение удобной обуви с устойчивым каблуком высотой не более 4-5 см. При вынужденном длительном стоянии следует периодически выполнять несложные упражнения для нормализации кровообращения в икроножных мышцах, например поочередное перекатывание стопы с пятки на носок и обратно. Можно просто несколько раз подняться на носки и опустить стопу обратно на пол. Очень полезно использовать для массажа стоп специальные массажные резиновые коврики, мячики, активизирующие рефлексогенные точки и улучшающие кровообращение. Рекомендуется 2-3 раза в день в течение 5-10 минут катать ступнями ног мячик или переступать с ноги на ногу на массажном коврике. В случае рекомендуется ношение специальных противоварикозных колготок и чулок. Пи этом очень важно правильно подобрать размер и степень компрессии (давления) колготок, в зависимости от состояния венозной системы. Лучше, если в этом вам поможет врач. По возможности, необходимо отдыхать с приподнятыми ногами, чтобы кровь могла свободно циркулировать от стоп к верхней части туловища. При этом можно делать легкий массаж ног, поглаживая их от стоп к бедру (по направлению движения венозной крови по сосудам нижних конечностей) с умеренным сдавливанием мягких тканей для улучшения оттока венозной крови. Для активизации кровообращения и улучшения питания мышц полезны ванночки комнатной температуры с морской солью – 2-3 ст.л. соли на 4-5 л воды. Их рекомендуется делать вечером перед сном. Эта процедура хорошо снимает усталость и напряжение в мышцах ног. В качестве профилактики судорог в икроножных мышцах рекомендуется такое упражнение: лечь на пол, поднять ноги, согнув их в коленях, и сильно упереться пальцами ног в стенку. Удерживая ноги в таком положении, досчитать до 10. Повторить 6-8 раз. Можно делать это упражнение несколько раз в день и перед сном. Для поддержания нормального уровня сахара в крови беременной женщине рекомендуется частое дробное питание, т.к. большие перерывы в приеме пищи также могут приводить к снижению уровня глюкозы в крови и, соответственно, к судорогам. Основу пищевого рациона должны составлять сложные углеводы (гречневая и овсяная крупа, хлеб и макаронные изделия из муки грубого помола, овощи и фрукты). Углеводы в составе этих продуктов расщепляются медленно, обеспечивая постоянное поступление в кровь умеренного количества глюкозы. В результате организм получает достаточное количество энергии, а уровень гормона инсулина, необходимого для поддержания нормального количества сахара в крови, значительно не повышается. При употреблении простых углеводов (сахар, конфеты, пирожные) в кровь поступает одновременно большое количество глюкозы. В ответ выделяется много инсулина, из-за чего впоследствии уровень сахара в крови резко падает, провоцируя мышечный спазм. С целью профилактики дефицита минеральных веществ всем беременным женщинам рекомендуется прием специальных поливитаминных препаратов, содержащих все витамины и микроэлементы в дозах, удовлетворяющих потребности и матери, и малыша. Кроме того, необходимо включать в рацион продукты, богатые данными микроэлементами. Творог, другие молочные продукты, сыр, брокколи богаты кальцием. Калий можно получить из кураги, изюма, свеклы, печеной или сваренной «в мундире» картошки. Орехи в небольших количествах, гречневая каша и бобовые – источник магния. При необходимости дополнительно могут назначаться препараты, содержащие кальций (Кальций-Сандоз), кальций и витамин D (кальций D3), калий (Аспаркам, Панангин) и магний (

Многие люди сталкивались с судорогами в ногах, такое непроизвольное сокращение мышц может быть связано с серьезным заболеванием, которое требует срочного лечения. Иногда подергивания мышц могут возникать без причины, тогда говорят о физиологических судорогах, которые лечения не требуют.

Если непроизвольное сокращение мышц возникает очень часто, при этом сопровождается сильной болью, то необходимо обратиться к врачу за консультацией. Возможно, такой симптом является сигналом организма, что в нем произошли нарушения, требующие внимания.

У здорового человека мышцы постоянно находятся в тонусе , они сокращаются и расслабляются. Благодаря мышцам мы не только можем двигаться и держать статичное положение, но и можем жить, ведь эта ткань участвует в важнейших обменных процессах организма.

Чаще всего возникает болезненное подергивание мышц икроножных. Симптом может появиться во время активной физической нагрузки или же в период отдыха, что случается чаще всего. Когда мышцы находятся в тепле, и в расслабленном состоянии после тяжелых нагрузок, они более подвержены судорогам.

Причины

Существуют различные причины , почему могут появляться судороги в ногах. В одних случаях симптом говорит о наличии патологии, тогда нужно срочно обратиться к врачу. Но сокращения мышц могут быть и физиологичными, например, связанными с температурой окружающей среды, тогда неприятным симптом появляется однократно и больше не беспокоит.

В следующих случаях говорят о физиологическом сокращении мышц, которое не требует специального лечения:

Если судорога возникла однократно и больше не беспокоила.
Если сокращение мышц возникает только после стресса, например, после экзамена или ссоры с близким человеком. Чаще всего от такой проблемы страдают дети, сентиментальные женщины.
Если судороги возникают после физических нагрузок, например, работы на даче или однократной, и тяжелой тренировки в спортивном зале. Но если такой симптом возник, в следующий раз нужно задуматься о чрезмерных нагрузках и заниматься с учетом своей подготовки.
Многие люди сталкивались с судорогами во время плавания в речке или в море, когда из теплой воды ноги попадают в холодную на глубине. Это связано с резким сужением сосудов. Если такое возникает постоянно, то нужно проконсультироваться с врачом.

Обследование

Судороги в ногах могут быть и признаком серьезных заболеваний, которые требуют лечения. При следующих патологиях могут беспокоить подергивания мышц ног и других частей тела:

Обезвоживание;
Травмы мышц и связок;
Неврозы;
болезнь Паркинсона;
Эндокринные нарушения;
Рассеянный склероз;
Гипотиреоз;
Хронические стрессы, нервное перенапряжение.

Вышеописанные диагнозы обычно сопровождаются не только подергиванием мышц в различных частях тела, но и другими характерными симптомами. Поэтому, если частые судороги сопровождаются еще и болями, слабостью во всем теле , общим плохим самочувствием, то к врачу обратиться нужно немедленно. В остальных же случаях тоже не стоит затягивать с посещением терапевта. Нужно всегда помнить, чем раньше начнется лечение, тем легче будет избавиться от болезни.

Как правило, судорога нижней конечности сопровождается сильной болью, поэтому пациенту нужно оказать первую помощь. Помочь можно и самому себе, главное знать порядок действия в таких случаях:

В первую очередь необходимо сесть или лечь, чтобы снизить нагрузку на спазмированную ногу и не допустить травмы при падении.
Затем необходимо добиться расслабления мышцы, для этого нужно взять стопу в руки и потянуть носок на себя. Пациент почувствует боль, но после этого приступ сразу начнет проходить.
Чтобы впоследствии нога не болела, необходимо растереть больную мышцу, и хорошо ее помассировать. А после снятия боли рекомендуется выполнить упражнение на растяжку .

Если судороги возникают во всем теле, то это может быть признаком эпилепсии. В таком случае пациента укладывают на ровную поверхность, голову кладут на бок, чтобы открыть дыхательные пути. Не стоит вкладывать в рот больному жесткие предметы, это может быть опасно для его здоровья. При судорогах во всем теле нужно сразу вызывать скорую помощь.

Лечение

Лечат подергивание мышц по-разному, в зависимости от причины возникновения симптома. Если дергаются мышцы из-за авитаминоза, то достаточно будет начать правильно питаться и принимать витамины , чтобы судороги больше не появлялись.

Если мышцы начинают дергаться после тяжелого рабочего дня, то стоит задуматься о смене профессии. Многие люди, которые работаю на ногах, интересуются, почему появляются судороги по вечерам. Это может говорить о дегенеративных изменениях в суставах , которые требуют правильного и своевременного лечения.

При более серьезных патологиях диетой и физкультурой не ограничиться, скорее всего понадобится пройти медикаментозное лечение , также врач назначит комплекс физиотерапевтических процедур. В некоторых случаях может понадобиться даже хирургическое вмешательство.

В любом случае, самолечением заниматься не стоит, ведь судороги могут говорить о самых разных болезнях, которые лечатся по-разному. Если постоянно игнорировать судороги, и не обращаться к врачу, вскоре могут возникнуть другие симптомы, например, боль, нарушение двигательной активности в конечностях.

Спазмы (видео)

Впервые синдром беспокойных ног (СБН) был описан Томасом Виллисом в 1672 году. Он писал, что «у некоторых людей, когда они собираются спать и ложатся в кровать, сразу после этого возникает шевеление сухожилий рук и ног, сопровождаемое коликами и таким беспокойством, что больной не может спать, как будто он находится под пыткой». А в 1945 году шведский ученый К. Экбом дал определение этого состояния: синдром беспокойных ног - это неврологическое заболевание, проявляющееся парестезиями в нижних конечностях и их избыточной двигательной активностью преимущественно в покое или во время сна. В его честь заболевание получило название «синдром Экбота».

Основные пункты:

Признаки

Симптомы проявляются минут через 15 после того, как человек ложится в кровать, но могут возникнуть и позже. Как только человек начинает засыпать, в ногах появляются неприятные ощущения. Это могут быть мурашки, жжение, покалывание, подергивание, дрожь, шевеления под кожей. Обычно эти неприятные симптомы проявляются в нижней части ног, хотя известны случаи, когда неприятные ощущения распространялись и на бедра. Ощущения возникают волнообразно, с периодичностью 5-30 секунд.

Кроме того, пациенты жалуются на бессонницу, усталость, разбитость, трудности с засыпанием , сонливость днем, беспокойство и раздражительность.

Описание

Согласно статистике, синдромом беспокойных ног страдают 5-10 % взрослого населения Земли. При этом треть страдающих болезнь беспокоит около 1 раза в неделю, а две трети - от двух раз и более. Чаще всего этот недуг обнаруживается у взрослых в среднем и пожилом возрасте, причем у женщины страдают синдромом беспокойных ног в 1,5 раза чаще, чем мужчины.

Синдром беспокойных ног в зависимости от причины возникновения может быть первичным или вторичным. Впрочем, точную причину развития первичного СБН выяснить пока не удалось, но предполагается, что она кроется в неправильной работе некоторых структур головного мозга. Первичный СБН встречается у близких родственников. Он обычно проявляется в первые 30 лет жизни и, предположительно, связан с дефектами 9, 12 и 14 хромосом.

Вторичный СБН возникает при беременности (чаще во втором-третьем триместрах), при дефиците железа в организме и при терминальной почечной недостаточности. Также известны случаи развития синдрома беспокойных ног при сахарном диабете , амилоидозе , ревматоидном артрите , заболеваниях щитовидной железы, алкоголизме , радикулопатиях, рассеянном склерозе , а также недостаточности витамина В12, тиамина, фолиевой кислоты, магния. В этом случае чаще всего заболевание развивается после 45 лет. Также иногда синдром беспокойных ног развивается у страдающих болезнью Паркинсона, хореей Гентингтона, синдромом Туретта.

Неприятные ощущения в ногах могут быть при различных заболеваниях. Но если они возникают в покое, исчезают при движении, усиливаются в вечернее время или ночью, не проявляясь при этом днем, сопровождаются движениями ног и проблемами со сном - обязательно обратитесь к неврологу с подозрением на синдром Экбота.

Диагностика

Диагноз «синдром беспокойных ног» ставится редко, несмотря на то, что заболевание довольно распространено. Дело в том, что врачи склонны объяснять жалобы пациентов стрессом , сосудистыми нарушениями, остеохондрозом , неврозами и заболеваниями суставов. Действительно, похожие симптомы могут быть, например, при варикозном расширении вен или при артрите. Но лечение этих заболеваний совсем другое и при синдроме беспокойных ног оно бесполезно.

Первый шаг в постановке диагноза «синдром беспокойных ног» - это тщательно собранный анамнез. Дело в том, что часто пациенты жалуются не на неприятные ощущения в ногах, а на сонливость, разбитость, бессонницу… Симптомы же, которые могли бы помочь в постановке диагноза, днем отсутствуют. Да и ночью бывают не всегда.

Некоторую информацию для подтверждения диагноза можно получить при полисомнографии. Это метод длительной регистрации физиологических параметров сна. По результатам этого исследования видно, что пациент долго не может заснуть, потому что не может найти удобное положение, а после засыпания периодически двигает ногами.

Международная группа по изучению синдрома беспокойных ног и Национальный институт здоровья США разработали критерии, по которым можно определить, действительно ли пациент страдает СБН.

А. Необходимые критерии - для постановки диагноза должны быть выполнены все четыре условия.

Потребность двигать ногами, вызванная дискомфортом или неприятными ощущениями в ногах. Иногда эта потребность возникает и без неприятных ощущений. Редко хочется шевелить руками или другими частями тела.
Потребность в двигательной активности усиливается в состоянии покоя, в состоянии сидя или лежа.
Потребность двигать ногами исчезает при движении и не появляется, пока движение продолжается.
Потребность в движении ногами возникает вечером или ночь. Днем либо возникает крайне редко, либо не возникает вовсе.

Б. Дополнительные клинические критерии - наличие этих симптомов подтверждает правильность диагноза СБН.

Периодические движения конечностей во время бодрствования и сна.
Наличие СБН у членов семьи.
Допаминэргические препараты (противопаркинсонические) облегчают состояние.

В. Сопутствующие клинические критерии могут дать полную информацию о болезни.

Типичное клиническое течение заболевания
Расстройства сна
Медицинское обследование и физикальный осмотр.

Итак, диагноз поставлен. Теперь нужно определить степень тяжести заболевания. Их три.

Легкая форма, когда симптомы возникают эпизодически, не вызывают существенных нарушений сна и не ухудшают качество жизни днем.
Умеренная форма, когда симптомы возникают не чаще двух раз в неделю, засыпание и сон нарушены, качество жизни днем ухудшается умеренно.
Тяжелая форма, когда симптомы возникают более двух раз в неделю, засыпание и сам сон нарушены, днем постоянно сонливость, мучают неприятные ощущения в ногах.

В 2003 году Международная группа по изучению синдрома беспокойных ног разработала шкалу оценки степени тяжести заболевания. Основная идея - пациент, а не врач определяет тяжесть своего состояния. Для этого он должен ответить на 10 вопросов:
1.Как в целом вы оцениваете дискомфорт в ногах или руках, обусловленный синдромом беспокойных ног?

очень тяжелый (4)
тяжелый (3)
умеренный (2)
легкий (1)
нет (0)

2.Как бы вы оценили необходимость движений, вызванную вашим заболеванием?

очень тяжело (4)
тяжело (3)
умеренно (2)
легко (1)
нет (0)

3.В целом, насколько уменьшается дискомфорт в ногах или руках при движении?

нет облегчения (4)
легкое облегчение (3)
умеренное облегчение (2)
полное или практически полное облегчение (1)
симптомы СБН отсутствуют, и вопрос не имеет ко мне никакого отношения (0)

4.Насколько тяжело в целом расстройство сна, вызванное синдромом беспокойных ног?

очень тяжелое (4)
тяжелое (3)
умеренное (2)
легкое (1)
нет (0)

5.Насколько тяжелы усталость и сонливость, обусловленные СБН?

очень тяжелы (4)
тяжелы (3)
умеренны (2)
легки (1)
нет (0)

6.Как бы вы оценили степень тяжести вашего заболевания?

очень тяжелая (4)
тяжелая (3)
умеренная (2)
легкая (1)
нет (0)

7.Как часто у вас возникают симптомы СБН?

от 6 до 7 дней в неделю (4)
от 4 до 5 дней в неделю (3)
от 2 до 3 дней в неделю (2)
1 день в неделю или реже (1)
нет (0)

8.Если у вас отмечаются симптомы синдрома беспокойных ног, какова их длительность в течение дня?

8 и более часов в сутки (4)
от 3 до 8 часов в сутки (3)
от 1 до 3 часов в сутки (2)
менее 1 часа в сутки (1)
нет (0)

9.В целом, насколько сильно влияют симптомы синдрома беспокойных ног на вашу деятельность в течение дня? Мешают ли они выполнять вам домашние, семейные, рабочие обязанности?

очень сильно влияют (4)
сильно влияют (3)
умеренно влияют (2)
не очень сильно влияют (1)
не влияют (0)

10.Насколько сильны у вас такие симптомы СБН как раздражительность, агрессия, беспокойство, депрессия, подавленность?

очень сильны (4)
сильны (3)
умеренны (2)
не очень сильны (1)
нет таких симптомов (0)

Если вы набрали 31-40 баллов - у вас очень тяжелая степень СБН
Если вы набрали 21-30 баллов - у вас тяжелая степень СБН
Если вы набрали 11-20 баллов - у вас умеренная степень СБН
Если вы набрали 1-10 баллов - у вас легкая степень СБН
Если вы набрали 0 баллов - вы не страдаете синдромом беспокойных ног.

Лечение

Лечение зависит от причин заболевания и от его степени тяжести. Оно может быть медикаментозным и немедикаментозным. Немедикаментозное лечение в основном назначают пожилым пациентам, так как у них больше риск развития побочных эффектов от препаратов. Поэтому врачи назначают:

Умеренную физическую активность . Иногда требуется нагрузка на ноги именно перед сном. Но при этом она не должна быть чрезмерной.
Массаж или интенсивное растирание перед сном.
Очень горячие или очень холодные ножные ванны . Еще Экбом отмечал, что СБН чаще встречается у пациентов с холодными стопами и при повышении их температуры симптомы исчезают.
Физиотерапия (магнитотерапия, грязи, чрезкожная нейростимуляция, лимфопресс).
Умственная активность, требующая концентрации внимания, например, рисование.
Не есть на ночь.
Больше отдыхать, избегать стрессов и переработки.

При этом пациентам необходимо свести к минимуму, а лучше вообще прекратить употребление алкоголя и кофе. Если врач назначил трициклические антидепрессанты (амитриптиллин), противорвотные препараты (прохлорперазин), препараты лития, блокаторы кальциевых каналов (нифедипин), необходимо сообщить ему о СБН и попросить о замене этих препаратов, так как они только усугубляют течение болезни.

Тем, кому все-таки нужно лечить СБН медикаментозно, назначают допаминэргические препараты, такие как леводопа и карбидопа или их комбинации, снотворные и транквилизаторы, антиконвульсанты.

Если синдром беспокойных ног появился в результате анемии, то назначают препараты железа перорально. Пациентам с тяжелой анемией или беременным возможно назначение внутривенных препаратов железа.