Крайне важным для полноценного функционирования всего организма является здоровье печени. Орган принимает активное участие в обменных, пищеварительных, очистительных процессах. Поликистоз печени считается врожденным заболеванием, которое характеризуется наличием большого количества кист в паренхиме железы. Стоит отметить, что недуг длительный период времени никак себя не выдает. В случае нормального течения поликистоза печени терапия не требуется. Лечение могут назначать только при наличии или подозрении на осложнения.
Причины поликистоза печени
Поликистоз печени встречается достаточно редко. Так, диагностируется недуг у одного человека на 100 тысяч населения. Как правило, заболевание поражает преимущественно женщин. А выявляется поликистоз печени уже в возрасте после 40 лет. С течением времени количество новообразований увеличивается как у женщин, так и у мужчин. Но, в женском организме кист изначально формируется больше.
Стоит отметить, что у каждого второго больного вместе в поликистозом печени диагностируется и поликистоз почек. А первые признаки недуга дают о себе знать только при осложнениях, разрывах кист. Говоря о причинах возникновения заболевания, учеными доказано, что поликистоз печени передается по наследству аутосомно-доминантным типом. В 50% к аномалии приводит мутация в некоторых генах, которые в ответе за формирование и развитие желчных печеночных протоков.
Носителем патологического гена может быть только отец или мать. Другой вариант наследственности не рассматривается. Под воздействием мутирующего гена не наблюдается соединения сформированных протоков. На фоне этого начинает образовываться полость в паренхиме печени, заполняющая плотной капсулой, а затем и кистами.
Кисты могут распространяться по всему органу равномерно, или полностью заполнять только одну долю печени. Чаще всего наблюдается поликистоз левой доли печени. Размеры новообразований тоже разные. Самые большие кисты образовываются в результате разрыва перегородок между мелкими новообразованиями. Учитывая размеры и количество кист, орган может быть увеличен.
Проявления поликистоза печени
Симптомы поликистоза печени отличаются в зависимости от стадии течения заболевания. Как правило, на начальной стадии недуг не диагностируется. Ведь общая симптоматика игнорируется больным. Среди симптомов начальной стадии болезни, стоит выделить такие:
- Головные боли;
- Постоянная усталость;
- Тревожность;
- Общее недомогание;
- Снижение трудоспособности;
- Рассеянность.
Редко кто обращается к доктору с данной симптоматикой. Стоит отметить, что многие больные живут с поликистозом печени, даже не подозревая о его наличии. Выявляется недуг, преимущественно случайно, при общем обследовании организма, жалобах на другие недомогания. Иногда, пациенты жалуются на частую сонливость, апатию, депрессию.
При игнорировании первых признаков, поликистоз печени стремительно переходит в развернутую форму. Основными симптомами данной стадии являются приступы тошноты и рвоты, боль в правом подреберье, икота, отсутствие аппетита, резкая потеря массы тела, изжога. При этом живот заметно увеличивается в размерах. Иногда может наблюдаться боль в желудке. Поликистоз печени развернутой стадии всегда характеризуется длительными запорами, вздутием кишечника. Вздутие может стать причиной болевого синдрома сердечной мышцы. Вся эта симптоматика характерна для заболевания как печени, так и почек.
Поэтому необходимо немедленно обратиться к доктору для проведения комплексной диагностики.
Последняя стадия поликистоза является острой. В этом случае начинает проявляться желтуха, зуд, жжение, шелушение кожных покровов. Кожа на ладошках приобретает красный цвет, ногтевые пластины утолщаются, а пальцы становятся тонкими и длинными. Если на этой стадии не проводить необходимую терапию, заболевание приведет к смерти. Летальный исход наступает спустя один месяц отсутствия лечения острой формы поликистоза печени. В этот период резко развиваются печеночная недостаточность, психические расстройства, приступы сна, потеря памяти, печеночная кома.
Поликистоз печени может быть неосложненным, осложненным, изолированным, распространенным. Осложненный характеризуется разрывом кист, кровоизлияниями, нагноениями. В случае изолированного поликистоза, заболевание поражает исключительно печень. Если же наблюдается распространенный поликистоз, недуг переходит на почки, яичники, поджелудочную железу.
Лечение поликистоза печени
Перед началом лечения необходимо провести полноценную комплексную диагностику. Ведь данная симптоматика может указывать на различные заболевания. Изначально, требуется консультация гастроэнтеролога. Крупные кисты могут ощущаться при обычной пальпации области печени. Данный диагноз, поликистоз печени, ставится при наличии 1 кисты в возрасте до 40 лет, и более 3 после 40-летнего возраста.
Определить точное количество кист, и подтвердить диагноз поможет только ультразвуковое исследование, или компьютерная томография. УЗИ брюшной полости показывает даже малейшие изменения в паренхиме печени. Биохимический анализ крови может показать высокий уровень ЩФ. А вот уровень билирубина остается неизменным, в норме. Иногда специалисты принимают решение о проведении дифференциальной диагностики.
В большинстве случаев лечение поликистоза печени не требует оперативного вмешательства. Операция требуется тогда, когда есть высокий риск разрыва кист и кровотечений. Если кисты слишком крупного размера, велика вероятность летального исхода. В целом, консервативное лечение заключается во введении специальных инъекций, которые направлены на замедление роста кист. Если поликистоз печени обнаруживается у женщин, принимающих гормональные препараты, их прием необходимо отменить. Установлено, что гормональные средства на основе эстрогенов провоцируют рост и развитие новообразований.
Терапия при данном заболевании требует соблюдения определенной диеты. Из рациона питания полностью исключаются такие продукты питания:
- Кофе;
- Масло льна;
- Рыбий жир;
- Шоколад;
- Дрожжи;
- Алкоголь.
Именно такая пища провоцирует рост кист. В это время рацион должен быть максимально насыщен овощами, фруктами, большим количеством воды. Также, врач может рекомендовать препараты для снятия отдельной симптоматики поликистоза печени. Так, есть большое количество препаратов для устранения тошноты, боли, вздутия кишечника, диареи, запора. Стоит отметить, что представители традиционной медицины при данном заболевании печени не исключают высокую эффективность народных рецептов.
Народные методы лечения
Чтобы приостановить рост новообразований существует достаточное количество рецептов народной медицины. Так, высокой эффективностью отличаются отвары целебных трав. Для первого варианта терапии необходимо измельчить одну столовую ложку сухого корня лопуха, залить 250 мл кипятка, и прокипятить средство на медленном огне в течение 15 минут. После этого, средство отстаивается на протяжении получаса. На финишном этапе приготовления средство необходимо процедить, и принимать по 70-80 граммов трижды в сутки, за 15 минут до приема пищи.
Лопух обладает целебными свойствами для печени. Полезным считается и его сок. Для приготовления препарата при поликистозе печени требуется отжать сок из нескольких свежих молодых листов лопуха. Полученную жидкость разводят с водой в соотношении 1:1. Принимают сок три раза в сутки по две столовые ложки перед едой. Курс терапии длится в течение месяца. Такое средство может храниться в холодильнике не более трех дней. Поэтому лучше каждый раз готовить свежий сок.
Эффективность отличается и девясил. Для приготовления понадобится измельчить 100 г корней растения, залить 3 литрами кипяченой воды, добавить 1 столовую ложку дрожжей сухих. Смесь настаивается в прохладном темном месте в течение 2 суток. Принимать средство нужно трижды в день по 100 г. После того, как средство закончится, стоит сделать перерыв в месяц. По истечению данного времени курс возобновляется вновь. В целом, народные методы лечения, и соблюдение диеты помогут пациенту предотвратить развитие недуга.
Описание:
Симптомы:
исты при поликистозе располагаются на поверхности печени, могут иметь разную величину, локализуются чаще всего на всей передней поверхности печени, свисая низ как гроздья винограда. В составе наполняющей кисты жидкости входит альбумин, холестерин, пигменты и желчные кислоты, жирные кислоты и клетки крови. Кисты на печени растут на протяжении всей жизни человека, потому обнаруживаются чаще всего в возрасте 30-50 лет, когда начинают доставлять человек проблемы. Но проблемы не в болевых ощущениях, а в увеличенном размере печени. Отдельные кисты могут достигать 5-7 сантиметров в диаметре, тогда появляется угроза ее разрыва, самопроизвольного или как последствие травмы, из-за чего может начаться кровотечение в брюшной полости. Поликистоз печени также может начать перерождение в злокачественную опухоль. Самым частотным осложнением является нагноение кисты.
Кисты на печени никак себя не проявляют, но при разрастании у пациента начнут появляться умеренные боли в центре живота и правом боку, увеличение правого бока. Иногда кисты могут сдавливать желчные протоки, и тогда у больных может начаться желтуха. В желудке и двенадцатиперстной кишке могут появляться боли при пальпации, а также и . Если боль острая, приступообразная, то это может быть признаком разрыва кисты, в брюшной полости. У рожавших женщин кисты могут достигать гигантских размеров. Если произошел разрыв, то проводится экстренное оперативное вмешательство. Поликистоз никак не сказывается на функционировании печени, но лечение всегда проводится при помощи оперативных мер, так как всегда остается возможность возникновения осложнений в виде нагноения или разрыва. При множественных мелких кистах лечение проводится под контролем УЗИ, проводятся малотравматичные эндоскопические операции по иссечению стенок кист. Если кисты мелкие, не доставляют проблем больному, то операцию не проводят, но больной находится под постоянным контролем врача.
Причины возникновения:
Лечение:
Задачей медикаментозного лечения при поликистозе печени является, преимущественно, замедление роста кисты. Для этого назначается прием ингибиторов протонного насоса, рекомендуют ограничить потребление молочных продуктов и кофеина, и снижают уровень эстрогена в организме. Диетические изменения часто, хотя и не всегда, являются важной составляющей успешного лечения. Хотя этот метод лечения еще не прошел все необходимые клинические испытания, уже есть данные о том, что инъекции соматостатина каждые 28 дней уменьшают кистозную печень на 3-39%. Пока такое применение соматостатина не одобрено как способ лечения поликистоза печени. Также следует иметь в виду, что усугублению симптомов поликистоза печени могут способствовать химические вещества, которые используются в химчистках, отбеливатели, аммиак, гормоны роста, дрожжи, алкоголь, концентрированный сахар, ксеноэстрогены.
Иногда для лечения поликистоза печени требуется хирургическое вмешательство; как правило, применяются такие методы, как резекция печени или пересадка печени. Простая аспирация кисты печени при поликистозе является совершенно неэффективной.
Поликистоз печени - это множественные кисты в паренхиме органа. Данное заболевание является наследственным и характеризуется развитием печеночной недостаточности, приводящей к печеночной коме, а затем к смерти человека. Другими словами, патология смертельно опасна.
Первые симптомы поликистоза начинают проявляться после 40 лет. Чаще всего это заболевание регистрируется в странах с развитой экономикой - США, Канада, Европа, Япония и Австралия.
Показать всё
Причины развития патологии
К настоящему моменту ученые не установили основной причины развития , есть гипотеза, что он вызван мутацией определенных генов. Наследование заболевания происходит от родителей к детям, причем как от отца, так и от матери с равной вероятностью.
Во время внутриутробного развития кисты образуются из билиарного эпителия - это клетки, из которых в дальнейшем в печени формируются протоки для желчи. Когда ребенок рождается, в его печени уже начинается процесс роста кист, с годами они становятся все больше, и нормальная структура печени постепенно меняется. Затем развивается . Поликистоз классифицируется по своему течению, проявлениям и размерам на несколько групп. Это делается для удобства диагностики с последующим выбором стратегии лечения.
Симптомы поликистоза печени
В начальной фазе поликистоз уже имеет характерные симптомы:
- 1. Больной чувствует общую слабость, имеет место хроническое состояние усталости.
- 2. Снижается внимание.
- 3. Нарушается трудоспособность.
- 4. Повышается общая нервозность, человек становится раздражительным.
- 5. Больной может впасть в депрессию, постоянно хочет спать.
- 6. Имеет место частая головная боль и головокружения.
- 7. Человека все время тошнит.
С развитием болезни симптомы ее становятся более явными:
- 1. У больного пропадает аппетит.
- 2. Человек часто и подолгу икает.
- 3. Возникает изжога.
- 4. Тошнота часто заканчивается рвотой.
- 5. Живот заметно увеличивается.
- 6. Под правым ребром возникает боль.
- 7. Нарушается стул, диарея сменяет запор, и наоборот. Кишечник наполняется газами, и развивается метеоризм.
- 8. Появляется боль в грудине.
- 9. Человек часто испытывает одышку.
- 10. Ноги больного отекают.
Когда поликистоз переходит в фазу печеночной недостаточности, у больного наблюдаются:
- 1. Изменение цвета кожи на отчетливый желтый. Также желтеют белки глаз и лунки ногтей.
- 2. Сквозь кожу проступают сосуды, она начинает зудеть и чесаться.
- 3. Кончики пальцев больного становятся большими и немного приплюснутыми.
- 4. Кожа на ладонях заметно краснеет.
- 5. Иногда расстройство печени приводит к нарушению личности - человек перестает ориентироваться в пространстве и времени, настроение его резко меняется от апатии к крайней раздражительности, он не воспринимает окружающих, теряет память и впадает в ступор.
Если к поликистозу присоединилась инфекция и в кистах начал скапливается гной, то у больного появляется следующие симптомы:
- 1. Поднимается температура тела.
- 2. Больного бьет озноб, выделяется холодный пот.
- 3. В рвоте присутствует кровь.
- 4. Наблюдается аритмия, при этом артериальное давление снижается.
- 5. Кожа бледнеет.
- 6. Живот напряжен из-за брюшного кровотечения, сопровождающегося сильнейшей болью.
- 7. Наблюдаются частые потери сознания.
Диагностические мероприятия
Для диагностики поликистоза применяется как лабораторный анализ крови и других жидкостей, так и аппаратные методы исследования. Для начала больному делается общий анализ крови, по которому определяется ее биохимия. Затем проводится ряд исследований, позволяющих определить количество, локацию, размер и содержание всех кист в печени. Для это применяются:
- 1. Ультразвуковое исследование печени.
- 2. Компьютерная томография.
- 3. Магнитно-резонансная томография.
Больной проходит консультации у хирурга, терапевта и гастроэнтеролога.
Лечебная тактика
Лечение поликистоза печени - процесс долгий и трудоемкий. Он включает в себя всевозможные методы, от консервативной терапии до средств народной медицины. Дело в том, что это болезнь серьезная с не очень хорошим прогнозом, поэтому врачи прилагают все усилия, чтобы спасти человека.
Для медикаментозного лечения применяется ряд препаратов, призванных бороться не только с кистами, но и с симптомами заболевания. Таким образом, в схему лечения могут входить такие средства:
- 1. От тошноты и рвоты больному назначают Церукал или Метоклопрамид в виде таблеток или инъекций, в зависимости от состояния пациента.
- 2. Для того чтобы снять болевой синдром, больному прописывается Но-шпа или Мебеверин. Также в виде внутримышечной инъекции или в таблетках.
- 3. Активированный уголь дается пациенту при образовании газов в кишечнике. Дозировка и схема приема назначаются врачом в зависимости от состояния пациента.
- 4. Для восстановления функции печени больной принимает ряд препаратов, направленных на восстановление ее работоспособности. Это могут быть Гепабене, Урсохол, Нормазе, Дуфалак и другие подобные препараты.
- 5. Для поддержания работоспособности печени больной принимает курс витаминов группы В.
- 6. При обострении заболевания больному назначаются внутривенные инъекции, так препараты достигают нужного органа намного быстрее. Применяются раствор Рингера-Локка, Цефтриаксон, Левофлоксацин, Амикацин.
При разрыве кисты и открытом кровотечении проводится экстренная хирургическая операция, в ходе которой разорвавшаяся киста удаляется и место под ней ушивается. При обширном поликистозе, когда кист слишком много, больному пересаживают здоровую печень, взятую у донора. Все операции на печень проводятся под общим наркозом в специализированных медицинских центрах.
Немаловажный аспект в лечении поликистоза печени занимает специальная диета. При легкой форме заболевания больному назначается только диета. Правильное питание может заметно снизить риск развития патологии и стать причиной полного выздоровления. Для того чтобы восстановить работу печени, больной должен питаться следующими продуктами:
- 1. Вареное мясо, обязательно только коровье или телятина. Мясо не должно быть жирным.
- 2. Очень полезна рыба, но только в вареном виде, жареную нельзя.
- 3. Обязательно употребление кисломолочных продуктов
- 4. Больным показаны гречневая каша, а также каша из риса и пшеницы.
- 5. Любые макароны.
- 6. Куриные яйца.
- 7. Вареные овощи.
- 8. Больше свежих фруктов.
- 9. Черствый хлеб или галетное печенье.
- 10. Пить следует много, но только свежие соки или чай.
Больному поликистозом печени категорически запрещается принимать в пищу следующие продукты:
- 1. Жирное мясо свиньи или барана.
- 2. Молоко повышенной жирности.
- 3. Жареное, острое, копченое.
- 4. Спиртные напитки.
- 5. Сладкое, торты или сдобное.
Кроме диеты имеет смысл воспользоваться советами народной медицины. Вот несколько рецептов:
- 1. Корень девясила следует мелко нарезать и поместить в 3-литровую банку, в количестве 100 г. Залить его горячей кипяченой водой, затем добавить в 10 г дрожжей и оставить в темном месте на 48 часов. Полученное средство следует принимать по 100 г в день перед едой.
- 2. Подмаренник цепкий 100 г мелко нарезается и заливается 0,5 л горячей воды и оставляется в темном месте на 1 час. Принимать средство нужно маленькими порциями, допить весь объем к вечеру.
- 3. Измельченный корень лопуха в объеме 1 л заливается стаканом холодной воды, затем его следует довести до кипения и варить не дольше 20 минут. После этого настоять в темноте 5 часов и принимать по 50 г 3 раза в день до еды.
Киста – это полость с тонкими стенками, которая наполнена жидкостью. Передача поликистоза осуществляется по наследству. Он представляет собой множество кист. В большинстве случаев мутация поражает только одну долю печени.
Если в течение долгого времени не было предпринято лечение болезни, то вероятно развитие и других серьезных патологий.
Так сколько живут больные с подобным отклонением? Каковы их шансы на излечение?
При наличии данного заболевания у родителей вероятность внутриутробного заражения плода довольно высока. При этом до 40-летнего возраста поликистоз не развивается. Диагностировать болезнь до ее проявления можно только случайным образом при обследовании.
Зачастую одновременно диагностируется поликистоз сразу несколько органов (печень, поджелудочная железа или почки). Первое время симптомы патологии не проявляются. Они становятся заметны только после развития большого количества кист.
Единственным верным способом полностью излечиться является пересадка органа.
Причины появления
Согласно научным исследованиям, кистозному нарушению ген больше подвержено население развитых стран.
Причины этого факта могут быть следующими:
Также поликистоз может развиться по следующим причинам:
- гормональные сбои;
- хронические заболевания;
- травмы желудка;
- вредные привычки (алкоголь, сигареты, наркотики);
- лишний вес;
- доброкачественные или злокачественные опухоли.
Мутация чаще всего развивается в генах, отвечающих за желчные протоки внутри печени. Это приводит к образованию полостей с капсулами. Однако не у всех обладателей данного нарушения ген развивается поликистоз. Поэтому даже если у родителей киста не проявилась, она может развиться у их ребенка.
У многих таких грудничков при рождении уже имеются кистозные образования на печени. Однако их небольшой размер не приносит неприятных ощущений.
Кто больше подвержен патологии
Поликистоз печени чаще всего появляется у женщин. Примерно каждая 7-10 особа подвержена данной патологии. У представителей мужского пола кистозная мутация развивается в три раза реже. Объяснить это можно гормонами стероидного типа, большое количество которых образуется у женщин в репродуктивный период.
Они помогают тканям сальных желез разрастаться. Но при нарушениях в организме происходит скопление жидкости, приводящее в результате к появлению кисты.
Беременность женщины с поликистозом примерно в половине случаев означает рождение ребенка с точно такой же патологией.
У новорожденных эти образования отличаются маленьким размером. Они не увеличиваются и не разрастаются до определенного момента. В печени нет нервных окончаний, поэтому кисты не доставляют дискомфорта и боли. Спустя какое-то время они начинают расти, заменяя здоровую ткань.
Все это приводит к сдавливанию мочевыводящих путей и соседних органов. После того, как киста увеличится до крупных размеров, возможны такие осложнения, как разрыв образования, кровотечение и нагноение.
Типы
Поликистоз печени делится на локальный и обширный. Также они отличаются друг от друга объемом пораженной ткани.
Выделено несколько типов данной патологии, различающихся клиническими проявлениями:
Также новообразования в печени разделяются по размерам:
- до 1 см – маленькие;
- до 3 см – средние;
- до 10 см – большие;
- свыше 10 см – гигантские.
Клинические признаки
У людей с поликистозом первыми симптомами заболевания является следующие:
В дальнейшем у больного проявляются вторичные признаки:
При прогрессировании заболевания появляется печеночная недостаточность, для которой характерно:
Осложнения
Если лечение поликистоза не было вовремя назначено или подобрано неправильно, то возможно развитие таких осложнений, как:
Методы диагностирования
При первых подозрениях на заболевание печени следует пройти обследование у гастроэнтеролога. Для определения точного диагноза необходим семейный анамнез.
Поликистоз диагностируется если:
- у кого-то из членов семьи имеется данная генная мутация, возраст больного младше 40 лет и у него появилась одна киста;
- среди родственников есть подобные случаи заболевания, возраст пациента более 40 лет и у него уже развилось 3 новообразования;
- в семье не было случаев заболевания, но у больного появилось уже более 30 кистозных образований.
Прежде чем задумываться, как лечить заболевание, следует установить точный диагноз. Для определения патологии применяются инструментальные и лабораторные способы диагностики.
Лабораторные способы диагностики
Для диагностики поликистоза лабораторным путем применяются следующие процедуры:
Инструментальное обследование
После того, как будут проведены лабораторные методы обследования, больной проходит инструментальную диагностику, состоящую из:
Терапия
Полное излечение поликистоза возможно только с помощью операции. Именно поэтому лечение не применяется до тех пор, пока заболевание не разовьется в опасную для жизни форму. Если патология еще неосложненного типа, то оперативное вмешательство может навредить пациенту.
К терапевтическим способам лечения относится применение лечебных препаратов. При этом многие больные предпочитают лечиться народными средствами.
Лечение поликистоза заключается в замедлении или приостановлении развития образований. Одной из главных составляющих терапии является диета.
Питание
Диета при поликистозе заключается в специальном рационе с определенными ограничениями. В обязательном порядке следует употреблять нежирную рыбу и мясо, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, каши, овощи, куриные яйца и нежирные молочные продукты.
При этом необходимо исключить употребление алкоголя, кондитерских изделий, шоколада и кофе.
Помимо этого, в список запрещенных продуктов входят:
Медикаменты
Для приостановления развития новообразований и симптоматики применяется медикаментозное лечение:
- Церукал – от тошноты и рвоты;
- Но-шпа – от боли и спазмов;
- Полисорб или активированный уголь – от вздутия.
При дисфункции печени также назначаются специальные препараты для ее восстановления и избавления от кист:
При осложнении больному делаются внутривенные инъекции «Реосорбилакта», раствора Рингера-Локка и физраствора.
Кроме того, при кровотечениях применяется аминокапроновая кислота и витамин К. При необходимости врачом могут быть назначены антибактериальные средства.
Оперативное вмешательство
При развитии в печени множественные кист, приведших к печеночной недостаточности или другим опасным осложнениям, прибегают к хирургическому вмешательству. Если образования уже стали кровоточить или гноить, то они полностью вырезаются.
Для проведения процедуры применяется общая анестезия. Иссечение осуществляется через серединный разрез живота.
Хирургически кисты удаляются несколькими способами:
- Фенестрация – иссечение наружных стенок образований и электрокоагуляция оставшихся кистозных тканей.
- Чрескожная склеротизация – введение иглы в кисту через маленький разрез кожи, дальнейший дренаж жидкости из образования и введение в уже пустую полость склерозирующего средства.
- Вылущивание – полное удаление образований через большой разрез кожи.
Если у больного наблюдаются множественные кисты, то лапароскопия обычно не применяется, так как образования располагаются близко друг к другу и есть риск повреждения соседних полостей.
В некоторых случаях может быть применен дренаж живота или ушивание образования. Но развившаяся печеночная недостаточность требует обязательной трансплантации органа.
Профилактические меры
Предотвратить развитие поликистоза невозможно, так как данное отклонение является наследственным.
Но при этом можно повысить эффективность лечения патологии следующими способами:
Прогноз для больных поликистозом неблагоприятен. При одновременной патологии печени и почек вероятность летального исхода возрастает в несколько раз.
Благоприятный прогноз возможен только при отсутствии крупных образований. Но даже при наличии мелких кист, если они многочисленные, единственным выходом является операция.
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...
Поликистоз печени является наследственной болезнью, которая имеет хроническое течение. Данной патологии свойственно наличие множественных кист (истинных). Истинная киста представлена полостью, внутри которой находится прозрачная жидкость, формируется такое образование во внутриутробном периоде. Опасность патологии заключается в развитии печеночно-клеточной недостаточности. Также может возникать печеночная кома, которая грозит летальным исходом.
Описание болезни
При поликистозе внутри печени формируется множество полостных образований. Поликистоз печени является следствием мутации генов, специалисты отметили наследственный характер патологии (она передается детям от родителей).
Если сравнивать частоту развития патологии у мужчин и женщин, отметим преобладание поликистоза печени у второй группы. У представительниц прекрасного пола патология зафиксирована в 3 раза больше, чем у сильного пола. Болезнь может протекать бессимптомно. Первые ее признаки пациенты обычно замечают в более позднем возрасте (около 40 лет).
Рассмотрев особенности патологии, узнаем причины ее возникновения. Поликистоз печени причины имеет наследственные. Передача патологии происходит по аутосомно-доминантному типу. Половина от всех случаев развития патологии происходит, согласно данным ученых, из-за мутации в таких генах:
- RKCSH.
- SEC63.
Эти гены отвечают за правильное формирование, рост внутрипеченочных желчных протоков. Мутация заключается в отсутствии соединений между формирующимися протоками. Такие протоки формируют полости в паренхиме органа. Они выстланы эпителием, имеют плотную капсулу.
Такую мутацию специалисты обнаружили не у всех болеющих. Гастроэнтерологи ищут другие генные мутации, которые смогли бы спровоцировать поликистоз печени. У некоторых болеющих патология проявляется спорадически (в семейном анамнезе отсутствуют указания на наличие данной болезни).
Сформированные кисты могут по-разному локализоваться внутри органа:
- равномерно;
- в одной доле (чаще это левая).
Размеры образований весьма различные (просяное зернышко, около литра в объеме). На формирование большой кисты влияет разрыв перегородок, имеющихся между маленькими полостями. Учитывая размеры кист, их количества, увеличивается и сам орган.
Симптомы
Проявляется лишь на поздних стадиях развития. Данную патологию специалисты разделяют на такие виды:
- неосложненный;
- осложненный (разрыв кист, нагноение, кровоизлияние);
- распространенный (поражение почки, яичников, поджелудочной железы).
С учетом размера образования делят на:
- малые. Их размер в пределах 10 мм;
- средние. Их размер достигает 30 мм;
- большие. Размер достигает 100 мм;
- гигантские. Размер образования достигает 100 – 250 мм.
Начальными проявлениями патологии считаются:
- усталость;
- головные боли;
- повышенная раздражительность;
- сонливость;
- нарушение трудоспособности;
- головокружение;
- депрессия;
- тошнота.
Затем, с развитием патологии, появляются:
- икота;
- нарушение аппетита;
- увеличение размера живота;
- изжога;
- рвота;
- запоры/диарея;
- одышка;
- вздутие;
- боли в районе сердца, правом подреберье;
- отек ног.
Перед тем, как возникает печеночно-клеточная недостаточность, у болеющего проявляются:
- зуд дермы;
- желтуха;
- пальмарная эритема;
- сосудистые звездочки на дерме;
- печеночная энцефалопатия. Этот симптом сопровождается потерей памяти, сонливостью, дезориентацией в пространстве, печеночной комой, ступором.
90% обнаружения поликистоза печени является случайностью. Эти образования врачи обнаруживают при диагностировании другой патологии, а в некоторых случаях их наличие устанавливается посмертно. Что касается 10%, то у них поликистоз печени проявляется лишь в зрелом возрасте. Клинические проявления заключаются в синдроме сдавления тканей печени, рядом расположенных тканей посредством гигантских кист.
В некоторых случаях наблюдаются такие осложнения поликистоза:
- разрыв кисты;
- сдавление крупных сосудов;
- внутрикистозное кровоизлияние;
- инфицирование кисты;
- сдавление желчных путей.
При осложнениях у болеющего проявляются:
- лихорадка;
- повышение температуры;
- неукротимая рвота, в которой обнаруживается примесь крови;
- холодный пот;
- озноб;
- гемоперитонеум (наличие крови внутри брюшины);
- бледность дермы;
- асцит (скопление жидкости внутри брюшины);
- доскообразный живот;
- учащение сокращений сердца;
- боль в брюшине (резкая);
- резкое падение артериального давления;
- потери сознания (кратковременные);
- задержка отхождения стула, газов.
Изначально пациент направляется на сдачу таких анализов:
- общий анализ крови;
- печеночные пробы;
- биохимическое исследование крови;
- липидограмма;
- общий анализ мочи;
- коагулограмма.
Они лишь указывают на наличие воспаления. Более информативными считаются инструментальные методы диагностики:
После диагностики пациенту необходима консультация нижеуказанных специалистов:
- хирург;
- терапевт (семейный врач);
- гастроэнтеролог.
Лечение
Поликистоз печени лечение требует комплексное. Специалисты совмещают медикаментозную терапию, оперативное вмешательство, диету.
Медикаментозная терапия предполагает применение следующих медикаментов:
- «Церукал», «Метоклопрамид».
- «Но-шпа».
- «Активированный уголь».
Если у болеющего проявились нарушения в функционировании печени, ему назначают препараты из следующих групп:
- Гепатопротекторы («Гепабене»), урсодезоксихолевая кислота («Урсосан», «Урсохол»).
- Лактулоза («Дуфалак», «Нормазе», «Лактувит»).
- «Стимол».
- Витамины В («Нейровитан». «Нейрорубин»).
Если у пациента проявляются острые осложнения, специалист назначает:
- «Раствор Рингера»;
- «Физиологический раствор»;
- витамин К, «Аминокапроновая кислота»;
- антибиотики «Цефтриаксон», «Амикацин», «Левофлоксацин».
Хирургическая терапия используется в случае проявления острых осложнений, печеночно-клеточной недостаточности. Если развиваются острые осложнения, пациенту проводят иссечение кисты, из-за которой началось кровотечение, нагноение. Также осуществляется ушивание кисты, дренаж брюшной полости. Такую операцию проводят под общим наркозом. Для доступа к печени используют срединную лапаротомию.
Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой
В хирургическом лечении лапароскопические операции не проводят из-за большого риска травмирования кист, расположенных рядом с воспаленной.
Если у пациента развилась печеночно-клеточная недостаточность, ему проводят трансплантацию органа.
Очень важна диета при поликистозе печени. Разрешено употреблять:
- любую рыбу;
- нежирное мясо;
- овощи;
- яйца;
- крупы;
- молоко;
- фрукты;
- нежирные молочные продукты;
- галетное печенье;
- компоты;
- хлеб;
- свежие соки;
Запрещено есть:
- кофе;
- жирное мясо;
- алкоголь;
- жирные молочные продукты;
- сдобное тесто, выпечка;
- копчености;
- шоколад;
- соленое, острое, жаренное;
- маринованные продукты.
Ориентировочные ценники лечения в основных центрах
| Город | Клиника | Процедура | Цена |
| Екатеринбург | МЦ «Шанс» | Прием гепатолога | 600 – 1000 руб. |
| Самара | «Гепатолог» | Прием гепатолога | 1 100 руб. |
| МСК | «Астери Эстетик» | Прием гепатолога | 7 000 руб. |
| Киев | «Оптима Фарм» | Прием гепатолога | 600 грн. |
| Нижний Новгород | «Гарант» | Прием гепатолога | 2 000 руб. |
| Пермь | «Пермский центр иммунопрофилактики на Екатерининской улице» | Прием гепатолога | 900 руб. |
| СПБ | «СМ-Клиника» | Прием гепатолога | 2 150 руб. |
| Алма-ата | Ул. Наурызбай батыра, уг.ул. Курмангазы | Прием гепатолога | 7150 тг. |
| Челябинск | «ЛОТОС» | Фибросканирование+прием гепатолога | 6 000 руб. |
| Одесса | «Yanko Medical» | Прием гепатолога | 600 грн. |
| Новосибирск | «Здоровая семья» | Прием гепатолога | 2 200 руб. |
| Минск | «СМ-Клиника» | Прием гепатолога | 1 450 бел. руб. |
| Омск | «Западно-Сибирский медицинский центр ФМБА России» | Прием гепатолога | 600 руб. |
| Волгоград | «ЮгМед» | Прием гепатолога | 700 руб. |
| Харьков | «Milner-Medical» | Прием гепатолога | 190 грн. |
Профилактика
Специальных методов профилактики специалисты не предоставляют. Поликистоз печени наследуется от родителей, а не приобретается на протяжении жизни. Она проявляется во время внутриутробного развития. Единственное, что возможно предпринять, это замедлить развитие патологического процесса внутри печени. Для этого пациент должен:
- придерживаться рационального питания;
- проходить регулярно диагностику печени (ежегодно);
- отказаться от вредных привычек.
Для существенного замедления развития патологии нужно придерживаться назначенной диеты, принимать выписанные медикаменты. Очень важно проходить ежегодные профилактические осмотры.