Мератин: инструкция по применению свечей, таблеток и раствора

Мератин Комби - комбинированные вагинальные таблетки, содержащие противомикробные средства и ГКС.
Механизм действия орнидазола связан с нарушением структуры ДНК чувствительных к нему микроорганизмов. Орнидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia (Giardia intestinalis), а также некоторых анаэробных бактерий, таких как Bacteroides и Clostridium spp., Fusobacterium spp. и анаэробных кокков.
Неомицин — антибиотик группы аминогликозидов. Аминогликозиды обладают высокой активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий. Неомицин нарушает структуру бактериальной клетки за счет синтеза аномальных белков.
Нистатин — полиеновый противогрибковый антибиотик. Действует на мембрану грибков, связываясь с одним из ее компонентов — эргостеролом, вызывая нарушение структуры и гибель грибковой клетки. Препарат обладает избирательной токсичностью в отношении грибков, поскольку клетки человека или бактерии вместо эргостерола содержат холестерин.
Преднизолон является синтетическим ГКС и обладает выраженным противовоспалительным действием. Преднизолон тормозит секрецию и высвобождение медиаторов воспаления, пролиферативные процессы при воспалительных заболеваниях и снижает вероятность образования рубцов.
При интравагинальном применении концентрация орнидазола в тканях влагалища значительно превышает таковую при его пероральном и в/в применении, а системный эффект при этом не отмечается.
При местном применении неомицин и нистатин обладают высокой активностью, последний — в отношении грибов рода Candida.
Преднизолон эффективно снижает активность воспалительного процесса.

Показания к применению

Мератин Комби применяется для лечения пациентов с гинекологическими заболеваниями, такими как бактериальный вагиноз и вагинит, трихомонадный вагинит, грибковый вагинит, вызванный Candida albicans; вагинит, вызванный смешанной инфекцией (трихомонады, анаэробные инфекции, включая гарднерреллез, дрожжеподобные грибы); с профилактической целью перед хирургическим лечением гинекологических заболеваний, санация влагалища перед родами или абортом, до и после введения внутриматочных контрацептивов, до и после диатермокоагуляции эрозий шейки матки, перед внутриматочным обследованием.

Способ применения

Таблетки вагинальные Мератин Комби вводят глубоко во влагалище, по 1 таблетке на ночь, после введения следует полежать не менее 15 минут. Средняя продолжительность лечения - 10 суток. Лечения не прерывают во время месячных.
Порядок введения:
- Расположить вагинальные таблетки в аппликаторы.
- Погрузить аппликаторы с таблеткой в теплую (30 - 40 ° С) кипяченую воду на 15 - 30 секунд.
- Вставить аппликатор с таблеткой осторожно, как можно глубже во влагалище (лучше в положении на спине).
- Оставить таблетку во влагалище, удалите ее из аппликатора. В связи с низкой абсорбцией препарата концентрация его компонентов в системном кровотоке минимальна, что позволяет применять его в периоды беременности и лактации.

Побочные действия

Мератин Комби является нетоксичным препаратом, не вызывает сенсибилизации. Препарат хорошо переносится всеми пациентами. Редко встречаются раздражения или повышенная чувствительность к препарату. Лечение прекратить, если наблюдается повышенная чувствительность или раздражение при применении.

Противопоказания

:
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Мератин Комби .

Беременность

:
В I триместре беременности противопоказанный. Применение препарата Мератин Комби в II и III триместрах беременности возможно в связи с низкой абсорбцией препарата концентрация его компонентов в системном кровотоке минимальная, и если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Препарат может применяться при кормлении грудью. При применении препарата в составе комплексной терапии с пероральной формой орнидазола - кормление грудью надо прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинически значимых взаимодействий препарата Мератин Комби с лекарственными средствами до настоящего времени не выявлено.
Внутренне вагинальные препараты, такие как Мератин комби, могут нанести ущерб латексным контрацептивам и другим контрацептивным средствам, поэтому при использовании препарата следует воздержаться от половых связей или использовать другие средства контрацепции.

Передозировка

:
В связи с местным действием препарата Мератин Комби проявлений передозировки не наблюдалось.

Условия хранения

Мератин Комби следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 15-25 °С.

Форма выпуска

Таблетки вагинальные № 10 (10х1).

Состав

:
Действующие вещества: 1 таблетка Мератин Комби содержит орнидазола 500 мг, неомицина сульфата B.P 100 мг, нистатина B.P 100 000 ОД, преднизолона B.P 3 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, пропилгаллат, натрия метилпарабен (Е 219), натрия пропилпарабен (Е 217), кремния диоксид коллоидный безводен, тальк очищенный, магния стеарат, натрия крохмальгликолят, кармелоза целлюлоза (карбоксиметил-целюлоза).

Основные параметры

Название:	МЕРАТИН КОМБИ
Код АТХ:	G01BF -

Каждая женщина хотя бы раз в жизни имела воспаление мочеполовой системы. Каждая третья не понаслышке знакома с гинекологическими заболеваниями, которые очень часто развиваются из-за оставленного «на самотек» или недолеченного воспаления. В этой статье поговорим о свечах, которые активно используются в лечении гинекологических заболеваний, сделаем обзор самых широко используемых суппозиториев и расскажем, как они действуют.

Главное в статье

Функции свечей при воспалительных гинекологических заболеваниях

При лечении почти всех заболеваний и воспалений в области гинекологии в комплексе с основными назначениями используются свечи (суппозитории).

Суппозитории представляют собой твердые продолговатые цилиндры дозированного лекарственного средства, которые расплавляются при телесной температуре. Вводятся в полости тела.

Суппозитории, назначаемые при гинекологических болезнях, в основном состоят из основного действующего вещества и специальной основы, которая имеет способность сохранять свою форму при прохладной температуре. Попав в полость тела, специальная основа быстро тает, «выпуская к действию» лечащий состав, который может непосредственно (напрямую) воздействовать на очаги инфекций/воспаления, или всасываясь в ткани (прямую кишку, мышцы матки и т. д.), способствовать их попаданию в кровоток. Разделяют три основных вида свечей , применяемых в гинекологии:

Ректальные. Их вводят в прямую кишку через анальный проход. В основном такие свечи имеют цилиндрическую или конусную форму.
Вагинальные. Их вводят во влагалище, непосредственно к очагу заболевания. Бывают они шаровидные, яйцеобразные, в форме конуса.
Маточные, называемые палочками. Вводятся в шейку матки или мочеточник. Имеют форму палочки с закругленным концом.

Как действуют противовоспалительные свечи?

К противовоспалительным суппозиториям относятся вагинальные свечи. Они предназначены для лечения болезней придатков с местным воздействием на места воспаления.

Свечи, применяемые в гинекологической терапии, имеют антисептическое, противоинфекционное, противогрибковое действие и работают следующим образом:

слизистая оболочка влагалища отличается большим количеством кровеносных сосудов, это способствует попаданию действующего вещества из суппозитории в кровоток всего за 15–20 минут;
действующее вещество продвигается к придаткам, где борется с патогенной микрофлорой.

Свечи отлично справляются с задачами по устранению зуда, отечности, дискомфорта и другими симптомами, проявляющимися при гинекологических заболеваниях.

Плюсом такой терапии можно назвать тот факт, что действующее вещество действует только на органы малого таза, при этом не имеет никакого воздействия на желудочно-кишечной тракт и минимально «затрагивает» печень и почки (с кровотоком к этим органам попадает мизерная частица лекарственного препарата).

Противовоспалительные свечи разрешаются к применению только после установления диагноза или сдачи анализов. Выписывать их должен лечащий врач.

Особенности применения противовоспалительных свечей

Что касается заболеваний органов малого таза, то свечи можно назвать самой эффективной терапией, так как только они при минимальном побочном эффекте способны подавить локальные патогенные (инфекционные) очаги. Применяются они при:

вагините;
кольпите;
хламидиозе;
молочнице;
бактериальном вагинозе;
эрозиях;
воспалениях придатков (яичников, маточных труб);
эндометрите;
половом герпесе;
кандидозе;
цистите;
дисфункции менструального цикла.

Подробнее о том, почему могут отсутствовать месячные, написано в статье: « ».

Суппозитории вводятся безболезненно и не требуют специальных навыков. Главное, чтобы руки были чисто вымыты. В зависимости от вида свечи, ее вводят в полость (промежность или задний проход) как можно дальше. После введения нужно находиться в горизонтальном положении 15–20 мин.

Вагинальные противовоспалительные свечи нельзя использовать при месячных.

Преимущества свечей при воспалениях в гинекологии

Помимо быстрого устранения симптомов и местного воздействия, к основным преимуществам терапии гинекологических патологий с применением свечей можно отнести:

местное воздействие на воспалительный очаг;
быстрый эффект;
минимальное влияние на другие внутренние органы;
стремительное поступление в кровоток;
серьезные аллергические реакции на препарат — минимумальны.

Вагинальные свечи при лечении гинекологических воспалений

Все вагинальные свечи, направленные на борьбу с воспалительными процессами, делятся на две группы:

Стероидные - содержащие гормоны естественного или синтетического происхождения;
Нестероидные – в которых гормональная составляющая отсутствует.

Назначает их врач в зависимости от заболевания. Могут применяться следующие суппозитории:

При молочнице (грибковое заражение):

Клион Д
Ирунин
Трихоцид
Эконазол
Полижинакс
Бетадин.

При воспалениях придатков (воспаление яичников и/или маточных труб):

Тержинан
Мовалис
Микожинакс
Флуомизин
Полижинкс
Фламакс

При цистите — как его распознать, написано в статье: « »:

Свечи с палином
Синтомициновые свечи
Бетадин

При вагините (воспаление слизистой влагалища):

Мератин-комби
Полижинакс
Тержинан
Бетадин

При половом герпесе (пузырчатые воспаления на половых органах):

А-интерферон
Витапрост
Полудан
Виферон

Для восстановления микрофлоры влагалища:

Бификол.
Лонгидаз.
Бифидумбактерин.
Вагилак.
Лактонорм.
Ацилакт.

Ректальные свечи при воспалениях

Ректальные суппозитории используются при терапии воспаления придатков, кольпите. В прямой кишке действующее вещество намного быстрее проникают в кровь, это дает возможность достигнуть более быстрого терапевтического эффекта.

К самым широко используемым в гинекологии относятся:

Ортофен
Вольторен
Анузол
Гексикон
Диклофенак
Мовалис

Помимо своей прямой функции — снимать воспалительный процесс, ректальные свечи имеют фармакологический эффект: борьба с микроорганизмами, понижение температуры и др.

Лучшие свечи в гинекологии при воспалении придатков: список названий

Воспаление придатков — распространенное явление, которое часто начинается из-за переохлаждения организма. Обычно жалобы на боли внизу живота, связанные с воспалением придатков, имеют место в холодное время года (сезонное обострение). Реже, но встречаются и инфекционные поражения. Они могут развиться на фоне сниженного иммунитета или передаться при половом акте. Как повысить свой иммунитет, можно узнать из статьи: « ». К самым лучшим суппозиториям, которые выписываются при диагнозе «воспаление придатков», относятся:

Микожинакс
Мовалис
Тержинин
Метран-комби

Обзор самых эффективных противовоспалительных свечей

Ихтиоловые свечи – действующее вещество ихтиола — натуральный компонент. Подходят как женщинам, так и мужчинам. Устраняют воспаление, обезболивают, способствуют быстрейшему заживлению пораженных слизистых.
Ливарол – лучший из суппозиторий при первой не запущенной молочнице. Имеет сильное воздействие на грибковые колонии, которые провоцируют кандидоз.
Лонгидаза - одно из самых современных средств, способствует снятию отеков, заживлению пораженного бактериальной инфекцией эпителия. Оно эффективно снимает воспалительные процессы в органах малого таза. Суппозитория состоит из нескольких ферментов, которые, дополняя друг друга, дают максимальный противовоспалительный эффект.
Микожинакс – суппозитории комбинированного действия. Обладают обезболивающим, противогрибковым и антибактериальным эффектом. В состав входят четыре мощных компонента:
хлорамфеникол – борется с инфекциями;
метронидазол – уничтожает бактерии;
нистатин – уничтожает грибок;
дексаметазон – имеет противовоспалительные свойства.
Отлично справляется с болями, чувством дискомфорта, жжением и зудом.
Супорон – свечи отечественного производства, ректально-вагинальные. Имеют антисептическое, обезболивающее, противовоспалительное действие. Сделаны из натуральных компонентов, активно борются с воспалениями детородных органов: эрозией, кольпитом, эндометритом и др.

Свечи с индометацином для лечения воспалений в гинекологии

Индометациновые свечи являются ректальными, нестероидными. Действующее вещество — индометацин составляет 50–100 мг в одной свече. Препарат назначается при следующих гинекологических заболеваниях:

воспаление придатков;
болезни репродуктивных органов;
сбои в менструальных циклах;
миома;
киста;
воспалительные процессы в полости матки.

На сегодняшний день в аптеках продаются индометациновые свечи от трех производителей:

Россия, «Альтфарм» – содержат 100 мг действующего вещества.
Германия, «Берлин-Хеми» – в составе 50 мг индометацина.
Болгария, «Софарма» – продаются свечи с содержанием и 100 мг, и 50 мг действующего вещества.

Метилурациловые свечи при воспалении придатков

Метилурациловые вагинальные свечи имеют противовоспалительный эффект, а также восстанавливают и обновляют структуру клеток. Они стимулируют заживление эпителия, улучшают обмен веществ.

При гинекологических заболеваниях такие свечи назначаются к дополнительному лечению, как ректально, так и вагинально при эрозиях шейки матки, механических повреждениях влагалища, после оперативного вмешательства. Они помогают избежать инфекционных поражений и всевозможных воспалений.

Описание препарата Тержинан

Тержинан – вагинальная таблетка, в состав которой входит:

тернидазол,
неомицин,
нистатин,
метасульфобензоат натрия,
преднизолон.

Каждый компонент оказывает определенное мощное противовоспалительное, антиаллергическое, а также антиэкссудативное действие. Назначаются такие вагинальные таблетки при вагинитах разной природы, при влагалищном трихомониазе, в качестве профилактики урогенитальных инфекций. Применяются перед сном.

Препарат Пимафуцин: показания и применение

Пимафуцин – действующее вещество — натамицин, является макролидным антибиотиком полиенового ряда. Применяется при лечении кандидозных вульвовагинитов. Вводится во влагалище в лежачем положении 1 раз — вечером, перед сном. Курс лечения врач назначает индивидуально, в среднем он составляет до 6 дней.

Диклофенак: для чего применяют

Диклофенак до сих пор ассоциируется с заболеваниями ревматического характера, хотя уже достаточно давно используется в других медицинских направлениях, в том числе и в гинекологии. Свечками Диклофенак лечат следующие «женские болезни»:

расстройства менструального цикла с болезненными ощущениями;
воспаления яичников;
кисту;
поликистоз;
разные половые инфекции.

Такие суппозитории довольно часто применяются после гинекологических операций, а также при реабилитации после абортов и выкидышей.

Описание препарата Полижинакс

Противогрибковые свечи Полижинакс преимущественно применяются при терапии гинекологических патологий. Препарат комбинированного действия. Имеет в своем составе:

антибиотик полимиксин В;
антибиотик неомицин.

Средство уничтожают микробы, грибковые инфекции, патогенную микрофлору. Локализует и парализует всю активность патогенных микроорганизмов, при этом разрушает их мембрану. Сами суппозитории светлые, мягкой консистенции, овальной формы с бежевым оттенком.

Гексикон: показания и применение

Гексикон - борется с инфекциями и вредоносными бактериями, локализует воспаление. Антисептиком выступает биглюконат хлоргексидина. Суппозитории при рассасывании не нарушают микрофлору слизистой, «работают» исключительно в местах грибковых поражений, уничтожает чужеродные микроорганизмы.

Бетадин: описание препарата

Имеет мощное дезинфицирующее и антисептическое действие. Справляется с вирусами, грибковыми инфекциями и другими видам возбудителей патологических инфекций. После вагинального введения свечи высвобождается активно действующее вещество, при его распаде выделяется йод, который уничтожает все болезнетворные микроорганизмы, вирусы, грибы. Клетки йода неглубоко проникают в ткани, зато из-за медленного его высвобождения терапевтический эффект держится довольно длительное время.

Вода стерильная.

Таблетки – орнидазол , микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, диоксид кремния , натрия лаурилсульфат , пропилпарабен , этилцеллюлоза , метилпарабен , магния стеарат , диоксид титана , пропиленгликоль , тальк, желатин.

Форма выпуска

Раствор для инфузий - прозрачный, бесцветный, без выраженного запаха в стеклянном флаконе по 100 мл в картонной упаковке.

Таблетки - двояковыпуклые круглой формы, в оболочке 500 мг в блистерной упаковке №10 в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Антибактериальное .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Орнидазол – противопротозойный препарат, механизм действия которого обусловлен нарушением ДНК-структуры микроорганизмов, чувствительных к нему. Препарат активен по отношению к влагалищной трихомонаде , лямблиям , дизентерийной амебе и некоторых анаэробных микроорганизмов (анаэробным коккам , Clostridium и Bacteroides spp. , Fusobacterium spp. ).

Фармакокинетика

Препарат хорошо усваивается (90%) из пищеварительного тракта. Слабо связывается с белками крови (на уровне 13%). Сmax в крови достигается через три часа, быстро проникает во все ткани жидкости и жидкости организма. Период полувыведения препарата - 10 часов. Выводится в основном с мочой и калом в течение 5 суток.

Показания к применению

системные инфекции, вызванные анаэробной микрофлорой, чувствительной к орнидазолу: менингиты , перитониты , септицемия , , септический аборт, послеоперационные инфекции, сепсис .
амебная дизентерия , абсцесс печени , амебиаз (внекишечные формы), .
трихомоноз .

Противопоказания

Гиперчувствительность к производным нитроимидазола , лактация, беременность до 12 недель, поражение ЦНС, , , хронический алкоголизм, заболевания крови, нарушения кровообращения.

Побочные действия

Аллергические заболевания и местные реакции ( , гиперемия , кожные высыпания на коже, зуд, , ;
лейкопения ;
головная боль, сонливость, , головокружение, нарушение координации, ригидность мышц , спутанность сознания, возбуждение;
нарушение вкуса, обложенность и сухость языка, тошнота , рвота ;
озноб, , общая слабость, повышение температуры тела, утомляемость;
покраснение кожи, жжение, боль в месте введения, снижение АД.

Мератин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Доза препарата устанавливается в зависимости от заболевания, схемы лечения и веса тела больного. Препарат принимается после приема пищи. В среднем, для взрослых разовая доза колеблется от 0,5 до 2 г. Длительность лечения и кратность приема назначают индивидуально.

При трихомониазе принимают по 1 таблетке дважды в день на протяжении пяти суток. Половой партнер для профилактики повторного заражения должен принимать препарат по аналогичной схеме.

При амёбиазе , препарат назначают вечером один раз в сутки 1,5 г на протяжение трех суток или дважды в день в дозе 500 мг в течение недели.

Для профилактики анаэробных инфекций таблетки Мератин назначают по 1 г за несколько часов до операции и после на протяжении 3-5 дней по 500 мг дважды в день.

Раствор

Перед введением растворяют в изотоническом (0,9%) растворе хлорида натрия или растворе глюкозы (5%). Разовую дозу (500-1000 мг) вводят в течение получаса внутривенно, затем по 0,5 г через каждые восемь часов со скоростью 5-10 мл/минуту. Максимальная суточная доза не более 4000 мг.

Кроме Мератина в продаже имеется препарат Мератин Комби , который выпускается в форме вагинальных таблеток. В состав препарата, кроме основного действующего вещества - орнидазола, входит , нистатин и , что обуславливает дополнительное действие препарата относительно грибковой инфекции, а преднизолон усиливает противовоспалительное действие. Показаниями к назначению Мератина Комби являются вагинозы различного генеза (трихомонадный, бактериальный, грибковый и смешанной инфекцией).