Лечение клебсиеллы антибиотиками. Способы лечения заражения клебсиеллой. Методы исследования, применяемые для диагностики

Скорее всего, вопросом: «клебсиелла – что это такое?» вы зададитесь в момент, когда врач сообщит вам, что этот микроб обнаружен у вас в моче, мазке или кале. В норме разные его виды обитают на коже, слизистых, в кишечнике. Но при определенных условиях бактерия клебсиелла начинает разрастаться, вызывая патологические процессы в разных участках организма. Как обнаружить такую инфекцию и как лечить ее нужно знать всем, ведь иногда она приводит к тяжелым последствиям.

Klebsiella spp входит в число условно-патогенных микроорганизмов. То есть обычно эти бактерии лишены болезнетворных свойств и обитают в человеке. Для активного размножения и функционирования клебсиеллам не нужен воздух (они анаэробные). У здорового человека они не вызывают проблем, но в ослабленном организме они могут привести к широкому спектру болезненных состояний, включая пневмонию, инфекции мочевых путей и мягких тканей, сепсис, менингит, диарею.

Специалисты выделяют следующие виды клебсиелл, каждый из которых связан с определенным типом инфекционной патологии у человека:

(вызывает пневмонию, иногда очень тяжелую и со смертельным исходом).
(может вызывать колит и сепсис).
Klebsiella rhinoscleromatis (возбудитель риносклеромы).
Klebsiella ozaenae (возбудитель озены).
Klebsiella mobilis (синоним E. Aerogenes, бактерии, обитающей в ЖКТ и способной привести к инфекции в результате лечения антибиотиками, введения венозных катетеров, выполнения хирургических процедур).

Узнать, что такое клебсиелла и связанные с ней проблемы, можно, если иммунитет ослаблен в силу каких-то причин – заболевания, возраста, пересадки органов. Основные пути передачи штаммов этой бактерии – вода, почва, продукты питания, инфицированный человек.

Проявления заболеваний

Симптомы клебсиеллы, точнее недугов, которые вызваны ее активным ростом в организме, сильно варьируются. Все зависит от конкретного штамма, локализации бактерий и степени выраженности болезненного процесса.

Заболевания, вызванные клебсиеллой и симптомы, появляющиеся в связи с ними, могут быть следующими:

Пневмония (воспалительный процесс в легких, который сопровождается внезапным повышением температуры, ознобом, кашлем с влажной мокротой, ощущением нехватки воздуха, болями в груди).
Заболевания мочевыводящих путей, включая цистит, пиелонефрит, уретрит (при этом возможны проблемы с мочеиспусканием – редкое, частое, неполное, сопровождающееся жжением, боли в пояснице, внизу живота).
Менингит (воспаление мозговых оболочек, которое проявляется в зависимости от формы головными болями, тошнотой, лихорадкой, потливостью, изменением сознания).
Кишечные инфекции, такие как колит, гастроэнтерит, острый гастрит (возможна рвота, боли в животе, понос).
Конъюнктивит (воспаление слизистой глаза, которое сопровождается отеком века, жжением, выделениями, ухудшением общего состояния).
Дисбактериоз (нарушение микрофлоры кишечника, характеризующееся расстройством пищеварения).
Озена (при этом редком заболевании в носовой полости появляются зловонные корки, сухость, возможно кровотечение).
Риносклерома (характеризуется появлением инфильтратов на губах, в носу и в горле).
Сепсис (системная воспалительная реакция, сопровождающаяся резким повышением температуры, лихорадкой, сыпью, одышкой, снижением артериального давления).

Какая клебсиеллезная инфекция развилась у вас, сможет определить только лечащий врач. Потребуется сдать анализы, чтобы выявить конкретный микроб, ставший причиной воспаления.

Факторы риска

Наиболее уязвимы перед вызванными клебсиеллой инфекциями дети младше 1 года и люди пожилого возраста. Они отличаются повышенной восприимчивостью к активности бактерий из-за особенностей иммунитета. У малышей защита организма еще недостаточно развита, а у пожилых ослаблена в результате изношенности организма и сопутствующих заболеваний.

Клебсиелла у взрослых может начать активно разрастаться, если они употребляют наркотики и алкоголь. Заболевания крови и онкологические заболевания, сахарный диабет и цирроз печени – дополнительные факторы риска.

Следует соблюдать осторожность пациентам, перенесшим операции по трансплантации органов или костного мозга. Они вынуждены получать терапию, ослабляющую иммунитет, чтобы их организм не отвергал чужеродные ткани. Поэтому им нужно особенно тщательно следить за своей гигиеной и избегать контактов с переносчиками инфекций.

Лечить клебсиеллу беременной женщине следует, если в ее моче или в мазке обнаруживается повышенное количество бактерий, так как это может угрожать опасными последствиями для плода, родами раньше срока или невынашиванием.

Борьба с инфекцией

Первым этапом в лечении клебсиеллы станет диагностика. Для исследования используют кровь, кал, гной, мазки из носа, горла, влагалища, спинномозговую жидкость. Микробиологическое исследование направлено на выявление конкретного штамма бактерии, его численности, а также чувствительности к антибиотикам. Отклонением считается показатель клебсиеллы выше 10 в 6 степени. На основе анализа врач сможет определить, чем лечить вызванную ей инфекцию.

Медикаментозная терапия

Лечение клебсиеллы проводится комплексно. Это означает, что для борьбы с инфекцией будут использованы препараты разных групп (антибиотики, пробиотики, бактериофаги). Это позволит сделать терапию как можно более эффективной. К сожалению, антибиотики не всегда приносят пользу. Многие штаммы клебсиеллы отличаются устойчивостью к ним.

В большинстве случаев лечение у взрослых и детей проводится в условиях стационара. Это связано с тем, что инфекции, вызванные штаммами этой бактерии, протекают довольно тяжело.

Курс терапии зависит от конкретного недуга и подбирается индивидуально. Например, пневмонию лечат цефалоспоринами 3 и 4 поколений, фторхинолами и карбапенемами (это антибиотики). Наиболее действенное средство подбирается с помощью дополнительных анализов.

С болезнями верхних дыхательных путей борются посредством антибиотиков широкого спектра (Ампициллин, Левомицетин) и бактериофагов. Когда клебсиеллой поражена мочеполовая система, рекомендуются такие противомикробные средства, как Гентамицин, Цефамицин.

В лечении инфекций ЖКТ применяют только пробиотики и бактериофаги, чтобы не разрушить кишечную микрофлору. Антибиотики назначаются тяжелобольным пациентам.

После лечебного курса пациент сдает контрольные анализы, чтобы оценить эффективность терапии. Если процесс, вызванный клебсиеллой, не улучшается, назначается повторная терапия.

Чтобы восстановить баланс микрофлоры в организме, используются пробиотики, такие как Бифидумбактерин, Бифиформ, Энтерол.

В случае рецидива, вероятность которого повышается при сильном ослаблении защитных сил организма, проводится повторная терапия с применением более мощных средств и иммуностимуляторов.

Дополнительные варианты

Курс медикаментозного лечения может включать препараты натурального происхождения. Перед лечением народными средствами необходимо посоветоваться с врачом. Хотя они полностью натуральны и кажутся безвредными, они могут вызывать аллергию и вступать в неожиданные реакции с фармпрепаратами.

С инфекциями, вызванными клебсиеллой, борются следующими средствами:

, тысячелистника, которые обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
Отвар шиповника – общеукрепляющий и иммуномодулирующий препарат.
Настои почек березы и сосны снимают воспаление и борются с бактериями.
Сок черной редьки с медом (при отсутствии аллергии) обеспечивает витаминами, минералами и служит в качестве желчегонного и мочегонного средства.
Клюква – кладезь витаминов, который борется с инфекциями и помогает укрепить иммунитет.

Большую помощь в борьбе с этими болезнями оказывает и диета. В период терапии стоит отказаться от употребления алкоголя, тяжелой еды, сладкого и мучного. Восстанавливать силы рекомендуется с помощью белковой пищи, тушеных овощей, кисломолочных продуктов. Питание должно быть дробным.

Защититься от клебсиеллы нельзя – она является неотъемлемой частью нашего организма. Чтобы избежать ее патологического роста, необходимо следить за личной гигиеной, соблюдать осторожность при лечении в стационаре, стараться укреплять иммунитет. При обнаружении признаков инфекции не стоит ждать, что все пройдет само. Самолечение тоже опасно. А своевременное обращение к врачу позволит избежать тяжелых осложнений и проблем со здоровьем из-за клебсиеллы.

Клебсиелла является составляющим компонентом нормальной микрофлоры кишечной среды. Но когда у человека иммунная система дает сбой, клебсиелла в кишечнике приобретает агрессивную форму и начинает быстро размножаться. Это приводит к разнообразным нарушениям пищеварения и патологиям в кишечнике, мочеполовой системе и дыхательных органах, которые необходимо лечить.

Кишечная палочка клебсиелла становится патогенной при ослабленном иммунитете. Ее быстрое распространение в кишечнике приводит со временем к появлениям разнообразных воспалений в органах и их системах. При тяжелом развитии болезни и при длительном отсутствии необходимого лечения возникает сепсис и возрастает риск летального исхода.

Клебсиелла способна повреждать не только внутренние органы, но еще слизистые и суставы. В редких случаях по причине патогенного развития этой кишечной палочки повреждается головной мозг.

Довольно опасным считается инфицирование клебсиеллой во время беременности и после родов. Слабый иммунитет женщины не готов бороться с таким вредоносным микроорганизмом, что приводит к развитию эндотоксического шока или к выкидышу.

Как можно заразиться?

Появиться клебсиелла пневмония в кишечнике может и из внешней среды – она длительное время может обитать в грунтах и воде, имеет высокую устойчивость к температурным колебаниям и средствам дезинфекции. Главной причиной заражения считается отсутствие гигиены – прием в пищу немытых овощей или фруктов, а также немытые руки.

Симптоматика заболевания кишечника

Инкубационный период после инфицирования клебсиеллой может занимать время от 2 часов до 2 суток. Далее начинают развиваться характерные острые симптомы, которые будут проявляться в том органе, где локализовалась патогенная палочка. Симптоматика заражения клебсиеллой у взрослых и детей имеет определенное сходство, однако следует знать все признаки, характерные разным возрастам, чтобы вовремя обратиться к доктору за помощью.

У взрослых

Симптомы клебсиеллы в кишечнике у взрослых могут быть следующими:

повышение потоотделения;
сильная лихорадка;
резкие колебания температуры тела;
кашель без видимых причин;
отхаркивание гнойной мокроты;
сильная одышка;
хрипы в легких;
слабое дыхание;
расстройство стула;
головокружение;
тошнота, иногда доходящая до рвоты;
вздутие, метеоризм;
сильная боль в брюшине справа.

У детей

Кишечная инфекция клебсиелла пневмония у детей вызывает острые признаки воспалительных процессов. Дети становятся капризными, отказываются кушать, постоянно плачут. Нарушается нормальный сон ребенка, может повышаться температура до критической отметки. У грудничков начинается понос, малыш может испражняться до 12 раз за сутки.

Возможные осложнения

Развитие клебсиеллы в кишечнике может привести к тяжелому осложнению болезни – сепсису. Это наиболее опасное положение для человеческой жизни. При сепсисе человек часто теряет сознание, температура тела поднимается до 41 градуса. Хронический клебсиеллез кишечника также может вызвать геморрагический синдром, при котором на коже появляются характерные кровоподтеки через вытекание крови из сосудов. Смертность при вышеописанных симптомах достигает 70 % среди всех больных с таким диагнозом.

Довольно часто случается так, что клебсиелла проникает не в желудочно-кишечный тракт, а в другие внутренние органы, например, почки или легкие. При этом развивается болезнь пневмония. О начале заболевания может сигнализировать внезапная лихорадка и высокая температура. О развитии пневмонии говорит такая симптоматика:

болевые ощущения в грудине;
общая слабость;
кашель с последующим появлением мокроты.

При повреждении мочеполовой системы внизу живота возникает резкая боль, мочеиспускание становится болезненным, появляется тошнота и рвота.

Методы диагностики

При характерных жалобах пациента врач изначально устанавливает анамнез заболевания, проводит первичный осмотр, а затем после постановки предварительного диагноза отправляет пациента на исследования и сдачу анализов. Подтвердить наличие патогенной бактерии в кишечнике или других органах можно, проведя лабораторные исследования и анализы с такими биоматериалами, как:

моча;
мазок из ротовой полости;
мазок из слизистой носоглотки;
спинномозговая жидкость.

Какой материал необходимо исследовать, зависит от симптоматики заболевания. Для подтверждения диагноза «клебсиеллезный дисбактериоз кишечника» используются такие лабораторные процедуры, как бактериоскопия, серологический анализ, бактериальный посев, копрограмма.

Процедура лечения человека

Лечение клебсиеллы в кишечнике должно проводиться под наблюдением врача, а в тяжелых случаях – в стационаре инфекционного отделения. При осложненном развитии патологии применяются такие лекарства, как:

«Цефотаксим»;
«Цефтриаксон»;
«Цифуроксим».

Чтобы усилить сопротивляемость иммунной системы к патогенному воздействию клебсиеллы, назначают такие препараты, как «Пентоксил» или «Иммунал».

Чтобы лечение кишечника было успешным, его проводят этапами: сначала уничтожают патогенные палочки, затем восстанавливают естественную микрофлору, и повышают иммунитет. Существует несколько основных правил, которые следует безукоризненно соблюдать для быстрого и успешного излечения:

Прием лекарств должен осуществляться строго по предписанию врача, без самостоятельной коррекции дозировки и времени приема;
Во время лихорадочного состояния пациент должен соблюдать постельный режим и не подвергаться стрессам и волнениям;
Рекомендуется пить много жидкости, рекомендуется компот или морс из абрикос, яблок, а также настой из тысячелистника, почек березы или осины.

Главным средством в борьбе с патогенной клебсиеллой, появившейся в кишечнике, являются бактериофаги, которые состоят из специальных вирусов. Эти бактерии активизируются в кишечной среде и внедряются в оболочки патогенных микроорганизмов, нарушают их обменные функции и приводят к гибели.

Клиническая картина

Главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон
Лечебная практика: более 40 лет.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заражений и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.

Профилактические меры

Главным профилактическим правилом заболевания является строгое соблюдение личной гигиены перед употреблением пищи. После посещения улицы, общественных мест и туалета следует тщательно мыть руки с мылом или обрабатывать их антисептическим средством. Фрукты и овощи перед приемом в пищу надо тщательно вымыть и обдать кипятком.

Также важным считается поддержание иммунной системы в здоровом состоянии, которая будет держать под контролем размножение клебсиеллы в кишечнике. Для этого надо своевременно лечить болезни и инфекции, особое внимание следует уделить хроническим патологиям. Также рекомендуется много гулять на свежем воздухе, закаляться, заниматься спортом и вести активный образ жизни в целом. Если все же симптомы заражения появились, следует немедленно обратиться к врачу, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – это может привести к тяжелым последствиям и даже летальному исходу.

В природе многие недуги вызываются условно-патогенными микроорганизмами. Одним из таких широко распространенных бактерий считается . От этого микроорганизма случается, как инфекционное заболевание с не сложным протеканием, так и недуг с тяжелыми септическими показателями. Все зависит в первую очередь от иммунитета людей.
— это условно-патогенная бактерия. Открыта она была немецким ученым Эдвином Клебсом, в честь него и названа.
Клебсиелла в кишечнике считается частью его нормальной флоры. Оказавшись в организме людей со слабым иммунитетом, у нее начинается быстрое размножение и распространение на такие важные органы, как бронхи, легкие, ЖКТ, мочеполовую систему.

Что это такое?

По своим внешним данным эта бактерия напоминает палочку около 5-6 мкм. Расположение у этих палочек бывает самое разное – то они наблюдаются по одной, то их можно заметить парами, а то и вовсе в длинной цепочке. Не большое количество этих бактерий есть у каждого человека в кишечнике, на кожных покровах и слизистых.

Клебсиелла отличается поразительной живучестью помимо человеческого организма. В результате многих исследований было замечено, что бактерия, помещенная в воду или землю, не погибает. Кроме этого клебсиелла в таких условиях отлично размножается.

В чем проблема?

Чем же коварна клебсиелла? Ее умеренное количество практически никак не отражается на состоянии здоровья человека. Быстрое же ее размножение приводит к поражению многих систем и органов и возникновению страшных недугов.
В результате усиленного размножения клебсиеллы наблюдаются следующие заболевания:

Пневмония (если очаг поражения приходится на органы дыхания);
Гастриты, энтериты (во время проникновения в ЖКТ);
Цистит, пиелонефрит, простатит (при наличии бактерии в мочеполовых органах).

Остальным органам тоже всегда угрожает опасность. Каждый из них может быть поражен клебсиеллой. Не защищен от нее и головной мозг. Нередко заражение этой бактерией заканчивается сепсисом, иногда смертью.

Причины заражения

Люди, зараженные инфекцией клебсиеллы — непосредственные переносчики недуга. В кишечник попадание клебсиеллы происходит по нескольким причинам, самые распространенные из них следующие:

плохо обработанные фрукты и овощи;
зараженные бактерией молочные и мясные продукты питания.

Больной пневмонией на фоне инфицирования клебсиеллы опасен для окружающих тем, что может заразить их через воздушно-капельные пути.

Заражению могут быть подвергнуты практически все, но есть люди, которые рискуют заболеть больше всего:

новорожденные малыши;
люди преклонных лет, страдающие иммунодефицитом;
больные сахарным диабетом, онкологическими недугами;
люди с пересаженными органами;
алкоголики.

В кишечнике людей эта бактерия вырабатывает эндотоксин. От этого возникает инфекционная интоксикация.

Еще бактерией вырабатываются термостабильные энтеротоксины и мембанотоксины, они активно поражают слизистые кишечника, делая жидким стул, принося большой вред клеткам.

Признаки инфицирования

Инкубационный период длиться от нескольких часов до нескольких суток. После чего бактерия показывает свое присутствие заметной симптоматикой, проявляющейся в том или ином органе. Там, где локализуется микроорганизм.

При заражении пневмонией клебсиеллезной легких у людей возникает:

потливость с ознобом, приступы лихорадки;
колебание температуры от 37 до 39,2 градусов;
сухой кашель с периодическими мокротами гнойного характера, смешанными с кровью и имеющими ужасный запах;
одышка;
наблюдение влажных и сухих хрипов, ослабленное дыхание в районе воспаленного органа;
совокупность очагов по всем легким на рентгенографических снимках.

Замеченная и вылеченная вовремя клебсиеллезная пневмония дает все шансы на выздоровление и избежание негативных последствий. Несвоевременная же терапия данного инфекционного заболевания может обернуться расширением недуга и сепсисом впоследствии всего этого.

При наличии клебсиеллы в верхних дыхательных путях и слизистой оболочке носа наблюдается следующая симптоматика:

развиваются риносклеромы, представляющие собой гранулемы на слизистых верхних путях дыхания и носа. Эти гранулемы наполняются клебсиеллами, что приводит к заложенности носовых проходов, сильным, неприятно пахнущим гнойным со слизью выделениям.
хронический недуг носоглотки и трахеи характерен изменениями слизистой носа, его костей, гнойным секретом, неприятным ароматом, образованием корочек на слизистых, постоянным дискомфортом в области горла, проявлениями кашля с выделениями слизи.

Поражение ЖКТ клебсиеллой характеризуется следующими признаками:

проявляется острый гастрит, сопровождающийся болевыми ощущениями в животе, приступами тошноты, понижением аппетита, изжогой;
развивается острый энтерит в результате поражения кишечника;
температура тела имеет меняющиеся показатели;
жидкие испражнения с содержанием крови, слизи с очень неприятным запахом.

Клебсиелла в кале говорит о том, что этим микроорганизмом поражен толстый и тонкий отдел кишечника у взрослого или ребенка.
Присутствие клебсиеллы в моче вызывает такие симптомы:

человек страдает от постоянной необоснованной раздражительности;
развивается пиелонефрит, цистит, простатит.

Клебсиелла, находящаяся в моче, вызывает неприятные и болезненные ощущения при мочеиспускании, с тупыми болями в животе.

Возможные осложнения

Сложные проявления заболевания в виде пневмонии или сепсиса ведут к самым неожиданным и серьезным последствиям, которые могут закончиться:

инфекционно-токсическим шоком;
отеком легких;
отеком мозга;
геморрагическим синдромом.

Иммунная система после выздоровления может серьезно ослабиться, что нередко приводит к рецидивам.

Диагностика

Замеченные признаки присутствия в организме клебсиеллы необходимо подтвердить проведенной диагностикой. В результате лабораторных исследований необходимо выявить ее наличие в каловых массах, моче, мокротах, ротовой полости, на слизистой носоглотки, в жидкости спинного мозга, желчи.

Материал для контроля определяется в зависимости от клиники проявления недуга.

Из лабораторных исследований чаще всего применяются:

бакпосев;
серологический анализ;
копрограмма.

Терапия

Тяжелая и средняя форма данного недуга в обязательном порядке должна лечиться в стационаре.

В помощь приходят следующие антибиотики:

Цефотаксим;
Тобрамицин;
Цифуроксим;
Цефтриаксон.

Иногда случаи требуют применения комплексного лечения. При выявлении клебсиеллы в ЖКТ в большей степени назначается пероральный прием медикаментов. Но бывают случаи, когда лекарства вводятся внутривенно, внутримышечно и при помощи капельной инфузии. Иногда без оральной регидротерапии сложно обойтись.

Для повышения сопротивляемости организма назначаются:

Пентоксил.

Кишечная флора восстанавливается при помощи пробиотиков и бифидобактерий. В сложных случаях спасает только переливание крови.

Можно ли самостоятельно излечиться от клебсиеллы?

При любой форме и тяжести заражения данным микроорганизмом самолечение категорически запрещено. Как уже упоминалось бактерия отличается поразительной живучестью, ее распространение по всему организму происходит с большой скоростью. Это значит, что легкая форма инфицирования может в кратчайшие сроки перейти в среднюю, а затем и в тяжелую.

Из всего этого следует вывод, что появление симптомов присутствия клебсиеллы требует незамедлительного визита в больницу. Только врач может оценить всю тяжесть ситуации и назначить соответствующую терапию.

Меры профилактики

Для того, чтобы не допустить инфицирования важно соблюдать самые элементарные меры:

почаще мыть руки, в особенности перед едой и по приходу с улицы;
мыть овощи и фрукты;
лечить вирусные и инфекционные недуги;
работать над повышением иммунитета.

Клебсиелла в не запущенной форме не приговор. Излечиться от недуга можно быстро и без последствий, если подойти к этому вопросу со всей серьезностью и обратиться за помощью к профессионалам.

В разных уголках человеческого тела существуют свои сообщества микроорганизмов. По данным ученых, количество микробов в человеке больше числа собственных клеток. Часто это разные виды одного семейства. Например, клебсиелла в кишечнике отличается от таковой в легких или мочевыводящих путях. Но всех их объединяет способность вызывать болезни.

Открытая Эдвином Клебсом, палочка клебсиелла имеет небольшие размеры, неподвижна. Размножается бактерия только в среде, где нет кислорода (анаэроб). Может формировать вокруг себя капсулу, помогающую пережить «трудные времена». У здорового человека микроб обитает во многих органах, не вызывая болезни. Но стоит иммунитету ослабнуть, и клебсиеллы начинают бесконтрольно размножаться и отравлять организм.

Где можно заразиться?

Кроме собственных взбунтовавшихся клебсиелл, источником инфекции может стать болеющий человек. Инфицирование микробом происходит через предметы обихода, немытые овощи и фрукты, продукты питания. Особенно опасны молоко, рыбные консервы, готовые блюда в местах общественного питания, пирожные с кремом. При подогревании или длительном хранении возможно прорастание бактерий из спор и дальнейшее размножение клебсиелл. Еще палочка легко распространяется при чихании или кашле пациента с пневмонией. Необходимо уточнить, что нужно «поймать» большую дозу микроба, чтобы заболеть.

Симптомы у взрослых

Попав в организм человека, микробы начинают активно размножаться. Этот период может занимать от нескольких дней (реже часов) до недели. Клебсиеллы выделяют два типа токсинов:

Эндотоксин – вызывает повышение температуры, рвоту и др.
Энтеротоксин – вызывает воспаление в стенке кишечника и выход большого количества жидкости в его просвет (отсюда обильный стул).

Острее протекает болезнь у людей, ослабленных или имеющих хронические заболевания, например, проблемы с сердцем и сосудами, сахарный диабет, онкологию и др.

В зависимости от местоположения очага инфекции выделяют несколько разновидностей болезни. Кишечная форма проявляется тремя основными симптомокомплексами:

общая интоксикация;
обезвоживание;
гастроэнтероколит.

Общая интоксикация

Чем больше выражены симптомы болезни, тем тяжелее состояние пациента. Врач учитывает это, подбирая лечение и определяя необходимость госпитализации. Признаки поражения токсинами клебсиелл следующие:

Повышение температуры (иногда до 38–40°С).
Озноб.
Слабость.
Бледность кожи.
Головная боль.
Боль в суставах.
Прочие симптомы.

Обезвоживание

Развивается из-за больших потерь жидкости с рвотой и стулом. Возникает недостаток не только воды, но и ионов, необходимых для нормальной работы организма и поддержания равновесия кислот и щелочей. Постепенно нарастают следующие проявления болезни:

Жажда.
Сухость слизистых оболочек и кожи.
Учащение сердцебиения.
Снижение артериального давления.
Уменьшение объема выделяемой мочи (диуреза).

Гастроэнтероколит

Поражение кишечника токсинами клебсиелл начинается с желудка и верхних отделов, переходя к нижним. Чаще симптомы продолжаются в течение трех дней, а затем стихают. К ним относятся:

Рвота (многократная).
Диарея (стул пенистый, с неприятным запахом, зеленоватого цвета, до нескольких десятков раз в сутки, может быть примесь слизи и крови).
Боль в животе (начинается в верхней его части, затем спускается ниже, чаще схваткообразная).

Кроме кишечника, клебсиелла «с удовольствием» селится в других местах, например, в органах половой и мочевыводящей систем, вызывая простатит, пиелонефрит, уретрит, цистит и др. (специфических симптомов нет).

Ещё одно излюбленное место – ЛОР-органы. Поселившись в носу и верхних дыхательных путях, микроб образует специфические узелки – гранулемы, в которых и живет. На фоне общей интоксикации у пациента появляется зловонный насморк, корки в носу, боль в горле и гнойная мокрота (так же имеющая неприятный запах).

Вызываемая бактерией характеризуется тяжелым течением, наличием множества очагов в легких и высокой смертностью при запоздалом лечении.

Диагностика

На основании проявлений болезни врач устанавливает предварительный диагноз и назначает лечение. Подтвердится он только через несколько дней, когда будут готовы результаты обследований. Материалом для выявления клебсиеллы служат рвотные и каловые массы, жидкость, полученная при промывании желудка.

Методов выявления 5:

Осмотр мазков под микроскопом. Палочка не окрашивается фиолетовым (Грам-отрицательная), расположены микробы парно, поодиночке и в виде цепочек.
Посев на специальные среды с выделением колоний микроорганизмов и их последующим анализом.
Серологические реакции (применяются редко). Суть метода в смешивании крови пациента и готового раствора содержащего клебсиеллы. Если есть заражение этим микробом, кровь свернется (реакция гемагглютинации).
Клинический анализ крови. Наблюдается рост числа лейкоцитов (белых кровяных клеток). Если есть обезвоживание, то кровь сгущается и увеличивается количество эритроцитов (красных кровяных клеток), гемоглобина.
Общий анализ мочи. Возможно появление белка.

Инструментальные методы обследования для выявления клебсиеллы не назначаются, так как они неинформативны.

Терапия

Пациенты с тяжелым или средней тяжести течением обязательно направляются в инфекционную больницу. При легкой степени лечение возможно на дому, но обязательно под контролем врача. Все проживающие вместе с больным люди должны знать о мерах предосторожности, чтобы не заразиться клебсиеллой.

Легкая степень тяжести

Симптомов интоксикации у человека нет. Пациента беспокоят частый стул (до 5 раз в сутки) и рвота (1-2 раза). Назначается следующая терапия:

Промывание желудка с раствором соды или перманганата калия (марганцовки).
Энтеросорбенты (уголь активированный, Энтеросгель и др.).
Восполнение потерь жидкости (Регидрон).
Бактериофаг Клебсиелл поливалентный очищенный (по схеме согласно инструкции).
Спазмолитики (Но-шпа, папаверин).
Препараты убивающие «вредных» микробов в кишечнике (Интетрикс, Энтерол).
Пробиотики для восстановления собственной микрофлоры кишечника пациента (Линекс, Бифиформ).
Ферментные препараты (Панкреатин, Креон).

Средняя степень тяжести

Есть лихорадка, признаки обезвоживания. Частота стула увеличивается до 10 раз в сутки, рвоты – до 5 раз. Лечение проводится так же, как и при легкой степени. Единственное отличие – в схеме регидратации. Начинают ее внутривенно, затем переходят на пероральный прием.

На этой стадии пожилым людям и детям могут быть назначены антибиотики.

Тяжелое течение

Симптомы интоксикации продуктами жизнедеятельности микроба и обезвоживание выражены очень сильно. Рвота и стул многократны в течение суток. Пациенту назначается следующая терапия:

Антибиотики. Показаны пожилым, ослабленным людям, детям, лицам с иммунодефицитом, а так же если температуру тела пациента не удается снизить дольше пяти дней. До подтверждения диагноза инфицирования клебсиеллой применяются препараты, воздействующие на большое количество бактерий, например, фторхинолоны. Затем с учетом чувствительности микроба.
Регидратация. Проводится только внутривенно для быстрого восполнения потерь воды и электролитов.
Дезинтоксикация (выведение микробных токсинов). Ее начинают после восстановления баланса жидкости и нормализации температуры тела. Применяют Реополиглюкин.
Остальные лекарственные средства такие же, как и при лечении легкой степени тяжести.

Для борьбы с некоторыми проявлениями болезни, например, при пневмонии, вызванной клебсиеллой, могут быть назначены отхаркивающие, противорвотные и другие препараты.

После выздоровления у пациента формируется иммунитет к определённому виду микроба. Но защиту от других разновидностей клебсиеллы он не дает. Поэтому можно заболеть снова. А значит, только соблюдение мер профилактики и осторожность при питании в общественных местах убережет здоровье от этого микроба.

Множество заболеваний у человека вызываются условно-патогенными бактериями и микроорганизмами, которые способны поражать ту или иную систему организма. Среди них одно из ведущих мест занимает бактерия клебсиелла, становящаяся причиной возникновения как легких инфекционных заболеваний, так и серьезных септических патологий.

Клебсиелла является безусловно важным представителем нормально функционирующей кишечной флоры. Однако, для предупреждения появления ряда патогенных болезней, необходимо наблюдать за нормой содержания бактерий (на 1 гр. испражнений должно содержаться не более 105 клеток).

Многократное превышение допустимой нормы неминуемо ведет к внутрибольничным инфекциям. Стоит отметить, что пребывание клебсиеллы не ограничивается только кишечником. Данная бактерия в достаточных количествах обитает на коже человека, в его дыхательных путях, в воде, почве, продуктах питания.

Характеристика возбудителя

Клебсиелла представляет собой условно-патогенную бактерию, которая принадлежит к семейству микроорганизмов Enterobacteriaceae. Данные микроорганизмы являются неотъемлемой составляющей микрофлоры кишечника здорового человека.

Однако, при возникновении ряда нарушений и дисфункций, клебсиелла может провоцировать следующие патологические процессы:

гастрит — острый и другие типы;
заболевания дыхательных путей — склерома, пневмония;
недуги мочеполовой системы — гранулема, т, ;
инфекции кровотока.

Сами по себе бактерии клебсиеллы неподвижны, они имеют выраженную капсулу, что способствует их отличной устойчивости к негативным факторам окружающей среды, которые могут вызвать их гибель.

Процесс размножения бактерии может осуществляться только в условиях полного отсутствия кислорода, в противном случае цикл жизни существенно сокращается. Также микроорганизмы данного типа не переносят высоких температур.

При нагревании выше 65 градусов клебсиеллы погибают в течение часа.

Чаще всего клебсиелла становится причиной появления гастроэнтерологических заболеваний. Врачи называют подобный синдром клебсиеллез. Он характеризуется резким ухудшением самочувствия человека, тошнотой, рвотой, расстройством кишечника.

Пути заражения

Заражение клебсиеллой происходит по причине резкого упадка защитных функций иммунитета человека. Развивается патологический процесс преимущественно неожиданно.

На начальных этапах развития недуг может и вовсе себя не проявлять. По мере размножения бактерии — начинает следовать инфекционно-токсическая реакция. Происходит это по причине того, что клебсиеллы образуют эндотоксин, вызывающие поражение слизистой кишечника, а также расстройство кишечника.

Пути передачи клебсиеллы могут быть следующие:

пищевой — некачественные молочные продукты, мясные продукты, плохо вымытые овощи и фрукты;
воздушно-капельный — кашель и чихание при наличии инфекционных заболеваний;
контактно-бытовой — пользование совместными бытовыми предметами, контакт с больным человеком.

Наиболее часто источником заражения становится собственные взбунтовавшиеся клебсиеллы, которые выходят из под контроля по причине возникновения нарушений в организме.

В других случаях причиной инфицирования становится второстепенная инфекция, которая появляется по причине контакта с болезнетворными бактериями в какой либо виде.

Причины развития

Преимущественно клебсиелла поражает людей с ослабленным иммунитетом, а также грудных и новорожденных детей, чьи защитные функции организма почти равны нулю.

Чаще всего в этом случае наблюдаются заболевания верхних дыхательных путей, глаз и мочеполовой системы.

Клебсиеллезная инфекция нарушает нормальную микрофлору кишечника, становясь причиной изжоги, отсутствия аппетита, тошноты.

Возникает проблема таким образом:

контакт с человеком, который болен клебсиеллезной инфекцией или является её носителем;
врожденная восприимчивость к инфекциям;
плохая обработка продуктов питания;
побочное действие после приёма антибактериальных препаратов;
наличие хронических заболеваний.

Симптомы

Проявления инфекции необходимо подавлять в обязательном порядке. Провести полноценное лечение можно только под руководством доктора. Однако, перед тем, как обратиться за помощью, следует уметь обращать внимание на главные симптомы болезни.

Они могут проявляться в следующем:

пневмония, поражение легких (может появиться в вялотекущей или острой форме);
заболевания носа и верхних дыхательных путей;
недуги желудочного кишечного тракта (любой тяжести);
заболевания мочеполовых путей.

Оказавшись в организме человека, клебсиелла начинает активно размножаться. Общее поражение тканей может занять от нескольких часов до нескольких недель.

У грудничка

Клебсиелла у грудничков вызывает фактически аналогичные симптомы, что и у взрослых людей. Данное состояние более опасно для детского организма, так как способно провоцировать появление сильной лихорадки и кровянистой слизи в кале.

Достаточно часто родители путают кишечную клебсиеллу с . Отличить одну патологию от другой можно, если провести клинические исследования и сдать анализы кала.

Клебсиелла у грудных детей проявляется таким образом:

повышение температуры;
регулярные и сильные колики;
метеоризм;
постоянные срыгивания пищей;
болезненность живота;
расстройство кишечника (запах фекалий имеет стойкий неприятный кисломолочный запах);
появление крови в кале (указывает на поражение кишечника и появление открытых очагов).

В некоторых случаях клебсиелла у грудничков может обнаруживаться и при взятии . Обычно, попадая в мочевыводящую систему, бактерия не провоцирует развитие патологии. В редких случаях отмечается появление .

У взрослых

Чем более явно выражены симптомы недуга, тем более активно прогрессирует заболевание.

Специфическая симптоматика выглядит так:

слабость;
повышение температуры тела до 40 градусов;
лихорадка;
недомогание;
ломота в суставах;
сильная жажда;
сухость языка и других слизистых оболочек;
падение артериального давления;
рвота;
расстройство стула;
сильные боли в животе.

Активность симптомов может продолжаться в течение трех дней и больше. После этого они начинают постепенно стихать.

Иногда больные ошибочно путают проявление инфекции с , и поэтому несвоевременно обращаются к доктору за помощью.

Признаки инфекции в других органах

Клебсиелла без особого труда способна подселиться и в другие органы человека. Так, кроме кишечника клебсиелла может поразить органы половой и мочевыводящей системы.

Специфических симптомов человек при этом не испытывает, но может ощущать некоторые дискомфортные ощущения при походе в туалет (человек заболевает циститом, пиелонефритом, уретритом).

Также достаточно часто клебсиелла подселяется в лор-органы, образуя внутри так называемые гранулемы, которые провоцируют развитие общей интоксикации организма.

Таким образом человек будет испытывать такой набор симптомов:

мокрота с неприятным запахом;
образование сухих корочек в носу;
выделение слизи из носа со специфическим запахом.

Возможные последствия

Главная опасность клебсиеллы заключается в её быстром размножении. При отсутствии своевременного лечения происходит заражение крови, которое в дальнейшем приводит к гибели больного.

В медицине отмечают и другие типы осложнений, а именно:

тяжелые воспалительные процессы;
поражение слизистых век;
поражение суставов;
поражение головного мозга.

Особенно сильно страдают от проявления клебсиеллы кишечника беременные женщины и девушки, которые кормят грудью. В этом случае велик риск появления эндотоксического шока и срыва беременности.

Диагностика

Диагностическое исследование при подозрении на наличие клебсиеллы кишечника предполагает проведения ряда анализов, на основе которых ставится заключение и назначается необходимое лечение.

Диагностика включает в себя:

посевы биоматериала;
бактериоскопия с окрашиванием;
серологический тест.

Биоматериалы для исследования врач выбирает самостоятельно, основываясь на тяжести симптоматики пациента. Это могут быть кал, моча, слизь, мокрота, спинномозговая жидкость, желчный секрет.

Лечение клебсиеллы в кишечнике

Лечебные мероприятия при тяжелом течении инфекции предполагают стационар и приём антибактериальных средств, которые подбираются лечащим доктором в индивидуальном порядке ( , Цефуроксим).

Наиболее часто подбирается комплексная терапия, в которое предполагается не только пероральное использование лекарственных средств, но и введение внутримышечных и капельных инфузий. Таким образом, выздоровление наступает значительно быстрее, а самочувствие больного улучшается уже в течение нескольких дней.

Дополнительно назначаются препараты для восстановления микрофлоры кишечника — Пентоксил, . В случае тяжелого нарушения микрофлоры назначается обязательное переливание крови.

Пациентам необходимо помнить, что даже при диагностировании легкой формы инфекции, лечение в домашних условиях недопустимо.

Клебсиелла относится к разряду крайне устойчивых микроорганизмов, отличающихся высоким потенциалом к быстрому размножению. Терапия народными средствами также категорически не подходит.

Таким образом, легкая форма заболевания очень быстро перерастет в сложную, при котором потребуется серьезное и сложное лечение, а также длительная госпитализация. При обнаружении первых подозрительных симптомов недуга, больному следует в самые короткие сроки сообщить об этом своему врачу.

Профилактика

Чтобы уберечь себя и своих близких от заражения клебсиеллой, не нужно соблюдать какие-либо сложные правила.

Для стабильной и надежной защиты достаточно постоянно следовать стандартным гигиеническим мерам, а именно:

мыть руки после посещения улицы и туалета;
тщательно мыть фрукты, овощи;
правильно обрабатывать сырое мясо;
внимательно выбирать кисломолочные продукты и не употреблять их после истечения срока годности.

Крайне важно своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания, не допуская появления осложнений и хронических патологий.

Следует проводить профилактическую работу, чтобы повысить сопротивляемость своего иммунитета к вредносным факторам — для этого нужно увлечь себя занятиями спортом и откорректировать собственное питание.