Ноотропные препараты широко применяются в педиатрической практике для улучшения мозговой деятельности, активизации обменных процессов в головном мозге. Одним из часто назначаемых является Кортексин, подходящий даже новорождённым. Он помогает сократить отставание ребёнка в нервно-психическом развитии, стимулируя познавательные процессы: речь, мышление, память. Кроме того, малыши достаточно хорошо переносят приём этого лекарственного средства.
Действие и состав Кортексина
Кортексин является ноотропным медикаментом, относящимся к белковым биорегуляторам. Одноимённое активное вещество - комплекс растворимых полипептидных фракций, извлекаемых путём уксусной экстракции из коры головного мозга свиней и крупного рогатого скота.
Компонент с лёгкостью преодолевает барьер между кровеносной системой и ЦНС, проникая через капилляры головного мозга к нервным клеткам. Это позволяет препарату:
- защищать нейроны от вредного воздействия свободных радикалов, недостатка кислорода, повышать стойкость к токсичным веществам;
- совершенствовать познавательные функции мозга, благодаря чему ребёнку становится проще воспринимать и запоминать информацию, учиться, концентрировать внимание;
- понижать чрезмерную активность эпилептических центров в коре больших полушарий, предотвращая тем самым судорожные явления;
- замедлять окисление кислородом жирных кислот, увеличивая выживаемость нейронов в условиях гипоксии;
- активизировать обменные процессы в ЦНС, улучшая функциональность и активное состояние коры головного мозга.
Кортексин - ноотропный лекарственный препарат, применяемый с первых дней жизниПрепарат выпускают в форме лиофилизированного порошка бело-жёлтого цвета, который предназначен для изготовления раствора. Других форм выпуска, включая таблетки и капсулы, в линейке медикаментов Кортексин не существует.
В аптечных сетях можно встретить два вида лекарственного средства: для взрослых и детский. Они ничем не отличаются, кроме количества порошка в ампуле (10 и 5 мг соответственно). Для лечения маленьких пациентов подойдут оба варианта, однако нужную дозировку должен подобрать доктор.
Показания к применению
Применяют Кортексин для терапии таких состояний, как:
- поражение клеток и тканей головного мозга различного происхождения;
- черепно-мозговые травмы;
- эпилептические приступы;
- пониженная способность к обучению и запоминанию;
- задержанное психическое или моторное развитие;
- когнитивные нарушения;
- энцефалит острого или хронического характера;
- повышенная утомляемость;
- задержка формирования речевых навыков;
- тяжёлая симптоматика при ДЦП;
- гидроцефальный синдром.
Народное название медикамента – «говорунчик», так как после его употребления прежде молчащий ребёнок начинает активно разговаривать, быстрее запоминать новую информацию, с лёгкостью заучивать стихотворения. Пропадает заикание, а речь становится более плавной и чёткой.
Доктор Комаровский о «лекарстве для памяти» - видео
Кортексин для новорождённых и детей до года
Околородовый, или перинатальный, этап начинается с 28 недели внутриутробного развития и завершается через неделю после родов. В это время плод подстерегают многочисленные опасности: гипоксия, инфекции, интоксикации и т. д. Да и сами роды также являются опасным событием для ребёнка.
Перинатальное поражение ЦНС - достаточно распространённый диагноз среди новорождённых. У таких малышей отмечается замедление темпов психического и моторного развития, в дальнейшем появляются проблемы с речью. Благополучный прогноз во многом зависит от того, как и когда началось лечение.
Кортексин назначают с первых дней жизни ребёнка, чтобы ППЦНС не переросло в тяжёлые заболевания центральной нервной системы в виде ДЦП или эпилепсии. Благодаря натуральному происхождению препарат не оказывает токсического воздействия и действует довольно мягко, поэтому чаще всего требуется провести несколько курсов для достижения удовлетворительного результата.
Инструкция по применению: как разводить и колоть Кортексин
Дозировку и частоту приёма медикамента назначает педиатр исходя из массы тела ребёнка. Вносить корректировки в назначенный курс лечения по собственному усмотрению категорически запрещено - это может только усугубить состояние детского здоровья.
Внутримышечные инъекции лучше делать в амбулаторных условиях, однако иногда родители вынуждены самостоятельно делать уколы ребёнку. Поэтому нередки вопросы: как колоть Кортексин и чем разводить порошок.
- 0,5% раствором новокаина;
- изотоническим 0,9% раствором хлорида натрия;
- инъекционной водой.
Для детей больше подходят уколы на физрастворе или воде. Новокаин помогает уменьшить болезненность процедуры, однако существенно повышает вероятность развития аллергических реакций. Поэтому разводить Кортексин анестетиком разрешается только в том случае, если ребёнок с трудом переносит уколы ноотропа и у него нет на новокаин.
Новокаин обезболивает укол, но может спровоцировать аллергию Чтобы правильно развести порошок, необходимо:
- набрать инъекционный раствор в шприц, проколоть иглой пробку ампулы с лекарством и влить в неё набранную жидкость (направляем иглу к стенке флакона, чтобы избежать вспенивания);
- снять шприц (иглу оставить в пробке) и аккуратно взболтать содержимое ампулы, добиваясь полного растворения препарата;
- присоединить шприц и набрать в него нужное количество однородного раствора (для инъекции лучше выбрать новую иглу, так как прежняя могла затупиться при введении жидкости).
Ставить укол нужно в первой половине суток. Дело в том, что Кортексин может оказать возбуждающее действие, поэтому вечерняя инъекция способна привести к проблемам со сном ночью.
Категорически запрещается разделять порошок на части, следует разводить всё содержимое флакона и уже потом отбирать объём, необходимый для однократного введения ребёнку. Оставшийся раствор выбрасывается, для следующего укола нужно повторить описанный выше алгоритм.
Если ребёнок во время лечения Кортексином заболел, нужно посоветоваться с врачом по поводу отмены медикамента. Обычно при высокой температуре и других явных признаках простуды уколы ноотропа прекращаются до полного выздоровления малыша.
Продолжительность лечебного курса составляет 10 дней. Повторить терапию можно через 3–6 месяцев.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Ноотропное средство запрещено к использованию, если у ребёнка выявлена индивидуальная непереносимость кортексина или глицина (вспомогательного компонента).
В инструкции к препарату отмечено, что лекарственное средство не имеет побочных эффектов, однако отзывы родителей показывают, что в некоторых случаях Кортексин вызывает у детей:
- аллергические реакции (в виде кожных высыпаний, зуда, отёков);
- нервозность, плаксивость.
Нежелательные последствия чаще появляются при использовании новокаина для приготовления инъекционного раствора. Если порошок разводить физраствором или водой, вероятность аллергических реакций существенно снижается.
Чем заменить Кортексин
Полных аналогов, содержащих то же самое активное вещество, у Кортексина нет. В аптечной сети можно приобрести лекарства-заменители, которые оказывают схожее воздействие, но в их составе присутствуют другие компоненты. Помните, что применять ноотропы можно только после консультации педиатра.
Препараты-заменители - таблица
| Название | Формы выпуска | Активное вещество | Показания | Противопоказания | Цена |
| раствор | комплекс пептидов, полученных из мозга свиньи |
|
|
от 570 рублей | |
| раствор | пирацетам |
|
|
от 23 рублей | |
| суспензия | пиритинола дигидрохлорида моногидрат |
|
повышенная чувствительность к пиритинолу | от 615 рублей | |
| сироп | кальциевая соль гопантеновой кислоты |
|
|
от 357 рублей | |
| раствор | депротеинизированный гемодериват крови телят |
|
|
от 515 рублей |
Чем можно заменить Кортексин - галерея
Энцефабол является одним из наиболее известных и часто прописываемых детям препаратов из ряда ноотропов
Пантогам - ноотропное средство, обладающее нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами
Пирацетам применяется в лечении детей при небольшом нарушении работы головного мозга
Актовегин относится к группе лекарственных препаратов, которые влияют на процессы тканевого обмена
Церебролизин - препарат, стимулирующий нейрометаболические процессы
Мнение врачей
На медицинских форумах встречаются противоречивые отзывы и мнения специалистов о ноотропах в общем и Кортексине в частности. Одни врачи считают «лекарства для мозга» настоящей панацеей, другие указывают на недоказанную эффективность подобных препаратов.
Врач-невролог Виктор Косс одобряет применение ноотропов при лечении неврологических заболеваний:
Если переводить дословно, получается «питание мозга». Как правило, подразумевается, что клетки коры головного мозга могут впитывать необходимые аминокислоты, витамины и микроэлементы для поддержания жизнедеятельности. Эффективность применения ноотропов доказана практикой в неврологии, сегодня очень популярны препараты аминокислот и пептидов.
Педиатр Евгений Комаровский указывает на то, что ноотропы широко используются в педиатрической практике, но только на территории бывшего Советского Союза:
Несмотря на огромный опыт использования, несмотря на множество обнаруживаемых в экспериментах положительных свойств, несмотря на чрезвычайную привлекательность выявленных фармакологических эффектов и широту показаний к применению, так вот, несмотря на всё это, обосновать пользу и эффективность ноотропных препаратов методами доказательной медицины до настоящего времени никому не удалось.
Кортексин – это ноотропное лекарственное средство, которое выступает белковым (пептидным) биорегулятором. Этот препарат улучшает процессы метаболизма в головном мозге, благодаря чему оказывает ноотропное, антиоксидантное, противосудорожное и церебропротективное влияние на ЦНС.
Кортексин для маленьких детей назначается с целью лечения нарушений мозгового кровообращения, энцефалопатии, ВСД, эпилепсии, ДЦП, последствий черепно-мозговых травм и по иным показаниям. Данное лекарство применяется для борьбы с задержкой речевого или психомоторного развития, а также нарушениями мыслительных процессов, памяти и способности к обучению.
Состав, форма выпуска и принцип действия препарата
Существует одна единственная форма Кортексина – лиофилизат для приготовления раствора с целью внутримышечного введения. Лиофилизат помещается в стеклянные флаконы объемом по 5 мл каждый, упакованных по 2, 5 или же 10 штук. Данное вещество представляет собой высушенный по особой технологии экстракт белковых фракций, выделенных из коры мозга свиней и крупного рогатого скота.
В один стеклянный флакон входит 10 мг основного вещества. Для детей выпускается препарат, в одной дозе которого содержится 5 мг экстракта. Дополнительным компонентом лекарственного средства выступает глицин. Лиофилизат выглядит как масса порошкообразной или пористой консистенции беловато-желтого или белого цвета.
В состав Кортексина входят низкомолекулярные белки коры головного мозга свиней и коров. После внутримышечного введения инъекции, указанные соединения попадают в головной мозг, за счет чего достигается лечебный эффект. Препарат действует комплексно. Он обладает:
- Нейропротекторным действием, которое сводится к защите нейронов головного мозга от отрицательного воздействия на них ионов кальция, кислородного голодания и свободных радикалов. В результате применения Кортексина повышается устойчивость нервных клеток к негативным внешним факторам, что дает им возможность функционировать лучше.
- Ноотропным эффектом. Он заключается в улучшении познавательной мозговой функции. То есть после инъекций препарата у человека повышается способность к обучению, а также нормализуется память и снижается восприимчивость к стрессовым ситуациям.
- Противосудорожным действием. Кортексин может подавлять активность патологического очага, находящегося в головном мозге, и, таким образом, предупреждать возникновение судорог.
- Антиоксидантным эффектом, который сводится к торможению процесса перекисного окисления липидов, а, следовательно, предотвращения поражения клеток головного мозга свободными радикалами.
- Тканеспецифическим действием. Оно заключается в стимуляции метаболических и репаративных процессов в мозговых структурах, в результате чего улучшается функционирование и общее состояние ЦНС.
Показания к применению уколов
Кортексин для детей, инструкция по применению которого предусматривает обширный спектр показаний, используется с любого возраста. Его применяют даже у новорожденных, поскольку некоторые из них страдают от последствий перинатальной энцефалопатии. Препарат хорошо влияет на развитие ребенка, а также способствует нормализации его поведения (устранению истерик, повышенной нервной возбудимости).
В обиходе уколы Кортексина называют «говорунчиками», так как после них ребенок обычно начинает хорошо разговаривать (если до этого у него отмечалась задержка речевого развития), быстро и качественно осваивать новый материал. При отставании в моторном развитии применение данного средства чаще всего дает положительные результаты: малыш быстро догоняет своих сверстников в плане физических навыков.
Школьникам Кортексин выписывают для улучшения познавательных функций, особенно если во время учебного процесса возникают трудности с освоением материала, отмечается плохая способность к обучению, скудный речевой запас. Детям любых возрастных групп препарат рекомендуется с целью ликвидации последствий отрицательного воздействия на головной мозг различных факторов (кислородного голодания, травм, стрессовых ситуаций).
Инструкция по применению Кортексина у малышей
Детям весом 20 кг и более лекарственное средство назначается во взрослой дозировке (по 10 мг единожды в сутки на протяжении полутора недель). Если масса тела малыша составляет меньше 20 кг, то дозировка Кортексина рассчитывается, руководствуясь соотношением: 0,5 мг лекарства на 1 кг веса. Указанное количество препарата применяется один раз в день на протяжении десяти суток. Для лечения маленьких пациентов допускается использовать как взрослый, так и детский Кортексин, главное – правильно рассчитать дозировку.
Следует помнить, что остатки готового раствора запрещается использовать повторно. Перед каждым применением Кортексина следует разводить лиофилизат заново. Кроме того, лиофилизат во флаконе не допускается разделять на несколько частей. Дозировку, положенную малышу, необходимо выделять из готового раствора. Остатки полученного средства нужно выбрасывать.
Продолжительность лечения Кортексином составляет 1,5 недели, причем вводить средство желательно до обеда, так как оно имеет выраженное возбуждающее действие. Использование препарата в вечернее время может привести к проблемам со сном. Терапевтические курсы детям допускается проводить несколько раз (с промежутками в 3-6 месяцев), не забывая каждый раз заново рассчитывать дозировку исходя из веса ребенка.
Для приготовления лекарства (разведения лиофилизата), подлежащего применению в отношении детей, лучше всего применять физиологический раствор или же стерильную воду для инъекций. Использовать новокаин категорически не рекомендуется, поскольку он может стать виновником аллергических проявлений и снизить интенсивность лечебного эффекта уколов.
Инъекции можно делать только внутримышечно. Чтобы уменьшить болевые ощущения при введении препарата, лучше всего применять тоненькие иглы и вводить средство плавно. По словам многих детей, в этом случае они почти не чувствуют боли.
Побочные эффекты и противопоказания к использованию средства
Кортексин обычно хорошо переносится. Побочные действия от применения препарата возникают редко, однако, иногда наблюдаются аллергические реакции, например, в виде кожных проявлений. Чаще всего этот нежелательный эффект возникает при использовании в качестве растворителя новокаина.
Препарат нельзя применять при индивидуальной непереносимости его компонентов, во время беременности и лактации.
Аналогов Кортексина с таким же составом не существует, но на рынке представлены препараты со схожим действием, имеющие различные формы выпуска (Энцефабол, Церебролизин, Пантогам).
Большинство отзывов о Кортексине положительные. После применения препарата у детей отмечается улучшение познавательных функций, ускорение психического и моторного развития и другие положительные эффекты. Отрицательные отзывы об этом средстве обусловлены отсутствием какого-либо положительного результата от его использования или нежелательными явлениями, возникшими при прохождении курса (например, аллергическими реакциями).
После инъекций Кортексина многие дети начинают разговаривать, увеличивается их словарный запас и повышается четкость речи. Малыши, которым ранее ставили «задержку моторного развития» быстро осваивают недостающие навыки. Исходя из отзывов, можно сделать вывод, что «говорунчики» благотворно влияют на детский сон и помогают ребятам стать спокойнее.
Что лучше: Актовегин или Кортексин
Оба указанных препарата имеют животное происхождение и характеризуются примерно одинаковым спектром активности, а также показаниями к применению. В процессе исследований применение Кортексина для лечения последствий перинатальной энцефалопатии, показало более заметные результаты, чем использование Актовегина. Таким образом, если у ребенка имеются проблемы с головным мозгом, вызванные неблагоприятным протеканием беременности и (или) родов, то лучше всего остановиться на уколах «говорунчиках». То же самое относится к пациентам, у которых были выявлены последствия гипоксического или же травматического повреждения головного мозга.
Актовегин отличается высокой эффективностью при терапии ВСД, но может провоцировать повышенную нервно-рефлекторную возбудимость, чего не скажешь о Кортексине. Таким образом, если человек раздражителен, то от использования Актовегина лучше всего отказаться и подыскать ему достойную замену.
Существенным минусом «говорунчиков» является их цена, которая зависит от объема флаконов, входящих в упаковку. Стоимость 10 флаконов лиофилизата 5 мг (то есть детского варианта) составляет от 670 до 887 рублей, а такого же количества лиофилизата 10 мг – 1015-1241 рублей. Цены в разных аптеках могут существенно отличаться друг от друга.
Несмотря на то что некоторые врачи считают Кортексин препаратом с недоказанной эффективностью, он продолжает успешно применяться и помогает многим детям освоить недостающие навыки.
Кортексин - отечественное лекарственное средство, выпускаемое фармацевтической компанией «Герофарм». В состав данного препарата входит комбинация низкомолекулярных водорастворимых фракций полипептидов, получаемых путем экстракции из коры головного мозга свиней и телят. Кортексин проникает через гематоэнцефалический барьер непосредственно к нейронам и оказывает ноотропное (стимулирующее умственную деятельность), нейропротекторное (стабилизирующее состояние нервных волокон), антиоксидантное и тканеспецифическое действие. Препарат находит применение в лечении заболеваний, связанных с нарушениями мозгового кровообращения и другими церебральными дисфункциями. В следующей части статьи будет подробнее рассказано обо всех гранях фармацевтических «талантов» кортексина.
Итак, первым в ряду фармакологических эффектов препарата во всех инструкциях по применению указывается ноотропный. Он выражается в улучшении высших функций головного мозга, стимуляции познавательных процессов, укреплении памяти, усилении концентрации внимания, повышении устойчивости и адаптативности при различных стрессовых ситуациях. Нейропротекторное действие кортексина заключается в защите нейронов от патологического воздействия различных внутренних нейротоксических факторов (свободные радикалы, глутамат, ионы кальция), а также в нивелировании токсических эффектов психотропных лекарственных средств. Свое антиоксидантное действие препарат проявляет подавлением процессов перекисного окисления липидов в нервных клетках, повышением их выживаемости в условиях кислородного голодания и оксидативного стресса.
Что же касается тканеспецифического действия, то оно выражается в стимуляции обменных процессов в нейронах центральной и периферической нервной системы, активации процессов восстановления, нормализации функций коры головного мозга, повышении тонуса нервной системы. Если экстраполировать всю эту совокупность фармакологических «полезностей» на конкретную клиническую ситуацию, то в условиях «in vivo» кортексин добивается права считаться эффективным препаратом следующим образом: он активирует пептиды нервных клеток и нейротропные факторы, гармонизирует баланс обменных процессов с участием возбуждающих и тормозных аминокислот, серотонина, дофамина, воздействует на ГАМКергическую систему регуляции, подавляет приступообразную судорожную активность головного мозга, повышает его биоэлектрическую активность, предупреждает образование продуктов перекисного окисления липидов (иными словами - свободных радикалов).
Котексин выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения. Перед инъекцией содержимое флакона необходимо растворить в 1–2 мл 0,5% раствора новокаина, 0,9% раствора хлорида натрия или воды для инъекций. Вводить препарат следует 1 раз в день. Разовая доза для взрослого составляет 10 мг, а для детей она рассчитывается следующим образом: 0,5 мг на 1 кг если масса тела составляет до 20 кг или те же 10 мг при массе тела свыше 20 кг. Длительность лечения у пациентов всех возрастных групп составляет10 дней. При необходимости спустя 3–6 месяцев может быть проведен повторный фармакотерапевтический курс.
Фармакология
Содержит комплекс низкомолекулярных водорастворимых полипептидных фракций, проникающих через ГЭБ непосредственно к нервным клеткам. Препарат оказывает ноотропное, нейропротекторное, антиоксидантное и тканеспецифическое действие.
Ноотропное действие
Улучшает высшие функции головного мозга, процессы обучения и памяти, концентрацию внимания, устойчивость при различных стрессовых воздействиях.
Нейропротекторное действие
Защищает нейроны от поражения различными эндогенными нейротоксическими факторами (глутамат, ионы кальция, свободные радикалы), уменьшает токсические эффекты психотропных веществ.
Антиоксидантное действие
Ингибирует перекисное окисление липидов в нейронах, повышает выживаемость нейронов в условиях оксидантного стресса и гипоксии.
Тканеспецифическое действие
Активирует метаболизм нейронов центральной и периферической нервной системы, репаративные процессы, способствует улучшению функций коры головного мозга и общего тонуса нервной системы.
Механизм действия
Механизм действия препарата Кортексин ® обусловлен активацией пептидов нейронов и нейротрофических факторов мозга; оптимизацией баланса метаболизма возбуждающих и тормозных аминокислот, допамина, серотонина; GABA-ергическим воздействием; снижением уровня пароксизмальной судорожной активности мозга, способностью улучшать его биоэлектрическую активность; предотвращением образования свободных радикалов (продуктов перекисного окисления липидов).
Фармакокинетика
Состав Кортексина, действующее вещество которого является комплексом полипептидных фракций, не позволяет произвести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов.Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения в виде порошка или пористой массы белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
Вспомогательные вещества: глицин - 6 мг (стабилизатор).
Флаконы вместимостью 3 мл (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Дозировка
Препарат вводят в/м.
Содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1-2 мл 0.5% раствора прокаина (новокаина), воды для инъекций или 0.9% раствора натрия хлорида, направляя иглу к стенке флакона во избежание пенообразования, и вводят однократно ежедневно: детям с массой тела до 20 кг в дозе 0.5 мг/кг, с массой тела более 20 кг - в дозе 10 мг в течение 10 дней. При необходимости проводят повторный курс через 3-6 мес.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.Взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Кортексин ® не описано.
Побочные действия
Возможна индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Показания
В комплексной терапии следующих состояний и заболеваний:
- нарушения мозгового кровообращения;
- черепно-мозговая травма и ее последствия;
- энцефалопатии различного генеза;
- когнитивные нарушения (расстройства памяти и мышления);
- острые и хронические энцефалиты и энцефаломиелиты;
- эпилепсия;
- астенические состояния;
- надсегментарные вегетативные расстройства;
- сниженная способность к обучению;
- задержка психомоторного и речевого развития у детей;
- различные формы детского церебрального паралича.
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость препарата.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности (из-за отсутствия данных клинических исследований).
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (из-за отсутствия данных клинических исследований).
Применение у детей
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Особые указания
Препарат Кортексин ® следует использовать только по назначению врача.
При использовании 0.5% раствора прокаина (новокаина) в качестве растворителя для препарата Кортексин ® следует придерживаться информации о противопоказаниях, мерах предосторожности и возрастных ограничениях, изложенной в инструкции по применению прокаина (новокаина).
Флакон с растворенным лекарственным препаратом нельзя хранить и использовать после хранения.
Особенности действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене отсутствуют.
Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованных лекарственных препаратов не требуются.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Кортексин – это препарат, характеризующийся ноотропным, антиоксидантным и тканеспецифическим эффектом. Средство налаживает мозговой метаболизм. Высокоэффективен при нарушении памяти, понижении способности к обучению.
Описание
Кортексин – это ноотропный препарат, который приводит в норму мозговой метаболизм. Средство характеризуется тканеспецифическим многофункциональным воздействием на мозг. Кортексин усиливает результативность энергетического обмена веществ клеток мозга. Улучшается внутриклеточный синтез белка.
Это полипептидное средство, которое имеет в составе оптимальное количество пептидов.
Средство оказывает положительное воздействие при изменениях умственных функций. После приема налаживается концентрация внимания, обучаемость, ускоряется процесс возобновления функций головного мозга. Стимулируется интеллектуальная деятельность.
Кортексин не является антибиотиком и допускается одновременное употребление разных групп медикаментов. В аптеках отпускается рецептурно.
Разрешен прием средства при месячных, не запрещается использовать раствор для инъекций при ВИЧ-инфицировании.
Категорически запрещено употреблять алкоголь при излечении медикаментом. Можно употреблять лишь за двое суток до введения и через 20 часов после. Нужно соблюдать осторожность при излечении этим средством и вождении авто. Медикамент не оказывает воздействия на артериальное давление.
Форма выпуска и состав
Медикамент выпускается как раствор для инъекций. Производится по 5 и 10 мг. В одной пачке 10 шт.
В одном бутыле 10 мг кортексина. Дополнительным компонентом выступает глицин.
Производители
ГЕРОФАРМ (Россия).
Представительство: ГРУППА КОМПАНИЙ ГЕРОФАРМ (Россия).
Показания к применению
Кортексин прописывается при:
- полном излечении черепно-мозговых травмирований;
- энцефалопатии;
- изменениях памяти и мышления;
- астенических патологиях;
- уменьшении обучаемости;
- разных формах детского церебрального паралича;
- торможении психомоторного и речевого развития у малышей;
- эпилепсии.
Важно! Назначать этот препарат может только специалист после осмотра пациента.
Противопоказания
Кортексин для улучшения работы головного мозга не назначается при:
- гиперчувствительности к отдельным компонентам в составе;
- беременности и кормлении грудью.
Побочные действия
Обычно Кортексин очень хорошо воспринимается людьми. В некоторых случаях могут проявляться аллергические реакции. На месте укола могут наблюдаться покраснения, которые сходят через некоторый период времени.
Польза и вред для организма
Кортексин очень эффективен в составе комплексной терапии. Дети после приема средства становятся более уравновешенными, спокойными. Появляется желание обучаться. Налаживается память.
Вред организму наносится в случае бесконтрольного употребления препарата для улучшения работы головного мозга.
Инструкция по применению и дозировка (взрослым, пожилым, при беременности и лактации, детям)
Кортексин для памяти рассчитан на введение в мышцу. Перед манипуляцией средство разводят в 2 мл 0,5%-ого раствора новокаина, жидкости для инъекций или 0,9%-ого раствора натрия хлорида.
Состав применять каждый день единожды в сутки. Старшей возрастной категории колоть по 10 мг в течение 10 суток. Малышам колют в расчете 0,5 мг/кг при весе до 20 кг. С массой более 20 кг колоть по 10 мг на протяжении 10 суток.
При необходимости можно повторить излечение через 3-6 месяцев.
При полушарном ишемическом инсульте в тяжело текущий и ранний возобновительный период в дозе 10 мг использовать 2 раза в сутки в течение 10 суток. Спустя 10 суток снова повторить курс излечения.
Употребление Кортексина среди пожилых вызывает активизацию двигательной активности, памяти, улучшение эмоционально-мотивационной сферы. Принимать в такой же дозировке, как и взрослым.
При вынашивании малыша и ГВ категорически запрещается употреблять это средство. При необходимости употребления препарата временно отказаться от лактации.
Флакон с растворенным лекарством необходимо сразу утилизировать. Запрещается его использовать через время. Не следует мешать с другими растворами.
Аналоги, заменители и дженерики
Заменителями препарата выступают:
- Аксотилин;
- Дендрикс;
- Кванил;
- Дифосфоцин;
- Кемодин.
Заменой медикамента занимается только врач после осмотра больного.
Сравнение препаратов
Существует множество препаратов, действие которых устремлено на восстановление памяти, устранение панических атак и лечение неврологических болезней. Ниже рассмотрены сравнения препаратов.
Кортексин или Цераксон: что лучше после инсульта
Оба препарата выступают ноотропами, но главный компонент у них различен. Цераксон гораздо эффективнее Кортексина для устранения отека головного мозга. Аналог результативнее в восстановительное время после инсульта. После приема Цераксона гораздо быстрее восстанавливается память и внимание. Препарат может использоваться и в остром периоде недуга. Оба медикамента имеют довольно высокую цену.
Кортексин или Энцефабол: что лучше для речи
Специалисты назначают детям для развития речи оба средства. Результативность замечается после приема Энцефабола. Родители отмечают расширение словарного запаса, быстроту обучения.
Медикаментозная терапия нарушений обмена липидов назначается при неэффективности гиполипидемической диеты, рациональных физических нагрузок и снижения массы тела в течение 6 месяцев. При уровне общего холестерина в крови выше 6,5 ммоль/л лекарственные препараты могут быть назначены раньше этого срока.
Для коррекции липидного обмена назначают антиатерогенные (гиполипидемические) средства. Цель их использования – снижение уровня «плохого» холестерина (общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов очень низкой (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП)), что замедляет развитие атеросклероза сосудов и уменьшает риск развития его клинических проявлений: стенокардии, инфаркта, инсульта и других заболеваний.
Классификация
Гиполипидемические средства:
- Анионообменные смолы и препараты, уменьшающие абсорбцию (усвоение) холестерина в кишечнике.
- Никотиновая кислота.
- Пробукол.
- Фибраты.
- Статины (ингибиторы фермента 3-гидроксиметил-глютарил-коэнзим-А-редуктазы).
В зависимости от механизма действия, препараты для снижения холестерина в крови можно разделить на несколько групп.
Препараты, препятствующие синтезу атерогенных липопротеинов («плохого холестерина»):
- статины;
- фибраты;
- никотиновая кислота;
- пробукол;
- бензафлавин.
Средства, замедляющие всасывание холестерина из пищи в кишечнике:
- секвестранты желчных кислот;
- гуарем.
Корректоры липидного обмена, повышающие уровень «хорошего холестерина»:
- эссенциале;
- липостабил.
Секвестранты желчных кислот
Медикаменты, связывающие желчные кислоты (холестирамин, колестипол), относятся к анионообменным смолам. Попадая в кишечник, они «захватывают» желчные кислоты и удаляют их из организма. Организм начинает испытывать недостаток желчных кислот, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Поэтому в печени запускается процесс синтеза их из холестерина. Холестерин «забирается» из крови, в результате его концентрация там снижается.
Выпускаются холестирамин и колестипол в виде порошков. Суточную дозу нужно разделить на 2 – 4 приема, употреблять, разведя препарат в жидкости (вода, сок).
Анионообменные смолы не всасываются в кровь, действуя только в просвете кишечника. Поэтому они довольно безопасны и не оказывают серьезных нежелательных эффектов. Многие специалисты считают, что начинать лечение гиперлипидемии необходимо именно с этих препаратов.
Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту и запоры, реже – жидкий стул. Для профилактики таких симптомов необходимо увеличить употребление жидкости и пищевых волокон (клетчатки, отрубей).
При длительном приеме этих препаратов в высоких дозах возможно нарушение усвоения в кишечнике фолиевой кислоты и некоторых витаминов, преимущественно жирорастворимых.
Секвестранты желчных кислот уменьшают концентрацию в крови «плохого» холестерина. Содержание триглицеридов при этом не меняется или даже увеличивается. Если у пациента имеется исходно повышенный уровень триглицеридов, анионообменные смолы нужно комбинировать с препаратами других групп, снижающими уровень этой фракции липидов крови.
Препараты, подавляющие абсорбцию холестерина в кишечнике
Замедляя всасывание холестерина из пищи в кишечнике, эти средства снижают его концентрацию в крови.
Наиболее эффективным из этой группы средств является гуарем. Это растительная пищевая добавка, получаемая из семян гиацинтовых бобов. В его состав входит растворимый в воде полисахарид, образующий при контакте с жидкостью в просвете кишечника подобие желе.
Гуарем механически удаляет молекулы холестерина со стенок кишечника. Он ускоряет выведение желчных кислот, приводя к усиленному захвату холестерина из крови в печень для их синтеза. Препарат подавляет аппетит и уменьшает количество съедаемой пищи, что ведет к снижению веса и содержания липидов в крови.
Гуарем выпускается в гранулах, которые следует добавлять в жидкость (вода, сок, молоко). Прием препарата следует комбинировать с другими антиатеросклеротическими средствами.
Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту, боли в кишечнике, иногда жидкий стул. Однако выражены они незначительно, возникают редко, при продолжении терапии проходят самостоятельно.
Никотиновая кислота
Никотиновая кислота и ее производные (эндурацин, ницеритрол, аципимокс) является витамином группы В. Она уменьшает концентрацию в крови «плохого холестерина». Никотиновая кислота активирует систему фибринолиза, уменьшая способность крови к образованию тромбов. Это средство эффективнее других гиполипидемических препаратов увеличивает концентрацию в крови «хорошего холестерина».
Лечение никотиновой кислотой проводят длительно, с постепенным повышением дозы. До и после ее приема не рекомендуется пить горячие напитки, особенно кофе.
Это лекарство может раздражать желудок, поэтому его не назначают при гастритах и язвенной болезни. У многих пациентов в начале лечения появляется покраснение лица. Постепенно этот эффект исчезает. Для его предотвращения рекомендуется за 30 минут до приема препарата принять 325 мг аспирина. У 20% больных отмечается кожный зуд.
Лечение препаратами никотиновой кислоты противопоказано при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хроническом гепатите, тяжелых нарушениях сердечного ритма, подагре.
Эндурацин – препарат никотиновой кислоты продленного действия. Он гораздо лучше переносится, вызывает минимум побочных эффектов. Лечение им можно проводить длительно.
Пробукол
Препарат хорошо снижает уровни как «хорошего», так и «плохого» холестерина. На уровень триглицеридов лекарство не влияет.
Препарат удаляет из крови ЛПНП, ускоряет выведение холестерина с желчью. Он тормозит перекисное окисление липидов, проявляя антиатеросклеротическое действие.
Эффект средства проявляется спустя два месяца после начала лечения и длится до полугода после его прекращения. Его можно сочетать с любыми другими средствами для снижения холестерина.
Под действием препарата возможно удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме и развитие тяжелых желудочковых нарушений ритма. Во время его приема необходимо не реже одного раза в 3 – 6 месяцев повторять электрокардиограмму. Нельзя назначать пробукол одновременно с кордароном. Другие нежелательные эффекты включают вздутие и боли в животе, тошноту, иногда жидкий стул.
Пробукол противопоказан при желудочковых аритмиях, ассоциированных с удлиненным интервалом Q-T, частых эпизодах ишемии миокарда, а также при исходном низком уровне ЛПВП.
Фибраты
Фибраты эффективно снижают в крови уровень триглицеридов, в меньшей степени концентрацию холестерина ЛПНП и ЛПОНП. Они применяются в случаях значительной гипертриглицеридемии. Наиболее часто используются следующие средства:
- гемфиброзил (лопид, гевилон);
- фенофибрат (липантил 200 М, трайкор, экслип);
- ципрофибрат (липанор);
- холина фенофибрат (трилипикс).
Побочные эффекты включают поражение мышц (боли, слабость), тошноту и боли в животе, нарушение функции печени. Фибраты могут усиливать образование конкрементов (камней) в желчном пузыре. В редких случаях под действием этих средств возникает угнетение кроветворения с развитием лейкопении, тромбоцитопении, анемии.
Фибраты не назначаются при болезнях печени и желчного пузыря, нарушениях кроветворения.
Статины
Статины – самые эффективные гиполипидемические средства. Они блокируют фермент, отвечающий за синтез холестерина в печени, при этом содержание его в крови уменьшается. Одновременно нарастает количество рецепторов к ЛПНП, что приводит к ускоренному извлечению «плохого холестерина» из крови.
Наиболее часто назначаются следующие препараты:
- симвастатин (вазилип, зокор, овенкор, симвагексал, симвакард, симвакол, симвастин, симвастол, симвор, симло, синкард, холвасим);
- ловастатин (кардиостатин, холетар);
- правастатин;
- аторвастатин (анвистат, атокор, атомакс, атор, аторвокс, аторис, вазатор, липофорд, липримар, липтонорм, новостат, торвазин, торвакард, тулип);
- розувастатин (акорта, крестор, мертенил, розарт, розистарк, розукард, розулип, роксера, рустор, тевастор);
- питавастатин (ливазо);
- флувастатин (лескол).
Ловастатин и симвастатин производят из грибков. Это «пролекарства», которые в печени превращаются в активные метаболиты. Правастатин относится к производным грибковых метаболитов, но не метаболизируется в печени, а уже является активным веществом. Флувастатин и аторвастатин – полностью синтетические препараты.
Статины назначаются один раз в день в вечернее время, так как пик образования холестерина в организме приходится на ночные часы. Постепенно их дозировка может повышаться. Эффект наступает уже в течение первых дней приема, достигает максимума через месяц.
Статины достаточно безопасны. Тем не менее, при использовании больших доз, особенно в сочетании с фибратами, возможно нарушение функции печени. У части пациентов возникают боли в мышцах и мышечная слабость. Иногда появляются боли в животе, тошнота, запоры, отсутствие аппетита. В некоторых случаях вероятно появление бессонницы и головной боли.
Статины не влияют на пуриновый и углеводный обмен. Их можно назначать при подагре, сахарном диабете, ожирении.
Статины входят в стандарты терапии при атеросклерозе. Их назначают как монотерапию или в сочетании с другими антиатеросклеротическими средствами. Существуют готовые комбинации ловастатина и никотиновой кислоты, симвастатина и эзетимиба (инеджи), правастатина и фенофибрата, розувастатина и эзетимиба.
Выпускаются комбинации статинов и ацетилсалициловой кислоты, а также аторвастатина и амлодипина (дуплекор, кадуэт). Применение готовых комбинаций повышает приверженность пациентов лечению (комплайенс), более выгодно экономически, вызывает меньше побочных эффектов.
Другие гиполипидемические препараты
Бензафлавин относится к группе витамина В2. Он улучшает обмен веществ в печени, вызывает снижение в крови уровня глюкозы, триглицеридов, общего холестерина. Лекарство хорошо переносится, назначается длительными курсами.
Эссенциале содержит эссенциальные фосфолипиды, витамины группы В, никотинамид, ненасыщенные жирные кислоты, пантотенат натрия. Препарат улучшает распад и выведение «плохого» холестерина, активирует полезные свойства «хорошего» холестерина.
Липостабил близок по составу и действию к Эссенциале.
Омега-3 триглицериды (омакор) назначают для лечения гипертриглицеридемии (за исключением гиперхиломикронемии 1 типа), а также для профилактики повторного инфаркта миокарда.
Эзетимиб (эзетрол) задерживает абсорбцию холестерина в кишечнике, уменьшая поступление его в печень. Он снижает содержание «плохого» холестерина в крови. Препарат наиболее эффективен в комбинации со статинами.
Видео на тему «Холестерин и статины: стоит ли принимать лекарство?»
Watch this video on YouTube
Средство Кортексин восстанавливает деятельность мозга
- Фармакология Кортексина
- Ноотропный препарат
- Механизм действия
- Особенности применения
- Противопоказания к приему
- Дозы применения
- Побочные действия
- Способы хранения
- Способ применения
- Отзывы пациентов о Кортексине
Кортексин представлен в качестве полипептидного препарата, имеющего уникальный и сбалансированный состав нейромедиаторов. Они тканеспецифически воздействуют на кору головного мозга. Средство заметно влияет на снижение токсического воздействия различных субстанций, непосредственно на подкорку всей области мозга.
Фармакология Кортексина
Полипептидный препарат с довольно оптимальным и вполне рассчитанным составом необходимых для жизни веществ, оказывает именно тканеспецифичное влияние на кору мозга. Он снижает уровень токсического воздействия различных субстанций, повышая при этом когнитивную работоспособность и улучшая обучаемость каждого пациента.
Помимо всего вышеперечисленного, препарат способен заметно усилить работу процессов в области ЦНС. Влияет средство с помощью противосудорожного либо церебропротекторного действия.
Лекарство помогает значительно быстрее восстанавливаться работе ЦНС, перенесшей серьезный стресс.
Средство Кортексин может активно нормализовывать соотношение разных видов аминокислот друг к другу во всем пространстве головного мозга, активно регулирует концентрацию таких веществ, как дофамин и серотонин. Препарат способен оказывать большую помощь при восстановлении прежней работы клеток мозга.
Все фармакокинетические данные не возможно точно определить, ведь L-аминокислоты с нейропептидами, имеющимися в составе лекарства Кортексин, могут распадаться полностью всего за 3 минуты. Это не дает возможности узнать точные данные всасывания, процесса дискреции и постепенного распространения пептидных остатков.
Медикамент, способствующий значительному улучшению мозгового метаболизма, оказывает положительное влияние на организм человека. Кортексин можно назвать обычным лиофилизатом, который был получен в результате уксуснокислой экстракции, взятой у свиней из коры их мозга. Вещество богато тем, что в его составе есть активные вещества нейропептиды, их удельный молекулярный вес может составлять порядка 10 000 дальтон, этого хватает для проникновения по ГЭБ.
Кортексин может оказывать также тканеспецифическое влияние на мозговые клетки, это видно из процесса метаболической регуляции, процессу нейропротекции. Препарат способен влиять на повышение эффективности от процесса метаболизма тканей мозга, способствует регулированию внутриклеточного синтез белка.
Способен оказывать некоторое влияние на нарушении функций организма, нормализует концентрацию внимания, повышает улучшению способности к процессу обучению, способствуют восстановлению памяти, восстанавливает рабочие функции при перенесенном стрессе. Обеспечивает возбуждающее действие для умственной деятельности, а также повышает активность. Препарат способен нормализовать происходящую работу всего головного мозга.
Ноотропный препарат
В составе имеет полный комплекс различных низкомолекулярных соединений, составляющие массу около 10 000 дальтон, происходящих в коре мозга головы у животных. Переходит непосредственно по ГЭБ прямо к нервам. Таблетки способны оказывать в организме антиоксидантный, ноотропный, нейропротекторный и тканеспецифический эффект.
Делает работу всей части головного мозга более эффективной, улучшает память человека, повышает внимание в различных ситуациях, обеспечивает устойчивость в результате сильного стресса.
Нейропротекторное действие
Обеспечивает надежную защиту нейронам от нежелательного влияния на них эндогенных факторов, снижает итоговый эффект от влияния веществ на психику.
Антиоксидантный эффект
Может ингибировать процесс окисление перекисью липидов, увеличивать численность выживших нейронов при создании оксидантного стресса.
Тканеспецифический эффект
Способствует активизации метаболизма нейронов в нервной системе человека, обеспечивает возникновение репаративных процессов, может намного эффективнее повышать работу коры мозга и повышать тонус всей системы нервов.
Механизм действия
Эффективность Кортексина обеспечивается за счет высокой активации пептидов многочисленных факторов, воздействующих на работу головного мозга. На это влияет и оптимизация процесса метаболизма разных типов аминокислот, вещества серотонина, допамина. Влияет и значительное снижение пароксизмальной работы мозга, она заметно улучшает высокую биоэлектрическую активацию, предотвращает возможные образования радикалов.
Особенности применения
Как и любые лекарственные препараты, фармакологическое средство Кортексин показан к применению в определенных случаях. Среди таких ситуаций можно выделить следующее:
Противопоказания к приему
Препарат категорически запрещен к приему для определенной группы пациентов, у которых имеется:
- Беременность (у женщин);
- Непереносимость составляющих компонентов средства в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Дозы применения
Рассматриваемый препарат необходимо вводить исключительно внутримышечным способом. Полный флакон до совершения инъекции следует растворить в 0,5%-ом растворе прокаина, 0,9%-ом растворе вещества натрия хлорида или в специальной воде для инъекции.
Необходимо направлять иглу лучше к самой стенке флакона, это поможет предупредить возможное пенообразование. Вводить препарат важно каждый день однократно: взрослым достаточно 10 мг, курс составляет 10 дней; детям, весом менее 20 кг по 0,5 мг/кг, если ребенок весит больше 20 кг, тогда вводить нужно 10 мг, курс — 10 дней.
Побочные действия
До настоящего момента, никакой информации о появлении побочных эффектах не было. У некоторых больных может появляться индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов.
До начала приема Кортексина лучше проконсультироваться с опытным врачом специалистом. Он посоветует подходящий препарат и назначит оптимальные дозы для приема.
Способы хранения
Медикамент лучше хранить в совершенно сухом и полностью защищенном от света месте в условиях температуры 2° — 20°С. Лучше ставить его на верхние полки, которые не доступны для детей, чтобы избежать неприятных ситуаций.
Способ применения
Рекомендуется использование средства внутримышечным способом. Все содержимое полного флакона для использования, нужно растворить перед введением в соответствующем средстве. Как растворитель, в данных целях можно применять простую воду для совершения инъекций.
Вводить следует один раз в сутки, причем взрослым требуется 10 мг, а курс составляет 5-10 дней. В отделении педиатрии: малышам, весом более 20 кг положена взрослая дозировка, а те, у кого масса меньше, можно принимать 5 мг единожды в сутки. Полный курс лечения составляет 5-10 дней. Если есть необходимость, такой курс можно сделать повторно.
Особенности применения Кортексина
Принимать средство необходимо после консультации специалиста, который сможет точно указать дозу для приема и установить продолжительность курса по особенностям Вашего организма. При медицинском приеме Кортексина не оказывается влияния на управление различными механизмами и автомобилями.
Дополнительные указания
Кортексин нужно применять строго после консультации со специалистом, установив продолжительность и дозировку. Готовый раствор не рекомендуется использовать после истечения установленного срока годности. Нельзя смешивать готовый раствор лекарства с другими средствами. Если использовать инъекции в соответствии со всеми правилами и рекомендациями, эффект от его можно будет наблюдать уже через несколько приемов.
При пропуске запланированной инъекции увеличивать следующую дозу приема средства не нужно. Проводить нужно следующий прием без всяких изменений. Определенные меры предосторожности для утилизации испорченного препарата не требуются.
Применение препарата у детей
Использовать Кортексин для детей нужно в соответствии с назначенными дозировками врача. Дозы для приема могут различаться в зависимости от веса и возраста ребенка, поэтому будьте осторожны.
Меры предосторожности
Формы выпуска
Кортексин доступен в аптеках только в форме инъекций. Лиофилизат, необходимый для лекарственного раствора, используется введением прямо в мышцы (уколы находятся в ампулах для проведения инъекций) 5 мг и 10 мг. У препарата имеется только такая форма выпуска, других до настоящего времени не наблюдалось.
Беременность и лактация
Прием препарата в медицинских целях во время вынашивания ребенка полностью противопоказан, до сих пор не проводились исследования на его безопасность. Если требуется использованием препарата во время кормления, обязательно нужно перестать кормить грудью, также из-за полного отсутствия исследований.