Колит — многофакторное заболевание толстого кишечника, проявляющегося воспалительной реакцией его тканей и появлением различных симптомов нарушения пищеварения. Встречается во всех возрастных группах (от новорожденных до лиц старческого возраста), независимо от половой принадлежности.
Уровень заболеваемости этой патологией высок, поэтому вопрос: что такое колит кишечника симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях, волнует многих.
Толстый кишечник является частью пищеварительного тракта. Начинается, в месте перехода от тонкой кишки к толстой в области илеоцекального угла.
Выделяются такие отделы как: поперечно-ободочная, слепая, сигмовидная и прямая кишка, которая завершается анальным отверстием.
Железы слизистой (внутренней) оболочки вырабатывают очень мало пищеварительных соков, но много слизи.
В этом отделе ЖКТ всасывается вода.
Под действием полезных бактерий здесь , выработка витаминов (К, группы В, D, Е, РР).
Особое строение (расширения — гаустры), активная перистальтика и слизь способствуют формированию каловых масс из непереваренных пищевых остатков и бактерий.
Причины и провоцирующие факторы
Вызвать колит могут различные повреждающие агенты, попадающие на слизистую гематогенным (через кровь), лимфогенным (по лимфатическим сосудам) путями или из просвета тонкой кишки.
Попадая на слизистую оболочку патогены провоцируют развитие воспалительной реакции.
Появляется покраснение (гиперемия), отечность стенки, нарушается ее работа (снижается или усиливается перистальтика, выделение слизи).
Расстраивается биоценоз (равновесие кишечной микрофлоры), возникают брожение и гниение.
Многократно повышают риск развития патологии ЖКТ такие провоцирующие факторы, как :
- Недоброкачественная еда и питьевая вода, нерегулярное питание, недостаток в пище пищевых волокон.
- Злоупотребление жаренной, жирной пищей, фаст-фудом.
- Вредные привычки (алкоголь, курение).
- Снижение иммунной защиты.
- Прием медикаментов (НПВС, антибиотики, слабительные).
- Нерегулярное опорожнение кишечника.
- Врожденные заболевания (удлиненная и/или расширенная кишка, болезнь Гирсшпрунга).
- Заболевания органов пищеварения (гастродуодениты, холецистит, энтериты, панкреатит).
- Эндокринологические заболевания (болезни щитовидки, ожирение, сахарный диабет).
- Неврологические и психические нарушения (сосудистые дистонии, неврозы, психозы);
- Нарушения брыжеечного кровообращения (сердечная недостаточность, атеросклероз сосудов).
- Опухолевые процессы в ЖКТ.
- Радиационное поражение (лучевая болезнь, облучение при онкопатологии).
- Воздействие токсических веществ.
Провоцирующие факторы способствуют нарушению работы, питанию стенок, моторной активности, застою кала в просвете органа. Поэтому при наличии предрасположения и появлении причинного патогена быстро развивается воспалительный процесс.
Симптомы
Если, возник хронический или острый колит кишечника симптомы и лечение у взрослых и детей будут зависеть от формы заболевания. Клинические проявления зависят от степени повреждения органа.
Выделяют следующие виды колита:
В зависимости от уровня повреждения:
- Сегментарный (слепая кишка — тифлит, ободочная – трансверзит, сигмовидная – сигмоидит, прямая — проктит);
- Тотальный (поражен весь кишечник — панколит).
В зависимости от степени поражения :
- Поверхностный (катаральный);
- Атрофический (с участками омертвения тканей);
- Язвенно-некротический ( , участков некроза).
По моторной функции :
- Гипомотроный (сниженная перистальтика);
- Гипермоторный (повышенная);
- Смешанная (чередование увеличения и уменьшения двигательной активности кишки);Хронический может быть в периоде обострения или ремиссии (затихания процесса).
Клинические проявления :
- Боль возникает в течение полутора часов после еды, перед дефекацией. Имеет ноющий, приступообразный иногда давящий и распирающий характер. Может иррадиировать (распространяться) в спину, задний проход. Уменьшается после дефекации, отхождения газов. При тифлите локализуется в подвздошной области справа; при трансверзите в верхней части живота, над пупком, сопровождается урчанием, возникает сразу после еды; при сигмоидите или в нисходящем отделе ободочной – болит слева, сопровождается громким урчанием, может отдавать в спину, грудную клетку слева.
- Диспепсические явления (тошнота, рвота, ).
- Астено-невротический синдром (апатия, вялость, головные боли, сонливость, быстрая утомляемость, нарушения сна).
- Нарушения стула могут проявляться как запорами, так и поносами. Могут возникать «запорные поносы», когда замедление опорожнения кишки сменяется одно-, двукратной диареей с последующим запором на несколько дней. В стуле преобладает слизь, иногда бывают прожилки крови, запах кала зловонный, гнилостный.
- . Вздутие живота распространяется больше на боковые отделы. Сопровождается ощущением тяжести, переливов в животе.
- При проктосигмоидите часто бывают ложные позывы на дефекацию, с отхождением слизи, газов, кашицеобразного или жидкого стула малыми порциями, по несколько раз в день.
- Для течения хронического воспаления характерны, так называемые «кишечные кризы».Возникают приступообразные позывы на дефекацию, сопровождающиеся спазматическими болями, стихающими после опорожнения. Стул сначала плотный, пробкообразный, а затем жидкий, слизистый.
- При остром процессе, вызванном инфекционными агентами, возникает лихорадка, многократная рвота, профузный понос и другие симптомы, характерные для каждой инфекции. При аллергическом признаки поражения кишечника сочетаются с кожными проявлениями (сыпь, сухость).
Осложнения :
- Мезаденит – поражение лимфатических сосудов брыжейки (складка брюшины, прикрепляющаяся к кишечнику, несущая в себе кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна).
- Солярит- воспаление «солнечного сплетения» (скопление нервов брюшной полости ().
- Копростаз (скопление плотных каловых масс) с образованием каловых камней.
- Дисбактериоз.
- Анальные трещины, воспаление сфинктера заднего прохода, .
Если часто беспокоят колющие боли в кишечнике, то нужно обязательно обратиться к врачу и пройти полное обследование.
Диагностика
Диагностирование колита заключается в проведении следующих манипуляций :
- Сбор анамнеза, анализ жалоб;
- Общий осмотр, пальпация живота (определяются участки спазмированного кишечника, плотные и урчащие петли, болезненность);
- Лабораторное исследование кала (определяется слизь, клетчатка, лейкоциты);
- Анализ кала на дисбактериоз (преобладание патогенной флоры);
- Выявление возбудителя острого колита в каловых массах;
- Ирригоскопия – рентгенография кишечника, с контрастным веществом;
- Колоно- и ректороманоскопия (введение эндоскопа для осмотра слизистой);
- Пальцевое исследование прямой кишки.
При наличии сопутствующей патологии требуется консультация смежных специалистов (невролога, эндокринолога, кардиолога).
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника – это спастическая форма колита.
Распространенная проблема — спастический колит кишечника симптомы лечение питание, при котором отличаются от колита, вызванного органическим поражением. Эта патология относится к функциональным нарушениям.
Причинами спастического колита могут стать :
- Психосоматические нарушения;
- Повышение раздражимости кишки;
- Изменение состава содержимого кишки;
- Нарушение количественного и качественного соотношения микрофлоры.
Клинически выделяют следующие признаки :
- Боль и дискомфорт, связанные с дефекацией;
- Метеоризм, нарушение движения газа;
- Спастические боли, возникающие при нервном перенапряжении.
Диагноз спастического колита ставится при исключении всех возможных органических причин воспаления.
Особенности у детей
Как протекает острый колит кишечника? Симптомы и лечение у детей, младшего возраста отличаются от взрослых.
Это связано с недостаточной зрелостью кишечной стенки ее нервной регуляции.
Наиболее частой причиной развития острого процесса у детей является инфекция и аллергия.
При инфекции на первый план выходит интоксикационный синдром, который проявляется лихорадкой, отказом от еды, вялостью, плаксивостью.
При диарее , что в ряде случаев требует интенсивной медицинской помощи.
У новорожденных детей ослабленных, недоношенных, требующих реанимационной помощи часто развивается язвенно-некротический энтероколит.
Тяжелая младенцев. Характеризуется , отсутствием стула, общими нарушениями.
Быстро возникает сквозное разрушение стенки кишки с развитием перитонита. При этом наблюдается высокая смертность.
Лечение
Какой врач лечит колит?
Заболеваниями органов ЖКТ занимается врач гастроэнтеролог, а при его отсутствии терапевт или педиатр. Лечением заболеваний толстой и, в частности, прямой кишки занимается колопроктолог.
Даже, если возник катаральный колит кишечника лечение, должно быть проведено в полном объеме, для исключения более глубокого поражения и перехода в хроническую форму.
Режим должен быть щадящим, исключать физическое переутомление и эмоциональное перенапряжение на период остроты процесса.
Медикаментозная терапия
Если возникает острый хронический или спастический колит лечение таблетки и другие препараты должен назначать только доктор, в зависимости от причины болезни.
Используются следующие методы медикаментозной терапии :
- Антибактериальные средства при бактериальной инфекции (Амоксиклав, Клацид, Цефтриаксон).
- Кишечные антисептики (Интетрикс, Эрсефурил).
- При диарее назначается Имодиум (препарат выбора).
- Энтеросорбенты (Полифепан, Смекта, Энтеросгель).
- (глицериновые свечи, Мукофальк, Гутталакс, Микролакс).
- – пеногасители (Эспузан, Иберогаст).
- Ферменты для улучшения пищеварения (Креон, Фестал, Мезим).
- Спазмолитики для снижения боли (Но-шпа, Спазмалгон, Дюспаталин);
- Пробиотики для устранения дисбиоза (Линекс, Бифиформ, Хилак Форте, Ацепол).
- Средства, влияющие на моторику (Мотилиум, Мотилак).
При использовании препаратов у детей нужно учитывать вес и возраст ребенка. Применять лекарства можно только согласно инструкции, при указании о разрешении назначения в детском возрасте.
Диетотерапия
Если возник колит кишечника диета меню, из соответствующих продуктов позволит сократить сроки болезни и повысить эффективность лекарств.
Основные принципы диетотерапии :
- Пища должна быть витаминизирована, богата пищевыми волокнами.
- Еда легкоусвояемая.
- Питание дробное, малыми порциями, 5-6 раз в день.
- Пища должна быть термически и химически щадящая.
- Блюда готовятся на пару, тушатся, запекаются, подаются в виде пюре.
- При запорах исключаются: рис, хурма, айва, гранат, орехи кешью.
- При диареи ограничены: чернослив, пшенная и перловые соки, виноград, .
- Резко ограничиваются жирные, соленый, копченые продукты, соленья и маринады, сладкая сдоба, какао и , субпродукты.
- Запрещен алкоголь в любом виде.
При колите, особенно проявляющимся диарейным синдромом показано обильное теплое питье (кисели, компоты, сладкие чаи).
Народные средства
Испокон веков для лечения болезней пищеварительного тракта используются методы народной медицины. Если обострился хронический или возник острый колит кишечника симптомы и лечение у взрослых народными средствами помогут, в комплексе с медикаментами эффективно справится с недугом.
При колитах можно использовать :
- . 4 стол. ложки залить 2-мя стаканами кипятка. Настоять полчаса. Пить по половине стакана;
- Сбор из травы золототысячника, ромашки цветков. Взять каждого ингредиента по 1 стол. ложке, залить стаканом горячей воды. Настаивать полчаса. Пить по 2 стол. ложке каждые 4 часа;
- Прополиса настойка спиртовая 30%. Принимать по 20 капель, разведя в половине стакана теплой воды, 3 раза в день;
- Ромашки цветки 1 стол. ложку залить кипятком (1 стакан). Настоять полчаса. Принимать по половине стакана;
- 2 стол. ложки залить кипятком (2 стакана). Настоять час. Принимать по стакану 2 раза.
Все рецепты народной медицины, особенно у детей, должны быть согласованы с лечащим врачом.
Другие методы лечения
- При колитах назначают бальнеотерапию (лечение минеральными водами).
- Для этого при поносах используют минералку гидрокарбонатную с кальцием по половине стакана подогретую до 40 °С.
- воду сульфатную с магнием по 1 стакану, 3 раза в день.
- Физиотерапия также активно используется при воспалении кишечника. Применяются: магнитотерапия, электрофорез, УВЧ и СВЧ, светолечение, электросон, грязелечение.
Профилактика
С целью снижения риска развития воспалительных процессов в ЖКТ нужно :
- Употреблять в пищу только свежие и качественные продукты;
- Проводить общеукрепляющие мероприятия (закаливание, гимнастика);
- Нормализовать режим дня, обеспечить полноценный сон и достаточную физическую активность;
- Организовать рациональное, витаминизированное, полноценное питание;
- Следить за регулярной дефекацией;
- Своевременно выявлять и лечить хронические болезни;
- Ограничить (по согласованию с врачом) прием препаратов, поражающих ЖКТ.
Колиты различного происхождения частая проблема гастроэнтерологии. Клиническое течение болезни разнообразно. Диагностика на современном этапе не составляет труда. Лечение колитов должно быть комплексным и начинаться только после консультации врача.
Неспецифический язвенный колит (НЯК) является хроническим заболеванием ЖКТ рецидивирующего характера, при котором воспаляется слизистая оболочка толстого кишечника, на которой образуются язвы и участки некроза.
Клинически язвенный колит проявляется кровянистым поносом, артритами, снижением веса, общей слабостью, болью в животе, при этом заболевании увеличивается риск развития колоректального рака. Подробнее о язвенном колите кишечника — симптомах и лечении заболевания мы расскажем в этой статье.
Причины язвенного колита
Этиология заболевания считается до конца не выясненной, ученые до сих пор усиленно занимаются поисками истинных причин неспецифического язвенного колита. Однако известны основные факторы риска по данному заболеванию, к которым относятся:
Американские специалисты провели масштабное исследование и обнаружили, что находящиеся грибки в кишечнике у человека связаны с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнью Крона и язвенным колитом), сообщает Los Angeles Times. Проведенные эксперименты на грызунах, позволили ученым доказать связь между находящимися в их кишечнике более 100 видов различных грибков и язвенным колитом кишечника.
Присутствие грибков в организме млекопитающих активирует выработку лейкоцитами белка дектина-1. В случае, когда у мышей организм не мог его продуцировать, мыши становятся более восприимчивыми к развитию язвенного колита, чем здоровые их собратья. Причем применение противогрибковых препаратов позволяет смягчить протекание этого заболевания у грызунов.
У человека дектин-1 кодируется геном CLEC7A, на основании этих исследований выяснилось, что при наличии мутантной формы этого гена у пациента возникал язвенный колит, не поддающейся традиционным способам лечения (диетическое питание, НПВП, кортикостероиды). Мутации в гене CLEC7A способствуют возникновению более тяжелой формы колита, так как этот ген связан с прочими факторами, оказывающими влияние на воспаление, причем противогрибковое лечение в этом случае способствует улучшению состояния пациента.
Симптомы язвенного колита
Существуют основные симптомы язвенного колита, связанные с ЖКТ (кишечные проявления) и внекишечные симптомы.
Основными кишечными симптомами НЯК являются:
- Диарея с примесью крови
Понос с кровью и слизью (а иногда даже с гноем) является основным диагностическим признаком заболевания. Иногда выделение крови, слизи и гноя происходит самопроизвольно (не во время дефекации). Частота испражнений у больных НЯК различна – от нескольких раз в сутки до 15 — 20 раз (тяжелые случаи). Частота стула усиливается утром и ночью.
- Боли в проекции живота
Боли также могут иметь разную степень интенсивности – от слабых до резких выраженных, сопровождающихся крайним дискомфортом. Чаще всего боли локализуются в левой половине живота. Сильные абдоминальные боли, которые не купируются приемом анальгетиков, являются признаком появления осложнений заболевания.
- Повышение температуры до субфебрильных показателей.
- Другие признаки интоксикации организма: слабость, похудание, плохой аппетит, частые головокружения.
- Ложные позывы к акту дефекации (тенезмы). Иногда у больного возможно выделение вместо кала только фрагмента слизи или слизи с гноем (симптом «ректального плевка»).
- Вздутие живота ().
- Возможно недержание кала.
- Иногда у больного вместо диареи появляется запор, который является признаком выраженного воспаления слизистой оболочки толстой кишки.
- Вероятность стремительного (фульминантного, молниеносного) развития язвенного колита.
Данная форма развивается всего за несколько дней, ее проявлением является токсический мегаколон (расширение или дилатация просвета толстого кишечника). При этом у больного резко повышается температура, достигая показателей свыше 38°С. Больной слаб, адинамичен, стремительно теряет в весе, у него возникают боли в животе, появляется частый жидкий стул с обильными примесями слизи, крови и гноя, появляется боль в животе. В терминальной стадии НЯК возникает тахикардия, снижается артериальное давление, появляется олигурия. У больного отмечается вздутие и болезненность живота, кишечные шумы не выслушиваются. В крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз, на рентгенограмме видна расширенная толстая кишка (ее диаметр превышает 6 см). Дилатация толстого кишечника обусловлена повышением содержания оксида азота, который повышает сократительную функцию гладких мышц кишечника. Чрезмерное расширение толстого кишечника опасно перфорацией его стенки (разрывом).
Внекишечные проявления НЯК
Они возникают нечасто – всего у 10 — 20% пациентов. К ним относятся:
- Поражение кожи в виде узловатой эритемы и гангренозной пиодермии, что связано с наличием в крови повышенной концентрации бактериальных антигенов, иммунных комплексов, криопротеинов.
- Симптомы поражения ротоглотки. Возникают у 10% больных. Они связаны с появлением афт — специфических высыпаний на слизистой ротовой полости, количество которых уменьшается по мере перехода заболевания в состояние ремиссии.
- Поражение глаз (возникают еще реже – всего в 5 — 8% случаев), они проявляются: увеитами, эписклеритами, конъюнктивитами, ретробульбарными невритами, кератитами, хориоидитами.
- Суставные поражения. Воспалительные процессы в суставах носят характер артритов (встречаются чаще всего), сакроилеитов, спондилитов. Эти поражения могут комбинироваться с патологией кишечника или предшествовать основным симптомам язвенного колита.
- Патология костной системы в виде: остеопороза (повышение хрупкости костей), остеомаляция (размягчение костей), асептический и ишемический некроз.
- Поражение легочной системы (встречается у 35% больных НЯК).
- Поражение поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей. Данные изменения обусловлены нарушениями в работе эндокринной системы.
- Самыми редкими внекишечными симптомами язвенного колита кишечника являются: , и гломерулонефриты.
Язвенный колит имеет острую фазу и фазу ремиссии. Начинается заболевание сначала постепенно, но быстро набирает обороты, когда признаки язвенного колита становятся более выраженными.
Иногда симптоматика ослабевает, но потом вновь усиливается. При постоянном лечении заболевание приобретает характер рецидивирующего хронического язвенного колита, симптомы которого ослабевают при длительной ремиссии. Частота рецидивов у больных неспецифическим язвенным колитом чаще всего зависит не от степени поражения кишечника, а от поддерживающего лечения (нестероидные противовоспалительные препараты, антибактериальные, противовирусные средства).
Во время острой фазы заболевания толстый кишечник выглядит так: возникают гиперемия и отек его слизистой, появляются кишечные кровотечения и язвы. Процесс ремиссии напротив сопровождается атрофическими изменениями в слизистой оболочке – она истончается, нарушается ее функция, появляются лимфатические инфильтраты.
Диагностика заболевания
Диагностикой и лечением язвенного колита занимается специалист терапевтического профиля или гастроэнтеролог. Подозрение на заболевание вызывает комплекс соответствующих симптомов:
- понос с примесями крови, слизи и гноя
- боль в животе; артриты
- нарушения со стороны глаз на фоне общей интоксикации организма
Лабораторная диагностика.
- В общем анализе крови у больного язвенным колитом отмечается анемия (снижается количество эритроцитов и гемоглобина), имеется лейкоцитоз. В анализе крови на биохимию отмечается увеличение содержания в крови С — реактивного белка, который является показателем наличия в организме человека воспаления. Кроме того, снижается концентрация альбуминов, магния, кальция, повышается количество гамаглобулинов, что связано с активной выработкой антител.
- В иммунологическом анализе крови у большинства пациентов отмечается увеличение концентрации цитоплазматических антинейтрофильных антител (они появляются по причине аномального иммунного ответа).
- В анализе кала больного язвенным колитом отмечается кровь, гной и слизь. В кале высеивается патогенная микрофлора.
Инструментальная диагностика НЯК .
Эндоскопия (ректосигмоидоскопия, выявляет у пациента комплекс характерных для заболевания симптомов:
- отек и гиперемию, гранулезный характер слизистой оболочки
- псевдополипы
- кровотечения контактного характера
- наличие гноя, крови и слизи в просвете кишки
- в фазу ремиссии отмечается выраженная атрофия слизистой оболочки толстого кишечника.
("видиопилюлей") уже в ближайшем будущем, ее будут проводить тем пациентам, которые из-за болезненности процедуры и дискомфорта отказываются от проведения колоноскопии. Однако капсульная эндоскопия не заменит традиционное эндоскопическое обследование, так как качество изображения уступает прямой визуализации. Примерная стоимость такой капсулы будет составлять порядка 500 долларов.
Рентгенологическое исследование также является эффективным методом диагностики язвенного колита. При этом в качестве контраста используется бариевая смесь. На рентгеновском снимке у больного НЯК заметно расширение просвета кишечника, наличие полипов, язв, укорочения кишки. Данный вид обследования позволяет предотвратить перфорацию кишечника.
Лечение язвенного колита
Этиологического лечения, способного воздействовать на причину язвенного колита, не существует. Лечение заболевания носит симптоматический характер, оно направлено на: устранение процесса воспаления, поддержание ремиссии и предупреждение возникновения осложнений. Если медикаментозная терапия не дает эффекта, больному показано хирургическое лечение.
Среди консервативных методов лечения НЯК выделяют:
Диетотерапию. В периоды обострения больному рекомендуется воздержаться от приемов пищи. Пить можно только воду. В период ремиссии пациенту рекомендуется уменьшить в рационе количество жиров и увеличить содержание белка (нежирные рыба и мясо, творог, яйца). Рекомендуется отказаться от грубой волокнистой клетчатки, которая может травмировать нежную слизистую кишечника. В качестве употребляемых углеводов рекомендуются: каши, мед, кисели, желе, ягодные и фруктовые компоты и отвары. Пациенту рекомендуется прием витаминов: А, К, С, а также кальция. В тяжелых случаях рекомендовано искусственное питание – парентеральное и энтеральное.
НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты ) салофальк, месалазин, сульфасалазин и кортикостероиды – преднизолон, метипреднизолон. Дозировка препаратов подбирается врачом в индивидуальном порядке.
Антибиотики. При обострении заболевания также рекомендованы антибиотики: ципрофлоксацин, цифран, цефтриаксон, тиенам.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение язвенного колита показано пациентам, которым не помогают консервативные методы. Показаниями к операции при язвенном колите являются:
- перфорация (прободение стенки кишки);
- признаки непроходимости кишечника;
- абсцесс;
- наличие токсического мегаколона;
- профузные кровотечения;
- свищи;
- рак кишечника.
Основными видами оперативного вмешательства являются:
- Колэктомия (иссечение ободочной кишки).
- Проктоколэктомия (удаление прямой и ободочной кишки) с сохранением анального отверстия.
- Проктоколэктомия с последующим наложением илеостомы. При этом иссекается прямая и ободочная кишка, после чего накладывается илеостома (постоянная или временная), через которую осуществляется удаление естественных отходов из организма человека. В дальнейшем больному делают реконструктивную операцию, илеостому при этом удаляют и восстанавливают естественной путь дефекации.
Неспецифический язвенный колит (сокр. НЯК) является хроническим воспалительным заболеванием, поражающим кишечник. Неспецифический язвенный колит, симптомы которого обуславливают развитие на поверхности слизистой органа характерных изъязвлений, может стать причиной развития серьезных осложнений, начиная от кишечных кровотечений и заканчивая сужением просвета стенками кишечника при последующем развитии в рамках отдаленного периода прогрессирования такого заболевания, как колоректальный рак.
Общее описание
Основной пик заболеваемости НЯК приходится на пациентов в возрасте от 20 до 40 лет, вторая «волна» по пику заболеваемости приходится на возраст 60-70 лет.
Имеются некоторые особенности по части половой принадлежности и принадлежности к конкретной местности проживания. Так, например, известно, что неспецифический язвенный колит у мужчин диагностируется немногим чаще, чем неспецифический язвенный колит у женщин, примерно определено соотношение 1,4:1.
Также известно, что жители сельской местности реже сталкиваются с этим заболеванием по сравнению с жителями городов и мегаполисов.
Останавливаясь непосредственно на патологическом процессе, отметим, что, как правило, НЯК берет свое начало с прямой кишки, и уже после, за счет постепенного распространения, он поражает всю слизистую кишечника. Отталкиваясь от некоторых имеющихся данных, можно выделить, что в среднем около 30% случаев актуальный для заболевания воспалительных процесс охватывает только прямую и сигмовидную кишку (то есть процесс ограничивается только указанными областями). В то же время порядка до 50% случаев течения патологического процесса сопровождается охватом и прямой кишки, и сигмовидной кишки, а также поперечной ободочной и нисходящей ободочной кишки. В довершение для оставшихся 20-30% случаев можно обозначить, что патологический процесс поражает полностью весь кишечник.
Актуальные изменения, поражающие слизистую кишечника, определяются на основании конкретной фазы воспалительного процесса. Так, при острой фазе изменения заключаются в следующих поражениях: отечность слизистой и ее покраснение, развитие спонтанных кровотечений или кровотечений, обусловленных определенным контактом (например, слизистой и кала), формирование наружных точечных изъязвлений, появление псевдополипозных образований (напоминающие полипы образования, формирующиеся на фоне воспалительного процесса).
Также выделяют фазу ремиссии, для нее характерна атрофия, сопровождающаяся истончением слизистой при одновременном нарушении свойственных ей функций. Помимо этого в рамках данной фазы исчезает сосудистый рисунок слизистой, в ней образуются лимфатические инфильтраты.
Для понимания процессов, происходящих при данном заболевании, можно рассмотреть анатомические особенности толстого кишечника и его физиологию.
Толстый кишечник: анатомия, особенности физиологии
Кишечник делится на толстую и тонкую кишку. Толстая кишка берет свое начало со стороны конечного участка тонкой кишки, а ее завершением является анальное отверстие. В длину толстая кишка составляет около полутора метров, начало ее широкое, здесь она в диаметре достигает 7-15 см, постепенно она сужается, тем самым, достигая диаметра 4 см в области конечного отдела кишки.
Помимо таких указанных особенностей, толстая кишка также характеризуется и тем, что в ней имеется шесть частей (отделов):
- Слепая кишка. Данный участок кишки находится под верхним краем подвздошной кишки. Показатели длины слепой кишки в среднем можно определить в 75 см.
- Ободочная восходящая кишка. Она находится сбоку живота, справа. Ободочная кишка выступает в качестве продолжения слепой кишки. Анатомически в своем расположении она достигает области правого подреберья, в котором происходит ее переход к правому изгибу. В длину эта кишка составляет около 24 см.
- Поперечно-ободочная кишка. Эта кишка берет свое начало со стороны правого изгиба, в дальнейшем происходит ее переход к пупочной области, после она уходит к правому подреберью. Со стороны левого подреберья данная кишка образует левый изгиб, сверху она располагается около печени, селезенки и большой кривизны органа желудка, в то время как под ней располагаются петли тонкого кишечника. В длину данный отдел в среднем составляет 56 см.
- Ободочная нисходящая кишка. Длина кишки составляет около 22 см, расположена она в животе слева, сбоку.
- Сигмовидная ободочная кишка. В среднем данная кишка в длину составляет 47 см, она представляет собой продолжение предыдущего отдела, а также является областью перехода в прямую кишку. В большей своей части пустая сигмовидная кишка находится в области малого таза.
- Прямая кишка. Собственно эта часть является конечным отделом в толстом кишечнике, в среднем ее длина составляет около 15 см, завершается она анальным отверстием.
Каждый из перечисленных отделов располагает мышечным и подслизистым слоями, а также слизистой оболочкой, последняя при этом имеет поверхность в виде эпителиальных клеток, а также располагает криптами – специфическими микрожелезами.
Есть у толстой кишки и некоторые свойственные ей особенности. Так, волокна в основе ее мышечного слоя снаружи содержат мышечные ленты, всего их три. Такие ленты берут свое начало со стороны аппендикса, а их завершение приходится на нижнюю часть области расположения сигмовидной кишки. Мышечные волокна в лентах обладают большим тонусом по сравнению с мышечными волокнами в основе мышечного слоя. Учитывая это, в тех участках, где в мышечной стенке кишки тонус наименьший, формируются специфического типа выпячивания – гаустры. В прямой кишке гаустры отсутствуют.
Теперь остановимся на основных особенностях, а точнее на функциях, характеризующих физиологию толстого кишечника.
- Всасывательная функция. Порядка 95% жидкости в течение суток всасывается именно в среде толстого кишечника наряду с электролитами, данный показатель эквивалентен в среднем 1,5-2 литрам.
- Эвакуаторная функция. Накапливание кала происходит в толстой кишке, в дальнейшем, как понятно, этому сопутствует его выведение из организма.
Что примечательно, в нормальном состоянии области просвета кишечника в среднем обитает порядка около четырех сотен различных бактерий, при этом около 70% из общей численности бактерий приходится на бактероиды и на бифидобактерии.
Указанные разновидности принимают непосредственное участие в процессах переваривания пищевых волокон, а также в процессах расщепления жиров и белков. Кроме того, бактериями производится выработка необходимых организму полезных веществ. За счет деятельности бифидобактерий обеспечивается выработка и снабжение организма витаминами группы B (B1, B2 и B12), фолиевой кислотой и никотиновой кислотой. Помимо этого имеется предположение, что за счет деятельности бифидобактерий сокращается риск развития рака толстой кишки.
Также обозначим, что благодаря представителям микрофлоры в среде толстого кишечника обеспечивается выработка различного типа веществ, обладающих антибактериальной активностью, а это, в свою очередь, позволяет должным образом реагировать на появление болезнетворных микроорганизмов.
Неспецифический язвенный колит: причины
Конкретных причин, провоцирующих данное заболевание, на данный момент нет, однако имеются определенные предположения по части предрасполагающих к его развитию факторов. В частности такие факторы, как предполагается, негативным образом сказываются на иммунном ответе, из-за чего и развивается НЯК.
В числе такого типа факторов, например, выделяют генетическую предрасположенность (наличие у ближайших родственников данного заболевания), а также некоторые мутации генов.
Помимо этого выделяют воздействие определенного инфекционного компонента, на этот счет существует две основные теории, касающиеся участия микроорганизмов в развитии заболевания. На основании первой из них инфекция, точнее уже само по себе ее попадание в среду кишечника является предрасполагающим фактором к развитию воспаления его слизистой. Речь в данном случае идет о патогенных бактериях (определенных их разновидностях), то есть о бактериях, которые могут спровоцировать появление инфекционного заболевания. На основании же второй теории в развитии воспаления отталкиваются от чрезмерной реакции организма по части иммунного ответа на антигены со стороны непатогенных бактерий, то есть тех бактерий, которые не вызывают заболевания.
Предполагается также, что в числе предрасполагающих факторов к развитию НЯК может быть обозначено длительное употребление противовоспалительных нестероидных препаратов. Стрессы, пищевая аллергия – эти факторы также относятся к группе предрасполагающих.
Неспецифический язвенный колит: симптомы
Прежде, чем перейти непосредственно к симптоматике, обозначим, что язвенный колит отличается в зависимости от конкретной области локализации патологического процесса и от степени его распространенности. Например, левосторонний колит сопровождается поражением области ободочной нисходящей кишки и кишки сигмовидной, при развитии воспалительного процесса в прямой кишке говорят о проктите, а если поражению подвергся полностью весь толстый кишечник, то это – тотальный колит.
В общем плане рассмотрения НЯК характеризуется волнообразным своим течением, ремиссии чередуются с периодами обострений. Обострения сопровождаются различными проявлениями симптоматики, что, опять же, определяется конкретной областью локализации патологического процесса, а также степенью его интенсивности.
Язвенный проктит, например, сопровождается болезненными ложными позывами к дефекации, кровотечениями со стороны заднего прохода, болью внизу живота.
В некоторых случаях проявления проктита кровотечения из заднего прохода являются единственным симптомом, указывающим на наличие этого заболевания. Бывает и так, что в крови также обнаруживаются примеси гноя.
Если речь идет о левостороннем колите, то течение заболевания сопровождается поносом, в каловых массах также можно обнаружить примесь крови. Такой симптом, как боль в животе, в данном случае характеризуется достаточно выраженной степенью проявления, боль в основном схваткообразная и в большинстве случаев сосредотачивается слева. В числе сопутствующих признаков заболевания можно обозначить вздутие живота, снижение аппетита. Также, на фоне длительного поноса и нарушения пищеварения в частых случаях отмечается общее похудание пациентов. Помимо поноса в отдельных случаях может наблюдаться и запор (при ограниченной форме поражения прямой кишки), хотя понос – спутник заболевания в среднем в 95% случаев.
При тотальном колите, который, как отмечено, сопровождается поражением всей толстой кишки, боль в животе проявляется интенсивно, понос постоянен и обилен, кровотечения из заднего прохода также достаточно выражены. Следует отдельно обозначить, что тотальный колит сам по себе является состоянием, опасным для жизни пациента, потому как его спутником становятся обезвоживание, развитие коллапсов на фоне значительного снижения артериального давления, а также ортостатический и геморрагический шок.
В особенности опасным состоянием является фульминантная (или молниеносная) форма проявления НЯК, потому как она может стать причиной развития крайне серьезных по характеру проявления осложнений, которые могут достигать даже разрыва стенки кишки. В качестве одного из самых распространенных вариантов осложнений при данной форме проявления заболевания обозначается токсическое увеличение размеров толстой кишки, что определяется как мегаколон. Считается, что это состояние обуславливается актуальной блокадой, которой подвергаются в кишечнике рецепторы гладкой мускулатуры на фоне воздействия избыточной выработки оксида азота. Такое течение патологического процесса приводит к развитию тотального расслабления со стороны мышечного слоя.
Что примечательно, в среднем до 20% случаев проявления заболевания не ограничиваются только лишь кишечными проявлениями. Так, при НЯК спутниками актуального воспалительного процесса могут стать различные формы дерматологических патологий (узловатая эритема, гангренозная пиодермия и пр.), воспалительные поражения глаз (эписклерит, увеит, ирит и пр.), стоматит, размягчение костей (остеомаляция), патологии суставов (спондилит, артрит и пр.), патологии желчевыводящей системы, остеопороз, гломерулонефрит, миозит, васкулит и пр. Может отмечаться температура в пределах до 38 градусов, боли в мышцах и суставах и пр.
Неспецифический язвенный колит: осложнения
Актуальные для заболевания патологические процесс могут стать впоследствии причиной развития ряда осложнений, выделим некоторые из них:
- Токсическое расширение кишки. Вкратце в общем рассмотрении мы уже выделяли это патологическое изменение, выделим дополнительные моменты, его касающиеся. Так, важно учитывать, что данная патология является достаточно опасной, помимо мышечного расширения здесь присутствует также вздутие за счет газов, причем из-за расширения стенки кишки подлежат истончению, что, в свою очередь, сулит последующему ее разрыву и развитию перитонита.
- Вторичные формы кишечных инфекций. Из-за имеющегося воспаления слизистая кишечника является идеальной средой для кишечной инфекции. Такого рода осложнение в значительной мере усугубляет общую картину течения НЯК. Здесь отмечается обезвоживание, понос (до 14 раз в сутки), повышенная температура.
- Озлокачествление процесса. В данном случае речь идет о формировании на месте воспалительного процесса злокачественного опухолевого образования.
- Гнойные осложнения. В качестве одного из вариантов можно обозначить парапроктит, при котором развивается острое воспаление клетчатки в окружении прямой кишки. Лечение такого воспаления производится только хирургическим путем.
Диагностирование
В качестве основного метода диагностики неспецифического язвенного колита применяется метод колоноскопии, за счет которого имеется возможность детального исследования области поражения, то есть внутренних стенок кишечника и его просвета.
Такие методы диагностики, как рентгенологическое исследование с применением бария и ирригоскопия определяют возможность обнаружения имеющихся дефектов в стенках кишечника, а также позволяют определить, насколько изменились его размеры на фоне актуальных патологических процессов. Кроме того, здесь же можно определить нарушения перистальтики и измененное состояние просвета (точнее – его сужение).
КТ (компьютерная томография) также является достаточно эффективным по части результатов методом диагностики, с ее помощью может быть визуализирована картина патологических изменений в среде кишечника.
Дополнительно в диагностике заболевания используется метод копрограммы, проводится тест на наличие скрытой крови, выполняется бактериологический посев.
За счет анализа крови при НЯК также может быть получена картина неспецифической формы воспалительного процесса. На основании биохимических показателей крови можно судить о присутствии в основном патологическом процессе при данном заболевании других патологий, а также о наличии функциональных нарушений в различных системах и органах, в том числе и о наличии сопутствующих расстройств системы пищеварения.
В ходе колоноскопии, как правило, проводится биопсия (изъятие материала) участка стенки кишки, подвергшегося изменениям, используемого для последующего гистологического исследования.
Лечение
Лечение неспецифического язвенного колита ввиду смутного представления о причинах, его провоцирующих, сводится к обеспечению мер, способствующих снижению интенсивности воспалительного процесса, а также мер, направленных на устранение или сокращение проявлений симптоматики при одновременной профилактике развития осложнений и обострений заболевания. В каждом случае такое лечение индивидуально, в нем, как и в любом лечении, важно соблюдать рекомендации, данные врачом. Особую роль в лечении играет соблюдение диеты с исключением ряда продуктов, усугубляющих общее состояние кишечника и патологического процесса в нем.
Неспецифический язвенный колит (НЯК) или просто язвенный колит является заболеванием, которое поражает слизистую толстого кишечника. Область поражения может быть разной: от дистального отдела прямой кишки (проктит) до всей длины толстого кишечника. Болезнь выражается в систематическом воспалении слизистой толстого кишечника.
Дело в том, что НЯК до конца не изучен. Почему вдруг слизистая оболочка толстого кишечника начинает воспаляться, гастроэнтерологи и проктологи по-прежнему достоверно не знают. Поэтому до сих пор не выявлено точных и конкретных причин, вызывающих эту болячку. Самым распространённым мнением среди медиков является мнение о генетическом факторе. Однако точно неизвестно, какой именно ген, или группа генов, ответственны за проявление язвенного колита. Неясен генетический маркер для данного недуга.
Генетическая предрасположенность формирует фон, а вот спровоцировать острое течение болезни могут и другие факторы. Это:
- злоупотребление спиртным,
- повышенное потребление сильно острой пищи (чёрный и красный перец, сырой чеснок, сырой лук, хрен, редька),
- постоянные стрессы,
- кишечные инфекционные заболевания (дизентерия, серозные инфекции),
- систематические нарушения в питании (сухая еда, фаст-фуд).
Все эти факторы могут только запустить воспалительный процесс, а в дальнейшем он будет нарастать из-за врождённой склонности к НЯКу. Язвенный колит достаточно редкое заболевание. По статистике им болеет менее 100 человек из 100 тысяч, т.е. это меньше 0,1%. НЯК чаще проявляется у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Болеют и мужчины, и женщины.
Симптомы и диагностика НЯК
Неспецифический язвенный колит проявляется у разных людей по-разному, т.е. иногда может наблюдаться вся симптоматическая картина, а иногда только один-два симптома. Причём такие симптомы, которые возникают и при других заболеваниях толстого кишечника. Самым распространённым симптомом является кровотечение перед дефекацией, во время неё или после.
Кровь также может выходить со стулом. Цвет крови и её количество разнятся. Может быть алая кровь, тёмная кровь и кровяные сгустки, поскольку ранки могут возникать на любом участке толстой кишки – хоть в дистальных отделах (алая кровь), хоть выше (тёмная кровь и кровяные сгустки).
Ранки появляются в основном из-за того, что воспалённая слизистая легко травмируется проходящими каловыми массами. Ещё одним распространённым симптомом является выделение слизи. Весьма неприятное явление, поскольку при обострениях слизь накапливается в толстом кишечнике буквально каждые два часа, что обуславливает необходимость частого посещения туалета. Кстати, нарушения стула (запоры, поносы) и повышенный метеоризм тоже входит в список симптомов НЯКа.
Ещё одним симптомом являются рези в животе, особенно в левой части брюшины и в левом подреберье. Воспаление слизистой приводит к тому, что ослабевает перистальтика толстой кишки. В результате даже при оформленном, нормальном стуле больной может ходить в туалет по «большому» 3-4 раза за день.
Обычно неспецифический язвенный колит лечится в амбулаторном порядке, но при особо тяжёлых течениях возникает необходимость госпитализации. В таких случаях поднимается температура до 39 градусов, появляется изматывающий кровавый понос. Но такое бывает крайне редко. Наконец, ещё один возможный симптом – боль в суставах. Почти всегда присутствуют не все, а какой-то один или два симптома.
По этой причине на сегодняшний день НЯК можно диагностировать только с помощью процедуры колоноскопии. Это введение через задний проход гибкого эндоскопа с камерой и манипуляторами для забора анализов (а также для удаления полипов). Такой эндоскоп можно провести по всей длине толстого кишечника, подробно изучив состояние слизистой оболочки.
Лечение неспецифического язвенного колита: препараты
В настоящее время единственным лекарством против язвенного колита являются препараты 5-аминосалициловой кислоты (месалазин).
Данное вещество обладает противовоспалительным и противомикробным действием. Плохо то, что все эти лекарственные препараты стоят достаточно дорого.
Сульфазалин
Самое старое, малоэффективное и дешёвое – это сульфасалазин. Его цена составляет в среднем 300 рублей за упаковку в 50 таблеток по 500 мг каждая.
Такой пачки, обычно, хватает на две недели. Из-за того, что в состав кроме месалазина входит сульфапиридин, препарат обладает рядом побочных эффектов. Сульфапиридин имеет свойство накапливаться в плазме крови, вызывая слабость, сонливость, недомогание, головокружение, головную боль, тошноту. При длительном применении возможна приходящая олигоспермия и диффузные изменения в печени.
Салофальк
Гораздо более эффективен и менее вреден салофальк, который состоит только из месалазина.
Самое главное – в этом препарате доставка месалазина к слизистой толстого кишечника более качественная. Собственно, во всех лекарствах против НЯКа основную проблему составляет именно доставка препарата, потому что само активное вещество везде одинаковое. Салофальк производится в Швейцарии и импортируется германской фирмой «Доктор Фальк».
Препарат выпускается в форме свечей ректальных и таблеток. Лечение и профилактика должны проводиться комплексно, т.е. и свечи, и таблетки. Оптимальная суточная доза при лечении обострений: одна свеча 500 мг или 2 свечи по 250 мг, 3-4 таблетки по 500 мг каждая. Средняя стоимость одной пачки свечей 500 мг (10 суппозиториев) составляет 800 рублей. Пачки таблеток (50 таблеток по 500 мг) – 2000 рублей.
Мезавант
Последняя разработка – препарат мезавант. Выпускается в форме таблеток по 1200 мг каждая. Технология доставки месалазина такова, что таблетка, попадая в толстый кишечник, начинает постепенно растворяться, распределяя активное вещество равномерно по всей длине кишечника.
Курс лечения НЯКа определяется индивидуально, но в целом данное заболевание требует постоянной поддерживающей, профилактической терапии. Иногда могут назначать гормональные препараты (например, метилпреднизолон). Они напрямую не лечат НЯК, но способствуют более эффективному действию месалазина. Однако гормоны имеют массу крайне негативных побочных эффектов.
Диета при болезни
Также необходимо соблюдать определенную диету:
В целом, ничего особо ужасного в данном заболевании нет. Оно вполне поддаётся лечению, но требует постоянных курсов профилактической терапии и соблюдения нестрогой, вышеописанной диеты. Но запускать его нельзя. Наиболее распространённый исход НЯКа: постепенная дистрофия слизистой оболочки вплоть до подслизистого и мышечного слоя. В результате кишечник становится более вялым.
НЯК способствует возникновению других болезней толстой и прямой кишки. . И не стоит забывать, что неспецифический язвенный колит – это воспалительное заболевание, а значит, всегда есть риск новообразований. И помните, что сам по себе НЯК не пройдёт. Его нужно лечить.
Колит – это воспаление кишечника: толстой кишки и прямой.
Причины разнообразны, колиты как группа заболеваний встречается в основном у взрослых лиц и пожилых граждан. Воспалительный процесс, возникающий в отделах толстой кишки, вызывает нарушение обратного всасывания воды, что ведет к возникновению поноса (жидкого стула); спазм либо расширение участка кишки, влечет нарушение прохождения каловых масс по всей протяженности кишки. Тогда отмечаются симптомы: вздутие живота , боли в животе различного характера и положения, запор . Могут отмечаться различные патологические выделения с калом (слизь и прочее).
Поговорим о наиболее распространенных видах колитов, их симптомах и лечении в взрослых и пожилых с помощью народных и медицинских средств, диеты и процедур в домашних условиях и в условиях стационара.
Колит хронический
Хронический колит – одно из самых распространенных заболеваний у людей среднего и пожилого возраста. Причиной колита являются погрешности питания, эндогенные и экзогенные интоксикации, микроорганизмы.
Основные симптомы заболевания – боли в кишечнике, дискомфорт, проявляющийся метеоризмом , запорами, поносами. Характерен синдром неполного опорожнения кишечника, когда у больного после акта дефекации остается ощущение неполного опорожнения прямой кишки. Позывы на дефекацию обычно появляются у больных после приема пищи или через небольшой промежуток времени после еды.
Боли при этом недуге чаще локализуются в нижней части живота или по ходу прямой кишки, иррадируют в область заднего прохода, особенно в момент дефекации.
Основой лечения хронического колита является правильно подобранное и отрегулированное питание. Пища должна содержать достаточное количество белка, витаминов, микроэлементов и очень малое количество углеводов.
Колит язвенный
Неспецифический язвенный колит – тяжелое заболевание, поражающее одинаково часто как женщин, так и мужчин. Причина язвенного колита до сих пор не выяснена, хотя теорий выдвинуто немало.
В начальной стадии болезни отмечаются обычно боли в животе и учащенный жидкий стул с примесью кровавой слизи или чистой крови, реже она начинается по типу острой дизентерии с повышением температуры, кровавым поносом, тенезмами. Иногда на первый план выступают явления интоксикации: боли в суставах, общая слабость, плохое самочувствие, лихорадка. В большинстве случаев наблюдается исхудание, бледность кожных покровов. В испражнениях всегда имеются кровь и слизь.
В лечении колита любой этиологии решающим фактором является диета. Если принимать даже самые целебные в мире травы и не придерживаться правильной лечебной диеты – лечение будет неэффективным.
Течение болезни чаще всего хроническое, рецидивирующее. Болезнь нередко дает осложнения: прободение кишок с развитием перитонита, стенозы кишечника, тромбофлебиты, поражения поджелудочной железы, почек, миокарда.
Из‑за постоянной потери крови больные астеничны , истощены, страдают от малокровия. Прогноз заболевания неблагоприятный.
Из рациона при всех видах колитов должны быть исключены в первую очередь отруби, даже в хлебе, так как они раздражают слизистую кишечника. Нельзя есть очень горячую и очень холодную пищу, пить большое количество жидкостей. Нежелательно употребление сырых овощей. Не следует есть продукты, в которых содержится целлюлоза, поэтому шкурку и кожуру с фруктов надо счищать. Необходимо избегать жареной пищи, специй, кофе, всего того, что раздражает слизистую кишечника.
В рационе должны содержаться все зерновые (за исключением отрубей), легкие и нежирные сорта мяса (курятина, баранина), все виды овощей (без семян, в вареном виде), йогурт, пудинги, кефир и простокваша, черствый хлеб.
Жиры в пище должны присутствовать в минимальном количестве.
Слабительные из лечебных процедур должны быть исключены. При необходимости 1–2 раза в неделю можно сделать клизму.
Народные средства для лечения колита в домашних условиях
Заварите в стакане кипятка по 1 чайной ложке золототысячника, ромашки и шалфея. Настаивайте 1 час, процедите. Пейте по 1 столовой ложке 4 раза в день за 30 минут до еды. С улучшением общего состояния интервалы между приемами лекарства следует удлинить.
Приготовьте настой из цветков ромашки аптечной. Столовую ложку цветков залейте стаканом кипящей воды. Настаивайте 1 час, процедите. Принимайте в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день.
2 чайные ложки черники заварите в стакане кипятка, настаивайте 2 часа, процедите, подсластите. Принимайте по одной трети стакана 5–6 раз в день.
5 г цветочных корзинок пижмы настаивайте 2 часа в 300 мл кипятка, процедите. Принимайте при колитах и энтеритах по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.
Сок капусты белокочанной принимайте за полчаса до еды 4 раза в день. Начните с половины стакана на прием и в течение 3–4 недель постепенно увеличьте дозу до 1 стакана на прием.
Отвар корневищ и корней кровохлебки лекарственной. Столовую ложку корневищ и корней измельчите, залейте стаканом кипящей воды, кипятите 30 минут на малом огне, настаивайте 2 часа, процедите. Принимайте по 1 столовой ложке 5 раз в день до еды.
Настой корок свежего арбуза. На 100 г свежих измельченных корок – 400 мл кипятка. Настаивайте 1 час. Принимайте по половине стакана 5 раз в день. Можно принимать порошок корок арбуза по 1 г (на кончике ножа) 4–5 раз в день.
10 г сухой травы зверобоя заварите в 200 мл воды. Кипятите 2–3 минуты, настаивайте 2 часа. Принимайте по 1 столовой ложке через каждые 4 часа после еды.
4 г шишек ольхи варите в 200 мл воды 2 минуты, настаивайте 2 часа, процедите. Принимайте по одной четверти стакана 4 раза в день до еды.
Настой листьев мяты полевой. 2 столовые ложки листьев на 2 стакана кипятка. Настаивайте 1 час, процедите, пейте по половине стакана 4 раза в день.
Целительница Людмила Ким в книге «Здравствуй, Ванга» для налаживания работы кишечника рекомендует следующее:
а) перед тем как встать с постели, нужно 20–30 раз резко надуть и опустить живот, потом сделать массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке;
б) писать в воздухе обеими ногами цифры от 0 до 10. Если не получается сразу, нужно постепенно усложнять упражнение;
в) после выполнения упражнений нужно встать, сцепить руки в замок, положить их на макушку. Поднимаясь на цыпочках, потянуться вверх и опуститься на полную ступню. То же самое сделать с поворотом вправо и влево по 10 раз в каждую сторону.
Перед сном ежедневно делайте две клизмы: первую очистительную из 3 стаканов чистой воды, а вторую сразу же после опорожнения кишечника из 1 стакана рисового отвара с добавлением 30 г лактозы (молочного сахара). Этот состав должен оставаться в кишечнике всю ночь. Лактоза способствует отхождению газов – это признак того, что средство действует.
Через 5–7 дней лечения, несмотря на то, что все симптомы колита исчезнут, все‑таки еще в течение недели надо продолжать делать клизмы и соблюдать диету. Потом клизмы прекратите, но пейте лактозу по 30 г два раза в день в течение 10 дней. Хорошо, если при этом есть возможность делать теплые сидячие ванны. Если колит очень запущенный, то через каждые два месяца, несмотря на улучшение состояния, следует снова в течение 7 дней делать клизмы с лактозой.
1 столовую ложку сухих листьев подорожника настаивайте 2 часа в стакане кипятка, процедите. Принимайте по 1 столовой ложке за 20 минут до еды.
2 чайные ложки листьев ежевики и 1 чайную ложку язычковых цветочных корзинок ноготков (календулы) настаивайте 2 часа в стакане кипятка, процедите. Принимайте 2 раза в день за полчаса до еды.
Для очищения кишечника и облегчения его работы нужно делать клизмы из горячей воды с добавлением 1–2 столовых ложек глицерина или лимонного сока или яблочного 6 %‑ного уксуса на 2,5 литра воды. Порядок клизм такой: три дня подряд 3 раза через день, 3 раза через два дня и так далее, пока не останется один раз в неделю.
Очень полезно один день в неделю голодать полностью.
Хорошо снимает боли в кишечнике следующий сбор .
- зверобой – 100 г,
- мята перечная – 400 г,
- репяшок – 100 г.
Все смешайте. 1 столовую ложку смеси залейте стаканом кипятка, настаивайте
1 час, процедите. Принимайте по одной трети стакана 3–4 раза в день.
Если к вышеназванному сбору добавить 150 г любого сухого чая, то мы получим отличное средство для очищения почек и поджелудочной железы.
При трещинах кишечника народная медицина советует сахарные клизмы (столовая ложка сахара на 500 мл воды). Они также способствуют очищению кишечника.
Лечение колита: средства, диета, препараты, лекарства
Главное в лечении колитов – диетотерапия, от которой зависит выздоровление. При тяжело протекающем колите лечение надо начинать с 2–3‑дневного голодания и постельного режима. Затем назначают щадящую диету (стол № 4 или 4‑а).
Стол № 4 и 4-а . Назначается при поносах, при остром энтерите и колите, когда наблюдается значительное раздражение слизистой оболочки кишечника. Пища должна быть механически щадящая, молоко и яйца исключаются.
В первые дни болезни назначают жидкую и полужидкую пищу: слабый чай, мясной бульон, слизистые супы, кисель, желе из черники или красного вина. Затем добавляют белые сухари, сливочное масло, свежий творог, вареное мясо в виде паровых котлет, кнелей, фрикаделек, вареную нежирную рыбу, протертые каши, паровой пудинг. Из витаминов предпочтительнее апельсиновый или лимонный сок.
При остром колите (катар толстых кишок) назначают яблочные дни (см. «Режимы неполного и частичного голодания»). При хроническом колите назначают механически щадящую протертую пищу: овощные и мясные супы, вареные протертые овощи и фрукты, нежирное мясо в виде котлет, протертые каши, макароны, лапшу, черствый белый хлеб, сливочное масло, свежий творог, сметану, молоко, яйца разрешаются только в пище.
Больного следует кормить 4-5 раз в день во избежание приема больших количеств пищи за один раз. Следует избегать холодных блюд и напитков, так как они усиливают перистальтику кишок. При хронических колитах без резко выраженных клинических явлений постепенно переходят на общий рациональный стол с исключением сырых овощей и фруктов, а также молока в чистом виде.
Если в кишечнике преобладают гнилостные или бродильные процессы, то в пище ограничивают углеводы (до 120 мг в сутки), но не белки.
Строгую диету назначают на короткий срок до 7 дней. Расширение диеты производят постепенно, по мере улучшения общего состояния.
Наряду с диетой назначают медикаментозную терапию и физиолечение.
При болях в животе показаны антиспастические средства (Белладонна, Платифиллин, Бесалол, Но‑шпа, Апрофен), грелки, диатермия, соллюкс, парафиновые и грязевые аппликации на живот.
При запорах – масляные клизмы (из подсолнечного или прованского масла по 150 мл). Внутрь дают вазелиновое или оливковое масло по 1 столовой ложке 2–3 раза в день.
Частого применения клизм при колитах следует избегать.
При поносе, метеоризме показаны препараты: Висмут, Таннальбин, Карболен.
Большое значение придают лечению нервной системы. Больным дают успокаивающие и снотворные средства, назначают водные процедуры.
Компресс представляет собой лечебную повязку.
Как народными методами лечить колит
Язвенный колит: лечение и профилактика
Раздраженная кишка и язвенный колит – болезни близнецы
Бывают болезни, первые симптомы которых схожи, словно братья близнецы. Но это не значит, что лечить их нужно одинаково. В очередном выпуске рубрики «Про медицину» ведущие расскажут, как отличить синдром раздраженного кишечника от неспецифического язвенного колита и как правильно лечить оба эти заболевания.
Неспецифический язвенный колит
На видео: клиническая картина, эпидемиология, эндоскопия, клиника заболевания язвенного колита (5 мин. 50 сек)
Хронический колит: лечение, клиника и диагностика
В данном ролике представлена краткая информация о клинике, диагностике и лечении хронического колита.
Болезнь Крона: хроническое воспаление кишечника