Что необходимо при переломах ребер. Реабилитация после перелома ребер. Какие медикаменты назначаются при переломе ребер

Переломы ребер являются достаточно частым повреждением с нарушением целостности кости. Они могут быть одиночными или множественными. При неправильном оказании первой помощи или его отсутствии возможно развитие осложнений, при которых затрагиваются ткани легких.

Перелом ребер одинаково часто развивается у взрослых людей и детей, независимо от их пола. Распространенность повреждения составляет 16% случаев от всех переломов.

Причины

Нарушение целостности ребер происходит вследствие воздействия чрезмерной механической силы в различных ситуациях:

Падение с высоты, в том числе и своего роста.
Сдавливание туловища тяжестью.
Непосредственный прямой удар в область реберной дуги.
Снижение прочности костной ткани, которое может вызывать развитие патологических переломов без выраженного механического воздействия. Нарушение целостности бывает на фоне выраженного кашля, чихания, судорог поперечнополосатой скелетной мускулатуры при миеломной болезни (опухолевый онкологический процесс), возрастном снижении прочности костей, остеопорозе (снижение минерализации межклеточного вещества костной ткани).

В большей степени травматическому перелому ребер подвержены молодые люди с повышенной двигательной активностью, спортсмены. Патологическое повреждение чаще имеет место у более пожилых лиц.

Виды

Классификация переломов ребер подразумевает их разделение на виды по определенным критериям:

Классификация дает возможность на этапе оказания квалифицированной медицинской помощи провести быструю объективную диагностику и подобрать наиболее эффективное лечение.

Симптомы

Перелом ребер характеризуется развитием достаточно характерной клинической картины, которая включает следующие проявления:

Появление интенсивных, резких болевых ощущений в области повреждения. Они усиливаются во время вдоха, попытках выполнения движений в туловище.
Отставание грудной клетки в дыхании на стороне нарушения целостности одного или нескольких ребер.
Появление ограниченного участка резкой болезненности, который выявляется пальпаторно (пальпация - прощупывание тканей, которое должно проводиться при необходимости и очень осторожно).
Крепитация - характерный звук или ощущение, которые испытывает человек во время пальпации пальцами, происхождение связано с трением костных отломков друг о друга.

При множественном нарушении целостности может определяться деформация (изменение формы) грудной клетки на стороне нарушения целостности. Клинические признаки появляются непосредственно после воздействия травмирующего фактора. При развитии воспалительной реакции боль и ощущения дискомфорта могут усиливаться.

Осложнения

Негативные последствия и осложнения чаще развиваются при множественном переломе, характеризующемся смещением отломков ребер, к ним относятся:

Избежать развития осложнений можно при своевременном и правильном оказании первой помощи.

Помощь

При подозрении на травму, которая сопровождается соответствующей клинической симптоматикой, следует провести несколько несложных мероприятий первой помощи, к которым относятся:

Оценка жизненных показателей при отсутствии сознания - проверка проходимости верхних дыхательных путей, наличия дыхания, сердцебиения. При необходимости выполняются реабилитационные мероприятия по системе АВС.
Обработка раны при ее наличии в соответствии с рекомендациями правильной помощи.
Иммобилизация (обездвиживание) - для того, чтобы ограничить движение костных отломков на грудную клетку накладывается тугая циркулярная повязка. Можно использовать эластичный или обычный бинт, материалы из подручных средств (косынка, одежда).
Борьба с болью и шоком - при необходимости пострадавшему человеку дают выпить таблетку нестероидного противовоспалительного средства (Кетанов, Анальгин, Нимесил). При выраженном психомоторном возбуждении можно применять седативные (успокаивающие средства). Алкоголь давать не рекомендуется, так как на фоне его поступления в организм состояние пострадавшего человека может ухудшиться.
Транспортировка - оптимальным вариантом доставки больного человека в медицинского учреждение является транспортировка машиной скорой помощи, где есть возможность для начала оказания терапевтических мероприятий. Если нет возможности, то после проведения иммобилизации можно перевозить обычным транспортом в положении сидя или полулежа.

В условиях медицинского учреждения врач травматолог назначает диагностическое исследование, включающее рентгенографию грудной клетки. Последующая лечебная тактика зависит от выраженности и характера повреждений. Она может включать иммобилизацию, противовоспалительную терапию. При наличии осложнении на фоне множественного нарушения целостности может выполняться хирургическое вмешательство.

Прогноз при переломе ребер обычно является благоприятным, особенно на фоне своевременного и правильного оказания первой доврачебной помощи.

Первая помощь при переломе ребер должна оказываться незамедлительно, потому что есть вероятность того, что осколок кости проткнет жизненно важные органы: легкие, сердце, артерии и вены. 40% от всех переломов ребер относительно просты и безопасны (в случае перелома одного или двух ребер).

Повреждения других видов в области грудной клетки представляют опасность для жизни человека.

Признаки перелома

Знать симптомы перелома нужно для того, чтобы правильно оказать первую помощь. составляют от 5 до 15% от всех повреждений костей, другими словами, данный вид травм очень распространен. Как определить, что сломаны ребра? В этом помогут следующие симптомы:

острая боль в грудной клетке;
поверхностное дыхание, одышка;
человек не может кашлять или глубоко вздохнуть, активно разговаривать;
если задето легкое, во рту появляется кровь;
скованные и медленные движения;
бледность кожных покровов, учащение пульса;
отечность груди и гематома в месте травмы;
повышение температуры.

В зависимости от тяжести перелома, а также его локализации некоторые признаки могут отсутствовать. Например, при переломе задних ребер дыхательная система пострадает меньше и человеку будет не так больно глубоко дышать или говорить. Следует иметь в виду, что степень иннервации грудной клетки и болевая чувствительность этой области могут иметь индивидуальные отличия. При переломах ребер в передней и боковых частях грудной клетки легочная вентиляция затруднена, болевые ощущения интенсивнее.

При сильном повреждении ребер есть риск развития посттравматической пневмонии, воспаления легких из-за значительной нехватки кислорода.

Неотложная помощь при открытом переломе ребер

Правило для всех типов переломов: чтобы положение костей относительно друг друга не менялось и не были повреждены внутренние органы, пострадавшего нельзя перемещать, брать на руки, закидывать на плечи. Одевать или раздевать раненого следует только в случае крайней необходимости, например, нужно остановить кровотечение, а перевязочного материала не хватает, в этом случае можно воспользоваться одеждой для перевязки и остановки кровотечения, если таковое имеет место.

Открытый перелом ребер, как правило, бывает осложнен другими травмами позвоночника и грудной клетки. Эта травма встречается нечасто, однако правильно оказанные меры первой помощи могут спасти жизнь человеку. По степени нарушения кожных покровов переломы бывают открытые и закрытые.

Если в ране видны оголенные кости, то это открытый перелом. Если кожа не прорвана, это . При открытом переломе часто происходит обильное кровотечение. Его необходимо срочно остановить путем наложения давящей повязки. Нельзя самостоятельно смещать, вправлять и менять положение костей человека. Как наложить давящую повязку при открытом переломе ребер?

Человек, оказывающий помощь, располагается лицом к пострадавшему, чтобы наблюдать его состояние.
Пострадавший делает максимально глубокий, насколько это возможно, вдох, чтобы повязка не мешала впоследствии дышать.
Человек, оказывающий помощь, накладывает бинт от здоровой кожи к области травмы, слева направо. Держать бинт удобно правой рукой. С небольшим давлением, стараясь не задевать кости, бинт накладывают на рану.
Каждый следующий ряд перевязки перекрывает предыдущий не менее чем на половину. Сверху, если есть возможность, нужно наложить слой материала, не пропускающего воздух, например, целлофана.
Повязка накладывается с равномерным давлением, без складок, перетяжек и провисания.

В медицинских учреждениях используются для этих целей бинты с шириной ленты от 14 до 16 см. В экстремальных условиях можно использовать разорванную простынь, покрывало, майки, рубашки. По возможности повязка должна быть стерильной.

После иммобилизации грудной клетки можно дать пострадавшему Аспирин, Ибупрофен, Нурофен, Кетанов и любые другие лекарственные средства с обезболивающим эффектом.

В экстренной ситуации, когда человек испытывает сильнейшую боль, а обезболивающих нет, можно дать выпить на более 100 г водки или другого спиртного. При множественных травмах может развиться травматический шок, который приводит к летальному исходу. Лучше анестезия при помощи спиртного, чем никакой анестезии. Человеку с открытым переломом ребер, но без травм живота и гортани можно пить жидкость мелкими глотками и с большой осторожностью, полусидя. Врачам бригады скорой помощи обязательно нужно сообщить о принятых самостоятельно мерах. О кровотечении в грудную или брюшную полость может говорить пенистая кровь изо рта, сильная бледность, ледяные руки и ноги. В этом случае пострадавшему категорически нельзя пить до приезда врачей.

Наименее болезненное положение при переломе ребер — сидя или полулежа. Человека нельзя насильственно заставлять менять положение, потому что пострадавший бессознательно старается уменьшить болевые ощущения при вдохе. Для облегчения состояния к месту перелома можно без давления приложить холод, например, кубики льда, обернутые в полотенце. Холод обладает анестезирующим эффектом, но замедляет сворачивание крови.

Какие осложнения могут возникнуть при переломе ребер:

Из-за открытой грудной клетки воздух попадает в плевральную полость. Такое состояние называется пневмотораксом и может привести к остановке сердца.
Попадание крови в плевральную полость — гемоторакс: кровь заполняет легкие, дыхание останавливается.
Дыхательная недостаточность. Из-за сильной боли человек не может дышать полной грудью, мозг испытывает кислородное голодание, пульс замедляется, конечности холодеют. Длительная дыхательная недостаточность представляет угрозу жизни.
Посттравматическая пневмония, попадание инфекции в открытые раны, воспаление легких.

Каким образом можно предотвратить эти осложнения во время оказания первой помощи:

стараться действовать быстро, в первую очередь закрыть грудную клетку аккуратно наложенной повязкой, не смещая костей, затем позаботиться о состоянии пострадавшего, дать обезболивающее, держать в сознании до прибытия врачей;
соблюдать стерильность;
не перемещать человека и не предпринимать действий, в пользе которых нет уверенности.

Если оказание первой медицинской помощи при открытом переломе ребер не запаздывает, прогноз выздоровления благоприятный.

Неотложная помощь при закрытом переломе и трещинах ребер

Закрытый перелом ребер по своему течению переносится гораздо легче, чем открытый. Неотложная помощь остается такой же:

зафиксировать положение костей при помощи повязки;
дать обезболивающее;
не предпринимать неосознанных действий и ждать прибытия бригады скорой помощи.

Если есть трещина в ребре или перелом единичного ребра, пострадавший может с осторожностью самостоятельно добраться до травмпункта на такси. Нельзя садиться за руль при подозрении на перелом ребра, т.к. кости могут сместиться относительно друг друга внезапно и человек из-за острой боли потеряет контроль над автомобилем. В некоторых случаях интенсивность болевых ощущений настолько невысокая, что люди месяцами не обращаются за медицинской помощью.

Трещины ребер могут срастаться самостоятельно, но сделать рентген все же необходимо. Срок восстановления после неосложненного перелома одного ребра занимает от 2 недель до месяца, нескольких ребер — от 6 недель до двух месяцев. В случае открытого перелома время выздоровления существенно увеличивается. Если было повреждено одно или два ребра без разрыва кожных покровов, пострадавшего не госпитализируют, в случае повреждения большего количества ребер требуется госпитализация из-за риска развития осложнений. Уметь оказывать первую помощь и знать симптомы переломов ребер необходимо из соображений собственной безопасности и для спасения жизни своих близких.

будет зависеть от того, какой характер имеет перелом: открытый он или закрытый. Безусловно, открытый является наиболее опасным, так как обломки кости повреждают ткани органов, мышечную ткань и кожные покровы, образуя при этом открытую рану, в которую могут проникнуть болезнетворные организмы. К тому же открытый перелом сопровождается значительными потерями крови. Но и при закрытом переломе может начаться внутреннее кровотечение, что тоже очень опасно.

Первую помощь при переломе ребер нужно начинать с опроса пострадавшего. Поинтересуйтесь, что и где у него болит. Затем аккуратно снимите верхнюю одежду и рассмотрите больное место. Если кроме покраснения, синяка и царапин ничего нет, а пострадавший всё равно жалуется на сильную боль, скорее всего у него закрытый перелом.

Первая помощь при закрытом переломе ребер должна включать в себя вызов скорой помощи, применение обезболивающего и наложение на грудь пострадавшего фиксирующей повязки. Для перевязки можно использовать любой подручный материал, например полотенце. В момент затягивания повязки пострадавшему надо выдохнуть весь воздух из лёгких. Пострадавший должен находиться в приподнятом положении, ему должен быть обеспечен приток свежего воздуха, так как дыхание его в настоящий момент затруднено.

Если во время осмотра вы обнаружили повреждение кожных покровов, сильное кровотечение, обломки костей и ребер, торчащих наружу, то это, несомненно, открытый перелом. В этом случае дело обстоит сложнее. Осколки ребра и сама его кость могла повредить внутренние органы грудной клетки. Поэтому в данном случае для первой помощи при переломе ребер необходимо очень аккуратно наложить повязку, а лучше постараться полностью обездвижить пострадавшего и дождаться приезда врачей. Переносить пациента стоит только в том случае, если происшествие произошло в месте, где сохраняется угроза жизни потерпевшего, например, на проезжей части.

Любое неловкое движение может сместить сломанную кость и привести к новым ранам и повреждениям. Если у пострадавшего затрудненно дыхание, что свидетельствует о повреждении легких, неподготовленный человек вряд ли сможет что-то сделать. Постарайтесь как можно быстрее вызвать скорую, грамотно объяснить ситуацию и ваше месторасположение. Сами же в это время, пока она добирается до места происшествия, постоянно говорите с пострадавшим, не давайте ему двигаться.

Иногда несчастные случаи сопровождаются шоковыми состояниями. Человек может не чувствовать боли, даже тогда, когда у него открытый перелом. Такое часто бывает при резком выбросе в кровь большого количества адреналина, например, после автомобильной аварии.

Чтобы избежать возможных осложнений, важно знать, что нужно делать, если сломано ребро. Во-первых, травму нужно своевременно распознать, во-вторых, оказать пострадавшему первую помощь, в-третьих, ответственно подойти к восстановлению после неё.

Если сломал ребро нужно обратиться в скорую помощь, далее:

Обеспечить временную иммобилизация (фиксацию) реберного каркаса. Для этого в домашних условиях накладывают повязку на грудную клетку при помощи марлевого или эластичного бинта. Верхнюю часть туловища от подмышечных впадин до живота бинтуют циркулярными турами в фазу глубокого выдоха.
К поврежденной области прикладывается на 20 минут ледяной компресс .
Нельзя принимать : их действие затруднит врачебную диагностику перелома.
При переломе ребра больной во время транспортировки должен сидеть. Если существует необходимость принять горизонтальное положение (при плохом самочувствии), при травме переднего отдела грудной клетки правильно будет лечь на спину на жесткую поверхность. Если травмирована боковая поверхность груди, ложатся на здоровый бок.

Характерные симптомы

Распознать перелом ребра не трудно. После удара по грудной клетке при слышится хруст или щелчок. Он предшествует боли и является первым признаком нарушения целостности костей.

Увеличение объема грудной клетки и растяжение реберного каркаса вызывает резкую боль в сломанной кости и вынуждает пострадавшего прекратить резкие дыхательные движения. Невозможность вдохнуть полной грудью именуется положительным симптомом «прерванного вдоха». Признак не характерен для ушиба грудной стенки и выявляется только при переломе ребер.

Появляется поверхностное дыхание: короткий, хоть и безболезненный, выдох и неглубокий вдох. Резкую боль причиняет покашливание.

Следствием болевого синдрома является ограничение активности пострадавшего: он щадит место травмы, медленно меняет положение тела, передвигается, не поворачивая корпус.

Возможна асимметрия дыхательных движений в разных половинах грудной клетки: здоровая сторона растягивается при вдохе и опускается на выдохе, а пораженная при этом «стоит на месте».

В области травмы обнаруживается покраснение, припухлость, кровоподтек, в некоторых случаях заметно выступает часть ребра.

Осложненный перелом сопровождается ранением костным отломком находящихся рядом органов и симптомами, говорящими об угрозе для жизни:

На повреждение листка плевры указывает раздувание и хруст в области травмы вследствие скопления под кожей воздуха.
Кровохаркание характерно для проникновения отломка ребра в ткань легкого.
Резкая боль в животе, бледность, холодный пот, учащение пульса, падение давления сопровождают ранение селезенки, печени или почек.
Ухудшение сознания сопровождает окончатый, или флотирующий перелом и является признаком смещения средостения в здоровую сторону.

Лечение

Врачи начинают лечить перелом с обезболивания. Применяется паравертебральная анестезия или проводниковая блокада межреберий.

Не осложненное повреждение при 1 или 2 сломанных ребрах не требует госпитализации и лечится консервативно. Иммобилизирующая повязка не применяется во избежание ограничения экскурсии грудной клетки и риска развития застойной пневмонии. Кроме того, отсутствие необходимости в повязке объясняется низкой вероятностью смещения отломков, так как они тесно связаны с надкостницей.

Принципы лечения единичного не осложненного перелома:

местное обезболивание мазями;
электрофорез с новокаином;
ранняя активизация – при переломах ребер необходимо не позднее, чем через 5 дней от начала болезни начинать дыхательную гимнастику;
отхаркивающие средства, муколитики для облегчения отхождения мокроты.

Оперативное лечение проводится при открытом переломе ребер и сопутствующих повреждениях внутренних органов. После введения обезболивающего препарата проводится хирургическая обработка раны, удаление нежизнеспособных отломков, лишенных надкостницы, ушивание дефекта. Для профилактики микробного осложнения может быть назначен антибиотик. Полезно знать — .

Флотирующий перелом – травма, при которой из-за 2 линий излома часть кости теряет связь с остальной частью ребра и держится только благодаря надкостнице. На вдохе выпавший прямоугольный участок западает в грудную клетку, а при выдохе выталкивается наружу. Это серьезный вид повреждения, сопровождающийся дыхательными и сердечнососудистыми осложнениями. Лечение проводится в условиях стационара.

Для стабилизации отломка используют:

пластиковую шину, которая размягчается при температуре 40° и моделируется на теле пострадавшего, она подшивается к грудной стенке, захватывает флотирующий участок ребра и включает его в работу наравне с неповрежденными элементами;
остеосинтез при помощи спиц.

Для поддержки дыхательной функции используют ингаляции кислорода, для профилактики пневмонии нужно принимать антибактериальные препараты.

Сон

Неправильная позиция во время сна приводит к нарушенной консолидации отломков, дыхательным расстройствам и болевому синдрому.

При домашнем режиме лечения спите на жестком матрасе для предотвращения деформации позвоночника и грудной клетки.

При боковом переломе ребер оптимальным для больного положением является лежачее положение на здоровой стороне. При двусторонней травме или повреждении передней поверхности грудной стенки спать нужно на спине.

Питание

Диета при переломах должна покрывать энергетические затраты организма на восстановление костной ткани. Упор делают на белковые, богатые кальцием продукты. В рацион включают:

нежирное вареное мясо – говядину, индейку, куриную грудку;
морские водоросли, богатые микроэлементами;
вареную морскую рыбу;
бульоны на говяжьих костях, холодец для регенерации хрящевой ткани;
молочные продукты;
рыбий жир – источник витамина D;
орехи, бобовые;
свежие овощи и фрукты.

Ограничивают прием алкоголя – он тормозит обмен кальция и ухудшает циркуляцию крови в месте перелома.

Реабилитация

Сращение не осложненного перелома длится 3-4 недели. Полная трудоспособность восстанавливается на 4-5 неделю после получения травмы. После множественного или осложненного повреждения к полноценной жизни приступают через 6-8 недель от начала лечения.

Главный принцип реабилитации – максимально ранняя тренировка дыхательных мышц для профилактики скопления мокроты в нижних отделах легких. Проводить её можно уже на 2 день после травмы. Дыхательная гимнастика показана после исчезновения интенсивных болей. Она включает следующие упражнения:

В положении сидя с опущенными на колени руками осуществляют вдохи – сначала неглубокие. Постепенно их глубину увеличивают. К концу лечения объем вдоха должен быть таким, каким он был до травмы.
Разминка для плечевого пояса – поднимание рук над головой, сведение и разведение локтей со скрещенными за головой руками.
Пожимание плечами, широкое разведение рук.
Упражнение для позвоночного столба – сведение лопаток, наклоны вперед, назад и вбок.

Упражнения сопровождают глубокими дыхательными движениями: на вдохе выполняют движение, на выдохе расслабляются.

Процедуры реабилитации после перелома ребра включают ношение корсета при выполнении физической работы для разгрузки грудной клетки. На время отдыха бандаж снимают.

Народное лечение

Такой тип лечения помогает при сочетании его с основными предписаниями врача-травматолога. Рекомендуется ипользовать следующие средства:

компрессы из сырого картофеля на область поломанных ребер;
прием отвара из шиповника (1 ст. л. плодов залить 500 мл кипятка, поместить в термос, дать настояться ночь) 2 раза в день по 1 стакану;
втирание в пораженную область масла чайного дерева 2 раза в день;
2 ст.л. корня лопуха, сухих цветков одуванчика, мать-и-мачехи залить 500 мл кипящей воды, варить на медленном огне 20 минут, пить в разбавленном виде.

Возможные осложнения

Осложнения перелома, которые могут возникать на месте травмы:

повреждение паренхиматозного органа;
подкожная эмфизема;
кровотечение, инфицирование раны;
острая дыхательная недостаточность;

Отсроченные осложнения, причиной которых является ненадлежащее выполнение рекомендаций или позднее обращение за помощью:

неправильное сращение, чреватое постоянной болью, ограничением подвижности грудной клетки, её деформацией;
нарушение дыхания из-за ограничения экскурсии груди.

Важно своевременно обратиться за медицинской помощью и следовать всем предписаниям лечащего врача. Таким образом, можно избежать осложнений и быстро пойти на поправку.

Перелом ребер считается довольно опасной травмой. Легкие переломы составляют порядка 40% от всех травм ребер. К таковым относятся переломы одного-двух ребер. При сложных (множественных) переломах высок риск попадания осколков ребра в такие жизненно важные органы, как сердце и легкие, а также в кровеносные сосуды. Повреждение легкого может привести к гемотораксу (заполнение легких кровью) и пневмотораксу (заполнение легких газами и воздухом).

Помимо прочего, вследствие сложного реберного перелома может возникнуть шок и дыхательная недостаточность. При переломах ребер сложного типа нехватка кислорода в легких может спровоцировать возникновение посттравматической пневмонии. Так как под угрозой оказывается не только здоровье, но и жизнь пострадавшего, сложно недооценить значение оперативно и грамотно оказанной неотложной помощи.

Признаки перелома

Наличие следующих симптомов свидетельствует о том, что ребро/ребра человека сломаны:

одышка, невозможность глубоко вдохнуть;
сильная боль в грудной клетке;
невозможность активно разговаривать;
медлительность движений;
бледность кожи и высокий пульс;
отечность, образование гематом на поврежденном участке;
повышение температуры;
оледенение конечностей;
при травме легкого – появление пенистой крови во рту.

Наличие или отсутствие симптомов определяется тяжестью и локализацией травмы. Так, при повреждении задних концов ребра человеку не так больно будет разговаривать и дышать, как при повреждении боковых и передних частей ребра.

Как выявить вид перелома

Для каждого типа перелома ребер свой алгоритм оказания первой помощи, а потому прежде всего нужно опросить пострадавшего и осмотреть травмированный участок с предельной осторожностью, не причиняя дополнительной боли, предварительно избавив пострадавшего от лишней одежды.

Если осматриваемый жалуется лишь на неприятные ощущения при вдохе и выдохе, а грудная клетка не деформирована (видны только гематомы или покраснения), то, скорее всего, у него легкий закрытый вид травмы. В случае жалоб на недостаток дыхания и острую боль в грудной клетке, сопровождающихся ее деформацией, царапинами и кровоподтеками, можно констатировать сложный закрытый характер травмы. Сильное кровотечение и выходящие из кожи оголенные кости наблюдаются при открытом типе повреждения.

ВАЖНО: чтобы положение сломанных костей не менялось, пострадавшего запрещено перемещать самостоятельно.

Неотложная помощь при закрытом переломе

Не откладывая на потом, вызвать скорую помощь.
Перевести больного в сидячее/полулежащее положение.
Дать ему успокоительное и/или обезболивающее (Ибупрофен, Кетанов, Аспирин, Нурофен). Если под рукой нет препаратов, но есть спиртное, разрешается принять 100 граммов водки или другого алкоголя. По прибытии скорой нужно медикам о том, какие средства принял пострадавший.
Оказать внешнее давление на сломанное ребро путем привязки согнутой в локте руки к телу поддерживающей повязкой.

На этом первая помощь при переломе ребер завершается. Остальное – дело врачей скорой помощи.

Случается так, что на момент получения травмы рядом с пострадавшим нет никого, кто мог бы проделать вышеописанные действия. В этой ситуации человеку целесообразно со всеми предосторожностями доехать до травмпункта на такси. Вести автомобиль, имея реберный перелом, строго запрещено, так как в любой момент может произойти смещение костей и, как результат, потеря человеком контроля над управлением. В отдельных случаях (например, при трещинах костей) болевые ощущения отличаются настолько низкой интенсивностью, что люди неделями и месяцами обходятся без медицинской помощи.

С целью снижения болевых ощущений можно, не оказывая давления, приложить к поврежденному месту холод (к примеру, обернутые полотенцем кубики льда). Холод обеспечивает дополнительный эффект анестезии и замедляет сворачиваемость крови.

Реабилитация после данной травмы занимает в среднем 1,5-2 месяца. Как правило, лечение проводится на дому, с периодическим посещением специалистов.

Неотложная помощь при открытом переломе

Первым делом вызвать бригаду скорой помощи
Дабы избежать большой кровопотери, следует закрыть рану рукой.
Зафиксировать больного в полусидящем положении с наклоном в сторону травмированного участка.
Аккуратно, стараясь свести к минимуму контакт с костями, перевязать травмированное место бинтом или любой подручной тканью (футболка, шарф, покрывало и т.д.). Желательно сделать это на выдохе пострадавшего, чтобы перевязка не препятствовала процессу дыхания.
Повязку обернуть слоем воздухонепроницаемого материала (целлофан, полиэтилен).
Обеспечить неподвижность ребер при помощи косыночной повязки.
Дать обезболивающее средство.
До приезда врачей следить за состоянием пострадавшего. Не позволять ему заснуть.

Чтобы оправиться от закрытого перелома, требуется несколько месяцев. Лечение проводится стационарно.

Повязка при переломе ребер

Неотложная помощь при шоке, сопровождающем перелом ребер

Аккуратно перевести пострадавшего в лежачее положение, голову опустить, а ноги поднять на 25-30 сантиметров. Это обеспечит приток крови к сердцу и улучшить циркуляцию крови.
С целью защиты пострадавшего от переохлаждения следует обложить его одеялами. Нельзя допускать сужения сосудов, но сильное их расширение также нежелательно, поэтому стоит ограничиться только одеялами.
Обеспечить пострадавшему полный покой, минимизировать уровень окружающего шума, подбадривать пострадавшего.
В случае потери человеком сознания нужно воспользоваться любым средством, обладающим резким запахом (нашатырный спирт, духи, одеколон, жидкость для снятия лака, бензин и т.п.).