Амитриптилин выводится из организма через. Можно ли принимать амитриптилин с алкоголем. Как возникает передозировка

(Элавил, Триптанол, Лароксил, Триптизол, Саротен) – трициклический антидепрессант, который широко применяют в психиатрии при неврозах и депрессивных расстройствах. Препарат выпускают в форме драже и раствора для парентерального применения. Амитриптилин потенцирует действие некоторых средств, отличается доступностью. Поэтому нередко возникают случаи передозировки препаратом, которые приводят к тяжелым нарушениям в организме, могут вызвать смерть человека.

Антидепрессант назначают в следующих ситуациях:

Депрессивные расстройства, причиной которых являются тревожность и угнетенное состояние вследствие собственных переживаний;
Патологические страхи или фобии. Препарат помогает нормализовать восприятие окружающего мира, поэтому тревожность исчезает;
Психогенные расстройства, которые приводят к нарушению питания – анорексия, булимия;
Семейные ссоры, неврозы, наследственная предрасположенность к развитию психических расстройств;
Энурез (недержание мочи) в детском возрасте.

Симптоматика передозировки

Конкретной разовой и суточной дозы не существует – дозировку определяет врач индивидуально в каждом случае. Обычно в амбулаторных условиях назначают по 150 мг амитриптилина в сутки. Во время терапии в стационаре доза может быть увеличена до 300 мг в день. При этом количество препарата разделяют на 2-3 приема. Дозировку лекарственного средства определяет врач, основываясь на тяжести психомоторного расстройства.

Можно ли отравиться амитриптилином? Одновременный прием более 6 таблеток препарата приводит к . При отравлениях легкой степени пациенты отмечают сухость в ротовой полости, возбуждение, нарушение зрения и мочеиспускания, снижение перистальтики пищеварительных органов.

При отравлении амитриптилином средней степени тяжести могут развиваться следующие симптомы:

Сонливость;
Одышка;
Незначительное повышение температуры;
Галлюцинации;
Спутанность сознания;
Тахикардия;
Нарушение ритма и проводимости;
Рвота.

Перечисленная симптоматика нарастает постепенно. При передозировке также возможно расстройство речи, развитие судорожных припадков. Если пациент не получает своевременную медицинскую помощь, то возможно угнетение состояния вплоть до развития комы. Выделяют следующие признаки коматозного состояния:

Расширение зрачков;
Отсутствие реакции на свет;
Парез кишечника;
Снижение артериального давления;
Сердечная недостаточность;
Токсическая гепатопатия;
Остановка дыхания.

При отсутствии реанимационных мероприятий возможен смертельный исход. Летальной считается дозировка антидепрессанта более 1,5 г. Однако к смерти может привести и одновременный прием алкоголя с амитриптилином.

Первая помощь при передозировке

При появлении симптомов интоксикации амитриптилином необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Затем пострадавшего напоить большим количеством воды, чтобы спровоцировать развитие рвоты. После промывания желудка необходимо использовать ( , ). Это позволит уменьшить выраженность интоксикации.

Особенности терапии отравления

Лечение в условиях реанимационного отделения предполагает с параллельным введением касторового масла. Также назначают сифонные клизмы, проведение курса гемосорбции. Это позволяет скорее вывести из организма амитриптилин из организма. Форсированный диурез и диализ не назначают в связи с их низкой эффективностью. Это связано с высокой концентрацией амитриптилина в тканях, способностью препарата связываться с белками плазмы.

Параллельно показано проведение симптоматической терапии. В большинстве случаев передозировка амитриптилином приводит к повреждению сердца и печени. Поэтому лечение предполагает назначение кардиологических и гепатопротекторных средств.

Основные принципы терапии:

При расширении зрачков, развитии тахикардии показано введение прозерина парентерально;
Коррекция ацидоза предполагает введение бикарбоната натрия;
При развитии коллапса вводят полиглюкин одновременно с гидрокортизоном или преднизолоном;
Скорректировать ритм позволит использование изоптина, лидокаина;
При развитии судорожного синдрома назначают седуксен;
Для предотвращения внезапной остановки сердца рекомендуют использовать унитиол, витамин Е, глюкокортикостероиды;
При развитии гипоксии показана ингаляция кислородом, при невозможности самостоятельного дыхания поможет искусственная вентиляция легких;
При гипертермии показано физическое охлаждение.

Рекомендуют отказаться от использования сердечных гликозидов. Назначение барбитуратов, производных фенотиазина может привести к усилению токсического действия амитриптилина на нервную систему. Медицинский персонал должен постоянно следить за состоянием человека, проводить мониторинг давления, работы сердца, дыхания, сознания на протяжении 5 суток с момента отравления.

Последствия интоксикации

Даже при своевременном проведении реанимационных мероприятий полностью устранить последствия передозировки невозможно. Как результат у пациентов развиваются серьезные патологии сердца и печени. Также ухудшается психоэмоциональное состояние – после отравление человек может впасть в глубокую депрессию.

Профилактические мероприятия

Амитриптилин может спровоцировать развитие тяжелых проблем со здоровьем, поэтому следует отказаться от самостоятельного использования препарата. Опытный специалист сможет подобрать оптимальную терапевтическую дозировку или заменить лекарство на современное и безопасное средство.

Важно точно придерживаться предписанной дозировки. Родные должны следить за состоянием пациента, поддерживать его. Рекомендуют воздержаться от назначения амитриптилина суицидальным больным. Для профилактики отравлений препарат все чаще используется для терапии пациентов в условиях стационара.

Врач-интерн. Харьковский национальный медицинский университет.

Лекарства и спиртное - вещи априори несовместимые. И если человек одновременно с лечением, казалось бы, безобидными препаратами употребляет алкоголь, то вред для его здоровья может быть непоправимым. Тандем спиртного и лекарственной терапии может иногда привести и к летальному исходу. Как же совмещается употребление алкоголя и Амитриптилина? Какими могут быть последствия этого „дуэта”?

Амитриптилин - это лекарство-антидепрессант. Его применяют для улучшения состояния людей, находящихся в депрессии. Лечение Амитриптилином накладывает строгий запрет на употребление спиртного. Выписывается препарат лишь после консультации врача и по рецепту. Амитриптилин уменьшает тревожность и психомоторное возбуждение, чувство страха и напряжение, бессонницу и панические атаки. Он применяется для лечения фобий и детского энуреза, психогенной анорексии и профилактики мигрени, хронического болевого синдрома и язвы желудка, двенадцатиперстной кишки.

На практике Амитриптилин используют в форме таблеток, драже, инъекций.

Такое совмещение - табу и об этом всегда предупреждает пациента доктор. Механизм действия лекарства и спиртного аналогичен: торможение центральной нервной системы. И не трудно догадаться, что алкоголь и лекарство усиливают действие друг друга. Последствием этого может быть повышение артериального давления и угнетение дыхания. Также совмещение может усилить побочные эффекты, которыми обладает каждый синтетический препарат. То есть одновременное употребление антидепрессанта и любого вида спиртного может привести к галлюцинациям и возбуждению, сонливости и усиленному потоотделению, дезориентации и аллергическим реакциям. У некоторых пациентов возможно повышение температуры. В худших случаях может произойти и нарушение сердечного ритма с последствием в виде инсульта либо инфаркта.

Одновременный прием горячительных напитков и Амитриптилина негативно сказывается на почках, ведь они выводят оба вещества. Со стороны желудочно-кишечного тракта „дуэт” может обернуться тошнотой и рвотой, стоматитом и изжогой, потемнением языка и нарушением вкуса, диареей. Но наибольшую нагрузку от такого совмещения испытывает печень. Для органа, который является фильтром нашего организма, это просто удар. Печень берет на себя 90% токсинов всего выпитого спиртного, она расщепляет и антидепрессант. Совмещение этих двух задач может привести к токсическому некрозу.

Лечащий врач просто обязан проинформировать своего пациента о таких последствиях. Человек должен понимать, что даже небольшая доза спиртного (бокал вина, рюмка-две водки) могут вызвать необратимые последствия вплоть до смерти.

Первая помощь человеку после совмещения спиртного и Амитриптилина

Есть много людей, которые не придают значения предупреждениям врачей. Они считают, что вполне здоровы, что последствия совмещения могут угрожать кому-то другому, а врачи просто себя перестраховывают. Поэтому на праздничных застольях без угрызений совести пьют наравне с другими людьми.

Если человеку, употребляющему Амитриптилин, после рюмки-другой стало плохо, надо действовать решительно. До приезда „неотложки” нужно промыть пострадавшему желудок. Для этого его следует заставить выпить до 2 литров воды. Затем нажатием на корень его языка нужно вызвать рвотный рефлекс. После этого пострадавшему надо дать активированный уголь. Обычно на 10 килограмм веса берут одну таблетку, так что сразу 5-6 таблеток лишними не станут. Активированный уголь - прекрасный сорбент, он выводит все токсины из организма. Так остатки Амитриптилина и алкоголя выведутся природным путем. Дальнейшая помощь пострадавшему должна оказываться под врачебным контролем в стационаре.

Итак, совмещение спиртного и Амитриптилина категорически запрещено. Не нужно думать, что предупреждения вас не коснуться, что ваш организм крепкий и неуязвимый. Иногда и самому здоровому человеку грозят гораздо более серьезные последствия, нежели те, о которых предупреждает инструкция производителя лекарства.

Сочетание алкоголя и антидепрессантов считается самым опасным для здоровья, так как их одновременное действие на нервную систему и на психику, может иметь достаточно тяжелые последствия. Помимо этого, их совместимость может серьезно повлиять и на другие внутренние органы, на которые они оказывают сходное воздействие. Одним из самых доступных антидепрессантов на рынке лекарственных препаратов является Амитриптилин. В современной жизни всегда найдется место беспокойству и стрессам. Нервная работа, проблемы в семейной жизни, страхи за детей и за родителей часто привносят свои коррективы и отрицательно сказываются на состоянии здоровья. Современные люди достаточно часто прибегают к помощи психотерапевтов, употребляют успокоительные средства или антидепрессанты, так как самому справиться с депрессией довольно тяжело. Отсюда вытекают вопросы: а можно ли принимать Амитриптилин и алкоголь и каково их взаимодействие.

Краткая характеристика препарата

Амитриптилин является трициклическим антидепрессантом, обладающим ярко-выраженным седативным эффектом и высоким тимоаналептическим действием.

Показанием к применению данного препарата являются депрессии различной этиологии. Довольно часто его принимают при тревожно-депрессивных состояниях, из-за наличия седативного свойства. При этом он не вызывает бредовых состояний или галлюцинаций, в отличие от других лекарственных препаратов со стимулирующим эффектом.

Также эффективен этот препарат при эмоциональных расстройствах смешанного типа, нарушении в поведении, детском энурезе. Амитриптилин назначают при психогенной анорексии и булимическом неврозе. Иногда врачи используют это лекарство для лечения и профилактики мигреней, а также при хронических нейропатических болях.

Его антидепрессивный и седативный эффект достигается за счет снижения чувствительности серотониновых рецепторов, тем самым затормаживая процессы в головном мозге.

Выпускается данный препарат в таблетках, дозировкой по 25 мг, а также в 2 мл ампулах, содержащих раствор для инъекций дозировкой по 10 мг/мл. Действующим веществом является амитриптилин. Условия отпуска – только по рецепту врача.

Максимальной концентрации в крови Амитриптилин достигает через 3-8 часов после приема. Терапевтический эффект проявляется на вторую-третью неделю лечения от депрессии. Период полного выведения препарата вместе со всеми метаболитами может составлять несколько суток.

Схожими по действию препаратами являются: Амитриптилина Гидрохлорид, Амитриптилин Никомед, Триптизол, Лароксал, Новотриптин и другие.

Вред и противопоказания к применению

сердечной недостаточности;
инфаркте миокарда и последующем за ним восстановительном периоде;
нарушении работы сердечной мышцы;
нарушении функции печени и почек;
повышенном артериальном давлении;
проблемах с мочеполовой системой;
непроходимости кишечника;
беременности и лактации;
индивидуальной непереносимости и повышенной чувствительности к компонентам препарата;
детском возрасте до шести лет.

Препарат "Алкобарьер"

Людям, страдающим алкоголизмом, а также при маниакально-депрессивном психозе, эпилепсии, бронхиальной астме и шизофрении стоит с осторожностью принимать этот препарат, так как возможно усиление некоторых побочных действий.

К побочным эффектам от принятия Амитриптилина можно отнести:

повышение внутриглазного давления и снижение остроты зрения;
кишечная непроходимость;
тремор и судороги, головная боль;
слабость, повышенная утомляемость, тревога;
нарушение концентрации внимания, дезориентации в пространстве и времени;
аритмия, тахикардия, обмороки;
тошнота, изжога, рвота, диарея;
нарушение потенции и либидо;
аллергические реакции: зуд и жжение, крапивница, отеки.

При длительном приеме препарата в больших дозах возможен синдром отмены, для которого характерны: повышенная возбудимость, раздражительность, нарушения сна, тошнота, рвота, диарея, головная боль и другие неприятные последствия.

Страшна также передозировка лекарственного препарата, так как из-за неправильной дозы могут возникнуть такие последствия, как:

дезориентация в пространстве и времени;
сонливость;
одышка;
резкое снижение артериального давления;
галлюцинации;
судороги;
психоз;
сердечная аритмия;
кома и смерть.

Взаимодействие с алкоголем и возможные последствия

Антидепрессант имеет свойство усиливать действие спиртных напитков. Одновременный прием Амитриптилина и алкоголя может вызвать резкое снижение артериального давления, тормозит процессы дыхательной системы, которая управляется головным мозгом, а также угнетающе действует на центральную нервную систему.

Существует и обратная взаимосвязь: этанол в несколько раз усиливает побочные эффекты лекарства. Совмещая эти вещества можно нанести вред зрительным нервам, спровоцировать дезориентацию пациента во времени и пространстве, а также появление зрительных, тактильных и слуховых галлюцинаций.

Разрушающее действие такая смесь может оказать на мочеполовую систему и печень. Этанол взаимодействуя даже с невысокими дозами Амитриптилина способен спровоцировать тяжелые запоры, с последующим возможным параличом кишечника, а также болезненное и затрудненное мочеиспускание, приводящее к развитию почечной недостаточности. Одновременное принятие горячительных напитков и антидепрессанта создает дополнительную нагрузку на печень, в процессе которой происходит усиленное накопление продуктов распада этанола и Амитриптилина. Причем и те, и другие метаболиты имеют очень высокую активность: ацетальдегид, который образуется при распаде этанола очень токсичен, не отстает от него и нортриптилин, появляющийся при метаболизме Амитриптилина. Кроме того, он очень долго выводится из организма. Период его распада может составлять до трех суток.

Таким образом получается, что применение алкоголя в процессе приема антидепрессантов, значительно замедляет их вывод из организма, что чревато передозировкой препарата и проявлению ее симптомов с более тяжелыми последствиями. Это может привести к:

появлению сильной депрессии с паническими атаками, проявление психозов;
нарушению работы печени, вплоть до цирроза;
резкому снижению артериального давления, существенное понижение температуры тела, коме;
нарушению дыхательной функции организма, замедлению и остановке дыхания, что в большинстве случаев приводит к смерти.

Однократное принятие пяти грамм этого препарата способно привести к тяжелому отравлению. Смертельная доза Амитриптилина равна двенадцати граммам. Если учесть то, что этанол способен значительно усиливать побочные эффекты лекарства, то получается, что даже при однократном его приеме смертельная доза препарата стремительно уменьшается. То есть, алкоголь серьезно замедляет метаболические процессы в организме, тем самым мешая своевременному выводу антидепрессанта и всех его метаболитов. Что несомненно приводит к накоплению концентрации этого препарата. А последующий прием лекарства, принятый даже в прописанных врачом дозах, может привести к летальному исходу.

Правила употребления алкоголя и Амитриптилина

Как правило, часто всплывает вопрос через сколько можно распивать спиртные напитки после принятия лекарства и можно ли пить антидепрессант после употребления алкоголя. Амитриптилин со своими метаболитами способен долгое время находиться в крови человека. Полное выведение препарата обычно занимает несколько суток. Поэтому пить спиртное можно только через три дня после окончания лечения препаратом.

К сожалению, отзывы пациентов говорят о том, что любителей выпить не останавливают даже предостережения врачей и особые указания в инструкции к медицинскому препарату. Таким людям всегда стоит помнить об опасности передозировки лекарства, усиленного поступающим в кровь этанолом. Для того, чтобы снизить риски появления страшных побочных эффектов, нужно знать, что категорически запрещается употреблять спиртные напитки раньше, чем через сутки после принятия последней дозы Амитриптилина. Причем количество спиртного должно быть строго ограничено: 50 мг крепкого спиртного или 100 мг вина. Желательно растянуть рекомендованную дозу на несколько раз, буквально пригубив спиртное.

Принимать же лекарственный препарат нельзя в течение суток после употребления алкоголя, так как одним из опаснейших эффектов от их смешивания в организме является кома. Даже своевременный вызов врача иногда не способен помочь в таких случаях. А выход из состояния комы может повлечь за собой тяжелую депрессию, нарушение зрения, слуха и сердечной деятельности.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Выводы

Сочетание Амитриптилина и спиртных напитков категорически запрещено, что доказывают многочисленные отзывы врачей и ежегодные статистические данные по смертельным исходам от такого взаимодействия. Даже малые дозы спиртного могут вызвать продолжительную тяжелую депрессию, которую изначально пытались вылечить препаратом, что несомненно сводит на нет все результаты терапии. Более того, употребление алкоголя значительно усиливает побочные эффекты лекарства, провоцируя при этом депрессивные психозы, панические атаки, нарушения функции различных внутренних органов, в тяжелых случаях возможна кома и смерть пациента. Стоит ли рисковать ради выпитых ста грамм, с учетом того, что они возможно могут стать последними в жизни.

Лекарственное средство амитриптилин является антидепрессантом, относящимся к группе ингибиторов, обладающий седативным действием. дают опасное сочетание, которое может быть губительным для нервной системы и для здоровья в целом.

Применяется данный препарат исключительно по назначению врача. Основные показания к применению: неврогенные боли хронического характера, депрессии различной этиологии, фобические расстройства, нарушения поведения и смешенные эмоциональные расстройства, детский энурез, булимический невроз, психогенная анорексия. Амитриптилин не вызывает галлюцинаций и бреда, как антидепрессанты со стимулирующим эффектом. Может применяться как профилактика мигрени.

Назначается амитриптилин после еды или во время еды внутрь, начинают с небольшой дозы двадцать пять миллиграмм дважды в день, со временем дозировку повышают вдвое, пока не наступит желаемый антидепрессивный эффект. Максимальная доза составляет 200 мг, а в тяжёлых случаях до 300 мг, как правило, в таких ситуациях назначают препарат внутримышечно, контролируя соматическое состояние. Если наблюдается стойкий терапевтический эффект, дозу постепенно снижают, примерно через месяц оценивают состояние пациента, результат не впечатляющий говорит о том, что дальнейшее лечение данным лекарственным средством нецелесообразно.

Не стоит забывать о существовании возможных побочных действий амитриптилина: двигательное возбуждение, спутанность сознания, повышенная утомляемость, головокружение, шум в ушах, нарушение концентрации внимания, дрожание конечностей, бессонница или повышенная сонливость, кошмары во сне, тревожность, судороги. Сопутствующие: аритмия, тахикардия, сердечная недостаточность, обморочные состояния, отсутствие аппетита, рвотный рефлекс, тошнота, изжога, потеря и нарушение вкусовых ощущений, жидкий стул, аллергические проявления в виде крапивницы, зуда, отёков.

Противопоказаниями для лечения амитриптилином являются: гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, язва желудка, острый инфаркт миокарда, острые заболевание почек и печени, атония мочевого пузыря, непроходимость кишечника, беременность, индивидуальная непереносимость, противопоказан для детей до шести лет. Так же препарат способен повышать судорожную готовность пациента, в анамнезе которого имеются судорожные припадки.

Действие алкоголя на организм подразделяется на две фазы – возбуждение и торможение, причём вторая фаза схожа с действием амитриптилина, амитриптилин и алкоголь вызывает угнетение дыхательного центра, а в дальнейшем летальный исход, если человек находится в состоянии сильного опьянения.

Амитриптилин в сочетании с алкоголем вызывает повышение температуры тела, паралич кишечника, провоцируя его непроходимость. Так же резкий подъём артериального давления, что может осложниться инфарктом миокарда и инсультом.

Амитриптилин и алкоголь, проникая в печень, вызывают некроз печени, токсическую гипоксию, порой несовместимую с жизнью.

Помощь пациенту до приезда скорой помощи, заключается в промывании желудка, затем назначается активированный уголь, дальнейшее оказание помощи в условиях стационара. Если пациенту назначается амитриптилин, он чётко должен знать, что алкоголь и амитриптилин не совместимы.

Амитриптилин считается одним из самых эффективных и доступных по цене антидепрессантов. Оказывает выраженный седативный и противотревожный эффект. Действие препарата основано на препятствии захвату норадреналина, дофамина, серотонина. В зависимости от дозировки может проявлять психоэнергизирующие свойства.

Назначение

Чаще всего прием Амитриптилина прописывают при эндогенной депрессии. Это состояние характеризуется общей подавленностью, угнетенностью, снижением физической и умственной активности. Болезнь развивается вследствие пережитых стрессов у чувствительных и эмоциональных людей. В некоторых случаях без своевременного лечения наступают такие последствия как нарушение гормонального фона, хроническая бессонница, беспричинные боли идиопатического характера, а также появляются суицидальные наклонности.

Амитриптилин эффективен и при депрессиях другой этиологии: психогенная анорексия, булимический невроз, фобические расстройства, мигрень.

Результат терапии проявляется примерно через 3 недели после начала приема.

Препарат не назначается при проблемах с печенью, сердечно-сосудистой системой, при катаракте, глаукоме, алкоголизме. Опасна совместимость со средствами, содержащими этиловый спирт.

Пройдите небольшой опрос получите бесплатно брошюру "Культура приема спиртных напитков".

Какие спиртные напитки Вы чаще всего употребляете?

Как часто Вы употребляете алкоголь?

Возникает ли у Вас на следующий день после приема спиртных напитков желание "опохмелиться"?

Как Вы думаете на какую из систем алкоголь оказывает наибольшее негативное влияние?

Как Вы считаете, достаточны ли меры, принимаемые правительством, по ограничению продажи алкоголя?

Побочные эффекты

Амитриптилин переносится пациентами несколько хуже, чем многие его современные аналоги. При приеме возможно появление следующих симптомов:

потеря четкости зрения;
тяжелые запоры, вероятен паралич и непроходимость кишечника;
тремор (мелкая дрожь) рук;
чувство опьянения, вялость, апатия;
снижение артериального давления, тахикардия;
судороги;
повышение внутриглазного давления;
нарушение функции печени;
отек Квинке, крапивница, дерматит;
лихорадка;
нарушение координации, спутанность сознания.

Это наиболее часто встречающиеся негативные реакции. Но самым страшным побочным эффектом препарата является нарушение сердечного ритма до такой степени, что наступает летальный исход.

При приеме препарата возможно появление симптомов таких как потеря четкости зрения и др.

Взаимодействие с алкоголем

Курс лечения достаточно продолжительный – минимум год. Если человек не убежденный трезвенник, то окружающий его социум вполне может соблазнить на распитие спиртных напитков по различным случаям. Поэтому заранее следует знать, что сочетать Амитриптилин с алкоголем категорически нельзя. Это указано в аннотации к лекарству, понятия «компромиссная доза не существует”.

Препарат усиливает действие этанола, а спиртное снижает терапевтический эффект от приема лекарства. При одновременном употреблении вероятность возникновения побочных эффектов, а также степень их проявления, существенно возрастают.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

При совместном приеме Амитриптилина с алкоголем возможен инфаркт, судороги и остановка сердца. Резкое падение давления сначала даст о себе знать в виде головокружения при вставании с места, а затем усугубится до обморока. Также возможны противоположные последствия: резкое повышение артериального давления и температуры тела.

Со стороны ЦНС

Алкоголь в купе с препаратом окажет настолько угнетающее действие, что человек может впасть в кому с последующим удушьем из-за сильного торможения дыхательной функции (центр управления которой расположен в головном мозге). Могут проявиться приступы панической атаки, психоза, усилится депрессия.

Со стороны пищеварительной и выделительной систем

Эффект «первого прохождения» и синтетическое происхождение Амитриптилина обусловливает губительное влияние продуктов его распада на печень. Метаболиты препарата очень активны, как и у алкоголя. Кроме того, один из них (нортриптилин) выводится из организма около 3-х суток. Получающийся в результате расщепления ферментами ацетальдегид (метаболит этанола) замедляет период полувыведения продуктов распада Амитриптилина. Итогом может стать эффект передозировки, токсический некроз печени из-за неспособности переработать большое количество ядов одновременно.

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны тошнота, рвота, нарушение перистальтики кишечника вплоть до развития кишечной непроходимости.

Почками выводится 80% Амитриптилина. Усиление алкоголем побочного эффекта приведет к затрудненному мочеиспусканию, болезненности в поясничной области, развитию почечной недостаточности.

Влияние на органы зрения

Большинство пациентов отмечают сильное увеличение зрачков при приеме препарата. Во время употребления спиртного происходит то же самое. В итоге Амитриптилин с алкоголем вместе приведут к помутнению зрения, дезориентации в пространстве, возможен приступ глаукомы. Последнее представляет большую опасность, поскольку довольно много людей живут с различными стадиями развития болезни, не зная об этом. Сильное повышение внутриглазного давления спровоцирует обострение, в результате которого произойдет полная или частичная атрофия зрительного нерва. Последствия − непоправимая слепота. Все может произойти буквально за несколько часов.

Первая помощь

Алкоголь можно пить не раньше, чем по истечении 3-х суток с момента последнего приема препарата. Также следует учесть, что резкая отмена терапии Амитриптилином приведет к неприятным последствиям в виде головокружения, тошноты, к усилению депрессивного состояния. Врачи выводят больного из-под воздействия препарата постепенным снижением дозировки. Самовольный перерыв «на праздник» приведет к наложению «эффекта отмены» на воздействие спиртного.

Первая помощь человеку до приезда врача при первых проявлениях результатов взаимодействия Амитриптилина с алкоголем: промывание желудка и увеличенная в 2-3 раза доза сорбента типа Энтеросгеля или активированного угля. Первый вариант предпочтительнее, так как действует быстрее и эффективнее.

При усилении ломоты в глазах, глазницах, боли в лобной части головы и висках необходима срочная помощь окулиста в условиях стационара. До приезда врача глазное давление можно снизить закапыванием пилокарпина.

О несовместимости Амитриптилина и алкоголя предупреждают инструкция и врач. Но если это кажется неубедительным, то последствия экспериментов по совместному приему увеличивают статистику смертельных исходов от лекарственного отравления ежегодно.