Заворот век (энтропион) , как следует из названия, это нарушение анатомически правильного прилегания края верхнего или нижнего века к роговице глазного яблока. Чаще всего в таком случае веко касается роговицы кожной поверхностью и ресничным краем, ресницами. Может быть одно- и двусторонним.
Бывает несколько степеней выраженности энтропиона:
- Излишне плотное прилегание века
- Заворот с касанием роговицы пальпебральным краем века, изогнутого под углом 90 градусов по отношению к роговице.
- Заворот с касанием роговицы кожей и шерстью века, изогнутого под углом 180 градусов по отношению к роговице.
При этом животное испытывает сильный дискомфорт, трет глаза лапами об окружающие предметы. Глазная щель выглядит отекшей, суженной, что еще больше вворачивает веки вовнутрь. Наблюдаются слизисто-гнойные выделения. Возможности рассмотреть роговицу глаза практически нет, так как пораженный глаз постоянно прищурен. Нередко животное вообще не открывает веки. При этом роговица претерпевает значительные эрозивно-язвенные изменения вследствие постоянного трения.
Предрасполагают к завороту век воспалительные процессы конъюнктивы и удаленное ранее третье веко. Породная предрасположенность также значительно влияет на процент заболевания среди собак и кошек. Чаще всего заворот век присущ животным со значительно выраженной подкожной жировой клетчаткой. А так же животные с укороченной мордой и выпуклыми глазами. Кроме этого к завороту век предрасположены животные с миндалевидным разрезом глаз и животные с запавшими глазными яблоками в результате истощения, болезни или патологического процесса в глазнице.
К развитию энтропиона иногда приводят и такие заболевания, как микрофтальмия - врожденное недоразвитие одного или нескольких отделов глазного яблока, с аномально маленьким объемом последнего. Глазное яблоко при этом может иметь крайне низкую степень зрения или быть незрячим. Часто патология двусторонняя и нередко сочетается с агенезией век.
Наследственно обусловленный энтропион представлен во многих породах: шар-пей, чау-чау, алабай, кавказская овчарка, канекорсо, акита, американский стаффордширский терьер, пекинес, бульдог, шпиц, мопс, японский хин, ши-тцу, йоркширский терьер, стаффордширский бультерьер, далматин, старая английская овчарка, ротвейлер, дог, сибирский хаски, Веймаранер, пудель, бультерьер, бассет-хаунд, спаниели (Кламбер спаниель, английский и американский кокер-спаниель, английский спрингер-спаниель, английский той спаниель, тибетский спаниель), ретривер, золотистый ретривер, Гордон сеттер, ирландский сеттер, лабрадор ретривер, британская, шотландская кошки, сфинкс, мэйн-кун, бобтейлы.
.jpg)
Хорошо заметны натирающие роговицу ресницы у 4-х месячного сфинкса.
Лечение заворота век хирургическое, заключается в иссечении лоскута кожи и совмещении краев разреза с целью придать веку правильное положение. Проводится под общей анестезией в условиях операционной. До снятия швов животное носит защитный воротник. Своевременно проведенная блефаропластика гарантированно устраняет причину сильного дискомфорта в области глаза, а недавние эрозии роговицы могут пройти самостоятельно.
Породы, предрасположенные к медиальному энтропиону (завороту внутреннего угла глаза): пекинес, мопс, бульдоги, гриффоны, боксер, хин, стаффордшир-терьер, канекорсо, тойтерьер, ши-тцу, бордосский дог, персидская, экзотическая, британская, шотландская кошки.
Эктропион (выворот) век - это избыточное свободное пространство между глазом и нижним веком.
Эктропион бывает:
- Центральный - отвисание и выворот центральной части нижнего века.
- Латеральный - отвисание и выворот участка нижнего века от середины до наружнего угла глаза, с вовлечением его или без.
Подвержены: бассет-хаунд, ищейка, боксер, бульдог, бультерьер, Кламбер-спаниель, английский и американский кокер-спаниель, Гордон сеттер, лабрадор ретривер, спрингер-спаниель, ши-тцу
Энтропион + эктропион = «бриллиантовый глаз» встречается у гигантских пород - дог, мастиф, сенбернар, ньюфаундленд, канекорсо, тосу-ина, у большинства спаниелей.
.jpg)
Макроблефарон - чрезмерно большая глазная щель за счет избытка кожи век. Подвержены: Бассет-хаунд, Кавалер Кинг Чарльз спаниель, Кламберспаниель, Лхаса апсо, мастиф, Ньюфаундленд, пекинес, мопс, Сенбернар, ши-тцу.
.jpg)
Лагофтальм (неполное смыкание век из-за их короткой длины, часто в сочетании с коротким 3-м веком) и экзофтальм (чрезмерная выпуклость глазного яблока) наследственно закреплены у пекинеса, Лхаса апсо, мопса, ши-тцу, у персидской, британской, шотландской, экзотических пород кошек.
Лечение всех патологий формы век исключительно хирургическое . Существует более 40 методик коррекции формы век. Для каждого конкретного случая - своя.
Вопрос-ответ
Вопрос: какие анализы нужно пройти кошке перед стерилизацией?
Здравствуйте! Анализы желательны, но делаются на усмотрение владельца. Стоимость биохимического и общего анализа порядка 2100 рублей. УЗИ сердца – 1700 рублей. Операция выполняется двумя методами – полостная (5500 рублей) и эндоскопическая (7500 рублей). И в том, и в другом случае удаляется и матка, и яичники, но эндоскопическая операция менее травматична.
Вопрос: у кошки кал с кровью, в чем может быть причина?
Это их глаза.
Наиболее частой проблемой является энтропион. Признаки заворота: глаза шарпея начинают сильно слезиться, собака активно трет глаза лапой, потом веки отекают и закрываются. Энтропион: медицинский термин, обозначающий заворот части или всего края века, ведущий к контакту роговицы с ресницами. Результатом такого контакта является раздражение, боль и поражение роговицы. В запущенных случаях заворот века приводит к появлению язв на роговице глаза и в дальнейшем к слепоте. Различают первичный (врожденные причины) и вторичный энтропион (от спазма при раздражении роговицы). Первый заворот возникает у щенков шарпея примерно в момент открытия ими глаз - в 13-15 дневном возрасте. Обычно щенки с энтропионом подавлены, плохо едят, на ресницах появляется гной. Нельзя затягивать с визитом ветеринара, который может сделать подшивку глаз, во время которой, край века выворачивается наружу. В ожидании визита хорошо закладывать щенкам под веки тетрациклиновую мазь или корнерогель несколько раз в день-это предотвратит изъязвление роговицы. Стоит отметить тот факт, что не все ветеринарные врачи умеют или хотят делать подшивку, предлагая владельцу сразу сделать пластику. Во-первых, пластика глаз гораздо более дорогая операция (стоимость подшивки 1,5-3 т.р., а пластики от 7 до 20 тыс. в зависимости от аппетитов врача), во-вторых, не все умеют делать подшивку. При пластике из века вырезается кусочек кожи, за счет чего веко выворачивается наружу. Проблема в том, что если собака молодая, а энтропион бывает, в основном, у щенков до года, растет она очень быстро и неравномерно. К году сырая ранее морда, может стать значительно суше и глаза, которые после пластики смотрелись хорошо, могут стать непородно круглыми. За более чем 20 лет работы с породой, можем уверенно утверждать, что правильно сделанная подшивка глаз помогает в 90%. Во время подшивки при помощи стежков от ресничного края до века образуется параллельная глазу складка, коллоидный рубец который образуется внутри века играет в дальнейшем роль поддержки кожи век от чрезмерного нависания на глаз. Операция сама очень простая и занимает минут 10-15 времени.
Для наглядности выкладываем фотографии подшивки глаза у взрослого шарпея:
1. Шить нужно начинать с внешнего края, прокол делается максимально близко к ресничному краю. Выходной прокол у взрослого шарпея делается примерно на расстоянии 2-3 см от входного, расположение перпендикулярно ресничному краю.
2. При помощи узла формируется складка, внутри которой (в коже) в дальнейшем образуется рубец. Место второго прокола располагается на расстоянии примерно 5 мм от первого.
3. На этой картинке хорошо видно, где располагается выходной прокол иглы и как формируется складка.
8. Всего таких узелков на нужно сделать 4-5. Вид глаз в подшитом состоянии. Обратите внимание, что в общем виде веко должно выглядеть как бы немного вывернутым наружу. Ходить со швами сами необходимо 7-10 дней. Если видите, что кожа рвется в месте узелка, то лучше его снять.
На следующий день после подшивки веки отекут, это нормально, через пару дней отек пройдет. Все это время смазывайте швы левомеколем.
Через 7-10 дней снимите нитки, аккуратно расрезав из около узелка и вытянув.
У многих шарпеев снижен болевой порог и у взрослых собак часто в наркозе нет никакой необходимости. Собака, фото подшивки, которой здесь выложены, даже не пискнула во время процедуры.
Бывают случаи, когда ни подшивки, ни степлирование не помогают и без пластики для решения проблемы заворота век не обойтись. В этом случае рекомендуем не бежать к первому попавшемуся ветеринару, а предварительно навести справки у породников в вашем регионе. Стоимость операции никак не гарантирует Вам ее удачный исход. В погоне за "икоркой" (привет комментаторам статьи!) некоторые специалисты берутся за манипуляции, о которых либо вообще не имеют никакого представления, либо имеют весьма отдаленное. Предлагаю посмотреть фото работ некоторых "особенно талантливых", да не дай Вам бог попасть к подобным.
Бывает даже так:
И за все эти издевательства владельцы этих собак заплатили немалые деньги. Список страшилок можно продолжить, за годы в породе насмотрелись...
Можно попробовать решить проблему заворота век самостоятельно. Для этого необходимо приобрести хирургический одноразовый степлер с широкими скрепками. Пальцами из кожи века и лба делается внутренняя складка, края которой стягиваются и сшиваются скрепкой. Скрепка должна захватить верхушки двух складок, образовавав при этом большую внутреннюю. Дальше по аналогии нужно поставить еще 2-3 скрепки. Формируя складки, необходимо стараться как можно лучше вывернуть завернутое веко. С такими скрепками на верхних веках щенок шарпея может ходить до 10ти дней, на нижних веках до пяти. Если какая-то скрепка отлетела раньше, можно поставить новую скрепку повторно. Этот способ хорош тем, что почти безболезнен, для степлирования не нужно использовать наркоз и при небольшой тренировке с ним справится любой желающий.
Не редкость когда у шарпея заворачивается внутрь только краешек века и крайние одна-две реснички оказываются внутри. Роговицу они сильно не натирают, но становятся причиной обильного слезотечения. В таких случаях достаточно пинцетом выдернуть мешающие реснички и глаза течь перестанут.
Заворот может быть вызван травмой/ушибом глаза. Поэтому прежде чем принять решение о подшивке или хирургии или степлировании, попробуйте в течение нескольких дней позакладывать под веко тетрациклиновую мазь и корнерогель и промывать веко хлоргексидином. Не исключен вариант, что отек с век спадет и край века встанет на место.
Заворот век, или энтропион характеризуется неправильным положением век (верхнего, нижнего или обоих), причём из свободный край заворачивается к глазному яблоку. Чаще всего встречается заворот нижнего века.
В результате постоянного раздражения поверхности глаза, которое оказывают ресницы, шерсть, у собак ухудшается зрение. Травмирование роговицы глаза приводит к образованию язв, воспалению роговицы (кератит). В конечном итоге животное слепнет.
Причины энтропии (заворот век) у собак
Энтропион разделяют на первичный и вторичный, в зависимости от причины деформации века. Так первичный энтропион носит наследственный характер, деформация происходит из-за наличия кожных складок или отсутствия упругости кожи век, что характерно для крупных пород.
Вторичный энтропион развивается в результате воспалительных процессов глазного яблока или деформации структуры века. При повреждении роговицы, собаки, пытаясь снизить болезненные ощущения, прищуривают глаз, при этом происходит перенапряжение мышц и веко начинает заворачиваться вовнутрь. После лечения его положение может восстановиться.
Ещё одной причиной заворота век у собак является воспаление жевательных мышц, в связи с чем, собака теряет вес из-за трудностей при приёме пищи, или резкая потеря веса по иным причинам, приводит к потере тонуса мышц вокруг глаза.
Какие собаки предрасположены к энтропии
Заворот век является частой проблемой среди представителей брахицефальных пород, у которых больше напрягаются связки внутреннего глаза (выпуклые глаза) и у гигантских пород, имеющих провисающую кожу вокруг глаз, тяжёлые складки на морде. К таким породам относится шарпей, мастиффы, чау-чау, ротвейлер, ретриверы, веймаранер, бернский зенненхунд, сенбернар, ньюфаундленд, канне корсо, староанглийская овчарка, ирландский сеттер, спаниели, стаффордширский бультерьер, а так же мопс, японский хин, ши-тцу, йоркширский терьер.
Симптомы энтропии у собак
Обычно энтропия проявляется у собак до годовалого возраста. Таких животных не допускают в разведение, к участию в выставках, хотя после восстановления положения века животные живут обычной жизнью домашнего питомца.
Собаки, испытывая дискомфорт от раздражения роговицы, постоянно щурятся. Глаза слезятся, повышается светочувствительность. Больные животные предпринимает попытки тереть глаза. Воспаляется конъюнктива, проявляющаяся покраснением глаз.
Рубцы и язвочки являются результатом хронического раздражения глаза и помимо дискомфорта доставляют животным болезненные ощущения.
Диагностика и лечение
Единственным решением проблемы становится хирургическое вмешательство. Операция направлена на изменение положения, длины и формы века путём иссечения избыточного кожного покрова.
Предоперационные меры заключаются в том, что ветеринарный врач определяет симптомы и степень сложности энтропии. Наличие рубцов и язв на роговице глаза определяется путём использования специального красящего вещества. Ветеринарный врач изучает края века с целью выявить ресницы, которые вросли или неправильно размещены.
Операция по устранению заворота показана взрослым собакам, т. к. у животных, не достигших зрелости форма тела меняется, изменения касаются и морды.
Операция проводится под местной анестезией. Ветеринарный врач удаляет кусочки кожного покрова, завёрнутого внутрь, и оттягивает веко вниз, фиксируя швом.
После операции животному закапывают глазные капли, прописанные ветврачом. Могут быть прописаны антибиотики, предотвращающие инфицирование открытых мест. На собаку надевают елизаветинский воротник, чтобы она не препятствовала заживлению раны. Если зрение было нарушено, то назначается курс по восстановлению зрения.
После операции первые пару дней 2-3 раза в день швы обрабатывают раствором хлоргексидина биглюконата. До момента снятия швов узелки 1 раз в день смазывают ватной палочкой, смоченной в спирте (70%). Важно обрабатывать узелки по направлению от глаза, не допуская попадания кончиков узелка и спирта на роговицу. Спустя 10-14 дней, если швы не имеют выделений, крови, корочек, их снимают.
В 90% случаев операция помогает с первого раза, но в сложных случаях может потребоваться более одной операции. Усложняет лечение энтропии наличие складок на морде.
Другие способы лечения энтропии у собак
Редко в качестве временной меры применяется лечение энтропии у щенков до 6 месяцев, в частности у шарпеев, включающее оттягивание века (без иссечения кожи) наружным шовным материалом или скрепками на период до 7-10 дней.
В случаях, когда операция противопоказана, проводится аутогемотерапия - временная безоперационная коррекция положения век. Данная методика подразумевает введение собаке своей же крови, смешанной с лекарственными препаратами. Благодаря данной методике веко разворачивается и принимает правильное (или почти) положение. Процедура проводится в течение 10-14 дней и при необходимости повторяется.