У новорожденного ребенка на попе трещины кровяные. Что делать, если у ребенка образовалась трещина в заднем проходе. Лечение трещины ануса

Анальная трещина у ребенка встречается относительно часто. Ее развитие могут вызывать различные причины. Очень важно своевременно диагностировать и начать лечить заболевание. Это поможет получить благоприятный прогноз в отношение выздоровления, а также предотвратить развитие осложнение и негативных последствий для здоровья ребенка в будущем.

Анальная трещина представляет собой нарушение целостности слизистой оболочки заднего прохода, которое имеет длину около 5 см. Особенностью изменений является то, что в течение длительного времени ткани не заживают, поэтому заболевание имеет хроническое течение. Трещина является полиэтиологическим патологическим состоянием. Ткань может треснуть вследствие воздействия нескольких причин:

Отсутствие проведения правильных гигиенических процедур.
Хронические запоры, сопровождающиеся систематическим повреждением тканей плотными каловыми массами во время акта дефекации.
Глистные инвазии – кишечные глисты изменяют функциональное состояние полых структур системы пищеварения, нарушают нормальную микрофлору кишечника, а также вызывают механическое раздражение различных отделов желудочно-кишечного тракта.
Развитие пищевой аллергии, спровоцированной определенными продуктами питания (аллергию часто вызывают цитрусовые фрукты, клубника, мясо курицы, рыбы, пищевые добавки).
Непереносимость лактозы – патологическое состояние, которое преимущественно имеет врожденное происхождение и характеризуется отсутствием пищеварительного фермента лактазы. При этом нарушается переваривание молочного сахара (лактозы) с изменением функционального состояния системы пищеварения и формированием анальной трещины.
Нерациональное питание – недостаточное поступление калия, растительной клетчатки, жидкости, преобладание в рационе жирной, жареной пищи.
Острая или хроническая воспалительная патология различных отделов системы пищеварения.
Врожденные аномалии развития органов системы пищеварения.

Знание причин важно для правильного выбора терапевтической тактики, а также выполнения профилактических мероприятий.

Симптомы патологии

Заболевание характеризуется появлением специфических проявлений у ребенка, к ним относятся:

Боязнь ходить в туалет – первый симптом, указывающий на проблемы в области заднего прохода. Опорожнение кишечника сопровождается выраженными болевыми ощущениями, поэтому ребенок подсознательно старается максимально «отсрочить» посещение туалета. Это обычно провоцирует уплотнение каловых масс с последующим механическим раздражением стенок прямой кишки и прогрессированием патологии.
Усиление беспокойства, плач во время акта дефекации и после него.
Каждый раз после акта дефекации на себя обращают внимание плотные каловые массы.
Беспокойство, грудной ребенок становится плаксивым, эмоциональным.
Появление прожилок крови на каловых массах, а также на туалетной бумаге после проведения гигиенических процедур.
Усиление болевых ощущений, которые сохраняются между опорожнениями кишечника. Маленькие дети на острую боль реагируют криком и плачем.
Развитие ощущения зуда.
Видимые воспалительные изменения – при осмотре отмечается гиперемия (покраснение) и отечность тканей.

Появление нескольких характерных клинических симптомов патологии указывает на возможное формирование трещины. Для диагностики заболевания важно обратиться за помощью к специалисту, который при необходимости назначит дополнительное объективное обследование.

Как диагностировать трещину у ребенка?

Диагностика трещины проводится только врачом. Вначале он выполняет клиническое обследование, оно включает:

Сбор анамнеза – опрос ребенка и родителей в отношении времени появления основных проявлений заболевания, их связи с физиологическими процессами в организме.
Осмотр области анального отверстия с выявлением признаков развития воспалительной реакции.
Пальпация – прощупывание тканей области развития патологических изменений, регионарных лимфатических узлов. Оно обычно проводится под местным обезболиванием, так как может спровоцировать усиление болевых ощущений. Для пальпации стенок прямой кишки проводится пальцевое ректальное исследование.

На основании результатов проведенного клинического обследования врач делает первичное заключение о характере, тяжести течения и происхождении патологии. Для уточнения диагноза назначается дополнительное объективное обследование:

Клинический анализ крови и мочи.
Биохимический анализ, включающий печеночные и почечные пробы.
Копрограмма.
Анализ кала на скрытую кровь и яйца гельминтов.
Ректороманоскопия – осмотр стенок заднего прохода при помощи специального оптического прибора ректороманоскопа.

В педиатрической практике обычно ограничиваются клиническим обследованием и сдачей лабораторных анализов. Ректороманоскопия показана при тяжелом течении заболевания, а также в случае наличия необходимости проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями прямой кишки.

Лечение трещины ануса

После постановки диагноза назначаются комплексные терапевтические мероприятия. Они направлены на нормализацию функционального состояния пищеварительной системы, снижение выраженности воспалительной реакции, а также создание условий для быстрого и полного заживления тканей. Комплексное лечение включает несколько направлений:

Общие рекомендации, включающие гигиену.
Диета.
Локальное лечение при помощи ректальных свечей, мазей, ванночек.
Назначение лекарств для системного применения.

Правильное адекватное лечение дает возможность ускорить заживление трещины, а также создать условия для профилактики повторного формирования.

Применение ректальных свечей

В большинстве случаев анальная трещина формируется на слизистой оболочке прямой кишки, поэтому эффективное лечение подразумевает использование препаратов в лекарственной форме ректальные суппозитории (свечи). При заболевании у детей рекомендуется использовать следующие средства:

Свечи с календулой – оказывают антисептическое (приводят к гибели бактерий, грибков), противовоспалительное, обезболивающее действие.
Ауробин – детские свечки предназначены для терапии трещины младенцу в возрасте до 1 года. Они снижают выраженность болевых ощущений, зуда и воспаления.
Альгинатол – препарат для патогенетической терапии способствует ускорению течения процессов регенерации (заживление) тканей в области трещины.
Глицериновые свечи – обладают обволакивающим действием, способствуют размягчению кала, облегчают его прохождение по прямой кишке.
Релиф – свечи на основе печени акулы. Обладают иммуностимулирующим и противовоспалительным действием, стимулируют заживление поврежденных клеток и тканей.
Салофальк – свечи могут применяться у детей старше 6 лет, они обладают выраженным противовоспалительным эффектом, при этом не содержат в своем составе гормонов.
Облепиховые свечи – содержат натуральные компоненты, которые обладают хорошим ранозаживляющим действием, могут назначаться новорожденным детям. Они получили положительные отзывы и применяются также для размягчения стула при запорах.

Выбор свечей от трещин в заднем проходе для детей лучше предоставить врачу. Он подбирает дозировку и длительность использования лекарства в индивидуальном порядке.

Мази

Мази рекомендуется использовать при распространении трещины на ткани сфинктера анального отверстия. Лучше применять препараты после посещения туалета и проведения гигиенических процедур. Популярные названия препаратов:

Нитроглицериновая мазь – уменьшает боль, ускоряет регенерацию тканей, снижает тонус мышц сфинктера, улучшает кровоток в прямой кишке.
Ультрапрокт – мазь снижает воспаление, боль, зуд области заднего прохода. Назначается только лечащим врачом.
Левомеколь – обладает антисептическим эффектом, приводит к гибели большого количества болезнетворных и условно-болезнетворных микроорганизмов, обладает способностью заживлять ткани.

При необходимости мази могут комбинироваться с использованием ректальных свечей, ванночек.

Травяные ванночки

Лечебные травы обладают противовоспалительным, антисептическим действием. Они способствуют скорейшему заживлению тканей, а также оказывают общее благоприятное влияние на ребенка. Рекомендуется использовать крапиву, череду, ромашку, кору дуба, мяту, горец почечуйный. Предварительно изготавливается отвар, для чего 1 столовую ложку смеси сухих частей одной или нескольких лекарственных трав заливают 200 мл кипятка. После остывания отвар добавляют в ванночку, где планируется купать ребенка. При этом важно следить за тем, чтобы складки ягодиц малыша были полностью погружены в воду. Длительность купания в среднем составляет 10 минут.

Лечебная диета

Рациональное питание оказывает положительное влияние на функциональное состояние пищеварительной системы, а также способствует нормализации стула. Оно включает несколько важных рекомендаций:

Дробный частый прием пищи маленькими порциями не менее 5 раз в день.
Достаточное поступление жидкости в организм для предотвращения формирования плотного стула.
Ограничение сладостей, жирной, жареной пищи.
Включение в рацион кисломолочных продуктов (йогурт, кефир, простокваша) и растительной клетчатки (каши из гречки, перловки, хлеб грубого помола).
Блюда лучше варить, готовить на пару или тушить. Приготовленное блюдо не рекомендуется измельчать до состояния пюре.

Правила гигиены

Основным правилом является подмывание области анального отверстия после каждого акта дефекации. Оно должно проводиться чистой теплой водой или при помощи отвара трав, который используется для ванночек. Исключается использование мыла. После подмывания область анального отверстия можно мазать кремом или мазью.

Возможные осложнения

Отсутствие адекватного лечения может стать причиной развития следующих осложнений:

Формирование свища (канал) в стенке прямой кишки.
Пектеноз – патологическое состояние, сопровождающееся замещением мышечной ткани стенок прямой кишки фиброзными клетками, что приводит к потере эластичности.
Инфицирование трещинки с последующим распространением бактерий в клетчатку прямой кишки. Возможно развитие гнойного процесса в виде абсцесса или флегмоны.
Язвенный колит – воспаление слизистой толстой кишки с образованием язв.
Сепсис – заражение крови.

Чем опасна анальная трещина у детей?

Патология может быть причиной негативных последствий для здоровья ребенка в будущем. К ним относятся хронические запоры, спровоцированные изменением эластичности стенок прямой кишки, формирование геморроидальных узлов. Длительное нарушение целостности слизистой оболочки прямой кишки может спровоцировать развитие онкологической патологии кишечника в будущем.

Советы врача для лечения и предупреждения анальных трещин у ребенка

Для успешного лечения и профилактики анальных трещин у детей важно выполнять несколько несложных врачебных рекомендаций (советы и пояснения взяты у доктора Комаровского):

Приучить ребенка к систематическому выполнению гигиенических процедур.
Обеспечить выполнение диетических рекомендаций.
Своевременно обращаться к врачу при запорах и других признаках возможного формирования трещины.
Дисциплинированно выполнять все назначения врача, так как заболевание может лечиться в домашних условиях.
Не заниматься самолечением, которое может спровоцировать осложнения.
Использовать народные средства только после консультации с врачом.

Своевременное и адекватное лечение трещины заднего прохода у ребенка является залогом для благоприятного прогноза. Оно дает возможность полностью вылечивать патологию, а также избежать осложнений и негативных последствий в будущем.

Анальная трещина у ребенка представляет собой надрывы слизистой оболочки кишечника и кожи, окружающей анальное отверстие. Это явление особенно распространенно в дошкольном и младшем школьном возрасте – ним одинаково часто болеют как девочки, так и мальчики.

У грудничков и дошкольников это заболевание может начаться с небольшой расщелины с ярко-красным дном и мягкими краями. У детей, склонных к запорам, размеры такого надрыва будут постоянно расти и в длину, и в глубину (в некоторых случаях она достигает 1,5-2 см). Это вызывает боль и огромный дискомфорт.

Если лечение не начать вовремя, трещина перейдет в эрозию с изрезанными краями, а затем перерастет в язву. Иногда заболевание принимает хроническую форму с периодическими обострениями.

Причины анальных трещин у грудничков и детей

Трещина ануса у ребенка проявляет себя рядом очень заметных симптомов:

Плаксивость, раздраженность, беспокойство;
Стулобоязнь – ребенок боится ходить в туалет, начинает плакать перед и после акта дефекации;
В кале присутствуют примеси крови или слизистые выделения;
При внешнем осмотре можно заметить воспаление ануса;
Постепенно возникают острые боли, на которые ребенок реагирует сильным криком;
Следы крови на туалетной бумаге;
Слишком плотный кал;
Зуд в области заднего прохода;
Сознательный отказ от похода в туалет, что приводит к запорам.

Как диагностировать трещину?

Заметив самый малейший симптом, родители должны срочно показать малыша педиатру или детскому хирургу. Врачи проведут визуальный осмотр ануса и выполнят пальпацию прямой кишки. В большинстве случаев перед этими процедурами применяются местные обезболивающие средства.

Можно также провести доврачебный осмотр дома. Для этого осторожно разведите ягодицы ребенка в стороны и внимательно осмотрите задний проход. Помните, все остальные действия могут проводиться только медицинским работником! Это касается и назначения лекарственных препаратов – о самолечении не может быть и речи.

Лечение трещины ануса - традиционное и народное

Лечение анальной трещины у детей заключается не только в комплексной терапии, но и в устранении основных патологии, спровоцировавших появление этой проблемы. Также назначают мази, которые показали отличные результаты. Их нужно вводить внутрь ануса и наносить на его поверхность. Приятная текстура и мягкая консистенция таких средств не доставят дискомфорта – можете не волноваться. Мази нужно применять после дефекации – это гарантирует самый лучший результат.

Нитроглицериновая мазь – устраняет спазм сфинктера, расширяет кровеносные сосуды органов малого таза. При регулярном нанесении на ректальную область снимает болевые ощущения и ускоряет заживление тканей;
Левомеколь - содержит хлорамфеникол, который уничтожает большинство патогенных бактерий. Используется для профилактики инфицирования тканей и быстрого заживления ран;
Ультрапрокт – ее может назначать только ваш лечащий врач. Служит для снижения болевых ощущений, устранения воспалений и снятия зуда кожи.

Совместно с аптечными препаратами можно смело применять средства народной медицины. Положительный эффект дают микроклизмы из настоя череды, ромашки, дубовой коры и календулы. Разведите его кипяченой водой до слабой концентрации и введите небольшое количество жидкости в кишечник малыша. Настой на основе трав ускоряет выздоровление, снимает воспаление и убивает патогенную микрофлору.

Еще одним вариантом домашнего лечения являются ванночки с перманганатом калия. Светло-розовый раствор улучшает приток крови к тканям ануса и снимает сильную отечность.

Применение свечей - мощный удар по болезни

Устранить повреждения слизистой оболочки заднего прохода помогут ректальные свечи для детей при трещинах. Наиболее эффективны следующие препараты:

Глицериновые свечи. Попадая в прямую кишку, компоненты этих свечей полностью растворяются и обволакивают слизистую оболочку. Они размягчают кал и устраняют запоры, что предупреждает травматизацию стенок кишки и способствует быстрому заживлению трещин;
Суппозитории с календулой – устраняют очаги воспаления, уничтожают болезнетворные бактерии, снимают болевой синдром;
Релиф – содержит масло печени акулы, обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. До 12 лет назначается только в исключительных случаях;
Ауробин – предназначены для лечения трещин ануса у малышей после 1 года. В состав этих суппозиториев входят анальгетики, снижающие болевые ощущения. После курса лечения наблюдается устранение зуда и очагов воспаления;
Салофальк – применяются с 6 лет, обладают противовоспалительным эффектом, не содержат гормонов;
Альгинатол – ускоряют регенерацию клеток, останавливают кровотечение, устраняют воспаление. Допускается использование с раннего возраста. Перед введением этих свечей необходимо поставить очистительную клизму;
Облепиховые свечи детям при трещинах – способствуют заживлению ран, останавливают кровотечение, устраняют воспаление. Для грудничков достаточно половины суппозитория, поэтому разрежьте его вдоль.

Травяные ванночки облегчат состояние

Для снятия воспалительного процесса и быстрого заживления трещины заднего прохода малышей можно купать в теплых травяных ванночках. Это средство известно с давних времен и успешно использовалось ни одним поколением. Главное, чтоб у ребенка не возникло аллергии.

Для приготовления лечебных отваров подходят такие травы:

Мята;
Крапива;
Кора дуба;
Череда;
Горец почечуйный;
Ромашка.

Заварите любой из этих компонентов (1 ст. л. сырья на 200 мл воды) и вылейте в детскую ванночку или широкий таз. Посадите туда ребенка так, чтобы попа была полностью погружена в воду. Следите за тем, чтобы вода оставалась теплой, а длительность процедуры не превышала 10 минут. После окончания лечебного купания оденьте ребенка в чистую одежду.

Желательно добавить в ванночку марганцовку – размешайте ее с водой в отдельной емкости, а затем аккуратненько влейте в отвар. В противном случае кристаллики марганца могут обжечь кожу малыша.

Лечебная диета - залог успеха

Как лечить анальную трещину у ребенка? Одной из главных составляющих лечения является диета. Ее главная задача – нормализовать стул, избавить малыша от запоров, запустить процессы пищеварения и восстановить слизистую оболочку кишечника. При грудном вскармливании диета назначается матери. Если же запор возникает у малыша, находящегося на искусственном вскармливании, необходимо перейти на смеси с низким содержанием галактозы и большим количеством бифидобактерий.

Что касается старших детей, здесь существует несколько правил:

Соблюдайте режим питания, приучите малыша кушать строго по часам;
Разнообразьте меню разной растительной пищей – она богата клетчаткой, которая способствует правильной работе кишечника;
Исключите из рациона жареные, острые, соленые, копченые и сладкие блюда – они раздражают слизистые оболочки;
Ежедневно давайте малышу кисломолочные продукты (простоквашу, йогурт, ряженку, кефир), каши (овсянку, гречку, перловку, ячневую), хлеб из отрубей и морсы;
Увеличьте суточный объем жидкости (до 3 лет – до 1 литра, старше 3 лет – 1,5-2 литра воды);
Готовьте блюда в пароварке, отваривайте в воде, тушите и запекайте;
Не измельчайте еду в состояние пюре.

Правила гигиены

Для заживления анальной трещины и профилактики рецидивов крайне важна регулярная гигиена анальной области. Подмывать ребенка нужно после каждого похода в туалет – это предупреждает распространение инфекции на соседние ткани. Ополаскивания можно проводить как чистой водой, так и травяным настоем или слабым раствором марганцовки. Во время подмывания нельзя пользоваться мылом или другими средствами бытовой химии. По окончанию водных процедур смажьте область заднего прохода небольшим количеством мази.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения анальная трещина у грудничка чревата развитием таких осложнений:

Свищи;
Частые запоры;
Пектеноз – заболевание, при котором мышечные клетки заднего прохода заменяются фиброзными. Это уплотнение, не позволяющее заднему проходу растягиваться, не поддается лечению;
Инфекционные осложнения;
Язвенный колит;
Заражение крови.

Наиболее распространенной жалобой в кабинете детского врача является наличие кровяных выделений в стуле. Это, конечно, настораживает родителей, но зачастую подобный симптом у детей не свидетельствует об опасном недуге. У ребенка проктологические болезни встречаются реже, чем во взрослом возрасте.

Кровяные выделения в испражнениях могут свидетельствовать о болезнях, локализующихся в аноректальной зоне, а также о заболеваниях ЖКТ. Самой часто встречаемой проблемой считается трещина заднего прохода.

Провоцирующие факторы

Анальная трещина более распространена у детей дошкольного возраста, независимо от половой принадлежности. Основным провоцирующим фактором надрыва слизистой является плотный кал. Главная причина запора у ребенка - нарушение режима питания, а также чувство стыда, которое может беспокоить малыша при опорожнении кишечника. Запор возникает по одной из причин или по их совокупности. Болезненные симптомы способствуют тому, что малыш все чаще испытывает стыд и, как следствие, больше подвержен стрессу. Поэтому даже в случае, если причиной запора было неправильное питание, к его дальнейшему развитию подключается психологический фактор. Малыш старается намеренно не ходить в туалет.

Вследствие этого значительное количество плотных каловых масс скапливается в прямой кишке, провоцируя растяжение стенок кишечника. В зависимости от степени их растяжения, стенки прямой кишки теряют чувствительность. А через определенный временной промежуток малыш перестает ощущать позывы к дефекации, тем самым неосознанно задерживая кал в прямой кишке.

Если это происходит длительное время, то провоцирует развитие недуга - появляются трещины прямой кишки, а иногда - и геморрой.

Как геморрой, так и трещины прямой кишки могут сопровождать одинаковые симптомы: болевые ощущения во время опорожнения кишечника, чувство дискомфорта. В результате растяжения мышц прямой кишки, а также при хроническом запоре кишечник теряет способность удерживать кал. Развивается недержание каловых масс.

Но существуют и другие предрасполагающие факторы: диарея, процесс воспаления в прямой кишке. В более редких случаях трещина заднего прохода провоцируется расчесом, вызванным сильным зудом около анального отверстия при гельминтозе, механическом травмировании.

Клиническая картина

Основные симптомы как у ребенка, так и у взрослого, заключаются в наличии кровяных выделений в испражнениях, а также отказе от акта дефекации из-за чувства дискомфорта в это время. Для трещины заднего прохода характерны такие симптомы, как: наличие кровяных выделений алого цвета во время окончания опорожнения кишечника либо их следы на туалетной бумаге. У новорожденного в подгузнике могут быть обнаружены кровяные прожилки.

Болевые ощущения при трещине заднего прохода тесно взаимосвязаны с опорожнением кишечника. Они отличаются остротой и продолжительностью. Из-за страха перед болью малыш может отказываться от акта дефекации. Это способствует уплотнению каловых масс, что еще более травмирует трещину. Развивается спазм сфинктера, усиливаются болевые ощущения, что не позволяет ране зажить.

Для грудничка характерными симптомами являются плач и беспокойство. Малыши в возрасте до 3 лет часто не могут точно рассказать, какие симптомы заболевания их беспокоят. Основные признаки дефекта: боязнь посещать туалет, обеспокоенность, кровяные выделения в каловых массах.

Методы диагностики

Если в кале появились кровяные выделения, необходимо срочно записаться на прием к хирургу. Диагностика начинается с обследования прямой кишки. Для этого ягодицы ребенка осторожно разводят и осматривают область анального отверстия. Для подтверждения диагноза проводят ректальное обследование.

Если в диагнозе не возникает сомнений, ректальное обследование может быть отложено до того момента, пока стенки анального канала не заживут. В таком случае можно предотвратить болевой синдром. Стоит отметить, что трещина заднего прохода является не единственным проктологическим недугом. По этой причине, даже если ребенка ничего не беспокоит, ректальный осмотр необходим.

Терапия недуга

У ребенка основным провоцирующим фактором анальной трещины является травмирование стенок прямой кишки калом плотной консистенции. Именно поэтому лечение начинается с устранения запоров. В таком случае анальная трещина может зажить самостоятельно.

Лечение недуга в основном заключается в применении консервативных методов. Консервативное лечение недуга у малышей заключается в нормализации стула, устранении болевого синдрома и судорог сфинктера, заживлении непосредственно самой трещины.

Для того чтобы каловые массы ребенка смягчились, врач может назначить вазелиновое масло, а также семена льна перорально. Помимо соблюдения рациона лечебной диеты, особое место в терапии занимает местное лечение. Необходимым условием в терапии недуга являются клизмы, а также сидячие ванночки с лекарственной ромашкой, марганцовочные ванны, мази, способствующие регенерации поврежденных участков. Проводить эту процедуру нужно каждый день. Местное лечение недуга у детей назначается специалистом.

Если чадо страдает невротическим запором, необходимо записаться на консультацию к невропатологу. Врач может назначить курс успокоительных препаратов. Целесообразным является лечение дисбактериоза, а также исследование, направленное на то, чтобы исключить наличие у ребенка глистных инвазий.

Поносы можно лечить при помощи нитрофуранов (например, Стоп-диара) или бактериофагов, после применения которых рекомендуется месячный курс эубиотиков. Для малышей будут безопасными свечи с облепиховым маслом. Малышам в возрасте до 1 года необходимо вводить в задний проход по ½ свечи два раза в течение 24 часов. Малышам старше 1 года вводить по 1 свече дважды в течение 24 часов. Для того чтобы правильно ввести суппозиторий чаду в возрасте до 1 года, необходимо положить его набок или же, уложив на спину, поднять ножки и таз. Руки должны быть предварительно тщательно вымыты. Затем суппозиторий кончиком указательного пальца вводится в задний проход на 1-3 см, а ягодицы малыша зажимаются на 3 минуты, чтобы суппозиторий не вытек.

Малыши тяжело переносят болевые ощущения, поэтому трещину стараются лечить как можно быстрее. Для этого применяют такие мази, как Левомеколь или Офлокаин. Стоит учитывать, что лечить трещины Левомеколем не рекомендуется дольше 7 дней, а также необходимо соблюдать небольшую дозировку, так как может развиться анемия, а также уменьшение содержания лейкоцитов из-за действующего вещества мази - хлорамфеникола.

В составе Офлокаина также есть антибиотик, сочетающийся с Лидокаином. Именно по этой причине препарат лучше устраняет болевые ощущения. Свечи Ауробин можно использовать малышам старше 1 года, но курс терапии не должен превышать 5 суток.

При своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех рекомендаций лечение трещины у детей проходит без осложнений. В редких случаях болезнь у детей может перейти в хроническую форму. В таком случае применяют малоинвазивное лечение. Такая форма заболевания больше возникает у детей от 12 до 17 лет.

Важно, чтобы каждый родитель понимал, что кровяные выделения из заднего прохода могут возникнуть по разным причинам, не всегда сигнализирующим о болезнях прямой кишки. Поэтому, обнаружив малейшие симптомы, не рекомендуется лечить ребенка в домашних условиях. Своевременное установление диагноза и правильно назначенное лечение исключит риск развития осложнений.

Диетическое питание

Начинать лечение необходимо с урегулирования питьевого режима, а также рациона ребенка. Следует увеличить суточный объем жидкости. Диетическое питание должно состоять из продуктов, способствующих очищению кишечника. Рекомендуется употреблять в пищу свежие овощи и плоды фруктовых деревьев, изделия из обойной муки, кисломолочные продукты.

Для того чтобы у детей нормализовалась работа кишечника, необходимо не употреблять в пищу изделия, приготовленные из дрожжевого теста, слоеные хлебобулочные изделия, сладкую газированную воду, семейство бобовых, рис. Не рекомендуются бананы, плоды кизила, шоколад, а также десерты на основе заварного крема.

Готовить пищу для детей с трещиной заднего прохода следует в пароварке, запекать, отваривать в воде. Измельчать пищу не рекомендуется.

При запоре вашему чаду врач может назначить Дюфалак, диетическое питание, а также нормализацию питьевого режима (новорожденных на искусственном вскармливании допаивают объемом 1-го кормления, который необходимо разбить на части в течение 24 часов). Малышам постарше рекомендуется употреблять в пищу супы, а также жидкость не менее 1 литра. А старше 3 лет - 1,5-2 литра за 24 часа.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация - по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Анальная трещина у детей не столь уж и редкая патология. По статистике подобная проблема встречается с одинаковой частотой как у мальчиков, так и у девочек независимо от возраста. На начальном этапе заболевания размер трещинок у ребенка колеблется в пределах нескольких миллиметров. При отсутствии лечения или под воздействием неблагоприятных факторов надрывы увеличиваются в длину и становятся глубже. Одновременно усиливаются болезненные ощущения, а в отдельных случаях происходит спазм сфинктера. Со временем такие трещины приводят к развитию дефектов по всему анальному каналу.

Причины развития

Одной из самых распространенных причин возникновения у детей является нарушение в рационе. Другими словами, отсутствие режима питания ведет к возникновению запоров, которые и провоцируют надрывы на анальной слизистой.

Кроме этого, к повреждению слизистой оболочки нередко приводит пищевая аллергия, а также непереносимость лактозы. Последняя причина часто провоцирует анальные трещины у грудничка. При лактозной непереносимости и аллергической реакции в кишечнике возникает воспаление, в результате которого, у малыша нередко возникает серьезное раздражение заднего прохода.

расчесывание ребенком области анального отверстия, что особенно актуально при сильном зуде;
механическое повреждение тканей прямой кишки, например, при неправильном использовании клизмы;
травмы ануса при медицинском обследовании.

Помните, при любых, даже незначительных, жалобах ребенка на дискомфорт в области анального отверстия следует насторожиться. Если симптомы не проходят в течение двух дней стоит обратиться к врачу.

Клиническая картина

Для того чтобы распознать симптомы заболевания следует внимательно приглядеться к своему ребенку. О появлении анальных трещин у грудничка свидетельствует сильный плач во время акта дефекации. Дети постарше могут отказываться сесть на горшок. Наблюдая за ребенком в этот момент можно понять, что это простое упрямство, или действительно возникли серьезные проблемы. К основным симптомам появления анальных трещин у детей относят:

наличие примесей крови в кале;
запор;
болезненные ощущения при испражнении;
боль в заднем проходе, возникающая при ходьбе;
беспокойство ребенка во время акта дефекации.

Так как трещины анального отверстия причиняют ребенку серьезный дискомфорт, малыш может начать искусственно задерживать выход каловых масс. В таких случаях кал становится плотным и вывод его затруднителен. В результате размер трещин только увеличивается, а состояние ребенка ухудшается.

Методы диагностики

Обнаружить анальные трещины у ребенка врач может при визуальном осмотре. Чаще всего повреждения слизистой оболочки локализуются на одной из стенок прямой кишки. Для выявления глубоких повреждений специалисты используют метод пальпации. Но такое исследование проводят только в случаях острого течения болезни, сопровождающегося сильными болезненными ощущениями. При этом чаще всего пальцевое обследование осуществляют только после купирования симптомов.

После проведения визуального осмотра врач выписывает направление на сдачу анализа кала. Как уже было сказано при таком исследовании можно обнаружить наличие в организме ребенка остриц, а также оценить состояние микрофлоры кишечника и выявить воспалительный процесс. Кроме этого, проводят исследование на наличие скрытого кровотечения, которое может возникнуть в верхних отделах кишечника. При выявлении сопутствующих патологий врач отправляет маленького пациента на такие обследования, как ирригоскопия, ректоскопия и аноскопия.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами анальной трещины у детей заключается в купировании болевого синдрома, воспалительного процесса ануса и заживлении самого надрыва. В острый период болезни ребенку назначают препараты спазмолитики. Например, Но-Шпа, Дротаверин или Мелоксикам. Они позволяют устранить спазм сфинктера.

Затем осуществляют процесс восстановления слизистой оболочки анального канала. С этой целью используют ректальные свечи и заживляющие мази. Такие лекарства способствуют быстрой регенерации тканей прямой кишки. Кроме этого, в их состав входят анестетики, позволяющие эффективно снимать болевой синдром. Чаще всего для лечения анальных трещин детям прописывают свечи, содержащие в своем составе облепиху и прополис . Эти вещества абсолютно безопасны для ребенка и обладают мощным заживляющим эффектом.

Применяемые для лечения ректальные свечи способствуют не только быстрой регенерации тканей, но и препятствуют распространению инфекционного процесса в нижние отделы кишечника. Среди популярных ректальных препаратов, применяемых для заживления анальных трещин у детей, выделяют: Ауробин, Салофальк, Релиф (применение возможно с 12 лет) и Альгинатол.

Кроме ректальных суппозиториев, хорошо зарекомендовали себя лечебные мази. Их применение не оказывает негативного влияния на детский организм. Желательно наносить мазь на область ануса после опорожнения кишечника. Чаще всего используют следующие препараты:

Ультрапрокт. Мазь позволяет устранить зуд, болевой синдром и купировать воспалительный процесс.
Нитроглицериновая мазь. Ее используют в качестве спазмолитика для устранения спазма сфинктера. Регулярное применение препарата способствует снижению болезненных ощущений и заживлению тканей.
Левомеколь. Входящий в состав мази хлорамфеникол способствует гибели различных бактерий. Поэтому мазь обладает не только заживляющим эффектом, но и предотвращает развитие инфекционного процесса в тканях.

В случаях когда у ребенка проблемы со стулом врачи прописывают мягкие слабительные препараты. Например, глицериновые свечи или лактулозу. Такие лекарства способствуют размягчению каловых масс и выведению их из организма.

Народная медицина

Лечение анальных трещин у детей народными методами заключается в применении ванночек с отварами целебных трав. Такие процедуры способствуют устранению воспалительного процесса, заживлению надрывов и снятию спазма. Применение травяных ванночек разрешено детям любого возраста при отсутствии аллергической реакции.

В случаях появления покраснений или отечности лечение травами следует незамедлительно прекратить.

Для проведения процедуры ребенка усаживают ванночку или широкий таз, с предварительно добавленным туда отваром, так чтобы область анального отверстия была полностью погружена. Вода в детской ванночке должна быть примерно 37 градусов. Процедура длится 5-10 минут. Затем ребенка следует вынуть из воды, аккуратно промокнуть область анального отверстия хлопчатобумажной тканью и надеть чистое нижнее белье. Маленьких детей не следует сразу после процедуры «кутать» в подгузник. Для лечебных ванночек чаще всего используют следующие травы:

череда;
аптечная ромашка;
кора дуба;
календула;
крапива.

Также в воду можно добавить слабый раствор марганцовки. Внимание, чтобы не обжечь нежную кожу ребенка кристаллы марганца предварительно растворяют в отдельной емкости. Цвет раствора должен быть нежно-розового оттенка.

Отвары из трав можно применять и для микроклизм или примочек. Клизмы способствуют мягкому отхождению каловых масс, при этом перенапряжение прямой кишки не происходит. Примочки, как и мази способствуют заживлению анальных трещин. Для проведения лечения используют те же травы, что и для лечебных ванн.

Питание

Специальная является неотъемлемой частью лечения анальных трещин у детей. В случаях грудного вскармливания специальное питание назначают маме. Лечебная диета способствует нормализации процесса пищеварения, предотвращает запоры и помогает при восстановлении слизистой оболочки анального канала. Для устранения запоров у детей, находящихся на искусственном вскармливании используют смеси с низким содержанием галактозы, в состав которых входят бифидобактерии.

Детям старшего возраста следует включить в рацион большое количество клетчатки. Она входит в состав продуктов растительного происхождения. Также меню малыша при лечении анальных трещин должно содержать свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты, рыбу и мясные блюда. А вот потребление жирных блюд следует ограничить. Полный запрет налагается на острую, сладкую, копченую и маринованную пищу . Такие продукты провоцируют раздражение слизистой оболочки кишечника и желудка.

Гигиена

Соблюдение правил гигиены анальной области очень важно при лечении анальной трещины, особенно в момент заживления. Обмывать теплой водой область анального отверстия у детей следует после каждого опорожнения кишечника и мочеиспускания. Такая мера способствует предотвращению распространения инфекционного процесса в тканях. Для подмывания 1-2 раза в день можно использовать слабый раствор марганца или отвар из трав.

Помните, во время гигиенической процедуры при наличии анальной трещины запрещено использовать мыло или гель. Такие средства способствуют развитию еще большего раздражения анальной области, в результате чего надрывы могут увеличиться.

Своевременное и комплексное лечение позволяет быстро справиться с такой неприятной проблемой, как анальная трещина. Но помните, терапевтический эффект напрямую зависит от грамотно подобранных препаратов. Поэтому схему лечения должен составлять только врач. Самолечение, лишь усугубит заболевание.

Трещина — болезнь интимного характера, которая касается непосредственно области анального отверстия, может встречаться не только у взрослых людей. На сегодняшний день подобные нарушения могут проявляться и у детей.

У детей размер образовавшейся трещины может достигать до 1,5 сантиметра. Чаще всего подобным недугом страдают дети дошкольного возраста. При этом подвержены патологии, как мальчики, так и девочки.

Причины, провоцирующие появление трещин

Среди огромного количества причин, которые могут оказать основное влияние на образование трещин в анусе у ребенка особое внимание необходимо уделить следующим факторам:

Симптоматика заболевания

Если анальные трещины появляются у ребенка грудного возраста, то симптомы будут проявляться сильным плачем маленького человечка в момент дефекации.

При этом , что указывает на поражение слизистой оболочки кишечника. Грудничок так же становится неспокойным. Это в первую очередь проявляется в качестве его сна и употреблении пищи.

Более старшие дети испытывают боли и в момент опорожнения. Именно поэтому они часто бояться признаться в появлении такой проблемы.

Для того, чтобы предотвратить боль они могут задерживать кал в организме, тем самым только усугубляя процесс течения болезни.

Как только родители замечают, что ребенок избегает хождения в туалет, а при попытке посадить его на горшок начинает плакать и капризничать, то понадобится в срочном порядке отправиться на консультацию к педиатру.

К основным признакам проявления трещин у детей относят:

кал с примесью крови;
болевые ощущения в момент двигательной активности;
сильная боль при попытке дефекации;
запоры;
частые капризы и плач малыша.

Как диагностировать нарушение?

Выявление трещин в анальном отверстии ребенка проводится путем тщательного медицинского осмотра. Для этого врачу будет достаточно .

Когда малыш длительное время сидит на горшочке и тужится, а опорожнение так и не наступает, но при этом может выделяться кровь, то потребуется проведение дополнительных медицинских исследований для установления более точного диагноза.

К ним относятся:

лабораторное исследование каловых масс (помогает установить воспалительный процесс);
посев опорожнений и исследование его на наличие глистов ;
при необходимости специалист назначит проведение , или прямой кишки.

На основе полученных данных назначается самых эффективный способ устранения проявляющихся симптомов болезни.

Помощь маленькому пациенту

Цели лечения заключаются в устранении сильного воспалительного процесса, уменьшении болевого синдрома в области трещин заднего прохода, а так же в быстром заживлении образовавшихся ран.

Для этого могут быть использованы методы народной медицины, специальная диета и медикаментозное лечение. В редких случаях производится оперативное вмешательство.

Правильное питание

У малышей одним из вариантом устранения трещин является диета. Она позволяет избавиться от запоров и стабилизировать работу органов пищеварения.

Для этого потребуется в ежедневный рацион включить те продукты, которые будут содержать много клетчатки (свежие овощи, фрукты, каши, хлеб из отрубей, молочные продукты). Блюда желательно тушить, варить или запекать.

Не стоит забывать и о соблюдении питьевого режима.

Традиционная медицина

Чтобы уменьшить проявление неприятных симптомов врач может назначить , мази или гели. Очень эффективна в лечении трещин нитроглицериновая мазь 0,2%.

В тяжелых случаях могут быть произведены специальные инъекции, которые блокируют нервные окончания.

Для быстрого заживления ран можно использовать , и Ультра-про. Среди свечей очень хорошо себя зарекомендовали препараты на основе бензокаина.

Для устранения запоров и их профилактики целесообразно применять слабительные препараты «Аякс» и «Сенаде».

Слово народным методам

Можно проводить клизмы из отваром ромашки, коры дуба, мяты и череды.

Если вышеперечисленные методы лечения не дают положительного эффекта, то необходимо хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения

Образование анальных трещин у ребенка чревато проявлением таких осложнений:

обильные кровотечения из прямой кишки;
колит язвенный;
при попадании инфекции в организм увеличивается риск развития заражения крови и инфекционных заболеваний других внутренних органов.

В связи с этим диагностировать и вести лечение пациента должен врач-проктолог.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы предотвратить развитие трещин в заднем проходе очень важно соблюдать следующие рекомендации:

родители должны следить за тем, чтобы ребенок регулярно опорожнял кишечник;
при длительном сидении малыш должен делать перерывы и заниматься двигательной активностью;
занятия спортом, — подойдут пешие прогулки на воздухе или легкая утренняя гимнастика;
соблюдение распорядка дня и употребление здоровой пищи;
гигиенические процедуры половых органов и анального отверстия;
употребление достаточного количества жидкости.

Важно научить малыша тому, что ходить в туалет не считается стыдным процессом. Это является нормальным требованием его организма.

Образование разрывов слизистой в заднем проходе не считается опасной патологией. Для того чтобы избежать тяжелых последствий необходимо своевременно заняться лечением деликатной болезни и соблюдать все правила по уходу и следить за питанием малыша.

В случае появления тревожной симптоматики потребуется обратиться за медицинской помощью.