Мягкий шанкр появляется через укус. Мягкий шанкр (шанкроид): как определить диагноз и какое назначается лечение? У мужчин мягкий шанкр локализуется в таких местах

Гороскоп на январь 2018 Рак

По гороскопу Рака на январь 2018 года - это прекрасный месяц, когда вам будет удаваться все! Быстрота вашей реакции, находчивость и обаяние привлекут к вашим берегам и новых партнеров, и поклонников.
Рак - гороскоп на январь
По гороскопу на январь 2018 Рака, хотя ваша душа будет стремиться к поездкам на природу и уединению, новогодние праздники пройдут достаточно активно. Придется довольно много времени находиться на людях, участвуя в дружеских посиделках или праздничных мероприятиях.
С прошлого года Раки упорно трудятся, имеют много дел, и забот становится все больше. Вы берете на себя немалую ответственность, и обещания приходится выполнять. В январе 2018 активная, но изматывающая здоровье позиция необходима. Работайте и прорабатывайте все происходящее с вами и вокруг вас.
Но в начале года, в первые дни января, проявите внимание к дому, в личных вопросах. И важно — найдите время для отдыха! Не ссорьтесь с домашними, с любящими вас людьми. Берегите здоровье.
Во второй половине января 2018 у Рака возможно участие в переговорах, связанных с заключением контрактов и подписанием важных документов. Усилится внимание к вашей персоне со стороны правоохранительных органов. Возможны как обоснованные, так и необоснованные придирки. Постарайтесь держать эмоции под контролем, особенно 15—17 января, иначе ваша репутация может оказаться под угрозой. Звезды рекомендуют не торопиться, проявлять бдительность и осторожность и, только взвесив все «за» и «против», принимать окончательные решения.
После 20 января гороскопа 2018 года придется разбираться со страховками, налогами, неожиданно возникшими на работе финансовыми проблемами. Ваша помощь и поддержка в это время могут потребоваться детям и любимым. Возможно изменение социального статуса, связанное с прибавлением в семействе. Вы будете способны передать детям навыки своего мастерства, помочь развить их творческие таланты.
Чтобы все успеть, вы будете вынуждены придерживаться четко запланированного графика. Однако более вероятно, что придется отказаться от некоторых встреч. Какое предложение принять, а какое отклонить, в большей степени будет зависеть от желания вашего супруга, а не от вас. Ваше здоровье будет напрямую зависеть от умения контролировать эмоции, поэтому старайтесь более оптимистично смотреть на жизнь.
Дороги к морю и на отдых, особенно с семьей, удачны в начале и середине января 2018 года. Поездки в конце месяца лучше отложить. Конец месяца — это время обманов и проблем с коллективом, с семьей, партнерами, но вы с ними справитесь.
Благоприятные дни: 4, 12, 14, 18, 20, 27.
Неблагоприятные дни: 1, 2 , 6, 8, 10, 15, 16, 24, 31.
Гороскоп на январь 2018 Рак - любовь, семья

Январь 2018 по гороскопу Рака словно создан для любви, романтических приключений, радости и счастья. Марс и Венера находятся в секторах неба, отвечающих за встречи; идущие от них флюиды вы можете ощущать в течение всего месяца. Это прекрасные возможности для людей одиноких, но те, кто уже имеет партнера, могут испортить свою жизнь надолго. Возможно и навсегда.
В семейных отношениях спокойствие и гармонию могут нарушить перепады настроения. В это время Рак особенно чувствителен к малейшим эмоциям, как своим, так и супруга/супруги. И именно это становится причиной конфликтов. Идеально, если вам удастся найти совместные увлечения и в соответствии с этим организовать каникулы.
Те, кто в недавнем прошлом уже успел завязать отношения, могут рассчитывать на их бурное продолжение, а также и на нечто более серьезное, например, на брак.
В январе 2018 года стабильные, семейные Раки будут рады успехам своих детей, в делах которых наметится значительный прогресс. Не исключено, что этот самый прогресс обойдется вам очень недешево. Но это того стоит, поэтому сделайте для своих чад все, что сможете, памятуя о том, что если не вы, то кто?
В январе 2018, хотя вы будете внимательны и заботливы по отношению к близким людям и сами будете способны заметить и оценить даже маленькие знаки внимания со стороны любимых людей, не исключено недовольство супружескими или деловыми отношениями. Взгляды и суждения, отличные от ваших, могут сильно раздражать, захочется отстоять свою точку зрения. Если вы будете пытаться переделать окружение, подстраивая близких под себя, станут неизбежными ссоры, конфликты, выяснения отношений. У Рака в январе 2018 не исключена череда событий, на которые вы будете крайне эмоционально и болезненно реагировать. Непрочные связи в это время могут разрушиться, освобождая место новым, более перспективным и жизнеспособным.
Новые увлечения и хобби помогут укрепить отношения с детьми. Дети помладше будут вас приятно удивлять, а те, кто постарше, подросткового возраста, могут обеспокоить своими бесшабашными развлечениями.

Гороскоп Рак на январь 2018 - здоровье
По гороскопу Рака в течение всего января 2018 года вы будете удивительно успешны, обаятельны и привлекательны. О здоровье можно полностью забыть, что и явится главным признаком его сохранности и непоколебимости. В начале года вас вряд ли что-то побеспокоит. Уделите внимание пешим прогулкам, подвижным играм, плаванию, тем занятиям, которые могут сочетать в себе пользу для физического состояния и благотворно повлияют на ваши эмоции.
Незначительное снижение энергетики может чувствоваться в третьей декаде января, но если вести здоровый образ жизни и во всем соблюдать меру, то неприятностей удастся избежать.
Январь 2018 года - хорошая пора для того, чтобы посвятить время себе, например, чаще обычного посещать спортзал или косметолога. Также это удачный период для полной перемены имиджа и для пластических операций.
С косметической точки зрения учтите одну особенность января — лучше избегать экспериментов, особенно в антивозрастном уходе. Если средство подошло подруге, это еще не означает, что оно будет эффективно для вас. Особенно это касается сложных процедур.

Гороскоп на январь 2018 Рак - деньги, финансы
Финансовые позиции по гороскопу Рака в январе 2018 не столь стабильны, как бы этого хотелось, однако на какие‑то средства можно рассчитывать 3, 4, 11-14, а также 23, 24, 31 января.
В январе 2018 у Рака предполагаются расходы выше, чем рассчитывали. Например, кому-то из друзей или родственников может потребоваться некоторая сумма в долг. Обратите внимание, что давать взаймы, а также совершать покупки лучше до 21-го числа. Далее вы будете недовольны результатами.
Во многих семьях много средств уйдет на нужды детей.

Гороскоп на январь 2018 Рак - работа, бизнес
Несмотря на продолжительные праздники, январь - прекрасное время для обретения новых связей и возобновления старых знакомств. Даже на отдыхе в приятной компании ваш ум будет работать ясно и четко, безошибочно угадывая тех, кто может принести вам в будущем пользу. В начале трудового года захочется перемен. И если не радикальных, то хотя бы перестановки, переоборудования личного рабочего места. Даже с радостью расставленные банальные сувенирчики, фигурки уже создадут другое настроение. А ведь этого и хотелось!
В январе 2018 года у Раков-служащих, мечтающих о переменах, будет прекрасная возможность встретиться с нужными людьми и обсудить условия будущей работы. И хотя это дело не близкого будущего, в январе можно построить хорошую платформу для реализации своей мечты.
Возможна поездка, которая пройдет исключительно удачно. Связи с коллегами из других городов укрепляются, и только от вас зависит, как направить их в нужное русло.
После 20 января 2018 года у Рака возрастет творческая активность. Каждодневные дела будут не напрягать, а позволят в полной мере проявиться вашей творческой жилке и изобретательности. Удовлетворение будет доставлять работа, связанная с разбором, систематизацией, составлением картотеки, наведением порядка в документах.

Советы для Рака на январь 2018
С 1 по 7 января проявите уступчивость и понимание, но не берите на себя обязательства, которые не сможете выполнить.
С 8 по 14 января не взваливайте на себя слишком много дел одновременно. Рядом с вами наверняка есть те, кто может взять на себя часть ваших забот. Если нужно, попросите о помощи.
С 15 по 21 января проявляйте больше инициативы и не бойтесь рисковать, иначе потеряете прекрасные возможности.
С 22 по 31 января проявляйте сдержанность, чтобы не пожалеть о сказанном и сделанном сгоряча. Не торопитесь с выводами, возможно, вы располагаете неполной или не соответствующей истине информацией.

«Прислушивайтесь к советам астрологов, и Ваш день пройдет легко и продуктивно!»

Январь 2018 года будет довольно успешным для Раков. Полёт фантазии и творческий подход к решению задач поможет добиться успеха с невероятной лёгкостью. Представителей вашего знака Зодиака ожидают встречи и новые знакомства, которые дадут отличные перспективы и стимул для роста и саморазвития. Раки сделают работу над своими ошибками и впредь будут их избегать. Представителей знака Зодиака Рак ожидают события, которые заставят поверить в собственные силы и уверенно идти навстречу своему счастью. У вас большие планы на этот период и много перспективных идей. Сейчас главной задачей является понять, что для вас действительно важно и правильно расставить приоритеты. Только так вы сможете осознать в какую сторону двигаться. Если сконцентрируете все свои усилия на достижении конкретной цели, то успех вам гарантирован.

Гороскоп на 1 декаду января для Рака

В первой декаде января 2018 не приступайте одновременно к выполнению нескольких задач. Только решив окончательно одну, можете приступать к следующей. Таким образом, ваша продуктивность возрастёт в несколько раз, и результат превзойдёт все ожидания. Не стоит бояться ошибиться. На ошибках учатся и набирают бесценный опыт. В конце декады вас ожидают весомые финансовые поступления. Все риски в этот период будут оправданы, если рисковать с умом и прислушиваться к своей интуиции. Под благоприятным воздействием Меркурия и Сатурна Раков ждут замечательные возможности в сфере профессиональной деятельности. Начало месяца замечательная пора для инвестиций в выгодные и надёжные проекты. Решения всех серьёзных и масштабных вопросов лучше отложить на конец месяца. Сейчас важно сохранять последовательность ваших действий и начинать с выполнения более важных задач постепенно переходя к менее значительным.

Гороскоп на 2 декаду января для Рака

Во второй декаде января 2018 Раков ожидают финансовые поступления. Возможно, это будут инвестиции от партнёров или денежное вознаграждение за выполнение какого-то проекта. Удача будет сопутствовать в любых начинаниях и дело, которое раньше доставляло только удовольствие, начнёт приносить прибыль. На первых порах это будет как дополнительный источник дохода, но если приложить больше усилий и уделить больше времени, то он перерастёт в основной. Не бойтесь проявлять инициативу и озвучивать свои идеи. Вполне вероятно, что вас услышат и поддержат. Бизнесменам во второй декаде стоит ожидать весомых капитальных вложений, благодаря которым появится возможность расширить свой бизнес и получить больший доход. А тем Ракам, которых тяготила их постоянная работа, представится шанс изменить её или открыть собственное прибыльное дело.

Гороскоп на 3 декаду января для Рака

В третьей декаде января 2018 в делах любовных семейным представителям знака Зодиака Рак звёзды обещают спокойную и размеренную личную жизнь. Ваши отношения будут строиться на взаимопонимании и доверии. Более того, каждый из супругов будет вызывать неподдельный интерес у другого. Под влиянием аспектов Венеры Раки будут полны романтических чувств и желания удивить своего партнёра. Устройте романтический вечер или закажите столик в ресторане на двоих. Вам сейчас важно побыть вдвоём, без посторонних лиц. Отвезите детей родителям и вспомните, как хорошо вам было вместе. Это поможет разжечь с новой силой утихающий огонь любви. Будьте более внимательными, не оставляйте без замечания ни одно, даже самое малейшее изменение вашего избранника. Так вы дадите ему понять, что вам не безразличны его чувства и вы поддерживаете во всех его проявлениях личности. Чтобы внести в спокойную семейную жизнь какие-то разнообразия, организуйте семейное торжество по какому-то поводу, пригласите близких друзей и родственников. Одиноких Раков в заключительный период января ожидает бурная личная жизнь. Неожиданно для себя они повстречают человека, при не совсем стандартных обстоятельствах, с которым завяжется романтическое знакомство и отношения. Главное, не торопите события. Пусть всё развивается постепенно. Это гарантия того, что отношения будут серьёзными и прочными. В силу плотной занятости и бешеного ритма жизни Ракам в конце января стоит позаботиться о собственном самочувствии и состоянии здоровья. Пересмотрите свой рацион питания и внесите некие коррективы. Тем более, что после праздничных столов необходима небольшая разгрузка. Гуляйте на свежем воздухе, займитесь спортом.

Ракам в январе 2018 года будет свойственно поведение с эдакой барской ленцой (вальяжное, расслабленное и неторопливое). Вы намеренно откажетесь куда-то спешить, строить планы на будущее или переживать из-за того, что длинные праздники плохо отразились на вашем семейном бюджете. Да и не пристало барину переживать из-за этих проблем, рассудите вы, сразу после чего для вас начнётся период безделья. На каникулах вы позволите себе продолжительный сон (пожалуй, слишком продолжительный сон и непозволительно короткие периоды бодрствования). По этой самой причине ваши каникулы пролетят, как короткий миг, после которого вам придётся, хотите вы того или нет, вернуться к работе.

И, надо заметить, переход в рабочий режим в начале 2018 года пройдёт для вас довольно болезненно. Ну не захочется вам пока перегружать свой организм выполнением просьб своего вышестоящего руководства или долгой работой над каким-то сложным заданием. Но нет, всё это вы не сможете избежать, а потому вам придётся себя «раскачать» и избавиться от своих «барских» замашек (о них вы будете вспоминать лишь по выходным, грозно заявив всем своим родственникам «барин устал, барину нужен продолжительный сон и отдых»). Со сном и отдыхом в конце января всё-таки придётся проститься Ракам, занятым в сфере индивидуального предпринимательства. В ваших делах за каникулы накопится немало проблем, связанных с какими-то бюрократическими проволочками (эти проблемы вам и придётся решать либо самостоятельно, либо при поддержке какого-то авторитетного человека).

Теперь немного о том, как будет развиваться личная жизнь Раков в условиях их катастрофической лени. Что тут сказать, ваша личная жизнь в январе 2018 будет развиваться очень и очень лениво (особенно, если у вас уже есть постоянный партнёр, и вы не намерены напрягаться ради устройства своего любовного фронта). У вас, семейные Раки, в середине этой зимы возникнет одна лишь проблема – чрезмерная активность вашей второй половинки. Она откажется от предложенного вами сценария и новогодних торжеств, и длинных каникул (то есть от непозволительного долгого сна и тотального ничегонеделания). Заскучав сидеть возле вас на диване, ваш постоянный партнёр организует себе яркий одиночный досуг, и вероятней всего этот досуг будет наполнен экстримом. Так под одной крышей с вами появится ваша полная противоположность (активный, динамично живущий человек, пышущий энергией и здоровьем). Что ж, пока вас обоих будет устраивать подобный расклад, а значит румяный крепыш (ваш партнёр) и вы, барин, вальяжно расположившийся на диване, конфликтовать друг с другом не будете.

Не будет конфликтов и в жизни тех представителей вашего знака, которые ищут любовь и смотрят на лиц противоположного пола с большим любопытством. При этом вам всё-таки в какой-то момент придётся покинуть свой уютный диван (это произойдёт после того, как вы устанете от своего вальяжного одиночества). Правда, свой январский досуг вы всё-таки оградите от высокой доли активности (то есть ни к спорту, ни к новым хобби вы приобщаться не станете). Зато вы охотно приобщитесь к дружеским посиделкам в кафе, расположенном вблизи от вашего дома. Ваши вечера будут проходить именно здесь, и вы, задумчиво играя в руках бокалом с лёгким алкогольным напитком, будете внимательно посматривать по сторонам в поисках достойного объекта своего интереса. Такой объект непременно появится в поле вашего зрения примерно в последней январской декаде. Вот только человек, с которым вы пересечётесь глазами и мысленно скажете друг другу «следующее утро мы встретим вместе», будет настроен не на серьёзный роман и будущий брак, а на короткие легкомысленные отношения.

Внимание, гороскоп Рака на месяц январь 2018 г. опубликован в сокращенном виде. Чтобы иметь полную картину грядущего 2018 года желтой Собаки следует составить персональный прогноз на 2018 год с индивидуальной астрологической картой, уникальной для каждого человека.

Рак гороскоп на месяц январь 2018 г.


Гороскоп 2018 г. Собаки: 2018 года
Гороскоп 2018 г. Собаки: 2018 года
Гороскоп 2018 г. Собаки.

  • Профилактика Шанкроида (мягкого шанкра)
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Шанкроид (мягкий шанкр)

Что такое Шанкроид (мягкий шанкр)

Шанкроид (а также - мягкий шанкр, венерическая язва, третья венерическая болезнь) - это острая венерическая инфекция, которая проявляется болезненными множественными язвами половых органов и воспалением лимфатических узлов.

Шанкроид является эндемичным заболеванием для стран Африки, Юго-Восточной Азии, Центральной и Южной Америки, а в некоторых регионах заболевание преобладает над сифилисом. Шанкроид регистрируется в Великобритании, Португалии, Италии, США и других странах. В США ежегодно сообщается не менее чем о 1000 случаев заболевания. Во многих крупных городах Соединенных Штатов шанкроид стал эндемичным заболеванием; при этом широко распространена неполная регистрация этой инфекции. В странах бывшего Советского Союза шанкроид встречается редко, в основном заражение происходит во время поездок за рубеж.

По сообщениям американских медиков, шанкроид тесно связан с ВИЧ-инфекцией. Около 10% больных с шанкроидом одновременно инфицированы возбудителями сифилиса и генитального герпеса.

Что провоцирует Шанкроид (мягкий шанкр)

Возбудителем мягкого шанкра является палочка мягкого шанкра Haemophilus ducreyi. Впервые палочка мягкого шанкра была описана в 1887 году русским ученым О. В. Петерсеном. В 1889-1892 годах ее подробно изучали итальянский дерматолог А. Дюкрёй и немецкий дерматолог П. Г. Унна. По имени этих трех ученых-исследователей палочка мягкого шанкра получила свое второе название - стрептобацилла Дюкрея-Унны-Петерсена.

Палочки мягкого шанкра располагаются в очаге поражения довольно характерным образом: параллельными рядами. Исследователи сравнивают расположение палочек мягкого шанкра в мазке гноя с «цепочками» или же «стайками рыб». Сами стрептобациллы имеют закругленные концы и перетяжку в середине, их длина составляет 1,5-2 мкм, а толщина 0,4-0,5 мкм. Заражение мягким шанкром происходит, как правило, во время полового контакта, когда стрептобациллы попадают либо на поврежденную кожу, либо на слизистую оболочку половых органов.
Палочки мягкого шанкра хорошо переносят низкие температуры, к различным химическим веществам они тоже достаточно устойчивы. Однако при температуре выше 40°С стрептобацилла погибает.

Заражение происходит половым путем , и лица, оказывающие секс-услуги, играют здесь не последнюю роль. У моряков и военнослужащих США, имеющих половые контакты преимущественно с проститутками, шанкроид обнаруживается чаще, чем сифилис. Способствуют инфицированию повреждения кожи или слизистых оболочек. Очень редко, но возможен внеполовой путь заражения. Имеются сообщения о заражении детей и медицинских работников.

Патогенез (что происходит?) во время Шанкроида (мягкого шанкра)

Основной путь передачи шанкроида (мягкого шанкра, венерической язвы), как и всех венерических заболеваний - половой. Заражение может произойти при любом виде полового контакта: как генитальном, так и оральном и анальном. Если один из половых партнеров болен мягким шанкром, то риск передачи инфекции довольно высок. Специалисты считают, что вероятность заражения при единичном половом контакте без презерватива с больным мягким шанкром партнером составляет примерно 50%.

Мягкий шанкр в равной степени поражает мужчин и женщин, однако, случаи скрытого бациллоносительства описаны по большей части у женщин. Такая женщина может заражать своих партнеров, но у нее самой болезнь никак не проявляется, и больная может даже не знать о том, что является носителем столь экзотического заболевания, как мягкий шанкр.

Что касается других путей заражения мягким шанкром, то они встречаются настолько редко, что многие специалисты склоняются к тому, чтобы считать случаи бытового заражения мягким шанкром недоказанными случаями заражения при половом контакте.

Симптомы Шанкроида (мягкого шанкра)

Как и большинство венерических заболеваний, мягкий шанкр (он же шанкроид, или венерическая язва) имеет инкубационный период. Инкубационный период мягкого шанкра длится, как правило, недолго: 3-5 суток у мужчин и до 10 дней у женщин. Иногда он может продлиться дольше, до нескольких недель, но это редкость. Иногда инкубационный период мягкого шанкра, напротив, укорачивается до 2 или даже 1 дня.

После окончания инкубационного периода на месте внедрения возбудителя - стрептобациллы появляется небольшое отечное пятно ярко-красного цвета, в его центре вскоре образуется узелок, на месте которого вскоре возникает пузырек с гнойным содержимым. Через несколько дней пузырек вскрывается, и на его месте образуется сам шанкр - болезненная язва диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и неправильной формы.

Образовавшееся на месте внедрения возбудителя изъязвление быстро разрастается, увеличиваясь и в диаметре (до 1-1,5 см), и в глубину. Язва при мягком шанкре кровоточива и резко болезненна, что отличает ее от твердого шанкра, возникающего при сифилисе. Основание язвы и она сама мягкие на ощупь (отсюда и название болезни «мягкий шанкр»), неровные края язвы окружены отечным воспалительным венчиком, дно покрыто гнойно-кровянистым налетом. Попадая на окружающие ткани, это гнойное отделяемое провоцирует образование новых множественных изъязвлений, меньшего размера, так что одиночные язвы при мягком шанкре встречаются редко. Новые мелкие язвы обычно располагаются по периферии вокруг большой язвы. Сливаясь, они образуют новую большую, как бы «ползущую» язву. Чаще всего при шанкроиде одновременно бывает много язв, которые находятся в разных стадиях развития.

Чаще всего первичные шанкры (язвы) при мягком шанкре образуются в области половых органов:
- на внутреннем листке крайней плоти
- в венечной борозде
- на уздечке полового члена
- губках мочеиспускательного канала
- в ладьевидной ямке
- на больших и малых половых губах

Но возможны и другие варианты их локализации - так называемые, первичные внеполовые проявления мягкого шанкра (то есть проявления, возникающие вне половых органов).

Их расположение зависит, прежде всего, от того, при каких обстоятельствах произошло заражение мягким шанкром. Иногда, правда, довольно редко, язва образуется в области ануса (здесь она представляет собой глубокую болезненную трещину), еще реже - на слизистой рта, если заражение произошло при анальном или оральном половом контакте. Кроме того, были описаны случаи возникновения первичных внеполовых проявлений венерической язвы в связи с профессиональной деятельностью у медицинских работников. В подобном случае изъязвления, вызванные мягким шанкром, могут располагаться на кистях или пальцах рук.

Кроме первичных внеполовых проявлений возможно образование вторичных внеполовых проявлений мягкого шанкра. Такие шанкры возникают при затекании гнойного отделяемого первичной язвы на близлежащие участки кожи внутренней поверхности бедер или на отдаленные от половых органов участки тела. Чаще всего «виноваты» в появлении вторичных шанкров сами больные, которые в прямом смысле слова собственными руками переносят инфекцию с пораженных половых органов на другие области тела.

Процесс образования шанкров (язв) продолжается, как правило, 2-4 недели, после чего дно язвы очищается, и еще через некоторое время происходит заживление с образованием небольшого рубца. В неосложненных случаях заживление наступает через 1-2 мес. после заражения, если же течение мягкого шанкра было осложнено, то времени на заживление язв требуется больше. При отсутствии же полноценного лечения мягкого шанкра следующей ступенью мягкого шанкра становится поражение лимфатических узлов и сосудов, которое приводит к многочисленным осложнениям.

Иногда способность мягкого шанкра к периферическому росту приобретает выраженный характер, при этом возникает так называемый серпигинозный мягкий шанкр. Его особенностью является то, что язва, рубцуясь в центре, распространяется с половых органов на лобок, бедра, промежностьи область ануса.

Язва при мягком шанкре может распространяться не только по периферии, но и вглубь. При таком разрастании язвы может возникнуть гангренозная разновидность мягкого шанкра, которая считается наиболее тяжелой и чреватой особенно опасными осложнениями.

При гангренозной разновидности мягкого шанкра язва проникает в глубину, обнажая кавернозные тела. У больного появляется озноб, повышается температура тела, развиваются септические явления; иногда происходит разрушение кавернозных тел, которое сопровождается сильным кровотечением. В некоторых случаях гангренозный процесс приобретает длительное прогрессирующее течение, поражая обширные участки кожи. В этом случае речь идет о фагеденическом мягком шанкре.

На начальном этапе развития мягкого шанкра полное излечение больного затруднения не представляет. Разумеется, проводить лечение должен только врач-венеролог. При отсутствии серьезных осложнений и запущенной болезни излечение наступает в течение 7-10 дней. Однако иммунитета к мягкому шанкру организм человека не вырабатывает, поэтому повторное заражение остается возможным.

Осложнения шанкроида
Чаще всего встречаются: лимфангиит (воспаление лимфатических протоков), лимфаденит (воспаление лимфоузлов), фимоз (сужение отверстия крайней плоти), парафимоз (ущемление головки полового члена суженной крайней плотью).

Лимфангиит наблюдается на спинке полового члена и на наружной поверхности половых губ. Проявляется в виде уплотненного болезненного тяжа. Кожа над утолщенной поверхностью гиперемирована и отечна, пальпация болезненна. В редких случаях по ходу болезненного тяжа возникают воспалительные узлы, которые могут нагнаиваться, а затем превращаться в бубонули (шанкры Нисбета).

Наиболее типичным признаком шанкроида является регионарный лимфаденит (бубон) , возникающий через 2-3 недели после заражения. Лимфаденит характеризуется остро возникающим односторонним увеличением одного или нескольких лимфатических узлов, спаянных между собой и с кожей. Над пораженными лимфатическими узлами кожа приобретает ярко-красный цвет. Воспаление лимфоузлов может через некоторое время пройти самостоятельно, образовавшийся бубон при этом рассасывается. Возможно нагноение: в центре бубона появляется флюктуация, и он вскрывается с выделением густого гноя с примесью крови. Образующаяся при этом язва впоследствии рубцуется.

Когда имеется отек крайней плоти, может развиться фимоз . При этом головку полового члена обнажить не удается, а скапливающийся под крайней плотью гной выделяется через узкое препуциальное отверстие. В гнойном отделяемом обнаруживают возбудителей шанкроида.

При отеке крайней плоти, находящейся за обнаженной головкой полового члена, возможен парафимоз . Его исходом может быть гангрена головки полового члена вследствие сдавливания тканей кольцом отечной крайней плоти.

Диагностика Шанкроида (мягкого шанкра)

Лабораторная диагностика шанкроида
Исследуют язвенные поражения и гнойное отделяемое вскрывшихся или невскрывшихся лимфатических узлов.
1. При микроскопии окрашенных препаратов видны ряды цепочек грамотрицательных мелких палочек, расположенных в виде «стаи рыб» между лейкоцитами. Такое расположение микроба, его характерная окраска, отсутствие другой флоры говорят о наличии возбудителя шанкроида.
2. В сомнительных случаях можно использовать специальные методы выделения возбудителя с помощью культуры тканей.
3. Иногда проводят аутоинокуляционную пробу: материал, взятый из язвы, вносится в царапину на животе или бедре самого пациента. Сверху пластырем наклеивается часовое стеклышко, позволяющее наблюдать за ходом развития пробы. В течение 1-3 суток развивается типичный шанкроид, в котором могут быть обнаружены его возбудители. В настоящее время аутоинокуляционная проба существенного значения не имеет, так как при подозрении на шанкроид начинают лечение антибиотиками.
4. Современная диагностика шанкроида включает методику полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Лечение Шанкроида (мягкого шанкра)

Как правило, мягкий шанкр достаточно легко и полностью излечивается при помощи антибиотиков или сульфаниламидных препаратов. Чаще всего используются антибиотики, действие которых направлено на уничтожение не только стрептобацилл, но и бледных трепонем - возбудителей сифилиса.

Курс лечения венерической язвы обычно составляет 1-2 недели, после чего пациент в течение полугода должен профилактически посещать врача для того, чтобы избежать рецидивов и развития других инфекций, наиболее опасной из которых является сифилис.

Кроме антибиотиков общего действия при лечении мягкого шанкра используются местные антибиотики, как правило, в виде мазей, которые помогают устранить клинические симптомы мягкого шанкра, причиняющие пациенту боль и неудобства.
Кроме того, в лечении мягкого шанкра в качестве дополняющих основное лечение средств используются общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты.
Если же больной обращается к венерологу с запущенной формой мягкого шанкра, которая успела дать осложнения, то иногда врачу приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Поэтому лечение мягкого шанкра необходимо начинать на как можно более ранней стадии заболевания.

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем