Какие ингредиенты в препарате верошпирон. Верошпирон или Фуросемид что лучше? «Верошпирон» - мочегонное или нет? «Верошпирон»: отзывы

П N011953/01

Торговое название препарата: Верошпирон

Международное непатентованное название:

спиронолактон

Лекарственная форма:

капсулы

СОСТАВ
1 капсула содержит:
Капсулы 50 мг
Действующее вещество: спиронолактон - 50,00 мг
натрия лаурилсульфат - 2,50 мг; магния стеарат - 2,50 мг; крахмал кукурузный - 42,50 мг; лактозы моногидрат - 127,50 мг.
Твердая желатиновая капсула:
Размер No. 3.
Крышечка: краситель хинолиновый желтый Е 104 - 0,48%; титана диоксид Е 171 - 2,0%; желатин - до 100%.
Корпус: титана диоксид Е 171 - 2,00%; желатин - до 100%.
Капсулы 100 мг
Действующее вещество: спиронолактон - 100,00 мг.
Вспомогательные вещества в капсуле: натрия лаурилсульфат - 5,00 мг; магния стеарат - 5,0 мг; крахмал кукурузный - 85,00 мг; лактозы моногидрат - 255,00 мг.
Твердая желатиновая капсула:
Размер №0.
Крышечка: краситель солнечный закат желтый Е 110 - 0,04%; титана диоксид Е 171 - 2,0%; желатин - до 100%.
Корпус: краситель солнечный закат желтый Е 110 - 0,04%; титана диоксид Е 171 - 2,0%, краситель хинолиновый желтый Е 104 - 0,50%; желатин - до 100%.

Описание
Капсулы 50 мг:
Капсула: твердая желатиновая, размером № 3; Крышечка: непрозрачная, желтого цвета;
Корпус: непрозрачный, белого цвета.
Капсулы 100 мг: Содержимое капсулы: мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь белого цвета.
Капсула: твердая желатиновая, размером No.0; Крышечка: непрозрачная, оранжевого цвета; Корпус: непрозрачный, желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

диуретическое калийсберегающее средство.

Код ATX C03DA01

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, специфическим антагонистом альдостерона пролонгированного действия (минералокортикостероидный гормон коры надпочечников). В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.
Усиление диуреза обусловлено наличием мочегонного эффекта, который непостоянен; диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
При приёме внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Связывается с белками плазмы крови примерно на 98% (канренон - 90%). Максимальная концентрация (C max) канренона в плазме крови достигается через 2-4 ч после приёма.
После ежедневного приёма 100 мг спиронолактона в течение 15 дней C max достигает 80 нг/мл, время достижения C max после очередного утреннего приёма - 2-6 ч. Объём распределения - 0,05 л/кг.
Метаболизм
Спиронолактон превращается в активные метаболиты: метаболит, содержащий серу (80%), и частично канренон (20%). Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом сам и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон - в грудное молоко.
Выведение
Выводится почками; 50% - в виде метаболитов, 10% - в неизменённом виде и частично через кишечник. Период полувыведения (T 1/2) спиронолактона 13-24 ч, активных метаболитов - до 15 ч. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, T 1/2 в первой фазе - 2-3 ч, во второй -12-96 ч.
Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
При циррозе печени и сердечной недостаточности продолжительность периода полувыведения увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.

Показания к применению
- Эссенциальная артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).
- Отёчный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);
- Состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, включая цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отёками, нефротический синдром, а также другие состояния, сопровождающиеся отёками.
- Гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для её профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции содержания калия).
- Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) - для короткого предоперационного курса лечения.
- Для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Противопоказания
- Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
- Болезнь Аддисона;
- Гиперкалиемия;
- Гипонатриемия;
- Тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
- Анурия;
- Беременность, период кормления грудью;
- Детский возраст до 3 лет (твердая лекарственная форма);
- Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью
- Гиперкальциемия, метаболический ацидоз, атриовентрикулярная блокада (гиперкалиемия способствует её усилению);
- Сахарный диабет (при подтверждённой или предполагаемой хронической почечной недостаточности);
- Диабетическая нефропатия;
- Хирургические вмешательства, при проведении анестезии;
- Приём лекарственных средств, вызывающих гинекомастию;
- Местная и общая анестезия;
- Пожилой возраст;
- Нарушение менструального цикла, увеличение молочных желёз;
- Печёночная недостаточность, цирроз печени.

Применение при беременности и в период лактации
При беременности:
Препарат противопоказан при беременности.
В период лактации
Препарат противопоказан в период лактации. Грудное вскармливание следует прекратить в случае невозможности отмены спиронолактона.

Способ применения и дозы
Внутрь.
При эссенциальной гипертензии
Суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели.
Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят корректировку дозы.
При идиопатическом гиперальдостеронизме 100-400 мг/сут.
При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии 300 мг/сут (максимально 400 мг) за 2-3 приёма, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут в другой лекарственной форме.
Гипокалиемия/гипомагниемия
При гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, назначают препарат в дозе 25-100 мг/сут, однократно или в несколько приёмов. Максимальная суточная доза 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.
Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма
В качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте : в течение 4 дней по 400 мг/сут, распределив на несколько приёмов в день. При увеличении содержания калия в крови во время приёма препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.
При длительном диагностическом тесте: в той же дозе в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.
Короткий курс предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма
После того, как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, Верошпирон следует принимать по 100-400 мг/сут, разделив на 1-4 приёма в сутки в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.
Отёки на фоне нефротического синдрома
Суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг/сут. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.
При отёчном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности ежедневно, в течение 5 дней по 100-200 мг/сут в 2-3 приёма, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком, в зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная доза 200 мг/сут.
Отёки на фоне цирроза печени
Если в моче соотношение ионов натрия и калия (Na + /K +) превышает 1,0, то суточная доза для взрослых обычно составляет 100 мг. Если соотношение меньше 1,0, то суточная доза для взрослых обычно равна 200-400 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально.
Отёки у детей
Начальная доза у детей старше 3 лет составляет 1-3,3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м 2 /сут в 1-4 приёма. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Побочное действие
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор.
Со стороны печени: нарушение функции печени.
Со стороны центральной нервной системы: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм.
Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз.
Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушение водно-электролитного баланса (гиперкалиемия, гипонатриемия) и кислотно-основного равновесия (метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз).
Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса, у мужчин - гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и, обычно, носит обратимый характер); снижение потенции и эрекции; у женщин - нарушения менструального цикла; дисменорея; аменорея; метроррагия в климактерическом периоде; гирсутизм; боли в области молочных желёз; карцинома молочной железы (наличие связи с приемом препарата не установлена).
При применении препарата Верошпирон может развиться гинекомастия. Вероятность возникновения гинекомастии зависит как от дозы препарата, так и от длительности терапии. При этом гинекомастия обычно носит обратимый характер, и после отмены препарата Верошпирон исчезает, и лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной.
Аллергические реакции: крапивница, редко макулопапулёзная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд, эозинофилия, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги икроножных мышц.

Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, сонливость) гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины.
Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии. При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный баланс с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения раствора декстрозы (5-20% растворы) с инсулином из расчёта 0,25-0,5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости можно ввести повторно. В тяжёлых случаях проводят гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Снижает эффект антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина, идандиона) и токсичность сердечных гликозидов (т.к. нормализация содержания калия в крови препятствует развитию токсичности).
Усиливает метаболизм феназола (антипирина).
Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии), увеличивает период полувыведения дигоксина - возможна интоксикация дигоксином.
Усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса.
Возможно усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов (например, тубокурарина).
Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.
Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном.
Глюкокортикостероидные препараты и диуретики (производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.
Усиливает действие диуретических и антигипертензивных лекарственных средств. Нестероидные противовоспалительные средства снижают диуретический и натрийуретический эффекты, увеличивается риск развития гиперкалиемии.
Алкоголь (этанол), барбитураты, наркотические вещества усиливают ортостатическую гипотензию.
Глюкокортикостероидные препараты усиливают диуретический и натрийуретический эффект при гипоальбуминемии и/или гипонатриемии.
Возрастает риск развития гиперкалиемии при приёме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ацидоз), антагонистами ангиотензина II, блокаторами альдостерона, индометацина, циклоспорина.
Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект.
Хлорид аммония, холестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.
Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.
Снижает эффект митотана.
Усиливает действие трипторелина, бузерелина, гонадорелина.

Особые указания
Возможно временное повышение содержания азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Возможен обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз.
При болезнях почек и печени, а также в пожилом возрасте, необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.
Препарат затрудняет определение дигоксина, кортизола и адреналина в крови. Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности из-за возможности развития гиперкалиемии.
При лечении нестероидными противовоспалительными препаратами следует контролировать функцию почек и концентрацию электролитов крови. Следует избегать употребления пищи, богатой калием.
Во время лечения употребление алкоголя противопоказано.

Влияние препарата на способность управлять транспортным средством и механизмами, работа на которых связана с повышенным риском травматизма
В начальном периоде лечения запрещается управление транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

Форма выпуска
Капсулы по 50 и 100 мг.
10 капсул в блистере из AL/ПВХ. 3 блистера в картонной пачке с приложенной инструкцией по применению.

Условия хранения
При температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
5 лет
Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска
Отпускают по рецепту.

Производитель
ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия

Претензии потребителей направлять по адресу:
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»
119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8.

Спиронолактон (γ-лактон-3-(3-оксо-7α-тиоацетил-17β-окси-4-андростен-17-α-ил) пропионовой кислоты) — калийсберегающий диуретик, конкурентный антагонист альдостерона. Влияет на дистальные извитые почечные канальцы. В связи с блокадой рецепторов альдостерона усиливается экскреция с мочой ионов натрия, хлора и воды, уменьшается выделение ионов калия и водорода.
Являясь антагонистом альдостерона, спиронолактон предупреждает замещение натрия калием в дистальных почечных канальцах и уменьшает выделение калия. Препарат можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с другими диуретиками, действующими на проксимальные почечные канальцы. Гипотензивное действие Верошпирона обусловлено его мочегонным эффектом.
Хорошо всасывается в пищеварительном тракте, характеризуется высокой биодоступностью, около 90% препарата связывается с белками плазмы крови. В процессе биотрансформации спиронолактона образуются активные метаболиты (7-α-тиометилспиронолактон и капренон), которые выводятся преимущественно с мочой, в небольшом количестве — с калом. Период полувыведения в среднем составляет 12,5 ч. Проникает через плаценту, а также выделяется с грудным молоком.

Показания к применению препарата Верошпирон

Первичный гиперальдостеронизм — для уточнения диагноза и кратковременного предоперационного лечения, а при необходимости (в случае невозможности хирургического лечения или отказа от оперативного вмешательства) — для длительной терапии; идиопатический гиперальдостеронизм (для длительного лечения); отеки при хронической сердечной недостаточности; цирроз печени с отечно-асцитическим синдромом; нефротический синдром (при неэффективности лечения основного заболевания); эссенциальная АГ (артериальная гипертензия) (обычно в сочетании с другими лекарственными препаратами при наличии гипокалиемии); гипокалиемия при невозможности использования других методов коррекции уровня калия, в том числе для предупреждения гипокалиемии при лечении препаратами наперстянки.

Применение препарата Верошпирон

При первичном гиперальдостеронизме для краткосрочного лечения, в период подготовки к операции Верошпирон назначают в суточной дозе 100-400 мг. У неоперабельных больных препарат можно применять для длительного поддерживающего лечения в минимальной эффективной дозе, которую устанавливают индивидуально (путем снижения начальной дозы препарата каждые 14 дней до минимальной эффективной). Продолжительность курса лечения у взрослых и детей индивидуальна, в некоторых случаях может составлять несколько лет, но при этом всегда требуется применение в минимальной эффективной суточной дозе при условии регулярного контроля электролитного состава сыворотки крови и показателей функции почек. При длительном применении для снижения риска возникновения побочных эффектов Верошпирон целесообразно назначать в комбинации с другими диуретиками.
Взрослым при отеках различного генеза (сердечная недостаточность, цирроз печени или нефротический синдром) препарат назначают в начальной суточной дозе 100 мг, разделенной на 2 приема; в дальнейшем в зависимости от клинического эффекта суточную дозу Верошпирона можно снизить до 25 мг или повысить до 200 мг. Если диуретический эффект не развивается, можно дополнительно назначить другое мочегонное средство, действующее на уровне проксимальных почечных канальцев; дозу Верошпирона при этом рекомендуется не изменять.
Детям при отеках различного генеза Верошпирон назначают в суточной дозе 3 мг/кг массы тела в 1-2 приема.
Взрослым при эссенциальной АГ (артериальная гипертензия) Верошпирон назначают в начальной суточной дозе 50-100 мг, разделенной на 2 приема. Верошпирон можно применять в комбинации с другими диуретическими или антигипертензивными средствами. Максимальный антигипертензивный эффект Верошпирона развивается не ранее чем через 2 нед лечения. После этого подбирают поддерживающую дозу препарата.
При гипокалиемии у взрослых, вызванной применением диуретических средств (в тех случаях, когда применение препаратов калия или другие методы неэффективны), Верошпирон назначают в суточной дозе 25-100 мг.

Противопоказания к применению препарата Верошпирон

Анурия , ОПН, выраженное нарушение функции почек (скорость клубочковой фильтрации — менее 10 мл/ч), гиперкалиемия, гипонатриемия, период беременности и кормления грудью, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты препарата Верошпирон

Гиперкалиемия и гипонатриемия; при длительном применении Верошпирона возможны гинекомастия и нарушение эрекции у мужчин, нарушения менструального цикла и увеличение молочных желез у женщин; возможно изменение тембра голоса как у мужчин, так и у женщин. Также могут возникать нарушения функции органов пищеварения (рвота, диарея, желудочно-кишечное кровотечение, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит); расстройства деятельности ЦНС (заторможенность, атаксия, головная боль), кожные реакции (макулопапулезная или эритематозная кожная сыпь), агранулоцитоз . Побочные эффекты, как правило, обратимы и исчезают после отмены Верошпирона.

Особые указания по применению препарата Верошпирон

Во время лечения Верошпироном возможно преходящее повышение содержания азота мочевины в крови, особенно в случае применения препарата при сниженной функции почек и гиперкалиемии, а также развитие умеренного обратимого гиперхлоремического метаболического ацидоза. В связи с этим у пациентов с заболеваниями почек и печени и у лиц пожилого возраста необходимо систематически контролировать электролиты сыворотки крови и показатели функции почек.
Применение Верошпирона затрудняет определение содержания дигоксина в сыворотке крови, кортизола и адреналина в плазме крови.
Хотя препарат не оказывает прямого влияния на углеводный обмен, при его применении у пациентов с сахарным диабетом, особенно при диабетической нефропатии, необходимо соблюдать особую осторожность в связи с опасностью возникновения гиперкалиемии.
Больным, получающим Верошпирон, не следует дополнительно назначать препараты калия или диету с повышенным содержанием калия, так как это может вызвать гиперкалиемию. Также не следует назначать Верошпирон сочетанно с другими препаратами, вызывающими задержку калия. Риск развития гиперкалиемии повышен у больных с недостаточностью функции почек.
В начальный период применения препарата, продолжительность которого определяют индивидуально, запрещено управлять транспортными средствами и выполнять другие работы, требующие быстроты физических и психических реакций. В дальнейшем возможность их осуществления устанавливают индивидуально.
Во время приема Верошпирона запрещено употреблять спиртные напитки.
Целесообразно применять Верошпирон в сочетании с другими диуретиками, ограничивая употребление поваренной соли и жидкости; при необходимости — соблюдать постельный режим.
Детям в возрасте до 6 лет препарат назначается в форме таблеток.

Взаимодействия препарата Верошпирон

При одновременном применении Верошпирона с:

• салицилатами — отмечается снижение диуретического эффекта;
• другими диуретиками — повышение диуреза;
• препаратами калия или калийсберегающими диуретиками — повышение риска развития гиперкалиемии;
• антигипертензивными средствами — усиление гипотензивного эффекта;
• НПВП — повышается риск возникновения ацидоза;
• ингибиторами АПФ — повышается риск развития гиперкалиемии;
• аммония хлоридом — повышается риск развития ацидоза;
• флудрокортизоном — отмечается парадоксальное повышение канальцевой секреции калия;
• дигоксином — увеличивается период полувыведения дигоксина, возрастает риск развития гликозидной интоксикации;
• митотаном — снижается эффективность последнего;
• антикоагулянтами непрямого действия (производными кумарина) — снижается их эффективность;
• трипторелином, бузерелином, гонадорелином — эффект последних усиливается.

Передозировка препарата Верошпирон, симптомы и лечение

Проявляется нарушением сердечного ритма, сухостью во рту, жаждой, сонливостью. Специфического антидота нет. Необходимо обеспечить нормализацию водно-электролитного баланса путем назначения диуретиков, которые способствуют выведению калия, парентерального введения р-ра глюкозы с инсулином. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Условия хранения препарата Верошпирон

При температуре 15-30 °С.

Список аптек, где можно купить Верошпирон:

• Санкт-Петербург

Верошпирон - качественное мочегонное лекарственное средство, которое выгодно отличается от других диуретиков своим влиянием на уровень калия в организме. Механизм действия: спиронолактон (активное соединение препарата) оказывает воздействие на кору надпочечников, тем самым блокируя гормон альдостерон, который отвечает за вывод из организма калия при задержке воды. Калий остается в организме, а вода тем временем выводится с натрием и хлором. После попадания в организм, всасывается в ЖКТ. Выводится из организма препарат с мочой и калом.

Выпускается препарат на рынок в форме капсул и таблеток.

От чего помогает Верошпирон

Лекарственное средство не отпускается без назначения врача. Обычно данное мочегонное назначают для устранения отеков и снижения давления при сердечной недостаточности. Также препарат могут назначать для выявления проблем, связанных с повышенной работой коры надпочечников (гиперфункцией). Еще препарат активно используют, если есть необходимость в выведении из организма избыточных ионов натрия или хлора. В комплексе может назначаться при эссенциальной гипертензии в качестве препарата, улучшающего кровообращение и, тем самым, понижающего давление. Если планируется операция при Синдроме Конна - препарат могут назначать на несколько дней перед операцией.

Как и сколько принимать

Если вы используете препарат с целью снять отеки при нарушениях сердечно-сосудистой системы, почечной и других, то Верошпирон стоит принимать от 110 до 190 мг в сутки взрослым. Детям не младше трех лет стоит принимать препарат в расчете 1,1-3,2 мг/кг тела. После, примерно, пяти дней следует подправить дозировку, координируя ее с результатом.

В случае лечения препаратом проблем с надпочечниками - назначают 390 мг в сутки три-четыре раза в день в течение четырех дней. Примерно, в такой же дозировке препарат назначают в случае тестирования на гиперальдостеронизм. Принимать в таких случаях лекарство стоит примерно 20-30 дней.

Если препарат используется для нормализации ионного баланса, возможно, нарушенного другими мочегонными, то принимать лекарство стоит от 30 до 90 мг/сутки. Если отчетливо видна гипокалиемия, то начальную дозу назначают в 300 мг/сутки. Руководствуясь дальнейшими анализами, дозировку медленно понижают.

Суточная доза Верошпирона не должна превышать 400 мг.

В каких случаях стоит воздержаться от приема

Неуместен лекарственный препарат при избытке калия, недостатке натрия, болезни Аддисона, проблемах с почками, аллергии, беременности и в период кормления грудью.

Стоит тщательно подумать, прежде чем принимать препарата:

• при сахарном диабете
• при обезболивании общем и местном
• при повреждениях печени, связанных с циррозом
• при нарушенных менструациях
• старикам

Если нельзя отменить препарат кормящим грудью, то стоит прекратить кормление.

Побочные действия

Препарат зачастую хорошо переносится человеком, побочные эффекты наблюдаются при передозировке. При передозировке человек может испытывать головокружение, аллергическую реакцию, аритмию, тошноту и рвоту, сухость во рту, жажду, слабость. В случае отравления - провести промывание желудка.

Выражаем надежду, что мы помогли вам данной статьей. Надеемся, что вы поняли, что такое Верошпирон и зачем его принимают. Мы желаем вам крепкого здоровья.

otchego.net

«Верошпирон» - мочегонное или нет? «Верошпирон»: отзывы

Прием гипотензивных препаратов в большинстве случаев обусловлен ухудшением уровня здоровья, неправильным питанием и пожилым возрастом, вызвавшим гипертонию. Гипертонию в наше время называет «медленным убийцей»: она изнашивает сосуды и сердце постепенно, не нанося вреда резкими приступами, за исключением гипертонических кризов. Мочегонные таблетки «Верошпирон» являются популярным решением для снижения объема циркулирующей жидкости. Но безопасен ли их прием?

Понятие артериального давления

Артериальное давление, в дальнейшем – АД, является одним из основных жизненных показателей, обусловленный необходимостью транспортировки крови по сосудам к органам и тканям. Наверное, все знают, что есть давление «верхнее» и «нижнее»: эти две цифры, измеренные с помощью тонометра, характеризуют кровяное давление в два момента.

Первый, систолический, в момент выброса крови сердцем. Второй, диастолический, в момент расслабления сердечной мышцы. Чем же помогает в корректировке давления препарат «Верошпирон»? Мочегонное или нет это средство? Давайте разберемся.

Группа гипотензивных препаратов

1. Средства, влияющие на иннервацию сердца и сосудов. Сокращение сердечной мышцы и сосудов может регулироваться. Точнее, может регулироваться иннервация. Взять, к примеру, известную «гипертензию белых халатов», когда у больных выявляются более высокие показатели при виде врачей: переживая, они (больные) тем самым «завышают» свои показатели. Успокаивающие средства могут снизить давление, посредством устранения стрессогенной вазодилатации.
2. Диуретики. Мочегонные таблетки «Верошпирон» (отзывы об эффективности этого препарата можно встретить на множестве форумов) являются типичным представителем диуретических препаратов. Действие средства направлено на снижение объема циркулирующей жидкости, что является непосредственной причиной снижения давления.

«Верошпирон» (мочегонное): отзывы, описание препарата и действующего вещества

Действующим веществом препарата «Верошпирон» является спиронолактон. Встречается данное вещество и в лекарственных аналогах «Верошпирона»: «Спирикс», «Урактон», «Альдактон». Существует также ряд препаратов на основе спиронолактона против выпадения волос.

Препараты с содержанием спиронолактона, помимо артериальной гипертензии, применяются против довольно широкого спектра заболеваний. К таким относится, к примеру, отечный синдром при сердечной недостаточности. На «Верошпирон», мочегонное средство, отзывы и оценки врачей при лечении подобных заболеваний довольно благоприятные. Систематическое лечение препаратами данной группы положительно сказывается на динамике АД, а также помогает устранить явления отечности за счет снижения объема внеклеточной жидкости. К тому же группа данных диуретиков может оказаться эффективной в случае выработки резистентности (невосприимчивости) других диуретиков («Фуросемида», например).

«Верошпирон» - мочегонное или нет? Гормональные аспекты применения препарата

Известно, что, помимо терапевтической, спиронолактон используется также и в трихологической практике. Известна и доказана эффективность действующего вещества как антиандрогенного. То есть антагониста мужского полового гормона альдостерона. Но в нежелательных случаях препарат оказывает и феминизирующее действие на организм. Основной эффект препарата «Верошпирон» – мочегонный. Но побочный – гормональный. Особенно были удивлены пациенты с гинекомастией – увеличением молочных желез. Следует учитывать, что препарат затрагивает эндокринологические функции организма, и во избежание побочных эффектов его следует принимать с осторожностью.

Практика применения «Верошпирона»

«Верошпирон» является препаратом, встречающимся во всех терапевтических отделениях страны. Большинство врачей держат препарат как «батарейный» в случае возникновения асцитов и отеков неопределенного генеза. Однако препарат противопоказан лицам с ослабленными почками и печенью, т. к. дает дополнительные нагрузки на эти органы. Также из-за гормонального воздействия препарата лицам с нарушением менструального цикла не рекомендуется применять верошпирон. Мочегонный препарат, однако, совместим с большинством пищевых продуктов и не требует специальной диеты. Не рекомендован к применению беременным и кормящим, т. к. гормональные изменения могут отрицательно повлиять на развитие плода (у беременных). У кормящих возникает возможность проникновения препарата в организм ребенка через молоко.

В решении вопроса «Верошпирон» ‒ мочегонное или нет?» можно однозначно склониться к ответу, опираясь на Регистр лекарственных средств. Согласно ему, препарат относится к диуретикам. Гормональное действие лекарства рассматривается в контексте побочных действий. Однако в настоящий момент спиронолактон проходит новую волну клинических испытаний в области косметологии и дерматологии.

Спиронолактон: перспективы использования вещества

Чем является препарат на основе спиронолактона, «Верошпирон»? Мочегонное или нет данное средство? Или, может быть, гормональное?

Препарат затрагивает много функций в нашем организме неизбирательно и, помимо снижения давления, может стать причиной эректильной дисфункции. Гормональное воздействие данного средства используется многими не по назначению. Лица, желающие улучшить внешний вид волос или феминизировать организм (улучшение вида волос, гладкая кожа, увеличение груди), часто применяют данный препарат бесконтрольно. В ближайшей перспективе планируется отпуск «Верошпирона» исключительно по рецепту врача, чтобы оградить людей от его бесконтрольного употребления.

fb.ru

Верошпирон

Верошпирон является мочегонным препаратом, который используется для устранения различных отеков. Лекарство относится к группе калийсберегающих диуретиков. Действующим веществом является спиронолактон, в честь которого ЛС называется на международном фармакологическом рынке – Спиронолактон.

Верошпирон выпускается в таких лекарственных формах:

• Таблетки с содержанием вещества 25 мг;
• Капсулы желатиновые твердые по 50 и 100 мг.

Фармакологические свойства Верошпирона

Согласно инструкции, Верошпирон представляет собой конкурентный антагонист минералокортикоида альдостерона – особого гормона, который вырабатывается корковым слоем надпочечников. Лекарство производит выраженный мочегонный эффект, при этом не влияет существенно на почечное кровообращение и работу почечных канальцев, не нарушает кислотно-основное состояние в организме.

После перорального применения лекарство полностью и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность Верошпирона, по инструкции, достигает практически 100 процентов, и прием пищи делает этот показатель максимальным. Наибольшее содержание препарата в крови равняется 80 нг/мл при условии ежедневного употребления дозы 100 мг на протяжении двух недель. После очередного приема в утреннее время Сmax наблюдается спустя 2-6 часов.

Препарат связывается с белками крови на 98 процентов. Действующий компонент спиронолактон проникает в ткани и органы плохо, однако при этом имеет способность к проникновению сквозь плацентарный барьер в первоначальном виде и в виде метаболитов. Также ЛС обнаруживается и в грудном молоке матери.

Период полувыведения Верошпирона, по инструкции, составляет 13-24 часа. Большей частью лекарство выводится с мочой – 50% от принятой дозы в форме метаболитов и в неизменном виде – 10%. Незначительное выведение осуществляется через кишечник. Канренон (активный метаболит спиронолактона) покидает организм в два этапа: в течение 2-3 часов после приема – наполовину и в течение 12-96 – в остальном количестве.

При сердечной недостаточности и циррозе печени продолжительность полувыведения Верошпирона возрастает без признаков кумуляции, риск возникновения которой выше при гиперкалиемии и почечной недостаточности.

Показания к применению

Показаниями к Верошпирону являются следующие заболевания:

• Асцит, связанный с циррозом печени;
• Отеки, вызванные болезнями сердца и эндокринной системы: хронической сердечной недостаточностью, гирсутизмом, болезнью Конна, поликистозом яичников;
• Артериальная гипертензия;
• Ожоги тяжелой степени;
• Отек мозга;
• Болезни, сопровождаемые отеками разного генеза;
• Миастения;
• Пароксизмальный паралич, связанный с нехваткой кальция.

Способ применения и дозировка

Показания к Верошпирону, описанные выше, являются лишь ориентирами, поэтому лечение данным препаратом назначается только врачом.

При циррозе печени дозировка препарата составляет 0,1, 0,2 или 0,4 г за сутки и зависит напрямую от стадии и особенностей течения заболевания.

При нефротическом синдроме применение Верошпирона подразумевает дозы от 0,1 до 0,2 г в день. Для лечения отечного синдрома рекомендуется принимать лекарство по 100-200 мг за три приема. По инструкции, Верошпирон следует принимать каждый день на протяжении 5 дней, после чего суточную дозировку постепенно снижают до 25 мг или же повышают до 400 мг за 4 приема.

Для снижения повышенного артериального давления дозы препарата колеблются от 50 до 100 мг за сутки, при этом лекарство принимается либо 1 раз в день, либо в 4 приема. Курс лечения длится 2 недели. Отзывы о Верошпироне подтверждают, что препарат разрешено комбинировать с гипотензивными средствами.

При гипокалиемии применение Верошпирона показано в количестве 25-100 мг за раз или до 400 мг в сутки, разделенные на несколько приемов.

Дозы препарата при первичном гиперальдостеронизме составляют 0,1, 0,2 или 0,4 мг в день, разделенные на 4 приема – перед хирургическим вмешательством и по 25-50 мг – при долговременном лечении.

Для устранения синдрома поликистоза яичников и гирсутизмы доза Верошпирона равна 100 мг 2 раза в день.

Детям назначают по 1-3,3 мг на кг веса, и данное количество принимают либо дробно (4 приема), либо однократно. Спустя 4 дня лечения дозу корректируют, при этом возможно ее увеличение троекратно. При достижении клинического эффекта дозировку снижают до 25 мг в сутки, после чего принимают ЛС по 1 таблетке 4 раза в день раз в 4 дня.

Побочные действия

Согласно отзывам о Верошпироне, возможны следующие нарушения в организме:

• Со стороны периферической и центральной нервной системы: заторможенность, головные боли и головокружения, атаксия, летаргия, сонливость, спутанность сознания;
• Со стороны органов ЖКТ: диарея, гастрит, тошнота и рвота, появление язв и кровотечений в ЖКТ, запор, боли в животе, нарушение функции печени;
• Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз и мегалобластоз;
• Со стороны обмена веществ: гиперкреатининемия, метаболический гиперхлоремический ацидоз, алкалоз, гиперурикемия, увеличение концентрации мочевины, гипонатриемия, гиперкалиемия;
• Со стороны эндокринной системы: гинекомастия у мужчин (явление носит обратимый характер, при отмене препарата быстро исчезает, в единичных случаях грудная железа может быть несколько увеличена), огрубение голоса, снижение эрекции и потенции; у женщин: дисменорея, нарушения менструального цикла, боли в области молочных желез, гирсутизм, метроррагия в климактерическом периоде, аменорея;
• Аллергические реакции: зуд, лекарственная лихорадка, сыпь, крапивница, макулопапулезная и эритематозная сыпь (редко);
• Дерматологические нарушения: гипертрихоз, алопеция;
• Со стороны выделительной системы: острая почечная недостаточность;
• Со стороны костно-мышечной системы: судороги икроножных мышц, мышечный спазм.

Передозировка Верошпироном

Крайне редко отзывы о Верошпироне отмечают случаи передозировки препаратом. Тем не менее, в подобных ситуациях нужно промыть желудок, выпить большое количество жидкости, а также кофеин с целью повышения артериального давления. Больным гиперкалиемией назначают инсулин и декстрозу.

Противопоказания к применению Верошпирона

Противопоказаниями к Верошпирону являются:

• Нарушение функции почек;
• Повышенная чувствительность к любому компоненту;
• Сахарный диабет с осложнениями;
• Болезнь Аддисона;
• Повышенный уровень кальция и калия в крови;
• Беременность;
• Печеночная недостаточность;
• Гинекологические заболевания.

Верошпирон осторожно назначают при блокадах проводимости в сердечной мышце, приеме гормональных лекарственных медикаментов, хирургических вмешательствах, а также пациентам пожилого возраста.

Во время лечения данным препаратом следует ограничить поступление калия в организм, а также контролировать состояние крови и работу почек.

Условия и срок хранения

zdorovi.net

Лекарственное средство «Верошпирон»: от чего

В статье описано применение препарата «Верошпирон», от чего его не рекомендуется принимать. Также содержатся сведения о противопоказаниях и побочных эффектах.

Аннотация

Многих пациентов беспокоит вопрос, от чего «Верошпирон» используют? Оказывается, список назначений данного диуретического калийсберегающего средства достаточно широк. Основным действующим компонентом выступает Спиронолактон, а производят медикамент в форме капсул и покрытых оболочкой таблеток.

Лекарственное средство «Верошпирон»: от чего применяют

Основными назначениями препарата являются:

• Синдром поликистозных яичников, предменструальный синдром, гирсутизм
• Диагностика гиперальдостеронизма
• Миастения (вспомогательное ЛС)
• Аденома альдостеронпродуцирующая надпочечников
• Гипертензия артериальная
• Гиперальдостеронизм первичный
• Гипокалиемия
• Отечный синдром, нефротический синдром, цирроз печени, отеки при беременности

Противопоказания к использованию медикамента «Верошпирон»

Запрещается назначать лекарство при диагнозе:

• болезнь Аддисона,
• гиперкалиемия,
• Гиперчувствительность,
• гиперкальциемия,
• анурия,
• гипонатриемия,
• метаболический ацидоз,
• беременность (I триместр),
• диабетическая нефропатия,
• увеличение молочных желез,
• печеночная недостаточность,
• сахарный диабет,
• нарушение менструального цикла

C осторожностью назначают при АВ блокаде (возможность усиления в связи с развитием гиперкалиемии), декомпенсированном циррозе печени, хирургических вмешательствах, приеме перепаратов, вызывающих гинекомастию, в пожилом возрасте.

Основное назначение верошпирона - выведение жидкости из тканей, то есть мочегонный эффект. Однако в отличие от других подобных средств, препарат не выводит из организма калий наряду с натрием и хлором, а, наоборот, способствует его накоплению.

Прием Верошпирона может спровоцировать следующие побочные действия: головную боль, головокружение, сонливость, тошноту, боль в животе, расстройство стула и эндокринные нарушения.

У принимающих препарат мужчин в редких случаях наблюдается гинекомастия (увеличение молочной железы), снижение потенции и эрекции, у женщин – аменорея (отсутствие менструации) и дисменорея (болезненные менструации), огрубение голоса, боли в груди, маточные кровотечения в климактерический период. Такие изменения носят временный характер и исчезают после окончания применения Верошпирона.

Верошпирон может вызывать аллергические реакции организма: крапивницу, сыпь, зуд, а также нарушать функцию почек и печени. В случае длительного применения возможны изменения лабораторных показателей.

Верошпирон плохо сочетается с некоторыми препаратами, поэтому его прием можно начинать только после врачебной консультации.

Верошпирон снижает действенность антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов и токсичность сердечных гликозидов.

При назначении Верошпирона следует сообщить врачу о приеме других лекарственных средств, т/к этот препарат способен взаимодействовать со многими из них.

Верошпирон:

• снижает эффективность антикоагулянтов (производных кумарина, Гепарина , Индандиона);
• снижает токсичность сердечных гликозидов (Строфантин К, Дигитоксин, Целанид, Коргликон и др.);
• снижает сосудистую чувствительность к Норэпинефрину;
• снижает эффективность Митотана;
• усиливает эффективность гипотензивных и мочегонных препаратов;
• усиливает метаболизм Феназола;
• усиливает токсичность литийсодержащих препаратов;
• ускоряет выведение Карбеноксолона, и их совместный прием приводит к задержке натрия;
• усиливает эффект Бусерелина, Трипторелина и Гонадорелина;
• при одновременном приеме с салицилатами уменьшается мочегонный эффект препарата;
• при приеме с калийсберегающими мочегонными или калийсодержащими препаратами, Индометацином , блокаторами альдостерона, антагонистами ангиотензина II и циклоспоринами появляется риск развития гиперкалиемии;
• при приеме с Колестирамином и хлоридом аммония повышается риск развития ацидоза;
• при приеме с нестероидными противовоспалительными средствами появляется риск развития гиперкалиемии;
• при приеме с Флудрокортизоном развивается усиление секреции калия в почечных канальцах;

овместный прием с Дигоксином может приводить к замедлению выведения последнего и вызвать его токсичное воздействие на организм.

Калийсберегающий диуретик.

Верошпирон может провоцировать появление таких побочных эффектов со стороны различных систем организма, как:

1. Кроветворение : тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластоз.
2. ЦНС : атаксия, головные боли, сонливость и заторможенность, нарушение концентрации внимания, в тяжелых случаях летаргия.
3. ЖКТ : обострение гастрита, запор или понос, внутренние кишечные кровотечения, кишечные колики.
4. Метаболизм : повышенная концентрация мочевины, гиперхлоремический ацидоз, алкалоз, гиперурикемия.
5. Мочевыделительная система : почечная недостаточность острой формы.
6. Мышечная система : судороги и спазм икроножных мышц.
7. Эндокринная система : огрубение голоса у женщин, увеличение молочных желез у мужчин, снижение или потеря потенции, снижение функции эрекции. Так же у женщин могут наблюдаться кровотечения в период установившегося климакса, или отсутствие менструаций в репродуктивном возрасте, боли молочных желез неизвестной этиологии и гирсутизм (рост волос по мужскому типу).

Исходя из вышеперечисленного списка, Верошпирон имеет ряд побочных эффектов.

1. ГКС и диуретики взаимно усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.
2. Препарат усиливает метаболизм феназола, трипторелина, бусерелина, гонадорелина, снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину.
3. Верошпирон снижает действенность антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов и токсичность сердечных гликозидов.
4. При приеме Верошпирона с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ (ацидоз), антагонистами ангиотензина II, блокаторами альдостерона, индометацином, циклоспорином возрастает риск развития гиперкалиемии.
5. Верошпирон усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса, ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона, последний в свою очередь способствует задержке натрия.

Форма выпуска и состав

Верошпирон выпускается в форме таблеток и капсул.

Таблетки белого цвета и имеют плоскую форму с фаской на одной стороне и гравировкой «VEROSPIRON» и фаской на стороне другой. В каждую картонную упаковку препарата вложен 1 блистер, содержащий 20 таблеток

Капсулы твердые, непрозрачные, желто-белого цвета. Картонная упаковка вмещает в себе 3 блистера, каждый из которых содержит 10 капсул.

Верошпирон

является калийсберегающим

диуретиком

И обладает выраженным и длительным мочегонным действием. Активным действующим компонентом этого лекарственного средства является

спиронолактон

(один из

гормонов

Верошпирон выпускается в Венгрии компанией GEDEON RICHTER в следующих лекарственных формах:

• Таблетки белого (или почти белого) цвета с фаской, плоские, круглые, на одной из сторон есть маркировка «VEROSPIRON» – по 25 мг, 20 штук в одном блистере, в картонной упаковке.
• Капсулы с крышечкой желтого цвета и белым корпусом, твердые, желатиновые, с гранулированной мелкозернистой смесью белого цвета – по 50 мг, 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.
• Капсулы с крышечкой оранжевого цвета и желтым корпусом, желатиновые, твердые, с гранулированной мелкозернистой смесью белого цвета – по 100 мг, 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.

Препарат выпускается в виде капсул и таблеток. Активным элементном препарата Верошпирон, от чего помогает при высоком давлении, является спиронолактон. Действующее вещество содержится в количестве 25 мг для таблеток, 50 или 100 мг для капсул.

Дополнительными веществами в таблетках являются тальк, диоксид кремния, моногидрат лактозы, стеарат магния, крахмал кукурузный. Капсулы состоят из лаурилсульфата натрия, моногидрата лактозы, стеарата магния, крахмала кукурузного. В крышке и теле капсулы содержатся помимо этого желатин, красители и диоксид титана.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности составляет 5 лет.

Цена Верошпирон за 1 упаковку от 74 рублей.

Отпускается по рецепту врача.

Срок годности таблеток и капсул Верошпирон составляет 5 лет. Препарат необходимо хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше 30° С.

Противопоказания

Противопоказан данный препарат при:

• беременности и кормлении грудью
• тяжелой почечной недостаточности
• болезни Аддисона
• гиперкалиемии и гипонатриемии
• детском возрасте (до 3 лет)
• индивидуальной непереносимости компонентов

С осторожностью разрешено применять верошпирон при:

• избытке кальция в организме
• сахарном диабете
• планировании хирургических вмешательств
• нарушениях менструального цикла
• пожилом возрасте
• заболеваниях печени

Среди показаний к Верошпирону большинство состояний и заболеваний, которые сопровождаются задержкой жидкости в организме. Препарат назначают в качестве основной или комбинированной терапии для устранения отеков при хронической сердечной недостаточности, отеков при циррозе печени и нефротическом синдроме, а также прочем отечном синдроме различного генеза (происхождения).

Показан Верошпирон при первичной гипертензии. В сочетании с другими препаратами он успешно справляется с лечением повышенного давления.

В профессиональных кругах и среди пациентов отзывы о препарате носят положительный характер. Противопоказания для женщин: гиперчувствительность, почечная недостаточность и диабетическая нефропатия. Совместимость с алкоголем отрицательная.

Согласно инструкции, Верошпирон назначают при:

1. Состояниях, сопровождающихся вторичным гиперальдостеронизмом, в том числе нефротический синдром, цирроз печени и другие состояния, сопровождающиеся отеками;
2. Отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности (в качестве главного лекарственного средства либо в сочетании с другими препаратами);
3. Первичном гиперальдостеронизме (синдроме Крона) – непродолжительное время в предоперационном периоде;
4. Эссенциальной гипертензии (в сочетании с другими лекарственными средствами);
5. Гипокалиемии или гипомагниемии (с целью профилактики при лечении диуретиками).

Назначают также Верошпирон с целью установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Противопоказаниями к применению Верошпирона являются:

• Анурия;
• Тяжелая почечная недостаточность;
• Непереносимость лактозы, дефицит фермента лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Детский возраст до трех лет;
• Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
• Гипонатриемия;
• Гиперкалиемия.

С осторожностью Верошпирон назначают пациентам с метаболическим ацидозом, гиперкальциемией, сахарным диабетом, диабетической нефропатией, печеночной недостаточностью, циррозом печени, а также лицам пожилого возраста, женщинам с нарушенным менструальным циклом, при увеличении молочных желез и при местной или общей анестезии.

Цена в аптеках

Цена Верошпирона зависит от формы его выпуска, города и аптеки, реализующей препарат. Перед его покупкой рекомендуется уточнить его стоимость в нескольких аптеках.

• таблетки по 25 мг, 20 штук – 72-87 рублей, 56-68 гривен;
• капсулы по 50 мг, 30 штук – 160-199 рублей, 89-116 гривен;
• капсулы по 100 мг, 30 штук – 232-263 рубля, 107-178 гривен.

Верошпирон отпускается в аптеках по рецепту врача.

Сколько стоит Верошпирон? Средняя цена в аптеках находится на уровне 220 рублей.

Передозировка

При эссенциальной гипертензии суточная доза для взрослых составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг. Повышение дозировки происходит постепенно – 1 раз в 2 недели. Минимальная продолжительность лечения – 2 недели.

При идиопатическом гиперальдостеронизме дозировка препарата составляет 100-400 мг/сут.

При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии суточная доза составляет 300 мг (максимально 400 мг) за 2-3 приема. После улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут.

При гипокалиемии и/или гипомагниемии Верошпирон назначают в дозе 25-100 мг/сут, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мг.

При диагностике и лечении первичного гиперальдостеронизма в качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте Верошпирон назначают в по 400 мг/сут на протяжении 4 дней. Суточная дозировка равномерно распределяется на несколько приемов в течение суток.

В случае увеличения концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

При длительном диагностическом тесте препарат назначают в дозировке 400 мг/сут (3-4 раза в день) в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

После подтверждения диагноза гиперальдостеронизма, в качестве короткого курса предоперационной терапии Верошпирон назначается в дозировке 100-400 мг, разделив ее на 1-4 приема в течение всего периода подготовки к хирургической операции.

Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

При лечении отеков на фоне нефротического синдрома суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг.

При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности препарат назначают ежедневно в течение 5 дней по 100-200 мг/сут в 2-3 приема, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. В некоторых случаях суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

При отеках на фоне цирроза печени суточная доза Верошпирона для взрослых обычно составляет 100 мг, если соотношение ионов натрия и калия (Na /K) в моче превышает 1,0. Если соотношение меньше 1,0, то суточная доза обычно равна 200-400 мг. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально.

При отеках у детей начальная доза составляет 1-3,3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2/сут в 1-4 приема. Через 5 дней проводят коррекцию дозы. При необходимости ее повышают в 3 раза.

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, головокружение, снижение АД, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость во рту, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины.

В качестве лечения проводится промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии.

При гиперкалиемии важно нормализовать водно-электролитный обмен с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения раствора декстрозы (5-20% растворы) с инсулином из расчета 0,25-0,5 ЕД на 1 г декстрозы. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Показания к применению

• Отечный синдром на фоне сердечной недостаточности (самостоятельно или в комбинации с другими препаратами и мочегонными средствами);
• эссенциальная гипертензия (в составе комплексной терапии);
• для профилактики гипокалиемии на фоне приема других мочегонных средств;
• синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм);
• состояния вторичного гиперальдостеронизма (асцит и отеки при циррозе печени, нефротический синдром и др.);
• для проведения диагностических тестов на гиперальдостеронизм.

Противопоказания

• Детям в возрасте до 3 лет;
• период беременности;
• период грудного вскармливания;
• анурия (нарушение выведения мочи вплоть до полного ее отсутствия);
• непереносимость лактозы или дефицит лактазы;
• синдром нарушения усвоения галактозы и глюкозы ;
• болезнь Аддисона;
• тяжелые формы почечной недостаточности ;
• гипонатриемия;
• гиперкалиемия;
• гиперчувствительность к одному из компонентов препарата.

Верошпирон назначается с осторожностью при:

Побочные действия

• Со стороны нервной системы – заторможенность, головные боли и головокружения , атаксия, сонливость, спутанность сознания, летаргия.
• Со стороны пищеварительных органов – тошнота, диарея, запор , колики и боли в животе , рвота, гастрит , кишечные или желудочные кровотечения , нарушения функций печени.
• Со стороны крови – тромбоцитопения , мегабластоз, агранулоцитоз .
• Со стороны эндокринных органов – у женщин нарушения менструального цикла (дисменорея , метроррагия при климаксе , аменорея ), боль в молочных железах , гирсутизм , рак молочной железы, у мужчин – гинекомастия.
• Со стороны иммунной системы – аллергические реакции в виде лекарственной лихорадки, зуда , крапивницы , эритематозной и папулезной сыпи .
• Со стороны почек – острая почечная недостаточность.
• Со стороны мышечной системы – мышечные спазмы, судороги икроножных мышц.
• Со стороны кожи и волос – гипертрихоз (избыточное оволосение), облысение .
• Нарушения в обмене веществ – повышение в крови уровня мочевины , креатинина и мочевой кислоты , снижение уровня натрия в крови, гиперхлоремический алкалоз или ацидоз.

В большинстве случаев после отмены Верошпирона побочные действия постепенно исчезают.

Лечение Верошпироном

Как принимать Верошпирон?

Таблетки или капсулы проглатывают целиком, не разжевывая. Прием препарата желательно проводить утром или днем, т/к прием перед ночным сном нарушит привычный режим.

Принимать Верошпирон рекомендуется одновременно с приемом пищи или сразу после него. При пропуске дозировки, если с назначенного времени прошло не более 4 часов, необходимо сразу же принять пропущенную дозу препарата. В других случаях – следует принять лекарство в обычной дозировке во время следующего приема.

Передозировка Верошпирона проявляется следующими симптомами:

• тошнота и рвота;
• диарея;
• кожная сыпь;
• спутанность сознания;
• сонливость;
• обезвоживание организма.

При выявлении вышеперечисленных

симптомов

больной должен промыть желудок (вызвать

) и обратиться к врачу. Специфического антидота Верошпирона нет. Для оказания помощи больному проводят симптоматическую терапию.

При установлении диагноза гиперальдостеронизм препарат рекомендован в дозировке от 100 до 400 мг в сутки по одному – четыре раза в день. В иных случаях лекарство принимается внутрь по 0,05 – 0,3 грамма в сутки.

Дозу принято разделят на два- четыре приема. Если состояние больного улучшилось то дозу сокращают до 0,025 гр в сутки.

Людям, страдающим синдромом Паркинсона назначают двадцатидневные курсы с перерывами в пять месяцев. При гипертонии лекарство назначается по 0,025 гр.

четыре раза в сутки.

Подростки получить и пить медикамент в любой форме выпуска могут только по рецепту.

При отеках дозировка

В инструкции по применению указано, что дозировка Верошпирон зависит от заболевания:

1. При идиопатическом гиперальдостеронизме препарат назначают в дозе 100-400 мг/сут.
2. При эссенциальной гипертензии суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят коррекцию дозы.
3. При гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, Верошпирон назначают в дозе 25-100 мг/сут, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза составляет 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.
4. При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии суточная доза составляет 300 мг (максимально 400 мг) за 2-3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут.
5. При диагностике и лечении первичного гиперальдостеронизма в качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте Верошпирон назначают в течение 4 дней по 400 мг/сут, распределив суточную дозу на несколько приемов в день. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. При длительном диагностическом тесте препарат назначают в той же дозе в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.
6. После того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, в качестве короткого курса предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма Верошпирон следует принимать в суточной дозе 100-400 мг, разделив ее на 1-4 приема в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.
7. При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности препарат назначают ежедневно в течение 5 дней по 100-200 мг/сут в 2-3 приема, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.
8. При отеках на фоне цирроза печени суточная доза Верошпирона для взрослых обычно составляет 100 мг, если соотношение ионов натрия и калия (Na /K) в моче превышает 1.0. Если соотношение меньше 1.0, то суточная доза обычно равна 200-400 мг. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально.
9. При лечении отеков на фоне нефротического синдрома суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.

При отеках у детей начальная доза составляет 1-3.3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2/сут в 1-4 приема. Через 5 дней проводят коррекцию дозы и при необходимости ее увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Передозировка выражена в таких симптомах:

• спутанность мыслей;
• сонливое состояние;
• тошнота и рвотные позывы;
• диарея;
• сыпь на коже;
• обезвоживание.

В случае наблюдения указанных симптомов надлежит устроить промывание желудка (спровоцировать рвоту) и посетить врача. Оказание помощи сводится к симптоматической терапии.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Альдактон, Верошпилактон, Спирикс, Спиронол, Урактон.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Аналогами (синонимами) Верошпирона, в состав которых входит тот же активный компонент спиронолактон, являются:

• Альдактон (Великобритания);
• Веро-Спиронолактон (Россия);
• Верошпилактон (Россия);
• Спирикс (Дания);
• Спиронаксан (Великобритания);
• Спиронол (Россия);
• Спиронолактон (Россия);
• Спиронолактон (Унилан) (США);
• Урактон (Италия).

Фармакологическая группа содержит другие аналоги препарата. Широко используются такие средства, как фуросемид, индапамид, диувер, верошпилактон, пролактин, триампур и другие. Средства доступны в Украине, в Перми, СПБ, Омске и других городах РФ.

Верошпирон или Фуросемид что лучше?

В этом вопросе все зависит от целей, которые преследует пациент. Фуросемид является более дешевым аналогом верошпирона. Он помогает выводить жидкость из организма, однако лишь верошпирон обладает калийсберегающим механизмом. Поэтому вопросы о выборе должен решаться индивидуально.

Верошпирон или Диувер что лучше?

По мнению кардиологов первый препарат лучше принимать для предупреждения сердечной недостаточности. Диувер же предпочтительнее принимать для непосредственного лечения данной патологии. В любом случае прежде, чем заменить одно лекарство на другое, проконсультируйтесь с лечащим врачом, так как разница от от их приема может быть существенной.

У Верошпирона существует несколько структурных аналогов, которые содержат тот же перечень компонентов и оказывают схожее действие на организм.

К ним относятся:

• Веро-Спиронолактон;
• Спиронол;
• Верошпилактон;
• Спирикс;
• Альдактон

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Применение при беременности и лактации

Препарат нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. Но, в случае наличия показаний, применение Верошпирона допускается во втором и третьем триместре беременности для устранения отеков беременных, если предполагаемая польза для матери выше риска для плода.

Прием Верошпирона противопоказан женщинам в период

беременности лактации

Прием Верошпирона противопоказан женщинам в период беременности и лактации.

Особые указания

Во время лечения Верошпироном возможно временное повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии.

При назначении Верошпирона пациентам с нарушениями функции почек и печени, пациентам пожилого возраста необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.

Прием Верошпирона затрудняет выявление концентрации дигоксина, кортизола и адреналина в крови.

Во время лечения Верошпироном следует избегать употребления пищи, богатой калием, а употребление алкоголя противопоказано.

В начале лечения запрещается управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

1. Во время лечения спиронолактоном запрещается прием алкоголя.
2. Следует избегать быстрой потери массы тела.
3. Гиперкалиемия у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью
4. Спиронолактон может повысить риск развития гиперкалиемии у пациентов с диабетической нефропатией.
5. Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам склонным к ацидозу или гиперкалиемии в связи с основным заболеванием (например, сахарный диабет).
6. Необходимо также соблюдать осторожность у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (сывороточный креатинин между 1,2 мг/100 мл и 1,8 мг/100 мл или клиренс креатинина между 60 мл / мин и 30 мл / мин), гипотонией или гиповолемией.
7. В состав лекарственной формы входит лактоза. Препарат не должен назначаться пациентам с редкими врожденными формами непереносимости лактозы: лактазная недостаточность Лаппа, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
8. Лечение следует прекратить или приостановить, если уровень калия в крови превышает 4 мг/дл.
9. Терапия спиронолактоном может нарушить процесс определения сывороточной и дигоксина, кортизола плазмы и эпинефрина.
10. Сопутствующий прием калийсодержащих добавок, диета, богатая калием, прием других калийсберегающих диуретиков, употребление калийсодержащих заменителей соли, прием ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензин II, антагонистов рецепторов альдостерона, гепарина или низкомолекулярных гепаринов, триметоприма или других препаратов, вызывающих гиперкалиемию, может привести к тяжелой гиперкалиемии, особенно у больных с почечной недостаточностью.
11. Гиперкалиемия может быть опасна для жизни. У больных с тяжелой сердечной недостаточностью следует тщательно контролировать уровень калия в сыворотке. Если уровень калия в крови превышает 3,5 ммоль/л, следует избегать приема калийсберегающих диуретиков. Рекомендуется контролировать уровень калия и креатинина в крови через неделю после начала лечения, а затем - каждые шесть месяцев.
12. Терапия спиронолактоном может вызвать транзиторное повышение содержания азота мочевины сыворотки крови, особенно у пациентов с уже имеющимся нарушением функции почек и гиперкалиемией. Спиронолактон может вызвать развитие обратимого гиперхлоремического метаболического ацидоза. Таким образом, у пациентов с нарушением функции почек и печени, а также у пожилых пациентов следует регулярно исследовать биохимические показатели функции почек, а также электролитный баланс.

Лекарственное взаимодействие

В статье описано применение препарата «Верошпирон», от чего его не рекомендуется принимать. Также содержатся сведения о противопоказаниях и побочных эффектах.

Аннотация

Многих пациентов беспокоит вопрос, от чего «Верошпирон» используют? Оказывается, список назначений данного диуретического калийсберегающего средства достаточно широк. Основным действующим компонентом выступает Спиронолактон, а производят медикамент в форме капсул и покрытых оболочкой таблеток.