Поддержание тела в форме является ключевым пунктом в профилактике болезней сердца и сосудов. Вычисление индекса массы тела (ИМТ) – это один из способов проверки здорового веса. Этот показатель покажет, насколько вес соответствует росту человека, и не несет ли такая пропорция угрозы для жизни.
Основы понятия ИМТ разработал бельгийский ученый Адольф Кветелет, но сам термин впервые был введен в употребление после публикации статьи об ожирении в «Журнале хронических заболеваний» в 1972 году.
Этот индекс был создан с целью определения количества массы жировой, мышечной и костной ткани у каждого индивидуума, чтобы в дальнейшем, классифицировать его вес как пониженный, нормальный или избыточный.
ВМІ (от англ. «body mass index») имеет непосредственную взаимосвязь с нормальным функционированием всего организма. Потому что избыточный вес повышает риск развития таких заболеваний как:
- ишемическая болезнь;
- диабет второго типа;
- гипотония;
Как рассчитать свой ИМТ?
Индекс Кетле, более известный как индекс массы тела – это значение, которое определяется по формуле: вес человека, разделенный на рост в метрах квадратных.
Например, для девушки, весящей 65 кг, рост которой составляет 172 см, расчет будут производить так: 65/(1,72) 2 = 21,97. Согласно таблице №1 можно определить, что этот показатель находится в приделах нормы.
Чтобы упростить расчет, можно воспользоваться специальными онлайн-калькуляторами, которые самостоятельно проводят вычисление массы тела по заданным параметрам.
Если для вычисления ИМТ используются фунты и дюймы, формула имеет такой вид: вес (фунты)/рост (дюймы в квадрате)*703.
Подробнее о том, как производить вычисление индекса массы и расшифровывать полученные результаты можно посмотреть в этом видео:
Расшифровка данных: таблица ИМТ
Согласно общепринятой классификации, индекс Кетле имеет такие диапазоны:
Индекс | Описание | Уровень риска для жизни | ||
|---|---|---|---|---|
| До 25 лет | Старше 25 лет | |||
| Недостаточный вес – может свидетельствовать о плохом питании, пищевом расстройстве или другой проблеме со здоровьем | Высокий. Не исключено развитие анемии, потеря костной массы, а у женщин – возникновение проблем с зачатием. Ухудшается работа иммунной системы, организм не борется с инфекциями | Следует забыть об ограничениях в приемах пищи, повысить качество питания, а также исключить стрессы и физические нагрузки, то есть, организм должен получать больше калорий, чем он тратит | ||
| До 22,9 | От 20 до 25,9 | Норма | Отсутствует, при условии, что объем талии не превышает 80 см у женщин и 94 см у мужчин | Для поддержания показателей в пределах нормы достаточно соблюдать прежний пищевой режим и не забывать о ежедневной разминке (пешие прогулки, поездки на велосипеде, зарядка) |
| 23-27,4 | 26-27,9 | Избыточный вес | Повышенный, возможно развитие метаболического синдрома | Необходимо сбалансировать свой рацион, исключив из него высококалорийные и жирные продукты, а также рекомендуется кардинально изменить образ жизни – уделять достаточное время спорту, полноценному сну и активному времяпровождению |
| 27,5-30 | 28-31 | Ожирение (1-я степень) | Очень высокий. Есть опасность возникновения диабета 2-го типа, а также образования злокачественных опухолей | Требуется консультация специалиста, а также полное обследование организма, включающее диагностику щитовидной железы, сердца и сосудов |
| 31-35 | 32-35,9 | Ожирение (2-я степень) | ||
| 35,1-40 | 36-40,9 | Ожирение (3-я степень) | ||
| ≤40,1 | ≤41 | Ожирение (4-я степень) | ||
Согласно исследованиям американских ученых от дефицита массы тела страдает 1% мужчин и 2,5% женщин. При этом максимальная продолжительность жизни наблюдается у парней, ИМТ которых равен 25-27 кг/м 2 .
ИМТ: на что обратить внимание?
Следует помнить, что расчет индекса массы не является основанием для постановки диагноза. У некоторых людей, в частности спортсменов, ИМТ может быть обманчиво высоким, сравнительно с реальным уровнем содержания жира в организме.
Например, идеальный вес для девушки ростом 175 см составляет 75 кг. Но, если она имеет худое телосложение, ее норма должна рассчитываться по схеме: 75 кг-10% = 68 кг. И наоборот, полным людям следует прибавлять 10% к текущему весу.
Всемирная организация здравоохранения при расчете ИМТ не берет к сведению возраст и пол человека. Для детей старше 2 лет индекс рассчитывают по той же схеме, что и для взрослых.
Исследования проведенные британскими учеными доказали, что ИМТ девочек 12-16 лет, в среднем на 1 кг/м 2 меньше от ИМТ мальчиков той же возрастной категории.
Также при расчете индекса массы не учитывается принцип распределения жировых отложений в теле. То есть, показатели могут быть завышены из-за скопления жира в нижней части тела, что, в принципе, не опасно для жизни. И в то же время, человеку с нормальным индексом следует больше беспокоиться о здоровье, если в области живота базируется излишний жир.
В вопросах, связанных с ожирением, кроме ИМТ, необходимо учитывать:
Применение ИМТ в мире
В 2005 году в Сингапуре установили, что процент жира у азиатов сравнительно выше, чем у европейцев, в результате чего первые чаще страдают от сахарного диабета и заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Недавно власти Франции, Италии, Израиля и некоторых других стран внесли изменение в законодательство, согласно которого модели с индексом ниже 18 не имеют права участвовать в модных показах. Таким способом проводится популяризация ЗОЖ и профилактика анорексии среди молодежи.
По законам РФ, если у призывника индекс Кетле отклоняется от предусмотренных стандартов (как в большую, так и в меньшую сторону), он имеет право получить отсрочку от воинской службы до полугода. В течение этого срока призывник обязан пройти обследование и привести показатели в норму. Для сравнения, на Тайване призывников с пониженным или завышенным ИМТ сразу комиссуют.
Расчет избыточного веса при помощи ИМТ
При помощи ИМТ легко вычислить лишний вес, для этого достаточно подкорректировать уже известную формулу следующим образом:
Вес (кг) – ИМТ в норме (см. табл.)*рост (м 2)
Например, для мужчины, возрастом до 25 лет и с весом 115 кг нормальным показателем ВМІ будет число 22. То есть, его избыточный вес равен: 115-22*(1,75 2)=47,6 кг
Эта формула показывает, что нормальный вес в данном случае не должен превышать 67 кг.
Итак, индекс массы тела является важным показателем, разработанным для контроля веса и здоровья каждого человека. Несмотря на некоторую неточность, ИМТ уже на протяжении многих десятилетий используется в мировой практике для первичной диагностики ожирения у пациентов всех возрастных групп.
Индекс массы тела человека (ИМТ ) или индекс Кетле , является величиной производной от массы (веса) и высоты конкретного человека. ИМТ определяется как масса тела , деленная на квадрат роста, и отображается в виде формулы. Этот индекс был изобретен Адольфом Кетле еще в первой половине XIX века. Тогда он разработал то, что сам назвал «социальной физикой». В наше время формула Кетле постоянно подвергается сомнению и является предметом ожесточенных споров диетологов всего мира.
По сути, этот параметр определения идеального веса представляет собой попытку определения количества мышечной, жировой, и костной ткани человека в соотношении с его ростом, а затем, в зависимости от значения, попытку классифицировать так сказать «габариты» этого человека, точнее то, каков его вес: недостаточный он или нормальный, избыточный или же данное лицо страдает ожирением .
Общепринятый ИМТ имеет такую трактовку:
- менее 18,5 кг/м 2 - недостаточный вес;
- от 18,5 до 25 кг/м 2 - нормальный вес;
- от 25 до 30 кг/м 2 - избыточная масса тела;
- свыше 30 кг/м 2 - ожирение.
Воспользовавшись калькулятором веса вы сможете расчитать ваш индекс массы тела по Кетле , Броку , определите индекс телосложения по Соловьеву и расчитаете норму потребления калорий .
Описание расчета индекса массы тела по Кетле.
Благодаря своей простоте, этот коэффициент Кетле , хотя изобретен он был довольно давно, продолжает оставаться одним из самых популярных. Однако эта формула верна только для стандартных представителей человеческого общества - среднестатистических людей. Что же касается, к примеру, спортсменов, занимающихся силовыми видами спорта, и некоторых других людей, то здесь формула перестает работать. Основная причина - то, что эти люди имеют нестандартные физические параметры, а индекс Кетле неверно их характеризует.
Еще одна погрешность этого индекса массы тела заключается в том, что он не различает жировую массу от мускульной. Проще говоря, он скажет, что Шварценеггер в свои лучшие годы страдал ожирением, что в корне неверно. Например, согласно ИМТ, идеальный вес для мужчины ростом 178 см - 75 кг. Но если этот человек имеет стройное телосложение (строение скелета с узкой грудной клеткой и невыраженными плечами), 75 кг может быть избыточным весом, и его следует уменьшить на 10%, до примерно 68 кг. Или наоборот, мужчина с широкими плечами и соответствующей грудной клеткой (более плотного телосложения) может быть вполне здоровым и при весе 82 кг. Следовательно, не факт, что вы попадете в ваш идеальный диапазон веса для роста и телосложения и узнаете каков ваш реальный процент жира в организме.
Таким образом, Индекс Кетле (индекс массы тела или ИМТ ) обычно используется как универсальный, однако усредненный метод вычисления массы тела человека и дает, в реальности, расплывчатые оценки степени излишнего веса, недостатка веса или ожирения. Двойственность ИМТ заключается в том, что он ограничен, больше подходит для определения физических особенностей людей, ведущих традиционный (работа-дом-семья) образ жизни, и не подходит для тех, кто занимается определенными видами спорта, работают в сфере, связанной со значительными физическими нагрузками и многих других видов деятельности человека, а также для пожилых людей и людей с определенными (специфическими) особенностями развития.
Таблица Индекса массы тела (ИМТ).
Классическая, общепринятая таблица Индекса массы тела (ИМТ) человека выглядит так:
|
Диапазон Индекса массы тела (кг/м 2) |
|
|
Критический дефицит массы тела |
|
|
Выраженный дефицит массы тела |
от 15,0 до 16,0 |
|
Дефицит массы тела |
от 16,0 до 18,5 |
|
от 18,5 до 25 |
|
|
Избыточный вес |
|
|
Ожирение первой степени (умеренное) |
|
|
Ожирение второй степени (тяжелое ожирение) |
|
|
Ожирение третьей степени (очень тяжелое ожирение) |
Индекс массы тела или ИМТ - рост и вес ребенка.
ИМТ (индекс массы тела или индекс Кетле) детей (в возрасте от 2 до 20 лет) рассчитывается так же, как и для взрослых, но в сравнении со средними показателями. Вместо сравнения фиксированных пороговых значений, результат сравнивается со средним показателем для других детей того же пола и возраста.
На приведенных схемах показаны таблицы для вычисления индекса массы тела девочек и мальчиков в возрасте от 2 до 20 лет.
Так или иначе, если для растущего организма ребенка Индекс Кетле более или менее подходит, то для взрослых все сложнее. В 2010 году исследования, продлившиеся около восьми лет над 11 тысячью испытуемыми, показали, что ИМТ не является адекватным показателем степени риска сердечного приступа, инсульта или смерти. Более точным показателем был признан объем талии и роста человека.
При этом ИМТ (индекс Кетле) во многих странах продолжает использоваться даже на законодательном уровне. Так, например, во Франции, Италии и Испании, в целях борьбы с анорексией среди фото и топ-моделей, был принят закон, запрещающий использование дефиле людей, имеющих ИМТ ниже 18 кг/м 2 , а в Израиле - ниже 18,5 кг/м 2 .
Как проверить уровень своей подготовки
Зожник уже писал о нормах ГТО 72-го года. Теперь мы решили подойти к вопросу о том, как самостоятельно узнать уровень своего физического состояния серьёзнее и попросили совета у Ирины Кругловой, заместителя главного врача в Центре спортивной медицины ФМБА России.
Для начала Ирина Валентиновна объяснила, что использовать словосочетание «физическое состояние» некорректно: «Есть понятия «физическое развитие» и «функциональное состояние». Физическое развитие это соответствие антропометрических данных и ряда других параметров средним значениям групп людей разделенных по возрасту и полу».
Проверка функционального состояния
Если говорить об оценке функционального состояния, которое определяет возможность переносить физические нагрузки, то для его определения используется множество тестов, которые оценивают ответ на физическую нагрузку всех заинтересованных систем организма. К таким системам относятся сердечно-сосудистая система, центральная, периферическая и вегетативная нервные системы, эндокринная система и так далее.
Тесты для определения функционального состояния большинства систем - сложные и не могут быть применены в быту.
Развивая теорию о единстве процессов происходящих в организме, которая говорит о том, что изменения в одной из систем организма рано или поздно повлекут изменения в других системах, можно, проводя не сложные тесты оценить состояние наиболее доступной для получения показателей системы. Такими системами являются сердечно-сосудистая система и вегетативная нервная система, оценить их реакцию на нагрузку можно с помощью частоты сердечных сокращений.
Индекс Руфье
Для оценки реакции сердечно-сосудистой системы, как правило, определяется индекс Руфье.
Тест проводится так:
1. Измеряется пульс за 15 секунд (Р1),
2. Затем человек совершает 30 приседаний за 45 секунд, то есть в среднем темпе.
3. Сразу после приседаний измеряется пульс за 15 секунд (Р2) и через 45 секунд снова определяется количество ударов сердца за 15 секунд (Р3).
Индекс Руфье = (4*(P1+P2+P3)-200)/10.
Не промахнитесь с подсчётами и проверьте свой результат:
Грубо говоря, для отличного результата надо, чтобы сумма ударов сердца за три 15-секундных измерения была меньше 50.
Реакцию вегетативной нервной системы на нагрузку можно определить с помощью ортостатической пробы.
Проба проводится следующим образом. В положении лежа измеряется пульс. Лучше этот тест проводить с утра или после 15 минут спокойного пребывания в горизонтальном положении. Затем человек принимает горизонтальное положение и находится в нём в течение 1 мин. Оценивают прирост показателей пульса, он соответствует:
Ирина Круглова добавляет: «Говоря о функциональном состоянии организма и определении объемов и интенсивности физических упражнений следует отметить одно очень важное замечание.
Объемы и интенсивность физических упражнений зависят от здоровья человека, а не от его функционального состояния. Страдая хроническим заболеванием, в стадии компенсации, человек может иметь высокое функциональное состояние, при этом систематические неадекватные физические нагрузки, сопровождающиеся мобилизацией всех систем организма, могут привести к истощению систем, что приведет к прогрессированию заболевания, появлению осложнений или могут даже убить человека».
Индекс Кетле / Он же Индекс массы тела (ИМТ)
От Зожника добавим еще несколько базовых тестов на самопроверку. ИМТ позволяет косвенно определить степень соответствия массы тела росту человека. Грубо говоря, позволяет определить насколько вы толстый или худой.
Узнать свой ИМТ можно по этой формуле. Для примера подсчитан Индекс Кетле для девушки весом 41,8 кг и ростом 152 см:
Или же еще проще: найти свой рост/вес в этой таблице и узнать предварительные результаты:
Кстати, наука говорит о том, что избыточный как и недостаточный ИМТ вреден для продолжительности жизни.
Индекс Робинсона
Для количественной оценки энергопотенциала организма человека применяется индекс Робинсона. Он используется для оценки уровня обменно-энергетических процессов, происходящих в организме.
Индекс Робинсона характеризует систолическую работу сердца. Чем больше этот показатель на высоте физической нагрузки, тем больше функциональная способность мышц сердца. По этому показателю косвенно можно судить о потреблении кислорода миокардом.
Для рассчёт индекса Робинсона:
1. После 5-минутного отдыха определите пульс за одну минуту в положении стоя.
2. Измерьте свое давление и запомните «верхнее» значение (систолическое).
Формула индекса Робинсона:
Оценить результаты подсчётов можно в этой таблице:
Рост и вес - это самые доступные характеристики нашего тела. Их легко измерить, а значит легко использовать для самоконтроля. Для нас важно, что эти показатели характеризуют развитие костно-мышечной системы и степени упитанности. Т.е. по весу и росту можно судить о своём физическом развитии, с которым напрямую связано наше здоровье. И если мы хотим сберечь и укрепить своё здоровье, начать нужно с простого - определить уровень своего физического развития по росту и весу и контролировать его.
Более правильное представление о физическом развитии дают не сами величины, а их соотношение. И на практике ориентироваться на показатели веса и роста в отдельности сложнее, чем следить за их соотношением.
Самая простой способ для определения соотношения веса и роста был предложен автором по фамилии Кетле. Он предложил следующую формулу расчёта: Величину веса в килограммах нужно разделить на величину роста в метрах, возведённую в квадрат. Полученный результат называется весо-ростовым коэффициентом или индексом Кетле и характеризует гармоничность физического развития и телосложения. Рассчитаны определённые значения индекса Кетле, которые свидетельствуют о гармоничном развитии или дисгармоничном - дефиците веса, или ожирении. Для взрослых людей от 18 до 60 лет нормальным считается результат 19-24 для мужчин и 19-25 для женщин. Значение индекса ниже 19 свидетельствует о дефиците веса, а выше 30 - об ожирении.
Интересный факт: в Америке Индекс Кетле учитывается работодателем, среди прочих данных кандидата, при приеме на работу. Естественно, предпочтение имеют кандидаты с нормальными значениями. Потому, что и дефицит веса и его избыток часто приводят к болезням, и работодателю будет невыгодно оплачивать лечение своего работника.
Для определения росто-весового соотношения у школьников 6-18 лет используется та же формула, но значение имеет название Индекс Кетле 2. Отличие в том, что результат не имеет стандартного для всех возрастов значения, а соотносится с табличными данными.
Формализованные оценки индекса Кетле 2 (кг/м2) для детей школьного возраста (6-18 лет)
Мальчики
|
Возраст
|
Оценка |
||||
Дефицит массы |
Гармоничное (-) |
Гармоничное |
Гармоничное (+) |
||
Девочки
|
Возраст
|
Оценка |
||||
Дефицит массы |
Гармоничное (-) |
Гармоничное |
Гармоничное (+) |
||
|
Возраст |
Центили |
|||||||||
|
1 год | ||||||||||
|
2 года | ||||||||||
|
3 года | ||||||||||
|
4 года | ||||||||||
|
5 лет | ||||||||||
|
6 лет | ||||||||||
|
7 лет | ||||||||||
|
8 лет | ||||||||||
|
9 лет | ||||||||||
|
10 лет | ||||||||||
|
11 лет | ||||||||||
|
12 лет | ||||||||||
|
13 лет | ||||||||||
|
14 лет | ||||||||||
|
15 лет | ||||||||||
|
16 лет | ||||||||||
|
17 лет | ||||||||||
|
18 лет | ||||||||||
|
19 лет | ||||||||||
Центильные величины индекса Кетле II (индекс массы тела). Девочки.
|
Возраст |
Центили |
||||||
|
1 год | |||||||
|
2 года | |||||||
|
3 года | |||||||
|
4 года | |||||||
|
5 лет | |||||||
|
6 лет | |||||||
|
7 лет | |||||||
|
8 лет | |||||||
|
9 лет | |||||||
|
10 лет | |||||||
|
11 лет | |||||||
|
12 лет | |||||||
|
13 лет | |||||||
|
14 лет | |||||||
|
15 лет | |||||||
|
16 лет | |||||||
|
17 лет | |||||||
|
18 лет | |||||||
|
19 лет | |||||||
Заключение о состоянии питания по индексу Кетле-II выносят аналогично общим подходам использования непараметрического метода. При определении индекса в зоне от 25-го до 75-го центиля констатируют «достаточное» питание ребенка. О «низком» («очень низком») состоянии питания говорят, когда показатель индекса массы тела находится в зоне ниже 10-го (3-го) центиля соответственно, а о «высоком» («очень высоком») состоянии питания - в зоне выше 90-го (97-го) центиля соответственно. При величинах индекса, соответствующих 10–15 или 75–90 центильным интервалам, можно говорить о «пограничном» состоянии питания (ниже или выше среднего), требующего пристального динамического наблюдения врача.
ОЦЕНКА УРОВНЯ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ЗРЕЛОСТИ
Индивидуальные колебания процессов роста и развития послужили основанием для введения такого понятия, как биологический возраст. Понятие биологический возраст имеет большое значение, поскольку во многих случаях важна группировка по степени развития. Основными критериями биологического возраста считаются: 1) зрелость, оцениваемая по степени развития вторичных половых признаков; 2) скелетная зрелость (порядок и сроки окостенения скелета); 3) зубная зрелость (сроки прорезывания молочных и постоянных зубов).
ОЦЕНКА ЗРЕЛОСТИ КОСТНОЙ ТКАНИ
Общепринятым и достоверным критерием степени биологического развития как в пренатальной жизни (с 4-5-го месяца внутриутробного развития), так и во все последующие периоды постнатального онтогенеза служит так называемый «костный возраст» (костная, скелетная зрелость). Его основным показателем является стадия оссификации скелета, определяемая рентгенологически по числу и размерам эпифизарных центров окостенения, свойственных данному хронологическому возрасту, а также срокам синостозирования (слияния эпифизов с метафизами).
Процессы оссификации скелета плода начинаются приблизительно с 5-го месяца внутриутробного развития. Здоровый доношенный новорожденный имеет оссифицированный дистальный эпифиз большой берцовой кости, и проксимальный эпифиз малоберцовой кости.
Появление и развитие центров оссификации происходит у здоровых детей в строго определенной последовательности. В каждом возрасте скелет имеет специфическую рентгенологическую картину, соответствующую определенной стадии созревания. Костный возраст определяет возраст, при котором в среднем имеется данная стадия созревания скелета и данная специфическая рентгенологическая картина.
Определение костного возраста основано на оценке рентгенограммы кисти с лучезапястным суставом. Оцениваются число и размеры эпифизарных зон роста; последовательность их появления; размер, плотность и форма костей; степень закрытия эпифизарных зон роста. Оценка скелетного созревания проводится методом Greulich и Pyle (1959) и методом Tanner, Whitehouse (1975). Первый метод основан на сравнительной оценке рентгенограммы левой кисти ребенка со стандартами атласа Radiographic Atlas of Skeletal Development of the Hand and Wrist, полученной при обследовании здоровых детей обоего пола. (Рис.). Метод Tanner, Whitehouse основан на точном измерении каждой кости и выражении его в числовом коэффициенте; сумма этих коэффициентов дает показатель костного созревания в целом для кисти и запястья.
Сроки окостенения скелета кисти и дистального отдела предплечья
у детей и подростков (Жуковский М.А., 1980)
|
Кости и центры окостенения |
Средние сроки оссификации |
||
|
мальчики | |||
|
Кости запястья |
|||
|
Головчатая | |||
|
Крючковидная | |||
|
Трехгранная | |||
|
Полулунная |
3 г. 6 мес. |
2 г. 10 мес. |
|
|
Многоугольная |
5 лет 6 мес. |
3 г. 6 мес. |
|
|
Трапециевидная |
5 лет 9 мес. |
3 г. 7 мес. |
|
|
Ладьевидная |
5 лет 6 мес. |
4 г. 3 мес. |
|
|
гороховидная |
10 лет 6 мес. |
||
|
Кости пястья |
|||
|
Эпифиз II пястной кости |
1 г. 6 мес. | ||
|
Эпифиз III пястной кости |
1 г. 8 мес. |
1 г. 1 мес. |
|
|
Эпифиз IV пястной кости |
1 г. 11 мес. |
1 г. 3 мес. |
|
|
Эпифиз V пястной кости |
2 г. 2 мес. |
1 г. 4 мес. |
|
|
Эпифиз I пястной кости |
2 г. 6 мес. |
1 г. 6 мес. |
|
|
Фаланги пальцев (эпифизы) |
|||
|
I Фаланга третьего пальца |
1 г. 4 мес. | ||
|
I Фаланга второго пальца |
1 г. 4 мес. | ||
|
I Фаланга четвертого пальца |
1 г. 5 мес. | ||
|
II Фаланга первого пальца |
1 г. 7 мес. | ||
|
I Фаланга пятого пальца |
1 г. 9 мес. |
1 г. 2 мес. |
|
|
II Фаланга третьего пальца |
1 г. 3 мес. |
||
|
II Фаланга четвертого пальца |
1 г. 3 мес. |
||
|
II Фаланга второго пальца |
2 г. 2 мес. |
1 г. 4 мес. |
|
|
III Фаланга третьего пальца |
2 г. 4 мес. |
1 г. 6 мес. |
|
|
III Фаланга четвертого пальца |
2 г. 4 мес. |
1 г. 6 мес. |
|
|
I Фаланга первого пальца |
2 г. 8 мес. |
1 г. 8 мес. |
|
|
III Фаланга пятого пальца |
3 г. 1 мес. |
1 г. 11 мес. |
|
|
III Фаланга второго пальца |
3 г. 1 мес. |
1 г. 11 мес. |
|
|
II Фаланга пятого пальца |
3 г. 3 мес. |
1 г. 10 мес. |
|
|
Сесамовидная кость |
13 лет 6 мес. |
11 лет 6 мес. |
|
|
Кости предплечья |
|||
|
Дистальный эпифиз лучевой кости | |||
|
Дистальный эпифиз локтевой кости | |||
Примечание: стандартные отклонения «костного возраста» от хронологического составляют для детей до года – 2 мес.; на втором году – 4 мес.; к 7 годам – 7 мес.; старше 7 лет – 12-15 мес.
ОЦЕНКА УРОВНЯ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ЗРЕЛОСТИ ПО СРОКАМ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ
Закладка зубов начинается к концу второго, а их кальцификация – с 7-го месяца внутриутробной жизни (в основном молочных). Незадолго до родов кальцификация начинается и в зачатках тех постоянных зубов, которые будут прорезываться первыми. Окончательно этот процесс завершается к 18-25 годам.
Поскольку сроки и последовательность формирования молочного т постоянного прикуса у детей достаточно определены (табл.), их широко используют в определении «зубного возраста», который устанавливают путем подсчета числа прорезавшихся зубов и сопоставления его со стандартными возрастными нормами.
Молочные зубы прорезываются с 6 мес. До 2-2,5 лет и на этом отрезке постнатального онтогенеза могут служить в качестве показателя физиологической зрелости.
Сроки прорезывания молочных зубов
|
Возраст (в месяцах) |
Зубная формула |
Время прорезывания постоянных зубов
В молочном прикусе различают два периода. Первый длится от начала его формирования до 3-3,5 лет. В этом периоде зубы стоят тесно без промежутков между ними, стертость зубов незаметна, прикус ортогнатический вследствие недостаточного роста и вытягивания вперед нижней челюсти. Второй период (от3,5 до 6 лет) характеризуется появлением физиологических промежутков между зубами (диастемы или тремы), значительной стертостью зубов и переходом прикуса из ортогнатического в прямой.
Смена молочных зубов на постоянные (период сменного прикуса) характеризует биологический возраст в интервале от 6-13 лет. Выявлена, хотя не очень большая, корреляция зубного возраста с развитием скелета и уровнем полового созревания.
Прорезывание зубов происходит правильно в том случае, когда попарно появляются симметричные зубы в определенной последовательности и в соответствующие сроки (табл.).