Знать, что нельзя делать при обморожении конечностей, лица и других частей тела, должен любой человек, проживающий в более-менее холодном регионе. Поскольку даже в умеренном климате зимы отличаются сильными заморозками, практически все жители нашей страны сталкиваются с определенной опасностью, поэтому и правила поведения должны усваиваться с детства. В школе на уроках ОБЖ (а затем и в университетской программе) обязательно рассказывают, что делать можно, что запрещено, вводят в курс правил первой помощи. Попробуем вспомнить, чему учат школьников. Какие действия следует предпринять, чтобы уберечь себя от лишнего риска зимой.
Что за беда?
Прежде чем разбираться, какая должна быть помощь при обморожении, нужно изначально понять, что этим термином принято обозначать. Осознание опасности, умение своевременного проведения профилактических мер - наиболее важное условие сохранения своего здоровья. Продолжительное влияние отрицательных температур нарушает структуру тканей, приводит к гибели мышечных клеток, костей, связок. Стадия, масштаб поражений определяют специфическую картину патологии в каждом конкретном случае.
Принято выделять четыре стадии, для каждой из которых свои правила: что можно и нельзя делать, как помочь человеку. Четвертая провоцирует летальный исход. Такое наблюдается, если более 5% эпидермиса повреждено из-за низких температур. При этом нарушается циркуляция крови, в сосудах накапливаются отравляющие компоненты.
Что нельзя делать при обморожении? Несколько ответов помогут прояснить ситуацию, и первое правило - запрещен стремительный отогрев. Чем сильнее поражение, тем худшие результаты это принесет. Тепло провоцирует расширение сосудов, токсины еще активнее всасываются в кровеносную систему, мгновенно отравляются все органы, системы. Доктора призывают: при наблюдении обморожения всеми силами следует предупреждать быстрый рост температуры.
Никак нельзя!
Список пунктов, раскрывающих, что нельзя делать при обморожении, начинается с запрета на использование тесной обуви. Это провоцирует вероятность получения холодовой травмы нижних конечностей, поскольку сосуды оказываются передавленными. Кроме того, нет прослойки воздуха, позволяющей сохранить природное тепло человеческого тела. Сдавливание не только повышает риск обморожения, но и приводит к существенной деградации тканей, если данные процессы уже начались. Если нога уже обморожена, носить такую обувь до полного выздоровления категорически запрещено! Впрочем, ортопеды наверняка посоветуют и вовсе отказаться от подобных изделий ради собственной же пользы.
Второй важный пункт в перечне того, что нельзя делать при обморожении - употреблять алкогольные напитки. Это приводит к уменьшению сосудистых просветов и является повышенным фактором риска. Нельзя не только пить алкоголь, уже столкнувшись с обморожением, но и перед выходом на мороз, так как это повышает риск опасных процессов. Аналогичным образом влияет никотин, поэтому рекомендовано воздерживаться от курения (хотя бы на холоде).
Внимательность - залог здоровья
Если человек вынужден длительное время находиться в условиях пониженной температуры, нужно регулярно проверять, насколько чувствительны: кончик носа, уши, пальцы. Если есть компания, нужно следить за оттенком лица окружающих. Нездоровая бледность указывает на начало негативных процессов.
Никакой влаги!
Чтобы не столкнуться с обморожением, перед выходом на улицу нужно проверить сухость обуви. Ни в коем случае нельзя надевать влажные вещи - это стимулирует потерю тепла и делает ноги более чувствительными к морозу. Если мучает повышенное отделение пота, следует быть особенно аккуратным при долговременном нахождении на холоде. Влажная кожа и мороз - постоянные путники обморожений. Зная за собой такую особенность, нужно тщательно выбирать не только обувь, но и носки. Рекомендовано использовать специальные спортивные - они отводят влагу от тела, тем самым снижая риск негативного влияния холода.
Помогая, не навреди!
Длительное пребывание на морозе приводит к снижению активности кровеносных сосудов. При наличии вторичных заболеваний эти состояния усугубляются. Наибольшая опасность подстерегает детей, пожилых людей. Доврачебная помощь при обморожении предполагает бережное взаимодействие с пострадавшим. Общепринято думать, будто бы поможет растирание: этот подход категорически неправильный, врачами запрещен! При понижении температуры чего только не используют, натирая пострадавшие участки: шерсть, лед, спирт. Это лишь стимулирует инфицирование и повышает шанс формирования тромбов. В глубину повреждения будут значительно существеннее, нежели в случае, если участок не трогать до приезда доктора.
В списке того, что нельзя делать при обморожении, обязательно фигурирует запрет на горячее тепло, в том числе местное приложение нагретых предметов. Это приводит к локальному расширению и негативно сказывается на тканях, стимулируя некроз.
Стереотипы и правила
Как ни удивительно, но научные запреты того, что нельзя делать при обморожении, и народные рецепты, рассказывающие, что именно делать можно и даже нужно, указывают на одни и те же действия. Народная медицина рекомендует растирать кремом, маслом пораженный участок кожи, а вот врачи строго рекомендуют избегать этого. Нельзя таким образом обрабатывать эпидермис, и без того хрупкий и поврежденный, так как это лишь приведет к еще большей травме, некрозу. Кроме того, после такой процедуры долго будут беспокоить боль, жжение.
Еще одно важное правило касается тепла. Оказание помощи при обморожении производится с учетом возможности формирования в кровеносной системе опасных для здоровья сгустков. Если наблюдается резкий нагрев, это приводит к расширению сосудов, и тромб может свободно мигрировать внутри человеческого организма. Это очень опасно и даже является риском летального исхода, если заблокированной окажется жизненно важная артерия или вена. Чтобы предупредить такой исход, необходимо медленно отогреваться: нельзя сидеть у батареи или костра, пользоваться разогретыми грелками.
Аккуратность - залог здоровья
По мнению некоторых, хорошая помощь при переохлаждении и обморожении - это компрессы, в состав которых входят разогревающие мази, раздражающие. Врачи обращают внимание: мнение категорически ошибочное, применение таких составов спровоцирует термический ожог. Нельзя использовать на поврежденном участке дермы растворы на спирту, так как это приводит к сужению кровеносных сосудов в этой области.
Вода: лечит и калечит
Иные считают, что помощь при обморожении конечностей может оказать горячая вода. Клинические испытания показали, что такая «подмога» приводит к масштабной гибели органических тканей и повышает вероятность формирования тромбов в венах. Особенно опасен описанный метод для людей преклонного возраста.
Влияние горячих жидкостей провоцирует активизацию местного кровоснабжения, при этом кровоток на периферии направляется именно к этому участку, а вот ткани вокруг начинают страдать от недостаточности кислорода. Это также стимулирует некротические процессы, и первая доврачебная помощь при обморожении, оказанная неправильно, может привести к еще большим повреждениям, нежели отсутствие подмоги вовсе. Нужно помнить, что некротические процессы сопровождаются активным размножением патогенной микрофлоры. Чтобы предупредить дальнейшее заражение, нужно по возможности быстрее наложить асептическую марлевую, бинтовую повязку.
Помогая, не навреди
Считается, что при обморожении поможет массаж. Это заблуждение: ни в коем случае делать его нельзя, особенно если ситуация тяжелая. А вот при первой степени и небольшом очаге в редких случаях такая мера может принести помощь, но только если доктор уже посмотрел повреждение и порекомендовал его массажировать, а также объяснил, как это делать правильно. Самостоятельно прибегать к такому способу не рекомендовано.
Следует помнить: все неправильные действия человека могут существенно усугубить ситуацию, причем не только в плане кратковременных неприятных ощущений, но и существенного риска для жизни и увеличения продолжительности восстановительных процессов.
А что можно?
И то нельзя, и это запрещено. Что делать-то?! Все не так сложно, как могло бы показаться на первый взгляд. Первая помощь пострадавшему - медленное согревание. Оптимальный вариант - нахождение в теплом помещении. Не будет лишней чашка теплого сладкого чая, но не слишком горячего.
Далее делают компресс или ванночку, постепенно нагревая поврежденную зону. Сначала вода должна быть прогрета до уровня 25 градусов, затем постепенно температура повышается до 40. Конечности необходимо погружать в жидкость на пару сантиметров выше верхней границы поврежденной части. После этого участок обрабатывают теплым марлевым многослойным компрессом с применением ваты, сверху закрывают клеенкой.
Это важно! Если какой-то участок кожи почернел, нужно срочно обратиться в травматологию. При отсутствии такой возможности следует своевременно отвезти больного к врачу, необходимо вызвать скорую помощь. Медлить нельзя.
Обморожение: как заметить начало процесса?
Поначалу переохлаждение проявляется себя легкими болезненными ощущениями в пораженной области, покалыванием. Такой признак - первый, на который люди обращают внимание. Заметив его, необходимо принять первые меры для предупреждения ухудшения ситуации, для начала - переместиться в тепло.
Мороз влияет на человека, приводит к снижению общей температуры тела. Если показатель уменьшается до 33 градусов, наблюдаются изменения работы сердца (их можно заметить, если сразу сделать электрокардиограмму). Для выявления глубины поражения необходимо применять специальные клинические методики. Впрочем, при первичной фазе глубокого изменения обычно нет, симптоматика выражена очень слабо. Как правило, именно по этой причине люди не придают ей существенного значения, остаются на холоде более продолжительное время, что уже приводит к серьезному повреждению и деградации тканей.
Глубокое обморожение
Для этого состояния характерно отсутствие боли и вообще чувствительности пострадавшей зоны. Проявления в каждом конкретном случае будут индивидуальными, многое определяется личным болевым порогом. Если ситуация достигает третьей или четвертой ступени, пациент теряет сознание, начинает редко, неглубоко дышать.
Не следует ждать развития ситуации до такой степени, меры нужно понимать, как только отмечается синюшность, сопровождаемая болезненностью области. Помните: предотвратить обморожение намного проще, нежели вылечить его последствия. Да и неприятные впечатления, связанные с терапией, вряд ли будут источником положительных эмоций.
В зимнее время поток пациентов травмпунктов увеличивается едва ли не в разы. Самой частой причиной этого являются переломы, растяжения связок и прочие травмы. Однако есть один вид повреждений, встречающийся почти исключительно в зимний период - переохлаждения и отморожения (или «обморожения», как их называют люди, не связанные с медициной).
Единственной причиной обморожения является достаточно длительное воздействие на некоторые части тела низких температур воздуха, снега, льда, воды, охлажденного металла и т. д. Влияние холода на организм в целом приводит к переохлаждению (гипотермии), которое, впрочем, не исключает параллельного возникновения обморожений.
Факторы, способствующие отморожению:
Следует отметить, что способность противостоять морозу в значительной мере зависит от генетических факторов. Так жители Заполярья (эскимосы, алеуты, чукчи) могут выдерживать сравнительно долгое воздействие холода, тогда как африканцы могут получить отморожение уже при +10ºС.
Симптомы отморожения
Течение холодовой травмы делится на два периода:
- дореактивный , или начальный, исчисляемый с момента начала воздействия низкой температуры на ткани и до начала согревания;
- реактивный , начинающийся с момента согревания; в этом периоде и развиваются гипоксия, воспаление и некроз тканей.
В дореактивном периоде вначале возникают онемение кожи, зуд, ощущение «одеревенения» мышц. При тяжелом поражении ног человек теряет возможность ходить, при поражении рук также отмечается неспособность пользоваться ими. Несколько позже ощущение холода сменяется чувством жжения, зуда и, как итог - полной потерей чувствительности (анестезией). Боли в этом периоде практически отсутствуют или крайне незначительны по интенсивности.
Только во втором периоде можно точно определить объем повреждений и степень отморожения и сделать предположения о прогнозе.
Отморожение в зависимости от глубины поражения тканей подразделяют на 4 степени:
- 1 степень . Пострадавший ощущает сильные жгучие боли в области травмы, испытывает нестерпимый зуд, иногда вынуждающий его расчесывать пораженную кожу. Нередко появляются парестезии в форме «ползания мурашек». Кожа - багровая, синюшная или красная.
- 2 степень . Главный признак - это боль, которая при отморожениях возникает на второй день и держится в течение 2-3 суток. Визуально на коже определяются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью (похожи на ожоговые). Появляются они на второй день.
- 3 степень . Ощущения больного примерно такие же, что и при 2 степени отморожения, однако боли более интенсивны и держатся дольше. Кожа поражается на всю ее глубину, со временем отторгается, образуя раны. При заживлении образуются рубцы.
- 4 степень . Поражаются не только кожа и подкожная клетчатки, но и мышцы, связки, суставы, кости. Интенсивность болей зависит от глубины и объема пораженных тканей. На 12 день становится видна четкая граница между жизнеспособнымии и мертвыми тканями.
Обмораживаются обычно либо открытые участки тела - нос, щеки, уши, либо хуже всего кровоснабженные или наиболее подверженные переохлаждению - ноги, пальцы, кисти.
При отморожении ткани теряют свою способность сопротивляться механическим, физическим и химическим поражающим факторам. Поэтому главное правило при оказании первой помощи - не производить действий, способных усугубить повреждение. Вот почему категорически запрещено:
- растирать обмороженные места снегом, льдом, мазями, алкогольсодержащими растворами (водка, спирт, одеколон и т. д.);
- согревать место травмы интенсивным сухим тепло (обкладывать горячими грелками, приближать к открытому пламени или лучу обогревателей-рефлекторов);
- обливать горячей водой;
- прокалывать волдыри;
- курить и употреблять алкоголь (это ухудшает микроциркуляцию и замедляет восстановление кровообращения);
- пить кофе.
Первое, что следует сделать - это прекратить воздействие холода. Для этого пострадавшего необходимо перенести в теплое помещение.
Снимите все тугие украшения (по возможности!) и обязательно - мокрую или обледеневшую одежду (при необходимости - разрежьте ее).
Если есть возможность получить быструю медицинскую помощь - наложите на пострадавшие участки тела стерильные повязки. Не забудьте разделить все пальцы марлевыми полосками. Укутайте кисти или стопы теплой тканью - шарфом, одеялом и т. д. Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение, стараясь как можно меньше касаться пораженных мест.
Если квалифицированной медпомощи (даже доврачебной) в ближайшее время получить не удастся, действуйте следующим образом:
- поместите пострадавшую конечность в емкость с водой с температурой - 18°С.
- В течение 20-30 минут очень плавно доведите температуру воды до 37-38°С.
- Через полчаса извлеките конечность, аккуратно ее промокните мягкой тканью (не растирайте!) и укутайте в теплое.
- Дайте человеку теплый чай или воду и таблетку обезболивающего (не цитрамон!), так как при отогревании он может испытывать сильную боль.
- Примите меры к скорейшей доставке пострадавшего в медицинское учреждение.
ВНИМАНИЕ! Повторное замораживание уже согретой конечности приводит к более серьезным и глубоким повреждениям. Если вы не можете гарантированно обеспечить пребывание отмороженной конечности в тепле - лучше не начинайте ее согревать.
Переохлаждение и отморожение - это «двоюродные братья», очень часто поражающие одного и того же человека одновременно. Если у пострадавшего имеются признаки гипотермии, то оказание первой медицинской помощи при обморожении должно быть отложено. Это связано с тем, что переохлаждение поражает весь организм, и может убить больного, тогда как при отморожении страдают лишь участки тела.
Признаки переохлаждения:
- вялость;
- сонливость;
- нарушение координации движений;
- спутанная речь;
- потеря сознания;
- снижение артериального давления, урежение частоты дыхательных движений и пульса;
- падение температуры тела до критических цифр.
Первая помощь при переохлаждении
Если человек находится в сознании, то достаточно перенести его в теплое помещение и дать ему теплое питье. При отсутствии сознания категорически запрещены попытки напоить пострадавшего горячим. Просто укутайте его, уложите набок и вызовите «скорую помощь».
Как предотвратить отморожение
Знание правил оказания первой помощи при обморожении - вещь нужная, но любой врач скажет, что предотвратить лучше, чем лечить. Поэтому стоит соблюдать нехитрые правила профилактики:
- теплая одежда по погоде в несколько слоев - банально, но многие этим пренебрегают;
- свободная зимняя обувь без каблука - тесные сапоги сжимают ногу, ухудшают ее кровоснабжение;
- использование шарфа, шапки, перчаток - так можно защитить лицо и руки от мороза;
- отказ от металлических украшений, пирсинга открытых частей тела;
- отказ от алкоголя и курения;
- калорийное питание;
- смазывание открытых участков кожи жирным кремом.
Если вы слишком сильно замерзли - войдите в любое теплое помещение (магазин, кафе, подъезд) и согрейтесь.
И самое простое правило - в сильный мороз старайтесь без особой необходимости на улицу не ходить.
Даже если вы способны идеально оказать первую помощь, ее может оказаться недостаточно. Поэтому любой человек с обморожением должен быть доставлен в медицинское учреждение. Специалисты смогут точно определить объем повреждений и назначить наиболее щадящее и вместе с тем максимально эффективное лечение.
Бозбей Геннадий Андреевич, врач скорой медицинской помощи
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Отморожения: первая помощь, меры профилактики
Введение
Симптомы
Степени обморожения
Степени охлаждения
"Железное" обморожение
Введение
Обморожение является одной из важных проблем во всем мире. А в России из за географического расположения она особенно актуальна, ведь у нас очень лютые и продолжительные зимы. Поэтому каждый гражданин государства, на мой взгляд, должен уметь оказывать первую медицинскую помощь при обморожении.
Целю данного реферата является
Все мы знаем, что главная задача первой медицинской помощи состоит в том, чтобы простыми средствами спасти жизнь пострадавшему, облегчить его страдания, предупредить развития возможных осложнений, уменьшить тяжесть травмы или заболевания.
Первая медицинская помощь может быть оказана на месте поражения самим пострадавшим (это называется самопомощь) или же его товарищем (это зовется взаимопомощью). В первую медицинскую помощь входит: временная остановка кровотечения, наложение стерильной повязки на рану или ожоговую поверхность, искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, введение успокоительных лекарств, тушения одежды, загоревшийся транспортная иммобилизация, надевание противогаза, вывода (выноса) пострадавшего из зараженного места, частичная санитарная обработка.
Оказание первой медицинской помощи как можно скорее имеет решающее значение для спасения жизни и дальнейшего течения поражения. Первоочередное помощь оказывают детям и тем пострадавшим, которые могут погибнуть, если не помочь им вовремя.
Основные сведения об отморожении
Обморожение - это повреждение тканей организма в результате воздействия на них низких температур. Также оно возможно не только при очень низкой, но и при близкой к нулевой (даже выше нуля) температуре, что чаще наблюдается при сильном встречном ветре и высокой влажности воздуха.
В основном, к отморожению предрасполагают тесная и влажная одежда и обувь, затрудняющая кровообращение; физическое переутомление; вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение; предшествующая холодовая травма; ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, опьянения, голодания, потери крови; потливость ног; хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы; тяжелые механические повреждения; курение.
Наиболее часто поражаются нижние конечности (а именно кончики пальцев), верхние конечности, немного реже - кожа носа, щек, подбородка, ушных раковин. При соприкосновении с металлическими частями машин и приборов могут наблюдаться контактные отморожения. При длительном воздействии низких температур на весь организм возможны замерзание и смерть.
Обмороженные участки надолго сохраняют повышенную чувствительность к холоду, легко подвергаются повторному обморожению и поэтому в дальнейшем нуждаются в особенно надежной защите! Переохлаждения и обморожений следует опасаться всем, но внимательнее всего нужно относиться к грудным детям: ведь они не пожалуются на холод, не попросятся домой с прогулки.
Симптомы
Начинается дрожь, которая может усиливаться.
Кожа холодная и сухая.
Пульс медленный.
Медленная скорость дыхания у пострадавшего.
Измеренная температура тела 35°С или ниже.
Сонливость, которая может прогрессировать до комы.
Может произойти остановка сердца.
Степени обморожения
Различают четыре степени отморожения:
Обморожение I степени (наиболее лёгкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5 - 7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения - чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.
Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак - образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1 - 2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.
При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2 - 3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.
Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.
Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются в менее обмороженных участках, где имеется обморожение III - II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отёке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.
Степени охлаждения
В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34°С.
Наступлению общего охлаждения способствуют те же факторы, что и при обморожении: высокая влажность воздуха, отсыревшая одежда, сильный ветер, физическое переутомление, психическая травма, перенесённые заболевания и травмы.
Различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степени общего охлаждения:
Лёгкая степень.Температура тела 32-34°С. Кожные покровы бледные или умеренно синюшные, появляются «гусиная кожа», озноб, затруднения речи. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту. Артериальное давление нормально или несколько повышено. Дыхание не нарушено. Возможны обморожения I-II степени.
При общем переохлаждении легкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в теплой ванне при начальной температуре воды 24°С, которую повышают до нормальной температуры тела.
Средняя степень.Температура тела 29-32°С, характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление снижено незначительно. Дыхание редкое - до 8-12 в минуту, поверхностное. Возможны обморожения лица и конечностей I - IV степени.
Тяжёлая степень.Температура тела ниже 31°С. Сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту, слабого наполнения, имеет место выраженное снижение артериального давления. Дыхание редкое, поверхностное до 3-4 в минуту. Наблюдаются тяжёлые и распространённые обморожения вплоть до оледенения.
При средней и тяжелой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения лечение проводится в условиях реанимационного отделения.
"Железное" обморожение
В практике встречаются и холодовые травмы, возникающие при соприкосновении теплой кожи с холодным металлическим предметом. Стоит любопытному малышу схватиться голой рукой за какую-нибудь железку или, того хуже, лизнуть ее языком, как он намертво к ней прилипнет. Освободиться от оков можно, только отодрав их вместе с кожей. Картина прямо-таки душераздирающая: ребенок визжит от боли, а его окровавленные руки или рот приводят родителей в шок.
К счастью, "железная" рана редко бывает глубокой, но все равно ее надо срочно продезинфицировать. Сначала промойте ее теплой водой, а затем перекисью водорода. Выделяющиеся пузырьки кислорода удалят попавшую внутрь грязь. После этого попытайтесь остановить кровотечение. Хорошо помогает приложенная к ране гемостатическая губка, но можно обойтись и сложенным в несколько раз стерильным бинтом, который нужно как следует прижать и держать до полной остановки кровотечения. Но если рана очень большая, надо срочно обращаться к врачу.
Бывает, что прилипший ребенок не рискует сам оторваться от коварной железки, а громко зовет на помощь. Ваши правильные действия помогут избежать глубоких ран. Вместо того, чтобы отрывать кожу "с мясом", просто полейте прилипшее место теплой водой (но не слишком горячей!). Согревшись, металл обязательно отпустит своего незадачливого пленника.
Раз уж разговор зашел о металлических предметах, напомним, что на морозе они забирают у ребенка тепло. Поэтому зимой нельзя давать детям лопатки с металлическими ручками. А металлические части санок обязательно обмотайте материей или закройте старым одеялом. Не разрешайте детям долго кататься на каруселях и качелях, лазить по металлическим снарядам, которые установлены в каждом дворе. И обязательно защищайте их руки варежками.
Профилактика переохлаждения и обморожений
Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:
Не пейте спиртного - алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает большую потерю тепла, в то же время вызывая иллюзию тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.
Не курите на морозе - курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
Носите свободную одежду - это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как "капуста" - при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.
Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные - они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.
Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант - варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.
Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений - колец, серёжек и т.д. Во-первых, металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно "прилипание" к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. Вообще на морозе старайтесь избегать контакта голой кожи с металлом.
Пользуйтесь помощью друга -следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.
Не позволяйте обмороженному месту снова замерзнуть - это вызовет куда более значительные повреждения кожи.
Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей - они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки - попробуйте отогреть их под мышками.
Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д. Пущенное на самотек обморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.
Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место - магазин, кафе, подъезд - для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.
Если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль.
Прячьтесь от ветра - вероятность обморожения на ветру значительно выше.
Не мочите кожу - вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.
Бывает полезно на длительную прогулку на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем. Перед выходом на мороз надо поесть - вам может понадобиться энергия.
Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждению и обморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.
Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения - это в него не попадать. Если вы не любите экстремальные ощущения, в сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.
отморожение переохлаждение помощь первый
Первая помощь пострадавшим от обморожения
Если же переохлаждение ног все же произошло, следует оказывать таким образом:
1. Очень аккуратно осушите ноги, не растирая кожи.
2. Те места, где кожа треснула, смажьте антисептическим кремом.
3. Забинтуйте ноги (не туго!).
4. Держите тело в тепле, но постарайтесь, чтобы ступни отогревались так медленно, как только возможно; ноги поднимите.
5. Не позволяйте пострадавшему ходить.
Если тело теряет тепло быстрее, чем организм в состоянии его компенсировать, возникает переохлаждение. Среди условий, способствующих этому, следует выделить холодную, влажную погоду, мокрую одежду, погружение в холодную воду, истощение, недостаточный одежду и нехватку еды и питья. Переохлаждение не всегда легко диагностировать. Поэтому важно следить, не проявились у вас симптомы переохлаждения.
В дополнение к этим признакам, пожалуй, наиболее поразительной указанием на начало переохлаждения являются заметные изменения психического склада потерпевшего. Экстраверт способен стать интровертом, агрессивность перемениться покорностью, или наоборот. Причем не подлежит сомнению, что переохлаждение, если не принять неотложных мер, способно оказаться смертельно опасным. Холод и сырость может быстро убить больного или травмированного человека. В таких условиях постарайтесь воспользоваться ближайшим укрытием - за скалой или стенкой в каком-либо природном углублении. Не следует пытаться отогреть такого человека горячей водой, огнем или трением. Лучше лечь с ним в один спальный мешок и согреть своим телом. Так же можно бороться с переохлаждением здорового человека.
Упомянутые выше меры должны быть направлены на прекращение потерь тепла телом и восполнение потерянного. С этой целью необходимо:
1. Как можно скорее обеспечить укрытие от ветра и холода.
2. Если есть сухую одежду или какие-либо покрывала, замените ими мокрую одежду. Замена должна происходить поэтапно, открывая на каждом этапе минимальную поверхность тела и на минимальное время.
3. Если нет сухой одежды, оставьте влажную одежду на пострадавшем, но закройте ее сверху дополнительной изоляцией от холода, а совсем сверху - влагонепроницаемым покрытием, что резко снижает теплоотдачу.
4. Подведите тепло к телу пострадавшего; хорошим источником может быть его спутник.
5. Если пострадавший находится в сознании, дайте ему горячую еду и питье.
В случае переохлаждения имейте в виду также следующие обстоятельства:
* продолжайте процедуры, даже если дыхание и сердцебиение не обнаруживаются. В этом случае потребуется искусственное дыхание и непрямой массах сердца. Нельзя считать, что человек, умер от переохлаждения, за исключением ситуации, когда восстановлена нормальная температура тела, а пострадавший не оживает
* обращайтесь с пострадавшим осторожно, замерзшая кожу и плоть легко повредить
* не допускается или тереть массировать пострадавший участок, чтобы стимулировать кровообращение
· не отогревайте пострадавшего слишком быстро
* не позволяйте пострадавшему напрягаться
не давайте пострадавшему алкоголя.
Заключение
Обморожений обычно можно избежать, если руководствоваться здравым рассудком и следующими рекомендациями: Носите головной убор и одежду из шерсти и меха, которые оставляют воздушную прослойку между телом и одеждой. Закрывайте части тела, наиболее подверженные отморожению: пальцы рук и ног, уши и нос. Употребляйте больше теплого питья, что способствует лучшей терморегуляции организма. Если горячее питье нельзя приготовить, пейте больше обычной воды. Избегайте употребления кофеиносодержащих (кофе, чай) и спиртных напитков, так как они препятствуют выработке тепла организмом. Чаще выходите на некоторое время на холод, дав после этого телу согреться. Это способствует развитию определенной защиты организма на кратковременное воздействие экстремально низких температур.
Список использованной литературы
Спок Бенджамин. Ребёнок и уход за ним./ Пер. с англ. Н. А. Перовой. - Алма-Ата: Казахстан, 1988. - 512 С.
Я познаю мир: Медицина: Дет. энцикл./ Авт.-сост. Н. Ю. Буянова; Худож. А. В. Кардашук и др. - М.: ООО «Издательство АСТ», 2002. - 478 с.: ил.
Корська В.М. Травматология. - Харьков, 1999.
Медицинская энциклопедия. В 4-х томах. - М., 1994
3-е издание, М., Советская энциклопедия, 1969-1978
Основы медицинских знаний: Учебное пособие. Р.В. Тонкова - Ямпольская, Т. Я. Черток, И. Н. Алферова. М. : Просвещение 1981. - 319с.
Основы первой медицинской помощи Трушкин А.Г., Гарликов Н.Н., Двуреченская В.М. и др. 2005 г.
Первая медицинская помощь:Что делать, если рядом нет врача Вишневский Аркадий 2005 г.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Ожоги. Первая помощь при ожогах. Признаки обморожения и общего переохлаждения. Степени обморожения и первая помощь. "Железное" обморожение. Профилактика переохлаждения и обморожений. Отморожения. Первая медицинская помощь и профилактика отморожений.
доклад , добавлен 22.01.2008
Степени переохлаждения и обморожения организма, их характеристика. "Железный ожог" как холодовые травмы, возникающие при соприкосновении теплой кожи с холодным металлическим предметом. Профилактика и первая помощь при переохлаждении и обморожениях.
реферат , добавлен 28.03.2016
Факторы общего и смертельного переохлаждения. Клиническая картина и осложнения от переохлаждения, правила оказания первой помощи. Классификация отморожений по глубине повреждения тканей. Согревание конечностей, лечение и профилактика отморожений.
презентация , добавлен 19.02.2015
Нарушение физических и умственных функций организма при экстремальных температурах. Риск теплового и сердечного удара при длительном перегревании и обезвоживании тела человека. Первая помощь при обнаружении признаков переохлаждения или обморожения.
презентация , добавлен 19.12.2014
Признаки и симптомы термических ожогов, необходимость вызова "скорой помощи". Оказание первой помощи при ранах и кровотечениях, правила наложения жгута. Помощь пострадавшему в случае обморожения, переохлаждения, отравления, правила его транспортировки.
презентация , добавлен 09.09.2013
Местная и общая реакция организма на воздействие низких температур – отморожение и общее переохлаждение. Периоды клинического течения отморожения. Патологическое состояние организма, возникающее в результате воздействия холодовых факторов внешней среды.
реферат , добавлен 07.05.2014
Вид и тяжесть травм, их зависимость от особенностей поражающих факторов, степени интенсивности, времени действия. Первая медицинская помощь при массовых поражениях. Классификация ожогов, способы отравляющего воздействия аварийно химически опасных веществ.
реферат , добавлен 10.02.2010
Понятие и признаки раны как механического повреждения организма, сопровождающегося нарушением целостности покровных тканей – кожи или слизистых оболочек. Основные факторы, влияющие на выраженность болевого синдрома, а также интенсивность кровотечения.
реферат , добавлен 22.01.2015
Первая помощь при кровотечениях. Неотложная помощь при внезапной остановке сердца. Первая помощь при ранениях, сотрясениях и ушибах головного мозга, переломах ребер, грудины, ключицы и лопатки, травматическом шоке, термических ожогах, отморожении.
реферат , добавлен 11.06.2004
Признаки и степени переохлаждения и обморожения, меры оказания медицинской помощи при холодовых травмах, их предупреждение и профилактика. Опасности зимнего периода: гололед, снежные заносы, метели, лавины. Правила поведения в экстремальных условиях.
Под влиянием охлаждения может развиваться общая (переохлаждение) и местная холодовая травма (отморожения) или их сочетание.
Общим переохлаждением или гипотермией считается состояние организма при котором температура внутренних органов опускается ниже +350 С. Если тело защищено теплой одеждой или снеговой массой, переохлаждение на воздухе развивается более медленно. В тоже время, когда одновременно действуют влага и сильно охлажденный воздух с ветром, переохлаждение развивается значительно быстрее.
Имеется три стадии общего переохлаждения:
- легкая – развивается при снижении температуры тела до 35-33°С и характеризуется общей усталостью, слабостью, сонливостью. Движения скованные, речь становится замедленной, человек раздельно произносит слоги и слова, пульс редкий - 60-66 в 1 мин., артериальное давление часто умеренно повышено (до 140/100 мм рт. ст.). Пострадавшие отмечают жажду, озноб. Кожа бледная, мраморной окраски, появляется «гусиная кожа».
- средней тяжести – развивается при снижении температуры тела до 32-29°С. При этом сознание угнетено, взгляд бессмысленный, движения в суставах резко скованы, дыхание редкое, поверхностное, сокращения сердца урежаются, пульс слабого наполнения, артериальное давление снижено. Кожа бледная, синюшная, холодная на ощупь.
- тяжелая – развивается при снижении температуры тела ниже 29°С. Сознание отсутствует, зрачки узкие, реакция на свет вялая или вовсе отсутствует. Могут отмечаться судороги конечностей, распрямить их удается с большим трудом (окоченение). Жевательные мышцы, мышцы брюшного пресса напряжены. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Дыхание редкое, поверхностное, прерывистое. Пульс редкий, слабого наполнения (34-30 в 1 мин), артериальное давление снижено или не определяется. Снижение температуры тела до 25-22° С приводит к смерти пострадавшего. Следует отметить, что тяжелое состояние пациента обладает потенциально достаточно высокой обратимостью при проведении своевременного и адекватного лечения! При этом прогноз при тяжелой степени общего охлаждения определяется наличием развившихся осложнений!
Отморожения - локальное поражение тканей в результате воздействия низких температур, отличающееся возможностью развития омертвления глубоких слоёв кожи и глубжележащих структур. Имеются несколько факторов, которые способствуют развитию отморожений :
Метеорологические факторы – повышенная влажность, ветер.
Механическое нарушение кровообращения – тесная обувь, одежда, длительное пребывание в неудобной позе и др.
Заболевания – нарушение кровоснабжения, проводимости нервных импульсов, перенесенные ранее отморожения.
Снижение общей сопротивляемости организма – усталость, ранения, кровопотеря, недавно перенесенные инфекционные заболевания и др.
Состояния, ведущие к потере адекватной защиты от воздействия холода – алкогольное (до 80% отморожений) и наркотическое опьянение, черепно-мозговые травмы, инсульт, эпилепсия, сердечно-сосудистые заболевания и другие.
Выделяют 3 степени отморожений (по данным международной классификации болезней 10 пересмотра):
- I степень - поверхностные
- II степень - пограничные
- III степень – глубокие
Сразу после травмы и начала лечения очень трудно определить глубину поражения тканей холодом даже для медицинских работников. Определение степени отморожения может быть достоверно установлено лишь спустя несколько дней после получения холодовой травмы.
Распространенность необратимых изменений зависит не только от интенсивности воздействия поражающего фактора (холода), но и от своевременности и правильности проводимого лечения в первые часы после травмы. Несмотря на значительную разницу температур здоровых и охлажденных тканей, неотложные лечебные мероприятия позволяют предотвратить у части пациентов развитие глубоких термических поражений, Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу.
Профилактика поражений холодом
При тщательно проводимой профилактике общие переохлаждения и отморожения не должны развиваться.
В сильный мороз старайтесь не выходить из дома без особой на то необходимости.
Выходя на улицу, заранее ознакомьтесь с прогнозом погода, чтобы одеться соответственно температурному режиму.
Не употребляйте алкоголь и психоактивные вещества – алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) вызывает иллюзию тепла, и приводит к переохлаждению. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках отморожения.
Перед выходом на мороз необходимо принять пищу.
Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь по принципу «капусты» – между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, которые отлично удерживают тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.
Используйте правильную обувь. Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и отморожения. В сапоги или ботинки нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.
Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте кремом
Прячьтесь от ветра – вероятность отморожения на ветру значительно выше.
Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений – колец, серёжек и т.д. Во-первых, металл в силу высокой теплопроводности остывает гораздо быстрее тела, вследствие чего возможно «прилипание» к коже или слизистой рта с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. На сильном морозе необходимо избегать контакта кожи с металлом.
Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую одежду и как можно быстрее доставить человека в теплое место. Находясь в лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить мокрую одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.
Бывает полезно на длительную прогулку на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем. Пользуйтесь помощью друга – следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.
Не позволяйте отмороженному месту снова замерзнуть – это вызовет куда более значительные повреждения кожи.
Не снимайте на морозе обувь с отмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки – попробуйте отогреть их под мышками или в паху.
Если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по мобильному телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль.
В профилактике отморожений, кроме других мер, играет знание первых симптомов, сигнализирующих о наступающем отморожении – зябкость, покалывание, онемение до потери чувствительности, побледнение, похолодание кожи, ограничение в движении конечностями!
Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или признаки отморожения конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место - магазин, кафе, подъезд, машина – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для отморожения мест.
Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии отморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д. Пущенное на самотек отморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.
Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью сформирована, а у пожилых людей и при некоторых заболеваниях эта функция бывает нарушена. Эти категории граждан более подвержены переохлаждению и отморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.
Помните также и о домашних животных! У них тоже могут быть отморожения.
Мероприятия по оказанию первой помощи при общем переохлаждении и отморожениях
Нельзя заставлять пострадавшего энергично двигаться и пить спиртное.
Не рекомендуется проводить массаж, растирание снегом, шерстяной тканью, теплые ванночки, прикладывать грелку, делать согревающие компрессы, смазывать кожу маслами или жирами. Растирание снегом приводит к еще большему охлаждению, а кристаллики льда повреждают кожу, в результате чего может произойти инфицирование.
Необходимо быстро доставить пострадавшего в тёплое помещение, переодеть в теплое и сухое бельё, укутать в одеяло. Восстановление температуры охлажденных тканей при отморожениях конечностей должно проводиться по принципу постепенного отогревания «изнутри – кнаружи».
Самостоятельно или с помощью помощников вызвать скорую медицинскую помощь.
Если пострадавший находится в сознании предложить ему обильное горячее сладкое питьё и горячую пишу.
Аккуратно, чтобы вторично не травмировать ткани вследствие отрывания примерзшей одежды от кожи пострадавшего, снять с отмороженных конечностей обувь и одежду.
Обязательно соблюдение постельного режима и возвышенное положение отмороженных конечностей.
Любить или не любить зиму каждый решает сам, но от нее никуда не деться и если уж она наступила, то как-то приходится с ней жить, заниматься спортом, работать и развлекаться. Для кого-то зима – это время новогодних каникул, веселых праздников и беззаботного веселья, для других зима – это время интенсивных занятий спортом, прогулок на лыжах, катаний на коньках и прочих радостей активного образа жизни.
Но, не смотря на все плюсы и достоинства зимы, прежде всего это холодное время года, время низких температур, снега, а иногда и трескучих морозов. Если в таких условиях не позаботиться об элементарных правилах безопасности, то очень легко обморозить какую либо часть своего тела или подвергнуть свой организм общему охлаждению.
Что такое обморожение?
Обморожение — это разновидность местной холодовой травмы. Другими словами при обморожении страдает какая-то отдельная часть тела, подвергшаяся воздействию низких температур.
Для того чтобы обморозиться не нужны чрезвычайно низкие температуры, достаточно температур близких к нулю, но чаще всего обморожения наступают при температурах окружающего воздуха от -10°С до -20°С. Обморожению способствует слишком легкая одежда, неудобная тесная обувь, длительное неподвижное положение, голод, переутомление, а также принятый накануне алкоголь и курение.
Очень часто жертвами общих переохлаждений и обморожений и становятся любители зимней рыбалки и охоты . Принятый «для сугреву» алкоголь расширяет периферические кровеносные сосуды, поэтому к замерзшим тканям поступает больше нагретой крови, что вызывает ощущение тепла в них. Но ощущение это ложное, поскольку теплая кровь не только нагревает тело, но и отдает тепло окружающей среде. Получается, что выпивая на морозе алкогольные напитки, мы сами мешаем нашему организму защитить себя от травмирующего действия холода. Именно поэтому, большинство обморожений, которые привели к ампутации конечностей, развиваются у людей, находящихся в состоянии алкогольного опьянения.
До какой степени можно обморозиться?
Существует несколько степеней обморожения, которые отличаются тяжестью последствий.
Самую легкую степень обморожения большинство из нас испытали на себе еще в детстве. Участки кожи, на которые воздействовали низкие температуры, бледнели, теряли чувствительность и становились слегка отечными. Сужение сосудов было достаточно кратковременным и заметных изменений со стороны тканей не происходило, поэтому, когда мы возвращались в теплое помещение, то бледность довольно быстро исчезала и кожа приобретала нормальный розовый цвет. В таких случаях обмороженные участки кожи, после согревания могут зудеть, шелушиться и еще некоторое время оставаться чувствительными к воздействию низких температур. Чаще всего такому обморожению подвергаются щеки, кончики ушей и носа.
Следующая степень обморожения характеризуется более глубоким поражением тканей. Когда они начинают согреваться, то кровообращение в них восстанавливается не сразу, а кожа приобретает багрово-синюшный цвет. На обмороженных участках могут появиться пузыри, наполненные прозрачной жидкостью, такие же, какие появляются при ожогах второй степени. После схода пузырей поверхностные слои кожи начинают отслаиваться, и эти процессы часто сопровождаются довольно сильной болезненностью поврежденных участков. Период выздоровления может длиться до двух недель, и еще длительное время после восстановления кожа в пострадавших местах может оставаться синюшной и болезненно реагировать на воздействие холода.
Третья степень обморожения еще более глубокое и может затрагивать все слои мягких тканей. Появляющиеся на коже пузыри наполнены темно бурой жидкостью. Через некоторое время появляется влажная гангрена, поврежденные участки кожи гибнут на всю глубину, а на их месте появляются рубцы. Боли при третьей степени обморожения значительно интенсивнее и длительнее, чем при второй степени. Выздоровление длится до двух месяцев, причем, в первые две – три недели происходит отторжение погибших от холода участков кожи. Кроме того при таких обморожениях могут появляться симптомы интоксикации организма: общая слабость, повышение температуры тела, лихорадка, озноб, выраженная потливость.
Четвертая степень обморожения развивается при воздействии очень низких температур в течение длительного времени. Необратимые изменения происходят в коже, по всей глубине мягких тканей и даже в костях и суставах. В этом случае неминуемо придется расстаться с частью руки или ноги.
После согревания сразу появляется сильный отек, кожа становится синюшной и покрывается пятнами, напоминающими расцветку мрамора. Пузырей, как правило, не бывает или они появляются на соседних, менее поврежденных участках конечности, где обморожение могло достичь второй или первой степени. Чувствительность отсутствует вовсе. Через несколько недель отмороженный участок начинает отторгаться по четкой линии отморожения. Появляющиеся раны заживают медленно, а общее состояние пострадавших бывает крайне тяжелым.
Что бывает при общем переохлаждении?
Воздействие холода может не ограничиться местными повреждениями и привести к общему переохлаждению организма. Общее переохлаждение развивается в случае снижения температуры тела ниже 34°С. Все факторы, которые способствуют обморожению, в равной степени провоцируют развитие общего переохлаждения.
Легкая степень общего переохлаждения характеризуется понижением температуры тела до 32°С. Человек становится заторможенным, с трудом говорит и медленно отвечает на вопросы. Частота сердечных сокращений падает ниже шестидесяти ударов в минуту. Давление крови может оставаться нормальным или немного увеличиваться. Нарушения дыхания не развиваются. Кожа становится бледной или слегка синюшной, при этом на ней могут обнаруживаться признаки обморожений первой и второй степени.
Вторая степень (средняя) развивается в том случае, если тело остывает до 31°С. Сознание у пострадавшего угнетено, его постоянно клонит в сон и он может вовсе не отвечать на вопросы. Биение сердца замедляется до пятидесяти ударов в минуту, но артериальное давление падает не очень заметно. Дышит такой человек неглубоко и очень редко – до восьми вдохов в минуту. Кожа становится мраморного окраса и на ощупь очень холодная, а на некоторых ее участках могут появляться признаки обморожений всех степеней вплоть до четвертой.
Если температура тела опускается ниже 31°С, то наступает тяжелая степень общего охлаждения. Пострадавший находится в бессознательном состоянии, у него могут наблюдаться судороги и рвота. Сердце бьется очень медленно — менее сорока ударов в минуту. Частота дыхания снижается до трех вдохов в минуту. Цвет кожи может изменяться от бледного до багрово-синюшного. Нередко одновременно с тяжелым общим охлаждением развиваются обширные обморожения различных степеней тяжести.
Как оказывать первую помощь?
В первую очередь предусматривает прекращение воздействия низких температур на организм пострадавшего, поэтому первое, что необходимо сделать — немедленно переместить человека в теплое помещение. В теплом месте с пострадавшего следует снять верхнюю остывшую одежду и обувь.
На участки где видны признаки обморожения необходимо наложить теплоизолирующую повязку, которую можно изготовить с помощью шарфа, шали и т.д. Если под рукой оказалась вата и бинты, можно наложить ватно-марлевую повязку.
Согревающая повязка позволяет постепенно вернуть тепло замерзшим клеткам и тканям, при этом согревание происходит изнутри за счет собственного тепла организма пострадавшего.
Если все делаете верно, то возможно появление жжения и боли в обмороженном участке, но в данном случае боль – это хороший признак, говорящий о том, что кровоснабжение приходит в норму.
Для улучшения кровообращения следует дать пострадавшему горячее питье и пищу, немного алкоголя в данной ситуации могут сослужить хорошую службу. Рекомендуется также дать обезболивающие препараты и спазмолитики, например папаверин или но-шпу.
В случае легкого общего охлаждения человека можно положить в ванну с температурой воды 24°С, затем температуру нужно постепенно повышать, пока она не достигнет 36 – 37°С.
Если же Вы видите, что состояние человека тяжелое и налицо признаки переохлаждения средней или тяжелой степени, то единственным верным решением будет доставка пострадавшего в больницу, где им займется квалифицированный персонал.
Чего нельзя делать при оказании первой помощи?
Перовой ошибкой, которую обычно совершают при оказании первой помощи – это растирание обмороженных мест снегом. В подобных действиях отсутствует какая либо логика, поскольку температура снега явно меньше нуля и согреть поврежденную ткань он никак не может. Кроме того, кристаллы снега и льда наносят при растирании микроссадины, и если учесть, что в обмороженной ткани местный иммунитет далеко не на высоте, то дополнительные повреждения являются незащищенными воротами для проникновения в организм патогенных бактерий.
Нельзя прикладывать к обмороженному месту грелки, нагретые предметы, помещать обмороженную конечность в горячую воду или пытаться обогреть ее в непосредственной близости от пламени костра или камина. Кровообращение еще не восстановилось, поэтому внешнее тепло может оказаться губительным для пострадавших клеток, и вместо второй степени обморожения через некоторое время такого обогрева можно заполучить третью степень.
Кроме быстрого согревания при второй и более степенях не следует делать любые растирания, в том числе водкой или спиртом, и массаж.
Как предупредить холодовую травму. Профилактика обморожений и переохлаждений
Соблюдая несложные правила, Вы сможете защитить себя от переохлаждений и обморожений.
Важно чтобы Ваша одежда во время прогулки была адекватной стоящей на улице погоде. В холод одевайте многослойную одежду, и не бойтесь показаться слишком толстыми или неуклюжими, окружающие вряд ли это заметят, но если и так, то скорее позавидуют.
Обувь должна быть только зимней и просторной. Держите пару обуви, которая позволит надеть помимо простых носков еще и шерстяные. Для прогулок по лесу валенки с подошвой будут в самый раз.
На руки надевайте варежки – они лучше перчаток сохраняют тепло ваших рук. Лицо защитите шарфом или высоким воротником. Шапку одевайте такую, которая позволит надежно закрыть от холода уши.
Перед выходом на холод снимите с себя все металлические украшения и очки. Металл быстро охлаждается и может усугубить холодовую травму. Кольца на Ваших пальцах затрудняют кровообращение, и к тому же под варежками являются сомнительным украшением.
Если на улице сильный ветер, то от прогулки лучше воздержаться. Ветер ускоряет и усиливает отдачу тепла. Для перемещения по городу воспользуйтесь личным или общественным транспортом. Если все же пришлось выйти на улицу в ветреную погоду, то постарайтесь выбрать маршрут, позволяющий скрываться от ветра за зданиями, деревьями и другими укрытиями.
Если чувствуете, что какая-то часть тела стала терять чувствительность, то зайдите в ближайший магазин, кафе или подъезд, чтобы согреться и продолжить путь.
Если любите гулять на морозе, то возьмите с собой что-нибудь согревающее, но не горячительное. Небольшой термос с горячим чаем будет в самый раз. Не идите в мороз голодными.
Во время прогулки больше двигайтесь, избегайте длительного стояния на одном месте, и ни в коем случае не прикасайтесь к металлическим предметам.
Не принимайте алкоголь перед прогулкой и не берите его с собой. Как уже упоминалось, шансов заполучить обморожение у пьяного человека больше.
Курение, вопреки расхожему мнению, не только не согревает, но еще и усугубляет действие холода. Под действием никотина периферические сосуды сужаются сильнее и раньше, поэтому степень обморожения может оказаться тяжелее.
Если Вы оказались на морозе в заглохшей машине, то оставайтесь в ней. Постарайтесь вызвать помощь по телефону или ждите, когда Вам окажут помощь другие автомобилисты.
Если Вы неожиданно промокли, например, провалились под лед, то необходимо постараться как можно быстрее снять мокрую одежду, выжать ее, если нет сменной, и как можно быстрее оказаться в теплом и сухом помещении. Если Вы в лесу, то разведите костер, разденьтесь и развесьте одежду возле огня, сами в это время продолжайте непрерывно двигаться, рядом, до тех пор, пока одежда максимально не избавится от влаги.
Если на прогулке с Вами дети или пожилые люди, то подстраивайтесь под их ощущения. Адаптивные возможности у детей и пожилых ниже, чем у взрослых людей в расцвете сил. Детям во время прогулок на морозе рекомендуется заходить в теплые места через каждые 15-20 минут.
Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter.