Женское здоровье – зачем гинеколог подросткам и что нужно знать о возрастных рисках. Гормоны и вес: что каждая девушка должна знать о своем теле

Что должна знать женщина о своём здоровье?

Мамы должны чаще беседовать со своими дочками, не стесняться «неудобных» и «неловких» тем. Ведь привести на первый осмотр врача гинеколога девочку должна именно мама. Если в таком возрасте установятся доверительные отношения, то в дальнейшем проблем с воспитанием будет гораздо меньше. А доверие между мамой и дочкой - это очень важно.

В каждом возрасте у женщин существуют свои проблемы и особенности. О том, как правильно себя вести с девочкой подростком и какой образ жизни вести при менопаузе нам расскажет

« − Своих пациенток мы настраиваем в первую очередь на то, что быть мамой - это её высшее предназначение. А чтоб долгожданный малыш появился на свет здоровым и жизнерадостным, мама должна заботиться о своём здоровье ещё задолго до планирования семьи.

По мере взросления в организме происходят определённые изменения. И в каждом возрасте девушка должна знать, как правильно себя вести. Поэтому для каждого возраста существуют свои рекомендации. Мы беседуем, внимательно относимся к каждому нашему пациенту и вместе решаем проблемы, если они возникли».

Период до 12 лет

(обязательно!)

Первый визит к врачу-гинекологу. Он может проходить и в форме беседы. Девочка должна обязательно присутствовать с мамой (если возраст не достиг 16-ти лет).

Вообще девочкам проводят профессиональные осмотры в детских поликлиниках. Но, конечно, лучше, чтоб в первый раз ребёнка к врачу привела мама.

Подростковый период

(от 12 до 18 лет)

Особое внимание уделяем контрацепции. Т.к. подростки рано начинают жить половой жизнью, и возрастает риск венерических заболеваний и незапланировыанных беременностей.

По этой причине в будущем девушки часто не могут иметь детей.

Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП) всегда лучше предупредить, чем потом их лечить.

Репродуктивный возраст

(от 18 до 35 лет)

После 18 лет плановое посещение врача-гинеколога должно быть раз в год обязательно , даже если Вас ничего не беспокоит.

Необходимые анализы при посещении врача:

· общий анализ крови,

· общий анализ мочи,

· мазок на флору

· мазок на цитологию (мазок на онкологию),

· исследования, которые передаются половым путём (ИППП).

Менопауза

(после 45-ти лет)

Раз в год обязательный визит к гинекологу со сдачей всех необходимых анализов.

Ввиду неблагоприятного гармонального фона в период менопаузы у женщин часто встречается остеопароз. Поэтому следует уделить внимание питанию, проконсультироваться с врачом о приёме курсов необходимых витаминов.

Зрелый возраст

(около 60-ти лет)

Раз в год обязательный визит к врачу со сдачей всех необходимых анализов.

Рискперелома шейки бедра, после которых многие остаются инвалидами. Нередки случаи с летальным исходом.

Медицинский центр

Услуга

Стоимость

Любая женщина хочет выглядеть красиво и свежо. Именно ради этого мы постоянно ищем новые способы похудеть, убрать целлюлит с помощью чудо-массажей, омолодить кожу лица чудо-кремом и т.д. Но в деле поддержания красоты самой важной вещью становится отнюдь не покупка очередных дизайнерских туфель или посещение нового СПА-салона, а…поддержание собственного здоровья! Ведь красота женщины идет изнутри – и естественно красивой может быть только та женщина, здоровье которой не имеет больших проблем.

Поэтому секреты женского здоровья имеют такое большое значение для формирования женской красоты. Что же это за секреты?

Секрет женского здоровья №1: Идеальные параметры

Чтобы понять, здорова ли женщина, необходимо знать ее основные параметры: вес, частота пульса и артериальное давление.

Идеальный вес для каждой женщины свой – и он может зависеть от общей конституции женщины, от ее роста, от соотношения костей, мышц и жира в организме, а также, много другого. В связи с этим идеальный вес может варьироваться:

Что касается идеального пульса для молодой женщины, то в спокойном состоянии его показатели должны варьироваться от 65 до 74 уд./мин, а после физической нагрузки или волнений – от 120 до 160 уд./мин.

Нормальным артериальным давлением для женщины до 35 лет считается давление 100-120/70-80.

Секрет женского здоровья №2: Физическая активность

Только если Вы держите тело в тонусе – Вы можете надеяться на красоту и здоровье. Именно поэтому второй секрет женского здоровья связан с регулярными физическими упражнениями. Вы должны заниматься спортом как минимум по 40 минут 3-4 раза в неделю. Чтобы сжечь жир, нормализовать обмен веществ и подтянуть мышцы, делайте упражнения на тренировку разных групп мышц, занимайтесь аэробикой и шейпингом.

Кстати, не забывайте про тренировки даже если Вы находитесь в положении! Единственное, на что стоит обратить внимание при занятиях спортом во время беременности – это на Ваше самочувствие - и, может быть, немного облегчить привычные упражнения. Помните: если Вы будете не забывать о спорте во время беременности – Вы не только сохраните здоровье, но и сможете быстро вернуться к «добеременным» размерам после родов!

Секрет женского здоровья №3: Правильное питание

Чтобы сохранять красивую фигуру – не стоит изнурять себя диетами и, уж тем более, голодать! Научно доказано, что во время вынужденной голодовки мы худеем за счет убывания мышечной массы – но никак не жира. Да и о том, что нормальная пища после сильного ограничения в еде сразу перерабатывается в жир, написано немало.

Поэтому секрет женского здоровья №3 подразумевает питание правильными продуктами по правильному режиму. Очень полезны для поддержания здоровья продукты, богатые белками и клетчаткой: бобовые, говядина, рыба, чечевица, зелень, зерновой хлеб, молочные продукты.

Что касается общего суточного количества калорий – то молодой женщине необходимо в сутки около 2500 калорий, которые должны распределяться в рационе следующим образом:

25-30% - завтрак,

45% - обед,

25-30% ужин.

Никакие перекусы печеньем, чипсами и, уж тем более, шаурмой недопустимы в здоровом питании! Да и в принципе, перекусы – это не слишком хорошее решение, если Вы решили контролировать свое питание. Исключение составляют лишь перекусы фруктами.

Секрет женского здоровья №4: Профилактика женских проблем

Если Вы решили заботиться о своем здоровье – не пренебрегайте своевременными посещениями врача-гинеколога (минимум раз в год) и сдачей необходимых анализов (даже если Вас ничего не беспокоит). А если Вы планируете ребенка – эти анализы Вы сдать просто обязаны!

В список обязательных «женских» исследований входит:

Анализ крови на СПИД,

Анализ крови на сифилис,

Анализ крови на гепатит В и С,

Анализ крови на гормоны (какие конкретно – отметит Ваш врач),

Клинический и биохимический анализы крови,

Общий анализ крови,

Микробиологическое исследование на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы,

Влагалищный мазок на флору и воспаления,

Влагалищный мазок на инфекции: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, кандидоз, гонорею, трихомонаду,

Цитологическое исследование шейки матки (мазок на атипические клетки),

Гастроскопия,

УЗИ органов малого таза.

И помните, что самолечение – не лучший помощник в борьбе за женское здоровье. При малейшем подозрении на какие-либо проблемы в половой или мочеполовой сфере обращайтесь к врачу. Ведь только специалист в силах поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение!

Секрет женского здоровья №5: Правильный сон

От того, как и сколько мы спим, зависит наше здоровье – причем не только физическое, но и психологическое. Поэтому сон – один из важнейших помощников в борьбе за женское здоровье.

Каковы же секреты женского здоровья, связанные со сном?

Режим сна: ложиться спать и просыпаться нужно в одно и то же время, чтобы режим сна был выработан досконально – так Вы никогда не будете знать, что такое бессонница. Кстати, это правило относится не только к будням, но и к выходным – режим менять нельзя;

Перед сном хорошо проветривайте спальню, а на ночь можно оставлять окно приоткрытым (если на улице не холодно) – свежий воздух прекрасно располагает к приятному сну;

Старайтесь спать на спине – именно эта поза является лучшей для сна, ведь в ней не происходит перегибания и сдавливания различных органов. Если Вы все же не можете не спать на боку – ложитесь хотя бы на правый, чтоб не давить на сердце, легкие, печень и желудок. А вот сон на животе вреден в любом случае – ведь в таком положении давление происходит на все внутренние органы, шею, позвоночник, дыхание становится поверхностным, а сон неглубоким.

Секрет женского здоровья №6: Посещение маммолога

Здоровая молодая женщина должна посещать маммолога 2 раза в год, даже если у нее нет никаких жалоб. Если же среди Ваших родственников по женской линии были случаи онкологических заболеваний груди – здоровью груди нужно уделять особо пристальное внимание.

Между посещениями маммолога не забывайте о методах самоосмотра груди на предмет наличия уплотнений и других новообразований. И помните, что важнейшей профилактикой заболеваний груди является грудное вскармливание!

Секрет женского здоровья №7: Посещение стоматолога

Красивая белоснежная улыбка имеет не только эстетическую ценность – это еще и важный показатель женского здоровья! Разве может быть абсолютно здоровой женщина с желтыми зубами, измученными кариесом? О красоте в этом случае мы вообще молчим!

В чем же секрет женского здоровья №7? Прежде всего, он подразумевает посещение стоматолога не реже 2 раз в год, ежедневную гигиену полости рта (по-нашему: чистка зубов 2 раза в день, использование ополаскивателей и зубной нити), смену зубной щетки раз в 3 месяца. Кроме того, желательно удалять появляющийся зубной налет хотя бы раз в год.

Секрет женского здоровья №8: Сексуальная активность

В период с 25 до 35 лет женская сексуальная активность достигает своего рассвета. Загнать Вас в рамки могут только загруженность на работе или обилие домашних дел. Помимо этого, рождение ребенка также может временно снизить либидо, и супружеский секс станет редким (вплоть до 1 раз в месяц), но уже спустя несколько месяцев оно разгорится с новой силой.

Пользуйтесь моментом расцвета своей сексуальности и занимайтесь сексом тогда, когда Вам этого хочется (конечно, при учете, что Вы с партнером не находитесь в людном месте или не нужно срочно бежать на работу). Ведь регулярная и активная половая жизнь облегчает достижение Вами оргазма, что немаловажно для женского здоровья. Временем особенно бурного расцвета Вашего либидо может стать третий триместр беременности, когда плод давит на нервные окончания, усиливая ощущения.

Секрет женского здоровья №9: Достижение эмоционального равновесия

Чтобы чувствовать себя комфортно в эмоциональном плане, соблюдайте следующие рекомендации:

Ставьте себя всегда на первое место – направляйте все свои усилия на то, чтобы сделать лучше себе. Например, откажитесь от вредных привычек, старайтесь вести здоровый образ жизни и т.д.;

Ищите причину для радости в повседневной жизни, удивляйтесь каждой мелочи, а на смену первым достижениям в личном и профессиональном плане должны прийти последующие цели;

Уделяйте больше времени семье, чтобы не расстраиваться и не чувствовать вину за то, что Вы не даете больше внимания и заботы мужу и детям;

Научитесь виртуозно совмещать роли матери, хозяйки, ответственного работника и интересной личности.

Секрет женского здоровья №10: Уход за кожей и волосами

Пышные волосы и гладкая кожа – вечные символы красоты и женского здоровья. Поэтому уходу за кожей и волосами уделяется особое внимание в списке секретов женского здоровья.
Чтобы Ваша кожа была гладкой и излучала здоровье, за ней необходимо комплексно ухаживать. Прежде всего, кожу нужно увлажнить с помощью увлажняющего дневного крема, который Вам поможет подобрать специалист.

Кроме увлажнения в уходе за кожей важно очищение, ведь в течение дня декоративная косметика и неблагоприятная окружающая среда закупоривают поры и не дают коже дышать. Очищать кожу нужно утром и вечером с помощью специальных пенок для умывания, тоников, гелей и других средств. А раз в неделю полезно делать пилинг или очищающую маску для лица из белой глины.

Чтобы снизить вред от воздействия неблагоприятной экологии на кожу и помочь коже защищать себя самостоятельно, используйте питательные кремы с фруктовыми кислотами, а внутрь употребляйте витаминные комплексы с витаминами А, С, Е.

Чтобы подтянуть кожу и придать ей сияющий вид, попробуйте наносить на лицо специальную подтягивающую сыворотку или кремы с коллагеном и ретинолом.

Уход за волосами начинается изнутри – чтобы избежать появления преждевременной седины, а также укрепить волосы, не забывайте правильно питаться. Ваш рацион должен быть насыщен витаминами группы В и витаминами А, С, Е. кроме того, скорректируйте свой образ жизни: поменьше стрессов, режим дня, нормальный сон и правильный уход за волосами. Мойте волосы по мере загрязнения под теплой (не горячей и не холодной) водой, выбирайте шампунь и бальзам или маску конкретно для Вашего типа волос и строго следуйте инструкции по применению на упаковке. Бальзам-ополаскиватель, как правило, волосы не лечит и не укрепляет, а лишь облегчает их расчесывание, высыхание и придает волосам эластичность.

Если у Вас выпадают волосы (а это достаточно распространенная проблема у женщин около 30) – это свидетельствует о нехватке в Вашем организме фолиевой кислоты. В этом случае стоит попробовать использовать специальную маску от выпадения волос и употреблять фолиевую кислоту в капсулах. Если же у Вас очень сильно выпадают волосы – обратитесь к врачу, так как это может свидетельствовать о внутренних проблемах в организме.

Будем надеяться, что секреты женского здоровья, приведенные выше, помогут Вам всегда оставаться привлекательной женщиной с прекрасным самочувствием!

Здоровье женщины очень хрупкое, ведь именно у женского пола в течении жизни в организме происходит множество изменений. Медики и ученые все время ищут способы сохранения здоровья женщины. На это раз они выявили 16 правил, которые необходимы для поддержания и даже укрепления женского здоровья.

1. Не быть чистюлей.

Естественно, поддерживать свое тело в чистоте необходимо, однако чрезмерно этим увлекаться нельзя. В Британии ученые провели ряд исследований, показавшие большой минус чрезмерной чистоплотности. Женщины, пользующиеся вместо обычного мыла антибактериальными средствами, болеют намного чаще. Это связано стем, что антисептические вещества способны нарушить бактериальный баланс. Более того антисептики способны убить полезные бактерии, необходимые для поддержания здоровья женщины. Именно поэтому, гинекологи не советуют использовать для ежедневного использования интимные антисептические средства.

2. Предохраняться.

Помимо этого, дискомфорт в желудке может говорить о синдроме раздраженного кишечника. О причинах этого заболевания мало что известно, однако оно способно доставить болезненные ощущения. Иногда синдром требует лечения с оперативным вмешательством.

16. Чаще заниматься сексом.

По утверждениям американских врачей, хороший секс способен омолаживать организм. Около двухсот , необходимо для того, чтобы выглядеть на 5-6 лет моложе. Секс также . Кроме того, занятия любовью необходимы для здоровья женщины. От секса улучшается общее самочувствие, и снижается риск развития различных гинекологических заболеваний.

От нашего хорошего самочувствия зависит не только высокое качество жизни, но и внешняя привлекательность! Выясняем, на что обратить внимание женщине в подростковом возрасте, в молодости и в зрелости.

На протяжении всей жизни женское тело меняется. Репродуктивная функция и работа эндокринной системы во многом определяют текущее самочувствие, уровень удовлетворенности жизнью и радость от отражения в зеркале. Именно поэтому каждой женщине необходимо максимально внимательно отнестись к своему здоровью и точно знать, что происходит с организмом в том или ином возрасте.

Разобраться в нюансах женской физиологии и очертить круг вопросов, на которые стоит обратить внимание, нам поможет Виктор Васильевич Давыденко, врач гинеколог-акушер высшей категории клиники «Медицина» .

Подростковый возраст: все меняется

В этот период организм претерпевает самые активные изменения. Интенсивный рост и формирование гормонального баланса влияют не только на настроение, но и зачастую вызывают недомогания. К ним относятся аритмия, повышенная утомляемость, боли в животе и угревая сыпь. Примерно 20% девочек в подростковом возрасте страдают от цистита - воспаления слизистой мочевого пузыря. Кроме того, именно в этом возрасте могут впервые проявиться генетические нарушения, а также последствия перенесенных в детстве заболеваний.

Комментарий врача:

В первую очередь юных леди и их мам волнует проблема начала менструаций: когда? не рано ли? не поздно? и пр. В этом вопросе многое зависит от наследственности и климата: у девушек умеренных широт первые месячные приходят в период от 11 до 14 лет. Если в 15 лет месячные так и не начались, надо обращаться к врачу. Обращение к врачу необходимо и в обратной ситуации: если бурное половое развитие началось раньше восьми лет. Преждевременное созревание может быть вызвано опухолями надпочечников и головного мозга.
Безотлагательно посещение детского гинеколога в случае нехарактерных выделений, жжения, зуда, покраснения в области половых органов. Стоит проконсультироваться с гинекологом и по поводу прививки от вируса папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ более чем в 90% случаев является причиной рака шейки матки. Прививка позволяет обезопасить будущую женщину от этого заболевания.

20–35 лет: проверяем организм на прочность

После стабилизации гормонального фона все вроде бы успокаивается, но именно в этот момент многие словно бы проверяют свой организм на прочность! Мы переносим на ногах простудные заболевания, не соблюдаем режим сна и питания, испытываем нервные перегрузки из-за учебы, работы и переживаний на любовном фронте. Последствия такого образа жизни, характерные для женщин 20–35 лет, проявляются в виде эрозии шейки матки и вульвовагинита - воспаления влагалища. Для этого возраста характерны и другие гинекологические проблемы: половой герпес, поликистоз яичников, грибковые инфекции.

Комментарий врача:

Действительно, женщины в этом возрасте полны сил, заняты решением семейных и рабочих проблем и вследствие этого недостаточно внимательны к собственному здоровью. Зачастую в этот период обращение к гинекологу происходит, когда болезнь уже приняла хроническое течение, сложно поддающееся лечению. Каждой женщине важно знать признаки основных женских заболеваний и без промедления обращаться к специалисту при их появлении:

  • слизистые, слизисто-гнойные, зеленоватые, пенистые, творожистые, кровянистые выделения из половых путей вне менструаций
  • зуд, жжение, дискомфорт в области половых органов
  • покраснение и отек
  • тянущая боль внизу живота
  • ложные позывы к мочеиспусканию
  • боль после интимного контакта

Эти симптомы могут указывать как на инфекционно-воспалительные заболевания, такие как специфический вульвовагинит, так и на невоспалительные заболевания, такие как киста яичника. Важно не заниматься самодиагностикой и самолечением, а при любых настораживающих состояниях обращаться к врачу. Ряд заболеваний (например, киста яичника) долгое время может протекать бессимптомно, но при этом серьезно вредить репродуктивной функции. Даже если ничего не беспокоит, выделите один день в году для проверки здоровья. С городскими поликлиниками такое, конечно, нереально, но в клинике «Медицина» за один день можно пройти полное обследование, получить результаты анализов и инструментальных исследований, назначение врача по лечению, купить необходимые лекарства, и все это - без очередей и нервотрепки.

35–45 лет: новый гормональный взрыв

Примерно к 35 годам женщина вынуждена пережить новый гормональный взрыв, вызванный очередным изменением в работе эндокринной системы: она перестраивается на «зрелый возраст». Именно в этот период мы чаще всего недовольны своей фигурой, которая при неправильном образе жизни теряет девические формы и приобретает более пышные очертания. Из гинекологических проблем для 35–45 лет характерны патологии шейки матки, эндометриоз, миома матки. Очень важно в этом возрасте регулярно проходить обследование у маммолога: повышается риск рака молочной железы.

Комментарий врача:

После 35 лет существенно возрастает риск появления новообразований, как доброкачественных, так, к сожалению, и злокачественных. Чаще всего в этот период у женщин развивается миома - доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Миома проявляется следующими симптомами: обильные и/или продолжительные менструации, боли, чувство тяжести в нижних отделах живота, учащенное мочеиспускание, запоры. Не стоит игнорировать ни один из симптомов, даже если он едва выражен.
Наиболее распространенное злокачественное образование среди женщин среднего возраста и старше - рак молочной железы. Вероятность возникновения опухолевого процесса в молочных железах прямо пропорциональна возрасту. Рак молочной железы имеет четыре стадии, и каждая женщина должна знать, что обнаружение опухоли 1-й и 2-й стадии на сегодняшний день позволяет провести эффективное лечение с благоприятным прогнозом. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу с любым подозрением, и не стоит бояться процедур и анализов. Нет никаких настораживающих симптомов - прекрасно, но после 35 лет маммография раз в два года обязательна.

45+: климакс

В этом возрасте наше здоровье становится еще более хрупким, чем раньше. Во многом это определяется наступлением климакса, который провоцирует нарушение менструального цикла, боли в области молочных желез, появление сосудистой сетки, утрату эластичности кожи. Функция щитовидной железы снижается, что может спровоцировать прибавку в весе. Последствием климактерических изменений может стать климактерический синдром, который ухудшает качество жизни. Повышается риск рака шейки матки. Именно поэтому в этом возрасте необходимо регулярно проверяться у гинеколога, онколога и маммолога.

Прочитав статью что должна знать каждая девушка вы узнаете:

  • 1

    Особенности личной гигиены девушки

  • 2

    Начало менструаций в пубертате

  • 3

    Правила поведения при вступлении в половые отношения с мужчиной

  • 4

    Необходимые условия для наступления беременности

  • 5

    Тактика поведения женщины при наступившей беременности

  • 6

    Ситуации, когда необходимо обращаться к гинекологу

Боязнь обратиться к гинекологу по какому-либо вопросу свойственна подавляющему большинству молодых девушек, ведь тема действительно очень деликатная и не каждая девушка решается довериться и обратиться к специалисту по профилю, а ищет советы у подруг, старших женщин, в книгах, интернете. К сожалению, далеко не всегда эти «рекомендации» действительно полезны, а иногда и способны причинить непоправимый вред молодому женскому организму. В этой статье мы постараемся ответить на наиболее часто задаваемые вопросы молодого поколения врачу акушеру-гинекологу, дать рекомендации как поступать в различных жизненных ситуациях.

Что должна знать каждая девушка

Личная гигиена девочки, девушки, женщины

Тема личной гигиены достаточно активно обсуждается в литературе, с самого раннего детства прививается родителями своим маленьким дочкам, но в то же время в ней имеются некоторые неясные моменты, которые побуждают девушек совершать ошибки в уходе за собой. Девушкам необходимо подмываться под чистой , теплой , проточной водой с использованием pH-нейтральных средств. Очень нежелательно использовать мыло, которое имеет щелочную среду, так как можно сместить нормальную кислую среду во влагалище, поддерживаемую специальными бактериями, в сторону щелочной, что спровоцирует нарушение нормального биоценоза половых путей и рост болезнетворных микроорганизмов. Подмываться обязательно движениями «спереди назад », только промежность и наружные половые органы. Многие совершают ошибку, пытаясь для «наилучшей чистоты» промыть и влагалище, но этого делать не следует, опять же по причине возможного нарушения состава микрофлоры.

Менархе как этап взросления

Обычно первая менструация (менархе) у девушки наступает в возрасте 11-13 лет, но иногда менструация может наступить и в более позднем возрасте - 14-15 лет. Дефицит массы тела (вес менее 48 кг при среднем росте) может препятствовать своевременному началу менструации. Если менструация не наступает по достижении возраста 16 лет, то имеет смысл обратиться к эндокринологу и провести исследование гормонального профиля.

Становление регулярного менструального цикла у девушек требует различного времени: но максимально в норме цикл устанавливается в течение 6 месяцев после менархе. Если этого не происходит, по прошествии полугода менструации нерегулярные, то обязательно требуется очная консультация гинеколога и обследование.

Интенсивность болевых ощущений у каждой девушки различна: зависит от индивидуального уровня болевого порога, от образа жизни, нервной регуляции, психического фактора и тп. Умеренные болевые ощущения внизу живота и в поясничной области во время менструации являются нормальной. Продолжительность менструации от 2 до 7 дней, при более длительных менструациях существует реальный риск развития железодефицитной анемии, поэтому важно своевременно обратиться к специалисту и контролировать общий анализ крови.

Начало половой жизни: что необходимо знать

Период начала половой жизни у девушек обычно приходится на возраст 17-19 лет, иногда несколько позже. Более раннее начало половой жизни, особенно если не наступила психологическая готовность, может иметь серьезные последствия. Прежде всего, необходимо разобраться, что подразумевают под словом «лишение девственности».

Многие девушки обращаются к гинекологу и уверяют в своей девственности при наличии в анамнезе одного или нескольких половых актов, аргументируя это тем, что девственная плева не была разорвана, крови при половом акте не было. Девственная плева может быть различной степени эластичности, отличаться по количеству имеющихся в ней естественных отверстий, поэтому она не в 100% случаев разрывается при первом половом акте. В большинстве случаев либо происходит ее частичный надрыв (при этом не всегда имеет место кровотечение, так как это зависит от локализации и размера кровеносных сосудов, от состояния реологических свойств крови), либо растяжение, что не сопровождается кровотечением вовсе. Но само по себе начало полового акта подразумевает лишение девственности и требует в последующем осмотра у гинеколога.

При первом половом акте необходимо обязательно использовать барьерный метод контрацепции, если беременность пока не желанна, так как даже незащищенный открытый контакт половых органов без эякуляции может привести к наступлению беременности и заражению ИППП. Наиболее приемлемый метод контрацепции для подростков и молодых пар - использование презервативов, так как он практически не имеет противопоказаний, достаточно надежный (при правильном использовании).

Когда обращаться к врачу?

Существует несколько ситуаций, когда помощь гинеколога женщине просто необходима, а промедление в обращении за ней может иметь нехорошие последствия - вплоть до развития бесплодия в будущем, а иногда и летального исхода.

  1. Острая боль в животе . Обычно появление выраженного болевого синдрома сопровождает многие острые гинекологические заболевания, которые требуют безотлагательного лечения или оперативного вмешательства. К таким состояниям относятся: острый сальпингоофорит, некроз миоматозного узла, перекрут кисты яичника, прервавшаяся внематочная беременность. Причиной боли может быть и хирургическая патология, к примеру аппендицит. Во всех случаях сильного болевого синдрома показано экстренное обращение к гинекологу или вызов скорой медицинской помощи для госпитализации или обследования в приемном отделении многопрофильной больницы.
  2. Длительная задержка менструации . Небольшие задержки менструации могут случаться и у здоровых женщин и не всегда требуют коррекции состояния. Если же задержка менструации превышает 14 дней, то важно обратиться к специалисту очно и пройти обследование для выявления причины.
  3. Признаки инфекции. Если появились зуд, жжение, патологические выделения из влагалища или высыпания на наружных половых органах, то первой задачей является обратиться на прием к гинекологу и сделать простой анализ - мазок на микрофлору, в некоторых случаях - анализ на ИППП. Даже если у девушки не было половых контактов, то появление признаков воспаления все равно является показанием к выполнению анализа на микрофлору, это поможет определиться с лечебной тактикой. Самостоятельное начало лечения препаратами для санации половых путей (антибиотики, противогрибковые, антипротозойные и антисептики) может затруднить диагностику, приводя к неправильному лечению и не достижению желаемых результатов - инфекция перейдет в хроническую форму и ее лечение станет длительным и сложным. Хроническая инфекция может приводить к формированию спаечного процесса, а это один из основных факторов бесплодия у молодых женщин.
  4. Наступившая беременность . Если женщина забеременела - то ей обязательно следует обратиться к гинекологу. Если беременность нежеланная - то раннее обращение может сделать последствия прерывания беременности не такими серьезными, как на более позднем сроке. Следует помнить, что любая попытка самостоятельно спровоцировать прерывание беременности или аборт вне стен гинекологического стационара расценивается как криминальный аборт и является уголовным преступлением. Такие действия могут привести к смерти женщины или тяжелым последствиям для ее здоровья и будущей репродуктивной функции.
  5. Маточное кровотечение. Появление кровянистых выделений (за исключением плановой менструации) является серьезным сигналом неполадок в работе половых органов. Если же кровянистые выделения появились при беременности - то это повод для вызова скорой медицинской помощи, так как является сигналом начала спонтанного прерывания беременности или угрозы прерывания.
Немного о беременности и способах ее предотвращения

Для наступления беременности необходимо всего два фактора: наличие живого активного сперматозоида и созревшей яйцеклетки. Яйцеклетка выходит в маточную трубу из яичника только во время овуляции, то есть оплодотворение может наступить только в этот период. Исходя из этих данных многие считают, что могут забеременеть только во время овуляции и не используют средств контрацепции в другое время цикла. Это неправильно, так как существует несколько тонкостей, которые должна знать каждая девушка, вступающая в интимные отношения с мужчиной:

  1. Календарный метод контрацепции не точен. На практике беременность может наступить от полового акта практически в любой день менструального цикла. Овуляция не всегда происходит в определенный день, даже у женщин с регулярным менструальным циклом допустимы незначительные сдвиги в сторону ранней или поздней овуляции.
  2. Жизнеспособность сперматозоидов. Сперматозоиды очень быстро разрушаются на воздухе в окружающей среде, но достаточно длительное время могут сохранять жизнеспособность в женских половых путях - этот срок максимально достигает 5-7 суток. Следовательно, при сдвиге овуляции в ту или иную сторону и максимальной жизнеспособности сперматозоидов оплодотворение может произойти и после полового акта в относительно «безопасные дни».
  3. Смегма и ее особенности . Много вопросов получает врач гинеколог о возможности наступления беременности после петтинга. Такая возможность на самом деле существует. Во время полового возбуждения у мужчины выделяется особая смазка (смегма), в которой могут обнаруживаться сперматозоиды. Их концентрация очень низкая, но следует помнить, что для наступления беременности достаточно и одного, но активного сперматозоида.
  4. Посткоитальная контрацепция . Беременность можно предотвратить, даже если уже состоялся незащищенный половой акт. В течение 48-72 часов можно принять препарат (Эскапел, Женале, Постинор и тп). Чем раньше после половой близости был принят препарат, тем выше его эффективность. Данные препараты не прерывают уже наступившую беременность вопреки распространенному мнению, а просто препятствуют ее наступлению (так как после оплодотворения до наступления беременности проходит еще достаточно большой путь - оплодотворенная яйцеклетка из маточной трубы спускается в полость матки и закрепляется к ее стенке, происходит имплантация. Этот путь занимает 6-7 суток).
Если беременность наступила

Обычно о наступлении беременности женщина узнает после задержки менструации, сделав тест на беременность и увидев положительный результат. Но зачастую женщина начинает подозревать о возможном наступлении беременности еще до возникновения задержки менструации, особенно, если имели место незащищенные половые контакты. Ввиду данных ситуаций актуальным делается вопрос о наиболее ранней и надежной диагностике наступившей беременности.

Самым ранним методом диагностики является анализ крови на ХГЧ. Он может выявить повышение ХГЧ выше порогового уровня уже через 6-8-10 дней после оплодотворения (овуляции).

Тест на беременность основан тоже на улавливании концентрации ХГЧ, но уже в моче. В моче повышение происходит несколько позже, поэтому мочевой тест оптимально делать через 12-14 дней после оплодотворения, а это приходится на 1 день задержки менструации или за 1-2 до нее. Более раннее выполнение теста на беременность неоправданно, результат будет недостоверным.

Некоторые женщины, заподозрив беременность, сразу отправляются на УЗИ. Но, к сожалению, метод УЗИ для определения беременности малых сроков нелогичен, так как утолщение эндометрия весьма косвенный признак беременности, а плодное яйцо начинает визуализироваться несколько позже.

Следует знать, что при получении положительного результата анализа на гормон ХГЧ необходимо по возможности обратиться к гинекологу для очного осмотра и постановки на учет по беременности в женскую консультацию.