Затяжной насморк у ребенка

Почему возникает затяжной насморк у ребенка?

Затяжной насморк у ребенка доставляет много хлопот маме. Длительные риниты могут быть разной этиологии, но тактика лечения у них общая. как распознать затяжной ринит и как правильно его лечить, чтобы избежать в будущем осложнений.

Мамы часто сталкиваются с проблемой, когда простуда отступает, а затяжной насморк у ребенка продолжается еще неделями.

По этиологии затяжной насморк у ребенка делится на:

1. Обычный затяжной насморк часто развивается при ослабленном иммунитете, неправильном использовании сосудосуживающий спреев, нарушение анатомического расположения носовой перегородки, увеличение аденоидов.

2. Аллергический затяжной насморк у ребенка развивается после контакта с аллергеном и отличается отсутствием симптомов простуды.

3. Бактериальный затяжной насморк часто возникает как осложнение обычного ринита при неправильном лечении. Он отличается мутными густыми желто-зелеными соплями.

Вне зависимости от причины возникновения длительного насморка необходимо проводить лечение, которое поможет предупредить осложнения.

Первоначальные мероприятия по лечению затяжного ринита должны быть направлены на дополнительное очищение полости носа. С первого дня заболевания, сопровождающегося острым насморком, можно использовать сочетание двух препартов: Риномарис для быстрого снятия заложенности и Аква Марис для эффективной борьбы с бактериями и вирусами, вызвавшими насморк. После окончания острого периода (на четвертый-пятый день), когда носовое дыхание восстановлено, применение Риномариса рекомендуется закончить, а применение Аква Мариса продолжить до полного выздоровления.

При бактериальном насморке обязательным является лечение антибиотиками, при аллергическом насморке - антигистаминными препаратами.

Чтобы не допустить развития затяжного насморка следует с первых дней болезни проводить адекватное лечение ринита, какой бы этиологии он не был.

• Уже затяжной насморк или еще нет?

  Добрый день! Сыну 4 года, ровно год назад удалили аденоиды, были частые и затяжные риниты, риносинуситы. Этот год практически не болели, но с посещением сада все изменилось(И вот теперь я в растерянности, уже забыла...

• Затяжной аллергический насморк, чем помочь ребенку?

  Самая главная задача родителей при затяжном аллергическом насморке их чада - не допустить контакта ребенка с аллергенами. Основными раздражителями для детского организма являются такие популярные аллергены как: пыльца растений, пылевой клещ, шерсть домашних животных, корм...

• затяжной насморк

  Моему сыну 4,5 года, в последнее время насморк у нас держится до тех пор пока не прокапаешь сложные капли. Вот сейчас мы переболели бронхитом, а насморк всё равно не уходит, более того он дал осложнение...

• Причины насморка у ребенка

  Многих малышей насморк просто преследует и не дает покоя, это приносит немало беспокойства родителям. Особенно часто на надоедливый насморк жалуются родители деток, посещающих детский садик: стоит только вылечить сопли, как при возвращении в группу с...

Я уже миллионная, видимо, спрашиваю. У Агаты (1г 1 мес)насморк уже почти три недели не проходит. Лечила, как обычно. В первые дни физраствором промывала, на ночь Називином. На второй неделе сопли стали густыми, по прежнему мыли...

Н асморк - это защитная реакция организма, с которой сталкивается каждый ребенок, начиная с самого раннего возраста. Ведь слизистая оболочка носа первой встречает на своем пути микробы и инородные частицы. Она покрыта ворсинками и вырабатывает секрет (жидкость), который смывает вредоносных агентов. При ослаблении иммунитета её защитные свойства снижаются и возникает воспаление. Детский организм с сильным иммунитетом, способен справиться с недугом за 7 — 10 суток. Затяжной насморк характеризуется как воспалительный процесс носоглотки длительностью более 10 дней.

Как лечить затяжной насморк у ребенка, будет зависеть от типа возбудителя, которые его спровоцировал. Но есть ряд процедур, которые эффективны во всех случаях.

Первое, что требуется для выздоровления - обязательное увлажнение воздуха в помещении, и организация питьевого режима. Для слизистой носа благоприятным микроклиматом считается влажность не ниже 50% и температура в 18 — 20 градусов.

Увеличить влажность в жаркой комнате поможет электрический увлажнитель, испаряющий не менее пол-литра воды в час.

Горячие батареи лучше на какое-то время накрыть мокрым махровым полотенцем. Его желательно мочить в воде каждые 20 — 30 минут. Ребенка нужно чаще поить теплой жидкостью (компот, морс, чай).

Чтобы слизь при затяжных соплях не попала в пазухи носа и слуховую трубу, ребенок должен правильно сморкаться: закрывать одну ноздрю (ни в коем случае не обе), а второй высмаркиваться. Маленькие дети зачастую не могут или не умеют этого делать. В таком случае, родителям стоит приобрести в аптеке специальный отсасыватель слизи из носа малыша.

Пользоваться соплеотсосом следует по необходимости, но не слишком часто, так как дети быстро к нему привыкают и не хотят сморкаться самостоятельно. Перед очисткой носа, рекомендуется закапать сосудосуживающие капли, чтобы снять отек и расширить носовые каналы, затем - немного физраствора, в результате густая слизь разжижится, и ее проще будет удалить отсасывателем. Ребенку при этом не будет больно,а слизистая оболочка носа не травмируется. Головку ребенка при промывании лучше аккуратно наклонить вперед.

Затянувшийся вирусный насморк

Самой частой причиной насморка является острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), которая, как правило, имеет внезапное начало: повышение температуры тела до 37.5-38.5 градусов, снижение аппетита, вялость, недомогание, першение в горле. Выделения из носа при этом .

Противовирусные антитела начинают вырабатываться на 4 — 5 день и достигают наибольших значений на 6 — 7 сутки.

Основное лечение

Если иммунитет слаб, то концентрации антител не хватает, насморк у ребенка приобретает затяжной характер и постоянно рецидивирует. Он может длиться две недели и более. В таком случае, необходим прием иммуномоделирующих средств, на основе интерферона и лизитов бактерий.

Механизм их действия заключается в стимуляции защитных сил организма к выработке тех самых антител, только в большем объеме.

Препаратами выбора становятся:

• Интерферон (детям до 1 года - в форме капель в нос, детям старше - в форме капель или спрея);
• Афлубин (для детей старше 1 года - капли, с 3-х летнего возраста - таблетки);
• Лаферобион (допустим к приему с первого месяца жизни);
• ИРС-19 (для малышей от 3-х месяцев);
• Кипферон (детям с рождения).

Все лекарства этой группы требуют предварительной консультации с врачом. При длительном применении способны вызвать угнетение собственной выработки интерферона.

При острой воспалительной реакции вышеописанные препараты будут неэффективны , поскольку предназначены для лечения вялотекущей, затянувшейся формы ринита (без высокой температуры, сильных головных болей, мокрого кашля). Если воспаление острое - назначают Деринат в форме иньекций.

Симптоматическая терапия

Для лечения симптомов затяжного насморка используются сосудосуживающие капли. Их эффект основан на способности сужать сосуды, приносящие кровь к слизистой носа. Показанием применению служит сильный отек полости носа: носик полностью заложен, содержимое не вытекает, ребенок вынужден дышать ртом.

Ситуация опасна тем тем, что густая слизь из носа способна закупорить слуховую трубу, вентилирующую ухо, и привести к отиту. Детские сосудосуживающие капли делятся на 3 группы по продолжительности действия.

Препараты короткого действия (в среднем 3 — 6 часов):

• на основе нафазолина (Нафтизин, Санорин);
• на основе фенилэфрина (препарат выбора для детей, особенно первого года жизни) - Виброцил, Назол кидс;
• на основе тетризолина (Тизин).

Средней продолжительности (6 — 8 часов) на основе ксилометазолина:

• Ксилен;
• Ксимелин;
• Снуп;
• Ринонорм;
• Отривин.

Длительного действия (10 — 12 часов) на основе оксиметазолина - Називин.

Концентрация лекарства в детских каплях до 6 лет равна 0,05%, пациентам старше — 0,1% Пользоваться ими можно не более 3 — 5 дней. Следует помнить о побочных явлениях в виде учащения пульса и повышения артериального давления. Возможно развитие головных болей, поскольку суженные сосуды провоцируют кислородное голодание клеток носовой полости.

При длительном применении (более 10 дней), капли способны вызывать привыкание. Организм перестает регулировать носовое кровоснабжение самостоятельно, и стоит прекратить использовать лекарство, как слизистая оболочка вновь отекает, и дышать приходится ртом.

Такое состояние получило название - медикаментозный ринит. Насморк становится постоянным спутником человека, затягиваясь на месяцы. Гораздо проще и правильнее не допускать подобных осоложнений, нежели лечить их. Если медикаментозный ринит все же развился, то следует обратиться к врачу. Он подберет нужное противовоспалительное средство и физиотерапевтические процедуры.

Бактериальный насморк

Вирусы снижают способность организма противостоять инфекциям, при длительном воздействии их на слизистые оболочки, в носоглотке начинают интенсивно размножаться пневмококки, стрептококки и другие бактерии, которые живут в организме человека и при нормальном иммунитете никак себя не проявляют. Так, к вирусной присоединяется бактериальная инфекция.

Главный индикатор бактериального насморка - отделяемая из носа слизь приобрела и В случае неправильного лечения или его отсутствия, такая форма заболевания может вызывать осложнения, в виде воспаления придаточных пазух, затяжных соплей и стать причиной гайморита (воспаление верхнечелюстных пазух), фронтита (воспаление лобных пазух). В таком случае, консистенция соплей густая, а или желто-зеленый.

Вылечить затяжной насморк у ребенка позволяют антибактериальные препараты, предназначенные для подавления патогенной флоры и симптоматические средства для облегчения дыхания, в виде сосудосуживающих капель, описанных выше. Эффективными процедурами по очистке носа от загустевших соплей остаются промывания солевым раствором.

Антибиотики и противовоспалительные

Самостоятельный подбор антибиотиков для детей запрещен, поскольку не известно, какой вид бактерий стал причиной долгого насморка. Одни препараты действуют только на стрептококки, другие только на пневмококки, третьи на стафилококки. Чтобы выяснить какой именно вид бактерий стал причиной длительного насморка у ребенка, необходимо сдать общий анализ крови.

• По его результатам будут назначены: Изофра, или Полидекса.
• При воспалении придаточных пазух гнойного характера, выписывают системные антибиотики в форме таблеток - Амоксициллин или Кларитромицин.

До проведения бактереологических исследований, педиатры советуют мамам закапать в нос ребенку антибиотик широкого спектра действия - капли Альбуцид (сульфацил-натрий). Дополнительно, в качестве противовоспалительных средств могут быть назначены: Гидрокортизон Тантум Верде, Синупрет и Пиносол.

Симптоматические средства

Для увлажнения слизистой оболочки использую капли и спреи на основе морской воды:

• Аквамарис;
• Маример;
• Хьюмер;
• Аквалор.

Для разжижения густой назальной слизи применяют капли на масляной основе:

• Пиносол;
• Мукодин;
• Синуфорте.

Лекарства с эфирными маслами содержат растительные компоненты, поэтому возможны аллергические реакции в виде сыпи, слезоточения и зуда. В таком случае, нужно прекратить их использование.

Аллергический насморк

При длительном аллергическом насморке, как правило, отсутствуют симптомы простуды, то есть температура тела и аппетит в норме, ребенок бодрый и подвижный.

Причиной аллергического ринита является воспаление, реакция повышенной чувствительности к чужеродным агентам (антигенам).

Схема развития такова: антиген проникает в организм человека, в ответ на это в крови начинают появляться специфические белки - защитные антитела, которые закрепляются на поверхности так называемых тучных клеток.

При последующем попадании в организм антиген соединяется с антителом, в это время из тучных клеток начинают высвобождаться биологически активные вещества (в особенности, гистамин), вызывающие проявления аллергии. Чешутся глаза и нос, из него течет прозрачная «водичка», хочется чихать, .

В роли антигенов, провоцирующих развитие аллергии, могут выступать:

• шерсть домашних животных;
• взвешенные в воздухе частицы пыли;
• моющие средства, красители;
• определенная пища;
• пыльца цветущих растений (береза, амброзия, полевые травы).

Главное в лечении - выявить аллерген и максимально сократить контакт с ним, а также чаще проветривать квартиру и делать влажную уборку в детской.

Антигистаминные препараты

Основной группой препаратов для лечения аллергии и ее проявлений являются антигистаминные средства. Все они имеют побочные действия, поэтому сам препарат и его дозировка должны назначаться педиатром после проведения кожного теста на аллерген.

Родители концентрируют свое внимание только на симптомах заболевания, пытаясь их устранить. Взрослые редко разбираются в том, что вызвало затяжной насморк у ребенка, не осознавая то, что это способно помочь им понять, как лечить патологию. Ведь болезнь может быть не первичной, а вторичной, и в таком случае ребенок не излечится до тех пор, пока не будет устранена первопричина патологии.

Существует множество возбудителей, провоцирующих развитие у ребенка очень долгого насморка, поэтому врачи приняли решение классифицировать их, чтобы было проще ориентироваться. Выделяют следующие группы ринитов:

• аллергический;
• инфекционный;
• вазомоторный.

Затянувшийся осложняется за счет анатомических особенностей дыхательных путей малыша. Существует и другая классификация, основанная на конкретных причинах.

К ним относятся:

• Аллергическая реакция, которая приводит к повышенной активации иммунной системы организма, вследствие чего у ребенка постоянно выделяется слизь. Этот процесс имеет большую продолжительность и протекает без поднятия телесной температуры.
• Гайморит. Это разновидность синусита, который возникает из-за инфекции. Патогенные микроорганизмы приводят к воспалительному процессу в носовой пазухе и развитию бактериального насморка. Гайморит характеризуется тянущей болью, когда ребенок наклоняется вперед, высокой температурой и неприятным запахом в носу.
• Вазомоторный ринит. Такой диагноз врач ставит в том случае, если насморк не проходит уже долгое время, а стандартные методы лечения не помогают. Болезнь возникает при нарушении нервно-рефлекторных ответных механизмов на внешние раздражители. Сюда относится аллергический ринит, сочетающийся с утолщением слизистой носа.
• Сосудосуживающие средства. Чрезмерное использование таких препаратов оказывает значительное влияние на моторику сосудов, эндокринную и вегетативную систему, что провоцирует затяжной насморк.
• Низкая влажность. Сухой воздух приводит к повреждению слизистой оболочки, что вызывает активное выделение слизи. Естественный барьер становится слабее, позволяя возбудителям проникать в кровоток. Такой насморк не проходит, пока ребенку не обеспечат комфортные условия в помещении.
• Аденоиды. Разрастание лимфоидных клеток в носоглотке провоцирует нарушение глотательной функции и дыхательной. Патология чаще отмечается у детей 3–7 лет после перенесения кори, скарлатины, ОРВИ и гриппа. Аденоиды приводят к возникновению постоянного ринита и лечатся хирургически.
• Врожденные патологии и травмы. Узкий носовой канал ухудшает эвакуацию соплей из ноздрей, а кривая перегородка приводит к непрекращающемуся раздражению слизистой. В этом случае вылечить длительный насморк можно только хирургическим путем.

После тщательной диагностики врачу удается выяснить первопричину, которая вызвала долгий насморк у ребенка. Затем можно проводить соответствующую терапию и избавиться от затяжного ринита.

Как вылечить затяжной насморк у ребенка

Принцип лечения болезни зависит от таких факторов, как возраст малыша и причина патологии. Это связано с тем, что длительный насморк у ребенка не предполагает применение большинства медикаментов, ведь они противопоказаны малышам до одного года в связи с риском побочных эффектов.

Причину развития затяжного насморка у детей важно знать, потому что для лечения первичного заболевания хватит симптоматической терапии, а для борьбы с вторичной патологией требуется устранить основной недуг.

Первичными причинами насморка могут быть:

• грипп;
• корь;
• скарлатина;
• дифтерия;
• коклюш.

Следует помнить о таких сопутствующих факторах, как отек, кашель, усталость, лихорадка и высокая температура. Это необходимо при выборе вида терапии и определении дозировки препарата.

Медикаментозное лечение

Чаще всего применяется симптоматическое лечение, которое воздействует на сам слизистый слой носовых ходов. При этом используют специальные капли и спреи от вирусного ринита.

Такие препараты делятся на четыре группы:

• сосудосуживающие;
• антибактериальные;
• противовирусные;
• антисептические.

К ним относятся Нозеракс, в основе которого лежит мометазон фуроата, эффективно избавляющий ребенка от аллергии и насморка при смене времени года. Лекарство выпускается в форме спрея для носа. Дозировка для детей старше двух лет составляет одно впрыскивание в каждую ноздрю раз в день.

Полидекса оказывает комплексный эффект за счет трех компонентов:

• гидрохлорид фенилэфрина (сужает просвет сосудов);
• дексаметазон (снижает воспаление и аллергическую реакцию);
• сульфаты полимиксина и неомицина (противомикробное действие).

Это лекарство применяется при лечении хронического насморка, а также синусита и ринофарингита. Особенностью препарата является то, что его не рекомендуют к применению детям до двух лет. Спрей можно впрыскивать 3 раза в сутки на протяжении семи дней.

Деринат зарекомендовал себя в медицине как препарат особо широкого действия. Им лечат острые респираторные заболевания, патологии слизистой (в том числе глаза), и вирусные риниты. Препарат продается в форме раствора, который следует закапывать в нос каждые два-три часа в первые сутки. В последующие дни дозировку снижают до трех закапываний. Курс лечения может достигать месяца в зависимости от тяжести заболевания.

Преимуществом Дерината является то, что его можно использовать даже новорожденным.

Ингаляции

Такой метод помогает избежать прямого попадания в кровь лекарственных веществ и воздействовать непосредственно на очаг инфекции (носоглотка). Способ очень эффективен при лечении затяжного насморка и сопутствующих осложнений.

Если ринит сопровождается кашлем, ингаляция позволит уменьшить раздражение и воспаление слизистой носоглотки за счет увлажнения. Такая среда будет способствовать более эффективной эвакуации мокроты и соплей.

Для этой процедуры используются небулайзеры и ингаляторы. Врачи назначают применение муколитиков, которые помогают разжижать слизь (Флуимуцил).

В домашних условиях можно приготовить хороший раствор для . Смешать зверобой, цветы календулы и мяты по столовой ложке, затем залить все кипяченой водой в объеме одного литра. После того как жидкость настоялась, следует ее процедить и залить в ингалятор. Ребенок должен дышать этим паром не менее десяти минут для достижения эффекта.

Народные методы лечения

В первые годы жизни ребенка врачи стараются избегать назначения медикаментов, так как у детей в таком возрасте больше подверженность токсическому воздействию препаратов на организм. Поэтому многие родители предпочитают выбирать народные средства, чтобы вылечить затянувшийся насморк у ребенка, так как риск возникновения побочных эффектов минимален.

Для борьбы с патогенной микрофлорой применяют следующие средства:

• капли в нос на основе сока алоэ;
• сок чеснока или лука, смешанный с водой 1:1, закапывается в ноздри три раза в день;
• отвар из одной столовой ложки зверобоя на 200 миллилитров кипятка, процеженный через сито, используется в качестве назальных капель 5 раз в день.

Применяются всем известные проверенные временем горчичники или банки на спину, которые расширяют сосуды, улучшают кровообращение, что приводит к уменьшению выделения слизи. Такой же эффект можно получить от горячих ванночек для ног и рук, но этот метод подходит для более старших детей. Рекомендуется установить оптимальную влажность в детской комнате для улучшения эффекта.

Особенности затяжного насморка у грудничков

Затяжной насморк у грудничка развивается по такой же причине, как и у взрослых: аллергические реакции, микробные инфекции и нарушения в вазомоторной системе. Но лечение у таких детей отличается, так как они имеют свои возрастные особенности.

В некоторых случаях затяжной насморк не требует лечения и не провоцирует никаких осложнений. Такой ринит называется физиологическим. Он развивается из-за естественной адаптации внутренней оболочки носа к новым условиям окружающей среды грудничка. Это происходит в период с двух до четырех месяцев.

Если длительный насморк у грудничка не является физиологическим, то врачи стараются не назначать в качестве лечебной терапии синтетические препараты. Рекомендуется использовать солевой раствор, отвар тысячелистника или календулы в качестве капель для носа.

Выделения из носа - это самое частое состояние, которое лечится дома, без помощи врачей. Многие родители не считают насморк тяжёлым заболеванием. В первые дни его возникновения так и есть. Но нужно помнить, что насморк (ринит) может быть симптомом серьёзного заболевания. А неправильно леченный или затяжной насморк может привести к осложнениям, угрожающим жизни ребёнка. При первых симптомах заболевания лучше обратиться к специалисту, чтобы избежать печальных последствий.

Затяжной насморк - что это значит?

Насморк (ринит) – это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа. Причин возникновения у ринита несколько, но в любом случае насморк является реакцией организма на внедрение того или иного раздражителя. Этим самым раздражителем могут быть инфекции (вирусы, бактерии, грибы), аллергены (пыльца растений, пыль, запахи, тополиный пух). Насморк может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других заболеваний:

• детских вирусных болезней (корь, краснуха, скарлатина);
• респираторных вирусных инфекций (аденовирусная, риновирусная);
• травмы носа (когда искривляется носовая перегородка);
• инородного тела в носу;
• заболеваний вегетативной системы (вегето-сосудистая дистония).

Затяжным называют насморк, который длится более 7 дней. Хронический насморк – это повторение заболевания более 4 раз в год. Также выделяют длительную заложенность носа, когда нарушается носовое дыхание у ребёнка, но выделений из носа нет. Это случается при аденоидите (воспалении аденоидов), неправильном лечении острых ринитов и длительном необоснованном применении сосудосуживающих капель.

Что не является насморком

Почему долго не проходит?

1. Острый инфекционный ринит переходит в затяжной в том случае, когда у ребёнка снижен иммунитет. Иммунная реакция протекает вяло, воспалительный процесс приобретает вялотекущий характер.
2. Наличие очагов хронической инфекции (кариес, хронический синусит, хронический тонзиллит, хронический отит).
3. Неправильное лечение острого ринита, особенно сосудосуживающими каплями более 5 дней.
4. Искривление носовой перегородки у ребёнка.
5. Аллергический ринит становится затяжным или хроническим при постоянном контакте с аллергеном.
6. Аденоидные вегетации, другими словами – аденоидит. Это разрастание носоглоточной миндалины, которая затрудняет носовое дыхание.
7. Сухой воздух в помещении, в котором находится ребёнок. Слизистые оболочки носа при этом пересыхают, вызывая отёк слизистой и заложенность носа.

Виды затяжного насморка у детей

В зависимости от причины возникновения различают несколько видов:

1. Физиологический насморк новорождённых и детей первых 3-4 месяцев. Это нормальная реакция слизистой оболочки носовых ходов на изменение окружающей среды. Ребёнок в утробе матери находился в воде, а после рождения попал в воздушную среду. Такой насморк не требует лечения, проходит самостоятельно.
2. Инфекционный (вирусный или бактериальный). Любой вирусный насморк может осложниться бактериальным путём присоединения вторичной инфекции.
3. Аллергический насморк. Затяжное течение такого насморка случается, когда аллерген постоянно присутствует в окружающей ребёнка среде.
4. Вазомоторный ринит. Такой вид затяжного насморка больше характерен для подростков. Возникает при нарушении кровоснабжения в носу ввиду спазма сосудов. Такое состояние бывает при резкой смене температур воздуха (при выходе из тёплого помещения на мороз) или во время приступа вегето-сосудистой дистонии.
5. Медикаментозный ринит. Это насморк, возникающий у детей, часто пользующихся сосудосуживающими назальными спреями или каплями. При длительном их применении возникает атрофия (отмирание) слизистой оболочки полости носа и, как результат, отёк тканей и заложенность носа.

Таблица: виды ринита и их симптомы

Вид насморка		Симптомы и проявления
Физиологический ринит новорождённых		Скудные прозрачные выделения из носа. Температура тела не повышена. Общее состояние ребёнка не нарушено.
Инфекционный	Вирусный	Из носа обильные прозрачные выделения как водичка. Насморк сопровождается повышением температуры тела и другими катаральными явлениями (покраснением слизистой глотки, першением или болью в горле).
	Бактериальный	Из носа появляется отделяемое жёлтого или жёлто-зелёного цвета. Насморк сопровождается повышением температуры тела. Наряду с выделениями из носа отмечается затруднение носового дыхания.
Аллергический насморк		Из носа выделения серозного (бесцветного) характера. Возникает такой насморк после контакта с аллергеном (пылью, запахом, пыльцой растений, шерстью животных). Сопровождается насморк чиханием, конъюнктивитом или кашлем. Как правило, имеет сезонный характер течения (весна-лето).
Вазомоторный ринит		Основным проявлением является заложенность носа. Усиливается заложенность после резкой смены температуры окружающей среды или после перенесённого стресса.
Медикаментозный ринит		Заложенность носа возникает, если не воспользоваться сосудосуживающими каплями или спреем. Сопровождается сухостью в носу и першением в горле.
Хронический	Гипертрофический	Постоянная заложенность носа, не прекращающаяся даже после сосудосуживающих средств. Чувство распирания в носу.
	Атрофический	Выделения гнойного (зелёного) характера. Зловонный запах выделений. Сухие зелёные корочки в носу. Ощущение сухости слизистой оболочки носа.

Методы лечения

Видео: доктор Комаровский о лечении насморка

Медикаменты, используемые в педиатрии для лечения затяжного ринита, зависят от вида насморка. При первых симптомах насморка у ребёнка нужно обратиться к врачу за последовательными рекомендациями по лечению. В противном случае любой насморк может превратиться в затяжной, а затем в хронический.

Современная медицина лечит затяжной ринит следующими процедурами и группами препаратов:

1. Противовирусные и антибактериальные средства (для лечения инфекционного насморка).
2. Средства для промывания носа (физиологический раствор, морская вода, гипертонические растворы).
3. Сосудосуживающие средства (деконгестанты).
4. Антигистаминные препараты (для лечения аллергического насморка).
5. Вяжущие средства (препараты серебра).
6. Местные антисептики.
7. Жаропонижающие средства (при повышенной температуре тела).
8. Гормональные препараты местного действия (назальные кортикостероиды).
9. Противоаллергические назальные средства.
10. Иммуностимулирующие препараты.
11. Растительные и гомеопатические препараты.
12. Физиотерапевтическое лечение.

Таблица: медикаменты, используемые для лечения затяжного ринита

Группа препаратов	Название препарата	Показания к применению, с какой целью назначаются	Противопоказания	Возрастные группы (с какого возраста разрешён), как долго принимать
Антибактериальные препараты (группа аминопенициллинов, цефалоспоринов или макролидов)	Амоксициллин (Флемокин, Грамокс, Амоксил), амоксиклав (Аугментин, Флемоклав)	Инфекционный затяжной ринит бактериального происхождения	Аллергия на амоксициллин, инфекционный мононуклеоз	С рождения, принимать не менее 5 дней
	Цефуроксим (Зиннат)		Новорождённые и недоношенные дети	С 1 месяца, принимать 5-7 дней
	Азитромицин (Сумамед)		Непереносимость макролидов, дети с весом меньше 10 кг	Детям с массой более 10 кг, принимать 3-5 дней
	Биопарокс (антибиотик местного действия)		Дети с аллергическими реакциями, дети до 2,5 лет	С 2,5 лет, курс не более 7 дней
	Изофра (антибиотик в виде назального спрея)		Дети до года, аллергия на препарат	С 1 года, курс 5-7 дней
Противовирусные препараты	Инфекционный затяжной ринит вирусного происхождения	Дети до 7 лет	С 7 лет, принимать 3-6 дней
		Противопоказан детям с заболеваниями почек, а также при индивидуальной непереносимости препарата	Детям с весом более 10 кг, принимать 5-7 дней
Иммуностимулирующие препараты	Препараты эхинацеи (таблетки Эхинацея ратиофарм)	Назначаются с целью стимуляции иммунной системы ребёнка	Дети до 6 лет, аллергическая реакция на эхинацею	С 6 лет, принимать не более 14 дней
	Экстракт алое инъекционный		Дети до 1 месяца	С 1 месяца, курс 15-50 дней
Местные антисептики	Декасан	Применяется местно в качестве противомикробного средства		С рождения, курс 7-10 дней
Антигистаминные (противоаллергические препараты) системного действия	Препараты левоцетиризина (Зодак, L-цет), препараты дезлоратадина (Эриус)	Применяются с противоотёчной и десенсибилизирующей целью	Дети до 6 месяцев	С 6 месяцев, курс не более 10 дней
Вяжущие средства (препараты серебра)	1% или 2% раствор протаргола	Применяется с противовоспалительной, сосудосуживающей целью. Препарат обладает обволакивающим действием, защищая слизистую оболочку носа от пересыхания.	Аллергия на серебро или белок	1% с 6 месяцев, 2% с года, курс лечения 5 дней
Средства для промывания носа	Физиологический раствор	Используется для промывания носа с профилактической целью	Противопоказаний нет	С рождения
	Морская вода (Хьюмер, Аквамарис, Физиомер)	Применяется для лечения насморка с прозрачными выделениями	Противопоказаний нет	С рождения
	Гипертонический раствор (Квикс, Хьюмер гипертонический)	Применяется с противоотёчной целью при насморке с гнойными выделениями или заложенностью носа	Гипертрофический хронический ринит, дети до 3 месяцев	С 3 месяцев, не более 5 дней
Гормональные назальные препараты	Назонекс	Применяются с целью устранить заложенность носа при аллергических ринитах	При вирусных ринитах, дети до 2 лет	С 2 лет, курс лечения 6-12 дней
	Фликсоназе
Противоаллергические назальные средства	Применяется для лечения аллергического затяжного ринита	Дети до 6 лет	С 6 лет, курс лечения может составлять до 6 месяцев
Сосудосуживающие назальные средства	Назол бэби	Применяется с сосудосуживающей целью	Дети до 2 месяцев	С 2 месяцев, курс 5 дней
	Називин		Индивидуальная непереносимость препарата, атрофическая форма ринита	0,01% - с рождения, 0,025% - с года, 0,05% - с 6 лет, курс лечения 7 дней
	Виброцил	Комплексный препарат (сочетает сосудосуживающий и противоаллергический)	Дети до 6 лет, индивидуальная непереносимость препарата	С 6 лет, не более 5 дней
Жаропонижающие препараты	Препараты парацетамола (Эфералган, Панадол), препараты ибупрофена (Нурофен, Ибуфен)	Применяются с целью снизить температуру тела и в качестве противовоспалительных средств	Индивидуальная непереносимость препарата	С 1 месяца (суппозитории), с 3 месяцев (суспензия)
Растительные и гомеопатические препараты	Комплексный растительный препарат оказывает противовирусное, противовоспалительное, противоотёное и секретолитическое (разжижающее) действие	Аллергическая реакция на препарат	Сироп с 6 месяцев, капли – с 2 лет, таблетки – с 6 лет
	Циннабсин	Гомеопатический препарат, назначается с противовоспалительной, иммуностимулирующей, противоотёчной целью	Чувствительность к хрому или аллергия на эхинацею	С 3 лет, курс лечения 1-3 месяца
	Делуфен	Гомеопатический препарат, применяемый с противовоспалительной, противоотёчной и противоаллергической целью	Индивидуальная непереносимость компонентов препарата	С рождения, курс лечения может быть до 28 дней (по необходимости)

Точные дозировки лекарственных средств и длительность лечения может определить только врач!

Фотогалерея: препараты

Физиотерапия

Физиотерапию разрешается применять детям любого возраста. Если у ребёнка во время обострения хронического ринита или при затяжном течении болезни поднимается температура тела, то согревающие физиотерапевтические процедуры противопоказаны.

На сегодняшний день в медицине широко используются ингаляции лекарственными препаратами через небулайзер, УВЧ-терапия (воздействие лучей ультравысокой частоты), КУФ (лечение коротковолновыми ультрафиолетовыми лучами), лазеротерапия.

• УВЧ-терапия проводится при любом из видов ринита, ежедневно в течение 3-7 дней;
• Лазерное лечение проводится при остром рините 2 раза в день, курс лечения 3-5 дней. При хроническом рините процедуру можно проводить 1 раз в день, 7-10 дней подряд;
• Ингаляции через небулайзер. Аппарат измельчает раствор препарата на мелкодисперсные частицы, которые оседают на слизистой оболочке, легко всасываются и оказывают лечебный эффект. Используют раствор декасана, щелочные растворы, раствор лазолвана. Капли тонзилгон оказывают хороший противовоспалительный эффект, противопоказаны детям до 7 лет. Процедуры с небулайзером разрешается проводить 1-2 раза в день, курс лечения 5-7 дней;
• КУФ – процедура, обладающая бактерицидным действием. Оказывает хороший лечебный эффект при насморке инфекционной природы. Назначается на 5-10 дней.

Народные средства

Для лечения ринита у детей широко используется народная медицина.

Локальное воспаление слизистой оболочки носа в отоларингологии носит название – ринит (насморк), который может иметь вирусную, бактериальную или аллергическую природу. В основном насморк у детей проявляется в результате воздействия патогенных возбудителей на слизистую носа, что вызывает ее отек, нарушенное носовое дыхание. Появление насморка существенно нарушает общее самочувствие. Ребенку трудно дышать, нарушается сон, отсутствует аппетит, теряется обоняние. При правильном и своевременном лечении, насморк проходит в течение 3 -7 дней, но когда , родителям нужно предпринимать незамедлительные меры по лечению, поскольку такой симптом может иметь весьма неблагоприятные последствия, провоцировать развитие отита, заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. О затяжном насморке можно говорить, когда он присутствует дольше, чем 2 недели. В подавляющем большинстве симптомы затянувшегося насморка пугают родителей, поскольку являются верным признаком не только сниженного иммунитета, но и «звоночком» о возможной скрытой инфекции в организме, разрастания лимфоидной ткани или хронических заболеваниях ЛОР органов.

Перед тем как лечить затяжной насморк у ребенка , важно отметить, что ринит – это, защитная реакция носоглотки на различные раздражители (вирусы, бактерии, аллергены), проникновение которых вызывает усиленную выработку слизи, отек и другие характерные симптомы. Многие врачи в области педиатрии и отоларингологии уверяют, что долгий насморк развивается в результате вялотекущей инфекции, которая подавляет работу иммунной системы. Лечить затянувшийся насморк у детей нужно после определения причины, то есть фактора, который спровоцировал данный симптом. Определение основного этиологического фактора поможет добиться хорошего лечебного действия, сократить риск осложнений.

Причин затяжного насморка у ребенка достаточно много, но в основе этиологии чаще всего лежат следующие факторы:

1. Вирусная или бактериальная инфекция.
2. Чрезмерная сухость воздуха в доме.
3. Реакция организма на аллергены.
4. Переохлаждение организма.
5. Сниженный иммунитет.
6. Недолеченный насморк.
7. Побочные действия сосудосуживающих лекарственных препаратов.
8. Деформация хрящевых или костных структур носа.
9. Наличие сопутствующих респираторных заболеваниях.

У детей первого года жизни затяжной насморк может быть физиологическим или проявляться на фоне прорезывания первых зубов. У детей раннего школьного возраста насморк может иметь хроническое течение, проявляться как ринофарингит или синусит.

Каким бывает затяжной насморк

Успешно вылечить длительный насморк можно только после определения и устранения основного фактора, который спровоцировал воспалительный процесс в слизистой оболочке носовой полости. Существует несколько видов ринита , каждый из которых имеет свои особенности:

1. Вазомоторный ринит . Развивается в результате повышенной чувствительности слизистой носа к различным раздражителям: табачный дым, некоторые продукты питания, химические вещества, попадании стороннего предмета в носовые ходы.
2. Гипертрофический или атрофический . Развивается при разрастании эпителия носовой полости или утончении слизистой носа.
3. Медикаментозный ринит . Злоупотребление сосудосуживающими препаратами больше чем 7 дней, вызывает привыкания и обратный процесс.
4. Аллергический ринит . Попадание аллергена в слизистую носа: пыль, шерсть животных, некоторые продукты питания, пыльца растений.
5. . Проявляется как симптомы простуды , ОРВИ, ОРЗ.
6. Бактериальный насморк . Развивается при проникновении патогенных бактерий в слизистую носа: стафилококки, стрептококки, пневмококки и другие.

Несмотря на то, что все виды ринита имеют сходную клиническую картину, лечение имеет свои особенности и обязательно должно состоять из использования системных препаратов, которые будут действовать на саму причину затяжного насморка.

Признаки

Симптомы затяжного насморка у ребенка не могут оставаться не замеченными, поскольку они не только внешне выраженные, но и отображаются на общем самочувствии ребенка. В подавляющем большинстве ринит у ребенка не является единственным симптомом, на который жалуется ребенок. При затяжном насморке у ребенка могут появляться следующие симптомы:

1. Припухлость слизистой оболочки носа.
2. Заложенность носа, которая усиливается в ночное время.
3. Головная боль.
4. Повышение температуры тела.
5. Частое и обильное чихание.
6. Слезотечение.
7. Сухой и влажный кашель.
8. Повышенная сонливость, утомляемость.
9. Скудные выделения из слизистой носа.
10. Нарушение обоняния.
11. Боль, першение в горле.

Появление хотя пары вышеперечисленных симптомов вместе с длительным насморком должно стать поводом для обращения к врачу отоларингологу, который после собранного анамнеза, осмотра носовых ходов, результатов обследования, сможет определить причину, поставить правильный диагноз с последующим назначением лечебной терапии.

Чем опасный затяжной насморк?

Затянувшийся насморк у ребенка не только ухудшает общее самочувствие ребенка, но и может выступать спусковым механизмом для развития более серьезных заболеваний, среди которых:

1. Синусит.
2. Отит.
3. Гайморит.
4. Бронхит.
5. Пневмонии.
6. Бронхиальная астма (при аллергическом насморке).
7. Полипы в носу.

Большая часть вышеперечисленных заболеваний может протекать в острой или хронической форме, ухудшать самочувствие ребенка.

Чем и как лечить затяжной насморк

В основном родители при первых симптомах насморка пытаются самостоятельно справиться с его симптомом, но когда домашнее лечение не помогает, ринит не исчезает в течение длительного времени, тогда обращаются к врачам. Лечение напрямую зависит от причины, включает как использование препаратов местного действия, так и средства для внутреннего применения. Хороший результат можно получить и от ингаляционных процедур, промывания слизистой солевыми или изотоническими растворами.

Одним из часто назначаемых препаратов при затяжном насморке является Синупрет, который выпускается в двух формах: таблетки и капли для приема внутрь. Препарат имеет растительную основу, может назначаться детям от 2-х лет. Синупрет обладает выраженным противовоспалительным, секретолитическим действием, снимает отек, облегчает отхождение слизи из носовых ходов, уменьшает воспаление.

Вторым препаратом используемых при затяжном насморке являются препараты интерферона, которые помогают стимулировать иммунитет, подавлять агрессивность вирусов, бактерий. Выпускаются такие препараты в разных формах, капли для носа, капли для внутреннего приема: Назоферон. Хорошо себя зарекомендовали при затяжном насморке капли Эдас-131 или назальный спрей Эуфорбиум Композитум.

Сосудорасширяющие капли достаточно неплохо справляться с затяжным насморком, но они могут, как помочь, так и навредить. Для того чтоб, такие препараты принесли хороший лечебный результат, применять их можно не больше чем 5 -7 дней.

Если затяжной ринит появился на фоне аллергической реакции, нужно устранить контакт с аллергеном, принимать препараты с антигистаминным действием: Эриус, Тавегил, Лоратадин, Эдем и другие.

Любой лекарственный препарат при затяжном рините у ребенка, должен назначать врач индивидуально, учитывая возраст, причину, особенности детского организма.

Ингаляция

Ингаляционные процедуры при затяжном насморке помогут снять отек слизистой носа, устранить воспаления. В качестве лечебного сырья можно брать как аптечные препараты (Декасан, ), так и средства народной медицины (ромашка, календула, подорожник, эфирные масла). Проводить ингаляции с лечебными травами можно над кастрюлей с горячим паром. Если используется раствор лекарства, понадобится ингалятор – небулайзер. При повышении температуры тела свыше 37.2, ингаляции противопоказаны. Процедуры с отварами лечебных трав детям до 3-х лет не рекомендуется.

Промывания

Одним из действенных при любом рините считается промывание слизистой изотоническими или солевыми растворами: Хюмер, Маример, . Солевые растворы помогают очистить слизистую от скопившейся слизи, вирусов, бактерий, аллергенов и других возбудителей. Промывать слизистую можно детям любого возраста.

Массаж

Вспомогательной методикой к основному лечению может выступать точечный массаж. Делать его можно несколько раз в день. Достаточно в районе крыльев носа слегка помассировать, можно использовать эфирные масла или согревающие лечебные мази для детей.

Исключить возможные осложнения — определяет врач индивидуально для каждого маленького пациента. В тех случаях, когда причина скрывается в дефектах ЛОР органов, врач может назначить хирургическое лечение.

Обзор препаратов

Терапия ринита у детей состоит из назначения лекарственных препаратов для местного применения. Такие лекарства отличаются своим терапевтическим действием и должны назначаться при определенном виде ринита: сосудосуживающие, противовирусные, антибактериальные и антигистаминные. В практике врачей чаще всего используют следующие капли для носа:

Аква Марис – препарат на основе воды Адриатического моря. В своем составе содержит ряд микроэлементов, позволяющих очищать слизистую носа от болезнетворных бактерий, аллергенов. Применять препарат можно в лечебных или профилактических целях с первых дней жизни. Аква Марис можно комбинировать с другими лекарственными препаратами.

Аквалор бэби — стерильная изотоническая морская вода. Применение капель позволяет ухаживать за слизистой носа, улучшает носовое дыхание, может использоваться с первых дней жизни. Рекомендуется промывать нос не меньше чем 4 раза в сутки.

Отривин – сосудосуживающий препарат для лечения ринита разного происхождения. Основу препарата составляет ксилометазолин гидрохлорид, который быстро снимает отек, восстанавливает нормальное дыхание. Детям при затяжном рините рекомендуется закапывать по 1 – 2 капли препарата 2 раза в день. Длительность приема составляет 5 – 7 дней.

Назол Бэби - препарат на основе фенилэфрина гидрохлорид, который обладает противоотечным,
сосудосуживающим действием. Лечение каплями не должно превышать 3 дня.

Називин 0,01% — капли в нос на основе оксиметазолина. Препарат обладает противоотечным, противовоспалительным действием. Називин выпускается в разных дозировках, которые предназначены детям определенного возраста.

Биопаркс – антибиотик местного действия, который используется для лечения бактериального насморка. Активным компонентом препарата является фузафунгин, который обладает антибактериальным, противомикробным действием. Назначается детям от 2-х лет.

Мирамистин - мощный антисептический препарат широкого спектра действия. Обладает выраженным антибактериальным действием, поэтому назначается только при рините бактериального происхождения. Разрешается детям с 1 возраста, но на практике часто используют и для грудничков.

Деринат – уникальный препарат для лечения воспалительного процесса в слизистой оболочке носа. Обладает иммуномодулирующим, защитным, противовоспалительным действием, широко используется в терапии затяжного насморка у детей.

Это далеко не все препараты, которые можно использовать в терапии затяжного насморка. Главное, перед тем как применять любое лекарство, нужно проконсультироваться врачом, изучить инструкцию.

Очень часто затяжной насморк у ребенка является результатом ранее некачественного лечения, поэтому родителям нужно не заниматься самолечением, а довериться специалистам. Многие специалисты считают, что длительный насморк присутствует у детей со сниженным иммунитетом, поэтому взрослым нужно позаботиться о состоянии иммунной системы, создать все условия для комфортного и здорового роста и развития.