Яичники - важнейшие органы женской репродуктивной системы. Они обеспечивают созревание половых клеток, гормональную регуляцию менструального цикла. Различные структурные и функциональные заболевания яичников приводят к сбоям в работе половой системы, могут стать причиной бесплодия у женщин.
Органы женской половой системы имеют высокую чувствительность к воздействию активных веществ (гормонов), других внешних факторов, в том числе неблагоприятных. Поэтому болезни половых желез широко распространены, встречаются у женщин всех возрастов: зрелых, пожилых, а также маленьких девочек, не достигших полового созревания.
Значение яичников в женском организме
Структурная организация половой железы и исполнение ее функции тесно связаны. В основе органов лежит каркас из соединительной ткани — строма. Собственно функциональные железистые клетки называются паренхимой. На поверхности яичника (корка, корковое вещество) располагаются овариальные фолликулы, в которых находятся неактивные яйцеклетки. В глубине органа проходят питающие его кровеносные сосуды, а также нервные волокна.
Большинство фолликулов пребывают в «спящем» состоянии, но каждый месяц после наступления половой зрелости несколько из них «просыпаются» и начинают расти. Внутри фолликулярного пузырька развивается яйцеклетка, слияние которой со сперматозоидом зарождает новую жизнь.
Все процессы в организме женщин, в том числе менструальный цикл, регулируются сложным многоступенчатым гормональным механизмом, в котором яичник играет не последнюю роль. Железа продуцирует половые гормоны: в основном женские (эстрогены) и в небольшом количестве мужские (андрогены).
Очевидно, что любая патология яичников так или иначе отразится на их нормальной работе, нарушит одну из важнейших функций органа (или сразу все). Заболевания яичников могут привести к следующим последствиям:
- нарушения менструального цикла, нерегулярные, редкие, чрезмерно обильные или, наоборот, скудные месячные кровотечения;
- болезненные ощущения в нижней части живота (проекция яичников), обостряющиеся во время менструаций, физических нагрузок, сексуальных контактов;
- невозможность забеременеть, связанная с нарушением созревания яйцеклеток, отсутствием овуляции, гормональной резистентностью органов;
- симптомы климакса в молодом возрасте, преждевременное истощение половых желез;
- раздражительность, перепады настроения, нервные расстройства, депрессии, нарушения сна, прочие неприятные симптомы, вызванные гормональным дисбалансом, нехваткой эстрогенов.
Заболевания половых желез: виды и особенности
Существует огромное количество факторов, способных нарушить работу женской половой системы. Каждый из них требует особого лечения, именно поэтому так важна в гинекологии верная диагностика. В большинстве случаев только опытному специалисту под силу определить истинную причину болезни, самолечение же зачастую приводит лишь к ухудшению ситуации.
Время всегда играет против женщин. Чем раньше обнаружена проблема и начато лечение, тем успешней оно будет. Запущенные болезни сопровождаются большим количеством осложнений.
Инфекционно-воспалительные заболевания
Патогенные микроорганизмы (бактерии, туберкулезные палочки, простейшие) способны проникнуть в организм десятками различных способов. Особенно популярны у возбудителей половых инфекций пути через уретру и наружные половые органы (заражение при сексуальном контакте, несоблюдение правил гигиены). Кроме того, патогены могут распространяться с током крови, попадая в самые отдаленные уголки тела. Инфекции яичников часто становятся следствием запущенных инфекций нижних половых путей.
Не всякий патоген, попав в организм, вызывает болезнь. Но если в теле созданы все условия: нарушен иммунитет, ткани отравлены вредными веществами, гормоны бунтуют - задача микроба существенно упрощается.
Определить инфекцию обычно несложно, она сопровождается характерными симптомами: воспалением, болью, повышением температуры, ухудшением самочувствия. Заболевание может протекать в очень острой форме, требующей срочного медицинского вмешательства, или приобретать хронический характер, который плохо поддается терапии.
Лечение инфекции яичников
Основным оружием против патогенов выступают различные антимикробные препараты, принадлежащие к разным химическим семействам (антибиотики, сульфаниламиды). Каждое из этих веществ имеет свой собственный спектр чувствительных микроорганизмов и правила приема, поэтому назначать их должен строго врач.
Дополнительно применяются обезболивающие средства, препараты, способствующие регенерации поврежденных тканей, витамины для укрепления иммунитета, успокоительные и другие медикаменты по усмотрению врача.
Новообразования яичников
Речь идет о нефункциональных кистах (дермоидная, эндометриоидная, муцинозная, серозная) и опухолях половых желез. Они формируются в результате травмирующих повреждений органов, гормональных сбоев, генетических нарушений, могут иметь доброкачественный или злокачественный характер.
При обнаружении патологического новообразования у женщин, прежде всего, необходимо подтвердить или опровергнуть его раковую природу, уточнить размеры, структуру, расположение.
Даже доброкачественные кисты и опухоли представляют серьезную опасность для женского организма: они быстро растут, оказывают давление на соседние органы, мешая их нормальной работе. Капсула кисты может разорваться, а ножка, в которой проходят нервы и кровеносные сосуды, перекрутиться, что приводит к развитию критических состояний.
Лечение новообразований
Большинство нефункциональных кист и опухолей (особенно крупных) являются показаниями для проведения хирургического вмешательства с целью их удаления. При этом врач старается максимально сохранить здоровые ткани, чтобы после операции яичник мог выполнять свои функции. Современная хирургия позволяет проводить сложнейшие операции с минимальными повреждениями.
В редких случаях успешной оказывается традиционная медикаментозная терапия.
Функциональные кисты яичников
Слово «функциональные» означает, что эти кисты не являются патогенными, а образуются из-за нарушений механизмов менструального цикла, то есть в результате неправильного исполнения яичниками своей функции. Подобные патологии цикла широко распространены среди женщин всех возрастов. В большинстве случаев это явление временное, случайный разовый сбой цикла, не требующий специального лечения, однако, иногда оно повторяется из цикла в цикл, приводя к серьезным последствиям.
Суть проблемы в том, что созревшая яйцеклетка не покидает свой фолликул, не выходит в полость тела, не попадает в матку, следовательно, не встречается со сперматозоидом, не оплодотворяется, женщина не может забеременеть. Овуляция не происходит, вместо этого фолликул продолжает развиваться на поверхности яичника, перерождаясь в фолликулярную кисту. Функциональные заболевания яичников - частая причина бесплодия.
Таким же образом формируется лютеиновая киста. Она происходит из желтого тела, которое образуется на месте лопнувшего фолликула после нормальной овуляции. В норме желтое тело должно редуцироваться, но оно продолжает свое развитие.
Если нарушение овуляции носит хронический характер, на поверхности половой железы образуются множественные кисты. Это явление называется поликистозом.
Лечение функциональных патологий яичников
Во многих случаях эффективной является гормональная терапия. Используются специальные препараты, восстанавливающие гормональный фон организма, стимулирующие развитие яйцеклетки и овуляцию.
Тяжелые формы поликистоза, не реагирующие на консервативную терапию, лечат хирургически. В зависимости от особенностей конкретного случая операция может быть проведена разными способами:
- вскрытие кистозных пузырей;
- удаление верхнего утолщенного слоя капсулы половой железы;
- резекция наиболее пораженной части яичника;
- полное удаление железы.
Преждевременное истощение половых желез у женщин
Синдром, известный также как преждевременная менопауза, заключается в раннем прекращении функционирования яичников. Он диагностируется у молодых женщин, еще не вступивших в возраст менопаузы.
Причина заболевания заключается в том, что запас яйцеклеток, сформированный в эмбриональном периоде, истощается раньше времени. Возможна другая форма болезни, известная как синдром резистентных яичников, при котором фолликулы в половых железах присутствуют, но под влиянием гормонов не активизируются.
Яичники перестают нормально функционировать, сильно снижается выработка ими эстрогенов. Состояние женщины при этом сильно напоминает климакс:
- сухость слизистых оболочек наружных половых органов;
- приливы жара, повышенная потливость;
- раздражительность, перепады настроения;
- проблемы со сном.
Лечение
Медикаментозное или оперативное лечение синдрома преждевременного истощения яичников редко бывает успешным, однако, пациенткам не стоит отчаиваться. Известны случаи (при синдроме резистентных яичников), когда у женщин происходят неожиданные овуляции, следовательно, возможна беременность.
Апоплексия яичника
Апоплексия, или разрыв яичника, — опасное состояние, сопровождающееся сильной болью. В результате травмирующего воздействия или сильного воспаления капсула железы разрывается, кровь изливается в брюшную полость. Необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Это далеко не полный список возможных заболеваний половых желез у женщин. Многих из них можно избежать, если регулярно посещать гинеколога в профилактических целях. Очень часто на плановом осмотре обнаруживаются патологии на начальных стадиях, которые пока не доставляют женщине неудобства. Чем раньше начато лечение, тем оно успешнее.
Спасибо
Боль в яичниках – одна из самых распространенных жалоб, которая звучит от женщин на приеме у гинеколога. Этот симптом может являться признаком многих заболеваний половой сферы.
Несмотря на то, что это безобидное состояние, которое не сопровождается ничем, кроме болей, необходимо посетить врача, чтобы исключить более серьезные патологии.
Болевой синдром перед месячными можно расценивать, как боль в яичниках после овуляции. При этом болевые ощущения беспокоят во второй половине цикла, после 14 – 15 дня.
... при овуляции (в середине месячного цикла)
Боль в яичниках при овуляции также укладывается в картину овуляторного синдрома. Возникновение болевых ощущений связано с тем, что, когда яйцеклетка выходит из яичника, происходит его микроскопический надрыв и небольшое кровоизлияние в брюшную полость. Кровь раздражает богатую нервными окончаниями брюшину, в результате возникает болевой синдром. Обычно боли в яичниках во время овуляции сопровождаются следующими признаками:- Возникают боли в середине месячного цикла. Это легко подсчитать. Например, если весь цикл длится 30 дней, то болевой синдром отмечается приблизительно на 14 день.
- У большинства женщин при этом отмечаются выделения из влагалища мажущего характера.
- Чаще всего боль носит тупой, ноющий характер, но может быть и острой.
- Продолжительность болевого синдрома – от нескольких минут до нескольких часов.
- Болевые ощущения отмечаются с той стороны, где происходит созревание и выход из яичника яйцеклетки. Они попеременно беспокоят женщину то справа, то слева.
Сильная острая боль в яичнике при овуляции может свидетельствовать о его разрыве. Это состояние грозит развитием кровотечения в брюшную полость и перитонита – тяжелого воспалительного процесса брюшины. Необходимо срочно выполнить хирургическое вмешательство, чтобы восстановить целостность яичника.
... при месячных
Во время месячных сами яичники не болят. То, что женщины описывают на приеме у гинеколога, как боль в яичниках при месячных, чаще всего на самом деле является болью в матке . Дело в том, что в это время слизистая оболочка матки отторгается, если, конечно, не наступает беременность. Матка должна избавиться от этого нежелательного содержимого, поэтому она начинает сокращаться. Если сокращения достаточно сильны, то появляются боли. Они могут быть настолько сильны, что нарушают работоспособность и качество жизни женщины.Боль в самих яичниках при месячных может быть вызвана наличием в них кист, стрессами и психоэмоциональным перенапряжением.
... после месячных
После месячных боль в яичниках не характерна для картины овуляторного синдрома. Велика вероятность того, что имеет место какое-либо гинекологическое заболевание.Боль в яичниках во время и после секса
Существует масса причин, по которым возникают боли в яичниках при сексе и после него. Основными из них являются:- инфекции и воспалительные процессы во внутренних половых органах, в том числе и в яичниках;
- кисты яичников;
- доброкачественные и злокачественные новообразования яичников;
- воспаление шейки матки – цервицит ;
- недостаточная выработка влагалищной смазки, сухость влагалища;
- слишком глубокое проникновение полового члена во влагалище;
- наличие спаечного процесса в малом тазу;
- вагинизм – сильное напряжение мышц влагалища и промежности во время полового акта, возникновение болей.
Боли в яичниках после хирургических вмешательств
Любая операция является травмой для организма. Поэтому послеоперационные боли являются закономерным и довольно распространенным симптомом. Встречаются они и в клинике гинекологии .Пункции яичников
После пункции яичников боли являются нормальным явлением. Обычно у женщины присутствует следующий симптомокомплекс:- боль в яичниках тянущего, ноющего характера;
- небольшие выделения из влагалища;
Лечение болей в яичнике после пункции заключается в применении обезболивающих средств , спазмолитиков.
Удаление кисты яичника и другие операции на органе
Боли в яичниках после удаления кисты и других хирургических вмешательств могут быть связаны со следующими причинами:- формирование в полости малого таза спаечного процесса;
- послеоперационное кровотечение;
- развитие воспалительного процесса – пельвиоперитонита;
- боли и небольшое повышение температуры в первые дни после хирургического вмешательства (нормальное явление, которое проходит, с ним борются при помощи обезболивающих и противовоспалительных средств).
Боль в яичнике во время беременности
Среди женщин распространено мнение, что боль в яичниках является одним из признаков беременности . Тем не менее, статистика показывает, что боль в области яичников при беременности вообще редко бывает связана с самими яичниками. Во-первых, беременная матка сильно увеличивается в размерах, поэтому яичники вместе с маточными трубами поднимаются намного выше своего обычного места расположения.Обычно боль в яичниках при беременности вызвана перерастяжением связок, которые поддерживают матку, яичники и маточные трубы. Они начинают испытывать повышенные нагрузки, в них появляется напряжение. С этим симптомом можно успешно бороться путём рационального питания , режима труда и отдыха, занятий гимнастикой и йогой для беременных, дыхательными упражнениями.
Во-вторых, любой гинеколог знает, что с наступлением беременности функция яичников практически полностью выключается. Поэтому боли в них возникать не могут.
Все вышеописанное относится к таким состояниям, когда боль в районе яичников появилась во время беременности впервые.
Совсем другое дело – если болевые ощущения имели место и до беременности, а во время нее возникли снова или усилились. У беременной женщины могут проявиться любые воспалительные заболевания, кисты, опухоли яичников.
Лучше всего проводить профилактику болей в яичниках во время беременности заранее, то есть пройти обследование и курс лечения, если будет выявлено какое-то заболевание. Если же боль в яичниках появилась уже во время беременности, то нужно как можно скорее посетить гинеколога.
В противном случае возможны такие осложнения, как прерывание беременности, гипоксия плода, отслойка плаценты и пр.
Аднексит (сальпингоофорит)
Воспаление яичника называют оофоритом . Если одновременно воспаляется и маточная труба, то такое состояние называется сальпингоофоритом. В любом случае оно проявляется сильными острыми болями в яичниках и другой характерной симптоматикой:- Боль в яичниках при воспалении достаточно сильная, возникает в виде приступов или беспокоит пациентку постоянно.
- Нередко встречается боль в яичниках и пояснице, она может также отдавать в крестец.
- У некоторых женщин отмечаются боли в яичниках при мочеиспускании.
- При переходе заболевания в хроническую форму боль становится тупой, ноющей.
- Повышается температура тела до 37 – 38 o С. Женщина чувствует озноб , общее недомогание, появляется повышенная утомляемость .
- Весьма характерны разные нарушения менструального цикла. Месячные начинают приходить нерегулярно в результате того, что воспалительный процесс способствует снижению продукции женских половых гормонов.
- Боль при воспалении яичников почти всегда сопровождается нарушением эмоционального фона у женщины: она становится более вспыльчивой, раздражительной, легко впадает в депрессию .
- Снижается половое влечение в результате снижения выработки женских половых гормонов.
Причина острых болей в яичниках, вызванных воспалительным процессом, устанавливается во время осмотра гинеколога, проведения УЗИ . При остром процессе консервативное лечение обычно продолжается 5–7 дней. При хроническом воспалении оно затягивается дольше.
Боли при кисте яичника
Киста яичника представляет собой полость, которая заполнена жидкостью и увеличивает объем железы. Сразу стоит оговориться, что кисты часто протекают совершенно без симптомов, и не дают болей в яичниках. Если же болевой синдром имеет место, то он сопровождается следующими признаками:- обычно болевые ощущения отмечаются в нижней части живота только с одной стороны - то есть это либо боль правого яичника, либо левого;
- боли в яичниках имеют тянущий, ноющий характер;
- они могут провоцироваться половым актом;
- может иметь место не боль, а всего лишь чувство тяжести, дискомфорта;
- возникают нарушения месячных в виде дисфункциональных маточных кровотечений , увеличения срока между менструациями;
- если киста имеет достаточно большие размеры, то у женщины увеличивается живот.
Перекрут ножки кисты
Многие виды кист находятся на поверхности яичника, и прикрепляются к нему при помощи ножки. Даже если сама киста не сопровождается болью и иными симптомами, при перекруте ее ножки и нарушении кровообращения в ней возникают весьма яркие проявления:- сильная резкая боль в яичнике справа или слева, которая отдает в живот, прямую кишку;
- повышение температуры тела;
- нарушение общего состояния женщины.
Поликистоз
Иногда поликистоз яичников путают с обычными кистами. На самом деле это два разных заболевания, каждое из которых сопровождается собственной симптоматикой.Поликистоз яичников – эндокринная патология, которая затрагивает многие железы внутренней секреции. В результате эндокринных нарушений в ткани яичника образуется много мелких кист и появляются характерные симптомы:
1.
Хроническая тянущая, ноющая боль в яичниках, внизу живота и в поясничной области. Точное происхождение болевого синдрома в настоящее время точно не установлено. Считается, что увеличенные в размерах яичники сдавливают соседние органы.
2.
Нарушения месячных. Боли в яичниках при их поликистозе сочетаются с редкими нерегулярными менструациями . Иногда месячные могут быть чрезмерно обильными и продолжительными, либо отсутствовать совсем.
3.
У некоторых женщин появляются признаки, характерные для предменструального синдрома . Отмечаются резкие перепады настроения, появление отеков на ногах , нагрубание молочных желез , боли внизу живота.
4.
Эндокринные нарушения приводят к развитию бесплодия. При регулярных незащищенных половых контактах не удается осуществить зачатие .
5.
Общие признаки нарушения функции желез внутренней секреции: выпадение волос , ожирение , появление на коже лица угрей .
6.
Во время осмотра врач может выявить увеличенные в размерах яичники.
При раке яичников всегда отмечается нарушение месячного цикла.
При достаточно больших размерах опухоли нарушаются функции мочевого пузыря и прямой кишки.
Диагностика ноющих болей в яичниках при злокачественных опухолях осуществляется при помощи ультразвукового исследования, пункции яичников, выявления специфических онкомаркеров в крови. Лечение предполагает хирургическое вмешательство, применение химиотерапии , лучевой терапии и других методик.
Синдром гиперстимуляции
Среди методов лечения женского бесплодия сегодня широко применяются различные гормональные медикаментозные препараты. Если их дозировки подобраны не совсем правильно, то чрезмерная стимуляция приводит к патологическим изменениям в яичниках, и возникновению в них болей.Синдром гиперстимуляции может проявляться в легкой или тяжелой форме.
При легкой форме отмечаются тянущие боли в яичниках, ощущение тяжести и дискомфорта внизу живота. Женщина предъявляет жалобы на постоянное вздутие живота, она начинает быстрее прибавлять в весе.
При тяжелой форме патологии боли в яичниках выражены сильнее. Снижается артериальное давление , женщина отмечает, что стала реже и меньше мочиться. Значительное увеличение живота обусловлено скоплением в нем большого количества жидкости. Отмечаются выраженные нарушения со стороны обмена веществ.
Диагностика болей в яичниках подобного происхождения в большинстве случаев не представляет труда. Налицо связь возникших симптомов с приемом гормональных лекарств. Во время УЗИ врач обнаруживает в яичниках много мелких кист. Лечение заключается в отмене препаратов.
Перекрут ножки кисты и опухоли яичника: приступообразная сильная боль
Некоторые кисты и опухоли расположены не в ткани яичника, а на его поверхности, прикрепляясь к ней при помощи ножки. Если происходит поворот новообразования вокруг своей оси, то ножка яичника скручивается, в ней нарушается кровоток. Возникает следующая симптоматика:- Острые сильные боли в яичнике, внизу живота. Они возникают в виде приступов, и причиняют женщине выраженные страдания.
- Боль в яичнике отдает в поясницу, в ногу (при поражении правого яичника – в правую, при поражении левого – в левую).
- Ухудшается общее состояние женщины. Отмечается тошнота и рвота.
- Возникает запор. В кишечнике скапливается большое количество газов, что приводит к вздутию живота.
- Боль может быть настолько сильной, что приводит к шоку: женщина бледнеет, теряет сознание , у нее резко падает артериальное давление.
Диагностика острых болей в яичнике в результате перекрутов не представляет сложности. Тем более что женщине, как правило, известно о наличии у нее новообразования. Данное состояние требует немедленного хирургического вмешательства.
Разрыв кисты яичника
В большинстве случаев разрыв кисты яичника является состоянием, которое угрожает жизни женщины и требует немедленного хирургического вмешательства. В момент разрыва появляется резкая сильная боль. Но основная опасность таится в симптомах, связанных с развивающимся кровотечением. Женщина бледнеет, теряет сознание, у нее резко снижается уровень кровяного давления .Для того, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение и спасти больную, необходимо как можно раньше доставить ее в операционную.
Апоплексия яичника
Апоплексия яичника – это состояние, при котором происходит кровоизлияние в яичник и его разрыв. При этом развивается массивное кровотечение в брюшную полость. Если у женщины в возрасте до 40 лет неожиданно возникает сильная резкая колющая боль в яичнике и падение артериального давления, то с большой степенью вероятности можно предположить, что у нее произошла апоплексия яичника.В зависимости от того, какие симптомы доминируют, различают две формы патологии:
1.
Болевая форма
, как следует из ее названия, сопровождается сильнейшими болями в яичнике. При этом отмечается бледность, падение артериального давления, слабость, но эти симптомы выражены не так сильно, как болевые ощущения. Данное состояние может осложниться болевым шоком, при котором женщина теряет сознание, у нее сильно падает кровяное давление (в первую очередь из-за того, что пациентка испытывает болевой шок, а не из-за кровотечения).
2.
Геморрагическая форма
проявляется не столько болями в яичниках, сколько симптомами массивной кровопотери. Падение артериального давления весьма значительно. Отмечается бледность, слабость, сухость кожи . Женщина может впадать в шоковое состояние, и оно вызвано не болью, а как раз резким уменьшением объема крови в результате кровопотери.
Чаще всего при апоплексии встречается боль правого яичника, так как он подвержен кровоизлияниям и разрывам в большей степени, чем левый.
Прерывающаяся трубная беременность
Трубная беременность возникает в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку не внутри матки, а внутри маточной трубы. Само по себе это состояние мало чем себя проявляет, и похоже на обычную беременность. Иногда могут отмечаться нарушения месячных и неинтенсивные тянущие боли в яичниках.Основные клинические проявления возникают в том случае, когда начинается прерывание трубной беременности. Появляются периодические ноющие схваткообразные боли в яичниках и выделения в виде кровомазания. Поначалу эти симптомы могут не причинять женщине никакого беспокойства. Но со временем они усиливаются, и приводят к тяжелым последствиям. Поэтому при подозрении на трубную беременность нужно немедленно обратиться к врачу.
Прервавшаяся трубная беременность
Прервавшаяся трубная беременность – это логическое завершение прерывающейся трубной беременности. Различают две ее разновидности: трубный аборт и разрыв маточной трубы. Симптоматика при этих двух состояниях - идентична.Возникает внезапная сильная боль в яичнике и маточной трубе, признаки кровотечения:
- бледность;
- потеря сознания;
- падение кровяного давления;
- учащение пульса;
- развитие шокового состояния.
Боли в яичнике, вызванные прерыванием трубной беременности, выявляют во время осмотра и проведения ультразвукового исследования. Необходимо срочное хирургическое вмешательство, так как данное состояние угрожает жизни женщины.
Боли в яичниках, вызванные патологиями других органов и систем
Боли в области яичников не всегда возникают непосредственно в самом органе. Болевой синдром может развиваться в результате патологии других анатомических структур, которые находятся рядом:- боль в правом яичнике на самом деле может оказаться признаком острого аппендицита ;
- ноющие тянущие боли в области яичников могут быть симптомом спаечного процесса в полости малого таза;
- острые сильные боли в яичниках могут свидетельствовать о развитии гнойно-воспалительного процесса в малом тазу – пельвиоперитонита;
- болевой синдром может быть вызван патологиями прямой кишки и мочевого пузыря.
Какие исследования могут назначить врачи при боли в яичнике?
Боль в яичниках может провоцироваться различными факторами и заболеваниями, поэтому при наличии данного симптома врач может назначать разные анализы и обследования с целью выяснения причинного фактора, вызвавшего болевой синдром у женщины. Однако в каждом конкретном случае врач не назначает все возможные анализы и обследования, а подбирает только те, которые необходимы для выявления причины болей в яичниках в данный момент. Выбор необходимых в каждом случае анализов осуществляется в зависимости от сопутствующей симптоматики, характера болей и событий, предшествовавших появлению болей в яичниках, так как именно эти факторы позволяют врачу предположить диагноз, для подтверждения которого и производятся инструментальные и лабораторные исследования .При болях в яичнике врач в обязательном порядке производит бимануальный гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах. Бимануальный осмотр руками позволяет прощупать половые органы, выявить в них новообразования, воспалительный процесс, их смещение с нормального месторасположения и т.д. А осмотр в зеркалах позволяет оценить состояние тканей влагалища и шейки матки, выявить эрозию , заподозрить цервицит и т.д. Данные, полученные врачом в ходе гинекологического осмотра и осмотра в зеркалах, позволяют сориентироваться и предварительно предположить диагноз, а в сложных случаях – хотя бы определить направление диагностического поиска. После осмотра врач назначает и другие анализы, позволяющие поставить точный диагноз, перечень которых зависит от сопутствующей симптоматики, характера болей и предшествовавших появлению болей событий.
Во-первых, следует сказать, что боли в яичниках, сочетающиеся с повышением температуры тела, резким ухудшением самочувствия, падением давления, бледностью кожи , кровотечением, а также продолжающиеся дольше 3 – 4 часов и нарастающие со временем, являются признаком опасных для жизни состояний, поэтому при их появлении нужно срочно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар.
Если женщина испытывает боли в яичниках во время менструаций , в период овуляции или перед менструациями, то это может быть и вариантом нормы, и признаком патологии. В такой ситуации для того, чтобы выяснить, являются ли боли в яичниках нормой для конкретной женщины, или же они свидетельствуют о патологии, врач может назначить следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови ;
- Общий анализ мочи ;
- УЗИ органов малого таза () ;
- Мазок из влагалища на флору (записаться) ;
- Анализ крови на лютеинизирующий гормон (ЛГ);
- Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
- Анализ крови на тестостерон ;
- Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (записаться) (на хламидии (записаться) , микоплазмы (записаться) , гарднереллы , уреаплазмы (записаться) , трихомонады , гонококки , грибки Кандида).
Если женщина испытывает боли в яичниках в разные периоды цикла, которые сочетаются с различными нарушениями менструального цикла (например, нерегулярные менструации, укорочение или удлинение цикла, слишком обильные или скудные менструации и т.д.), то врач назначает следующие обследования и анализы:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Коагулограмма;
- Мазок из влагалища на флору;
- УЗИ органов малого таза;
- Гистероскопия () ;
- Анализ крови на уровень кортизола (гидрокортизона);
- Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
- Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
- Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
- Анализ крови на уровень пролактина ;
- Анализ крови на уровень эстрадиола ;
- Анализ крови на дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04);
- Анализ крови на уровень тестостерона;
- Анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);
- Анализ крови на уровень 17-ОН прогестерона (17-ОП).
Если женщина испытывает боли в яичниках после полового сношения или во время секса , то врач назначает следующие обследования и анализы:
- Мазок на флору из влагалища;
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Кольпоскопия () ;
- Мазок из шейки матки на цитологию;
- Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса , вируса Эпштейна-Барра ;
- Анализ крови на сифилис (записаться) ;
- УЗИ органов малого таза;
- Гистероскопия;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) .
Боль при воспалении яичников может быть внезапной, но при этом сильной и приступообразной. Также боль при воспалении яичников может быть тупой и ноющей, появляющейся после переохлаждения, стресса, сильной нагрузки и т.д. Вне зависимости от характера боли, она может сочетаться с болями в пояснице, крестце и иногда с болями при мочеиспускании , нерегулярным менструальным циклом, вспыльчивостью, раздражительностью , утомляемостью и повышением температуры тела. В таки случаях врачи назначает следующие анализы, чтобы выяснить причину воспаления:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Мазок на флору из влагалища;
- Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
- Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра;
- Анализ крови на сифилис;
- Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
- УЗИ органов малого таза.
Если у женщины постоянно присутствует тянуще-ноющая боль в яичниках, не стихающая со временем, сочетающаяся с болями внизу живота и пояснице, редкими нерегулярными менструациями, отеками на ногах , нагрубанием молочных желез, угрями на лице, выпадением волос, то врач обязательно назначает УЗИ органов малого таза, а дополнительно может назначить анализ крови на уровень гормонов, причем не только половых, но и вырабатываемых другими эндокринными органами.
При наличии тупых ноющих болей в яичниках и в нижней части живота, которые отдают в промежность и прямую кишку, усиливаются во время менструаций, сочетаются с нарушениями менструального цикла, врач назначает в обязательном порядке УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, мазок на флору и анализы крови на тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. В дальнейшем может быть назначена даже диагностическая лапароскопия (записаться) , так как речь идет о подозрении на эндометриоз.
При тупых ноющих болях в яичнике, никак не зависящих от менструального цикла, присутствующих постоянно, не связанных с воспалительным процессом, отдающих в ногу и поясницу, сочетающихся с запорами, удлинением менструального цикла или аменореей (отсутствием менструаций), кровомазанием или кровотечениями, врач назначает в обязательном порядке УЗИ органов малого таза и компьютерную томографию , так как именно эти методы позволяют выявить подозреваемые доброкачественные или злокачественные опухоли .
Если женщина начала испытывать боли в яичниках после проведения гормональной стимуляции, то в таком случае врач, как правило, не назначает анализов и обследований, поскольку причина болевого синдрома очевидна. Однако для контроля за состоянием женщины может назначаться УЗИ, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ мочи и т.д.
Если боли в яичниках часто беспокоят женщину, возможно сочетаются с нарушениями менструального цикла, но не сочетаются с воспалительными процессами, то врач назначает УЗИ (записаться) , гистероскопию и магнитно-резонансную томографию, так как в это случае проблема болевого синдрома вероятнее всего обусловлена аномалиями строения половых органов или их смещением с нормального местоположения.
Боли в яичниках после операций – нормальное явление, но если они не проходят в течение длительного времени или даже усиливаются, врач обязательно назначит УЗИ органов малого таза, общий анализ крови и мочи, а также произведет гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах.
Лечение
Самостоятельно справиться с болями в яичниках можно при овариальном синдроме. Рекомендации в данном случае носят общий характер:- покой, избегание физических нагрузок;
- можно принять обезболивающие препараты;
- избегание стрессов, конфликтных ситуаций;
- полноценное питание;
- отказ от вредных привычек.
К какому врачу обращаться при боли в яичнике?
При возникновении болей в яичниках любого характера женщине нужно обращаться к врачу-гинекологу () , который занимается диагностикой и лечением различных заболеваний женских половых органов. Если боли в яичниках возникают у девочки-подростка или девочки младшего возраста, то обращаться нужно к детскому гинекологу.Поскольку боли в яичниках могут быть проявлением как опасных для жизни, так и неопасных заболеваний, то в одних случаях обращаться к гинекологу нужно в плановом порядке, в поликлинику, а в других – в экстренном, вызвав "Скорую помощь" или самостоятельно приехав в дежурный родильный дом или гинекологическое отделение. Соответственно, в плановом порядке нужно обращаться к гинекологу при неопасных для жизни заболеваниях, а в экстренном – при опасных.
Отличить опасные для жизни гинекологические заболевания от неопасных довольно просто – опасные заболевания всегда проявляются выраженными непроходящими болями в яичнике, внизу живота и, возможно, в пояснице , сочетаются с резким ухудшением общего самочувствия, бледностью и сильной слабостью, а также могут сочетаться с кровотечением и повышением температуры тела. Если у женщины появились признаки опасного гинекологического заболевания, следует срочно вызывать "Скорую помощь". В остальных случаях нужно пойти к гинекологу в плановом порядке в поликлинику.
В некоторых случаях боли в яичниках провоцируются не гинекологическими заболеваниями, но во всех случаях все равно нужно обращаться сначала к гинекологу, так как именно врач этой специальности определит, что симптом спровоцирован заболеванием другого органа, и направит женщину к соответствующему специалисту. Если боль в яичнике обусловлена не гинекологическим заболеванием, то гинеколог может направить женщину к хирургу () (с подозрением на аппендицит), нефрологу (записаться) или урологу (записаться) (с подозрением на заболевание мочевого пузыря) или же к проктологу (записаться) (с подозрением на заболевание прямой кишки).
Боль в яичниках - причины, симптомы и что делать?
— серьезное заболевание, часто становящееся причиной женского бесплодия. Причиной заболевания может стать банальное переохлаждение, стресс или частые аборты. Чтобы воспаление не потребовало радикального хирургического вмешательства, относитесь к лечению оофорита с максимальной серьезностью.
Воспаление яичников не случайно называют "болезнью модниц". Первое знакомство с этим заболеванием чаще всего происходит из-за женской беспечности и уверенности в том, что "красота требует жертв". Короткое платье или юбка, используемые для привлечения внимания противоположного пола не только в летний зной, но и в зимнюю стужу — основная причина "внезапной" острой боли в низу живота, отдающей в поясницу.
Причины и симптомы воспаления яичников
Однако, яичники могут воспаляться и по другим причинам. Среди них:
— венерические заболевания и иные воспалительные процессы в органах малого таза. Гонококки, стрептококки и хламидии способны вызывать воспаление яичников в качестве вторичного заболевания . В этом случае лечение необходимо начинать с устранения столь деликатной причины воспалительного процесса — иначе проблемы с яичниками будут постоянно рецидивировать;
— хронический фарингит , кариес, бронхит, тонзиллит и прочие болезни ЛОР-органов. Наличие постоянного очага воспаления в организме не сулит ничего хорошего. Активность патогенной микрофлоры в мочеполовой системе постоянно держится на высоком уровне. Результат — перемещение очага воспаления на яичники и маточные трубы;
— хирургические вмешательства (в т. ч. аборты вне зависимости от срока беременности) провоцируют заболевания женской половой сферы. Именно поэтому после выскабливания матки назначают антибактериальную терапию — и пренебрегать ею не стоит;
— внутриматочная контрацепция . Если гормональные противозачаточные помогают справиться с воспалительным процессом, то контрацептивные спирали, наоборот, провоцируют возникновение оофорита и эндометриоза;
— проблемы с ЖКТ. Запоры, метеоризм и неправильное питание способствуют увеличению размеров тонкого кишечника. Рано или поздно оболочка яичников не выдерживает давления и воспаляется.
Симптоматика заболевания напрямую зависит от стадии воспаления. Острое течение "порадует" Вас высокой , сильными болями в нижней части живота и кровянистыми выделениями. Вас может мучить тошнота и озноб. Подострая стадия характеризуется периодическими болевыми ощущениями, дискомфортом во время полового акта, общей слабостью организма. Хроническая форма напоминает владелице о своем существовании режущей болью и спазмами во время резких движений и задержкой критических дней. Если Вы отнесетесь к собственному организму наплевательски, со временем в маточных трубах и яичников могут появиться спайки и кисты, избавиться от которых будет весьма непросто.
Воспаление яичников (оофорит) в любой момент может перейти на фаллопиевы трубы и матку. Инфекция распространяется на всю репродуктивную систему женского организма, что чревато нарушениями гормонального фона и накоплением гнойного экссудата.
Лечение воспаления яичников
Острое воспаление яичников требует немедленной госпитализации больной, поскольку существует риск появления опухолей, разрыва оболочки яичника из-за гноя и попадания его в брюшину. В больнице Вам назначат антибактериальную терапию, обезболивающие препараты и физиотерапевтические процедуры.
Подострое воспаление яичников чаще всего не требует пребывания в стационаре, но лечится под контролем врача-гинеколога. При подобном заболевании для лечения яичников помимо антибиотиков назначаются интравагинальные свечи и спринцевания, магнитотерапия и ультрафиолетовые облучения. До полного выздоровления больной строжайше запрещается принимать горячие ванны и посещать солярий — эти процедуры способствуют ухудшению самочувствия при оофорите.
Хроническое воспаление яичников и фаллопиевых труб можно лечить в домашних условиях . Для улучшения общего самочувствия и профилактики обострений рекомендуется раз в полгода проводить 10-дневный курс уколов сока алоэ или стекловидного тела. Быстрому выздоровлению способствуют также теплые ванны с добавлением голубой глины.
Стойкого профилактического эффекта можно достичь посредством гомеопатии и фитотерапии. Обычно воспаление яичников обостряется в осеннее-зимний период . Два раза в год проходите обязательный УЗИ-контроль их состояния. Периодически принимайте препараты, способствующие кровообращению в органах малого таза и регуляции уровня гормонов — например, "Гинеколь", "Гинекохель" или "Ременс".
Из народных средств для устранения периодических болей и симптомов воспалительного процесса в яичниках способствуют такие травы, как ромашка, зверобой, тысячелистник , донник и душица. Душица (орегано) — сильнейший природный антибиотик, обладающий к тому же анальгезирующим действием. Ромашка нормализует уровень эстрогенов в крови и улучшает пищеварение. Донник и зверобой препятствуют возникновению маточных кровотечений. Заварите 2 ст. л. фитосбора 1 стаканом кипятка и принимайте по 100 гр. три раза в день перед едой.
Предупредить болезни яичников намного проще, чем лечиться от возникших осложнений.
Если вы знаете проверенное и надежное народное средство лечения воспаления яичников у в домашних условиях, пожалуйста, отставьте отзыв об этом средстве в комментариях ниже.
Болезни яичников у женщин имеют разные симптомы, но могут долго никак не проявляться (например, кистозные образования). Своевременные диагностика и лечение предотвращают переход патологии в хроническую форму.
Воспалительные заболевания
Прежде всего, к ним относится , имеющий одно- или двухсторонний характер. Нередко он протекает одновременно с сальпингитом. При поражении маточных труб и яичников речь идет об .
Проявления оофорита (в острой форме):
- выраженные боли внизу живота;
- лихорадка;
- головная боль;
- частые позывы к болезненному опорожнению мочевого пузыря;
- необычные и обильные выделения;
- нарушения пищеварения;
- кровотечения между месячными;
- боли во время интимной близости;
- трудности с засыпанием, нервозность, повышенная утомляемость.
Хронические патологии
Указанные заболевания яичников возникают при несвоевременном или неправильном лечении. Как правило, они имеют затяжной характер, протекают с периодическими обострениями, во время которых возникают:
- тянущая и продолжительная боль во влагалище, нижней части живота и придатках;
- нарушения цикла;
- скудные беловатые выделения из половых путей.
Симптоматика усиливается перед менструациями, на фоне переохлаждения и простудных заболеваний.
Истощение яичников
Такие проблемы с яичниками нередко выявляются у женщин до 45 лет. При этом возникают следующие симптомы:
- нерегулярность менструального цикла, а, в конечном итоге, — полное отсутствие менструаций;
- приливы жара, потливость, которые чаще наблюдаются после стрессовых воздействий, во время смены температуры окружающей среды, после сытного обеда;
- психоэмоциональные проблемы;
- сухость слизистой оболочки влагалища;
- тиреотоксикоз;
- тусклость и ломкость волос;
- появление морщин на лице и руках;
- иногда – гиперандрогения, метаболические нарушения.
Образование кисты
Часто яичников не заявляют о себе. Иногда возникает болевой синдром, который носит ноющий или тянущий характер, локализуется с одной стороны, усиливается во время интимной близости. В случае разрыва или перекрута кисты, он становится выраженным, расходится по всему животу, мигрирует в прямую кишку, сопровождается тошнотой и рвотой.
У женщин при образованиях яичников иногда возникают нарушения цикла (задержки менструации или дисфункциональные маточные кровотечения). Увеличение живота наблюдается только при опухолях внушительных размеров.
Мультифолликулярные яичники
При патологии в парных органах находится множественных незрелых фолликулов. Такое состояние придатков иногда является нормой, однако часто предшествует синдрому поликистозных яичников. Если носит патологический характер, то нарушается менструальный цикл.
Синдром поликистозных яичников (СКПЯ)
Эта болезнь сопровождается следующими симптомами:
- длительной задержкой месячных или их отсутствием;
- оволосением по мужскому типу;
- жирностью кожи и волос;
- раздражительностью, плаксивостью, подавленным настроением;
- болью внизу живота;
- угревой сыпью;
- бесплодием.
Рак яичников
Онкологические опухоли чаще формируются у пациенток старше 40 лет. В группе риска находятся нерожавшие женщины, а также лица, имевшие в прошлом аборты. На ранних стадиях иногда принимается за аднексит, т. к. наблюдаются сбои цикла, болезненность в нижней части живота. При ее прогрессировании ухудшается самочувствие, нарушается функционирование желудка и кишечника.
Апоплексия (разрыв) яичника
Во время аномального процесса стенки органа лопаются, в результате чего происходит кровоизлияние в брюшину. При этом женщина ощущает слабость, головокружение, лихорадку, выраженный болевой синдром. Толчком могут быть: активная интимная близость, повреждение живота, воспалительный процесс в области малого таза.
Гиперплазия яичников
Заболевание возникает в результате разрастания эндометрия и стромы. Это приводит к набуханию придатка. Гиперплазия имеет врожденный характер или развивается на фоне гормонального дисбаланса. Ее грозным осложнением является текосатоз.
Признаки гиперплазии:
- ранее или позднее начало менструального цикла;
- бесплодие;
- кровотечения между месячными;
- нерегулярный цикл;
- кистозные фолликулы;
- гормональные отклонения, провоцирующие повышение массы тела, избыточный рост волос на теле и пр.
Психосоматические болезни придатков
Психосоматика рассматривает яичники как центры созидания и творчества. При неприятии своей женственности, нежелании относится к себе как к продолжательнице рода, возникают нарушения в работе парных органов. Женщина, размышляющая над тем, что делать, если , должна задуматься о психосоматических факторах.
Так, адрено-генитальный синдром, при котором активизируются надпочечники, и запускается выработка мужских половых гормонов, развивается в результате попытки взять на себя мужские функции. Организм перестраивается и начинает вырабатывать множество незрелых фолликулов. При этом развивается СПКЯ.
Диагностика заболеваний придатков
Чтобы понять, отчего могут болеть яичники у женщин, нужно обратиться к гинекологу. Каждая патология имеет особенности диагностики.
Методы выявления оофорита:
| Метод исследования | Что выявляется |
| Осмотр на гинекологическом кресле | Болезненность, отечность и изменение подвижности яичников |
| ОАК, мазок из влагалища, ОАМ | Повышенная концентрация лейкоцитов |
| УЗИ органов малого таза | Характер патологии |
| Бактериальное исследование мазка | Возбудители заболевания |
| ИФА, ПЦР | Микроорганизмы (хламидии, герпес, микоплазма и пр.) |
| Гистеросальпингоскопия | Структурные изменения яичников |
| Лапароскопия | Состояние детородного органа, яичников, маточных труб |
Особенности диагностики хронических болезней яичников:
- их практически невозможно выявить путем пальпации, т. к. парные органы несущественно в размерах;
- учитывается клиническая картина патологии (нарушения сна, нервозность и повышенная утомляемость).
Диагностика синдрома яичников включает:
- УЗИ органов малого таза;
- исследование гормонального фона;
- гистологическое исследование биоптата;
- лапароскопию;
- проведение специальных проб.
Кисты и опухоли яичников выявляются путем анализа истории болезни. Во внимание берется симптоматика, давность ее появления, характер выделений.
Практикуются следующие методы диагностики:
- гинекологический осмотр;
- брюшностеночно-влагалищно-ректальная и ректально-вагинальная пальпации;
- УЗИ органов тазовой области;
- МРТ и КТ;
- клинические анализы крови, мочи;
- пункция для цитологии;
- в комплексе с экспресс-биопсией;
- анализ крови на онкомаркеры СА-125, СА-19.9, СА-72.4.
Диагностика осуществляется на основании:
- сбора анамнеза;
- гинекологического, влагалищно-абдоминального осмотра;
- УЗИ органов малого таза;
- анализа концентрации в крови половых гормонов;
- МРТ и КТ;
- лапароскопии;
- исследования содержания в крови глюкозы.
Выявление апоплексии и разрыва (или ) кист придатка включает:
- осмотр специалистами;
- проведение пункции заднего свода влагалища;
- УЗИ органов малого таза;
- исследование ОАК;
- выполнение лапароскопии.
Основные методы диагностики гиперплазии:
- органов малого таза;
- гистологическое исследование.
Терапия заболеваний придатков
Препараты для лечения яичников показаны не всегда. При перекруте кисты осуществляется хирургическое вмешательство. Ее разрыв устраняется путем операции, однако, если женщина чувствует себя нормально, гемодинамические показатели находятся в пределах допустимых значений, а по УЗИ не прослеживается скопление крови и жидкости, то проводится консервативная терапия, заключающаяся в приеме лекарственных средств, прикладывании холода на низ живота.
Тогда, когда мультифолликулярные придатки выступают проявлениями поликистоза, применяются гормональные препараты (оральные контрацептивы, стимуляция овуляции, дюфастон), а при их неэффективности – хирургическое вмешательство.
Лечение яичников, находящихся в состоянии истощения, направлено на сглаживание симптоматики раннего климакса. Целесообразно проведение физиотерапевтических процедур.
Тактика борьбы с гиперплазией определяется на основании результатов гистологии. Часто применяются медикаменты, в некоторых случаях – выполняется операция.
Терапия кист определяется образований. Функциональные опухоли часто рассасываются самопроизвольно. Пациентке, обратившейся к врачу, могут быть рекомендованы гормональные препараты. Иногда назначаются иглотерапия, лечебная гимнастика, диетотерапия. Если эффективность консервативной терапии невелика или киста становится больше, проводится операция.
Лечение острого оофорита осуществляется в стационаре. Женщине назначаются обезболивающие, противовирусные, антибактериальные, противовоспалительные препараты. Проводятся физиотерапевтические процедуры. Борьба с недугом направлена на устранение патогенных микроорганизмов, сглаживание воспалительного процесса, нормализацию работы репродуктивной системы.
Психосоматические заболевания лечатся, в зависимости от их особенностей. Однако для скорейшего выздоровления женщине рекомендуется работать над собой (перестать брать на себя мужские обязанности; понять, что ее функция – продолжение рода; избавиться от внутренних обид и т. д.).
Лечение антибиотиками яичников у женщин применяется при бактериальной природе заболевания. Таблетки назначаются врачом. Прежде всего, они применяются при воспалительных недугах придатков, после удаления кисты (т. к. в этом случае необходима профилактика патологического процесса).
Некоторые женщины отмечают эффективность Овариамина при синдроме истощенных яичников. Однако считается, что данное состояние не поддается терапии, но могут быть сглажены его симптомы. При определенных кистах часто применяются «женские» таблетки (противозачаточные средства).
Ректальные и вагинальные свечи
При воспалении придатков назначаются в комплексе с антибиотиками. Используются следующие свечи для лечения: Тержинан, Бетадин, Полижинакс. С целью купирования болевого синдрома рекомендуются: Мовалис, Диклофенак. Выбор препарата осуществляется, исходя из природы заболевания.
Профилактика болезней яичников
Чтобы предотвратить какое-либо заболевание яичников/матки у женщин следует придерживаться следующих правил:
- своевременно проходить гинекологические осмотры и пролечивать недуги репродуктивной сферы;
- не переохлаждаться;
- использовать барьерные способы контрацепции, чтобы исключить заражение венерическими заболеваниями;
- вести здоровый образ жизни;
- проводить терапию инфекционных заболеваний соседних органов.
Многообразие патологий придатков обуславливает подходы к их лечению. Своевременная диагностика – первый шаг к предотвращению перехода процесса в хроническую форму.
Воспаление яичников является довольно частой и опасной патологией. Это одна из причин женского бесплодия. Данное заболевание требует тщательной диагностики и правильного своевременного лечения. Согласно данным статистики, треть женщин, столкнувшихся с данной патологией, имеет проблемы с детородной функцией. Очень часто женщины задают друг другу вопрос: «У меня воспаление яичников: какие антибиотики пить?» Самолечение здесь категорически недопустимо. Обнаружив симптомы, которые могут свидетельствовать о воспалительном процессе в придатках, женщина обязательно должна обратиться к гинекологу.
Воспаление яичников (оофорит) является острым либо хроническим воспалительным процессом, локализующимся в половых железах, может быть односторонним и двусторонним. Часто в патологический процесс вовлекаются и маточные трубы. Такая патология называется сальпингоофорит.
Причины
Причиной воспалительного процесса в придатках матки является инфекция: трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, туберкулез. Кроме того, оофорит может быть вызван и условнопатогенной флорой. К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относят роды, переохлаждение, хирургическое прерывание беременности, использование внутриматочной контрацепции, непрофессионально проведенные лечебные или диагностические манипуляции.
Чаще всего воспалительный процесс в яичниках является не первичным поражением, а следствием перехода воспаления из влагалища, через цервикальный канал, матку, маточные трубы. Именно поэтому чаще встречается поражение яичников и труб. При дальнейшем распространении патологического процесса возможно воспаление брюшины. Опасность неадекватного лечения заключается в риске формирования спаек, которые могут в дальнейшем препятствовать нормальному пути яйцеклетки по маточным трубам. Следствием может стать внематочная беременность и даже бесплодие.
Признаки воспаления яичников
Различают две формы заболевания, имеющие различное течение: острое и хроническое воспаление яичников.
Признаки острого воспаления
К симптомам острого воспалительного процесса в яичниках относят:
- постоянные боли внизу живота, одно- или двусторонние, иррадиирующие в поясничную область;
- гипертермия (температура может повышаться до 39 градусов и более);
- недомогание, слабость;
- резкая болезненность при половом акте;
- возможны выделения (гнойные, серозные).
Признаки хронического воспаления в яичниках
При несвоевременном или неправильном лечении патологический процесс может перейти в хроническую форму. Признаками такой патологии (в период обострения) являются:
- ноющая тупая боль внизу живота, одно- или двусторонняя;
- болевой синдром усиливается перед или во время менструации;
- процесс активизируется при переохлаждении, простудных заболеваниях;
- болезненность при половом акте;
- снижение либидо;
- постоянные скудные бели;
- нарушение менструального цикла;
- отсутствие беременности при регулярной половой жизни без применения средств контрацепции.
- Подробный расспрос: специалист выясняет у пациентки жалобы, время их возникновения, особенности течения заболевания, а также уточняет информацию о ранее перенесенных заболеваниях, в том числе гинекологических, состоянии репродуктивной функции, характере менструального цикла.
- Гинекологическое обследование. Во время гинекологического обследования в пользу воспаления яичников свидетельствуют такие признаки, как увеличение яичников, болезненность (а при острой форме – резкая боль при их прощупывании), нарушение подвижности.
- Назначаются лабораторные исследования крови, мочи.
- Обязательным диагностическим методом является ультразвуковое исследование органов малого таза. Оно позволяет визуализировать увеличенные яичники, изменение эхогенности свидетельствует о воспалительном процессе.
- Для определения возбудителя проводится бактериологическое исследование, полимеразная цепная реакция, иммунологическая диагностика. При хроническом воспалении проводится гистеросальпингография – метод исследования, позволяющий выявить грубые нарушения проходимости труб.
- В некоторых случаях проводится лапароскопия.
Диагностика
Признаки данного заболевания, особенно при хроническом течении, могут быть нечеткими. Они могут быть сходны с симптомами поражения других органов брюшной полости. Для дифференциальной диагностики проводится тщательное обследование пациентки. Оно включает следующее.
Лечение
Лечение воспалительного процесса в придатках зависит как от формы заболевания (острое или хроническое), так и от его причины.
Острое воспаление яичников лечится исключительно в стационарных условиях. Требуется постоянное врачебное наблюдение. Назначается парентеральная антибиотикотерапия. Какие уколы при воспалении яичников будут эффективны – определяет врач в зависимости от особенностей заболевания у конкретной пациентки. Также назначаются обезболивающие, сульфаниламидные препараты, общеукрепляющая терапия. При подостром течении добавляется физиотерапия.
Хронический воспалительный процесс в яичниках требует более длительного и сложного лечения. При тяжелых формах требуется хирургическое вмешательство. Его целью является восстановление проходимости маточных труб, ликвидация спаечного процесса.
Воспаление яичников: какие антибиотики принимать
Антибиотикотерапия воспаления яичников – основной метод лечения данной патологии. Только специалист может определить, какой антибиотик будет эффективен в данной ситуации. Это определяется результатами обследования (определяется возбудитель, его чувствительность к антибиотикам). Следует знать, что результаты таких методов исследования получаются через несколько дней, в это время врач эмпирически назначает антибиотики, которые будут максимально действенны.
Дозировка антибактериального препарата должна обеспечивать его эффективную концентрацию в зоне воспаления. При тяжелом воспалении могут использоваться комбинации антибиотиков.
При остром течении антибиотикотерапию начинают с парентерального введения препаратов (внутривенно или внутримышечно). Тактика терапии определяется специалистом. Причиной воспаления яичников могут быть различные возбудители, чувствительные к разным антибиотикам, поэтому категорически недопустимо самостоятельно выбирать антибиотики для лечения этого заболевания.
Народные средства
В лечении воспаления яичников народные методы играют вспомогательную роль. Их применение допустимо только после полного обследования и проведения основного лечения. Все используемые народные средства должны согласовываться с врачом.
Чаще народные методы применяют при хроническом воспалении. Используются теплые ванны с ромашкой, тысячелистником. Полезны грязевые ванны. Для уменьшения боли применяют теплую подушку, наполненную высушенными полевыми цветами. Ее разогревают в духовке, прикладывают к нижней части живота.
Противовоспалительным эффектом обладает чай из тысячелистника, мать-и-мачехи. Следует помнить, что все эти средства используются в качестве дополнения, а не основной терапии.
Воспаление яичников при беременности
Беременность сопровождается снижением иммунитета. На фоне этого обостряются хронические заболевания, в том числе и воспаление яичников. Если до беременности женщина могла и не знать о наличии воспаления, скрыто протекающего, то при беременности его симптомы проявляются. Первыми симптомами являются боли внизу живота. Это требует обязательного обследования у гинеколога, определения возбудителя, назначения такого лечения, которое обладает высокой эффективностью и безопасностью для малыша.