Сломанный зуб – не проблема: изучаем современные методы протезирования. Что делать, если откололся кусочек зуба

В детстве травмы зубов не редкость. Сказывается детская активность. Обнаружив дефект, родители задаются вопросом - что делать, если у ребенка сломался зуб. Неприятная ситуация может случиться по разным причинам. Зачастую это происходит из-за ослабленной эмали. Часть детского зуба может отколоться в самый неподходящий момент, например, когда малыш откусил что-нибудь твердое.

Большому риску подвергаются передние зубы. Из-за этого портится улыбка. Детская стоматология сегодня позволяет найти выход независимо от сложности проблемы. В большинстве случаев сломанный зуб можно восстановить. Для этого используются современные методики и новейшие технологии.

Причины травмирования зубов

Большая или малозаметная щербинка в области зубов портит весь вид. Для лечения и восстановления зуба требуется знать основные причины травмирования зубов. Их несколько.

1. В основном, дети получают механические травмы при падении, ушибе, когда родители видят, например, что сломался передний зуб под корень.

2. Детские зубы еще не настолько крепки, чтобы испытывать серьезную челюстную нагрузку. Поэтому стоит следить, чтобы дети не привыкали, например, сильно стискивать зубы.

3. Если сломалась половинка коронки зуба, то это из-за некачественной пломбы.

4. Пломба или вкладка может выскочить или разрушиться, когда закончится срок службы.

5. Зубки с истонченной эмалью становятся зоной риска.

6. Вследствие истонченной эмали зуб может разрушиться из-за кариозного образования.

7. Качество и свойство пищи также влияет на разрушение зубов.

Не стоит давать детям слишком твердые или грубые продукты. Даже семечки могут стать причиной того, что откололся кусок зуба. Чтобы избежать всех этих неприятных последствий, потребуется больше внимания обратить на уход, а также качество пищи.

Для укрепления зубной эмали необходимо достаточное количество кальция в организме. Для усиления структуры требуется провести реминерализацию. Появление микротрещин связано с тем, что ребенок получает слишком контрастную пищу. Это сказывается на состоянии эмали, она становится уязвимой. Ослабленный зуб в какой-то момент может сломаться. Это результат воздействия пищи и приема горячих и замороженных напитков.

Типология травмирования зубов

Если сломался кусочек зуба, осколки при разрушении могут захватывать эмаль. Зуб в этих случаях ломается открытым или закрытым способом, может открыться пульпа. Травмы зубов различают по области перелома - у корня, сверху и т.д. При травме, когда может отколоться кусочек, зуб часто смещается.

Характер повреждений зависит от размера отколотой части, например, если сломался верхний зуб мудрости у ребенка наполовину:

минимальная степень травмирования;
средняя степень травмирования;
сильная степень травмирования.

При поврежденном зубе часто затрагивается эмаль. Это минимальный характер травмирования, когда внутренние слои не затронуты. Обратное указывает на среднюю тяжесть перелома зуба. В такой ситуации повреждение касается пульпы, затрагивается нерв.

Рассмотрим основные варианты зубных повреждений. Это важно для понимания того, что делать, если откололся кусочек зуба.

1. Сломался зуб в зоне корня . Корень зуба у ребенка еще не настолько окреп, чтобы его было сложно удалить.

Наибольший риск, как всегда выпадает на долю передних верхних резцов. Для того чтобы определить, почему у ребенка откололся молочный зуб, потребуется современная диагностика. Перелом зуба в области корня определяется по ряду рентгеновских снимков. Обнаруживается он, как правило, с появлением характерных ощущений, при воспалении десны. В зависимости от степени разрушения корня будет задета пульпа, а это уже приводит к более серьезным последствиям.

2. Если откололся передний зуб, а он молочный . Чаще всего от маленького зубика откалывается небольшой кусочек. Произойти это может по разным причинам. Врач определит степень опасности. При сломанной коронке под корнем зуб придется удалить. Когда зуб откололся на расстоянии от корня, то для решения проблемы можно прибегнуть к косметической реставрации. Обычно стоматолог проводит наращивание.

Часто смещение или вывих зуба является следствием бокового удара по челюсти. Например, ребенок при падении ударился обо что-то или другой малыш случайно задел, и у вашего ребенка откололся передний зуб. В результате может появиться отек десен. Попадание в ранку микробов приводит к потере зуба, пусть даже речь идет о молочном. Восстановить его можно, но для этого надо сохранить в теплом молоке или физрастворе до процедуры вживления.

Оказание помощи детям при зубных травмах

Родители часто не знают, что делать, если у ребенка сломался зуб или откололась эмаль. Есть возможность посадить его на место, плотно прижав его к десне, сжав челюсть. Для уменьшения болевого синдрома стоит использовать холодный компресс.

Если зуб сломан посередине или просто сильно расшатался, то вердикт врача будет более обнадеживающим. Любой отколотый кусочек нужно сохранять для возможного восстановления специалистом.

Теперь рассмотрим другую ситуацию. Откололся зуб мудрости в десны - что делать?

Если зуб сломался или выпал, не следует обрабатывать место перекисью, спиртом, трогать рану или чистить зубной щеткой. В ситуации, когда есть подозрение не просто на сломанный зуб, но и на челюсть, ей нужно обеспечить покой, обездвижить. Для этого потребуется сделать перевязку, проходящую через макушку головы.

Сильная травма челюсти может привести к носовому кровотечению. В этом случае необходимо, чтобы ребенок опустил голову, а на переносицу положить холодный компресс. Одновременно с этими действиями, кто-нибудь должен звонить врачу.

После выявления характера повреждений в больнице с помощью рентгена, можно будет определить, насколько повреждены окружающие ткани, есть ли вывихи или подвывихи.

Возможные осложнения

У сложных травм нередко могут быть серьезные последствия, проявляющиеся в осложнениях. Неважно, на какой зуб пришлась травма - передний резец, жевательный зуб. После обследования врач вынесет решение, как спасти ребенку зуб. Если пренебречь рекомендациями специалиста, это может привести к более серьезным последствиям, не говоря уже об эстетике.

Виды осложнений

1. Возможность инфицирования области пульпы.

2. Повышение чувствительности зубов.

3. Появление изгиба в корне зуба.

4. Нарушение окклюзии.

5. Формирование кист и гранулем.

Нужно приготовиться к тому, что поврежденный детский зуб начнет менять угол развития. А это приводит к деформации не только поврежденного зуба, но и его благополучных соседей. При необходимости удалить сломанный зуб, пространство необходимо заполнить имплантом. Если не провести заполнение, то другие зубки начнут смещаться и сближаться, что ведет к нарушениям окклюзии - прикуса.

Чем опасны травмы зубов?

Разрушение зуба связано поражение внутренних тканей. Если вовремя не вылечить кариес , произойдет поражение пульпы - сердцевины зуба с наличием нервов и сосудов. А дальше - воспалительный процесс. Ребенок начнет ощущать постоянную зубную боль, жаловаться на самочувствие. Воспалительный процесс затронет разные области. У детей при воспалении развивается пульпопериодонтит . Это связано с тем, что корни детского зуба развиваются и крепнут на протяжении долгого времени, поэтому поражение происходит быстрее.

Как восстановить поврежденный участок?

Ребенка с отколотым зубом нужно немедленно отвести к стоматологу. Врач проведет пломбировку каналов в оголенной пульпе, удалит нервный пучок. В целом, для восстановления и сохранения зуба сегодня используются разные методы и технологии.

При сломанном зубе используются зубные коронки .
Врач может поставить детские виниры .
Когда зуб сломан или отколот, врач может поставить детские вкладки.

Использование коронки целесообразно при сломанном зубе верхнего ряда резцов или при повреждении жевательных зубов. Но при этом обработка (обтачивание) проводится и на соседних.

Опасность для здоровья? Безусловно, но существует несколько видов таких переломов, каждый характеризуется своими симптомами и требует определенного лечения. В некоторых случаях зуб можно сохранить, но бывает и так, что требуется его удаление. Если сломался зуб под корень, что делать? В каждом конкретном случае должен разобраться стоматолог, определить вид перелома и принять необходимые меры для лечения.

Определение

По статистике, у обычно человека зубы ломаются довольно редко, это не частый случай, у многих даже в жизни не было таких эпизодов. У профессиональных спортсменов, каскадеров это происходит намного чаще. Зачастую это случается у маленьких детей. Ведь они слишком подвижны в своих играх, при падении, травме они могут сломать зуб. "Что делать? Сломался молочный зуб под корень!" - этот вопрос в панике задают все мамочки. В первую очередь нужно показаться специалистам, они помогут решить эту проблему.

В целом от такого перелома никто не застрахован. В любой неприятной ситуации при травме человек может сломать зуб.

Как охарактеризовать перелом? Происходит изменение природной изначальной формы зуба, нарушается правильное анатомическое строение. Состояние и положение зуба меняется. Перелом затрагивает соседние ткани. Возможно повреждение коронки и травма самого корня. Чаще всего при травмоопасных ситуациях страдают передние зубы.

Причины

Мы перечислили возможность механических причин перелома зуба. Но бывают случаи, когда травму вызывает непрофессиональное лечение. Удаление поврежденных зубов очень травматично. Если резцы стоят в ряду слишком плотно, то доктор может задеть инструментом соседний зуб. Если во время операции по удалению стоматолог неверно рассчитал свои усилия, то есть вероятность повреждения верхних зубов.

При каком-либо запущенном стоматологическом заболевании зубы начинают ослабевать, риск перелома повышается даже при обычном надкусывании твердой пищи. Есть такие личности, которые даже орехи привыкли раскалывать зубами, это также приводит к ослаблению и переломам зубов.

Строение челюсти у каждого человека индивидуально. Резцы могут получать разное давление. Доктор предупреждает о вероятности где нагрузка наибольшая. Но некоторые не замечают недостатков в строении челюсти из-за нерегулярных посещений стоматолога. Когда сломался зуб под корень, что делать? Тянуть не стоит, сразу же обращайтесь в клинику, где проведут правильную диагностику и порекомендуют лечение.

Разновидности переломов

Существует несколько видов переломов зубов, они могут быть:

Поперечный перелом. Самый благоприятный исход травмы. Если пульпа не повреждена, зуб легко поддается восстановлению. Необходимо провести наращивание коронки, что возможно при переломе верхней трети зуба. Если повреждена пульпа, зуб чаще всего удаляется.
Вертикальный перелом (или продольный). В этом случае восстановление зуба бывает затруднительным. Здесь после повреждения невозможно использовать остатки корней в качестве штифта. При диагностике ткани разрушаются, чаще приходится производить удаление.
Оскольчатые, косые переломы. Сюда же можно отнести и случаи из второго пункта. Сразу же после осмотра доктор ставит диагноз, назначает лечение. Возможно, потребуются дополнительные исследования (анализы, рентген).

Что делать, если сломался (обломился) зуб под корень

В первую очередь стоматолог делает осмотр полости рта. При этом он определяет, что можно сделать, какой будет стратегия лечения. К примеру, требуется ли его восстановление, либо необходимо удаление (если не осталось выступающих стенок из десны). Что делать если мертвый зуб сломался под корень? Для успешной реставрации необходимо, чтобы корни выступали хотя бы на 2 мм, и толщина стенок оставалась примерно такой же. Более надежный метод - удаление корня и установка протеза. Стоматологи подразделяют зубы на два вида: живые (с нервами) и мертвые (с удаленными нервами).

Мертвые зубы страдают чаще. У них отсутствует пульпа, поэтому к ним не поступает питание и они обделены укрепляющими веществами, к тому же стенки их более истонченные, их не поддерживают органические структуры. Даже обычное пережевывание пищи (механическая нагрузка) сказывается на их состоянии не лучшим образом.

Если от полноценного зуба остался лишь «пенек», он подлежит удалению. Ни один современный материал не способен достаточно прочно и долго удержаться на обломке из-за непрочного прилегания ткани. Неплотное соединение может привести также к тому, что под соединение проникают различные частички инфекции, а это, в свою очередь, может привести к нагноениям и воспалениям.

Проверенные методы

Удаление в стоматологии считается радикальным методом, который показан далеко не во всех случаях. Когда сломалась половина зуба под корень, что делать? Существуют проверенные методы по восстановлению зубов.

При помощи пломбировочного материала восстанавливается культя, сверху закрывается коронкой. Закрепляется конструкция при помощи стекловолоконного штифта. Метод используется, когда остается мало биотканей. Есть случаи использования анкерных штифтов.
Если зуб совсем обломился, то при помощи пломбирования и коронки на культе создается анатомическое новое образование.
после этого коронка. Последнюю под индивидуальный заказ изготавливают зуботехники в лаборатории. Готовую коронку вклеивают внутрь канала. В качестве материала служит диоксид циркония, сплав хрома и кобальта, платины, золота.

Сломался передний зуб под корень - что делать?

В случаях, когда восстановление требуется задним, коренным зубам, если не беспокоит боль, пациенты не торопятся идти к стоматологу. Но в тех случаях, когда сломался передний зуб, действует еще и эстетический фактор, портится улыбка, осколок царапает слизистую. Еще хуже, когда сломался зуб под корень. Что делать в таком случае? На помощь приходит наращивание либо протезирование. Также может использоваться современная технология по естественному восстановлению зуба. В чем ее суть? Проведение операции заключается в том, что выполняется вживление импланта зародыша зуба. Он со временем полноценно развивается и приживается. Следуя теории, вырастает структура, аналогичная старой. Недостатки данного метода - операция очень дорогая, результат может быть непредсказуемым. В некоторых случаях ткани десен отторгают имплант.

Сломался зуб под коронкой

Как определить, что произошел несчастный случай, под коронкой сломался зуб? По следующим признакам:

Коронка отломилась прямо с культей зуба.
Коронка сильно шатается.
Чувствуется боль под коронкой при механическом надавливании на зуб.

Если сломался корень зуба под коронкой, что делать? Можно ли восстановить конструкцию, используя все ту же - старую коронку? Чаще всего ответ бывает отрицательный. Коронка чаще всего бывает поврежденной. Для последующего протезирования необходимы такие дополнительные процедуры, как штифтование, установка культиевой вкладки, соответственно, коронка должна будет отвечать другим требованиям и характеристикам.

Что бы не послужило причиной поломки, сразу же нужно обращаться к стоматологу. Он определит, в каком состоянии ваш зуб, его корень, нет ли воспалений и нагноений. Врач принимает решение о возможностях протезирования. Если процессы гниения задели корни, то решение может быть принято в пользу удаления зуба.

Зуб мудрости

Если зуб мудрости сломался под корень, что делать, будет решать стоматолог. Чаще всего зуб подлежит удалению. Особые сложности при удалении корней, которые относительно других растут перпендикулярно, хирург обязательно должен это учитывать. Обычно зубы мудрости стараются убирать уже в процессе их роста, но если человек редко посещает стоматолога, то зуб успевает сформироваться. Перед удалением необходимо сделать рентгеновский снимок, на котором четко видно расположение корней. Процедура удаления в целом не отличается от обычной, разве что иногда требуются использовать специальные инструменты.

Профилактика

Теперь вы знаете, что не стоит переживать, если сломался зуб под корень. Что делать в таком случае? Как можно скорее обращаться к стоматологу. Чтобы избегать подобных неприятных случаев, серьезных последствий, необходимо постоянно принимать предупредительные меры. Профилактика позволит сэкономить деньги и время, которые вы рискуете проводить в кресле стоматолога. Процедуры по восстановлению стоят недешево, да и делаются не за один сеанс.

Уделяя своему здоровью всего лишь по десять минут в день, вы устраните риски стихийных последствий поломки зубов, когда в кресле стоматолога приходится проводить по три часа.

На здоровье зубов благотворно сказывается общее состояние организма, а также адекватные обменные процессы.

Нет смысла использовать дорогие гели, пасты, комплексы, если в самом организме есть проблемы.

Если обменные процессы не нарушены, то для поддержания, укрепления здоровья зубов, повышения общего иммунитета рекомендуется принимать минеральные добавки, витамины А, Е, Д, кальций, рыбу, которая богата фосфором, фрукты, овощи, зелень, молочные продукты.

Полезен массаж для десен, который проводится мягкой щеткой. На состоянии зубов также сказывается неадекватное потребление алкоголя, курение. От вредных привычек лучше отказаться.

Зубы удивительно тверды и прочны, но и они иногда могут покрываться трещинами или ломаться. Любые повреждения зуба – повод срочно обратиться к стоматологу. Только это поможет вам сохранить зуб.

Повреждение зуба может произойти несколькими способами:

Укус чего-то твердого.
Удар в лицо или в рот.
Падение.
Наличие пустот, которые ослабляют зуб.

Малые переломы зубов обычно не вызывают боли, но если большой кусок зуба обламывается, это обычно ощутимо. Это происходит из-за того, что нерв внутри зуба может быть поврежден. Если он будет подвергаться воздействию воздуха, горячей или холодной пищи или напитков, это может быть чрезвычайно неудобно. Боль от сломанных или треснувших зубов может быть постоянной, или же приходить и уходить. Многие люди чувствуют боль, когда они жуют жвачку, потому что при этом оказывается давление на зуб.

Треснувший зуб Треснувший зуб никак нельзя вылечить в домашних условиях. Вы должны срочно обратиться к своему стоматологу. Иногда зуб выглядит нормально, а эта боль появляется лишь только тогда, когда вы едите, или когда температура у вас во рту изменяется (потому что вы пили что-то горячее или холодное, например). Если зуб болит все время, это свидетельствует о повреждении нервов или кровеносных сосудов. Это серьезный предупреждающий знак.

Сломанный зуб

Если у Вас есть сломался зуб, обратитесь к стоматологу как можно скорее. Стоматолог выяснит, вызвано ли это наличием полости взубе, и поврежден ли нерв. Повреждение нерва обычно требует лечения корневого канала. Пока вы доберетесь до кабинета стоматолога, примите следующие меры:

Полощите рот теплой водой.
Надавите куском марли на кровоточивое место в течение 10 минут или до остановки кровотечения. Если это не помогает, используйте чай в пакетиках для надавливания.
Примените холодный компресс на сломанный зуб. Это поможет уменьшить отек и облегчить боль.
Если вы не можете добраться до своего стоматолога сразу, накройте часть зуба временным стоматологическим цементом. Вы можете найти его в аптеке.
Примите обезболивающее.

Треснувший зуб Есть несколько типов переломов и повреждений зубов, каждый из которых требует различного лечения.

К ним относятся:

Малая трещина. Так называемая "линия повального увлечения". Эти поверхностные трещины, которые влияют только на внешний вид белой поверхности зуба, эмаль. Малая трещина редко нуждается в лечении. Тем не менее, врач может слегка отполировать место, чтобы сгладить любые неровности.

Треснувший зуб. Этот тип перелома включает в себя повреждение всего зуба - от жевательной поверхности и вплоть до нерва. Трещина постепенно распространяется. Трещины иногда могут быть восстановлены с помощью пломбировочного материала.

Сколотый зуб Мелкие сколы не всегда нуждаются в лечении. Стоматолог может предложить пломбирование поврежденного зуба, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение. Стоматолог может отполировать зуб и сгладить концы скола.

Серьезные сколы. Эти повреждения достаточно глубоки, и достают до нерва. Они почти всегда вызывают зубную боль и обострение чувствительности. Как правило, разбитые части зуба кровоточат. Вы будете нуждаться в лечении корневого канала и удаления нервных окончаний и, вероятно, вам поставят коронку для восстановления нормальных функций зуба.

Разлом зуба на две части. Это означает, что зуб вертикально раскалывается на две отдельные части. Некоторые зубы, такие как задние зубы (моляры), имеют более одного корня. Поэтому стоматолог постарается сохранить один из корней, который затем будет покрыт сверху коронкой.

Во-первых, вы будете нуждаться в лечении корневого канала.
Во-вторых, стоматолог удалит корни, которые не могут быть сохранены.
В-третьих, вам нужно будет установить коронку для покрытия корня и замены разрушенного зуба.

Вертикальная трещина. Эти трещины начинаются в корне зуба и идут вверх, к жевательной поверхности. Они часто болезненны, потому что область вокруг корня может быть воспалена или инфицирована. В большинстве случаев зуб приходится удалить.

Разрушение зуба, вызванное полостью . В этом случае зуб ломается или дает трещину из-за того, что внутри образовалась полость. Стоматолог оценит размеры полости и рекомендует лучший способ восстановления зуба. В некоторых случаях, если полость обширна и идет вниз до кости, зуб приходится удалить.

Травма зуба. Как действовать? Когда неожиданно происходит какая-нибудь неприятность, обычно возникает состояние растерянности. Время уходит. Это не способствует быстрому и эффективному решению проблемы. Как говорится: «предупрежден – значит, вооружен». С этой точки зрения обсудим ситуацию: человек сломал зуб.

Причины травмы зуба

Существует множество обстоятельств, приводящих к этой неприятности. Например, зуб может сломаться в результате:

Падения (при езде на велосипеде, в гололед, споткнулись);

Занятий спортом (особенно травмоопасными видами);

Опасных привычек (открывания зубами крышек, щёлканья орехов);

попадания твердых частичек (во время жевания попал камушек или косточка)

Разумеется, этот список можно продолжать, очевидно – это типичные ситуации, в которые может попасть каждый, никто не застрахован от подобной травмы. Наибольшая вероятность повреждения есть в том случае, если к неблагоприятным обстоятельствам присоединяются стоматологические и другие проблемы со здоровьем:

Истончение эмали из-за недостатка в организме кальция. Это может быть в результате беременности или остеопороза. Последняя проблема характерна для пожилых людей, особенно женщин.
Повреждение эмали из-за агрессивного воздействия сладкой, кислой, горячей и холодной пищи и напитков.
Неравномерное давление на жевательные поверхности из-за неправильного прикуса или выступающих пломб.
Повреждение зуба из-за кариеса или его осложнений.

Поломка зуба может затронуть разные ткани: как твердые, так и мягкие. Что делать в такой ситуации?

Если был сильный удар, прежде всего надо убедиться, что нет перелома или трещины челюсти. Признаками этого являются:

Сильная боль;

Невозможность широко открыть рот;

Нарушение дикции;

Онемение нижней губы и подбородка.

Если после травмы какие-то из этих симптомов наблюдаются, необходимо немедленно обратиться в травматологический пункт. Челюсть следует зафиксировать с помощью повязки. Можно приложить холод.

Сломался зуб, который видно при улыбке или разговоре

Когда ломается передний зуб, основная проблема — восстановление внешнего вида, чтобы человек мог спокойно улыбаться и говорить. Восстановление функции часто отходит на второй план. Современная стоматология – высокотехнологичная отрасль медицины. Она предлагает, ряд методов для решения этой проблемы, но многое зависит и от самого пострадавшего.

Если сломался зуб под корень или его часть, надо их найти и сохранить. Это поможет врачу. Когда зуб выбит, надо постараться его найти, промыть кипяченой прохладной водой (не проточной и не горячей), а затем положить в молоко или физраствор. Выбитый зуб не трогать за корень, брать только за коронку. Рот прополоскать прохладной кипяченой водой или настоем любой противовоспалительной травы, например, ромашки. Срочно обратиться к стоматологу-травматологу: ткани зуба не должны погибнуть или высохнуть. Иногда при сохранении корня возможно вживление выбитого зуба или приклеивание его части, с последующим устранением внешнего дефекта. В этом случае все решает время.

Далеко не всегда возможно экстренно попасть на прием к стоматологу-травматологу. Кроме того, зуб или его осколок можно не найти, если они раскрошились. Методы восстановления в такой ситуации существуют. Они определяются уровнем скола, состоянием поврежденного зуба, оснащенностью и опытом специалистов клиники, а так же финансовыми возможностями пациента. Это может быть:

Использование композитных смол;

Установка виниров или люминаров;

Установка штифта с коронкой;

Установка коронки на оставшуюся часть зуба;

Наращивание зуба;

И в этом случае обратиться к стоматологу необходимо как можно быстрее, чем позже обращение, тем вероятнее инфицирование и воспалительный процесс. Это уменьшает возможность разрешить ситуацию без удаления обломка зуба и корня. Все манипуляции во рту производятся только чистыми руками. Особое внимание — поддержанию чистоты полости рта, для уменьшения угрозы инфицирования.

В случае разрушения корня используют имплантацию или мостовидные протезы. Возможны ситуации, когда повреждения кажутся незначительными и болезненность практически отсутствует. Экстренности нет, но затягивать с визитом к врачу все же не следует. Внешние воздействия и жевательные нагрузки могут усложнить ситуацию, которая первоначально разрешилась бы за один визит к врачу. Особо следует отметить случай, когда внешне коронка не повреждена, но при надкусывании возникает боль. Это может быть признаком невидимой вертикальной трещины или того, что раскололся корень. Рекомендации те же: как можно быстрее показаться врачу, до этого — усиленное внимание гигиене полости рта, уменьшение нагрузок на зуб.

Сломался зуб, который не виден при улыбке

Когда ломаются дальние зубы, рекомендации те же, что и в случае с передними зубами. Существенным отличием здесь является то, что большинство пациентов не предъявляют таких высоких требований к внешнему виду зуба. Основное – восстановить его функцию. Если повреждения невелики, используют композитные материалы. Когда разрушения значительны, но часть зуба сохранена, устанавливают коронку, в случае необходимости удаления зуба, используют мостовые протезы или имплантацию. Поврежденные зубы, которые не видны при улыбке и разговоре, особенно, если боли нет или она незначительная, не подталкивают человека срочно обратиться к стоматологу. Чем это грозит? Инфекция может проникнуть в мягкие ткани, что приводит к серьезному воспалительному процессу. Результат — полная потеря зуба, который при своевременном обращении можно было спасти. Торчащий осколок способен травмировать щеку или язык, что так же может вызывать осложнения.

Сломался зуб под корень – что делать? Такой вопрос, к счастью, у большинства из нас возникает не часто. Но даже если вы не скалолаз или мотогонщик, у вас все равно может случиться такая проблема. Обычный поход за покупками во время гололеда, даже сухарик или леденец, который вы раскусываете, может обернуться для вас повреждением зуба. Одним словом, ломаются зубы не только у боксеров или хоккеистов.

Конечно, простой ситуацию не назовешь. Но трагедии строить по этому поводу тоже не стоит. Ведь в настоящее время у ортопедической стоматологии, которая год от года совершенствуется, достаточно различных способов, чтобы восстановить поврежденный зуб. И практически нет препятствий для восстановления, как при легких переломах, так и серьезных, даже если зуб ломается под корень.

Ниже будет рассказано, что представляет собой перелом зуба, какие этому могут быть причины, о видах переломов, а также, какую опасность каждый из них может представлять. Узнаете о характерных признаках и осложнения по каждому виду, какие существуют современные диагностические методы, а также о способах лечения. Ведь ситуации бывают разные и иногда поврежденный зуб целесообразнее удалить, чем лечить.

Перелом зуба: что это?

Конечно, подобная проблема у людей, не связанных с рискованными и опасными профессиями, случается в жизни не так часто. Но стоматологическая практика знакома с таким явлением достаточно хорошо. В большинстве случаев эти переломы были получены спортсменами таких видов спорта, как бокс, карате, а также каскадерами и детьми. Однако много есть просто несчастных случаев, когда человек получает повреждение зуба при падении.

Часто достается зубам и во время драк, а также в результате дорожно-транспортных происшествий. При травмах такого рода происходит нарушение естественной формы и анатомических характеристик всех органов, то же самое происходит и зубами. В данном случае нарушается целостность слоя или (слоев) ткани зубов до самых корней. Более всего достается передним зубам, в частности центральным резцам верхней челюсти. Кроме этого происходят переломы альвеолярных отростков, корней и коронок.

Первая помощь

Когда ломается зуб, то эффективность и методы восстановления находятся в прямой зависимости от того, в какой степени разрушены его стенки, а также целостность корней. В том случае, когда зуб ломается под корень, пациент испытывает не только эстетический дискомфорт, но другие проблемы. В результате повреждения зуба нередко инфицируется пульпа, отчего возникают ужасные боли, к тому же осколок может причинять не только неудобства, но и постоянно наносить травы слизистой языка, губ и щек. При возникновении подобной ситуации, нельзя откладывать визит к стоматологу, но первым делом необходимо позаботиться об оказании первой помощи:

необходимо приложить холод к болезненному месту;
при подозрениях на челюстной перелом, позаботьтесь об ее фиксации и обездвиживании посредством повязки или накладывании шины;
старайтесь сохранить останки зуба, это может пригодиться в дальнейшем специалисту.

Причины

Их достаточно много, некоторые из них были уже перечислены. Следует назвать еще одну – зуб может сломаться в результате непрофессионально проведенного лечения.
Например, такое может случиться, когда происходит удаление зуба в нижнем ряду. Используя щипцы, специалист может нанести ими удар по верхним зубам, не рассчитав силу. Даже прочные здоровые зубы не всегда в состоянии выдержать удары металлического инструмента, а если они уже по причине какой-то сопутствующей болезни находятся в неважном состоянии, то вероятность перелома в такой ситуации значительно возрастает. Безусловно, случаи такие большая редкость, тем не менее, иногда имеют место быть. Кроме этого еще может случить перелом зуба по причине отверстий в штифтах, которые в результате непрофессиональной работы неправильно погоняются по размеру.

Нельзя не сказать и о такой причине, как наличие кариеса в запущенной форме. Поскольку в результате заболевания происходит ослабление зубной эмали, велика вероятность перелома в момент пережевывания твердой пищи. Также имеется еще один важный фактор, влияющий на сохранность зубов, это сама челюсть. От того, какими особенностями природного строения она обладает, может сказаться на целостности отдельных зубов. При нарушениях строения зубного ряда, как правило, неравномерно распределяется давление на зубы, и страдают, в основном, те, на которые ложится большая нагрузка.

Диагностика

При травме зуба нужно принять единственно правильное решение – посетить стоматолога. Это надо сделать даже в том случае, если он не болит и доставляет особых неудобств, хотя, следует признать, такое происходит нечасто. Ведь затягивание с визитом к специалисту может закончиться полным разрушением зуба. Сама диагностика поломанного зуба не составляет большого труда, намного труднее верно определить состояние зуба, степень сложности перелома. Главной задачей здесь является решение вопроса о сохранении целых зубных тканей. И что можно сделать в данной ситуации, чтобы не прибегать к крайней мере – удалению зуба.

Для принятия такого решения одного визуального осмотра будет недостаточно.

В большинстве случаев специалисты обращаются за помощью к рентгенограмме. Данный метод обследования позволяет выявить, не имеется ли смещения после травмы, направление перелома, целостность корня, в каком состоянии находятся окружающие ткани и другие важные обстоятельства.

Кроме рентгенологического обследования врачу потребуется сделать осмотр поврежденного участка. Это позволит обнаружить видимые повреждения, наличие отека. Если будет присутствовать выраженное изменение цвета эмали, то это станет свидетельством того, что возможно случился некроз мягких тканей или поражен сосудисто-нервный пучок, в результате чего кровь проникла в канальцы дентина.

При наличии боли во время перкуссии не только в сломанном зубе, но и соседних с ним зубах, можно говорить о возможном поражении периодонтальных и периапикальных тканей. И о предполагаемом вывихе рядом стоящих зубов.

Кроме того, специалист при глубоком переломе может назначить пациенту прохождение еще одного диагностического обследования, которое поможет выявить состояние пульпы – электроодонтометрическое. Если пульпа достаточно жизнеспособна, то встанет вопрос об ее сохранении.

Симптомы

Самым существенным признаком при травме зуба – это ощущение боли, при этом в некоторых случаях она может быть очень сильной, в частности, такое происходит особенно ощутимо при размыкании и смыкании челюсти. Когда имеются незначительные повреждения при переломе, например, травмирована лишь эмаль, но в целости пульпа и дентин, болевые ощущения могут быть гораздо менее интенсивными, чем при переломе корня зуба.

Специалисты различают переломы как неполные и полные. В первом случае происходит повреждение зубной эмали и дентинного слоя. Кроме боли характерными признаками могут являться шатание зубов, трудности при закрывании и открывании рта, речевые дефекты, нередко этим признакам также сопутствует кровоточивость травмированных десенных мягких тканей. При полном переломе можно наблюдать вскрытие пульпы, это открывает доступ внешним раздражителям к нервам, что значительно усиливает болевые ощущения. Полными переломами врачи считают переломы шейки зуба, корня и корневой верхушки.

Виды

Также кроме указанных выше переломов, они подразделяются на:

поперечный. Как для пациента, так и для специалиста этот вид перелома более всего щадящий и обнадеживающий в успешном лечении. Особенно это ощущается при поломке зуба, когда сохраняет пульпа – то есть в верхней части. Врач назначает лечение, основываясь на степени перелома. При повреждении лишь коронки для восстановления зуба может быть использовано ее наращивание. Когда же имеет место повреждение пульпы, то здесь ситуация усложняется: для восстановления зуба на остатках корня, ее, скорее всего, нужно будет удалять. Если после сломанного зуба остается только корень, то его наращивают на штифты.

вертикальный (или его еще называют продольным). Это вид перелома намного серьезнее предыдущего, так как простым восстановлением на штифт здесь не обойтись по противопоказаниям. Дело в том, что для штифта или коронки при таком переломе остатки корня не могут служить как опора. Кроме того, зуб может сломаться одновременно продольно и пополам. Прогноз, как правило, в таких случаях не очень утешительный, тем более что время не на стороне пациента: происходит быстрое повреждение тканей, что приводит итоге к удалению зуба.

оскольчатый. Практически точно так же, как и при продольном переломе, обстоит дело и в этом случае. Характеризуется данный вид перелома двумя и более линиями повреждения.

Перелом коронки

Диагностировать данный вид повреждения, относящийся к поперечному перелому, несложно, он заметен хорошо при визуальном осмотре. Соответственно, восстановление зуба специалист станет определять на основании величины его повреждения, в каком состояний находится оставшаяся после откола часть и жизнеспособность пульпы. В том случае, когда сломан только маленький конец зуба, эмаль повреждена частично, а слой дентина практически остался невредимым, скорее всего, будет проведено лечение лишь композитной пломбой. Если скол произошел на переднем зубе, то для восстановления зуба и придания эстетичности не исключается применение метода наращивания или виниров.

Когда же перелом более сложный, например, затрагивающий поражением дентинный слой, то, как правило, специалисты проводят восстановление изолирующими прокладками. При поломке зуба пополам и повреждении пульпарной ткань, то лечение начинается с ее удаления. После чего производится пломбирование канала, в случае необходимости – установка штифта. Затем начинается процесс придания анатомической формы поврежденному зубу, для этого используется пломбировочный композит.

Среди разнообразия переломов следует назвать еще один довольно часто встречающий – перелом шейки зуба. Хоть не так часто, но все же имеют место в стоматологической практике переломы, когда при тотальном переломе стенки зуба, остается неповрежденным пульпарный мешок. В данной ситуации специалисту не следует удалять корень, так как он может послужить основой для восстановления зуба с использованием штифта, однако пульпу сохранить все же не удастся.

Перелом корня

Производить диагностику этого типа перелома, как правило, не составляет особых проблем. Практически всегда он дает о себе знать с самого начала, ведь пациент испытывает сильные боли, когда откусывает и пережевывает пищу. С помощью пальпации легко определятся, насколько подвижен сломанный зуб. Также возникают болевые ощущения во время смыкания челюстей и перкуссии.

Если перелом поблизости от зубной коронки, то часто наблюдается изменение цвета эмали, она становится розоватого оттенка. Чтобы точно определить расположение и число трещин пациенту назначается рентгенограмма, где будет все четко просматриваться. При корневом переломе зуба, восстановление, как правило, проводится с учетом его положения.

Лечение

Первым делом пациент должен пройти ряд обследований. На основании рентгенологического и одонтометрического исследования специалист сделает выводы:

о степени повреждения зуба;
имеются или нет осколки после перелома;
о направлении разлома (разломов) и их количестве;
какова функциональность пульпы, насколько она жизнеспособна.

Если в результате перелома имеются не слишком большие повреждения, например, скол даже с учетом того, что находится он на переднем зубе, незначительный, может быть использована только эстетическая реставрация. С помощью этого метода удастся восстановить анатомическую форму зуба, используя современные композитные материалы.

Если переломы зуба характеризуются как вертикальные, оскольчатые и косые вполне вероятно, что будут использованы радикальные меры – поврежденный зуб придется удалить, о чем уже говорилось выше, так как корень в таком состоянии сможет служить опорой для реставрации на штифте. При этом пациенту после удаления зуба предлагается имплантация протеза.

На заметку: в настоящее время стоматология шагнула далеко вперед и дает возможность восстановления даже, казалось бы, безнадежно обломанных зубов. Но и в том случае, когда уже ничего нельзя сделать с поломанным зубом, можно воспользоваться еще одним вариантом – установить металлокерамическую коронку. Ее практически нельзя будет отличить от естественного зуба.

Когда происходит повреждение пульпы, то в большинстве случаев ее удаляют, а канал пломбируют. Восстановление зуба проводится с помощью пломбировочных материалов. Здесь следует сказать, что простым восстановлением здесь дело не ограничивается – зуб должен быть полностью доведен до естественной первоначальной формы. Это позволит не допустить возможных травм во время смыкания челюстей, патологии прикуса и дальнейшего распада реставрированного зуба.

При переломе под корень мертвого зуба, в большинстве случаев выход из ситуации возможен двумя способами – либо придется устанавливать коронки, либо имплантаты. Совсем особая ситуация, когда ломается так называемый зуб мудрости, здесь специалист, скорее всего, предложит удаление по причине ненадобности. К тому же лечение восьмерок проводить качественно сложно, так как они труднодоступны.

Перелом альвеолярных отростков

Такие поражения образуются, когда в одно время прямой удар приходится на часть зубов, которые расположены тесно друг с другом. В большинстве переломы данного типа характерны для верхней челюсти, так она расположена впереди, поэтому все удары приходятся как раз на нее. Диагностируют перелом альвеолярных отростков разными способами. Это можно сделать посредством пальпаций, которые очень болезненны, а также обнаружением на слизистых оболочках различных последствий от данной травмы – ран и т.д. Может присутствовать подвижность самого отростка, при этом зубы на пораженном участке, как правило, переломаны либо вывихнуты. Участок челюсти, который выломан, бывает вырванным или держится посредством мягкий тканей.

Это очень серьезное поражение челюсти, которые характеризуется наличием черепно-мозговой травмы с резкими болями головы, головокружениями и тошнотой. При проведении рентгеновского обследования можно установить, какое направление имеет перелом, а также его локализацию. Результаты также позволяют определить, каковы шансы на реставрацию пораженного участка. Если они достаточно велики, то будет применяться установка шины, чтобы правильно и эффективно сращивались кости. Если зубы получили более серьезные травмы, и они не могут быть восстановленными, проводится их удаление, а для фиксации альвеолярного отростка используются специальные скобы. При полном и необратимом повреждении необходимо полностью удалять пораженный участок, так как в большинстве случаев при разрывах надкостницы отросток не способен прижиться.

Протезирование: осложнения

Иногда, хоть и редко, после проведенного протезирования возникают некоторые нежелательные осложнения:

обостряется воспаление зубов, которые расположены поблизости от пролеченного зуба;
возникновение пульпита, такое случается, как правило, при не очень тщательном эндоскопическом лечении;
возрастание чувствительности эмали зубов;
образование воспалительного процесса в зубе, который был протезирован и окружающих тканях, а также под шиной или штифтом.

Данным осложнениям, как правило, сопутствуют болезненность во время надкусывания, а также боль ноющего характера в состоянии покоя, в ряде случаев присутствует небольшая десенная припухлость. В таких ситуациях не стоит надеяться на то, что «пройдет само», а немедленно обращаться к специалисту. Своевременное обращение за медицинской помощью позволит не довести воспалительный процесс до еще большего обострения, а значит, протезирование будет сохранено.

Сломанный зуб: удаление

В большинстве своем процедура удаления проводится только в тех случаях, когда ситуация безнадежная и зуб не подлежит восстановлению. О том, как лечатся сломанные зубы, рассказывалось выше, теперь стоит поговорить об их удалении. Как правило, проводится удаление, с применением обезболивания, впрочем, как и всякое вмешательство в зубы, которые имеют живую пульпу. Анестезия способствует не только снятию боли, но и позволят пациенту снять напряжение, что дает, в свою очередь, врачу хорошую возможность спокойно работать, не отвлекаясь на что-то другое.

Обычно удаление зуба происходит быстро, однако случаются и сложные моменты, например, при сильно сломанном зубе, когда специалисту попросту не за что бывает зацепиться на поверхности щипцами. Тогда ситуация разрешается только путем разреза десны и подцепления остатков. Затем врач зашивает сделанный разрез. Как только шов заживает, производится удаление хирургических ниток. По ходу лечения возможно назначение специалистом физиопроцедур, а также рекомендована установка имплантатов.

В заключение

Если у вас вдруг сломался зуб, нужно обязательно пойти на прием к стоматологу, тем более это нужно сделать, когда он болит. В противном случае вы рискуете занесением в поврежденную часть пульпы и мягких тканей инфекции. А это уже чревато не только тем, что может быть потерян зуб, но и заражением тканей, окружающих его. Стоит ли создавать себе еще такие проблемы. Тем более, как уже говорилось в статье, существует много современных методик, которые способны успешно восстановить сломанные зубы даже при сильном разрушении. Просто нужно обратиться к хорошему специалисту. И тогда результат будет, как говорится, налицо: вы сможете радовать окружающих прекрасной улыбкой.