Циклом считается промежуток времени от первого дня одной менструации до первого дня следующей, а непосредственно менструация – количество дней, в которые происходит выделение крови и кровянистых выделений. Если длительность менструации может быть разной в разные месяцы, и это не вызывает особого беспокойства, то колебания продолжительности цикла говорят о нарушениях в организме.
Следует заметить, что менструальный цикл быстро становится регулярным только у 30% женщин, а всем остальным требуется как минимум один год на «установку».
Идеальным гинекологи считают 28-дневный цикл. Его нередко называют лунным. Другими словами, если от первого дня одной менструации до первого дня следующей всегда проходит 28 дней, то это просто великолепно.
В среднем же нормальный цикл не должен быть меньше 21 дня и больше 35 дней. В этих рамках допустимая разница между соседними циклами может составлять до 10 дней. Если количество дней выходит за эти пределы, да еще и постоянно бывает разным, необходима консультация врача. Возможно, в этом случае имеются нарушения в работе яичников.
Причина нарушения менструального цикла:
Немаловажно учитывать и тот факт, что причинами нарушений менструального цикла очень часто являются отнюдь не гинекологические болезни или отклонения, а самый обыкновенный стресс, перемена климата, плохая экология, нервное перенапряжение.Все это отрицательно сказывается на женском организме, на его общем состоянии, а проявляется в первую очередь в «скачках» цикла.
Поэтому если цикл сбился, не нужно сразу впадать в панику и бежать в ближайшую женскую консультацию – надо вспомнить, имели ли место в недавнем прошлом перечисленные факторы. Возможно, для восстановления нормальной продолжительности менструального цикла будет вполне достаточно самого простого успокоительного средства или окончания акклиматизации.
Сколько дней длятся месячные?
Что же касается продолжительности самой менструации, то тут точные данные привести невозможно, поскольку у женщины количество дней сугубо индивидуально. Месячные длятся по норме 3-7 дней, хотя нередко бывает и 2 дня, и 10 дней. Кроме того, на протяжении жизни продолжительность менструации может меняться – у девушек в юности, скажем, 2-3 дня, в 25-40 лет – 5-7 дней, после 40 лет – снова 2-3 дня.Наиболее обильно кровь выделяется в первые два дня менструации, а в остальное время выделения значительно скуднее, то есть идут так называемые «остатки».
Такое положение вещей считается нормой для здорового организма. Если выделения обильны во все дни, следует проконсультироваться с гинекологом.
Но здесь есть один нюанс: обильные, равно как и болезненные менструации являются нормой в том случае, если женщина пользуется таким противозачаточным средством, как внутриматочная спираль. Единственное, что должно вызвать беспокойство, – увеличенная продолжительность менструации. Даже при наличии спирали она не должна длиться больше 7 дней, если это не является особенностью конкретного организма.
Следя за своим циклом, женщина должна обращать внимание не только на количество, но и на качество кровянистых выделений. Как правило, менструальная кровь обладает специфическим запахом, не свертывается полностью, но может содержать некоторое количество сгустков, которые появляются во время очень обильных выделений.
Если женщина пользуется спиралью, эти сгустки являют собой кусочки оплодотворенной яйцеклетки, которая была отторгнута маткой. Очень большое количество сгустков, а также их зернистая структура указывают на наличие какого-либо заболевания или инфекции.
Если женщина здорова, то у нее нет никаких отклонений в менструальном цикле. Продолжительность цикла не может быть одинаковой для всех. Ведь организм женщины сугубо индивидуален. Что является нормой для одной, то не очень хорошо для другой.
Прежде всего, уточним, что продолжительность менструального цикла и продолжительность самой менструации – это разные вещи. Довольно часто женщины воспринимают менструацию как неприятное событие, тяготятся критическими днями из-за плохого самочувствия. Тем не менее, менструация – это естественный физиологический процесс, который позволяет женщине долго быть молодой и привлекательной, а также стать матерью. Если беременность не наступила, то происходит отторжение эндометрия матки, который готов был к принятию оплодотворенной яйцеклетки. После завершения менструации гормональный фон приходит в норму. Менструальный цикл возобновляется с первого дня менструации.
Что такое менструальный цикл?
Под менструальным циклом подразумевают физиологическая перестройка организма женщины, в которую вовлекается ее репродуктивная система, а именно влагалище, матка и яичники. Менструация начинается под воздействием гормонов, которые вырабатываются железами внутренней секреции и яичниками. Менструация - это ежемесячное кровотечение из половых путей женщины.
Продолжительность самой менструации – это количество дней, в течение которых происходит выделение крови и слизи.
В процессе цикла в репродуктивных органах женщины происходят изменения, которые направлены на подготовку к беременности. Это созревание яйцеклетки, подготовка эндометрия к приему эмбриона для развития в полости матки.
Если количество дней менструации может слегка изменяться, то существенное изменение цикла должно насторожить женщину. Такое явление может служить признаком заболевания.
Продолжительность цикла зависит от возраста женщины, от состояния ее организма, от гормонального фона, от физической и эмоциональной нагрузки. Не стоит ориентироваться на своих подруг или родственниц, так как подогнать всех в единые рамки невозможно.
Продолжительность цикла
Менструации начинаются у девочек в среднем в 13 -летнем возрасте. Но цикл устанавливается, то есть становится устойчивым и регулярным не сразу и не у всех. Требуется какое-то время, чтобы менструации стабилизировались и приобрели правильную цикличность. Идеальным считается 28 – дневный цикл или «лунный». С первого дня менструации до первого дня последующей проходит именно 28 дней. Но существуют отклонения в ту или иную сторону. Нормой считается цикл в 21 день, а также в 35 дней. Встречается цикл в 45 дней. Но такой цикл бывает крайне редко, причем женщина здорова и чувствует себя прекрасно.
Иногда промежуток между циклами может составлять всего 10 дней. Если же цикл выходит за эти рамки, к тому же сроки постоянно меняются, то необходима консультация врача. Неустойчивый цикл может указывать на нарушение функции яичников.
Цикл может существенно нарушиться при длительном приеме гормональных противозачаточных таблеток, например, на протяжении 5 лет. Происходит угнетение функции яичников, и менструации могут прекратиться. В таком случае визит к врачу просто необходим. После прекращения приема препарата менструальный цикл возобновляется.
Фазы менструального цикла
Существует фолликулиновая (фолликулярная, пролиферативная) и лютеиновая фаза (фаза желтого тела, секреторная). Они различаются по гормонам, контролирующим изменения в репродуктивных органах женщины. Фолликулиновая фаза начинается с первого дня наступления менструации. Гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Эндометрий, выстилающий полость матки, восстанавливается и увеличивается. ФСГ способствует созреванию доминантного фолликула в яйцеклетке. В середине цикла, примерно с 14 по 16 день происходит овуляция, то есть выход созревшей яйцеклетки из разорвавшегося фолликула в маточную трубу.
С момента овуляции начинается вторая фаза цикла. Гипофиз активно продуцирует ЛГ или лютеинизирующий гормон. Под его воздействием на месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело. Желтое тело вырабатывает гормон прогестерон, который вызывает разрастание сосудов в эндометрии, его набухание, увеличение кровоснабжения верхнего слоя матки. Если оплодотворение произошло, яйцеклетка прикрепляется к слизистой матки. Но если беременность не наступила, то через 12-15 дней уровень гормонов снижается, начинается менструация.
Нарушения менструального цикла
В течение жизни цикл может измениться. Например, после родов он чаще всего становится нестабильным. Во время грудного вскармливания ребенка менструации отсутствуют, так как гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, приводит к сбою цикла. Как только женщина перестает кормить грудью, менструации восстанавливаются. Это не является патологией, это нормальный физиологический процесс.
Но развивающиеся заболевания также могут отразиться на продолжительности и течении цикла. Например, альгоменорея приводит к сильным болям во время менструации, которые сопровождаются рвотой и тошнотой. Подобные проявления могут быть при эндометриозе, воспалительных процессах матки и придатков.
Дисменорея – это постоянное колебание цикла. Он может начаться раньше или позже положенного срока. Если дисменорея сопровождается болями, то можно говорить об альгодисменорее. Такое состояние часто бывает при поликистозе яичников, эндометриозе, воспалительных процессах придатков.
Олигоменорея – это скудные и редкие менструации, а аменорея – это отсутствие их на протяжении полугода. Менструальный цикл нарушается, потому что функции яичников нарушены или процессы в репродуктивных органах женщины протекают очень медленно. Олигоменорея возникает на фоне гормональных нарушений, а аменорея характерна для бесплодия.
Женщины должны следить за менструальным циклом, за его продолжительностью. Любые нарушения с его стороны сигнализируют о неблагополучии внутри организма. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать неприятных осложнений и сохранить здоровье.
Физиологические кровянистые выделения из половых путей женского организма, менструация, месячные, менархе, регулы или критические дни – все эти названия имеют общий процесс развития нормальной детородной функции у фемины. Одним из основных внутренних половых органов женщины является матка, место, в котором прикрепляется плодное яйцо и развивается в течение десяти акушерских месяцев будущий новорожденный ребенок.
Для полного и нормального функционального процесса развития младенца матка женщин готовится с момента гормонального развития каждой девочки. Это происходит в момент первой менструации в возрасте от 10 до 15 лет. Гипофиз (мозговой центр) подает сигнал яичникам, вследствие чего они вырабатывают эстроген (женский гормон), с помощью которого созревают яйцеклетки. При этом девочка отмечает усталость, раздражительность, головокружение, а также набухание грудных желез, боли при сократительном движении матки с иррадиацией в поясницу, незначительное выпячивание нижней части живота и слизистые с прожилками крови выделения из половых путей. Этот процесс подготовки к началу менструации может резко прекратиться и не напоминать о себе более трех месяцев, и повторяться в течение года и больше. Но, как правило, развитие таких симптомов у девочки заканчивается первым отторжением маточного слизистого слоя (эндометрия) имеющего консистенцию темных кровянистых выделений. Продолжительность первой менструации зависит от индивидуального развития и внешних факторов. То есть на развитие регулов влияют генетические особенности, болезни, климат и т. д. У некоторых девушек выделения могут быть скудными или обильными, три или шесть дней, каждый месяц или с перерывом до двух периодов. Но в течение года от их начала, менструации должны войти в нормальный цикл и обильность выделений сократится.
Нормы цикла
Нормой менструального цикла считается период от 21 до 31 дня с тремя - шестью критическими днями. Устанавливается цикл от начала первого дня выделений до начала их появления в следующем месяце и делится на три фазы: созревание фолликула, выход яйцеклетки (овуляция), и маточное отторжение эндометрия, если не наступила беременность. Первые выделения могут иметь более насыщенную и обильную кровянистую консистенцию с последующим убыванием. Когда у девушки продолжительность менструального цикла устанавливается с нормальной периодичностью и начинается половая жизнь, то мы говорим уже о женщине детородного возраста.
Что представляет собой менструационный цикл после родов? Для начала нужно знать, сколько идут месячные после родов, которые на медицинском языке называются лохиями. В норме длительность менструальнного цикла составляет 28 дней. А вот если менструационный цикл нарушен, то и без проблем с беременностью не обойти. Как считать менструационный цикл? Организм каждой женщины уникален, поэтому все расчеты должны проводиться индивидуально. В норме он составляет 28±7 дней. Безопасные дни цикла начинаются спустя день после овуляции.
НОРМА И НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЦИОННОГО ЦИКЛА
Менструальный цикл от лат. menstruus («лунный цикл», ежемесячный), сложный физиологический процесс, характеризующийся изменениями во всём организме женщины, повторяющийся каждые 21—30 (чаще — 28) суток.
Миллионы лет назад природа установила и поддерживает в женщинах такую программу. Железы и гормоны работают практически бесперебойно, ведь от этого зависит выживание всего человечества. И менструация - необходимая часть жизненного цикла. Ее биологический смысл в том, чтобы подготовить хорошую питательную среду для дальнейшего развития оплодотворенной яйцеклетки и комфортного пребывания плода в материнской утробе.
Сколько же длится менструальный цикл? Стандартно менструационный цикл у женщины длится 28 дней и делится на две фазы, но может варьировать от 25 до 36 дней, и часто является чисто индивидуальным параметром.
Генетически организм женщины настроен на то, чтобы между менструациями были длительные промежутки - периоды покоя, то есть беременности, и лактация. Менструационный цикл - цепочка сложных взаимосвязанных процессов. Четкость детородной деятельности женщины регулируют подкорковые структуры головного мозга, которые производят гормоны и управляют работой эндокринных желез. Если женский организм на протяжении долгого времени без перерыва и отдыха живет только по одной программе, в ней на какой-либо стадии может произойти сбой. А из-за избыточного наращивания эндометрия может повыситься риск онкологических заболеваний.
Слаженная работа органов и систем зависит от множества факторов, которые регулирует сама природа. Это значит, что периодически женщина должна беременеть, вынашивать, рожать и кормить грудью. Такова ее биологическая программа.
Каким же должен быть нормальный менструационный цикл у здоровой женщины?
МЕНСТРУАЦИОННЫЙ ЦИКЛ - НОРМА
Что является нормой? Менструальный цикл рассчитывается с первого дня периода и до первого дня следующего. Традиционно для удобства описания женских процессов берут менструационный цикл в 28 дней и все подсчеты делают по нему. Конечно, это не значит, что у каждой женщины он должен быть таким. Здесь все индивидуально (обычно менструационный цикл от 21 до 35 дней). В период всего менструационного цикла в организме женщины наблюдают несколько существенных изменений, которые связаны прежде всего с циклическим изменением количества половых гормонов. Первый день кровянистых выделений считается началом цикла, последний день перед началом новой менструации - последним днем цикла.
- I фаза: период созревания фолликулов (первые 14-16 дней с первого дня менструации), во время которого наиболее активны женские половые гормоны эстрогены; они способствуют созреванию яйцеклетки в яичнике;
- Овуляторная фаза: период овуляции (14-16-ый день с первого дня менструации) — разрыва фолликула и выхода яйцеклетки из яичника в брюшную полость и оттуда в маточную трубу; эта фаза проходит под воздействием фолликулстимулирующего (ФСГ) и лютеонизирующего (ЛГ) гормонов гипофиза; сигналом для выделения этих гормонов является необходимый уровень эстрогенов в крови;
- II фаза: период желтого тела или прогестероновый (с 15-17 по 28 день менструального цикла): на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон и эстрогены; в случае наступления беременности прогестерон готовит слизистую оболочку полости матки к внедрению зародыша; кроме того, он тормозит созревание других фолликулов, которые могли бы помешать развитию данной беременности; если беременность не наступает, то желтое тело прекращает свою функцию, уровень половых гормонов падает и начинается отторжение уже подготовленной к приему зародыша слизистой оболочки полости матки- менструация.
Количество теряемой крови составляет 50-100 мл. Круг замыкается, и далее менструационный цикл повторяется.
Пример. Норма, это когда 2-3 дня обильные выделения и 3-5 мазня. А в другие дни кровь не норма. В середине цикла может быть боль внизу живота и слизистые бесцветные выделения.
НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЦИОННОГО ЦИКЛА
Менструационный цикл, как правило, начинается в 11-13 лет. Именно тогда у девушки бывает менархе - первые месячные. В течение последующих нескольких месяцев циклы могут быть нерегулярными, но со временем процесс стабилизируется. Если колебания в циклах составляют больше 3-5 дней, то это - отклонение от нормы. Если менструальный цикл постоянно меняется, то это не является нормой.
Менструационный цикл после родов в зависимости от вида вскармливания ребенка. Нерегулярные месячные после родов должные прийти в норму через 2-3 цикла. Следует подчеркнуть, что на менструационный цикл после родов и скорость его восстановления влияет именно способ кормления малыша, а не то, как проходили роды - естественным путем или посредством кесарева сечения. Таким образом месячные после кесарева наступают и проходят так же как месячные после естественных родов. Также, многие женщины считают, что месячные после родов изменят свой характер - если до родов менструации были болезненными и длительными, то после родов неприятные ощущения во время месячных должны прекратиться.
Рецепторы к гормононам присутствуют почти во всех органах нашего тела. Железы внутренней секреции вырабатывают биологически активные вещества в зависимости от фазы цикла. Органы воспринимают их сигналы и по-разному откликаются. Поэтому могут происходить изменения: в молочных железах, сосудах, сердце, других органах и общем состоянии. Но выраженный дискомфорт - плохой показатель. У совсем юных девушек сбои в менструации и первые неприятные ощущения могут быть объяснены тем, что в организме еще нет оптимального соотношения гормонов. Если критические дни отрицательно влияют на самочувствие или настроение женщины, если она тяжело их переносит, это уже явный признак дисгармонии и повод для беспокойства.
Отечность, болезненность набухших молочных желез, головные боли и перепады давления, головокружения и прочие недомогания - не обязательные спутники месячных. Это выраженный предменструальный синдром (ПМС), и он вовсе не является нормой. Природой заложено, чтобы менструационный цикл проходил без острых ощущений и изменений для организма, и, если таковые имеются, их надо корректировать, кроме случаев повышенной чувствительности, когда следует принимать обезболивающие. Но это особый специальный диагноз.
Если во время критических дней кровотечения слишком обильные, присутствует болезненность, месячные нерегулярные (с задержками или приходят раньше), ПМС сильно выраженный, в середине цикла бывают сукровичные выделения или в 15-16 лет менструации нет вообще, надо обязательно обращаться к врачу гинекологу.
Многие женщины пытаются восстановить менструальный цикл с помощью синтетических гормонов, которые имеют массу побочных эффектов. Поэтому врачи рекомендуют использовать натуральные препараты, способные без вреда для организма в достаточно короткий срок полностью нормализовать цикл. Например, комбинированный препарат «Тайм-Фактор», сочетающий в себе растительные экстракты фитогормонального действия, витамины и микроэлементы, не только деликатно нормализует различные фазы менструального цикла, но и улучшает настроение, смягчает симптомы ПМС и поддерживает хорошее настроение и работоспособность.
Причинами нарушений в менструационном цикле могут оказаться гормональный сбой или проблемы, связанные с эндокринной системой. Ведь это не просто недомогания, а симптомы и признаки каких-то неполадок в работе организма. В таком случае необходима помощь врача, который примет меры, чтобы предотвратить начало или развитие заболевания, первым симптомом которого явилось нарушение менструационного цикла.
Менструация — это отслоение слизистой матки и удаление ее из организма. Менструация физически здоровой девушки имеет вид кровянистых выделений, которые наблюдаются циклически, через определенное количество суток. Менструальный цикл каждой женщины индивидуален и протекает со своими особенностями.
Если одна девушка с легкостью переносит этот период, то для другой «критические дни» - целая трагедия, которая иногда заставляет прибегать к помощи таблеток.
Однако ориентироваться в собственном цикле месячных следует любой женщине. В первую очередь это дает понимание, все ли в порядке с репродуктивной системой. И кроме того, умение рассчитать менструальный цикл помогает определить точную дату начала месячных и быть готовой к их наступлению.
Как рассчитать менструальный цикл? Несложно. Этим занимается каждая девушка, хотя бы интуитивно. Как правило, приближение месячных женщины ощущают предварительно по признакам предменструального синдрома или даже ориентируясь на календарь.
Однако не все фазы менструального цикла можно почувствовать. Важнейшую из них - овуляцию, приходится рассчитывать или измерять.
Зачем девушка должна знать, как рассчитать цикл?
- Следить за своим здоровьем и обратить внимание на первые симптомы гинекологических заболеваний. Если в течение продолжительного периода цикл нерегулярный, необходимо пройти обследование для своевременного выявления возможных заболеваний.
- Увеличить вероятность зачатия при желании забеременеть. Для беременности необходимо знать дату овуляции, а ее можно рассчитать, зная первый день и продолжительность цикла.
- Из гигиенических соображений. Грамотно рассчитанный менструальный цикл никогда не станет неожиданностью. Это также поможет комфортно провести свой отпуск, предварительно планировать встречи, тренировки и т.д.
Многие девушки рассчитывают цикл для планирования так называемого «безопасного секса». Но следует иметь в виду, что календарный метод предохранения считается самым ненадежным, так как позволяет рассчитать только самые удачные для зачатия дни, но не дает гарантии, что овуляция не произойдет раньше или позже.
Способы расчета менструального цикла
Многие полагают, что месячные высчитывают, отталкиваясь от количества суток между менструациями. Это не так. Чтобы верно рассчитать потребуется карандаш, календарь и немножко сосредоточенности. На протяжении хотя бы трех месяцев необходимо отмечать прямо в календаре «критические дни». И только потом предстоит рассчитать длину цикла.
Считать месячный отрезок цикла, необходимо включая первые сутки менструации вплоть до начала последующей. В случае старта менструации в один и тот же день месяца (например, 15 числа), цикл составляет 30-31 день. В таком случае сдвиг графика происходит в марте, потому что февраль самый короткий месяц и месячные наступят на несколько дней позднее.
Однако, как правило, обычный цикл продолжается 21 - 35 суток. По этой причине менструация никогда не приходится на одни и те же даты. Например, если менструальный период менее 30 суток, то в следующие месячные начнутся раньше, но протяженность цикла никак не изменится. Труднее, если менструальный цикл продолжается более 31 дня.
В данном случае время дальнейшей менструации передвинется на несколько суток вперед. Например, цикл месячных 35 дней. В этом случае в последующем месяце рассчитывают начало так: 31 день текущего цикла плюс 4 дня - начало следующего. Последующие «критические дни» наступят на 9 число, так как от начала первого цикла надо отсчитать 35 суток. Нет необходимости рассчитывать весь цикл на несколько месяцев вперед, потому что могут быть отклонения, что является вариантом нормы. Это может быть связано со стрессами или акклиматизацией. Но отсутствие месячных более 7 дней может послужить основанием для вероятной беременности. Имеется несколько способов вычисления цикла.
Календарный метод
Это наиболее старый, но действенный метод. Цель его - знать точную дату следующих месячных. Суть его проста: в календаре отмечают непосредственную дату начала менструации. Данная дата и будет первым днем менструального цикла. Врачи рекомендуют считать началом месячных не коричневатые выделения, а появлении обильных кровянистых.
Как считать подходящие для зачатия или «опасные» дни: способ первый
Если цикл длится одно и то же количество дней, то наибольшая вероятность зачатия приходится на середину цикла. Надо разделить продолжительность цикла на два. Это и будет день овуляции, а вероятность зачатия включает два дня до нее и два дня после. То есть если цикл составляет 28 дней, то 28/2 = 14. Овуляция наступает через четырнадцать дней, считая с первого дня месячных. А вероятность зачатия велика с двенадцатого по шестнадцатый день.
Если циклы длятся разное количество дней, то надо выписать длительность самого короткого и самого длинного циклов. Затем взять количество дней самого короткого периода и отнять 18. Это начало фертильного (или небезопасного) периода. Потом надо взять количество дней наиболее продолжительного цикла и отнять 11 - это период окончания опасного периода.
Например, берем менструальные циклы, рассчитанные за полгода: в январе - 29 дней, феврале - 27 дней, в марте - 26 дней, апреле - 29 дней, мае - 27 дней, июне - 26 дней.
Самый меньший из них - 26 дней. 26-18 = 6.
То есть, в случае если 1 июля - начало цикла, то вероятность зачатия наименьшая в период 1 по 7 июля и с 19 - 25 июля. А с 8 по 18 июля зачатие наиболее вероятно.
Этот способ помогает эффективнее планировать беременность. Однако нужно заметить, что эти расчеты подойдут лишь для женщин с относительно регулярным циклом.