Симптомы заворота кишок у взрослых, что о них надо знать каждому человеку? Заворот кишок: причины, симптомы, лечение

Заворот кишок является опасным состоянием, возникающим по различным причинам и способным спровоцировать серьезные осложнения.

Нередко речь идет о летальном исходе. При подобных нарушениях, работа кишечника блокируется.

Подробно о патологии

Заворот кишок – это серьезная патология, при которой наблюдается непроходимость определенной части кишечника. Невозможность веществ продвигаться вызвано неправильным положением кишок. Проще говоря, полость кишки перекрывается. Это состояние опасно для жизни, поэтому важно своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Чаще встречается у пожилых людей в возрасте от 60 лет. Заболевание «поражает» в основном мужчин, нежели женщин. Взрослые встречаются с этой патологий чаще детей.

Отмечается спад встречаемости заворота кишок, поскольку наблюдается улучшение качества жизни и правильное питание людей.

В большинстве случаев патология образуется в толстом кишечнике.

Большинство случаев приходится на образование заворота сигмовидной кишки, 15% относится к слепой кишке, меньше 5% относят поперечно-ободочной части и селезеночному углу.

У детей заворот обычно наблюдается в области тонкого кишечника. Как правило, врачи отмечают этот факт, как врожденный. Данное состояние может быть и у беременных женщин на последних месяцах. То происходит по причине увеличения матки и ее давлением на сигмовидную кишку. Самая значительная масса с заворотом кишок приходится на престарелые и психиатрические клиники.

Причины опасного состояния

Заворот кишок может быть спровоцирован воспалительными процессами в области брюшины, заболеваниями ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) и употреблением неправильной пищи.

Аномалия развития кишечника внутри утробы . В процессе роста плода, корень брыжейки (складка) приобретает наклон, хотя в нормальном состоянии должен располагаться вертикально. Если такая аномалия возникает при нахождении малыша внутри пузыря, то этот фактор предрасполагает заворот кишок.
Длительный голод с последующим употреблением большой порции еды . При длительном голодании кольца кишечника становятся подвижными. Если на этом этапе съесть много пищи, начинается сильная активность, в результате которой возникает заворот.
Переедание . Регулярное обжорство приводит к переполнению кишечных колец, одновременно стимулируя повышение перистальтическую активность. Это может спровоцировать заворот сразу нескольких петель.
Высокое давление внутри брюшины . Такие эпизоды, как травма, поднятие тяжелых предметов могут привести к смещению определенных отделов кишечника. Это также опасно заворотом.
Спайки и рубцы . Спайки наблюдаются после воспаления в брюшине. Это сторонние образования от соединительной ткани, склеивающие кольца кишечника между собой.
Неправильное питание . Пища грубого помола и с высоким содержанием клетчатки является стимулятором для активной моторики. При частом питании такой едой, риск заворота повышается в несколько раз.
Пищевые отравления . Инфекции в кишечнике и общее недомогание также способствуют усиленной активности.
Запоры . Провоцируют заворот сигмовидной кишки. Этот факт чаще наблюдается у людей в возрасте.

Симптомы

Заворот кишок имеет разную клиническую картину, это зависит от его уровня. Исходя из проявлений, изменяется и лечебная тактика.

Уровень заворота подразумевает четыре вида, это тонкая, слепая кишки. Также заворачивается сигмовидная и поперечная.

При первых двух заворотах проявляются такие симптомы, как:

нестерпимая боль, которая может не проходить;
беспокойство, переходящее в крик;
урчание в животе с болевыми спазмами;
рвота , которая вначале содержит в себе желчь, а затем фекальные массы;
слабость, провоцирующая головокружение. Позже наблюдается обезвоживание;
повышенная температура тела, выступающий пот, ломота в мышцах.

Признаки заворота сигмовидной кишки схожи с проявлениями тонкого заворота, но все же немного отличаются.

постоянная ноющая боль, переходящая на область поясницы;
рвота с приступами боли в кишечнике;
трудное дыхание, в дальнейшем сильная одышка;
нарушение ритма сердца.

При осмотре пациента доктор выделяет деформацию живота, вздутие и общие симптомы (бледная кожа, сухой язык).
При пальпации выявляется уплотнение немного выше пупка, плотное образование на пораженной области, активность перистальтики.
При перкуссии врач наблюдает тимпанический звук, это сигнал наличия газов. Притупленный звук говорит о движении каловых масс.
При аускультации специалист выявляет усиленную перистальтику, ее отсутствие и бульканье.
Также проводится рентгенография и анализ крови.

Лечение заворота

Медикаментозного лечения для устранения проблемы, нет. Таблетки могут лишь на время снять боль и убрать симптомы. Прием таблеток на раннем этапе патологии может сбить клинику и помешать диагностике типа заворота. Время, потраченное на прием лекарств, может оказаться для пациента губительным.

При наличии любого воспаления в желудке, нужно его лечить и не запускать. Игнорирование заболевания в ЖКТ может спровоцировать заворот кишок.

Препараты назначаются после оперативного вмешательства . Их прием нужен для купирования болевых ощущений и других остаточных явлений после операции. Обычно используют морфин, кеторол и дротаверин .

Операция

Все манипуляции проводятся под наркозом, поэтому пациент спит и ничего не чувствует. Доступ к кишкам при любом типе патологии будет лапаротомический (вертикальный разрез на животе).

Это обусловлено необходимостью выполнять различные манипуляции, требующие обширного доступа.

Если вмешательство было проведено на позднем сроке патологии, может возникнуть перитонит. Тогда врач принимает решение о «выбросе» концов кишечника наружу. Это позволит лечить перитонит и питаться пациенту.

После реабилитации больного после операции, проводится повторное вмешательство, подразумевающее удаление наружных концов кишечника.

Народное лечение

Если заворот уже имеется, народные способы не помогут. Однако их можно применять для профилактики патологического процесса путем купирования провоцирующих причин. Основной фактор, провоцирующий заворот, это запор , поэтому и поддерживать нужно возможность сходить в туалет нормально, а не 1 раз в неделю.

Для оптимального опорожнения кишечника можно использовать сливовый отвар, настой из коры крушины, отвар осоки, водный настой свеклы.

Профилактика

Конечно, нужно соблюдать некоторые рекомендации. Первое, что нужно сделать, это начать правильно питаться.

Если человек имеет врожденную аномалию и попадает в зону риска заворота, тогда ему следует употреблять жидкую пищу и отказаться от горячих блюд.

Обязательно нужно предотвращать образование спаек. Главное, вовремя и до конца лечить воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.

Нужно лечить запоры . Это можно делать различными способами. Желательно сесть на диету, пересмотреть свой рацион. Также можно принимать лекарства и порошки, способствующие выведению каловых масс.

Прогноз

Успех лечения напрямую зависит от типа непроходимости, возраста пациента, своевременности операции. Также на итог влияют мероприятия, применяемые для устранения шока у пациента и устранение признаков обезвоживания.

Видео на тему: Заворот кишок. Как спасти ребенка

Рацион не должен содержать много бобовых и пищи с большим количеством клетчатки.
Не рекомендуется употреблять много кисломолочных напитков и продуктов. Особенно это касается пациентов с панкреатитом.
Кушать последний раз следует за три часа до ночного отдыха, при этом нельзя передать.
Чаще выполнять упражнения, направленные на укрепление пресса.
Включить в меню виноград, крупы и вишню.

Кишечная непроходимость. Заворот петель кишечника, завороты тонкой кишки

Заворот кишок (volvulus) – острая форма непроходимости кишечника, возникающая по причине поворота кишки вокруг брыжейной оси, либо перекручивание части кишки вместе с брыжейкой вокруг оси с нарушением кровотока от корня брыжейки к просвету кишки (заворот, перекручивание петли кишки)

Первый и самый важный симптом заворота кишок - боли в животе. Чаще всего они носят схваткообразный характер: несколько секунд боль - затем пауза. При завороте эти боли быстро нарастают и становятся постоянными. Сначала возникает нарушение стула и боль в животе. Затем – повышение температуры тела до 39-40°C, стул с кровью (стул в виде малинового желе), тошнота и рвота с кровью.

Второй важный признак заворота кишок - задержка стула и газов, это может быть довольно продолжительное время единственным признаком заворота. Иногда сразу после появления болей возникает тошнота и рвота.

Заворот кишок – это угрожающее жизни состояние, вызываемое поворотом кишки на 180° и больше.

Чаще всего заворот кишок встречается у детей до года. Причина – неполноценная перистальтика, в результате которой часть тонкой кишки заходит внутрь толстой.

При завороте кишок сдавливаются кровеносные сосуды, прекращается кровоснабжение части кишки, которое может привести к развитию некроза ткани.

Причинами заворота петель кишечника могут стать резкая смена позы, внезапные повороты тела, механические повреждения брюшины, сильные запоры, излишнее наполнение кишечника пищей. Перекручивание лишь одной петли кишечника может спровоцировать возникновение заворота кишок. В первую очередь, в группу риска попадают мужчины после сорока, так как в их рационе зачастую встречается грубая, твердая пища. В большом количестве случаев заворот кишок происходит в ночное время суток.

В происхождении заворота кишки большую роль играет состояние брыжейки: узкое и перпендикулярное ее прикрепление, сморщивание и развитие рубцовых изменений кишечника, обусловливающее сближение между собой колен петли и удлинение участка кишки и брыжейки вследствие застоя и растяжения, фиксации петли и брыжейки спайками.
Способствующими моментами заворота кишок могут быть повышение внутрибрюшинного давления при физическом напряжении (поднятие тяжести) и усиление перистальтики при переполнении кишечника объемистой неудобоваримой пищей, особенно после длительного голодания; запор.

Заворот кишки является одной из частых форм непроходимости. Поворот петли происходит вокруг оси брыжейки при ее достаточной длине. Степень перекрута различна - от 90° до одного и двух полных кругов. Проходимость петли и ее питание нарушаются тем больше, чем сильнее перекручивание. Заворот встречается чаще всего в области S-образной кишки, в нижнем отделе подвздошной и в области слепой кишки при наличии у нее брыжейки. Перекручиванию могут подвергнуться отдельные петли тонкого кишечника и значительные его участки, и даже весь тонкий кишечник.

Заворот петель кишечника крайне опасное заболевание, может привести к некрозу кишечника, перитониту, а в последствии и к летальному исходу. По этой причине категорически нельзя игнорировать симптомы заворота кишок и необходимо незамедлительное обращение к врачу.

Самый распространенный случай volvulus – заворот тонкого кишечника.

Могут быть следующими. В первую очередь наблюдаются, очень острые, с периодическими приступами боли в области пупка и спины. Характерно также неравномерное вспучивание в области живота; частая и обильная рвота ранее съеденным, которая в последствии становится рефлекторной и приобретает желчный характер. Частота рвоты напрямую зависит от силы заворота. Еще один ранний симптом: нарушение стула, скопление газов.

Заворот тонких кишок дает наиболее бурные и тяжелые симптомы. Внезапно появившиеся сильные боли в области пупка, эпигастрия или боли неопределенной локализации. Задержка газов и испражнений иногда после освобождения нижних частей кишечника, рвота, вздутие живота или в виде симптома Валя (при изолированной петле), или в виде нескольких поперечных или косо идущих валов, шум плеска. Бледность, ослабление и учащение пульса, падение кровяного давления и другие общие симптомы выражены тем резче, чем выше заворот и чем больше перекрученный отрезок кишечника.
При завороте сигмовидной кишки заболеванию нередко предшествуют хронические запоры и приступы болей (неполные завороты), которые повторяются иногда несколько раз. Начало заболевания бурное: резкие боли в животе, полное прекращение отхождения газов, отсутствие стула, быстро нарастающее асимметричное вздутие живота, чувство напряжения в животе и затруднение дыхания. Появившаяся вначале рефлекторная рвота иногда прекращается впредь до развития перитонита. Шум плеска, зияние ануса, уровни жидкости в кишечнике и другие симптомы см. Кишечная непроходимость. Общие явления (падение кровяного давления, ослабление пульса) вначале могут быть выражены нерезко, и может сохраняться довольно длительное время относительно хорошее самочувствие. При клизме удается ввести 1-2 стакана жидкости, которая быстро выводится, обычно совершенно неокрашенной и без газов.
При завороте слепой кишки начало заболевания такое же, как и при других локализациях заворота. Характерен резко выраженный симптом Валя в виде определяемой через покровы вздутой кишечной петли, чаще в левой половине при пустой правой подвздошной ямке; иногда вздутая петля расположена справа. Вода при клизме входит в значительном количестве (до 1 л).

Реже встречается заворот сигмовидной кишки, который протекает не так остро. Чаще всего наблюдается у людей преклонного возраста, страдающих запорами. По этой причине зачастую больные не сразу обращают внимание на первые симптомы заворота кишок. В дальнейшем также, как в случае volvulus тонкой кишки, появляется вздутие живота, рвота. Дыхание становится затрудненным, наблюдается падение сердечной деятельности. Во время операции у таких пациентов обнаруживают кишку, раздутую газами и содержимым кишечника до огромных размеров (диаметром несколько десятков сантиметров). Во всех случаях заворота кишок необходимо незамедлительное оперативное вмешательство. В качестве профилактики возникновения заворота кишок можно порекомендовать следующее. Если известно о наличии анатомических отклонений в строении брюшины, следует изменить рацион питания: исключить употребление большого количества грубой пищи, содержащей клетчатку, избегать переедание и прием пищи непосредственно перед сном.

Важно помнить, что при появлении любых симптомов заворота кишок необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. При завороте кишок необходимо экстренное оперативное вмешательство.
При завороте сигмовидной кишки иногда помогают сифонные и высокие клизмы (расправление заворота). При безрезультатности клизм показано оперативное лечение.

Лечение заворота кишок в больнице:

1. Расправить кишку можно путем вдувания воздуха с помощью специального прибора.

2. Если не удалось расправить кишку с помощью воздуха или начался некроз ткани, тогда проводится:

лапароскопическая операция – через крошечный прокол вводится телекамера и все необходимые инструменты и, глядя на экран монитора, врач расправляет кишку;
хирургическая операция, при которой врач делает разрез брюшной стенки для получение доступа к органам брюшной полости и расправляет кишку.

Для профилактики возникновения симптомов заворота кишок народная медицина дает несколько рецептов.

Если человеку известно о существовании у него отклонений в анатомическом строении брюшной полости и отмечается дискомфорт, то такие люди должны пересмотреть рацион своего питания – из рациона следует исключить обилие растительной пищи, содержащей грубую клетчатку. Питаться надо рационально, избегая переедания. Последний прием пищи необходимо осуществлять за пять часов до отхода ко сну. Еда, употребляемая на ужин, должна быть легкой и быстро перевариваемой. При склонности к симптомам заворота кишок рекомендуются – каши, виноград и вишня, кизил. Напротив, вредными являются - молоко и кисломолочные продукты, орехи и бобовые.

Заворот кишок или спаечная болезнь – заболевание, вызванное нарушением рефлекторной функции кишечника. Чаще всего такое случается по причине анатомических особенностей организма. Однако существуют и иные причины патологии.

В любом случае, это очень опасное состояние, которое может спровоцировать развитие некроза кишечника и перитонита. В особо тяжёлых случаях возможен летальный исход. Поэтому при наличии симптомов данного заболевания очень важно как можно быстрее обратиться к врачу для проведения своевременного лечения.

Почему возникает заворот кишок у взрослых, как он проявляется, как проводится его лечение? Поговорим об этом:

Заворот кишок - причины

Данное заболевание может возникать вследствие врожденных анатомических особенностей, либо приобретенных изменений кишечника, на фоне которых происходит нарушение двигательной функции органа.

Заворот кишок у взрослых пациентов чаще всего носит приобретенный характер. Возникает на фоне и вследствие некоторых заболеваний, спаек и различных сращений, которые могут появиться после перенесенных хирургических вмешательств.

Нарушение двигательной функции кишечника может быть спровоцировано расстройством нервной регуляции, дисфункцией центральной нервной системы, сосудистыми нарушениями, а также имеющимися воспалительными процессами (например менингитом), отравлением свинцом, травмами и др.

Заворот кишок - симптомы

Главным признаком возникновения патологии являются болезненные ощущения в животе. Боль носит резкий, острый характер и появляется внезапно, без видимой причины. Иногда развивается по нарастающей и в какой-то момент становится невыносимой.

Сильная боль сопровождается рефлекторной рвотой. Если она многократная – можно заподозрить поражение начальных отделов кишечника. При тяжелом течении появляется каловая рвота, когда в рвотных массах присутствует содержимое верхних отделов кишечника.

Помимо рвоты, у больного появляется отрыжка, беспокоит икота. У другим симптомам относят задержку стула и неравномерное скопление газов.

При низкой локализации заворота ощущается выраженное вздутие в какой-то одной части живота. При этом также наблюдается характерное выпячивание части кишечника. При высокой локализации вздутия может не быть.

К другим признакам относят: сероватый (землистый) оттенок кожи, трудности с дыханием и речью. Возможно появление шумов области кишечника, похожих на плескание воды. На фоне описанных симптомов у больного часто наблюдается падение артериального давления.

Заворот кишок - лечение

При появлении описанных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу. Это поможет избежать опасных осложнений.

На ранней стадии, при условии отсутствия у пациента перитонита и тяжелого течения, проводится консервативная терапия.

В рамках лечения используют сифонную клизму для очищения кишечника. С этой же целью проводят очищающую процедуру с помощью желудочно-кишечного зонда. Кроме того назначают обезболивающие препараты и средства для восстановления нарушенного водно-солевого баланса.

В том случае, если консервативные средства лечения не дают ожидаемого эффекта, а также при тяжелом течении болезни, когда промедление угрожает тяжелыми последствиями, например, развился перитонит, проводят хирургическое лечение.

Сначала кишку стараются расправить с помощью сильной воздушной струи, которую подают специальным аппаратом. Если это не помогло, хирургическим путем удаляют поврежденные участки кишки, которые невозможно восстановить и стараются восстановить те, которые повреждены минимально.

Народные средства для профилактики

Безусловно, такое заболевание, как заворот кишок невозможно вылечить с помощью народных средств. Лечение должно проводиться только с помощью традиционной медицины и как можно быстрее. Однако народные средства могут стать отличной профилактикой патологии. В частности, рецепты, устраняющие запор и регулирующие деятельность кишечника. Вот два наиболее эффективных:

При частых, стойких запорах лекари советуют принимать настой льняного семени. Для приготовления, залейте 1 ч.л семян 200 мл кипятка, накройте посуду с настоем плотной салфеткой. Через 15 мин выпейте, распаренные семена съешьте. Это средство эффективнее использовать перед сном.

Залейте стаканом кипятка 1 ст.л (без верха) сушеной травы сенны. Накройте плотной салфеткой, подождите 15 мин. Процедите. Настой принимайте по стакану перед сном. Помните, средство вызывает привыкание, поэтому более 3 дней сразу принимать не рекомендуется.

Для устранения запоров, улучшения состояния организма, больше двигайтесь, займитесь посильным видом спорта. Гуляйте перед отходом ко сну, вечерние прогулки не только способствуют усвоению пищи, но и благотворно влияют на нервную систему.

Питайтесь рационально. Включайте в рацион не только растительные, но и белковые продукты. Помните, что заворот кишок часто диагностируется у вегетарианцев, особенно тех, кто предпочитает сырые, не подвергнутые кулинарной обработке овощи и фрукты. Поэтому разнообразьте рацион, а также пейте чистую воду, не менее литра за день.

Ну, а при наличии сильной боли в животе, при запорах, которые не удается устранить, посетите врача и пройдите обследование. Помните, что при отсутствии профессионального лечения заворота кишок, вы рискуете получить серьезные осложнения, иногда не совместимые с жизнью.

Заворот кишок – достаточно часто встречающаяся форма кишечной непроходимости. Это явление возникает вследствие перекрута какого-либо участка кишки вокруг собственной оси с нарушением кровообращения.

От степени перекрута зависит последующее состояние человека – заворот кишок может вызвать или некроз кишечника, а в некоторых случаях даже летальный исход. Заворот кишок – опасное состояние, которое следует лечить незамедлительно при первых же проявлениях патологии.

Заворот кишок – это кишечная непроходимость из-за перекрута кишки

Почему происходит заворот кишок

Кишечник выглядит, как длинная извилистая трубка, расположенная внутри брюшной полости (см.фото). К стенкам полости кишечник крепится тонкими стяжками (брыжейками), которые покрыты кровеносными сосудами и нервами.

Если стяжки сильно сужены либо удлинены, то часть кишки может перекрутиться вокруг своей оси – то есть происходит заворот кишок. Такое явление еще носит название инвагинации.

Важно! Такая патология, как заворот кишок, может быть связана с анатомическими особенностями строения человека. Но заворот кишок может быть вызван также длительными воспалительными процессами, патологиями желудочно-кишечного тракта, неправильным питанием и длительным бездействием.

Спровоцировать у взрослых заворот кишок могут следующие состояния:

Внутриутробные аномалии. Корень брыжейки во время внутриутробного развития расположен вертикально, но со временем развития плода брыжейка начинает наклоняться. При неправильном развитии плода брыжейка может быть чересчур удлиненной, что может спровоцировать заворот тонкого кишечника.
Длительное воздержание от пищи с последующим перееданием. При длительном голодании стяжки кишечника «спадают» и приобретают подвижность. Если сразу же после голодания съесть много пищи, в результате сильной моторной активности кишечник может «перекрутиться» вокруг себя.
Невоздержанность в еде. Регулярные переедания переполняют петли кишечника, в то время как перистальтическая активность становится сильней. Это значительно повышает риск заворота кишечных петель.
Повышенное внутрибрюшное . При определенных состояниях (травме, поднятии сильных тяжестей) внутрибрюшное давление резко повышается, что может спровоцировать смещение некоторых отделов кишечника и, как следствие, заворот кишок.
Спайки и рубцы в брюшине. Как следствие различных воспалений в брюшной полости могут возникать спайки, которые, разрастаясь, могут «склеивать» между собой петли кишечника. После хирургических вмешательств внутри брюшной полости могут оставаться рубцы, которые довольно часто становятся причиной возникновения патологии.
Неправильное питание. Если регулярно употреблять грубую, плохо обработанную пищу либо продукты, богатые растительные клетчаткой – риск возникновения заворота возрастает (особенно вкупе с другими предрасполагающими факторами).

Пищевые отравления. Частые интоксикации и различные кишечные инфекции заставляют моторику кишечника усиленно работать, что наряду с частыми рвотами или может способствовать завороту.
. Длительные и частые запоры могут спровоцировать запор сигмовидной ободочной кишки (это часто встречается у пожилых людей).
Опухолевые болезни. Доброкачественные и злокачественные новообразования могут мешать нормальному прохождению пищи, что нарушает моторику кишечника и может вызвать запор.
Злоупотребление сильнодействующими лекарственными препаратами при лечении различных патологий.

У новорожденных детей может возникнуть заворот кишок при переходе с грудного вскармливания на искусственное. Это происходит, если имеется врожденный дефект кишечника, мешающий ему правильно развиваться.

Обратите внимание! Родители недаром не разрешают своим чадам кувыркаться и бегать сразу после еды. Заворот кишок вполне может наступить, если сразу же после еды заняться сильными физическими нагрузками.

Заворот кишок у детей до года может быть спровоцирован наличием грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Из-за этого нарушается продвижение пищи и возникает перекручивание петель кишечника.

У новорожденных может обнаруживаться синдром Ледда, при котором происходит заворот средней кишки при сдавливании двенадцатиперстной кишки. Это связано с врожденными патологиями ребенка

У ребенка старше двух лет заворот кишок может наступить вследствие неправильного питания либо нарушения развития.

Независимо от причины, вызвавшей заворот, патологические изменения при этом состоянии фактически одинаковы. Из-за поворота кишки (более чем на 180 градусов) ее просвет практически полностью перекрывается, из-за чего продвижение содержимого кишечника приостанавливается. Одновременно происходит пережатие кровеносных сосудов на стяжках. Происходит омертвение стенки кишечника, что может привести к развитию смертельно опасных патологий.

Как проявляется заворот кишок

Заворот кишечных петель может возникнуть на любом участке кишечника, где есть стяжки. В зависимости от заворота различают:

Заворот слепой кишки;
Заворот сигмовидной ободочной кишки;
Заворот тонкого кишечника;
Заворот поперечной ободочной кишки.

Тонкая кишка расположена рядом со слепой кишкой, поэтому симптомы заворота будут у них схожими.

Заворот тонкой кишки и слепого кишечника имеет следующие симптомы:

Сильные боли. Боль появляется сразу же после того, как произошел заворот из-за резкого нарушения кровообращения на этом участке кишечника. Боли постоянны, имеют острый и режущий характер. Постепенно боли усиливаются и становятся нестерпимыми.
Возбужденность больного. Больные заворотом кишок могут кричать от боли, их поведение крайне возбуждено. Из-за болей они прижимают к груди колени, но такое положение не облегчает состояния.
Повышенная перистальтика. Перед участком, где произошел заворот скапливается не переваренная пища либо формирующиеся каловые массы. Из-за этого петли кишечника растягиваются, что вызывает усиленную перистальтику. Такое состояние сопровождается приступообразными болями, периодическим урчанием в животе.
Асимметрия живота. Наблюдается в области около пупка – этот происходит из-за скопления каловых масс выше участка заворота.
Рвота. С самого начала заворота начинается рвота: сначала рвотные массы выходят с примесями желчи, позже – в них становятся заметны кусочки фекалий. Рвота обильная, многократная, не приносящая облегчения больному.

Рвота – один из симптомов заворота кишок

Нарушения стула и газообразования. Такое состояние наступает не сразу, т.к. дальше от места заворота перистальтика сохраняется, и массы кала продолжают формироваться и выходить. Но если заболевание длится несколько часов, то выделение газов и кала может прекратиться.
Общая интоксикация организма. Наряду с сильной рвотой наступает сильное . Состояние характеризуется сильной мышечной и общей слабостью, головными болями, обмороками, повышением температуры, сильной бледностью.

Заворот сигмовидной кишки имеет некоторые особенности, поэтому симптоматика несколько отличается от заворота тонкого кишечника:

Боль. Чаще возникает остро и локализуется в основном в нижних отделах живота, может отдавать в нижние отделы крестца и позвоночника.
Рвота. Возникает в самом начале заболевания, повторяется 2-3 раза, в рвотных массах – желудочное содержимое и желчь. Рвота с примесями каловых масс может возникать на поздней стадии заболевания, при развитии перитонита.
Отсутствие газов и стула. Такое состояние наступает сразу же после заворота в отличие от заворота тонкого кишечника. В первые моменты может наблюдаться сильная перистальтика, которая постепенно стихает.
Асимметрия живота. Вздутие живота наблюдается чаще в верхних отделах живота с правой стороны.
Затруднения в дыхании. Из-за нарушения выделения газов и каловых масс они скапливаются в ободочной кишке и сильно растягивают ее. Увеличенная кишка смещает органы брюшной полости и оказывает давление на диафрагму, что затрудняет процесс дыхания.
Нарушение в работе сердца: , загрудинные боли, . Из-за повышенного давления в брюшной полости создается дополнительная нагрузка на пути кровотока, что воздействует на работу сердечной мышцы.

Заворот поперечной ободочной кишки встречается всего в 0,5% всех случае и имеет симптоматику схожую с проявлениями заворота сигмовидной кишки.

Как развивается заворот кишок?

Сначала появляется острая резкая боль, после чего сразу же начинается сильная рвота. На животе появляется явно выраженное вздутие с выпячиванием петель кишечника. Больной становится бледным, могут возникнуть проблемы с дыханием и сердцебиением.

На этом этапе важно не принимать никаких лечебных мероприятий самостоятельно, а сразу же вызвать врача.

Если врач не вызван вовремя, начинается развитие перитонита. В этот момент может повыситься температура, но появляется ложное ощущение облегчения состояния, что очень опасно, т.к. больной может передумать вызывать врача.

Любые признаки заворота кишок – повод для немедленного обращения за врачебной помощью. В противном случае состояние грозит необратимыми осложнениями и летальным исходом.

Что делать при завороте кишок

Заворот кишок считается смертельно опасным заболеванием, поэтому даже при небольшом подозрении на кишечную непроходимость следует подтвердить диагноз и срочно начать лечение.

Диагностика заболевания проходит в больнице и включает в себя следующие мероприятия:

Опрос больного;
Первичный осмотр (пальпация, перкуссия);
Биохимический и клинический анализ крови;
Рентгенография кишечника.

Консервативные методики лечения применяются в случае, если нет признаков перитонита и некроза, а также в случае заворота сигмовидной кишки.

При завороте сигмовидной кишки расправление кишечника возможно через анальное отверстие, т.к. сигмовидная кишка расположена вблизи заднего прохода.

Если нет опасности развития осложнений, пациенту дают обезболивающие препараты, а также средства, снимающие интоксикацию организма. Одновременно проводится очищение кишечника с помощью специального зонда.

Первая помощь

В первую очередь при подозрении на заворот кишок следует госпитализировать больного в стационар, и только после этого начинать лечение.

Важно! Использование консервативных мер лечения на догоспитальном этапе может на некоторое время снизить симптомы заболевания, но не устранить их причину. К тому же такие меры могут существенно повлиять на правильную диагностику, тем самым снижая шансы больного на выздоровление.

Что делать при симптомах заворота кишок:

Срочно вызвать скорую помощь.
Обеспечить полный покой больному.
Не давать больному питье и пищу.
Исключить прием медикаментов, снижающих боль и облегчающих состояние больного.
Не ставить клизмы, не проводить промывание желудка.

Операция при завороте кишок

Чаще всего при завороте кишок единственно верным методом лечения является проведение оперативного вмешательства. Техника проведения операции определяется сугубо индивидуально для каждого пациента. Это зависит от места возникновения перекрута, состояния перекрученных петель, общего состояния и возраста пациента.

Оперативное вмешательство проводится обязательно под общим наркозом:

Проводится лапаротомический разрез.
Происходит проникновение в брюшную полость и распрямление (деторсия) петель.
Осуществляется промывание антисептиками полости, установка дренажей, ушивание раны.

Хирургическое вмешательство позволяет восстановить работу кишечника полностью.

Реабилитация после болезни

После оперативного вмешательства больному предстоит длительный реабилитационный период, в ходе которого следует соблюдать ряд мероприятий:

Специальную диету;
Постельный режим;
Физиотерапевтические процедуры;
Прием обезболивающих препаратов (при необходимости).

Пациент обычно находится в стационаре после операции в течение 2-3 недель под наблюдением врачей.

Профилактические меры

Чтобы предупредить заворот кишок, следует соблюдать простые рекомендации, сводящиеся к исключению предпосылок к возникновению патологии.

В профилактические мероприятия входит:

Правильно сбалансированное питание (следует уменьшить в рационе количество грубой растительной клетчатки).
Не допускать переедания (особенно на ночь).
Тренировать пресс (небольшие ежедневные нагрузки на мышцы пресса).
Своевременное лечение кишечных инфекций и запоров.

Главная профилактическая мера по предотвращению заворота кишок и его последствий – отсутствие самостоятельного лечения. Своевременная врачебная помощь гарантирует стопроцентный благоприятный прогноз по завороту кишок и скорейшее выздоровление.

Кишечная непроходимость происходит в результате развития опухоли, перекрывающей пространство кишки или частичном ее перекручивании. Это приводит к нарушению кровотока в травмированной кишке и развитию гангрены. Если заболевание заворота кишок не лечить своевременно, возможен летальный исход. Данный недуг – распространенная патология как среди взрослых, так и детей.

Что такое заворот кишок?

Заворот или инвагинация кишок – это вид непроходимости, носящий острый характер, развитие которого происходит в результате нарушения правильного положения петель кишечника (они могут перекручиваться вокруг оси брыжейки либо между собой). Нарушается свободное движение содержимого по кишечнику, в результате он постепенно переполняется и растягивается, больной страдает от обезвоживания, происходит интоксикация организма.

Если вовремя не предпринять необходимые меры, впоследствии возможен разрыв кишечника, развитие перитонита, воспаление брюшины и инфаркт кишки. Практически всегда страдает тонкий кишечник, проявляется заворот слепой и сигмовидной кишки. При появлении первого симптома данного заболевания, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и начать адекватное лечение, чтобы избежать развития нежелательных последствий.

Причины данного заболевания у взрослых

Спровоцировать кишечную непроходимость, при условии перекручивания одной из петель кишечника, способен:

слишком резкий поворот тела;
сильный и продолжительный запор;
травма живота;
наличие спаек;
ущемление;
переполнение кишечника каловыми массами;
появление опухолей в кишке;
заражение просвета кишки гельминтами.

Возможно развитие:

частичного заворота;
полного заворота;
приобретенного заворота;
врожденного заворота.

Различается по уровню:

низкая непроходимость;
высокая непроходимость;
толстокишечная непроходимость;
тонкокишечная непроходимость.

Заболевание может иметь динамическую или механическую этиологию. В результате нарушения правильного продвижения по кишечнику каловых масс происходит развитие его непроходимости. Во время сдавливания кишки наблюдается зажим кровеносных сосудов, из-за чего нарушается процесс кровообращения, развивается перфорация, которая провоцирует перитонит и воспаление брюшины.

Эта патология несет серьезную опасность – развитие некроза кишечника, а перитонит может привести к летальному исходу, если не будет вовремя сделана операция. Поэтому стоит ознакомиться с признаками данного заболевания, благодаря чему появится шанс поставить правильный диагноз и начать незамедлительное лечение. Высокий уровень смертности от данного заболевания обусловлен тем, что больной вовремя не обращается к врачу.

Кишечная непроходимость способна развиваться из-за пареза или спазма кишечника. Если данное явление было вызвано усиленной перистальтикой, необходимо незамедлительное хирургическое вмешательство. В свою очередь, усиленная перистальтика провоцируется употреблением продуктов, содержащих большое количество растительной клетчатки. Это приводит к появлению более выраженной моторики кишечника, что возможно при наличии кишечной инфекции или передозировки определенными медикаментозными средствами.

Заворот кишок происходит и в результате попадания в просвет кишечника какого-то инородного тела, что поможет увидеть сделанный врачом рентген. В некоторых случаях нарушается проходимость из-за развития опухоли. Еще одна причина кишечной непроходимости – спаечная болезнь, что является определенным осложнением после недавно перенесенного перитонита.

Основные причины развития непроходимости кишечника подразделяются на несколько видов:

Механическая. В этом случае нарушение проходимости кишечника провоцируется инородным телом, которое перекрывает просвет кишки, а также сдавливанием отдельных участков кишечника снаружи.
Странгуляционная кишечная непроходимость. Здесь главный симптом – сдавление сосудов и брыжейки. Страдают те сосуды, через которые в травмированный участок кишки поступает кровь, в результате чего способна развиться гангрена.
Парез или спазм мышечных волокон способен спровоцировать паралитическую и динамическую непроходимость. Происхождение данных изменений тонуса мышц может быть связано с болезнями внутренних органов (к примеру, инфаркт миокарда, мочекаменная болезнь и т.д.). Данные нарушения могут наблюдаться после операции, проведенной в области кишечника, из-за сильного отравления свинцом, в результате приема определенных сильнодействующих препаратов, а также некоторых болезнях ЦНС.

От чего бывает непроходимость сигмовидной кишки?

Данное заболевание провоцирует воспалительный процесс, который вызывает изменение брыжейки, в результате чего она сморщивается, и на ее поверхности появляются рубцы. Начинается сближение двух отделов кишечника намного ближе, чем должно быть и появляются условия для заворота. Длительное соблюдение постельного режима и постоянный голод приводит к долгому бездействию кишечника, а резкий уровень активности может стать причиной развития болезни.

Толстой кишки

Существует мнение, что любая непроходимость кишечника – это заворот кишок. Различают несколько видов непроходимости кишечника и только один из них связан с данным заболеванием. Происходит поворот кишки вокруг своей оси. Крайне редко встречается непроходимость толстой кишки. В этом случае больной испытывает сильную боль, может беспокоить вздутие живота, запор. Если не будут приняты своевременные меры, состояние больного постепенно ухудшается.

Тонкой кишки

В случае переполнения и перистальтики отделов тонкой кишки происходит ее заворот. Эта форма недуга самая тяжелая и проявляется намного чаще, в отличие от других видов данного заболевания. Практически всегда встречается у грудничка (примерно 20%). В качестве предшествующих явлений проявляется неполная проходимость, болезненные приступы, повышается температура, главный признак – расстройство пищеварительного тракта.

Начало заболевания быстрое, стремительное. Создается впечатление, что приступ спровоцировало переедание, физический труд, прием слабительных средств. Сначала начинает болеть живот, со временем болезненность приобретает приступообразный характер. Боль очень сильная и затрагивает как пупочный отдел, так и часть спины, проявляется в пояснице.

Рвота – это один из главных признаков непроходимости тонкой кишки. Рвотные массы могут выходить в малом или большом количестве, при неполном завороте они будут фекалоидными. На протяжении первых часов заболевания возможен стул. Это происходит в результате начала опорожнения нижележащих отделов кишечника. Наблюдается быстрое ухудшение состояния больного и может потребоваться операция.

Причины у детей

У детей данное заболевание возникает в результате продолжительных запоров, резкого поворота туловища, травмы, ущемления, начала спаечного процесса, развития новообразований. При гельминтозе также будет перекрываться кишка. Может проявляться как частичный, так и полный заворот, что провоцируется наличием врожденной патологии у ребенка, если его внутренние органы не соответствуют возрастным нормам.

С учетом места локализации самого патологического процесса различается высокий и низкий, толстый (толстокишечный) и тонкий (тонкокишечный) заворот, страдает сигмовидный отдел. Главная причина, спровоцировавшая развитие данного заболевания, имеет как механический, так и динамический характер.

Одной из основных причин развития заворота кишечника на протяжении первого года жизни может быть грыжа пищевого отверстия. Крайне редко данная патология встречается у детей в возрасте от 5 лет. При появлении первых признаков болезни, нужна незамедлительная диагностика, необходимо определить правильное питание, в будущем понадобится профилактика.

Узнайте, что такое , как ее лечить.

Видео

Симптомы и признаки заболевания

Главными признакам развития недуга считаются:

появление в животе схваткообразного приступа боли, которая со временем нарастает, приобретает постоянный характер;
при завороте кишечника отсутствует газ и стул, бывают случаи, когда газы отходят, но стул отсутствует;
появление чувства тошноты, открывается рвота;
беспокоит вздутие живота (приобретает асимметричную форму);
уплотняется стенка брюшной полости, на отдельных участках наблюдается аномальная мягкость.

Самые яркие и сильные признаки проявляются при непроходимости тонкой кишки:

сопровождается болезненностью, которая появляется в области пупка и очень быстро нарастает;
при завороте больного беспокоит тошнота;
открывается рвота;
происходит вздутие живота;
наблюдается бледность кожных покровов;
снижается артериальное давление;
развивается тахикардия;
хронические запоры предшествуют началу непроходимости сигмовидной кишки.

Способы лечения

При диагностировании данного заболевания, больной должен быть незамедлительно госпитализирован. Затем врач определяет, какой отдел кишечника пострадал, практически во всех случаях требуется оперативный метод лечения. Чем раньше будет проведена операция, тем больше шансов на благополучный исход. Кишечная непроходимость может спровоцировать его разрыв, развитие перитонита, некроз, что приводит к необходимости удаления части кишки.

Лечить непроходимости сигмовидной кишки возможно не только хирургическим путем, в некоторых случаях, необходимо провести выпрямление при помощи консервативных методик. Сильный запор устраняет клизма, однако, данное лечение назначает только врач, после проведения всех необходимых обследований, а также определения вида заболевания. Больному назначается специальная диета, запрещается баранина. Курс восстановления занимает много времени.

Помогут ли народные средства?

Народный метод лечения поможет, если будет проводиться под контролем врача:

Зверобой и осока.

Состав: трава зверобоя продырявленного (70 г), осока (100 г), кипяток (3 ст. л.).

Приготовление: все компоненты смешиваем, перекладываем в термос, заливаем кипящей водой. Через 8 часов средство фильтруем и разделяем на 4 примерно равные части. Весь объем лекарства выпиваем в течение дня. Если через 2 дня не наступает облегчение, необходимо срочно обратиться к врачу.

Свекла.

Состав: очищенная свежая свекла (500 г), сухие дрожжи (1 ч. л.), сахар (150 г).

Приготовление: свеклу режем на крупные кубики, перекладываем в кастрюлю на 5 литров, заливаем кипятком и накрываем крышкой, оставляем на 3 часа. В отвар добавляются сухие дрожжи, вводится сахар. Через сутки лекарство готово и принимается практически в неограниченных количествах.

Диагностика заболевания

Для диагностики данного заболевания врач проводит опрос пациента, назначает клинические исследования, при помощи которых определяется участок, где произошел заворот. Только на основе полученных данных назначается дальнейшее лечение – практически во всех случаях требуется хирургическое вмешательство. В дальнейшем необходимо пройти длительный курс восстановления.