Селезёнка. Анатомия. Основная функция селезенки в организме. Размеры, строение органа Селезенка определение

Что собой представляет орган, где находится селезенка у человека и насколько важна, многие не догадываются. Селезенка - это часть иммунной системы. Считается, что энергетический канал селезенки жизненно важный для человека и малейшее изменение в нем отражается на физическом состоянии, вызывая головокружение, депрессию, раздражение. Где же располагается, и какие функции в организме человека выполняет?

Cелезенка человека – важный орган, отвечающий за процессы иммунитета и кровообращения.

Что представляет собой орган

Это небольшой, из непарных органов, «инструмент», темно-красного цвета с фиолетовым отливом. Форма приплюснутая, продолговатая, похожа на овал. Из-за овальной формы выглядит, как кофейное зерно. Гистология тканей определяет мягкую и губчатую структуру, что означает отношение к лимфоидной системе. В организме взрослого человека здоровая селезенка:

весит - около 150-200 грамм;
длина - 160 мм;
ширина - около 60 мм;
толщина - 15-25 мм.

Состав и где находится в организме человека?

Топография селезенки говорит о расположении, а анатомия селезенки человека расскажет о строении. Селезенка находится слева под ребрами, за желудком, рядом с поджелудочной железой и толстым кишечником. Границы отчетливо выражены, оболочка брюшной полости окружает ее со всех сторон. Различают два полюса селезенки:

Передний или верхний полюс селезенки заострен, находится возле реберной диафрагмы и занимает место между 9-м и 11-м ребром.
Нижний полюс селезенки (задний), закругленной конфигурации, проходит на расстоянии 4-6 см от позвоночника, на уровне 10-11-го грудного позвонка. В центральной части, на внутренней поверхности расположились ворота селезенки.

Это подвижный орган, так как расположение селезенки тесно связано с маневренными внутренними структурами. Укрепление предоставляют желудочная и диафрагмальная связки селезенки, фиксирующие ложе селезенки.

Поверхность

Выделяется две поверхности селезенки:

выпуклая и ровная, расположена с наружной стороны, соприкасается с диафрагмой;
плоская поверхность разделена бороздой, в разрез какой проходят сосуды и нервы, отделяет грудную область от брюшной.

Внутренняя поверхность прикасается к внутренним органам, отсюда индивидуальные названия мест соприкосновения:

почечное;
желудочное;
кишечное.

Развитие органа

Развитие селезенки у эмбриона начинается на 5 неделе

Начинается развитие из среднего зародышевого листка в период внутриутробного развития и припадает на 5-ю неделю. Это скопление клеток, пронизанное кровеносными сосудами. Развиваясь, они преобразуются в соединительную ткань, наполняясь стволовыми клетками. Полибласты - клеточные структуры, переваривающие белок, появляются на 7-8-й неделе. 12-я неделя внутриутробного развития характеризуется развитием сосудистого русла и появлением В-лимфоцитов. Процесс кроветворения к 5-й неделе достигает максимального развития, после чего идет на спад и кроветворение останавливается к моменту рождения ребенка. Функцию забирает кроветворный костный мозг, остается способность к образованию лимфоцитов.

Топографическая анатомия

Анатомическое строение

Последние медицинские исследования анатомии организма человека доказали, что невзрачный паренхиматозный «инструмент» имеет свое строение, предназначение. Внешне строение селезенки напоминает капсулу из соединительной ткани, внутри которой расположены трабекулы (перегородки), обеспечивающие необходимый объем, жесткость. Такая конструкция служит дополнительной защитой от внешних влияний. Внутренняя паренхима селезенки согласно гистологии состоит из двух участков.

Белая пульпа

При разрезе на поверхности видны белые узелки, отсюда название. Лимфоидная ткань, покрывающая внешнюю оболочку артерий, занимает пятую часть паренхимы в виде серых лимфатических узелков, шарообразной формы. Лимфоузел в селезенке является частью периферической системы. Лимфоидный узелок разделяется на 4 зоны:

Лимфоидная ткань обширно покрывает селезенку человека и имеет название белой пульпы.

периартериальную;
мантийную;
краевую;
герментативную.

Лимфатические узлы и селезенка играют важную роль в фильтровании лимфотока. Белая пульпа селезенки отвечает за лимфоидные клетки, называющиеся лимфоциты. Созревая в светлой и периартериальной области узелка, лимфоидные клетки встречает мантийная область. Затем они переходят в краевую зону узелка и выходят в общий кровоток. Краевая является границей перехода белой пульпы в красную.

Красная пульпа

Описание красной пульпы позволит получить понятия об остальной части структуры. Форменные элементы красной пульпы:

Венозные сосуды. Селезеночные синусы - сложная сеть венозной системы, располагается между тяжами. Широкие сосуды неправильной формы с тонкими стенками. Внутри покрыты плоскими клетками, через отверстия в которых, мигрируют кровяные элементы.
Селезеночные тяжи. Между венозными сосудами (синусами) располагается частица пульпы, которая называется пульпарным тяжем. В состав входят эритроциты, моноциты, клетки плазмы. В этой зоне клеточные части приобретают химические, морфологические и функциональные особенности, понижая устойчивость поврежденных и старых.

Граница между двумя пульпами - разделительная зона, имеющая название маргинальная. В ней находится центр сосредоточения клеток, способных к захвату патогенных бактерий, выступая в роли первой иммунной защиты. Поэтому за накапливание антибактериального вещества отвечает иммунная система.

Селезенка человека, по сравнению с другими внутренними органами, имеет несложное строение.

Свойства и описание кровоснабжения

Снабжение органа кровью обеспечивает селезеночная и желудочные артерии

Крупное ответвление чревного ствола от брюшного участка аорты, отвечающее за систему кровоснабжения, называют селезеночной артерией. Она отличается большим диаметром, проходит по верхней границе поджелудочной, доходит к воротам, где расходится на несколько ответвлений. Каждое ответвление входит отдельно, обеспечивая кровоток в селезенке. Учитывая короткие желудочные артерии, кровоснабжение селезенки становится двойным: кровь приносит и селезеночная артерия и желудочные.

Кровообращение в селезенке состоит из трех направлений:

открытое - артериальная кровь поступает в пульпу и через венозный синус попадает в вены;
закрытое - кровь, без пульпы, из артериальных ответвлений попадает в венозный синус;
приступообразное - кровь, поступая в пульпу, задерживается в ней, изымаясь из кровообращения, из пульпы может напрямую поступать в перегородки органа.

Что происходит в селезенке

Физиология селезенки продолжает изучаться и в настоящее время, и невооруженным взглядом ее функции незаметны, по сравнению с печенью или почкой. Что делает селезенка в организме, какую функцию выполняет и за что отвечает? Основное назначение - скопление и хранение крови, до первой необходимости в ней. При нарушении кровяного баланса, совершается забрасывание крови в общий поток. Кроме хранения, орган участвует в следующих функциях:

Иммунная. Фильтр кровеносной системы, блокируются патогенные вещества, пропуская необходимые для жизнедеятельности, значит, поддерживается иммунитет.
Уничтожение старых эритроцитов. Переработать «отходы», как печень орган не может, поэтому она находит отжившие красные кровяные тельца и удаляет их.
Синтез антител, без которых защитные функции организма не работают.
Контроль над выработкой железа.
Отслеживает перегруженность крови при физической нагрузке (раздражение поверхности и боль в боку).

Селезенка- это орган брюшной полости, который является самым крупным лимфоидным органом у человека. Несмотря на то, что ее вес составляет около 200 грамм, она выполняет ряд незаменимых функций. Кроме того, селезенка — главный орган иммунной системы, который обеспечивает способность организма противостоять вирусам, бактериям и протозойным инфекциям. Селезенка идентифицирует нежеланных «гостей», проникших в человеческий организм, и вырабатывает лимфоциты, которые успешно их нейтрализуют.

Помимо этого, селезенка участвует в метаболических процессах, являясь «банком» крови, поскольку в ней накапливается железо, из которого образуется гемоглобин. Также селезенку можно назвать «кладбищем» кровяных клеток, поскольку их жизненный цикл заканчивается именно здесь. Начиная с внутриутробного развития, селезенка является главным органом кроветворения. Потом эту функцию берет на себя костный мозг, а селезенка всю оставшуюся жизнь вырабатывает клетки, которые обуславливают работу иммунной системы.

Селезенка выполняет еще одну функцию — очищающую. Она является природным фильтром, который выводит из организма продукты распада: старые клетки, отходы метаболизма, вирусы, отправляя их в печень. Так что селезенка пусть и косвенно, но участвует в производстве желчи, а значит, и в процессе обмена веществ.

Где находится селезенка?

Селезенка находится в верхней левой части брюшной полости, в так называемом левом подреберье. Она «прячется» под ребрами и брюшным прессом, поскольку нуждается в защите. Селезенка имеет нежное строение, поэтому при травмах легко повреждается, вплоть до разрыва. Если такое произошло, то лишиться данного органа очень просто. Селезенку можно сравнить с небольшим пузырем, который обладает большим количеством каналов, ведь она является «дверью», через которую входит кровь из аорты.

Выше и позади нее находится желудок, ниже — диафрагма, а с поджелудочной железой, левой почкой и толстым кишечником она почти соприкасается. Селезенка — уплощенная и удлиненная полусфера, которая выполняет ряд функций, однако к числу жизненно важных органов не относится. Но это не значит, что селезенка — лишний орган. Она является так называемым «банком» крови. В нем аккумулируется и хранится кровь до тех пор, пока не понадобится. В случае необходимости начинается ее выброс в общий кровяной поток. Например, когда человек занимается интенсивно спортом, то испытывает сильные нагрузки. Тогда и происходит выброс крови ровно в том количестве, в каком существует необходимость. Селезенка «следит» за этим процессом и соблюдает его баланс.

Также стоит уточнить, где находится селезенка по отношению к позвоночнику: она располагается между грудным и нижним краем первого поясничного позвонка.

В зависимости от телосложения человека селезенка имеет следующую локализацию:

высокую, когда она своей верхней частью доходит до VIII ребра;
низкую, когда конец верхней части селезенки находится ниже уровня IX ребра.

Селезенка необычна тем, что имеет два поверхностного слоя:

выпуклый наружный, который покрыт плотной соединительной тканью;
вогнутый внутренний, который содержит мягкую пульпу двух цветов: красную и белую.

Эти два слоя разделены между собой нижним закругленным краем и верхним острым. Внутренние вогнутые пульпы различаются между собой по составу и функциям, которые выполняют:

Красная пульпа состоит из сложной венозной системы неправильной формы с необычными веретеновидными элементами. Также в состав красной пульпы входят тяжи Бильроте, продуцирующие антитела плазмоциты. Эта мякоть составляет 80% от общего объема селезенки и выполняет следующие функции:

осуществляет контроль баланса старых тромбоцитов и эритроцитов, в ходе которого нейтрализуются «дефектные» клетки;
перерабатывает клетки инородных частиц.

Белая пульпа — это не более 20% из общего объема, ее цвет обусловлен наличием белых кровяных телец. В состав белой пульпы входят макрофаги, которые поглощают бактерии, и дендритные клетки, которые выполняют антигензависимую пролиферацию B-лимфоцитов.

Между этими поверхностными слоями находится краевая зона, заполненная специфическими макрофагами, которые оказываю антибактериальную защиту организма.

Функции селезенки

Из вышесказанного следует, что можно обусловить основные функции, которые выполняет селезенка в человеческом организме:

протекторную;
кроветворную;
фильтрационную;
очищающую.

Основная функция селезенки — протекторная (защитная или иммунная). Поскольку селезенка является лимфоидным органом, то именно в ней вырабатываются иммунные клетки крови — лимфоциты. Селезенку называют «кладбищем» клеток крови, там умирают эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Но в то же время в селезенке депонируются запасы крови на случай внутренних кровотечений. Помимо своей основной функции, селезенка выполняет фильтрационную и кроветворную функции. Очень важна роль селезенки в развития плода в утробе матери. Она является главным органом кроветворения для эмбриона во время беременности, однако в конце беременности эти функции принимает на себя костный мозг, а селезенка приступает к своей «взрослой» основной работе- синтезу лимфоцитов.

Существует еще одна интересная функция селезенки, в ней гемоглобин распадается на билирубин и гемосидерин. Таким образом, селезенка участвует в обмене веществ и является своеобразным хранилищем железа.

Таким образом, селезенка в организме имеет следующее предназначение:

Является очистительным фильтром, поскольку пропускает через себя все полезные вещества и блокирует «дефектные» клетки, вирусы, микробы и другие патогены. Таким образом, в кровь не проходят чужеродные элементы. При необходимости в спленэктомии (удаление селезенки), иммунитет человека снижается во много раз;
Осуществляет контроль над жизнедеятельностью живых клеток, отбирает старые лейкоциты: часть удаляет, а часть направляет в печень.
Выполняет в организме синтез иммуноглобулина, обуславливающий защитную функцию организма, которая немыслима без селезенки.
Отвечает за выработку железа во время обменных процессов.
В период внутриутробного развития плода отвечает за формирование лейкоцитов и эритроцитов.

Как правило, селезенка реагирует на патологические процессы, возникающие в других органах. Называется данное явление — спленомегалия. В нормальном состоянии вес селезенки около 150 г, а размер — 10 или 11 см. При некоторых нарушениях в работе селезенки и близлежащих органов, ухудшается отток крови, что провоцирует ее увеличение. В этом случае объем селезенки увеличивается до 1000 г. Будучи такой большой, она давит на соседние органы, мешая их нормальной работе, вызывая дискомфорт, чувство тяжести и болевые ощущения.

Поскольку орган выполняет очищающую функцию, то при сбоях в его работе, происходит захват большого количества как здоровых, так и поврежденных клеток крови. Это приводит к сильному снижению уровня эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, что способствует развитию анемии. Такая ситуация сказывается на здоровье человека. Он начинает часто болеть, чувствовать усталость, недомогание и слабость. Можно даже сказать, что такая ситуация часто сопровождает уже имеющиеся заболевания:

рак крови;
цирроз печени;
разнообразные инфекции: малярия, мононуклеоз, ВИЧ-инфекция, микозы;
болезнь Гоше (наследственное заболевание);
ревматоидный артрит;
волчанка;
анемия Кули (талассемия);
болезнь Минковского-Шоффара (сфероцитоз).

Как болит селезенка: симптомы

Селезенка не имеет болевых рецепторов, но ее близкое расположение около желудка, поджелудочной железы, почки, способствует появлению болезненных ощущений в этих органах. Такая реакция, к тому же, обусловлена увеличением селезенки. Ведь увеличиваясь, например, в пять раз, селезенка сдавливает соседние органы и нарушает их нормальное функционирование.

Принцип и схема лечения селезенки зависти от конкретного заболевания. В некоторых случаях применяют антибиотики, если речь идет об инфекции, в других — химиотерапию, а иногда возникает необходимость в удалении органа.

Конечно, травмы органов брюшной полости имеют свою симптоматику, а патологические процессы проявляются по- своему. Однако можно выделить симптомы, которые возникают при травмах селезенки, что позволит произвести дифференцированную диагностику:

появляются сильные и постоянные боли, которые располагаются в левом подреберье;
боли отдают в спину, причем распространяются по все левой плоскости спины;
растут температурные показатели, сопровождающиеся ознобом;
появляется тахикардия;
происходят «скачки» артериального давления;
наблюдается обильное потоотделение;
наблюдаются ноющие боли, которые отдают в поясницу и усиливаются во время вздоха.

Симптомы, возникающие при патологических процессах в селезенке:

сильная утомляемость и слабость;
увеличение и «выпирание» органа из левого подреберья;
кожные покровы бледнеют;
появляются спазмы и резкая боль при каждом повороте туловища и даже в положении лежа;
появляются приступы внезапно резкого кашля;
сильная боль слева под ребрами, которая отдает в грудную клетку и плечо, красноречиво указывает на развитие гнойного процесса;
непрекращающаяся тупая боль является признаком развития новообразований в селезенке;
боли и дискомфорт в области печени и селезенке могут быть признаками начинающегося цирроза.

Поскольку селезенка находится рядом с желудком, то иногда симптомы можно перепутать. Резкие боли при гастрите или язве можно спутать с повреждением селезенки и, наоборот, дискомфорт при патологических процессах в селезенке можно принять за желудочные спазмы.

Не стоит сразу делать поспешных выводов, поскольку увеличение селезенки не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Однако знать, какие симптомы говорят о развитии патологических процессов, все же надо.

Итак, симптомы, которые свидетельствуют о наличии проблем с селезенкой:

быстрое насыщение при приеме пищи;
рефлюкс (попадание содержимого желудка в пищевод), поскольку селезенка уже значительно давит на желудок;
слабость и недомогание;
ночная потливость;
снижение массы тела.

В некоторых случаях при самостоятельной пальпации можно прощупать уплотнение в правом подреберье. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу для выявления причин увеличения селезенки. Врач назначит общее обследование и клинические анализы: анализы крови, ангиографию, УЗИ, и КТ. При долгом игнорировании проблемы может произойти сильное внутреннее кровотечение.

Факторы, которые могут вызвать повреждение селезенки

Травмы селезенки. Повреждение данного органа крайне пагубно сказывается на здоровье человека, поскольку в процессе разрыва или сильной травматизации происходит обильное внутреннее кровотечение, которое нужно остановить как можно быстрее. Несмотря на то, что селезенка надежно защищена ребрами и мышцами пресса, в случае точного удара может произойти ее разрыв. Ведь селезенка, если выражаться фигурально, напоминает мешочек заполненный жидкостью, который очень легко повредить.
Гипертрофия селезенки. Данная проблема возникает в результате воспалительных процессов в селезенке и нарушения оттока крови. Вследствие чего, орган увеличивается в размерах и мешает нормальной работе организма.
Инфаркт селезенки. В результате дефицита поступления крови в селезенку, может произойти некроз и отторжение тканей. Пациент ощущает резкую боль в левой стороне, тошноту, рвоту, вздутие живота и высокую температуру.
Абсцесс. При гнойном процессе наблюдается сильная боль, высокая температура, увеличение селезенки, головокружение, рвота и отсутствие аппетита.
Туберкулез селезенки. Возникает как вторичный очаг туберкулеза, вследствие патологического процесса в легких. Причина — инфицирование патогенными микроорганизмами, которые проникли в селезенку с током крови. Заболевание проявляется сильной слабостью, болями в правом боку, тошной и потерей аппетита, кровотечениями и кровоизлияниями.
Киста. В селезенке может сформироваться специальная полость с жидкостью. Мелкая киста протекает практически бессимптомно, киста крупных размеров постепенно увеличивается, что вызывает ряд симптомов: боль, покалывания при дыхании и ходьбе, симптомы со стороны органов пищеварения.
Опухоли селезенки. Опухоли могут быть как доброкачественные (гемангиомы, лимфангиомы), так и злокачественные (фибро- и лимфосаркома, ангиосаркома). Симптоматика зависит от типа опухоли, но, как правило, наблюдается увеличение и асимметрия живота, чувство тяжести и распирание в области селезенки, потеря аппетита и веса.

Как лечить селезенку

На ранней стадии заболевания селезенки не проявляются болезненностью. Дискомфорт и боль возникают в процессе развития недуга. Таким образом, при первых же неприятных симптомах в левом подреберье необходимо срочно обратиться к врачу.

К сожалению, иногда возникают ситуации, требующие удаление селезенки:

обширный абсцесс;
киста (в зависимости от размера кисты, происходит частичное или полное удаление органа);
тромбоз кровеносных сосудов;
иногда при циррозе печени;
заболевания крови: идиопатическая тромбоцитопения пурпура, наследственный сфероцитоз, эритробластическая анемия гемолитическая анемия и наследственный эллиптоцитоз (заболевания чаще всего наследственные и очень редкие);
гиперспленизм;
лейкемия;
лимфома;
болезнь Ходжкина;
серповидноклеточная анемия;
аневризмы селезеночной артерии (крайне редкое заболевание);
инфекционные заболевания селезенки;
травмы селезенки, сопровождающиеся разрывом органа.

Чаще всего удаление селезенки позволяет добиться стойкой ремиссии и даже полного излечения некоторых недугов. Удаление селезенки проводится следующим образом:

при помощи лапаротомии, разрез в данном случае осуществляется по передней брюшной стенки, данный вид вмешательства считается наиболее распространенным;
левосторонняя торакотомия, через плевральную полость с рассечением диафрагмы;
лапароскопическое удаление селезенки;
через разрез параллельно нижней реберной дуге;
через вскрытие плевральной и брюшной полости (тораколапаротомия).

Внимание! Если в области селезенки возникла резкая боль, то необходимо принять положение лежа, дышать глубоко, чтобы восстановить нормальное дыхание. В положении лежа дождаться приезда скорой помощи или участкового врача.

Помните! Если ощущается боль в области селезенки, то к этому органу нельзя прикладывать лед или горячую грелку. Все это усугубит ситуацию и может привести к ее разрыву.

Последствия удаления селезенки

Как было сказано, селезенка не является жизненно важным органом, после ее удаления человек не почувствует каких- либо серьезных изменений в работе организма. Однако в первую очередь пострадает иммунитет, его функции будут значительно снижены, поскольку прекратится синтез многих специфических клеток. В этом случае возрастет риск развития серьезных инфекционных заболеваний.

Ведь в нашем организме все связано и ничего лишнего не бывает. При потере работоспособности одного органа, другой берет на себя его функции. В данном случае это печень. На нее ложиться большая нагрузка. Поэтому, «работа за двоих» может привести к различным нарушениям функций печени:

панкреатит;
холецистит;
колит;
заболевания пищеварительной системы.

После удаления селезенки необходимо соблюдать строгую диету и отказаться от курения и алкоголя.

Профилактика заболеваний селезенки

Профилактика заболеваний селезенки заключается в соблюдении некоторых правил. Основной профилактический фактор заключается в том, чтобы не допустить повреждений и травм селезенки. Также перенесенные недуги этого органа исключают вероятность занятия спортом и другими физическими нагрузками. На самом деле проблемы с селезенкой возникают после сильных ушибов, ударов и травм.

После спленэктомии некоторое время пациенту необходимо находится под наблюдением врача: своевременно проходить обследования, сдавать все анализы и придерживался определенной диеты. Диета не самая суровая, просто необходимо исключить употребление алкоголя, жирных, копченных и мучных блюд.

Селезёнка I Селезё́нка (lien, splen)

Фильтрационная (секвестрационная) осуществляется в виде контроля за циркулирующими клетками крови. Прежде всего это относится к эритроцитам, как стареющим, так и дефектным. В селезенке происходит удаление из эритроцитов гранулярных включений (телец Жолли, телец Гейнца, железа) без разрушения самих клеток. и атрофия С. приводят к повышению содержания этих клеток в крови. Особенно четко выявляется нарастание числа сидероцитов (клеток, содержащих гранулы железа) после спленэктомии, причем эти изменения являются стойкими, что указывает на специфичность данной функции селезенки.

В селезенке не только разрушаются, но и накапливаются - , лейкоциты, тромбоциты. В частности, в ней содержится от 30 до 50% и более циркулирующих тромбоцитов, которые при необходимости могут быть выброшены в периферическое русло. При патологических состояниях их иногда столь велико, что может привести к тромбоцитопении (Тромбоцитопения).

При нарушении оттока крови, например при портальной гипертензии (Портальная гипертензия), С. увеличивается и может вместить большое количество крови. Сокращаясь, С. способна выбрасывать в сосудистое русло депонированную в ней . При этом ее объем уменьшается, а количество эритроцитов в крови увеличивается. Однако в норме С. содержит не более 20-40 мл крови.

Селезенка участвует в обмене белков и синтезирует , глобин (белковый компонент гемоглобина). Важное значение имеет участие С. в образовании иммуноглобулинов, которое обеспечивается многочисленными клетками, продуцирующими , вероятно, всех классов.

Селезенка принимает активное участие в кроветворении, особенно у Плод а. У взрослого человека она продуцирует лимфоциты и моноциты. С. является главным органом экстрамедуллярного гемопоэза при нарушении нормальных процессов кроветворения в костном мозге, например при остеомиелофиброзе, хронической кровопотере, остеобластической форме рака, сепсисе, милиарном туберкулезе и др. Имеются косвенные данные, подтверждающие участие С. в регуляции костномозгового кроветворения.

Большую роль С. играет в процессах Гемолиз а. В ней может задерживаться и разрушаться большое количество измененных эритроцитов, особенно при некоторых врожденных (в частности, микросфероцитарной) и приобретенных гемолитических (в т. ч. аутоиммунной природы) анемиях (Анемии). Большое количество эритроцитов задерживается в С. при застойном полнокровии, полицитемии (Полицитемия). Установлено также, что механическая и осмотическая лейкоцитов при прохождении их через С. снижается.

Дисфункция С. наблюдается при некоторых патологических состояниях (тяжелой , некоторых инфекционных болезнях и др.), а также при гиперспленизме - хроническом увеличении С. и уменьшении в крови клеток двух либо, реже, одного или трех ростков кроветворения. При этом предполагается повышенное разрушение в селезенке соответствующих клеток крови. представляет собой прежде всего патологию красной пульпы С. и обусловлен гиперплазией макрофагальных элементов. После удаления С. при гиперспленизме состав крови обычно нормализуется или существенно улучшается.

При наследственных и приобретенных нарушениях обмена липидов в селезенке отмечается накопление большого количества липидов, что ведет к спленомегалии (Спленомегалия).

Амилоидоз С. обычно наблюдается при общем Амилоидоз е и по частоте занимает второе место после амилоидоза почек. Иногда при заболеваниях, вызывающих вторичный (туберкулез, хронические гнойные процессы), может возникать амилоидоз только селезенки. Лимфатические фолликулы при отложении в них амилоида на разрезе имеют стекловидных телец, сходных с зернами саго. В таких случаях говорят о «саговой» селезенке. Масса С. при этом увеличена незначительно. Диффузное выпадение амилоида в стенках синусов, сосудов и по ходу ретикулярных волокон сопровождается увеличением массы селезенки (до 500 г ); С. плотная, на разрезе сальная, желтовато-красного цвета («сальная», «ветчинная» селезенка). Возможно также сочетанное отложение амилоида в лимфатических фолликулах и красной пульпе.

При ряде заболеваний в С. обнаруживают рассеянные диффузно или лежащие в виде скоплений ксантомные клетки. Они образуются при нарушениях липидного обмена вследствие накопления липидов в макрофагах. Так, при сахарном диабете, атеросклерозе, семейном ксантоматозе в макрофагах С. (и других органов) в избыточном количестве откладывается ; клетки, сходные с ксантомными, иногда встречаются при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре;массивное накопление определенных видов липидов наблюдается в С. при тезаурисмозах, что приводит к образованию клеток, характерных для той или иной формы болезни, - клеток Гоше и Пика, к развитию значительных вторичных изменений в С. и увеличению ее размеров (см. Липидозы).

Гемосидероз С. - избыточное отложение гемосидерина - представляет собой проявление общего Гемосидероз а и наблюдается при Гемохроматоз е, заболеваниях и патологических состояниях, сопровождающихся усиленным гемолизом, в случае нарушения утилизации железа, особенно при гемолитических, апластической и рефракторных анемиях, малярии (Малярия), возвратном тифе (Возвратный тиф), сепсисе, хронических нарушениях питания (заболеваниях желудка и кишечника). При гемосидерозе С. имеет ржаво-бурую окраску, иногда несколько увеличена. В красной пульпе при гистологическом исследовании обнаруживают многочисленные сидерофаги, в эндотелии синусов, стенках сосудов, трабекулах, фиброзной оболочке С. - отложения гемосидерина. Местный С. часто находят в зонах кровоизлияний. В их центрах и обширных очагах некроза могут выявляться кристаллы гемотоидина. При малярии в С. встречаются отложения гемомеланина, которые при выздоровлении могут исчезать. Возможно также отложение в С. угольного пигмента, проникающего гематогенно из легких.

Часто в С. встречаются очаги Некроз а. Мелкие очаги обычно возникают вследствие токсического воздействия при инфекциях, крупные очаги обусловлены циркуляторными расстройствами.

Нарушения кровообращения в С. выявляются часто. При общем венозном полнокровии вследствие сердечной недостаточности С. увеличена (масса ее 300-400 г ), темно-красного цвета. приводит к развитию значительных однотипных изменений в С. и ее выраженному увеличению (цирротическая , тромбофлебитическая спленомегалия). Масса С. при этом может быть увеличена до 1000 г и более, ткань ее мясистая, фиброзная оболочка утолщена, нередко содержит обширные фиброзно-гиалиновые участки («глазурная» селезенка), возможны сращения С. с окружающими тканями. Поверхность С. на разрезе пестрая из-за очаговых кровоизлияний, наличия множественных плотных узелков оранжево-коричневого цвета. Уменьшение кровенаполнения С. наблюдается при массивной острой или длительной повторной кровопотере (Кровопотеря), апластической анемии.

Воспалительные изменения в С. () постоянно обнаруживаются при инфекционных болезнях. Их и интенсивность зависят от особенностей возбудителя и иммунологического состояния организма.

Нарушение оттока крови по селезеночной вене приводит к прогрессирующему увеличению С. При длительной блокаде оттока возможны кровотечения из варикозно-расширенных вен желудка, прямой кишки, пищевода. Острая ствола воротной вены сопровождается симптомами, напоминающими . Диагноз устанавливают на основании клинической картины и данных спленопортографии. оперативное: наложение спленоренального анастомоза, а при выраженной спленомегалии и цитопении спленэктомия.

Инфаркт селезенки может развиться в результате тромбоэмболии ветвей селезеночной артерии или локального ее тромбоза при лейкозах, диффузных болезнях соединительной ткани, ряде инфекций, атеросклерозе, а также нередко при субэндотелиальной инфильтрации сосудов С. опухолевыми клетками в терминальной стадии хронического миелолейкоза, при метастазах опухолей. Инфаркты С. часто наблюдаются при гемолитических анемиях, например серповидно-клеточной, иногда при болезни Маркиафавы - Микели, а также хроническом миелолейкозе, периартериите узелковом (Периартрит).

Клиническая картина инфаркта С. зависит от его величины. небольших инфарктов С. затруднена из-за скудности клинической симптоматики. При более обширных поражениях в результате напряжения фиброзной оболочки, развития периспленита появляются боли а левом подреберье, часто иррадиирующие в спину и усиливающиеся на вдохе. Слева определяется выраженный френикус-симптом. В зоне периспленита может выслушиваться трения брюшины. Лечение направлено на устранение причин, вызвавших . Организация инфаркта С. обычно завершается формированием рубца, изредка образуется . При нагноении инфаркта С. показана спленэктомия.

Абсцесс селезенки . Мелкие, бессимптомно протекающие абсцессы С. нередко обнаруживаются при генерализованных не поддающихся лечению инфекционных болезнях. Наиболее важную в клиническом отношении группу представляют крупные изолированные абсцессы С., которые могут наблюдаться при бактериемии на фоне эндокардита или сальмонеллеза, при инфицировании инфарктов С., субкапсулярных гематом и др. Причиной развития абсцесса С. может служить прорыв в нее поддиафрагмального абсцесса.

При абсцессе С. обычно наблюдаются и боли в верхней левой половине живота и грудной клетке (за счет реактивного плеврита). может иррадиировать в левое плечо. Довольно часто выявляются напряжение мышц передней брюшной стенки и спленомегалия. трения фиброзной оболочки С. выслушивается редко. При рентгенографии можно обнаружить зону затемнения в левом верхнем квадранте живота, других органов, например толстой кишки, желудка, смещение левого купола диафрагмы, а также левостороний .

При сканировании С. и печени могут быть обнаружены абсцессы диаметром 20-30 мм . Абсцесс С. выявляют также с помощью ультразвукового исследования. В пользу абсцесса С. свидетельствует и обнаружение неваскуляризированной ткани органа при артериографии на фоне соответствующей клинической картины. Абсцесс С. может осложниться кровоизлиянием в полость гнойника, прорывом в брюшную полость или плевральную полость, почку.

Лечение абсцесса С. обычно проводят антибиотиками широкого спектра действия. При неэффективности антибактериальной терапии выполняют спленэктомию. Прогноз, как правило, определяется осложнениями, например развитием Перитонит а при прорыве абсцесса С. в брюшную полость или Плеврит а при прорыве в плевральную полость.

Туберкулез селезенки . Чаще С. вовлекается в процесс при общем милиарном туберкулезе. Изолированный туберкулез С. нередко протекает со скудной клинической симптоматикой. Наиболее часто отмечаются спленомегалия различной степени выраженности, субфебрильная . В крови обнаруживают лейкопению (иногда ), лимфоцитопению. в некоторых случаях нейтропению, тромбоцитопению, анемию. Иногда развивается синдром, при котором необходимо исключить туберкулезное костного мозга. При рентгенологическом исследовании брюшной полости могут быть выявлены петрифицированные очаги в области селезенки.

Диагноз туберкулеза С. затруднен, если отсутствуют признаки свежего или ранее имевшегося туберкулеза других органов. Он основывается на результатах цитологического исследования пунктата С., однако достоверным критерием является лишь обнаружение микобактерий туберкулеза в мазке или высевание их из пунктата. Необходимо учитывать, что при сопутствующем амилоидозе С. неоднократные ее пункции могут оказаться неинформативными. При подозрении на туберкулез С. даже при отсутствии надежных доказательств проводят специфическую туберкулостатическую терапию ех juvantibus.

Сифилис селезенки . При приобретенном первичном сифилисе С. имеет обычные размеры; при врожденном и приобретенном вторичном и третичном сифилисе она увеличена. Лечение направлено на основное (см. Сифилис).

Эхинококкоз селезенки . Чаще встречается его гидатидозная форма (однокамерный ), распознавание которой представляет известные трудности. В диагностике важную роль играют ультразвуковое исследование и компьютерная . В некоторых случаях возможен пузыря эхинококка и дочерними сколексами брюшной полости (см. Эхинококкоз).

Спонтанный разрыв селезенки наблюдается при инфекционном мононуклеозе, лимфосаркомах, хроническом миелолейкозе. Причиной его развития могут быть распад опухоли, быстрое увеличение С. и перерастяжение ее фиброзной оболочки при спленомегалии. Клиническая картина характеризуется внезапными сильными болями в левом подреберье, признаками раздражения брюшины, быстро нарастающей анемией. Лечение оперативное; как правило, производят спленэктомию, однако в последнее время, особенно у детей, стали чаще осуществлять частичную резекцию и ушивание разрыва С. (спленорафию). Прогноз зависит от основного заболевания.

Опухоли С. встречаются редко, могут быть доброкачественными и злокачественными.

Среди доброкачественных опухолей выявляются гемангиомы, лимфангиомы, липомы, гамартомы; среди злокачественных -- лимфосаркомы, ретикулосаркомы, возможны также ангиосаркомы, гемангиоэндотелиомы, фибросаркомы. С. при лимфосаркомах редко бывает изолированным; чаще одновременно со спленомегалией обнаруживают лимфаденопатию, гепатомегалию,изменения в крови и костном мозге. Диагностировать природу изолированной опухоли С. клинически невозможно.

Симптомы всех опухолей сводятся к увеличению органа, ощущению тяжести в области левого подреберья, иногда появлению тупых, реже острых (инфаркт) болей. При пальпации С. плотноэластичная, иногда бугристая. При лимфосаркомах и ангиосаркомах возможны лихорадка, усиленное , похудание, ( , лейко- и тромбоцитопения). При ангиосаркоме (в одной трети случаев) отмечается разрыв селезенки. Диагноз может быть установлен при цитологическом исследовании пунктата С. Предпочтение следует отдать спленэктомии, являющейся одновременно диагностическим и лечебным мероприятием. В случаях доброкачественных опухолей на этом заканчивается; при лимфомах в зависимости от гистологического строения опухоли спленэктомию дополняют соответствующей химиотерапией; при нелимфоидных злокачественных опухолях химиотерапию назначают при наличии метастазов. Прогноз при доброкачественных опухолях и лимфогранулематозе благоприятный; при других лимфомах он зависит от гистологического строения опухоли, при злокачественных нелимфоидных опухолях неблагоприятный.

Библиогр.: Алмазов В.А. и др. Лейкопении, с. 157, Л., 1981; Барта И. Селезенка, . с венгер., Будапешт, 1976; Бородин И.Ф. и Орлянская В.Ф. Некоторые вопросы диагностики и лечения закрытых повреждений селезенки, Клин. хир., № 4, с. 29, 1980; Гланц Р.М. и Рожинский М.М. Сберегательная повреждений селезенки, М., 1973, библиогр.; Карр Я. и др. Лимфоретикулярные болезни, пер. с англ., М., 1980; Линденбратен Л.Д. и Наумов Л.Б. Методы рентгенологического исследования органов и систем человека, Ташкент, 1976; Руководство по гематологии, под ред. А.И. Воробьева, т. 1, М., 1985; системы кровообращения, Физиология эритропоэза, под ред. В.Н. Черниговского, с. 256, Л., 1979; Фолков Б. и Нил Э. , пер. с англ., М., 1976; Хирургическое лечение заболеваний системы крови, под ред. О.К. Гаврилова и Д.М. Гроздова, М., 1981.

Лимфатические узлы ; 15 - селезеночная ; 16 - ; 17 - селезеночная артерия и селезеночное сплетение; 18 - чревное сплетение; 19 - чревные лимфатические узлы; 20 - чревный ствол; 21 - левая желудочная артерия">

Топография селезенки, ее сосуды и нервы (вид спереди; селезенка отвернута влево, тонкая кишка удалена, желудок отвернут вверх, брюшина частично удалена; обнажены часть поджелудочной железы, левый надпочечник, верхний полюс левой почки, аорта и отходящий от нее чревный ствол с ветвями): 1 - левый надпочечник; 2 - левая почка; 3 - желудок; 4 - левая желудочно-сальниковая артерия; 5 - диафрагма; 6 - задний конец селезенки; 7 - почечная поверхность селезенки; 8 - верхний край селезенки; 9 - нижний край селезенкия; 10 - желудочная поверхность селезенки; 11 - ворота селезенки; 12 - передний конец селезенки; 13 - поперечная ободочная кишка; 14 - панкреатические и селезеночные лимфатические узлы; 15 - селезеночная вена; 16 - поджелудочная железа; 17 - селезеночная артерия и селезеночное сплетение; 18 - чревное сплетение; 19 - чревные лимфатические узлы; 20 - чревный ствол; 21 - левая желудочная артерия.

Смотреть что такое "Селезёнка" в других словарях:

селезёнка - селезёнка … Словарь употребления буквы Ё

Человека … Википедия

- (лат. lien, греч. splen), непарный паренхиматозный орган брюшной полости позвоночных, участвует в кроветворении и защитных реакциях организма. У круглоротых и двоякодышащих рыб С. диффузная, в виде слоя ретикулярной кроветворной ткани,… … Биологический энциклопедический словарь

Селезёнка, селезёнки, селезёнки, селезёнок, селезёнке, селезёнкам, селезёнку, селезёнки, селезёнкой, селезёнкою, селезёнками, селезёнке, селезёнках (

Селезенка представляет собой лимфоидный орган, богато снабженный кровеносными сосудами. Она расположена в левом подреберье. В этом органе происходит очень плотный контакт между кровью и лимфоидной тканью. В результате этого происходит обогащение крови созревающими в селезенке лейкоцитами. Помимо этого макрофаги селезенки очищают кровь от отживших эритроцитов, инородных частиц, болезнетворных микроорганизмов.

Строение селезенки

Размеры селезенки у взрослого человека составляют в ширину 8 см, в длину 10 – 12 см, а ее толщина не превышает 4 см. Во время процесса пищеварения обычно наблюдается увеличение селезенки.

По форме селезенка напоминает кофейное зерно. Цвет ее поверхности темно-красный, с отчетливым фиолетовым оттенком. В ней выделяют два края – верхний и нижний и два конца – передний и задний. На участке селезенки, прилежащем к желудку имеется борозда – ворота, через которые в нее входят нервы и кровеносные сосуды.

Снаружи селезенка покрыта не только серозной оболочкой, но и плотной соединительнотканной капсулой. Эта капсула проникает и внутрь органа, разделяя ткань селезенки на небольшие отдельные участки.

Функции селезенки

Полностью все функции селезенки до сих пор не изучены. В настоящее время считается, что она оказывает гормональную регуляцию деятельности костного мозга. На первых месяцах беременности селезенка является основным органом кроветворения плода. На последнем месяце беременности у плода созревает полностью костный мозг, в котором и начинают образовываться лейкоциты грануляцитарного ряда и эритроциты. Начиная с этого момента, в селезенке образуются только моноциты и лимфоциты. Однако при некоторых заболеваниях крови в селезенке снова начинают образовываться участки кроветворения.

У взрослых людей селезенка выполняет еще несколько функций:

Здесь происходит разрушение (фагоцитирование) отживших свой срок тромбоцитов и эритроцитов, а также превращение гемоглобина в гемосидерин и билирубин. Содержащееся в гемоглобине железо откладывается в клетках селезенки, которая является главным депо этого элемента в организме человека;
Селезенка – это один из самых главных источников циркулирующих в крови лимфоцитов, особенно у детей, подростков и лиц молодого возраста;
Продуцирует антитела и действует как фильтр, улавливающий инородные частицы и микробные агенты. Хорошо известен факт, что после удаления селезенки люди становятся очень восприимчивыми к различным бактериальным инфекциям;
Является своего рода резервуаром эритроцитов, которые поступают в общий кровоток в критических состояниях.

Причины увеличения селезенки

При множестве заболеваний наблюдается увеличение селезенки (спленомегалия). Помимо этого увеличенная селезенка наблюдается у 5% совершенно здоровых людей. Спленомегалия очень часто развивается на фоне аутоиммунных, инфекционных, гематологических и онкологических заболеваний, а также при различных поражениях печени.

Заболевания селезенки: лечение

Заболевания селезенки наблюдаются очень редко. При тромбозе ее сосудов может развиться инфаркт селезенки. Это состояние сопровождается сильными болями в области левого подреберья. В некоторых случаях некротизированный участок начинает нагнаиваться, что приводит к образованию абсцесса селезенки. В селезенке также могут образовываться кисты и другие опухолевые новообразования. При тупых травмах может возникнуть кровотечение из селезенки. Лечение всех этих патологий оперативное. В ходе хирургического вмешательства производят удаление селезенки.

Елена Ивженко

Услышать от кого-то о том, что его беспокоит селезенка, можно гораздо реже, нежели о том, что у человека, например, болит сердце, есть проблемы с легкими и т. д. Тем не менее заболевания селезенки существуют, их немало и они проявляются определенными симптомами, требуют лечения.

Если по каким-то причинам человек лишается ее, он сможет прожить, тем не менее это не означает, что она является ненужным органом, поскольку выполняет массу функций. В связи с этим необходимо следить за ее состоянием, производя лечение болезней при их появлении.

функции селезенки

Ученые говорят, что он загадочен, потому как даже современной медицине доступно мало информации о нем. Вместе с тем безусловно, что для нормального функционирования организма человека он очень важен.

Селезенка представляет собой непарный орган, находящийся в брюшной области, а точнее, с левой стороны в районе подреберья. Ширина этого органа равна примерно 10 см, толщина – приблизительно 4 см, длина – порядка 10-12 см. Вес селезенки составляет порядка 150-200 г.

Вот основные из функций этого органа:

Кроветворная функция. Селезенка регулирует уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, что крайне необходимо для нормальной работы кровеносной системы. При большой кровопотере она способна выбросить в кровь необходимые элементы, благодаря чему восполняется ее объем;
Защита от болезней инфекционного характера;
Повышение иммунитета.

Симптомы заболевания селезенки

Нередко болезни этого органа протекают бессимптомно, а в некоторых случаях их проявления схожи с признаками других заболеваний. Но чаще всего симптомы недугов позволяют выявить последние.

Они могут быть такими:

Учащенное сердцебиение;
Возникновение язв;
Частые заболевания инфекционного характера;
Частые кровотечения;
Постоянное ощущение того, что переполнен желудок;
Возникновение на теле синяков даже от простых прикосновений.

В некоторых случаях может возникать такое заболевание, как инфаркт селезенки, и в этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который определит методы лечения, а распознать его можно по таким симптомам:

Сильная боль в области подреберья;
Учащенный пульс;
Повышенная температура. Как правило, этот симптом проявляется спустя несколько часов после того, как произошел инфаркт;
Еще одним признаком такого заболевания селезенки, как инфаркт, является усиление болевых ощущений в области подреберья во время кашля, чихания;
Озноб;
Понижение давления.

Нередко болезни этого органа сопровождаются тошнотой, проблемами со стулом, рвотой, снижением аппетита, ухудшением иммунитета, слабостью.

Как правило, симптомы возникают при его увеличении, являющимся следствием недуга.

Причины заболевания селезенки

Что может стать провокатором возникновения недугов?

Основные причины возникновения у человека заболеваний селезенки заключаются в следующем:

Травма (открытая или закрытая). Они могут быть получены в результате ранения, падения, удара и т. д.;
Болезни инфекционного характера. В частности, речь идет о брюшном тифе, гепатите и т. д.;
Недуги крови (лимфосаркома, лейкоз и т. д.);
Причины болезней могут скрываться в опухолях, кистах, возникших в самом органе либо рядом с ним;
Влияние на организм токсических веществ, антибиотиков;
Проблемы с функционированием кровеносной системы.

Установить причину заболевания может исключительно врач (если только она не является очевидной, например, травма, ранение и т. д.). В ряде случаев даже специалист не способен выявить первопричину развития патологического состояния, поскольку при его течении обычно добавляются дополнительные факторы.

Основные болезни селезенки симптомы и тщательное обследование позволяют выявить.

Стратегию борьбы с болезнью определяет врач. Она будет зависеть от того, какие еще недуги ей сопутствуют. Как правило, лечение направлено не на устранение симптомов (таких как увеличение размеров органа), а на борьбу с провокатором такого состояния.

Если оно вызвано онкологическими болезнями крови, показана химиотерапия, в случае воспалений либо абсцессов требуется лечение антибиотиками.

В некоторых случаях показано удаление органа (спленэктомия).

После такого лечения пациент становится уязвим перед рядом вирусных болезней, в связи с чем он нуждается в вакцинации.

Лечение народными средствами селезенки

Эти средства используются в течение длительного времени, поскольку они показывают высокую результативность.

Прополис. Он положительно воздействует на иммунитет, поэтому его часто используют при борьбе со многими болезнями.

Если вы заметили у себя симптомы заболевания селезенки и решили осуществить лечение народными средствами, можно использовать следующий рецепт.

Спиртовую настойку (30%) в количестве 30 капель разводим с водой (обязательно кипяченой) в количестве 50 мл.
Употреблять средство нужно 4 раза/день за 30 мин. до приема пищи. Продолжительность такого лечения составляет 3 недели.

Зверобой.

Выбрав народные методы в качестве основных способов лечения, можете использовать и эту траву, обладающую массой полезных свойств.

Продырявленный зверобой (10 г) заливаем кипятком (1 стакан).
Отправьте смесь настаиваться в эмалированной посуде в течение получаса, накрыв последнюю крышкой.
Далее сцедите отвар, дайте ему остыть, разведите прохладной водой (стакан).
Употреблять средство нужно трижды в день в количестве трети стакана за 30 мин. до приема пищи.

Изюм. Лечение народными средствами часто предполагает применение этого способа, который достаточно известен.

Готовить лекарство нужно таким образом.

Обмазываем сосуд из глины нутряным жиром.
В него заливаем виноградный сок и уксус в пропорции 3 л: 300 мл соответственно, добавляем 50 г изюма (лучше, если он будет темным).
Сосуд закрываем герметично, оставляем его в темном месте настаиваться в течение нескольких недель.
Принимать лекарство нужно в дозировке 30 мл единожды/день.

Цикорий. Из всех способов лечения народными средствами известна и настойка цикория.