Все, кто связан в жизни с воспитанием детей, сталкивался с таким явлением, как периодически возникающая боль при мочеиспускании у ребенка. В наше время это происходит, к сожалению, нередко. Дети в связи с их незащищенностью подвержены, воздействию большого количества негативных факторов. Учитывая их неокрепшую иммунную систему и неспособность адекватно реагировать на появляющуюся симптоматику, напоминание взрослым о том, что возникновение боли во время мочеиспускания – это серьезный симптом разного рода заболеваний.
Негативные факторы и их действие на организм ребенка
Общее охлаждение организма. Ребенок не может правильно держать под контролем все свои ощущения и своевременно приостановить воздействие на свой организм отрицательных температур, которые ведут к переохлаждению.
Переохлаждение – это один из немногих факторов, способных привести к воспалению мочеполовой системы и, как следствие, к возникновению болезненного мочеиспускания у ребенка.
Различные виды инфекции и их осложнения. Данные факторы возникают в результате воздействия отрицательных температур на организм ребенка.
Независимое проникновение бактерий в органы ребенка, создающее очень удобные, продуктивные условия для распространения уретральной инфекции. Одним из таких благоприятных условий для присоединения различных заболеваний служит такое явление, как ослабленный иммунитет.
Итак, причины:
- Общее ослабление иммунитета как один из главных факторов возникновения разнообразных заболеваний мочеполовой системы.
- Несовершенная терморегуляция, присущая развивающемуся детскому организму и приводящая к неспособности ребенка регулировать поступление тепла и холода, что ведет к потере контроля за переохлаждением.
- Различного рода врожденные аномалии, способные проявлять себя уже в первые дни и месяцы после рождения болезненным мочеиспусканием у ребенка.
- Образование песка и конкрементов в почечной лоханке и мочеточниках (приступы почечной колики всегда протекают с болезненным мочеиспусканием).
- Инородные тела в половых органах и находящиеся в мочеиспускательном канале посторонние предметы, попадающие в организм во время игры или из-за детской любознательности.
Все эти причины, приводящие к появлению боли при мочеиспускании, порождают ряд жалоб, возникающих у ребенка, на которые взрослые должны обратить внимание. Если ребенок жалуется на боль при мочеиспускании, задачей мамы в этом случае является постараться выяснить причину, которая вызвала появление болей. Определить цвет и количество мочи, уменьшение или учащение актов мочеиспускания.
Самыми распространенными жалобами являются появление жгучей, резкой боли при мочеиспускании в промежности, по ходу мочеточников, а значит, внизу живота, в районе поясницы или сбоку. Частые позывы с небольшим количеством отделяемой мочи.
Характерные боли у мальчиков во время опорожнения мочевого пузыря – это когда ребенок может жаловаться на то, что «болит писюн». Проблема может заключаться в том, что отхождение скопившегося секрета, выделяемого железами, которые находятся на головке полового члена мальчика, затруднено из-за плотного прилегания крайней плоти. Это вызывает баланопостит, воспаление и раздражение, когда моча попадает на слизистую. Если такое явление происходит, мальчику следует временно, до выяснения обстоятельств, воздержаться от приема горячих ванн.
Боль при мочеиспускании делает ребенка капризным и беспокойным
Ребенок, как правило, пугается такого появления болей и боится опорожнить мочевой пузырь. Важно не затягивать вызов врача, только врач способен оценить состояние малыша и назначить правильное и своевременное обследование и лечение.
Что необходимо делать до прихода врача?
Взрослым, находящимся рядом с ребенком, прежде всего необходимо выяснить до прихода врача следующее:
- характер, локализацию и распространение болей (как и где болит);
- цвет и количество выделяемой мочи (присутствие крови, прозрачность, наличие осадка);
- учащение или уменьшение порций мочи;
- наличие или отсутствие повышенной температуры тела.
Очень часто, как уже говорилось выше, мочеиспускание с болью возникает внезапно и резко. Но нередко бывает и такое, что, боль появляется только однажды, в дальнейшем мочеиспускание может проходить без боли. Однако родителям не стоит на этом успокаиваться. Симптомы, появившиеся однажды, в скором времени могут появиться снова. И если не обратить на жалобы ребенка должного внимания, болезнь приобретает хроническое течение.
Ниже мы остановимся на некоторых причинах более детально. Причиной болезненного мочевыделения могут стать различные врожденные аномалии почек и мочеиспускательного канала, но о них более подробно можно прочитать в другой статье.
Инородные тела
Инородные тела в мочеиспускательном канале встречаются как у мальчиков, так и у девочек. Познание своего тела, интерес к половым органам у детей велик, поэтому очень часто во время игры различные инородные тела попадают в уретру, а далее в мочевой пузырь. Симптомы напоминают проявления уретрита и цистита.
Проникновение в уретру всевозможных инородных тел у девушек-подростков чаще всего связано с занятием мастурбацией. Попавшее в уретру небольшое инородное тело выводится струей мочи. Это объясняется анатомическими особенностями женской уретры. Более крупные инородные тела могут проникать в полость мочевого пузыря, и удалить их может только врач-уролог.
Также следует отметить, что боль при мочеиспускании у девочек часто связана с протеканием ее физиологических процессов (менструальный цикл). В первые часы начала месячного цикла может болеть не только низ живота, но также девочки часто жалуются на то, что им больно помочиться.
Как возникает цистит у ребенка?
Чаще всего возникновение боли во время акта мочеиспускании – это проявление воспаления слизистой мочевого пузыря, называемое циститом.
Больше всего и чаще всего это заболевание присуще девочкам. Боль при мочеиспускании у девочки при цистите выражена меньше, учитывая анатомические особенности женского организма (длина уретры у девочек практически на несколько сантиметров меньше мужской). Когда ребенок маленький, эта разница не столь значительна, и все же она присутствует, поэтому инфекция незамедлительно распространяется из мочевыделительного канала и попадает почти сразу в полость мочевого пузыря по восходящим путям. Течение данного заболевания проходит сначала острую стадию, а затем перетекает в рецидивирующую форму.
Появление симптоматики при острой форме цистита всегда внезапное, резкое, а иногда и неожиданное. У, казалось бы, здорового ребенка, внезапно появляется резко болезненное и учащенное мочеиспускание. Акт мочевыделения происходит небольшими частыми порциями. Иногда ребенок просится в туалет, а выделение мочи не происходит. Это связанно с болезненностью в уретре и поступлением ложных сигналов в мозг. У мальчиков эти проявления почти всегда протекают с особенной болью.
Цвет зависит от того, какие именно примеси присутствуют в порции мочи
В зависимости от того, какая инфекция вызвала воспаление, примеси в порции мочи могут быть в виде гноя и крови. Это также может свидетельствовать о том, насколько далеко зашел процесс воспаления. Иногда цистит проявляется не только болезненным мочеиспусканием, но и повышением температуры тела. Чувство болезненного жжения и неприятных ощущений не покидает ребенка и во время ночного сна. Дети с проявлениями цистита становятся очень капризными и беспокойными, поэтому действуя прежде всего в интересах ребенка, следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.
Следует помнить о том, что когда боль во время мочеиспускания не проходит после курса антибактериальной терапии, необходимо думать о других, более серьезных проблемах, которые постоянно провоцируют размножение бактерий, стимулирующих процесс возникновения рецидива болезни. Хроническая стадия цистита протекает с менее выраженными, более стертыми симптомами, и не всегда с болью.
Проявление мочекаменной болезни в детском возрасте
К сожалению, такое явление, как появление песка или камней в почках у детей, в последнее время нередкость. Нарушение обмена веществ, появление ацетонемического состояния, различные аномалии развития почек ведут к образованию камней в почках и, как следствие, появлению почечных колик, сопровождающихся расстройством мочеиспускания.
Во время приступа почечной колики у ребенка присутствует не только расстройство мочеиспускание, но и тошнота и рвота
Проявление приступа мочекаменной болезни у ребенка более выражено, чем у взрослого. Нетерпимая боль в области поясницы, внизу живота и по ходу мочеточников вынуждает ребенка постоянно менять положение тела, ребенок мечется, не находит себе места. Боль может отдавать в промежность, ноги, боковые поверхности живота. Дети не могут объяснить меняющийся характер боли, они становятся очень беспокойными. Иногда боли достигают такой силы, что ребенок теряет сознание. Позывы помочиться частые и изнуряющие.
В порции мочи, которая сопровождается болезненным выведением, может быть примесь крови вследствие травматизации камнем протоков почки. Мутный осадок и появление мелких камней также могут сопровождать приступ колики.
При возникновении такого приступа следует незамедлительно вызывать врача для выяснения характера болей и дальнейшего лечения. Чем скорее будет оказана помощь ребенку, тем больше шансов сохранить почку в здоровом состоянии, так как все патологические процессы, протекающие в организме ребенка, происходят в несколько раз быстрее, чем у взрослого.
Особенности лечения в детском возрасте
Лечение детей с урологической патологией отличается некоторыми особенностями, связанными с возрастом ребенка. Чем младше ребенок, тем сложнее провести ряд обследований и назначить лечение. Лечить детей младенческого возраста сложно еще и потому, что они не могут объяснить своего состояния и пожаловаться. Дети до года всегда лечатся в стационарных условиях.
Родители детей младшего возраста должны понять, что в стационаре легче проводить сбор анализов, следить за правильным приемом лекарств и проходить обследования. Тем более что соблюдение диеты, соблюдение постельного режима – все это необходимые условия для лечения детей.
Медикаментозное лечение зависит от того, какой диагноз поставлен врачом-урологом. Оно включает в себя антибактериальную терапию, лечение травами, диетотерапию. Когда течение выявленного заболевания переходит в стадию ремиссии, больным назначается санаторное лечение различными лечебными водами.
Родителям необходимо помнить, что возникшее болезненное мочеиспускание у ребенка – это серьезный симптом, и за ним могут скрываться очень большие проблемы.
В отличие от взрослых малыши пьют больше жидкости. Объем мочевого пузыря у детей гораздо меньше. Кроме того, они еще плохо умеют сдерживать позывы к выделению урины. Поэтому частые походы в туалет в раннем возрасте считаются нормой. Но если возникает боль при мочеиспускании у ребенка, это должно настораживать родителей. Подобные нарушения могут указывать на развитие заболеваний мочевыводящих путей, которые требуют своевременной помощи.
В детском возрасте явление встречается часто. Страдают не только школьники, но и груднички. Определить характер патологии не всегда легко, так как малыши еще не умеют жаловаться на беспокоящие симптомы. Указать, где болит, они могут, начиная с трех лет.
В детском возрасте подверженность воздействию негативных факторов выше, нежели у взрослых. Характер мочеотделения может меняться, и зависит он причины, вызвавшей недуг. Болезненность наступает до опорожнения мочевого пузыря, во время или после акта. Иногда наблюдаются такие явления, как недержание или задержка мочи.
Проблема у девочек
Наиболее часто нарушения выпадают на долю девочек. Это связано со спецификой анатомии мочеиспускательного канала. В женском организме уретра шире и короче. Такое строение увеличивает вероятность инфекционного заражения, а попавшие микробы начинают стремительно размножаться.
Симптомы
У девочек гораздо чаще болит область внизу живота. Порой ребенок вообще отказывается идти на горшок из-за появляющегося дискомфорта. При этом могут обнаруживаться такие симптомы:
Степень выраженности симптомов зависит от этиологии заболевания. Но особенно меняется характер мочеиспускания. Оно может сопровождаться болевыми спазмами в начале или под конец опорожнения мочевого пузыря. Нарушается отток урины.
Причины
Как правило, болезненность при опорожнении мочевого пузыря вызывается воспалительными процессами. Они появляются на фоне таких заболеваний: цистит, уретрит, вульвит, пиелонефрит.
Причинами возникновения недуга могут стать и следующие факторы:
- Наличие инфекций.
- Переохлаждение.
- Аллергия.
- Опрелости.
- Гельминтоз.
- Врожденные аномалии половых органов.
- Присутствие инородного тела.
- Нарушение правил личной гигиены.
- Попадание в уретру каловых масс.
- Использование мыльных средств, раздражающих интимные органы.
- Почечнокаменная болезнь.
- Травмы половых органов.
Внимание! У девушек в подростковом возрасте проблема может обостряться в период менструаций. Начало физиологического цикла сопровождается спазмами внизу живота. Для некоторых больно даже помочиться.
Большую роль играют жалобы маленькой пациентки. Необходимо выяснить у нее, где локализуется боль: пах, низ живота, район пупка. Перед тем, как проконсультироваться с доктором, родителям нужно обратить внимание на цвет, запах, объем выделяемой мочи, частоту походов в туалет. Подобная информация поможет врачу при постановке диагноза.
Синдром у мальчиков
Течение патологии у мальчиков немногим отличается. Строение половой системы у них другое, поэтому вероятность попадания инфекции в нее минимальна. С возрастом провоцировать явление могут внешние факторы.
Признаки
У мальчиков также наблюдаются характерные изменения в половых органах. Появляются признаки воспаления, неприятные ощущения.
Расстройство мочеиспускания может сопровождаться следующими симптомами:
- Покраснения на кончике полового члена.
- Воспаление паховых лимфатических узлов.
- Отечность головки или крайней плоти.
- Жжение в области гениталий.
- Выделения.
- Боль, отдающая в поясницу.
Перечисленные симптомы могут сопровождаться повышением температуры, которая иногда достигает высоких отметок.
Предпосылки
Если боль при мочеиспускании появляется у мальчика, причиной тому могут быть заболевания воспалительного характера: фимоз, цистит, уретрит. Часто диагностируется баланопостит, появляющийся из-за проникновения урины в полость между крайней плотью и головкой пениса.
Нередко проблема возникает у юношей, не уделяющих должного внимания гигиене своих половых органов.
Важно знать! Иногда у мальчиков мочевые пути воспаляются, так как возникает препятствие для нормального отхождения урины. Часто это связано с врожденными аномалиями. Нарушения появляются и при плохом оттягивании кожи, покрывающей головку пениса. Остальные факторы, провоцирующие недуг, такие же, как у девочек.
Особенности явления у ребенка грудного возраста
Гораздо сложнее выявить проблему у малышей до года. Подозрение вызывает его меняющееся поведение. Грудничок начинает сильно плакать во время опорожнения мочевого пузыря, капризничает, поджимает под себя ножки. Болезненные ощущения могут быть схваткообразными или имеют ноющий характер. Вследствие этого младенец совершает резкие движения верхних и нижних конечностей.
Новорожденные могут плакать по многим причинам. Обычно при подобных проблемах, малыш начинает тужиться и кричать. Продолжительные симптомы делают его малоподвижным и вялым, теряется аппетит. Взрослым необходимо наблюдать за порциями мочи в первые месяцы жизни своего крохи. Это облегчает процесс диагностики нарушений у младенцев.
Боль при мочеиспускании у ребенка грудного возраста наиболее часто связана с врожденными аномалиями (фимоз, синехия). Иногда синдром начинается из-за развития кристаллурии. Движение мелких солевых соединений по мочевыводящим путям вызывают травмы слизистой оболочки и ее раздражение.
Диагностика
Болезненное мочеиспускание у детей требует тщательного обследования. Задача врача – выявить причину недуга и найти провоцирующего возбудителя.
Чтобы получить больше информации, назначается проведение следующих диагностических процедур:
- Бактериологический посев урины.
- Мазок из уретры.
- Исследование крови.
Данных анализов достаточно, чтобы увидеть развитие воспалительного процесса. Но если подозревается почечнокаменная болезнь, рекомендуется дополнительно сделать УЗИ.
Иногда ситуация требует проведения специальных диагностических процедур для уточнения конкретной патологии. Тогда больного обследуют, используя такие методы:
- Цистоскопия.
- Рентгенологическое исследование.
- Сканирование почек.
- Реноангиография.
Эти исследования не только выявляют патологию. Они позволяют оценить расположение почек, процесс мочевыделения, аномальное развитие органов и степень его выраженности.
Методы лечения детей
Если ребенок жалуется на боль при мочеиспускании или это стало заметно родителям, не стоит решать проблему самостоятельно. Лечением должен заниматься врач, который отталкивается от выявленного на диагностике заболевания. В случае серьезных патологий пациентам до двух лет рекомендуется терапия в стационарных условиях.
Лечебный курс для малышей с урологическими нарушениями всегда имеет некоторые особенности. Чем меньше возраст, тем сложнее определиться с подходящими методами воздействия. Многие аптечные средства имеют ряд противопоказаний для растущего организма, хотя считаются весьма эффективными в борьбе с недугом. Поэтому подбираться они должны строго под наблюдением доктора.
Быстрое облегчение состояния
Если дискомфортом сопровождается каждый поход в туалет, до визита к врачу облегчить состояние стараются в домашних условиях. Мальчикам рекомендуется промывание полового члена слабым 
раствором марганцовки или фурацилина. Разрешаются сидячие ванны из отваров лекарственных растений. Можно опустить головку пениса в приготовленный раствор и подержать несколько минут. Благодаря этому неприятное ощущение на время исчезает.
Если возникла боль при мочеиспускании у девочки 3 лет, полезными будут сидячие ванночки с добавлением антисептических растений. Необходимо научить ее правильно подмываться (от влагалища к заднему проходу), контролируя этот процесс. Важно проанализировать, что могло спровоцировать неприятную симптоматику и постараться устранить причину. Серьезные нарушения не проходят сами по себе, поэтому требуют немедленного обращения к специалисту.
Курсовая терапия
Так как симптом вызывается разными причинами, терапия включает в себя применение многих лекарств. Курс лечения и дозировку в каждом конкретном случае устанавливает врач. Наиболее востребованы такие медикаменты:
| Группа лекарственных средств | Принцип действия | Представители |
|---|---|---|
| Фитопрепараты | Расщепление конкрементов, способствуют их выведению из организма. | «Цистенал» |
| Иммуномодуляторы | Укрепляют защитные механизмы для борьбы с возбудителями. | «Инозин» |
| Антибиотики | Подавляют рост и размножение микробов. | «Амоксиклав», «Аугментин» |
| Диуретики | Уменьшают концентрацию микробов в организме за счет выведения большого количества жидкости. | «Верошпирон» |
| Противовоспалительные | Смягчают спазм, так как снимают воспаление. | «Ибупрофен», «Парацетамол» |
| Уросептики | Оказывают антисептическое и противомикробное действие | «Канефрон Н» |
Врач подбирает такую группу антибиотиков, которая не оказывает нефротоксическое действие. Как правило, они принимаются около недели, крайне редко – 14 дней, в зависимости от тяжести недуга. Длительный курс лечения рекомендован при диагностировании почечнокаменной патологии. Схема терапии комплексная, направленная на полное устранение конкрементов.
Хирургическая помощь
Консервативное лечение бессильно, если диагностируется везико-уретральный рефлюкс (обратный ток мочи). В таком случае проблему решает эндоскопическое хирургическое вмешательство. В его основе лежит коррекция устья мочеточника. Операция не занимает много времени и малотравматична, поэтому маленькие пациенты быстро восстанавливаются.
Другим показанием для хирургического вмешательства являются анатомические отклонения в строении мочеполовых путей. Такие аномалии, как сужение крайней плоти или сращение уретры, легко исправить с помощью операции. Затягивать с лечением нельзя, так как застой мочи вызывает серьезные осложнения.
Применение народных средств
Для ускорения процесса выздоровления традиционную терапию дополняют народными средствами. Они помогают улучшить состояние больного ребенка до визита к врачу.
К наиболее востребованным способам относятся следующие:
- Обильное питье: морсы из ягод с мочегонным эффектом (клюква, черная смородина).
- Отвары петрушки, зеленый чай, минеральные негазированные воды.
- Правильное питание, без жирных, острых и сладких блюд.
- Соблюдение постельного режима.
- Водные теплые процедуры с ромашкой, чередой, календулой.
- Замена подгузников пеленками из натуральных тканей.
Важно знать! Сидячие ванночки допускаются только в том случае, если температура тела не превышает 37 С градусов. Не рекомендуется использовать грелки для уменьшения спазмов. Под действием тепла, инфекция распространяется быстрее.
Глубокое противовоспалительное действие оказывают чаи из веток вишни, листьев мяты, березовых почек. Ежедневное их употребление смягчает протекание патологии. Многие родители довольны эффективностью таких рецептов, пишут положительные отзывы.
Комаровский о проблемах мочевыделения в детском возрасте и о мерах профилактики
Доктор Комаровский считает, если малышу больно мочиться, всегда нужно искать причину и обследоваться. Особенно это касается тех случаев, когда привязываются сопутствующие симптомы. Исходя из личных наблюдений, педиатр рекомендует своевременно лечить появляющиеся нарушения, иначе это негативно скажется на взрослой жизни подрастающего ребенка.
Врач-педиатр Комаровский говорит о важности личной гигиены. Чтобы малыш не заболел, нужно соблюдать профилактические меры:
- Ежедневное подмывание гениталий и смена нижнего белья.
- Поддержание температуры тела в норме.
- Прохождение полного курса терапии инфекционных заболеваний.
- Укрепление иммунитета с помощью прогулок, закаливания, сбалансированного питания.
Благодаря несложным правилам снижается вероятность воспалений мочевыводящих путей. Даже если кажется, что малыш здоров, необходимы регулярные осмотры у педиатра. Боли при мочеиспускании возникают у детей часто из-за несформировавшегося иммунитета. Современные методы диагностики и лечения облегчают борьбу с недугом. Но для этого необходимо реагировать на проблему сразу же, как только она появилась.
Боль при мочеиспускании у ребёнка встречается довольно часто. Среди детей более высокий процент заболеваний мочеполовой системы, они, в отличие от взрослых, часто не контролируют свои ощущения и не прекращают вовремя воздействие негативных факторов, например, низкой температуры. В большинстве случаев это вызвано недостаточным жизненным опытом и отсутствием контроля ситуации. Кроме того, боли в животе при мочеиспускании у ребёнка могут быть вызваны нарушением терморегуляции – малыш может просто не чувствовать, что замёрз. То же самое можно сказать об ощущениях – ребёнок может не осознавать, насколько опасен дискомфорт во время мочеиспускания.
Боль в конце мочеиспускания у ребенка
Переохлаждение – главная, но не единственная причина проблем с мочеиспусканием. Ребёнок жалуется на боль при мочеиспускании и в том случае, если в организме развивается воспаление, вызванное вирусной инфекцией. Благоприятное условие для развития воспаления – пониженный иммунитет.
Боли при мочеиспускании у ребенка-мальчика могут возникнуть и по причине детской любознательности – малыш может засунуть в уретру бусину, мелкую деталь от игрушки, семечку и др.
Причины боли в конце мочеиспускания у ребёнка
- Переохлаждение.
- Инфекционные воспаления мочеполовой системы.
- Образование камней.
- Попадание в мочеполовой канал инородных предметов.
- Обратный отток мочи из мочевого пузыря в почки.
Учитывая разнообразие причин, нужно обращать внимание на любые жалобы ребёнка. Боль при мочеиспускании у ребёнка в возрасте 2 лет и более – это серьёзный повод обратиться к врачу и пройти обследование.
Боли в животе при мочеиспускании у ребенка
Боли при мочеиспускании у ребенка-девочки вызывают те же заболевания, что и у мальчика. Обычно это боль внизу живота, боль в половых органах, в области поясницы и пупка. Чтобы попытаться установить причину боли, следует изучить количество, цвет и запах мочи, частоту мочеиспускания и условия, которые могли бы предшествовать развитию воспаления.
- При обратном оттоке мочи в почки утреннее мочеиспускание особенно болезненно, боль отдаётся в поясницу. Повторное желание сходить в туалет появляется почти сразу, второе и последующие мочеиспускания проходят безболезненно.
- При цистите боли при мочеиспускании у девочки проявляются сильнее, чем у мальчика, да и сама болезнь у девочек встречается несколько раз чаще. Различают две формы цистита – острую и хроническую. При остром цистите появляются боли, моча мутнеет, издаёт неприятный запах.
Если ребенок жалуется на боль после мочеиспускания, на зуд в области анального отверстия или половых органов, если в крови появилась кровь, если из половых органов по утрам наблюдаются нехарактерные выделения, следует немедленно обратиться к венерологу, гинекологу или андрологу. А до обращения к врачу нужно попытаться убрать болевые ощущения доступными домашними средствами.
Что делать если боль у ребенка при мочеиспускании
У ребёнка боль при мочеиспускании – что делать? Прежде всего, необходимо отправиться в больницу или вызвать врача на дом. Диагноз ставится на основании осмотра и бактериологического анализа мочи. После диагностирования болезни назначается сульфаниламидный препарат или антибиотик узкой направленности. Помимо лекарственных препаратов рекомендуется давать ребёнку чай с настоем толокнянки (медвежьего ушка). Для приготовления 1 столовую ложку травы залейте 200 мл кипятка, оставьте на полчаса, остудите и процедите. Если наблюдается боль при мочеиспускании у ребенка 3 лет – 7 лет, рекомендуется добавлять в чай 1 десертную ложку, после 7 лет – 1 столовую ложку. Следите, чтобы ноги ребёнка оставались в тепле.
У маленьких детей случается часто, поскольку детский организм чувствителен к перепадам температуры, агрессивным внешним факторам.
Взрослому проще контролировать ситуацию – почувствовать переохлаждение, предпринять меры. Дети активны, неопытны, не могут вовремя реагировать. К тому же, из-за повышенной терморегуляции дети не чувствуют замерзания.
Причины возникновения боли
Переохлаждение организма – главная, но не единственная причина заболеваний, которые сопровождаются болезненным мочеиспусканием. Воспалительные процессы, вирусные инфекции часто выявляются у детей, что связано с ослабленным иммунитетом.
Иногда виной всему детское любопытство – причиной боли уретры становится инородный предмет (мелкие частицы игрушек, бусинки), который малыш засовывает в мочеиспускательный канал. Основные провоцирующие факторы, которые известны врачам, следующие:
- инфекционное воспаление, поражающее мочевой пузырь, лоханки почек, уретру;
- проявление пузырно-лоханочного рефлюкса (моча движется наоборот – из пузыря в лоханки почек).
Учитывая многообразие причин, родители должны попытаться примерно определить локализацию болевых ощущений. Это может быть низ живота, промежность, пупок, поясница. Не помешает оценить объем выделяемой мочи, ее цвет, частоту мочеиспусканий, запах урины.
При почечно-лоханочном рефлюксе мочеиспускание сопровождается резкой болью в пояснице, малыш беспокоится, боится идти на горшок. Причем, позыв к мочеиспусканию у него появляется сразу, и второе мочеиспускание проходит без боли. Это сигнализирует о том, что лоханки почек освободились от остатков мочи, попавших из пузыря.
Цистит у детей
Распространенная причина болезненного мочеиспускания у ребенка – цистит. Это воспаление полости мочевого пузыря. Чаще болезнь встречается у маленьких девочек вследствие особенностей анатомии — длина уретры у женщин в 10 раз короче, чем у мужчин. У детей разница не столь явная, но все равно играет роль. Инфекция по короткой уретре быстро проникает по мочеточнику выше.
И хронически. Острая форма сопровождается неожиданным проявлением – на фоне хорошего самочувствия вдруг начинается частое болезненное испускание, порции урины меньше обычного. Бывают и ложные позывы – малыш хочет, но не может мочиться. Сами позывы тоже доставляют боль. Острая форма цистита характеризуется содержанием гноя, крови в моче. Именно их количество расскажет врачу, на какой стадии находится заболевание.
Распространенная причина болезненного мочеиспускания у ребенка – цистит
Болезненность при обостренном цистите ощущается не только при мочеиспускании, но и в состоянии покоя. Малыш говорит о жжении внизу живота, которое беспокоит даже ночью. Дополнительные признаки патологии – повышенная температура, чрезмерная возбудимость, проблемы со сном, тошнота до рвоты, общая слабость, плохое самочувствие.
– вторичная патология, провоцирует которую воспалительный процесс органов мочевыделения, инфекционные патологии других систем и органов. Особенно часто цистит возникает при затяжных заболеваниях, ослабляющих иммунитет, нарушающих функции органов.
Если боли не проходят после проведенной терапии, нужно пройти тщательное обследование, выявить глубокие провоцирующие факторы хронического цистита. Острая и хроническая форма различаются лишь по степени выраженности, а признаки те же.
Почечнокаменная болезнь у ребенка
Камни в лоханках почек, когда начинают движение, могут закупорить мочевыводящие протоки. Тогда состояние сопровождается сильной болью поясницы, ребенок пытается менять позу, чтобы найти то положение, при котором состояние облегчится.
Боли отдают в область паха, распространяются на мочевыводящие пути, переднюю стенку брюшины, ноги. При таких жалобах нужно безотлагательно показаться урологу, нефрологу. Начать можно с педиатра.
Если ситуация дошла до почечной колики, малышу нужна неотложная помощь. Поэтому при болезненном мочеиспускании, отдающем в поясницу, нужно вызвать скорую помощь.
Моча при мочекаменной болезни содержит осадок. Это песок, который выводится из почек. Когда патология активно прогрессирует, вместе с мелким песком могут выходить небольшие камешки. Если моча содержит кровяные включения, это говорит о повреждении стенок мочеточника, уретры, лоханки острыми краями конкремента.
Успех выздоровления зависит от того, насколько быстро оказана медицинская помощь во время почечной колики, как своевременно лечится основная болезнь. Обычно терапия предстоит долгая.
Диагностика
Перед началом любой терапии врач направляет родителей с ребенком на анализы, аппаратную, инструментальную диагностику. Важно точно установить причину, провоцирующую болезненное мочеиспускание, если есть инфекционный возбудитель – его природу и чувствительность к лекарственным препаратам.
От точности диагностики зависит правильный выбор терапии, дальнейшее выздоровление. Поэтому целесообразно проходить обследование там, где есть необходимое оборудование.
Достаточно информативным становится анализ мочи (ОАМ, на бактериологический посев). Как упоминалось выше, бак посев нужен для выявления инфекционного агента, его резистентности к антибиотикам и другим лекарственным препаратам. Уже на этом этапе врач может назначать лечение, но по необходимости можно пройти аппаратную диагностику.
Анализ мочи на фоне воспалительных реакций органов мочевыделения покажет повышение эритроцитов, лейкоцитов, возможно выявление множества клеток эпителия.
Анализ крови может показывать примерно нормальные показатели, только СОЭ увеличится, но это характерно для любых воспалительных процессов, происходящих в организме. Данный показатель, хоть и указывает на наличие патологии, но конкретики не несет.
Дополнительно малышу назначают ультразвуковое исследование. Такая диагностика показана при подозрении на наличие камней в почках, патологий анатомического строение органов мочевыделения. Также УЗИ показано при подозрениях на новообразование, инородное тело.
Что делать при болях во время мочеиспускания
Список лечебных мероприятий, их комбинация зависят от возраста малыша, характера и стадии заболевания. Желательно проходить обследование, лечение в стационаре. Так легче обеспечить своевременный прием медикаментов, проведение процедур, диагностических мероприятий.
Здесь врачи будут контролировать состояние малыша, корректировать терапию по необходимости. Стационарное лечение подразумевает соблюдение режима отдыха, питания, контроль над выделением мочи, частотой мочеиспускания. Выздоровление пройдет быстрее.
Курс лечения сопровождается строгой диетой, после окончания терапии врач даст рекомендации по правильному питанию ребенка, которые родители должны соблюдать. Выбор основного лекарственного препарата зависит от причины болезни. Это может быть антибиотик либо противогрибковое средство.
Важно обеспечить ребенку обильное питье. Это чистая вода, морсы, компоты из сухофруктов. Для морса лучший вариант – клюква. Ягода помогает бороться с воспалительными процессами, наполняет организм витаминами. Пить малыш должен часто и понемногу, чтобы жидкость хорошо усваивалась, промывала полость мочевого пузыря, органов мочевыделения.
Профилактика
Уже на этапе планирования семьи, будущие родители должны продумать, как поддерживать здоровье ребенка. Укреплять организм. Педиатры рекомендуют закаливание, успешно применяемое развитыми странами. Методика выбирается педиатром индивидуально для каждого малыша с учетом возраста, состояния.
Малыш быстро адаптируется к закаливающим процедурам, опасаться нечего. Врач объяснит, как правильно проводится процесс, но вкратце суть сводится к окунанию в теплую воду, далее с каждым купанием градус со временем понижается.
Кроме закаливания водой можно принимать воздушные ванны, а также контрастные пешие дорожки (по комнате их выкладывают из материалов разной консистенции, формы, влажности). Летом можно устраивать прогулки босиком. У закаленных детей проблемы с мочеиспусканием, по данным Минздрава, выявляются в 5 раз реже, чем у тех, кто не закаливался.
Чаще ему подвержены девочки, чем мальчики - это связано с более короткой женской уретрой и открытыми мочеполовыми органами, восприимчивыми к низким температурам.
Если маленький ребенок плачет, когда писает, поджимает ножки, это должно стать поводом для беспокойства взрослых. Дети постарше сообщают о боли, которую испытывают при походе в туалет. Родителей должна насторожить такая боль при мочеиспускании у ребенка. Нужно заметить, сколько раз он мочится или ходит на горшок, писает одной струей или она прерывается. Важно оценить, какого цвета моча, нет ли примесей крови, как она пахнет, как выглядит кожа вокруг анального прохода. Нужно помочь ребенку, показать его врачу и сообщить о своих наблюдениях. Боль при мочеиспускании у детей может служить первым симптомом патологий.
Причины и симптомы боли при мочеиспускании
Причины беспокойного поведения малышей, жалоб старших деток при мочевыведении могут быть различными:
- переохлаждение таза и ног (сидение на холодном, промокшие ноги, легкая обувь в холодное время года, длительное нахождение в воде);
- пренебрежение чистотой и гигиеной (длительное ношение грязного нижнего белья, отсутствие регулярного душа);
- попадание в мочевой канал инородного тела;
- движение песка или камней при мочекаменной болезни;
- врожденные аномалии, пузырно-мочеточниковый рефлюкс у новорожденных;
- фимоз у мальчика (сужение крайней плоти);
- боль при мочеиспускании у девочки из-за синехии (срастание, недоразвитие внешних половых органов);
- повышенное содержание солей в моче - кристаллурия.
Очень часто многие из этих причин провоцируют цистит или воспаление мочевого пузыря. Оно протекает по типу внезапного острого или затяжного хронического процесса. Заболеть им можно в любом возрасте, на его развитие не играет роли возраст.
Чаще ему подвержены девочки, чем мальчики – это связано с более короткой женской уретрой, которую быстрее преодолевают возбудители инфекции, и открытыми мочеполовыми органами, восприимчивыми к низким температурам.
Для детского острого цистита характерны такие проявления:
- повышение температуры тела;
- частые позывы или отсутствие мочевыделения;
- чувство резей в конце мочеиспускания;
- жжение и боли внизу живота в покое;
- тревожность и возбудимость;
- плаксивость и постоянная капризность;
- нарушение сна;
- тошнота, рвота;
- общая слабость, недомогание;
- мутная, с примесями крови, моча.
У новорожденных и детей до года эти симптомы выражены нечетко, ведь родителям неизвестны их ощущения, но цистит проявляется повышенной температурой, напряженным животом, возбудимостью, отказом от еды, постоянным плачем.
Острое течение начинается внезапно на фоне общего благополучия. Если лечение было проведено не до момента выздоровления, при облегчении ситуации его прервали, наступает хроническая стадия. Ее также может вызвать низкий иммунитет ослабленного ребенка. Симптомы хронического детского цистита идентичны симптомам острого. Они отличаются только слабой выраженностью и меньшей интенсивностью.
Когда растущий человек жалуется на боль во время мочеиспускания и боль в пояснице, можно заподозрить патологии почек. Почечнокаменная болезнь у детей встречается намного реже, чем у взрослых. Но врожденные аномалии мочеполовых путей, травмы, нарушение обмена веществ, проживание в экологически опасных районах создают условия для детской почечнокаменной болезни. Она проявляется сильнейшими болями в пояснице, почечной коликой, по силе такой же, как у взрослых. Заподозрить и не допустить ее поможет обнаружение осадка в моче.
Диагностика
Если появились боли при мочеиспускании у детей или изменился цвет мочи, нужно показать маленького пациента педиатру, неонатологу или урологу. Для определения диагноза необходимо
Существуют более детальные методы обследования: рентген с контрастным веществом и без, цистоскопия, анализы суточного объема выделяемой мочи. Их назначают и проводят при недостаточной информативности обследования или подозрении на конкретное заболевание.
Лечение детей
Лечение зависит от возраста пациента и выявленной патологии. Малышам в детском отделении комплексно и оперативно проводят полное обследование. Выявив причину, устанавливают внутривенный катетер и под контролем анализов вводят медицинские препараты.
Так, при уретрите (воспалении мочевого канала) или цистите невозможно обойтись без антибактериальной или противогрибковой терапии, которая способна устранить воспаление. Методом бак. посева определяют чувствительность микроорганизма к антибиотику и останавливают на нем свой выбор при лечении. Антибактериальную терапию проводят с параллельным курсом пробиотиков, таблетированных йогуртов и других препаратов, сохраняющих флору кишечника. Это необходимо для профилактики дисбактериоза в детском организме.
К хирургическому методу решения прибегают для устранения фимоза и синехии. Эти несложные операции выполняются урологами, хирургами. Эндоскопической операцией ликвидируют рефлюкс.
При попадании инородного тела в мочеиспускательный канал его удаляют, обрабатывают воспаленный участок, промывают и назначают антибиотики.
В длительном и кропотливом комплексном лечении нуждается почечнокаменная болезнь. В зависимости от размера и количества камней, ребенку стараются вывести их естественным путем. Для этого назначают сидячие ванночки, спазмолитики и средства на основе природных компонентов.
В каждом из методов необходимо соблюдение постельного режима, обильное питье и введение диеты.
Профилактика
Невозможно застраховать детей от болезней, уберечь от инфекций и вирусов. Труднее одолеть болезнь, чем предотвратить, поэтому важно научить детей жить так, чтобы простые правила профилактики стали привычными:
- носить нижнее белье из натуральных тканей;
- менять трусы каждый день;
- подмываться не реже одного раза в день;
- много пить брусничных, клюквенных морсов, их называют природными антибиотиками;
- ребенку лучше кушать блюда с ограничением соли в них;
- никогда не садиться на бетонный, каменный, железный пол, ступеньки, лавочки;
- носить обувь соответственно сезону, не переохлаждать ноги;
- растереть и согреть промокшее или замершее тело.
Если родители заметили болезненное мочеиспускание у детей, не стоит заниматься самолечением - нужно сразу обратиться за врачебной помощью.