Рак слепой кишки: признаки болезни, диагностика и лечение, послеоперационная реабилитация. Воспаление слепой кишки

Слепая кишка - это участок толстого кишечника, расположенный в правой подвздошной области, образует своеобразный переход от тонкого кишечника к толстому. В месте перехода подвздошной кишки в слепую располагается червеобразный отросток - аппендикс. Тифлит - воспаление слепой кишки, которое может быть вызвано различными причинами. Сопровождается тифлит задержкой кала, развитием бродильных иили гнилостных процессов, нарушением равновесия кишечной микрофлоры. В клиническом течении этого заболевания выделяют острую и хроническую стадии.

Хронический процесс воспаления протекает с эпизодами систематических приступообразных болей. В стадии ремиссии (затихания воспалительного процесса) приступы отсутствуют. Это является важным диагностическим критерием, когда слепой кишки воспаление симптомы схожи с другими заболеваниями кишечника.

Вследствие близкого расположения аппендикса симптомы тифлита имеют идентичную картину с хроническим рецидивирующим (воспаление червеобразного отростка слепой кишки).

Предрасполагающий фактор, способствующий тому, что возникает воспаление слепой кишки - застой каловых масс в области илеоцекального угла. Это сопровождается тем, что нарушаются процессы всасывания воды в этом отделе, нарушается кровоснабжение. В результате этих процессов происходит диссоциация микрофлоры кишечника, что способствует активизации патогенных микроорганизмов и, как следствие, развивается воспалительный процесс.

Также среди причин тифлита выделяют:

Распространение инфекции в область слепой кишки может происходить несколькими путями: гематогенным (через кровь), лимфогенным (через лимфатические сосуды и узлы), непосредственно из других отделов кишечника (из подвздошной кишки, из поперечно-ободочной, из червеобразного отростка).

Симптомы воспаления слепой кишки

Основными клиническими симптомами, которыми характеризуется воспаление слепой кишки являются:

боли, локализующиеся в правой подвздошной области, распирающие, давящие, возникают в течение нескольких часов после еды, усиливаются при нагрузках, дефекации;
распространение болезненности в область паха, поясницы и правой ноги;
диспепсические явления (тошнота, рвота);
неустойчивый стул (чередование запора и диареи);
при пальпации в подвздошной области слепая кишка определяется как плотный тяж;
кишечник в этой области увеличен и урчит;
выраженное вздутие живота.

Для поражения кишечника характерен астено-невротический синдром, который проявляется слабостью, ухудшением сна, сниженной работоспособностью и быстрой утомляемостью.

Для острого процесса характерен симптомокомплекс схожий с признаками аппендицита, что нередко является ошибочным поводом к проведению операции.

При хроническом процессе могут возникать так называемые «кишечные кризы». Для них характерны схваткообразные боли, вздутие живота и неотложные позывы на дефекацию. Сначала отмечается отхождение нормального или плотного кала, а потом стул становится жидким со слизью. После опорожнения кишечника боль стихает.

При осложненном течении с развитием перитонита боль становится разлитой, возникает доскообразное напряжение мышц брюшного пресса (признак поражения брюшины). Отмечается подъем температуры тела, состояние ухудшается, появляется бледность кожи.

Лечебные мероприятия

Тифлит лечить можно только после тщательного обследования и установления причины воспаления. Следует строго придерживаться рекомендаций врача.

При воспалении слепой кишки лечение включает следующие принципы:

режим в остром периоде должен быть щадящий, с исключением физического перенапряжения;
питание должно быть полноценным с ограничением углеводов, молока, алкоголя и раздражающих продуктов (острое, кислое, жареное, копчености и соленья);
пища должна быть механически и термически щадящая;
назначение кишечных антисептиков (Энтерофурил);
при наличии бактериальной инфекции назначение антибиотиков;
при диарее назначают сорбенты (Смекта, Фильтрум, Энтеросгель) и Имодиум;
при запорах принимаются слабительные средства (Регулакс, Лактулоза, вазелиновое масло, Мукофальк, Дюфалак);
назначение ферментных препаратов для улучшения процессов пищеварения (Мезим, Панкреатин, Креон);
при метеоризме используют пеногасители (Эспумизан);
для уменьшения боли назначаются анальгетики и спазмолитики (Но-шпа, Дюспаталин);
для устранения дисбиоза принимаются пробиотики (Линекс, Аципол) и пребиотики (пищевые волокна, отруби и пектин);
применяются фитопрепараты, но только с разрешения врача.

При развитии перитонита или некротических процессов проводят хирургическое лечение с иссечением или удалением части пораженной кишки.

Важным аспектом терапии тифлита является контроль за опорожнением кишечника. Каловые массы должны отходить регулярно и не застаиваться в слепой кишке. В основе регулярного стула лежит диетотерапия и умеренные физические упражнения при стихании остроты процесса.

Тифлит относится к заболеваниям хирургического профиля. Учитывая анатомические особенности расположения, причин для возникновения патологического процесса может быть очень много. Только пристальное обследование позволит исключить возможную экстренную хирургическую ситуацию. Подбор адекватной терапии и ее контроль осуществляет врач- гастроэнтеролог. Только при комплексном подходе к лечению можно добиться полного выздоровления или долгосрочной ремиссии при хроническом процессе.

В том месте, где соединяются тонкая и толстая, находится и слепая кишка. Это соединение является местом локализации многих воспалительных процессов. Причина – анатомическое строение, особенность расположения кишки, раздражающие факторы.

В том месте, где соединяются тонкая и толстая, находится и слепая кишка

Строение и нахождение слепой кишки

По внешнему виду слепая кишка напоминает небольшой мешочек, находящийся в правой полости. От аппендикса её отделяет сфинктер, что предотвращает попадание содержимого из кишечника в просвет отростка. Воспаление слепой кишки встречается достаточно часто. В медицине такие явления именуются как тифлит.

Через несколько минут после приема пищи сфинктер открывается, еда попадает в толстую кишку. Так слепая кишка защищена от непреднамеренного попадания в нее пищи. Внутренняя поверхность слизистой имеет складки, крипты, отвечающие за всасывание химуса, который участвует в образовании и выводе фекалий.

Онкологические заболевания слепой кишки

Рак — это сложное, даже связанное с риском для жизни заболевание. Характеризуется патология тем, что в кишечнике часто возникает опухоль слепой кишки. В силу разных обстоятельств в ней возникают воспалительные процессы, образуются опухоли, провоцирующие появление рака. Заболевание протекает без характерных симптомов, чем усложняются своевременное диагностирование и положительный исход лечения.

По внешнему виду слепая кишка напоминает небольшой мешочек, находящийся в правой полости

Часто пациенты не обращают внимания на характерные симптомы, считая их привычными признаками пищевых отравлений, кишечных расстройств. Это могут быть:

тошнота;
рвота;
диарея;
слабость;
головокружение;
боли в правом подреберье;
потеря аппетита.

Такие характерные для рака слепой кишки симптомы могут возникать после употребления алкоголя, недоброкачественной, жирной или острой пищи. Проанализировав свое состояние, человек понимает, что именно пища спровоцировала такое состояние, и после некоторой диеты все нормализуется. Это грубейшая ошибка, и любые расстройства в работе желудочно-кишечного тракта должны стать поводом для беспокойства.

Рак слепой кишки прогрессирует быстро, поэтому симптомы могут повторяться чаще, и уже позже появляются примеси крови в кале, пожелтение кожи, резкая потеря веса, увеличение печени. Это уже опасное состояние, и не всегда помощь медиков может оказаться реальной.

Причины, вызывающие патологию

Рак слепой кишки прогрессирует быстро, поэтому симптомы могут повторяться чаще

Сегодня этому заболеванию одинаково часто подвергаются и мужчины, и женщины. Не щадит болезнь даже детей. Это онкологическое заболевание опасно тем, что на протяжении многих лет прогрессирует в человеческом организме, не доставляя ему большого дискомфорта. Воспаление слепой кишки онкологического характера проявляется обычно на достаточно поздней стадии, чем затрудняет возможности терапии.

Сложность диагностирования и лечения заключается в том, что современной медицине не до конца известны истинные причины появления патологии. Однако онкологи выдвигают ряд предрасполагающих факторов, способных спровоцировать рак слепой кишки. Это:

частые расстройства пищеварения;
нарушения режима питания;
злоупотребление алкоголем;
наследственный фактор;
возрастные изменения в организме;
наличие полипов в прямой кишке;
частые стрессовые ситуации;
тяжелые физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей;
длительный приём медикаментов;
ожирение;
диабет;
болезнь Крона;
сепсис;
туберкулез;
частые голодания и диеты;
частые запоры или же диареи;
метастазирование от других органов;
сидячий образ жизни.

Многие из этих причин могут показаться человеку несерьёзными. Люди самостоятельно ставят себе диагноз и начинают самолечение. Поэтому теряется надежда на благополучное выздоровление, ведь уже через некоторое время заболевание имеет другие признаки: рак слепой кишки проявляется более агрессивными симптомами. Это зависит от стадии заболевания.

Отделы кишечника

Стадии заболевания и их симптоматика

Рак слепой кишки, как и многие другие онкологические заболевания, имеет четыре стадии с характерной симптоматикой:

Нулевая стадия (предраковое состояние) не отмечается характерными признаками. Размеры опухоли незначительные, метастазы отсутствуют. Появляется кровь в фекалиях, которую часто путают с геморроем. На этой стадии заболевание хорошо поддается лечению, часто не требуя хирургического вмешательства. Выживаемость – 80%.
На первой стадии рак слепой кишки распространяется в её глубокие слои. Нечастые запоры или диарея, примеси крови в кале, незначительные ноющие боли в области печени. Метастазы не отмечаются. Прогноз – благоприятный.
На второй стадии слепая кишка поражена полностью, отмечаются воспалительные процессы на внешней стороне толстой кишки. Метастазы не отмечаются, частично поражены лимфатические узлы. Прогноз зависит от степени поражения внешней стороны прямой кишки, но в основном благоприятный.
Третья стадия считается тяжелой. Врачи не гарантируют пациенту жизнь более пяти лет. Опухоль поражает лимфатическую систему и соседние внутренние органы. Присутствуют постоянная тошнота, изнуряющая рвота, боли в желудке. Аппетит отсутствует.
Четвертая, самая неблагоприятная стадия с близким летальным исходом. Метастазами покрыты не только соседние органы, задеты дальние, печень сильно увеличена. Лимфатическая система поражена. Отчетливо заметен желтый кожный покров, сильное истощение. У пациентов отмечают сильную интоксикацию, диспепсию, сильные боли в животе, в кале кровь, постоянные рвоты, функции кишечника полностью расстроены.

Диагностика заболевания

Для того чтобы более точно установить диагноз, проводится комплексная диагностика. Тем более, что слепая кишка имеет несколько гистологических форм онкологии. Это:

не классифицируемый;
плоскоклеточный;
железисто плоскоклеточный;
перстневидноклеточный;
аденокарциномы;
недифференцированный.

Диагностика

Диагностирование начинается с беседы, сбора анамнеза, визуального осмотра, прощупывания прямой кишки чрез анальное отверстие. Врач простукивает брюшную полость, чтобы выявить или исключить возможное наличие свободной жидкости. Прощупывание полости позволяет определить локализацию, состояние опухоли на момент осмотра. После этого назначается лабораторное и эндоскопическое обследование.

Эндоскопия

Метод эндоскопического обследования предусматривает несколько процедур:

Колоноскопия дает возможность убедиться в наличии новообразования в прямой кишке.
Ректороманоскопия поможет определить место точной локализации.
УЗИ брюшной полости подтвердит или опровергнет наличие новообразования.
Ирригоскопия – рентген толстого кишечника.

Современные методы диагностики и лечения рака прямой кишки позволяют дать пациентам надежду на то, что в их случае можно надеяться на благоприятный исход.

Лечение заболевания

Терапия может включать в себя несколько методов. Это медикаментозное лечение (химия), лучевая терапия и оперативное вмешательство. Методов на сегодня много. Лучший определяет лечащий врач. Не исключено использование средств народной медицины, но только в комплексе. Лечение длительное, требующее терпения от пациента и соблюдения все рекомендаций врача.

Толстая кишка

Химиотерапию назначают пациентам практически на всех стадиях заболевания. Этот способ поможет остановить рост опухоли, но не всегда. Поэтому более надежным способом остается операция. Но даже хирургическое вмешательство не исключает лучевую и химиотерапию. Поэтому схема практически одинаковая во всех случаях. Отличие только может быть в медицинских препаратах. Это необходимо, так как эффективность химиотерапии на сегодня невелика.

Комплексный подход дает больше шансов на выздоровление. Но и в этом случае — в зависимости от стадии. Сеансы лучевой терапии направлены на уменьшение размеров новообразования, уничтожение раковых клеток. Проводится такая терапия в несколько сеансов на протяжении полутора месяцев. Пациент не ощущает боли, дискомфорта. После проведения может появиться понос, раздражение на коже, общая слабость. Все это исчезает через несколько часов.

Современные методы лечения рака прямой кишки практически одинаковые у каждой клиники в любой стране.

Оперативное вмешательство

Любой метод оперативного вмешательства по лечению рака достаточно травматичен. Сложна не только сама операция, но и послеоперационный период. Тем не менее, медицина не стоит на месте, появляются более щадящие методы.

Колоноскопия

Резекция. Проводится для удаления опухоли, находящейся в анальном отверстии, в близком расположении к сфинктеру.
Удаление части кишки, пораженной раком. После операции оставшийся участок подшивают к анальному отверстию.
Брюшно-промежностная экстирпация. Пораженная кишка удаляется полностью.
Брюшно-анальная операция. Опухоль и близкие к ней ткани удаляются, оставшуюся часть соединяют с анусом.

После оперативного вмешательства каловые массы пациента выводятся в калоприемник, но со временем он убирается. Может быть назначено ношение специального бандажа, в зависимости от метода оперативного вмешательства. Это первое, но не самое болезненное последствие. На более поздних стадиях заболевания проводятся более сложные операции. Это эвисцерация таза. Предусмотрено полное удаление всех внутренних органов, расположенных в тазу.

Также для поздних стадий предусмотрена двуствольная колостома. Это оперативное вмешательство просто поможет больному на последней стадии рака немного облегчить состояние, снять сильные боли. Кишка не затрагивается, а сигмовидная кишка выводится наружу.

Жизнь пациента со стомой

Уже понятно, что после оперативного вмешательства по удалению онкологического злокачественного новообразования человеку придется жить с калоприемником. При других операциях он убирается после заживления места операции. Для человека жизнь со стомой — это большой психологический удар. Поэтому большое число пациентов просто отказываются носить такое приспособление, даже понимая, что это облегчит состояние.

Однако стесняться тут нечего — тома не заметна под одеждой, изготавливается она из материала, который не пропускает запахи. Это необходимая мера, она помогает человеку жить дальше. Да, не получится сходить на пляж или пойти с друзьями в сауну. Зато получится жить!

Как жить после операции

После проведения оперативного вмешательства больному назначается строжайшая диета. Пищу необходимо протирать и не использовать продукты, вызывающие брожение. Подробную диету обычно назначает лечащий врач.

В прямой кишке будет находиться специальная трубка, через которую необходимо будет промывать кишечник. Это делается в условиях клиники.

Слепая кишка

Для пациента главное — соблюдение рекомендаций врача. Облегчить состояние помогут некоторые средства народной медицины. Они не смогут самостоятельно справиться с заболеванием, но в послеоперационный период значительно облегчат состояние. Обычно это кровоостанавливающие, успокаивающие, обезболивающие, ранозаживляющие травы и травяные сборы.

Но некоторые из них обладают слабительным эффектом, могут спровоцировать повышенное газоотделение, брожение. Это является противопоказанием при таком недуге. Какие именно травы принимать, решать надо только с врачом. Пусть это заболевание никогда вас не коснётся. Будьте здоровы!

Тифлит – это медицинский термин, заболевание, которое характеризуется симптоматикой, похожей на острый аппендицит. Больной с воспалением кишки также жалуется на боли в подвздошной области с правой стороны. Лечение воспаления слепой кишки и его диагностика отличаются от аппендицита. Боли при данном недуге проявляются спустя несколько часов после еды. Помимо болевых ощущений, пациент жалуется на повышение температуры, тошноту, диарею и рвоту.

Симптомы воспаления слепой кишки

Врач осматривает пациента и обращает внимание на следующие симптомы болезни:

вздутие живота как с одной стороны, обычно справа, так и в целом,

при надавливании пациент чувствует боль в подвздошной области с правой стороны, при этом ощущается слепая кишка, увеличенная в размере, плотная и болезненная.

Кроме этого проводятся дополнительные обследования.

Шум плеска как симптом воспаления: определяют аускультативно.

Врач назначает исследование – копрологическое, а также ирригоскопия – рентгенологическое.

Данные исследования сопоставляются с клиническими симптомами болезни.

Диагностика при воспалении слепой кишки

Если при копрологическом исследовании в кале обнаруживается повышенное количество

клетчатки,
мышечных волокон,
крахмала при малом количестве жира и кислой реакции.

Диагноз “воспаление слепой кишки” в таком случае подтверждается.

По данным ирригоскопии : отмечается расширение или сужение, а также укорочение кишечника и сглаживание складок ее слизистой. Рентгенологический снимок может показать скопления бария, которые являются признаком наличия эрозии на слизистой поверхности органа.

Для врача важно не спутать воспаление именно слепой кишки с воспалительным процессом какого-либо другого органа, расположенного в брюшной полости. Легче всего спутать тифлит с острым аппендицитом, особенно учитывая, что часто эти заболевания идут рука об руку. Также легко спутать с воспалением гинекологические патологии и почечную колику.

Воспаление слепой кишки - лечение болезни

В качестве лечения при воспалении назначаются антибиотики широкого спектра действия. Лечению предшествует анализ на чувствительность пациента к данной группе препаратов. При симптомах тифлита нередко назначаются Метронидазол и Энтерофурил. Их действие призваны усилить Амоксициллин и Фуразолидон.

Интоксикацию организма при воспалениях в слепой кишке снимают инфузионной терапией. Чтобы восстановить микрофлору кишечника, дополнительно обязательно назначают Линекс, Хилак форте и другие пробиотики.

Лечение воспаления предполагает щадящую диету. Из меню пациента при симптомах болезни исключаются продукты, содержащие растительную клетчатку, а также выпечку, орехи, кислые фрукты и бобовые. Пищу нужно принимать мелкими порциями, часто и обязательно в теплом виде.

Осложнения при воспалении слепой кишки

К лечению болезни нужно отнестись очень серьезно. Без своевременной терапии заболевание чревато множеством осложнений.

При протекании болезни могут возникнуть осложнения:

мезаденит,
паратифлит,
недостаточность илеоцекального клапана и некоторые другие.

Но при своевременном обращении и верной диагностике можно не допустить проявления таких заболеваний и успешно провести лечение болезни.

Почему возникает воспаление слепой кишки?

Болезнь Крона.

Брюшной тиф.

Туберкулез кишечника и другие заболевания - также возможная причина воспаления.

Сопутствие острому аппендициту.

Слепая кишка, являющаяся первым отделом толстого кишечника и находящаяся на стыке соединения тонкой и толстой кишок, довольно часто становится местом локализации злокачественных новообразований. Причиной тому – анатомические и физиологические особенности ее расположения и строения.

Местом локализации слепой кишки, внешне напоминающей небольшой широкий мешочек, является правая подвздошная полость. От узкого червеобразного отростка (аппендикса) слепая кишка отделена сфинктером (клапаном Герлаха), препятствующим попаданию содержимого кишечника в его просвет.

Что такое рак слепой кишки?

Раком слепой кишки принято называть злокачественную опухоль, развивающуюся из тканей слизистой оболочки этого органа.

На фото показан рецидив рака слепой кишки

Учитывая медленный рост и умеренно агрессивный характер злокачественных новообразований слепой кишки, а также относительно позднее появление отдаленных метастазов, можно утверждать, что у больных, заметивших у себя тревожные симптомы и немедленно обратившихся за врачебной помощью, есть все шансы на полное выздоровление.

Симптомы болезни

Симптоматика рака слепой кишки зависит от локализации опухолевого процесса, размеров злокачественного новообразования и сопутствующих заболеваний органов пищеварительного тракта.

Чаще всего при онкологии слепой кишки отмечается наличие крови в фекалиях больного человека. Вследствие постоянной кровопотери у пациента наблюдаются частые головокружения, сильная слабость и выраженная бледность кожных покровов. Заметив кровь в испражнениях, многие больные считают это проявлением геморроя и, занявшись самолечением придуманной болезни, подолгу не обращаются к врачу, теряя драгоценное время, которое можно было бы потратить на успешное лечение только появившейся раковой опухоли.
Еще одним характерным симптомом этого недуга является постоянная ноющая боль с правой стороны нижней части живота. В это же самое время кишечная непроходимость у больных не развивается, поскольку слепая кишка обладает довольно широким просветом, да и каловые массы на этом отрезке кишечника еще не успевают окончательно сформироваться, вследствие чего от запоров больные не страдают.
Рак слепой кишки, достигший последних стадий, приводит к полному расстройству функционирования пищеварительной системы. Вследствие сдавливания соседних органов тканями разросшейся опухоли больные нередко испытывают дискомфортные ощущения внутри желудка, у них полностью пропадает аппетит, их изнуряет постоянная тошнота и повышенный метеоризм.
На поздних стадиях рака слепой кишки у пациента развивается раковая интоксикация, проявляющаяся в выраженной желтушности кожных покровов, а также гепатомегалия (значительное увеличение печени вследствие метастазирования опухоли в ее ткани), приводящие к полному истощению больного.
Злокачественное новообразование значительных размеров, сдавливающее прилежащие органы, нередко становится причиной появления отеков .

Типы

Гистологические формы злокачественных новообразований слепой кишки представлены:

Аденокарциномами , развивающимися из эпителиальных клеток, составляющих слизистые оболочки слепой кишки.
Перстневидноклеточным раком , клетки которого напоминают пузырьки.
Плоскоклеточным раком, поражающим клетки плоского эпителия.
Железисто-плоскоклеточным раком, содержащим клетки как железистого, так и плоского эпителия.
Недифференцированным раком – наиболее агрессивным видом онкологического заболевания, клетки которого невозможно распознать.
Неклассифицируемым раком. Злокачественная опухоль этого вида не напоминает ни одну из описанных гистологических форм.

Причины развития опухоли

Возникновению рака слепой кишки способствует целый ряд факторов:

наличие генетической предрасположенности и наследственность;
хронические заболевания кишечника и желудка (особенно );
наличие предраковых заболеваний прямой кишки: ворсинчатых и , имеющих высокую вероятность перерождения в злокачественные новообразования;
склонность к хроническим запорам и крайне нерегулярный стул;
злоупотребление и нередко провоцируют начало онкологического процесса;
малоподвижный образ жизни;
неправильное питание (злоупотребление красным мясом, низкое содержание свежих овощей и фруктов, крупы, мяса домашней птицы и рыбных блюд в повседневном рационе).

Стадии и их прогноз

Согласно российской классификации в развитии злокачественного новообразования слепой кишки принято выделять 5 стадий.

На нулевой стадии (часто именуемой раком in situ) опухоль, поразившая наружные слои кишечной стенки, имеет небольшой размер, не распространяется на прилежащие лимфатические узлы и не имеет отдаленных метастазов. Злокачественное новообразование может быть удалено в ходе выполнения колоноскопии. Своевременное лечение заканчивается исцелением 100% пациентов.
1 стадия характеризуется наличием небольшой (до двух сантиметров в диаметре) подвижной опухоли с четкими границами, развивающейся в тканях слизистой оболочки и подслизистого слоя пораженной кишки. Метастазирование в региональные лимфоузлы на этой стадии отсутствует. Пятилетняя выживаемость пациентов после хирургического иссечения опухоли составляет 94%.
Раковая опухоль 2 стадии прорастает все слои кишечной стенки, но пока не покидает пределов пораженной кишки. Поражение региональных лимфоузлов и отдаленных органов пока не наблюдается. После операции в течение как минимум пяти лет выживает 85% заболевших.
Опухолевый процесс 3 стадии характеризуется распространением злокачественного новообразования на близлежащие ткани и органы и поражением лимфатических узлов. Отдаленное метастазирование еще не началось. При поражении от одного до трех лимфоузлов в течение пяти лет выживает 64% прооперированных больных, при поражении четырех и более – лишь 45%.
4 стадия начинается с прорастания раковой опухоли в ткани прилежащих органов. Поражение лимфатических узлов носит множественный характер. Начинается процесс метастазирования раковых клеток в отдаленные органы. Если в результате отдаленного метастазирования пораженным оказался только один орган (легкое или печень), в течение пяти лет выживает не более 5% больных. Метастазирование опухоли в большее количество органов практически не оставляет никаких шансов на выживание.

Диагностика и мировые методы лечения

Для того чтобы исключить вероятность постановки ошибочного диагноза, диагностика рака слепой кишки должна быть комплексной.

Диагностирование начального этапа состоит в сборе анамнеза, физикальном осмотре пациента и пальцевом исследовании прямой кишки.

Осматривая больного, специалист выполняет перкуссию или простукивание брюшной полости, чтобы выявить в ней наличие свободной жидкости. Дальнейшее позволяет установить локализацию и сиюминутное состояние опухоли.

Обнаружив плеск в ходе аускультации, специалист делает вывод о развитии кишечной непроходимости. Пальцевое исследование состояния прямой кишки позволяет обнаружить в ней наличие метастазов.

Эндоскопическое исследование осуществляется путем выполнения процедур:

. Данная процедура состоит в исследовании состояния прямой кишки при помощи специального прибора – ректороманоскопа. Цель исследования – уточнить локализацию опухоли, оценить ее состояние и степень распространенности опухолевого процесса.
Колоноскопии – болезненной процедуры, выполняемой с обязательной анестезией при помощи оптического аппарата – колоноскопа. Это исследование позволяет убедиться в наличии злокачественного новообразования, уточнить его размеры и место точной локализации, а также изучить состояние слизистых оболочек любого отдела толстой кишки. В ходе процедуры берут – небольшой кусочек опухолевых тканей для лабораторного . Колоноскопию назначают только в том случае, если все ранее использованные методы диагностики не дали исчерпывающих сведений.
Ирригоскопию – рентгенологическое исследование любого отдела толстого кишечника и петель подвздошной кишки. Перед исследованием выполняют клизму, с помощью которой вышеназванные отделы очень плотно заполняются контрастным веществом, позволяющим определить диаметр кишечных просветов, выявить наличие и размер объемных новообразований, а также степень их распространенности за границы слепой кишки.
, и внутренних органов. Эти исследования позволяют убедиться в наличии или отсутствии отдаленного метастазирования опухоли.

Современное лечение рака слепой кишки состоит в комбинировании трех терапевтических методов: оперативного вмешательства, — и .

Ведущая роль в терапии любых онкологических заболеваний отводится хирургическому вмешательству.

Его объем определяется локализацией раковой опухоли и степенью развития опухолевого процесса. В зависимости от результатов, полученных в ходе обследования пациента, новообразование может быть полностью удалено; иногда целесообразно выполнение его резекции или наложение анастомоза путем сшивания разных отделов толстого кишечника.

Пораженные лимфатические узлы удаляют в ходе операции лимфаденэктомии. При неоперабельных опухолях выполняют наложение искусственного анастомоза для восстановления нарушенной проходимости кишечника в обход участка, пораженного опухолью.

Радиотерапию применяют как до операции (для того чтобы уменьшить размер новообразования), так и после нее (чтобы уничтожить раковые клетки, оставшиеся после операции и тем самым предотвратить рецидив заболевания).
Лечение химическими препаратами , уничтожающими раковые клетки, а также подавляющими их способность к неконтролируемому делению, может предусматривать использование как одного ( или ), так и комбинации нескольких препаратов (например, фторурацила и фолината кальция).

Химиотерапию часто применяют в комбинации с радиолечением. Это воздействие улучшает эффективность уничтожения раковых клеток и вероятность образования метастазов. При невозможности выполнения операции (например, при наличии серьезного сопутствующего заболевания или при неоперабельности самой опухоли) химиотерапия может быть назначена больному в качестве единственного метода лечения.

Реабилитация после операции на раковую опухоль слепой кишки

Повязка должна быть наложена так, чтобы исключить ее сползание при любых движениях. После каждого опорожнения кишечника через противоестественный задний проход на его выступающую слизистую накладывают стерильную марлевую салфетку, пропитанную вазелиновым маслом, накрывают ее несколькими марлевыми салфетками и слоем ваты.

Для укрепления повязки используют специальные бандажи или бинты. Использование пластыря, способного повредить кожу при частых перевязках, недопустимо.

Уход за кожей вокруг свища предполагает использование паст и мазей с добавлением молочной кислоты, а также смазывание воспаленных участков 10% раствором танина.

Для образования корки, препятствующей воздействию кишечного содержимого на кожу, используются всевозможные присыпки: тальк, каолин, сухой танин.

После заживления операционной раны и формирования свища пациенту рекомендуется принимать ежедневные ванны.

С этого момента медперсонал начинает учить его пользоваться калоприемником.

При задержке каловых масс больному делают клизму с вазелиновым маслом.
Важным условием успешного выздоровления является строгое соблюдение диеты.

На протяжении шести дней после операции пациенту противопоказана твердая пища и разрешено употребление большого количества жидкости. Силы больного поддерживают бульонами, соками, жидкими кашами и столь же жидкими овощными пюре, соками и травяными отварами.

На протяжении нескольких последующих дней консистенция пищи становится чуть более густой; все блюда (очень маленькими порциями, через каждые три часа) подаются исключительно в протертом виде.

Спустя десять дней после операции разрешается ввести в рацион больного продукты с высоким содержанием белка (нежирные сорта рыбы и мяса, яйца).

Крайне полезны свежие овощи и фрукты (особенно свекла, морковь и яблоки), а также кисломолочные продукты: йогурты, кефир, нежирная сметана. При улучшении самочувствия (оно обычно наступает после месячного соблюдения диеты) пациенту разрешается переходить на обычную пищу, не забывая о дробном режиме питания.

Пациентам, перенесшим операцию на слепой кишке, рекомендуется включать в свой рацион: телятину, свежую зелень, ягоды, фрукты и овощи, растительное масло, постные сорта рыбы, баранину, бездрожжевой хлеб, разные виды макаронных изделий, злаковые каши.

Все блюда должны быть свежеприготовленными и теплыми (и горячая, и холодная пища одинаково не подходят). Основными способами кулинарной обработки должны стать варка на пару и тушение.

Запрещенными к употреблению продуктами являются: соевые бобы, всевозможные сладости, плавленый сыр, курятина, арахис, все сорта крабовых палочек, сырые куриные яйца, кофе (растворимый).

Прогноз

Занимаясь составлением прогноза для пациента с раком слепой кишки, специалист учитывает результаты, полученные в ходе его предварительного диагностического обследования.

Первоочередное значение придается:

скорости роста и размерам злокачественного новообразования;
данным гистологического исследования;
глубине прорастания опухоли в стенки кишечника;
наличию и другие органы;
уровню дифференцирования опухолевых тканей.

В расчет по прогнозу выживаемости включают также анамнез болезни, успешность выполненной операции и возраст больного.

Пятилетняя выживаемость при любом типе рака слепой кишки в первую очередь зависит от стадии, на которой был выявлен опухолевый процесс. Например, высокодифференцированная аденокарцинома, наиболее часто поражающая ткани слепой кишки, дает шанс на выживание 90 % больных при условии обнаружения недуга на уровне I и II стадий и 60% – на уровне третьей.

Видео о пальпации слепой кишки:

Воспалительный процесс, проходящий в тканях слепой кишки, в медицине именуют тифлитом. И, к сожалению, он является одним из самых часто встречающихся недугов данного отдела кишечника, что отчасти связано с анатомическими особенностями строения слепой кишки.

То, как развивается и протекает воспаление слепой кишки, симптомы данного заболевания и методы его лечения мы постараемся описать подробнее далее в статье.

Где располагается слепая кишка и каковы ее функции?

Но не только это способно возбудить тифлит. Он может начать развитие и на фоне других заболеваний:

острого или хронического воспаления червеобразного отростка;
сепсиса;
различных кишечных инфекций (дизентерии, сальмонеллеза, брюшного тифа, пищевой токсикоинфекции, холеры и т.п.);
вялотекущей и ;
органического поражения слизистых оболочек кишечника, возникшего на фоне заболеваний поджелудочной железы, а также желчного пузыря и желудка;
хронического дисбактериоза и кандидоза брюшной полости.

Как переносит слепая кишка воспаление: симптомы

Фото, предоставленные в статье, конечно же, не способны передать всех признаков заболевания, которые могут проявляться как в острой, так и хронической форме. Как правило, больной жалуется на резкую боль в правом боку, которая может отзываться в паховой области, в пояснице и на внутренней поверхности бедра. Чаще всего приступ развивается через пару часов после еды. При этом может повышаться температура, и больной ощущает озноб, слабость и головную боль. Замечается также повышенная потливость. Спустя 2 часа после начала приступа к нему присоединяется тошнота, газы и колики в животе, а также многократная диарея. При инфекционной причине заболевания в кале больного обнаруживается слизь или кровавые сгустки. Рвота у данных больных бывает редко.

Но существует и другой вариант развития событий, который может претерпеть слепая кишка: воспаление, симптомы которого могут быть слабо выраженными. Это случается при хронической форме тифлита. В процессе ремиссии больной может ничего не испытывать, но тем не менее любое физическое или психологическое напряжение способно спровоцировать появление картины острого приступа.

Как диагностируется слепая кишка (воспаление)

Симптомы (лечение которых, как правило, требует срочных мер) без глубокой диагностики не могут точно сказать врачу, что перед ним, аппендицит или тифлит. Для избежания ошибок больному проводят развернутый анализ крови. В случае аппендицита в нем будет обнаружен выраженный лейкоцитоз и увеличенное количество нейтрофилов.

Проводится также и рентгенологическое исследование, позволяющее обнаружить утолщение слепой кишки, которое в случае ее воспаления сопровождается сужением просвета из-за отечности слизистой оболочки.

Женщинам обычно проводят дополнительный осмотр у гинеколога и УЗИ придатков, чтобы исключить внематочную беременность, кистозные изменения яичников и аднексит

Как лечится тифлит?

Если при диагностировании будет подтверждено воспаление слепой кишки, симптомызаболевания потребуют обязательного соблюдения больным диеты и прохождения лечебных процедур.

Для терапии острой формы заболевания при помощи посева кала на микрофлору выявляется чувствительность к антибиотикам и, в зависимости от результатов анализа, назначаются препараты «Метронидазол» и «Энтерофурил», а при необходимости усиления эффекта добавляются средства «Фуразолидон» или «Амоксициллин».

Для восстановления кишечной флоры с первых дней приема антибиотиков больному назначают такие препараты как «Линекс», «Хилак форте», «Вобензим» и т.п. А для устранения интоксикации внутривенно пациенту вводится физраствор, «Реополиглюкин» или 5% раствор глюкозы.

Для хронической формы тифлита очень важен пищевой режим. Из меню больного исключаются продукты, содержащие растительную клетчатку, сдобную выпечку, кислые фрукты, орехи и бобовые. Пищу принимают мелкими порциями, часто и обязательно в теплом виде.

Лечение тифлита народными средствами

Часто у больных возникает вопрос: можно ли самостоятельно убрать имеющиеся при диагнозе «воспаление слепой кишки» симптомы? Лечение народными средствамив таких случаях может оказать серьезную помощь, но использование их обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом, так как все терапевтические процедуры должны представлять собой комплекс, где одно назначение дополняется другим. В противном случае самолечение может привести к плачевным результатам.

Самым эффективным из народных рецептов считается настой из травяного сбора шалфея, аптечной ромашки и золототысячника. По 1 ч. л. каждой травы заливают стаканом кипящей воды и настаивают полчаса. После чего принимают в течение дня на протяжении месяца.

Действенным является и отвар мяты. Для него столовую ложку листьев сушеной мяты или 2 ложки свежей заливают стаканом кипятка и заваривают 20 мин. Пьют этот отвар по полстакана перед каждым завтраком и обедом.

Хорошо помогает и прополис, который принимают на голодный желудок, тщательно разжевывая, по 8 г в день на протяжении месяца.

Чем опасен тифлит?

Воспаление слепой кишки, симптомы которого вам теперь известны, без надлежащего лечения может дать осложнения в виде язв на ее слизистой оболочке, вызвать воспалительный процесс на забрюшинной стенке, а также интоксикацию организма, спровоцированную длительным скоплением кала в слепой кишке.

Лечить тифлит нужно вовремя и основательно. Тогда не разовьется ни его хроническая форма, ни перечисленные осложнения, и здоровью не будет нанесен серьезный ущерб.