Признаки и лечение молочницы во рту у взрослых. Почему возникает молочница во рту у взрослых

Какие эффективные средства при кандидозе полости рта лучше всего применять? Этот вопрос является довольно актуальной темой, ведь такая проблема — не редкость. Молочница возникает при нарушении кислотно-щелочного баланса. В результате этого появляется благотворная для размножения грибка флора. Причин такому патологическому процессу в организме может быть несколько.

К ним относят употребление антибиотиков, оральных контрацептивов, гормональные скачки, ослабление защитных сил организма, дисбактериоз и длительные хронические заболевания.

Когда возникает кандидоз во рту, то появляется крайне неприятная симптоматика. Можно увидеть большое количество белого налета, который имеет бляшкообразную форму и покрывает слизистую оболочку. Под белой пленкой находится небольшая эрозия, которая приносит болевые ощущения. Становится трудно пережевывать пищу и глотать. При этом слизистая оболочка воспалена и гиперемирована. Если дело касается детей, то у них может подниматься температура.

Они отказываются от груди или бутылочки, становятся беспокойными и плохо спят. Многие задумываются о том, чем лечить молочницу во рту у взрослых, чтобы скорее избавиться от нее. Терапия в данном случае более сложная, нежели при других видах кандидоза.

Лечить кандидоз полости рта у взрослого необходимо с применением комплекса средств. В первую очередь необходимо обратить внимание на работу иммунной системы, так как молочница часто является следствием ослабленной защиты со стороны организма. Для этого следует принимать препараты, стимулирующие иммунитет: Интерферон, Анаферон и т. д.

Молочница во рту устраняется противогрибковыми средствами для приема внутрь. Одним из таких препаратов можно избавиться от кандидоза практически за несколько дней. К ним относят Флюкостат, Микомакс, Дифлюкан и др. Данные противогрибковые медикаменты требуют однократного применения, после которого неприятная симптоматика быстро исчезает.

Однако не следует забывать, что о подобном заболевании и терапии каждым препаратом нужно обязательно сообщить лечащему врачу, так как кандидоз можно спутать с другими патологиями. Местные средства также очень эффективны. Они подавляют размножение кандидозной инфекции и позволяют снизить проявления неприятной симптоматики. Чаще всего используют метиленовый синий, зеленку и раствор Фукорцина.

Хорошее противогрибковое действие оказывает раствор Люголя. В него нужно обмакнуть ватную палочку и как следует обработать всю полость рта. Делать это рекомендуется с особой осторожностью, так как если присутствует язвенная поверхность, то можно повредить ее еще сильнее и вызвать острую боль.

Молочница во рту эффективно устраняется с помощью препарата Лизобакт. Данное медикаментозное средство оказывает комплексное воздействие. В первую очередь оно подавляет рост и размножение дрожжеподобных грибов, а также повышает местный иммунитет.

Средства для полоскания

Чем полоскать рот при кандидозе? Довольно актуальный вопрос, ведь порой избавиться от молочницы не так-то просто.

Для начала можно воспользоваться аптечными средствами:

Дополнительные средства

Для избавления от недуга отлично помогает настой календулы. Растительные фитонциды хорошо справляются с грибком и устраняют выраженность воспалительного процесса. Потребуется 1 ст. л. цветков и 300 мл кипятка. Следует настаивать сырье не менее 40 минут, затем процедить и использовать для полоскания. Не следует сразу же выплевывать жидкость. Ее нужно немного подержать во рту для лучшего действия.
Свежевыжатый морковный сок — отличное средство от молочницы. Его нужно пить ежедневно по 1 стакану, при этом задерживая в полости рта. Он стимулирует заживление и ускоряет процессы восстановления.
Масло шиповника и облепихи помогает восстановить слизистую оболочку. Для этого следует использовать такие средства ежедневно для протирания полости рта. Можно применять и отвар багульника, который оказывает выраженное противогрибковое действие. Для этого потребуется 1 ч. л. травы, которую нужно залить 1 стаканом кипятка и варить 10 минут. Затем процедить и полоскать рот, задерживая жидкость по минуте, а уже затем выплевывая.

Не рекомендуется применять при кандидозной инфекции медовые аппликации. Хотя и говорится о пользе данного продукта пчеловодства при лечении молочницы, однако нужно знать, что сладости — это благоприятная флора для размножения грибка.

Видео в тему

Грибок полости рта всегда свидетельствует об ослаблении защитных сил организма. Эта инфекция может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто подвержены ей дети и пожилые люди. Залогом успеха в лечении является ранняя диагностика и соблюдение всех рекомендаций.

Кандидоз полости рта – это грибковое воспаление слизистой оболочки. Могут быть поражены язык, губы, уголки рта. Возникает воспалительный процесс по причине активизации грибка рода Кандида, который имеет сходство с дрожжами.

Candida присутствуют в ротовой полости, а также в женском влагалище, петлях кишечника большинства здоровых людей. Инфекция начинает активно развиваться только при условии, когда на организм действует ряд неблагоприятных факторов.

Причины возникновения

Кандидоз ротовой полости развивается в следующих ситуациях:

Снижение общего иммунитета.
Радиологическое лечение и химиотерапия онкобольных.
Туберкулез.
ВИЧ-инфицирование.
Сахарный диабет.
Понижение функции щитовидной железы.
Снижение кислотности желудочного сока.
Прием медикаментов (антибиотики, стероидные гормоны, гормональные противозачаточные средства, цитостатические препараты).
Травмирование десен при использовании зубных протезов, исправлении прикуса с помощью брекетов.
Беременность.
Употребление алкоголя, наркотических средств.
Курение.
Гиповитаминоз.
Нарушение баланса нормальной микрофлоры кишечника.

Часто кандидоз в ротовой полости диагностируется у новорожденных. Заболевание связано, как правило, с инфицированием ребенка в период родовой деятельности при молочнице у матери. Частота распространения этой патологии у грудничков объясняется незрелостью клеточных структур слизистой полости рта. При своевременно начатом лечении кандидоза полости рта симптомы быстро исчезают.

Для того чтобы провести успешное лечение, необходимо выявить все провоцирующие заболевания и факторы. Только воздействие на проблему в целом даст успешный результат.

Общепринятая классификация

Чаще всего клинически проявляются следующие разновидности заболевания:

Острый псевдомембранозный кандидоз (болеют дети с ослабленным иммунитетом).
Кандидоз с атрофией (встречается у пожилых пациентов, которые пользуются зубными протезами).
Гиперпластический кандидоз (может трансформироваться в опухолевый процесс). Этой форме болезни наиболее подвержены курильщики.
Кандидозная заеда (локализация в уголках губ).

Каждая форма заболевания может протекать остро или хронически. Желательно не допускать перехода острой формы кандидоза в хроническую, потому что это затрудняет процесс лечения и ухудшает прогноз.

Симптоматика болезни

Кандидоз полости рта сопровождается покраснением слизистой оболочки и образованием налета белого цвета в виде хлопьев, напоминающих прокисшее молоко на слизистой. Как правило, такой налет хорошо снимается, под ним обнаруживаются участки с точечными кровоизлияниями. В далеко зашедших случаях творожистые образования плохо отделяются от слизистой и приобретают грязноватый оттенок.

По каким дополнительным признакам можно распознать кандидоз полости рта:

Всегда сопровождается болями, чувством жжения и зуда во рту. Дискомфорт усиливается во время еды, а также при чистке зубов.
Нарушаются вкусовые ощущения, появляется привкус металла.
При бурном развитии инфекционного процесса ответом на интоксикацию будет повышение температуры. Если воспалительный процесс распространяется на слизистую глотки, затрудняется глотание и появляется ощущение кома в горле.

Диагностика

Чтобы диагностировать кандидоз полости рта, нужно обратиться к стоматологу для осмотра ротовой полости. Возможно, что потребуются также консультации ортодонта, инфекциониста. Консультация гастроэнтеролога поможет выявить заболевания желудка и кишечника.

Характерные клинические признаки позволяют без труда поставить правильный диагноз. Но врач все равно должен порекомендовать:

Микробиологическое исследование соскоба слизистой полости рта. Выполняют процедуру в утреннее время до приема пищи. Для оценки успешности проведенного курса лечения необходимо сделать повторный соскоб.
Выполнить посев на чувствительность грибков к действию лекарственных препаратов и биопсия слизистой оболочки.
Сделать анализ крови на сахар для выявления скрытого течения сахарного диабета.
Общий анализ крови чтобы исключить заболевания органов кроветворния.

Грибковую инфекцию слизистой рта нужно отличить от других заболеваний. Похожие симптомы может иметь воспалительный процесс аллергического и медикаментозного происхождения, сифилис ротовой полости.

Терапевтические назначения

Лечить грибок во рту у взрослых необходимо с помощью противогрибковых препаратов, общеукрепляющих лекарств, местной терапии, растительных средств. При кандидозе полости рта лечение обязательно должно проводиться под контролем врача. Для контроля нужно постоянно проводить микробиологические исследования.

Терапия противогрибковыми препаратами

Лечение грибка во рту успешно проводится препаратами Леворин, Нистатин, которые применяются в таблетках. Их нужно держать в ротовой полости до полного растворения, потому что они недостаточно хорошо усваиваются в кишечнике.

Можно использовать противогрибковое средство Декамин, которое выпускают в виде карамельных подушечек. Карамель нужно держать в полости рта до полного растворения, не рекомендуется проглатывать слюну.

Как лечить грибок:

При кандидозе ротовой полости с тяжелым течением назначается Амфотерицин внутривенно. Дозировка рассчитывается индивидуально.
Амфоглюкамин. Назначается дважды в день после еды.
При кандидозе ротовой полости лечение проводится препаратами имидазолового ряда: Эконазол, Клотримазол. Продолжительность приема составляет от 1 до 3 недель.

Лечить кандидоз полости рта можно с помощью Дифлюкана, Флюконазола, Низорала. Применяют эти средства в капсулах, дозы и продолжительность лечебного процесса определяется индивидуально.

Симптоматические и общеукрепляющие средства

Для устранения ощущения сухости и увеличения слюноотделения можно применить 3% раствор йодистого калия. Пить средство нужно по столовой ложке трижды в день после еды.

Какие еще препараты назначаются, если во рту кандидоз:

Глюконат кальция. Способствует уменьшению отека, зуда слизистой рта. Это средство оказывает также и общеукрепляющее действие. Принимать его нужно в течение месяца.
Препараты для уменьшения аллергических проявлений: Фенкарол, Супрастин, Тавегил, Лоратадин. Они снизят неприятные симптомы. Такое лечение при кандидозе полости рта проводится не меньше семи дней.
Поливитамины, содержащие в своем составе витамины группы В, С, РР. Способствуют повышению общего иммунитета. Для этого можно использовать природные витаминно-минеральные комплексы: цветочную пыльцу, спирулину (морские водоросли), мумие.
Противокандидозная вакцина и препараты метаболического действия (Метилурацил, Пентоксил). Будут способствовать активизации лейкоцитов и гамма-глобулинов. Эти составляющие иммунной системы начинают вступать в активную борьбу с грибковой инфекцией.

Для коррекции нарушения обмена железа назначаются железосодержащие лекарства: Ферроплекс, Конферен.

Местное лечение

С целью местного воздействия на поврежденную слизистую оболочку применяют противогрибковые мази. Успешно используется Декаминовая мазь (0,5%), а также Нистатиновая (2%) и Левориновая (2%) мази. Для лучшего эффекта необходимо использовать комбинацию средств, чередуя их применение.

Лечение кандидоза полости рта у взрослых может осуществляться при помощи полоскания. Для этого подойдет 2% раствор буры или 2% содовый раствор. Тщательно прополаскивать полость рта нужно до 6 раз в день, а также после каждого приема пищи. Продолжать такое лечение нужно после исчезновения признаков кандидоза еще в течение 2–3 недель.

Смазывать язвочки и эрозии нужно смесью раствора буры в глицерине, раствором Люголя с глицерином. Обрабатывать пораженные участки слизистой необходимо фукорцином, метиленовым синим.

Чем лечить грибок – противогрибковыми препаратами или средствами местного действия – решает лечащий врач после всестороннего обследования пациента.

Народные методы лечения

В комплексном лечении кандидоза полости рта можно использовать растительные лекарственные средства, которые применяются народной медициной. В сочетании с противогрибковой терапией они помогают успешно справиться с заболеванием. Для полоскания подходят отвары и настои лекарственных трав:

Коры дуба.
Ромашки.
Календулы.
Зверобоя.
Шалфея.
Семян укропа.
Корня петрушки.

Чтобы вылечить язвочки и эрозии полости рта, полезно смазывать их маслом шиповника или облепихи, мазью на основе алое. Рекомендовано полоскать рот соком моркови.

Отрицательно влияет на грибковую флору и восстанавливает слизистую натуральный мед. Нужно держать во рту чайную ложку твердого меда до полного растворения. Такую процедуру делают на протяжении месяца.

Полоскание рта водным раствором настойки прополиса (15 капель на стакан воды) будет способствовать быстрому выздоровлению. Также народная медицина рекомендует при кандидозе полости рта ежедневно употреблять стакан простокваши с растолченным зубком чеснока на протяжении всего периода болезни.

Диета

В процессе лечения кандидоза полости рта следует придерживаться определенных норм питания. Чтобы прием пищи не превратился в настоящую пытку, необходимо исключить из диеты все раздражающие слизистую оболочку рта продукты. Блюда желательно употреблять в протертом пюреобразном виде. Желательно, что они были комнатной температуры. В ежедневном меню обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты.

Пища сама по себе не является лекарственным средством. Но употребление некоторых продуктов может содействовать активному выздоровлению. Некоторые же пищевые продукты категорически запрещены.

Диета при кандидозе способствует нормализации кислотно-щелочного равновесия во рту и подавляет рост грибковой инфекции.

Продукты, которые полезны пациенту с кандидозом:

Кисломолочные напитки: кефир, йогурт, простокваша, ряженка, ацидофилин.
Творог.
Мучные изделия на бездрожжевой основе.
Гречневая каша.
Постное диетическое мясо телятины или птицы.
Нерафинированное оливковое масло.
Свежие яйца.
Зелень (петрушка, укроп).
Орехи, семечки.
Свежевыжатый морковный сок.

Запрещенные продукты при кандидозе:

Мучные дрожжевые изделия.
Маринады и соленья.
Копченые мясо и рыба.
Острые приправы и специи.
Цитрусовые фрукты (лимон, апельсин).
Фрукты со сладким вкусом и содержащие большое количество углеводов.
Сладкая газировка.
Сухофрукты.
Мюсли.
Кофе.
Жирное мясо.

Следует учесть, что запрещенные к употреблению продукты нежелательно использовать в пищу и после стихания болезненного процесса, так как возможность повторения кандидоза достаточно велика.

Профилактические меры

Профилактика кандидоза полости рта у новорожденных и детей грудного возраста заключается в соблюдении гигиенических правил:

Необходимо мыть и обрабатывать кипятком соску, детские игрушки.
Обязательно мыть с детским мылом грудь перед кормлением.
Ни в коем случае нельзя брать в рот соску ребенка, так как у взрослого в большинстве случаев есть грибковая инфекция во рту.
Не рекомендуется матери принимать ванну совместно с ребенком.
Пациенты, которые носят протезы, должны ежедневно их промывать чистой водой и обрабатывать антисептиками.

Дети школьного возраста часто находятся в группе риска по заболеванию кандидозом во время исправления прикуса с помощью брекетов. В этот период необходимо регулярно полоскать рот растворами соды, лекарственных трав, антисептическими средствами.

Бесконтрольное самостоятельное употребление антибиотиков часто бывает причиной активизации грибковой инфекции. Поэтому эти лекарственные средства необходимо принимать строго по показаниям после назначения их лечащим врачом. Во время приема антибиотиков обязателен профилактический курс противогрибковых препаратов. Это позволит предотвратить возникновение трудноизлечимых форм грибковой инфекции.

В меню представителей всех возрастных групп обязательно должны присутствовать какие-либо кисломолочные продукты.

Двигательная активность, достаточное пребывание на свежем воздухе способствует укреплению иммунитета и предотвращает развитие кандидозной инфекции.

Прогноз

У детей и взрослых с хорошим иммунитетом кандидоз полости рта при своевременно назначенной терапии излечивается за короткое время. Ослабленные пациенты, которые имеют еще и эндокринную патологию, заболевания внутренних органов и системы крови, как правило, страдают вялотекущими, плохо поддающимися лечению формами заболевания.

Кандидозная инфекция ротовой полости является очень распространенной патологией. В наш век повсеместного употребления антибиотиков она становится настоящей проблемой для очень многих людей. Очень важно своевременно диагностировать заболевание, начать комплексное лечение кандидоза рта.

В большинстве случаев возникает необходимость не только в специфической терапия грибковой инфекции, но и в воздействии на другие болезненные процессы в организме.

Чаще всего молочницу ротовой полости обнаруживают у младенцев и грудничков, что составляет 5 и 20 % соответственно. Но болезнь не обходит стороной и взрослых, особенно беременных женщин и молодых матерей.

На самом деле, дрожжевой грибок присутствует в полости рта каждого человека и является частью естественной микрофлоры, но при бактериальном дисбалансе, вызванном как внешними, так и внутренними факторами, проявляет себя как острое инфекционное заболевание, выражающееся воспалением слизистой оболочки. Бледный рыхлый точечный налет и неприятный запах изо рта – лишь некоторые симптомы. Подробное описание и практические рекомендации смотрите ниже.

Что такое молочница?

В медицинской терминологии определяется как оральный кандидоз, или молочница полости рта – грибковая инфекция, вызванная патогенным действием чрезмерно размножившихся микроорганизмов — кандид. 70% людей являются носителями этого микроорганизма , но поскольку грибок присутствует у них в незначительном количестве, клиническая картина остается слабовыраженной.

В небольшом количестве этот грибок даже приносит некоторую пользу, содействуя расщеплению липидов, углеводов и белков. Кроме того, часто Candida не является непосредственным возбудителем болезни, только вследствие нарушения бактериального равновесия в организме, вызванного подверженностью частым простудам, хроническими заболеваниями, такими, как, например, стоматиты, гингивиты, фарингиты, тонзиллиты или вторичными инфекциями, может начать беспрепятственно размножаться и нанести вред.

Симптомы молочницы во рту

Острая оральная инфекция прогрессирует быстро, но проходит скоро и без последствий при условии правильного лечения. Хроническая же протекает без ярко выраженных симптомов, но с характерным чередованием периодов ремиссии и рецидивов болезни.

Главные симптомы:

Пережевывание и глотание острой или кислой пищи вызывает боль и жжение;
Под налетом явственно просматриваются красноватые воспаленные ткани;
Небо, сосочек языка и другие пораженные участки отекают;
Частое и обильное питье не избавляет от сухости во рту;
Слабость, чувство болезненной усталости вызывают недомогание;
При игнорировании вышеприведенных симптомов появляется субфебрильная температура (от 37 и выше), попытки снять белый налет (например, стерильным бинтом) вызывают затруднения, сам налет приобретает рыхлую, творожную консистенцию желтовато-кремового цвета, воспаление же переходит из локального в повсеместное;
В запущенной стадии ткань под воспаленной слизистой начинают кровоточить , образовывая спайки; усиливается неприятный запах и привкус.
Появляется бледная пленка или рыхлые миндалинах, языке, деснах, глотке, небе, и даже внутренней части губ;

Кандидоз орального местоположения бывает:

Псевдомембранной формы – наиболее распространенной; может покрывать всю ротовую полость, образуя эрозии; глубокие поражения бурого цвета приводят к развитию пародонтоза;
Эритематозный часто встречается у людей, носящих протезы; проявляется сильным воспалением нёбной и языковой поверхности как в хронической, так и острой форме;
Гиперпластический обычно является следствием продолжительного курения у людей среднего возраста и трудно поддается лечению; определяется по белым бляшкам на языке и щеках
Ангулярный тип легко определить по болезненным красным язвочкам в уголках рта.

Хотите белые и здоровые зубы?

Даже при тщательном уходе за зубами, со временем на них появляются пятна, они темнеют, желтеют.

Вдобавок, эмаль истончается и появляется чувствительность зубов к холодным, горячим, сладким продуктам или напиткам.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство - зубную пасту Denta Seal с эффектом пломбирования .

Она обладает следующими свойствами:

Выравнивает повреждения и заполняет микротрещины на поверхности эмали
Эффективно удаляет зубной налет и препятствует образованию кариеса
Возвращает зубам естественную белизну, гладкость и блеск

Причины заболевания

Ключевая из них – появление благоприятной среды для жизнедеятельности грибка.

Это могут быть различные нарушения в работе организма, вызванными причинами, среди которых наиболее вероятные:

Бесконтрольный прием антибактериальных средств , который приводит к дисбактериозу и гипо- и авитаминозу, что не может не благоприятствовать вторжению патогенных микроорганизмов в ослабленный, слабо сопротивляющийся организм и дальнейшему размножению в нем; особенно значителен вред от антибиотиков при простудах вирусной этиологии; кортикостероиды и цитостатики также угнетают иммунитет и способствуют выработке резистентности чужеродными микроорганизмами;
Беременность и гормональные нарушения также могут спровоцировать появление болезни;
Хронический синдром сухости во рту;
Серьезные заболевания иммунной системы вследствие злокачественных новообразований (также лучевой терапии), ВИЧ, сахарного диабета, туберкулеза, гипо- и гиперфункции надпочечников;
Частые ОРВИ, хронические ЛОР-заболевания
Антигигиеничные условия использования протезов или наоборот , слишком частое использование зубных паст с антибактериальным эффектом, приводящее к бактериальному дисбалансу, поскольку естественная микрофлора ротовой полости просто не успеет быстро восстановиться, что приведет к повышению выносливости патогенной флоры.
И самые простые – недостаточный уход за полостью рта и вредные привычки , такие, как курение и злоупотребление алкоголем.

Истории наших читателей!
"Зубы стали очень чувствительны к холодному и горячему, сразу начиналась боль. Подруга посоветовала пасту с эффектом пломбирования. За неделю неприятные симптомы перестали беспокоить, зубы стали белее.

Через месяц заметила, что небольшие трещины выровнялись! Теперь у меня всегда свежее дыхание, ровные и белые зубки! Буду использовать для профилактики и поддержания результата. Советую."

Лечение молочницы во рту

Правильный диагноз и подходящие выписанные лекарства послужат залогом:

Успешного выявления и устранения причины заболевания;
Нормализации состояния через восстановление естественной микрофлоры пораженного участка полости рта.

Для этого нужно обратиться к одному из нижеперечисленных специалистов:

Инфекционисту;
Стоматологу;
Терапевту;
Ортодонту;
Ортопеду;
Педиатру.

Врач-миколог может подобрать нужный способ лечения при генерализованной разновидности заболевания.

Полноценное от молочницы невозможно без помощи квалифицированного специалиста, поскольку только он сможет различить множество схожих по симптоматике болезни.

В качестве местного лечения они чаще всего назначают:

Лазеротерапию;
Электрофорез с использованием калия йодида;

Не менее эффективной может оказаться домашняя процедура – протирание пораженных участков ватными палочками, смоченными в растворе люголя или в любом другом с калием йодида, например, йодинол. В случае непереносимости препаратов с йодом целесообразнее заменить их другими дезинфицирующими средствами , такими, как фукорцин.

Медикаменты

На самом деле, у каждого человека сугубо уникальная бактериальная флора, и не существует универсального для всех случаев препарата , способного избавить от болезни каждого, причем раз и навсегда. Выбранные способы лечения будут зависеть от того, сколько прошло времени после начала видимого развития болезни.

Например, в начальной стадии может быть достаточно использования специальных спреев и включения в рацион питания кисломолочных продуктов. Лакто- и бифидобактерии, как и все пре- и пробиотики, угнетают жизнеспособность грибка, затормаживая его деятельность, и «заменяют» собой недостающую природную микрофлору.

Среди часто назначаемых противогрибковых средств можно выделить следующие препараты широкого спектра действия:

Дифлюкан в капсулах;
Декамин в виде пастилок;
Леворин,
Ламизил,
Нистатин,
Амфоглюкамин,
Низорал в таблетках;
Амфоитерицин – в случае тяжелого, длительного течения болезни;
Кандид в виде компрессов, примочек и протираний.

Местное лечение состоит из обработки полости рта мазями:

Клотримазола
Пимафуцина
Декаминовой (0.5%), Левариновой или Нистатиновой мазью.

Длительность лечения молочницы, как и других грибковых заболеваний, в среднем составляет от 2-х до 3-х недель.

Перед применением любого из вышеперечисленных препаратов обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Народные методы

Универсальное народное средство против Candida albicans — масло чайного дерева , обладает мощным противомикробным эффектом, действуя в 5 раз сильнее медицинского спирта. Раствор для полоскания готовят довольно просто: на 200 мл теплой воды приходится 3 — 5 капель эфирного масла. Полоскать нужно 3 раза в день после еды, в течение 2-х минут, избегая проглатывания.
Также рекомендуется использовать 3%-ным раствор перекиси водорода из расчета 1 ст. л. / стакан любого противовоспалительного отвара трав, но лучше на основе ромашки или коры дуба. Перекись водорода не только убивает вредоносные бактерии, но и способствует восстановлению нормальной микрофлоры.
В яблочном уксусе содержатся особые органические кислоты , обладающие иммуностимулирующим эффектом и нормализующие уровень рН. Принимать его можно как в виде раствора для полоскания, так и внутрь. 2 ч. л. уксуса разбавляют в стакане воды и пьют в теплом виде за 30 – 40 минут до еды на протяжении дня, но обычно не более 3-х раз до полного выздоровления. Для усиления антисептического эффекта можно добавить щепотку йодированной соли.
Из настоек, чаев и отваров лекарственных растений следует предпочесть календулу, эвкалипт, зверобой, золотой ус, хлорофиллипт, шалфей, аир, сосна и чистотел. Они усиливают противогрибковое действие аптечных препаратов и прекрасно подходят для комплексной терапии.

Многие пациенты жалуются на излишнюю чувствительность, изменение цвета эмали и кариес. Зубная паста с эффектом пломбирования не истончает эмаль, а, наоборот, максимально укрепляет ее.

Благодаря гидроксиапатиту прочно закупоривает микротрещины на поверхности эмали. Паста предотвращает ранее разрушение зубов. Эффективно устраняет зубной налет и препятствует образованию кариеса. Рекомендую.

Диета при молочнице

Полноценное лечение просто невозможно без соответствующей корректировки питания.

Так, сладкоежкам придется отказаться от продуктов, изобилующими углеводами:

Сироп, сок, лимонад и др. сладкие напитки,
Цукаты, сушеные фрукты и ягоды,
Кондитерские изделия,
Фрукты с повышенным содержанием простых сахаров,
И, конечно, сам сахар.

Если очень любите сладкое, можно посоветоваться с врачом по поводу употребления сахарозаменителей, которые содержат меньше простых углеводов.

Кислую пищу (грибок размножается в кислой среде, начиная с рН 6,5), а также дрожжевые продукты тоже необходимо исключить:

Соусы (в том числе грибной и соевый),
Супы и каши быстрого приготовления,
Рис, белый хлеб,
Напитки с ферментированным составом, например, газированные и алкогольные,
Чай и кофе,
Дрожжевые изделия,
Квашеная капуста, помидоры и др. овощи,
Маринады, полуфабрикаты, жареные и консервированные продукты,
Острые специи, приправы, копчености
Грибы,
Фасоль и орехи,
Жирное мясо,
Продукты с повышенным содержанием глутамата натрия и лактозы, которая в некоторых случаях может являться возбудителем заболевания: все сыры, молоко, сметану.

Рекомендуется увеличить потребление кисломолочных продуктов: они содержат полезные лакто — и бифидобактерии, продуктов, богатых клетчаткой (она предупреждает процесс гниения и образования токсинов, препятствуя их попаданию в ткани организма через кровь).

Таких, как:

Все цельные каши, овсянку, гречку, хлеб с отрубями.
Фрукты: груши, абрикосы, малину в небольшом количестве во избежание повышения уровня сахара.
Овощи и корнеплоды: капусту, свеклу, морковь, тыкву.
Свежий лук и чеснок предпочтительнее есть натощак, но если есть проблемы с ЖКТ, то можно и во время или после еды.
Петрушка, укроп, сельдерей, шпинат, листовой салат и др. зелень.
Ягоды черники, голубики, ежевики.
Нежирные сорта рыбы, постное мясо.

Питание должно быть максимально сбалансированным и разнообразным, поэтому делайте его настолько разным, насколько это возможно.

Если же после такого шага происходит обострение болезни, то необходимо будет вернуться на принципы самого начала заболевания. Можно отметить, что изначально на такой диете человек может чувствовать себя постоянно голодным и полностью ослабленным, несмотря на то, что в рационе будет содержаться большое количество мяса и белков.

На протяжении этого времени организм приспосабливается к снижению уровня углеводов, и грибы будут требовать много сахара для ведения нормальной жизнедеятельности.

Интересно, что одна женщина из Ростовской области, назовем ее Мария, поделилась: «После вынужденного долгого курса приема антибиотиков обнаружила у себя белый налет на языке, но связала это с приемом таблеток и проблемами с желудком. Но позднее я посетила врача-инфекциониста, который после сдачи посева обнаружил у меня превышение нормы. После назначения противогрибковых препаратов не думала, что получу дополнительные рекомендации. Но мой врач предписал мне диету! Не скажу, что это меня обрадовало, но в большей степени удивило. После полумесяца педантичного следования предписаниям, мне удалось избавиться от болезни окончательно. Что касается диеты, то в целом рацион скорее напоминает обычные основы правильного питания, чем строгую диету. С ее помощью действительно можно ускорить процесс выздоровления. Не стоит пренебрегать даже мелочами».

Профилактика

Ежегодные профилактические осмотры у ЛОР-врача, терапевта и стоматолога помогут получить необходимые рекомендации своевременно и предупредить появление болезни. Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, нужно периодически обследовать внутренние органы и сдавать кровь на сахар.

В качестве простых советов по предотвращению появления молочницы можно выделить:

Правильный уход за полостью рта включает: содержание десен, языка, зубов в чистоте с помощью хорошо подобранной зубной щетки, использования зубных ниток, зубочисток и средств для полоскания рта после каждого приема пищи.
Два раза в год посещайте стоматолога. Если есть кариес, пародонтоз и другие проблемы, немедленно приступите к лечению. Не откладывайте поход к врачу под предлогом временного улучшения или занятости.
Если вы курите, начните избавляться от вашей привычки. Если необходимо, не стесняйтесь попросить о помощи. Выработайте полезные привычки. Не останавливайтесь на достигнутом.
Сухость во рту может свидетельствовать о хронических респираторных инфекциях. Немедленно приступите к лечению, чтобы предотвратить кандидозные образования.
Не злоупотребляйте антибактериальными зубными пастами, а также пастами с высоким содержанием ионов фтора: они не предназначены для постоянного использования и впоследствии могут привести к кариесу и различным пагубным изменениям бактериальной флоры. Для профилактики молочницы ротовой полости можете временно использовать борглицериновую зубную пасту или аналогичную «Ягодку».
Если носите протезы, регулярно обрабатывайте специальными дезинфицирующими средствами с помощью щетки. Перед сном снимайте, очищайте и споласкивайте его в мыльной воде. После замочите его в дезинфицирующем растворе. Ни в коем случае не используйте жидкость с отбеливающими веществами для обработки протеза, в составе которого присутствует металл.

И не забывайте, что лучшее лечение болезней – это их профилактика, поэтому применяйте советы и будьте здоровы!

Когда мы слышим слово «молочница», то представляем себе не только женщину, продающую молоко, но и неприятное заболевание человеческого организма. Оно вызвано дрожжеподобными грибками рода Candida и может появляться на слизистых оболочках, в том числе и во рту. Читайте далее в статье – почему возникает эта болезнь, каковы ее особенности у детей и взрослых, варианты лечения.

Как развивается молочница

Круглосуточно человека окружает внешняя среда. Она служит своеобразным проводником для различных микроорганизмов, вирусов и грибков, которые, избирая благоприятную среду для проживания, селятся на коже, на слизистых оболочках ротовой полости, носа и горла, кишечника, органах репродуктивной системы. Иммунитет здорового человека успешно сдерживает рост условно-патогенной микрофлоры, к которой относится и Candida.

Но если иммунный барьер ослаб, то грибки начинают проникать в клетки слизистых оболочек и продуцировать опасные ферменты. На поверхности эпителия образуются белые комочки – псевдомицелий, состоящий из патогенов, разрушенных клеток слизистой рта и остатков пищи. Если удалить налет, то слизистая под ним будет выглядеть покрасневшей и воспаленной. Так развивается кандидоз полости рта.

На заметку! Больше половины людей являются носителями грибков. Но они находятся в «спящем» состоянии, не доставляя никаких хлопот. Но под воздействием внешних факторов, например, при снижении иммунитета, во время болезней, при длительном стрессе, они начинают свою активную разрушительную деятельность.

Причины возникновения кандидоза во рту

Основная группа риска по возникновению молочницы во рту – это дети первого года жизни. Практически каждый семейный человек сталкивался с этим недугом у собственных детей или хотя бы слышал о нем от родственников. Также от кандидоза во рту страдают и люди старшего поколения – те, кто уже вышел на пенсию. Детей и пожилых людей объединяет несовершенство иммунитета. Только у малышей он еще не заработал в полную силу, а у пожилых людей – ослаб с возрастом.

Причины, способствующие возникновению молочницы в полости рта:

слабый иммунитет: в силу возраста или некоторых заболеваний, например, ВИЧ-инфекции,
антибиотики и оральные контрацептивы: их длительный прием вносит дисбаланс в организм и делает его уязвимым к патогенной микрофлоре,
беременность: гормональные изменения, перестройка обмена вещества зачастую вызывают кандидоз,
травматические повреждения слизистой во рту: ушибы, сколотые пломбы и плохо подогнанные повреждают ткани, и в них заносится инфекция,
дефицит витаминов В, С и РР: ведет к ослаблению питания слизистых, развитию стрессовых состояний,
заболевания: дисбактериоз, диабет, онкология, наркологические проблемы – эти болезни и некоторые способы их лечения (например, лучевая терапия) также провоцируют кандидоз,

Интересный факт! По статистике Всемирной организации здравоохранения, каждый 5-ый ребенок в возрасте до 12 месяцев и каждый 10-ый взрослый старше 60 лет перенес кандидоз ротовой полости.

Как проявляется заболевание у детей

Маленькие дети зачастую не могут сказать о том, что их что-то беспокоит. Поэтому в начале любого заболевания ребенок становится капризным, часто плачет, может появиться вялость и отказ от еды или пустышки. Такие симптомы бывают у детей и при молочнице во рту и, несомненно, должны насторожить родителей.

Характерно появление творожистого белого налета и бляшек, гиперемия и покраснение на языке, горле, внутри щек и губ. Может появиться неприятный запах изо рта и покрасневшие трещинки в уголках губ. Температура до 39⁰С нередко сопровождает этот недуг.

Заражение грибком Candida у детей может произойти несколькими путями:

через посуду: плохо обработанные пустышки, бутылочки, ложки, кормление из чужой посуды являются фактором риска,
через предметы обихода,
в процессе лактации: если кормящая мать заражена грибком или принимает антибиотики,
во время родов.

Важно! Родителям следует помнить, что нельзя пробовать еду детской ложкой и облизывать пустышку, если она упала – лучше помыть ее специальным средством. У ребенка должна быть своя личная посуда, из которой ест и пьет только он. То же самое можно сказать и про зубную щетку.

Клиническая картина кандидоза во рту

Стоматологи выделяют 3 типа классификации молочницы ротовой полости. Эти формы учитываются при диагностике (речь о ней пойдет позже).

По сложности течения клиническая картина бывает:

острая,
хроническая.

По месту расположения (локализации) кандидозных поражений:

глоссит: очаги находятся на языке,
хейлит: поражен эпителий губ,
стоматит: инфекция локализуется на слизистой щек и неба,
гингивит: кандидозные бляшки расположены на деснах,
тонзиллит: грибок распространяется на слизистой глотки.

Клинико-морфологическая картина подразделяется на следующие типы:

эрозивно-язвенная: часто начинает распространяться с углов губ, где расположены болезненные эрозивные трещинки. Если вовремя не заняться лечением, то поражается внутренняя часть рта. Возникают кандидозные язвочки, которые могут быть покрыты творожистым налетом,
гиперпластическая: затяжная форма кандидоза. Бляшки сливаются плотную желтоватую пленку, в которой присутствует большое количество фибрина. Ее очень трудно снять со слизистой, а если это удается – то ткани под ней выглядят раздраженными и кровоточат,
атрофическая: налета очень мало и находится он в трудно доступных местах. Отмечается сильное покраснение неба, горла, спинки языка. Сопровождается ощущением сухости и боли,
псевдомембранозная: самый распространенный тип. На слизистых оболочках появляются мелкие красные пятна, которые быстро разрастаются в объеме и покрываются белым налетом. Очаги инфекции болезненны.

Симптомы и последствия молочницы

Проявления кандидоза у взрослых и у детей выражаются в схожих симптомах.

зуд, жжение и сухость в ротовой полости, на губах и горле,
белые рыхлые бляшки или «молочная» пленка на мягких тканях полости рта – это самый главный и самый специфичный симптом. Как правило, налет имеет творожистую структуру, он исключительно белый или немного желтоватый, так что его сложно перепутать с чем-то другим,
гиперемия и отек слизистой,
болезненный и затрудненный процесс глотания: ощущения «комка в горле»,
общая слабость: причина с интоксикации организма продуктами метаболизма грибков Candida.

Если своевременно не начать лечение кандидоза, течение болезни усугубляется – воспаление затрагивает все большие области, распространяется на миндалины, глотку и пищевод. Грибковые очаги разрастаются, вплоть до образования тонкой пленки, выстилающей всю полость рта.

Диагностика кандидоза и его дифференцирование

При возникновении вышеописанных симптомов следует обратиться за консультацией к стоматологу. Ведь для того, чтобы диагностировать кандидоз, недостаточно визуального осмотра в зеркале у себя дома. Конечно, врач тоже выполнит осмотр, попутно выслушав жалобы пациента и сведения и сопутствующих заболеваниях. Но для дифференцирования молочницы от других проблем полости рта назначит также ряд анализов – соскоб со слизистой (для высеивания материала и выявления возбудителя), кровь на ПЦР, у взрослых пациентов возьмет анализ крови на сахар.

Заболевания, имеющие ряд общих признаков с кандидозом во рту:

щелевидное импетиго (стрептококковая заеда),
эрозивные папулы в углах губ (при сифилисе),
рецидивирующий герпес,
афтозный .

Именно поэтому нужно обязательно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Каждое заболевание имеет свой возбудитель (грибки, вирусы, микробы), так что и препараты должны назначаться строго определенные.

Лечение молочницы полости рта

Основной целью лечения кандидоза является подавление и нейтрализация очагов инфекции, облегчение самочувствия пациента и восстановление слизистой полости рта и глотки. Чтобы вылечить молочницу назначают полоскания с содой, йодинолом, фукорцином и раствором буры. Последний препарат еще известен как – «натрия тетраборат» 20% раствор в глицерине. Многие десятилетия успешно применяется для подавления жизнедеятельности бактерий и грибков, в т.ч. и Candida. Может использоваться и в виде аппликаций на проблемных участках.

Во время лечения нужно соблюдать щадящую диету:

отказ от продуктов с содержанием дрожжей, сахара, острых и соленых, чрезмерно горячих и холодных, чтобы не травмировать слизистые,
отказ от газированных и алкогольных напитков,
употреблять продукты с высоким содержанием витаминов С, РР и В.

Лечение молочницы во рту занимает в среднем 7-10 дней. В легких случаях стоматолог может назначить только местные процедуры в виде полосканий, ротовых ванночек, аппликаций и таблеток для рассасывания, а в среднетяжелых и тяжелых ситуациях не избежать общей терапии – в виде таблеток для приема внутрь. Причем, лечение у детей отличается – ведь малышам нельзя принимать некоторые препараты и полоскать горло груднички еще не умеют. Тут возможны только аппликации для обработки полости рта, реже инъекции в виде уколов, свечей.

Так как кандиды поражают только ослабленный организм, то имеет смысл включить в терапию и препараты, укрепляющие иммунитет.

Прием противогрибковых препаратов

Для успешного лечения от кандидозной инфекции в полости рта и минимизации рецидивов болезни необходимо принимать антибиотики (антибактериальные препараты) и пользоваться противогрибковыми мазями. Назначаются они строго врачом, в зависимости от ситуации, поэтому называть конкретные препараты не будем, чтобы не побуждать вас, наши дорогие читатели, к самолечению.

Еще в терапии используют препараты группы имидазолов (Клотримазол). Они назначаются для местного применения и успешно борются с грибковой инфекцией. В комплексном лечении назначают флуконазолы (Дифлюкан, Флюкостат) – действенные противогрибковые препараты, которые можно применять у детей с рождения.

«С молочницей за 1 год жизни мы столкнулись два раза. И если в первый раз это была белая полоска на языке (я сначала думала, что от молока), то во второй я долго не могла понять, в чем дело – сын плакал во время кормления, но язык был чистым. Потом посмотрела внимательнее и увидела на щеках пятна, как будто творожок. Пришлось покупать лекарство – раствор с клотримазолом, смазывали им пятнышки, пока все не исчезло».

Анастасия З., отзыв с сайта baby.ru

Профилактика заболевания

Чтобы не заболеть кандидозом и уберечь от этого неприятного заболевания своего ребенка, необходимо соблюдать гигиену – дважды в день чистить зубы, тщательно мыть посуду, игрушки и руки. Поддерживать нормальный иммунитет – правильное и богатое витаминами питание, исключение из рациона вредных и очень сладких продуктов, свежий воздух в помещении и ежедневные прогулки должны быть в приоритете у каждого человека, заботящегося о своем здоровье. Впрочем, заболевание на самом деле не такое уж и страшное – с ним в течение жизни сталкивается каждый. Главное – оперативно начать лечение и обратиться за помощью к врачу.

Видео по теме

Из этой статьи Вы узнаете:

что такое оральный кандидоз,
как выглядит молочница на языке у взрослых,
эффективные таблетки против молочницы.

Молочница во рту возникает вследствие поражения слизистой оболочки полости рта грибами рода Candida. Развитие молочницы чаще всего связано со снижением защитных сил организма, а также с ухудшением местного иммунитета слизистой оболочки полости рта. На профессиональном языке это заболевание имеет термин – оральный кандидоз.

Важно понимать, что молочница во рту у взрослых – это не какое-то банальное грибковое поражение слизистой, возникающее случайно или вследствие приема антибиотиков. Дело в том, что поражение слизистой оболочки грибами рода Candida часто является маркером серьезных (еще не диагностированных) заболеваний.

Молочница во рту: фото

По разным источникам – от 50 до 90% всех людей являются носителями Candida. Но такое носительство не считается болезнью, поскольку в обычных условиях эти грибки не проявляют свои патогенные свойства (т.е. у носителей симптомы орального кандидоза полностью отсутствуют). И только при определенных условиях грибковая инфекция начинает проявлять патогенные свойства, поражая слизистую оболочку.

Молочница полости рта: причины

Существуют много подвидов грибов рода Кандида, но примерно в 50% случаев оральный кандидоз вызывается именно Candida Albicans (C.albicans). Реже, в порядке убывания частоты, молочницу полости рта могут вызывать – C.tropicalis, C.glabrata, C.krusei, C.pseudotropicalis и другие.

Чаще всего оральный кандидоз возникает у 2-х групп пациентов. Во-первых – у пациентов с недостаточной гигиеной полости рта, с невылеченными кариозными зубами. Это связано с тем, что у таких пациентов во рту имеется большое количество патогенных бактерий, которые ослабляют защитные силы слизистой оболочки полости рта (из-за чего грибы Candida и начинают внедряться в слизистую оболочку).

Вторая по частоте причина – ослабленный иммунитет, и поэтому основной группой риска являются пациенты с ослабленным на фоне различных заболеваний иммунитетом (например, на фоне ВИЧ/СПИДа, сахарного диабета, недоедания, а также пациенты с активными онкологическими заболеваниями, либо после перенесенной химио- или лучевой терапии).

Другие причины развития молочницы полости рта:

После приема антибиотиков –
в полости рта в норме содержится очень много видов микроорганизмов, которые не только сосуществуют, но и сдерживают рост друг друга. Прием антибиотиков широкого спектра действия устраняет некоторые виды бактерий в полости рта, чем нарушает сбалансированный состав микрофлоры. Исчезновение или уменьшение некоторых видов бактерий может привести к росту грибов рода Candida.

На фоне приема кортикостероидов –
у пациентов с бронхиальной астмой на фоне приема ингаляционных стероидов оральный кандидоз может встречаться у примерно 5-10% взрослых и у 1% детей. В тех случаях, когда причиной являются ингаляционные стероиды – кандидозные поражения обычно имеют вид эритемы. Кандидоз появляется именно на тех участках, где стероид контактировал с слизистой оболочкой (как правило, спинкой языка, иногда на небе).

Диета –
недоедание может приводить к недостатку в организме железа, витамина B12, фолиевой кислоты, что является предрасполагающим фактором к оральному кандидозу. Также имеются свидетельства того, что диета с высоким содержанием углеводов также предрасполагает к оральному кандидозу. Поэтому очень важно у таких пациентов исключить употребление сладкого, включая сахаросодержащие напитки. Исследования показывают, что рост Candida и ее адгезия к слизистой – усиливаются в присутствии сахаров (глюкозы, галактозы, сахарозы).

Курение и другие факторы –
среди остальных факторов могут быть курение, эндокринные расстройства (например, сахарный диабет), наличие определенных заболеваний слизистой оболочки полости рта, таких как плоский лишай и лейкоплакия. Часто оральный кандидоз возникает у пациентов со складчатым языком или после пирсинга языка.

У пациентов со съемными протезами –
чаще всего у пациентов со съемными протезами кандидоз возникает из-за недостаточной гигиены протеза. В этом случае протез оказывается покрыт биопленкой, содержащей большое количество грибов рода Кандида. По этой причине является очень важной частью лечения орального кандидоза у лиц со съемными зубными протезами.
Предрасполагающим фактором может быть, если пациент не снимает свой протез на время сна. В этом случае слизистая оболочка оказывается постоянно лишена кислорода и омывания слюной, что создает предпосылки для развития анаэробов и грибов. Другой причиной может являться то, что протез плохо подходит к тканям протезного ложа и поэтому он травмирует слизистую оболочку. Такие микротравмы слизистой также способствуют началу развития орального кандидоза.

Хроническая сухость полости рта –
уменьшение количества слюны и содержания в ней различных ферментов и антител является важным предрасполагающим фактором развития орального кандидоза. Постоянную сухость в полости рта стоматологи называют термином . Ее лечение представляет из себя большую проблему в стоматологии.

Оральный кандидоз у младенца –
в очень молодом возрасте иммунная система еще не развивается полностью. Острый псевдомембранозный кандидоз встречается у примерно 5% новорожденных. Виды Candida приобретаются из вагинального канала матери во время родов. В раннем возрасте иммунная система еще не развивается полностью и поэтому у младенцев нет индивидуального иммунного ответа на грибы рода Candida (младенческие антитела к грибкам обычно поставляются с материнским грудным молоком).

Молочница во рту: симптомы

Когда возникает молочница во рту у взрослых – симптомы могут сильно отличаться от пациента к пациенту. Дело в том, что молочница полости рта (оральный кандидоз) бывает четырех основных видов, каждому из которых присущи характерные особенные симптомы. Выделяют следующие 4 основные формы этого заболевания:

острый псевдомембранозный кандидоз,
острый атрофический кандидоз,
хронический атрофический кандидоз,
хронический гиперпластический кандидоз.

Ниже мы разберем особенности каждой формы, но, не смотря на отличия в симптоматике, их лечение будет проводится практически одинаково.

Эта форма молочницы полости рта обычно протекает бессимптомно. Может присутствовать только дискомфорт из-за наличия белых пленок или бляшек, возвышающихся над слизистой полости рта (рис.4-6). При легком течении бляшки являются единичными, легко снимаются при соскабливании, и в этом случае под ними обнаруживается ярко красная слизистая оболочка.

При тяжелом течении – бляшки, увеличиваясь в размерах, сливаются друг с другом, что приводит к поражению почти всей слизистой оболочки. Когда бляшки утолщаются – их становится очень трудно соскаблить. Этот тип кандидоза часто развивается у младенцев, у пациентов после приема антибиотиков, кортикостероидов либо иммунодепрессантов, у пациентов с нарушенным иммунным статусом (на фоне лейкоза, ВИЧ).

Псевдомембранозный кандидоз (рис.7-9) –

2. Острый и хронический атрофический кандидоз –

При остром атрофическом кандидозе пациент может чувствовать, что рот был ошпарен горячей жидкостью. При этом белый налет и бляшки тут отсутствуют, а слизистая оболочка имеет ярко-красный цвет. Еще один возможный симптом – это металлический, кислотный, соленый или горький вкус во рту, а также сухость полости рта. Чаще всего острый атрофический кандидоз развивается после приема антибиотиков или кортикостероидов.

При хроническом атрофическом кандидозе также наблюдается покраснение слизистой оболочки, чувством жжения. Чаще всего эта форма молочницы полости рта возникает у пациентов со съемными зубными протезами, и поэтому ее иногда еще называют .

Как выглядит атрофический кандидоз (рис.7-9) –

3. Хронический гиперпластический кандидоз –

Встречается в основном только у взрослых и достаточно редко (по отношению к другим формам кандидоза частота его возникновения – не более 5%). Чаще всего возникает на слизистой оболочке щек, вблизи углов рта, на спинке языка, а также мягком небе. Характеризуется появлением белых бляшек, которые растут и со временем сливаются. В выраженной стадии поверхность бляшек становится грубой, узловатой. Бляшки со временем могут приобретать желтоватый цвет.

Важно : большинство типов орального кандидоза безболезненны, и проявляются только наличием поражений на слизистой оболочке полости рта, иногда может присутствовать чувство жжения. Именно поэтому кандидоз иногда может быть неправильно диагностирован как «синдром жжения».

Для постановки правильного диагноза очень важно проведение цитологического исследования налета, взятого со слизистой оболочки полости рта. Это тем более важно, т.к. очень часто обильное скопление негрибковой микрофлоры (особенно на языке) – может напоминать грибковое поражение слизистой оболочки.

Препараты против молочницы –

Прежде чем лечить молочницу во рту у взрослых – необходимо провести цитологическое исследование. Оно не только позволит подтвердить диагноз «оральный кандидоз», но и определить чувствительность выделенных у конкретного пациента грибов – к основным противогрибковым препаратам. Именно системные противогрибковые препараты будут являться основой терапии орального кандидоза.

Нужно отметить, что с каждым годом возрастает уровень резистентности грибов рода Candida к основным противогрибковым препаратам. Например, на сегодняшний день отмечается почти полная резистентность Candida к Флуконазолу, который долго считался «золотым стандартом» в лечении кандидоза. Из этого становится понятным, что препараты против молочницы на основе Флуконазола (такие как Дифлюкан или Флюкостат) – не будут особенно эффективны.

Таблица. Показатели резистентности к противогрибковым препаратам (исследование опубликовано в 2015 г.; проводилось в ГБОУ ВПО Самарский ГМУ Минздрава России, кафедра терапевтической стоматологии ИПО).

Выводы : базовая терапия орального кандидоза может проводиться системными противогрибковыми препаратами, к которым у грибов вида Candida наблюдается минимальная резистентность. Именно такие средства против молочницы как Нистатин или Амфотерицин (последний назначается только при системном кандидозе) – имеют самые низкие показатели резистентности.

Схема приема Нистатина при кандидозе рта –
для взрослых применяются таб. Нистатина по 500 тыс. ЕД. Каждые 6 часов нужно рассасывать по 1 табл. (после еды и гигиены полости рта) – в течение 7–14 дней. Для детей разовая дозировка будет 125 тыс. ЕД или 250 тыс. ЕД – в зависимости от возраста, а схема приема будет аналогичной.

В качестве альтернативы Нистатину можно использовать противогрибковый препарат Миконазол (в форме мукоадгезивных таблеток). Такая таблетка фиксируется на слизистой оболочке щеки, после чего начинается ее медленное растворение в течение 8-13 часов. Такое медленное длительное высвобождение активного вещества из таблетки позволяет существенно увеличить эффективность терапии.

Нужно отметить, что лечение молочницы на языке у взрослых проводится точно по тем же схемам, как и при локализации на других участках слизистой оболочки полости рта.

Дополнительная местная терапия –

В качестве дополнительной местной терапии могут применяться растворы для полосканий полости рта, противогрибковые препараты в форме гелей (для нанесения на пораженные участки слизистой оболочки полости рта) –

Важные моменты в лечении орального кандидоза –

Очень важно проводить лечение при одновременной санации полости рта, т.е. нужно вылечить все кариозные зубы, очаги хронического воспаления в полости рта. Иначе есть большая вероятность того, что молочница полости рта очень быстро возникнет снова. Пациентов со съемными протезами – важно научить регулярно проводить их дезинфекцию, а также если протез старый – заменить его. Бесполезно будет лечить оральный кандидоз у пациентов, зубной протез которых по прежнему будет являться источником инфекции.

Для курильщиков очень важно сократить в этом случае кратность потребления никотина, а лучше отказаться от него. Если кандидоз возник на фоне применения ингаляционных стероидов (у астматиков) – нужно рассказать пациенту о необходимости промывания полости рта водой после распыления стероида. На время лечения также очень важно снизить количество употребляемых углеводов, а желательно и совсем отказаться от сладкого и сахаросодержащих напитков.

Большую помощь в лечении и профилактике кандидоза и стоматита могут оказать зубные пасты, содержащие лактоферрин, лактопероксидазу, лизоцим, оксидазу глюкозы. Такие пасты повышают местный иммунитет полости рта, и снижают риск развития стоматита и кандидоза. Например, такие пасты есть среди линейки .

Почему важно обратиться за лечением к врачу –

Как мы уже сказали выше – очень важно провести цитологическое исследование и определить чувствительность грибковой инфекции к различным противогрибковым препаратам. Иначе можно потратить много средств на дорогие препараты, которые потом окажутся для вас не эффективными.

Стоимость цитологического исследования (на 2019 год) –

Забор материала на грибы рода Кандида с определением чувствительности к 6 противогрибковым препаратам диско-диффузионным методом (с использованием дисков производства НИЦФ, Россия) – стоимость 300 рублей.

Забор материала с подбором эффективного противогрибкового препарата на анализаторе VITEK, Франция – стоимость 800 рублей (этот метод намного более точен, и показывает истинную картину резистентности микрофлоры к различным препаратам).

Обращение к врачу также важно и потому, что позволит не пропустить какое-либо тяжелое еще не диагностированное заболевание, одним из проявлений которого может быть молочница слизистой оболочки полости рта. Ну и третья причина – существует большое количество заболеваний слизистой оболочки рта (например, ), которые можно принять за оральный кандидоз. Неправильное самостоятельное лечение в таком случае приведет только к прогрессированию заболевания.

Профилактика повторного развития орального кандидоза –

Профилактическое использование противогрибковых препаратов является обязательным у людей с ВИЧ-инфекцией, во время лучевой терапии, во время иммуносупрессивной или при продолжительной антибиотикотерапии.

Важно : помните, что если оральный кандидоз склонен к регулярным рецидивам, то лучше всего пройти полное обследование организма. Кандидоз может быть только симптомом (маркером) основного заболевания, о котором вы можете даже не подозревать. Например, кандидоз иногда может быть следствием серьезной еще не выявленной патологии, такой как ВИЧ/СПИД, признаком онкологии или заболеваний крови. Надеемся, что наша статья на тему: Молочница во рту у взрослых симптомы, лечение – оказалась Вам полезной!

(3 оценок, среднее: 3,00 из 5)