Спасибо

Гормональные контрацептивы идеально подходят семейным парам, которые не ходят иметь детей в ближайшее время. Поскольку эти средства не защищают от половых инфекций, то этот метод подходит только людям, доверяющим друг другу.

Оральные контрацептивы являются превосходным решением для женщин, у которых ярко выражен предменструальный синдром. Уйдут боли в низу живота, выровняется настроение, месячные сократятся до одного - двух дней. Другим положительным моментом в приеме оральных препаратов данной группы является увеличение груди. При этом грудь может увеличиться на один - два размера и стать упругой. Также гормональные препараты приведут кожу в порядок и помогут избавиться от угревой сыпи и излишней волосатости.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Я начала принимать препарат Клайра с 1 дня цикла. Это мои первые КОК. Сколько дней нужно пользоваться дополнительной защитой,чтобы не было вероятности забеременнеть? И,можно ли при приеме этого препарата партнеру производить эякуляцию во влагалище?

Я принемаю гормональные Ярина и сбилась с схемы.теперь у меня кровенные выделения..............но перед этим мне вычещали полип эндометрия........

А можно ли забеременнить принемая таблетки?

Я как раз нахожусь в стадии подбора контрацептивов. Так мой гинеколог отправила меня на полное предварительное обследование: момолог, анализ крови, УЗИ. Вот это грамотный подбор, ИМХО!

Дорогие девушки и женщины, я сама врач и могу вам сказать точно: оральные контрацептивы подходят абсолютно всем при условии, что они правильно подобраны, и в 17 и в 45 лет. Они также не приводят к бесплодию, и кстати влияние их приема на повышение массы тела научно не доказано. Такая контрацепция защитит вас от беременности, даже если у вас разные партнеры, вот только от инфекций, передающихся половым путем, вас не избавит. Именно поэтому условием их применения является наличие постоянного партнера.

Если нет постоянного партнера,гормональными средствами не стоит увлекаться.Мне назначили гормональные таблетки в 17лет.Родить сможете...У меня уже есть доченька.

У меня брали кровь на гормоны, чтобы подобрать нужные таблетки.

А как выбрать верно контрацептив? Насколько я знаю, наш гинеколог всем советует один и тот же. Я так понимаю, что это неправильно... Ведь мы все разные и должны, наверное, сдавать какие-то анализы, что бы можно было точно посоветовать тот или иной контрацептив.

Ух, какие шикарные плюсы у контрацептивов! Подтяжка и увеличение груди без хирургии! Может начать пользоваться? А если половая жизнь не регулярная, то можно ли пить эти таблетки? У меня нет постоянного партнера сейчас, хотя под Новый Год может появиться. Поэтому, хотелось бы предаваться удовольствиям с ним по полной программе и без страха забеременеть. Мне как раз 25 лет. Или еще рановато будет? Я знаю, что контрацептивы назначают и совсем молоденьким девушкам. Я могу потом рожать?

Главный плюс этого средства предохранения от беременности–презерватив также защищает от половых инфекций, не имеет побочных эффектов (конечно, если нет аллергии на латекс) и имеет достаточно высокую результативность. Самый большой минус – может порваться, что случается достаточно часто. Врачи оценивают эффективность этого метода контрацепции в 75%.

Внутриматочная спираль

Контрацептив вводится в полость матки и препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Некоторые внутриматочные спирали (ВМС), например, с серебро- или медьсодержащим покрытием также угнетающе действуют на сперматозоиды, а спирали, выделяющие гормоны, и вовсе подавляют овуляцию. Многие современные спирали могут действовать от 5 до 10 лет. Вводить ВМС может только врач, это делается во время или сразу после окончания менструации или вскоре после родов. Главные минусы этого средства контрацепции: спираль может вызывать кровянистые выделения между менструациями, а сами они могут стать более болезненными и обильными. Спирали (за исключением гормональных) не предохраняют от внематочной беременности. Кроме того, установка внутриматочной спирали чаще всего противопоказана при наличии воспалительных заболеваний шейки матки или органов малого таза, многие врачи не рекомендуют пользоваться ей не рожавшим молодым девушкам из-за опасности развития эндометрита.

Гормональная контрацепция

Этот метод предохранения от беременности основан на подавлении овуляции с помощью гормонов (это может быть прием оральных контрацептивов – ОК, использование гормональной, точнее гормоносодержащей внутриматочной спирали или внутривлагалищного кольца, гормонального пластыря, гормональных капсул и имплантов, вживляющихся под кожу на срок до нескольких лет). Подробнее о них мы расскажем в следующий раз. Эффективность гормональных способов контрацепции достаточно высокая – от 95% до 100%, кроме того, они могут предотвращать развитие некоторых гинекологических заболеваний. Главный залог их эффективности и максимальной безопасности для здоровья – грамотный подбор и использование препарата под контролем врача. Главные минусы – значительное количество побочных эффектов, самые частые из которых увеличение веса, головная боль и головокружения, тошнота, кровянистые выделения между менструациями, повышение свертываемости крови (вот почему гормональная контрацепция не рекомендуется).

Химические средства контрацепции

Это различные спермициды в виде свечей, кремов, пенок, таблеток, активное вещество которых препятствует продвижению сперматозоидов и одновременно разрушает их. Главные минусы (и неудобства) спермициды надо вводить заранее, примерное за 15 минут до полового акта, действуют они обычно не более часа, при повторном половом акте надо вводить их заново. Кроме того, эффективность химических средств контрацепции значительно уменьшается из-за их неправильного использования (например, действующее вещество некоторых разрушается при контакте с мылом). Частое их использование может вызвать нарушение микрофлоры влагалища. Врачи обычно рекомендуют этот метод предохранения от беременности в качестве дополнительного к презервативу.

Прерванный половой акт и спринцевание

Крайне ненадежные, хоть и не затратные, способы предохранения от беременности. Большинство врачей их даже методом контрацепции не считает: из-за низкой эффективности. Сперматозоиды содержатся и в смазке, выделяющейся в процессе полового акта. А если они отличаются хорошей подвижностью, то в маточных трубах могут оказаться уже через полторы минуты после полового акта. Кроме того, спринцевание и аналогичные «народные» методы вроде использования лимонной дольки опасны тем, что могут вызвать химическое раздражение, нарушение микрофлоры, а в некоторых случаях и ожог слизистой влагалища.

О новых методах контрацепции - в программе о женском здоровье

И, конечно, не забываем смотреть сериал с понедельника по четверг в 19:00

Всё чаще в XXI веке современные женщины для предотвращения нежелательной беременности (особенно после родов) выбирают противозачаточные таблетки. Выбор метода контрацепции сугубо индивидуальный и подходить к нему надо серьёзно. И практически перед каждой женщиной возникает вопрос: можно ли и нужно ли принимать оральные контрацептивы?

Как и другие лекарственные средства, оральные контрацептивы обладают плюсами и минусами.

Плюсы контрацептивов

1. Неоспоримым плюсом противозачаточных таблеток является их надёжность защиты от незапланированной беременности приблизительно в 99 %.

2. Оральная контрацепция подойдет женщинам, практически любого возраста, от молоденьких до зрелых. Важно только то, что для каждой возрастной категории подбирается определённые таблетки.

3. Приводится в норму гормональный фон и сводится к минимуму риск развития рака , кисты яичников и развития эндометриоза . При мастопатии таблетки также обладают лечебным эффектом.

4. Если были проблемы с регулярностью менструального цикла, то при приёме оральных контрацептивов эта проблема решается. При этом выделения станут менее обильными и будут длиться меньшее количество дней.

5. Боли во время менструации уменьшаются.

6. Признаки предменструального синдрома (ПМС) сводятся к минимуму.

7. Возможность отсрочки прихода менструации путём непрерывного приёма таблеток. Это очень спасает женщин в путешествиях, на отдыхе, в праздничные дни.

8. После определённого курса приёма оральных контрацептивов с терапевтической целью увеличиваются шансы забеременеть.

9. После отмены приёма таблеток действие гормонов сразу проходит.

Минусы контрацептивов

Несомненно, как и многие другие лекарственные препараты, оральные контрацептивы также не лишены некоторых побочных эффектов и возможных осложнений

1. Нет 100 % гарантии защиты от беременности, т.к. происходят «осечки», и связано это может быть и с гормональным сбоем в организме, и с пропуском таблетки, и со многими другими факторами.

2. Ежедневный приём таблеток, особенно в одно и то же время не всегда удобно.

3. При приёме определённых лекарств эффект оральных контрацептивов снижается.

4. Возможны небольшие кровянистые выделения, которые происходят в середине цикла в виде мазни. Постоянная контрацепция может приводить к истончению эндометрия и полному прекращению менструального цикла. Такая ситуация требует обращения к гинекологу для исключения возможной беременности.

5. Серьезным осложнением приема комбинированных оральных контрацептивов являются венозные тромбозы и тромбофлебиты. Особенно это касается препаратов, содержащих синтетический аналог прогестина – дроспиренон. Этот компонент КОК, по данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA, 2012 г), способен существенно повысить риск тромботических осложнений в сравнении с другими КОК (комбинированными оральными контрацептивами), содержащими другие гестагены.

6. При приёме некоторых противозачаточных таблеток может повышаться аппетит и задерживаться жидкость в организме, что приводит к повышению массы тела. Поэтому надо быть активной и регулярно заниматься спортом.

7. Иногда во время приёма оральных контрацептивов и после отмены может наблюдаться выпадение волос. Поэтому следует принимать дополнительный комплекс витаминов и обратиться к врачу.

8. Есть и другие индивидуальные побочные малоприятные эффекты: вздутие живота, повышается артериальное давление, набухают молочные железы, развиваются головные боли, редко – ухудшение зрения вследствие отека зрительного нерва или тромбоза артерии или вены сетчатки глаза.

Вывод один: в любом случае оральные контрацептивы - это гормональное средство, и его не стоит самой себе назначать. Начинать прием оральных контрацептивов следует под строгим контролем врача, т. к. можно нанести своему организму вред повышением или понижением уровня определённых гормонов, что в конечном итоге отрицательно скажется на здоровье.

Позитивный имидж первых противозачаточных таблеток, поступивших в продажу в 60-х, быстро разрушили сведения о серьезных побочных эффектах: маточных кровотечениях , нарушениях менструального цикла и ожирении . нового поколения имеют совершенно другой состав, но многие женщины до сих пор не доверяют этому методу предупреждения беременности. Разбираемся в плюсах и минусах современных противозачаточных таблеток.

Плюсы противозачаточных таблеток

Гормональная контрацепция в основном используется для предотвращения беременности, но противозачаточные таблетки назначают и для лечения нарушений менструального цикла и других женских заболеваний.

1. Снижают риск забеременеть на 92-99%

Оральные контрацептивы (ОК) весьма эффективны: принимая их по заданной гинекологом программе, женщины беременеют лишь в 0,3-8% случаев. Секрет эффективности ОК прост: они не только предотвращают овуляцию, но и мешают сперматозоидам попасть в матку.

2. Лечат синдром поликистозных яичников

Гормональные контрацептивы часто назначают для и - повышенной выработки мужских половых гормонов у женщин. Таблетки нейтрализуют влияние андрогенов и уменьшают их выработку в яичниках.

3. Облегчают болезненные месячные

Противозачаточные таблетки и другие гормональные методы контрацепции (патчи, кольца, имплантаты) широко используются для лечения болезненных менструаций , связанных с первичной дисменореей : они подавляют овуляцию и снижают внутриматочное давление, из-за чего частота сокращений матки уменьшается.

4. Лечат гиперменорею

2. Не подходят для женщин с лишним весом и диабетом

Некоторые противозачаточные таблетки снижают толерантность к углеводам и увеличивают потребность в инсулине, что особенно опасно для женщин с сахарным диабетом и высоким индексом массы тела.

3. Не подходят для курящих женщин

Курение вредит организму гораздо сильнее любых противозачаточных таблеток, однако в сочетании с ОК оно создает настоящую гремучую смесь, повышая риск атеросклероза , инсульта и инфаркта .

Мифы о противозачаточных таблетках

С использованием оральных контрацептивов связано несколько распространенных женских страхов, которые имеют мало общего с действительностью.

1. Противозачаточные таблетки вызывают ожирение

В 2011 году систематический обзор Cochrane продемонстрировал, что прием комбинированных оральных контрацептивов не показал большой разницы в сравнении с препаратами плацебо: до сих пор не существует убедительных доказательств, что противозачаточные таблетки являются причиной ожирения. Незначительное увеличение веса у здоровых женщин возможно лишь за счет задержки жидкости в организме, потому ОК часто назначают в сочетании с диуретиками.

2. Противозачаточные таблетки - причина акне

Неправильно подобранные ОК могут привести к ухудшению общего состояния кожи, но в основном противозачаточные таблетки выписывают именно для . Во-первых, в состав некоторых ОК входит дроспиренон, благотворно влияющий на кожный покров, и во-вторых, таблетки с эстрогеном подавляют выработку андрогенов, которые часто становятся причиной повышенной жирности кожи и появления угрей .

3. Противозачаточные таблетки повышают риск рака

Систематический обзор 2010 года не обнаружил повышенного риска развития рака у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, однако ученые нашли небольшое увеличение риска развития . Опасность исчезает спустя 5-10 лет после прекращения приема ОК. Более того, два крупных когортных исследования 2010 года обнаружили значительное снижение риска

Хорошие противозачаточные таблетки – те, которые назначил врач. При всем богатстве выбора препаратов, женщина без помощи специалиста не сможет учесть все нюансы, и подобрать средство так, чтобы получить суммарный, не только противозачаточный, но, при необходимости, и лечебный, эффект. Ведь любой гормональный препарат воздействует на организм человека в зависимости от его индивидуальных особенностей. Предлагаемый обзор современных противозачаточных таблеток поможет сориентироваться в ситуации и четко сформулировать свои пожелания перед визитом к доктору.

Ориентировка на местности

Противозачаточными таблетками называют две разные категории лекарств:

а) спермициды , т. е. вещества, которые разрушают сперматозоиды, в таблетках (выпускаются также в виде крема, пены, свечей) для вагинального применения. Например, Фарматекс, обладающий, кстати, не только спермицидным действием, но и антисептическим действием;

б) контрацептивы , имеющие в основе синтетические гормоны эстроген и гестаген. Они:

• тормозят овуляцию и функции яичников;
• способствуют сгущению слизи в канале шейки матки, делая его труднопроходимым для сперматозоидов;
• замедляют перистальтику маточных труб, чтобы случайно созревшая яйцеклетка не смогла выбраться из них;
• способствуют истончению слизистой оболочки (эндометрия) матки настолько, чтобы возможный эмбрион не смог прикрепиться к ней.

НА ЗАМЕТКУ! Показатель эффективности противозачаточных средств - индекс Перля - равен числу беременностей, наступивших в течение 1 года у 100 женщин, применявших определенный метод контрацепции. Для гормональных противозачаточных таблеток индекс Перля колеблется в районе 1%, в редких случаях - 3–4%.

Противозачаточный эффект гормональной контрацепции заметно снижается при приеме антибактериальных или седативных препаратов, отравлении или выкуривании более 5 сигарет в день.

Три основные группы противозачаточных таблеток проанализированы в таблице.

• Монофазные, содержат эстроген и гестаген в одной дозировке, таблетки окрашены в один цвет.

Логест, Микрогинон, Линдинет, Диане, Ярина, Джес, Новинет, Мерсилон, Жанин, Минизистон, Регулон, Марвелон, Фемоден.

Микрогинон, Ригевидон, Нон-Овлон — имеют более высокое содержание гормонов и используются, в первую очередь с лечебной целью.

Двухфазные, наряду с одинаковым количеством эстрогена, одна часть препарата содержит больше гестагена, другая — меньше. Таблетки, соответственно, окрашены в два цвета, чтобы употреблять их в первую и вторую часть менструального цикла.

Фемостон, Антеовин, Секвилар, Биновум.

Трехфазные содержат три типа таблеток (каждая имеет оболочку своего цвета), уровень гормонов в которых изменяется примерно также, как в физиологичном менструальном цикле.

Три мерси, Три-Регол, Тризистон Триквилар.

2. Параллельное лечебное и профилактическое действие.

3. Хорошо переносятся.

4. Простоты в применении.

5. После прекращения приема естественный гормональный фон быстро восстанавливается.

• головная боль и тошнота;
• раздражительность и изменения настроения;
• сухость влагалища, снижение либидо.

Может повышаться артериальное давление.

2. Не используются при

• кормлении грудью;

• заболеваниях вен;
• тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях;
• онкологии;
• патологиях печени или почек;
• в возрасте старше 40 лет;
• заядлыми курильщицами.;

Чарозетта и Лактинет, также как КОК Ярина, оказывают дополнительный эффект: антиандрогенный и антиминералокортикоидный.

2. Не имеют побочных эффектов, связанных с поступлением эстрогена, и поэтому лучше переносятся.

3. Могут использоваться пациентками с тяжелым сахарным диабетом, мигренью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, варикозом, а также курящими.

• После отмены ребаунд-эффекта не происходит;
• Противозачаточный эффект ниже, чем у КОК.

нарушений менструального цикла во время приема препаратов;

внематочной беременности;

• повышение аппетита;
• снижение либидо;
• тошнота;
• головные боли;
• повышение чувствительности груди.

• обычные комбинированные оральные контрацептивы в повышенной концентрации. Этот способ контрацепции получил название метода Юзпе. Используются Микрогинон, Минизистон, Фемоден, Регивидон, Регулон и другие;
• гестагены. Постинор и его аналоги - Микролют, Эскапел и Эскинор-Ф;
• антигонадотропные препараты. Даназол, который представляет собой средство для лечения эндометриоза;
• антипрогестероновые средства. Мифепристон - применяется в качестве и средства экстренной контрацепции, и при медикаментозном аборте.

Дозировки препаратов зависят от их фармакологической группы.

Противозачаточные таблетки оптимизируют гормональный фон, в ряде случаев обладают дополнительным лечебным эффектом (например, при мастопатии). Таблетки с антиандрогенным эффектом способствуют излечению от угревой сыпи, улучшают состояние волос и ногтей, укрепляют костную ткань (профилактикой возрастного остеопороза). Длительное применение комбинированных контрацептивов, содержащих и эстроген, и гестаген, способствует

• устранению симптомов предменструального синдрома (боли, отечность, раздражительность, слабость). Менструальный цикл становится более регулярным и менее болезненным, выделения уменьшаются и длятся меньшее количество дней;
• лечению эндометриоза;
• лечению гиперандрогении, сопровождаемой повышенным содержанием в крови тестостерона, избыточным оволосением на лице и теле, акне и себореей.
• лечению уже развившихся воспалительных процессов в органах малого таза, при функциональной кисте яичников (монофазные КОК, трехфазные, наоборот могут стимулировать развитие кист), миомах матки и эндометриозе;
• используются для профилактики рака яичников и матки.

ВАЖНО! От заболеваний, передающихся половым путем, оральные контрацептивы не защищают. Если женщина сомневается в партнере, дополнительно лучше использовать презерватив.

Эффективность оральных противозачаточных средств напрямую зависит от точности соблюдения схемы применения.

ПРИМЕЧАНИЕ. Снижение дозы гормонов не влияет на эффективность лекарства, но существенно уменьшает побочные эффекты. Противозачаточные таблетки нового поколения содержат менее 35 мкг эстрогена - компонента, который и вызывает большинство побочных эффектов.

Недостатки

Оральные контрацептивы не дают стопроцентной гарантии от нежелательной беременности (из-за гормональных сбоев, пропуска приема таблетки, снижения эффективности из-за одновременного приема других лекарств и т. д.).

Требуется регулярность (ежедневно, в одно и то же время) приема.

Имеют побочные эффекты и могут привести к осложнениям:

• венозные тромбозы и тромбофлебиты (при употреблении средств с синтетическим аналогом прогестина – дроспиреноном);
• могут повышать аппетит и задерживать жидкость в организме (риск набора веса);
• иногда наблюдается выпадение волос, вздутие живота, повышение артериального давления, нагрубают молочные железы, появляются головные боли.

Гормональные таблетки нельзя пить пациенткам с тромбозом вен, при тяжелых заболеваниях сердца, печени и почек, курящим женщинам старше 35 лет.

О влиянии противозачаточных таблеток на организм — в этом видеосюжете.

Схемы приема

Комбинированные оральные контрацептивы принимаются по четкой схеме: 21 день, начиная с первой недели (лучше с первого дня) месячных, затем идет 7-дневный перерыв, в который происходит кровотечение, подобное менструальному. Далее цикл повторяется.

Есть ритм приема «4 месячных в год»: женщина принимает три 21-дневных цикла препарата без перерыва и только тогда делает 7-дневный перерыв.

ВАЖНО! Главное правило результативности противозачаточных таблеток: регулярность приема. Высокий противозачаточный эффект обеспечивается через 2–4 недели регулярного применения.

Мини-пили, в отличие от комбинированных оральных контрацептивов, принимают без перерыва, ежедневно (желательно в одно и то же время, чаще всего на ночь).

Верно подобранные оральные контрацептивы используют без вреда для здоровья до 5 лет подряд и более. Вопреки распространенному мнению, кратковременные, на месяц, перерывы не дают организму отдыха, лишь создают дополнительный стресс для эндокринной системы.

НА ЗАМЕТКУ! Максимальный период восстановления после отмены комбинированных оральных контрацептивов составляет 12 месяцев. Обычно, полноценный овуляторный менструальный цикл восстанавливается уже спустя 1–3 месяца. Существует синдром отмены или ребаунд-эффект: «отдохнувшие» за время приема противозачаточных таблеток яичники начинают активно работать, вырабатывая по 2-3 яйцеклетки, поэтому вероятность беременности этот период существенно повышается. Однако многие врачи считают необходимым для здоровой беременности нормализацию гормонального фона, и настаивают на том, что зачатие должно происходить через несколько месяцев после отмены гормонов.

Вагинальные противозачаточные таблетки вводят во влагалище за 10–15 минут до каждого полового акта. Нельзя использовать мыло и другие щелочные моющие средства для туалета наружных половых органов за 2 часа до и после применения контрацептива, так как они способствуют разрушению основного компонента — бензалкония хлорида.

Об особенностях приема оральных контрацептивов рассказывает видеоролик.

Стоимость противозачаточных таблеток составляет от 400 до 2500 рублей за упаковку, в среднем порядка 1000 рублей. Учитывая необходимость долговременного приема лекарства важно четко рассчитать свои возможности, сроки и необходимость использования препарата, а также обязательно посоветоваться с доктором.

Как выбрать лучшее средство

Правильно подобранные противозачаточные средства снижают риск проявления побочных эффектов.

Женская репродуктивная система формируется до 23 лет, поэтому юным пациенткам назначаются только таблетки с пониженным содержанием гормонов, чаще всего микродозированные (до 20 мкгр эстрогена и прогестин).

Молодым нерожавшим, а также женщинам после 35 лет, чаще всего рекомендуют низкодозированные (30 — 35 мкгр эстрогена и прогестин) и среднедозированные гормональные контрацептивы.

Высокодозированные гормональные таблетки (50 мкгр эстрогена и прогестин) используют для лечения гормональных заболеваний, противозачаточный эффект препаратов рассматривается как дополнительный.

Женщинам, имеющим другие противопоказания к применению комбинированных оральных контрацептивов (в том числе, кормящим грудью), в также в рамках комплексного лечения эндометриоза и миомы матки назначают мини-пили. Но это лишь общие принципы подбора препаратов.

Перед началом приема оральных контрацептивов обязательна консультация врача-гинеколога, который проведет предварительное обследование и назначит:

• ультразвуковое исследование органов малого таза (чтобы убедиться в отсутствии кист, фибром или миом);
• анализы, определяющие гормональный уровень, обмен веществ в организме, уровень сахара и холестерина в крови и свертываемость крови, склонность к варикозному расширению вен.

Доктор также проверит работу печени, выявит заболевания, которые могут повлиять на выбор контрацептива.

О выборе противозачаточных таблеток и продолжительности их приема — в этом видеоролике.