Заболевания желудочно – кишечного тракта предоставляют собой большую группу болезней, причиной которых является не только неправильное и нерегулярное питание, но и всеми известная бактерия Хеликобактер пилори, которая относиться к анаэробным микробам поражающих слизистую кишечника и двенадцатиперстной кишки. Заражение данной бактерией в основном происходит контактно – бытовым путем , поскольку в воздухе бактерия не сохраняет своей жизнедеятельности.
Согласно медицинским исследованиям, было установлено, что практически каждый 3-й человек является носителем данной бактерии, но при этом не испытывает специфических симптомов. Причиной такого явления считаются предрасполагающие факторы, которые воздействуют на активизацию бактерии: курение, употребление алкоголя, неправильное питание и другие, которые приводят нарушению работы кишечника. Helicobacter pylori нарушает структуру и работу слизистой оболочки желудка, вызывая в ней воспалительные процессы и развитие различных гастроэнтерологических заболеваний.
Определить наличие или отсутствие бактерии в слизистой кишечника поможет анализ на хеликобактер пилори, который дает возможность получить общее представление о самом микробе, выявить его текущую активность в слизистой оболочке кишечника и двенадцатиперстной кишки.
Анализ на хеликобактер пилори представляет собой лабораторное исследование крови, кала или дыхательный тест. Выбрав один из способов обследования, можно определить наличие или отсутствие бактерии в нижних отделах желудка или двенадцатиперстной кишки.
Какие заболевания вызывает бактерия хеликобактер пилори
Существует ряд заболеваний, причиной которых может выступать бактерия хеликобактер пилори, но в любом из случаев своевременная диагностика и полученный результат анализа поможет остановить болезнь на ранних этапах ее развития, не допустить всевозможных осложнений.
В настоящий момент доказано, что большинство заболеваний кишечника развивается в результате агрессивности бактерии хеликобактер, среди которых:
- гастрит острой или хронической формы;
- гастродуоденит;
- язвенная болезнь желудка;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- эрозия желудка;
- рак желудка.
Не допустить развитие вышеуказанных заболеваний, тем самым сохранить здоровье, поможет своевременная диагностика, которая назначается врачом при проявлении жалоб на боль или дискомфорт в кишечнике. Неотъемлемой частью диагностики желудка, является анализ на хеликобактер пилори, который проводится в лабораторных условиях, не требует особой подготовки, а его положительный результат дает возможность врачу более подробно изучить картину болезни, выявить причину, назначить соответствующее лечение.
Показания к назначению анализа на хеликобактер пилори
Анализ на хеликобактер назначается пациентам врачом гастроэнтерологом при появлении следующих симптомов:
- боль в желудке разной интенсивности;
- изжога;
- ощущение тяжести в кишечнике;
- регулярное нарушение стула;
- наследственное предрасположение к раку желудка;
- кислая отрыжка;
- нарушение или отсутствие аппетита.
Существует несколько методов обследования на хеликобактер пилори, каждый из которых позволяет выявить антитела к данной бактерии.
Метод ИФА на определение бактерии хеликобактер
Анализ на хеликобактер пилори включает исследование крови пациента в лабораторных условиях. Благодаря данному анализу, в крови больного можно выявить антитела к бактерии. Иммуноглобулины в крови пациента можно выявить через 3 недели после заражения хеликобактер.
Если определяется высокий уровень IgG к хеликобактеру, это значит, что иммунная система распознала бактерию. В случаи, когда анализ плазмы крови не определил антитела, их количество является нормой, результат анализа – отрицательный. Если количество антител превышает допустимую норму, в заключении врач указывает «анализ на антитела к хеликобактерии пилори положительный». Забор крови для анализа на хеликобактер берется с вены в условиях лаборатории.
Для того, чтоб результат обследования был максимально точным, пациенту накануне обследования нужно правильно подготовиться к сдачи крови:
- За 3 – 4 дня до анализа нужно исключить из рациона жирную и острую пищу.
- По возможности отказаться от курения.
- Сдавать анализ нужно натощак.
На результат обследования может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов, поэтому если человека принимает любые лекарства, нужно сообщить врачу.
Проводить анализ крови на хеликобактер не рекомендуется после других лабораторных обследований. Получить результат можно в течении нескольких дней после сдачи анализа.
Расшифровка выдана сотрудником лаборатории позволит врачу определить наличие или отсутствие бактерии в организме. В случаи, когда ставиться норма IgG к хеликобактер, лечение не проводиться, но врачом может быть назначена специальная диета или поддерживающая лечебная терапия.
Дыхательный тест на определения хеликобактер
Дыхательный тест на бактерию хеликобактер проводиться при помощи специальной трубочки. Изначально пациент дышит в трубочку, затем ему дают выпить раствор карбамида и повторно дышать в трубку. Если после пройденного теста отмечается изменения в цвете индикаторов теста, это значит, что бактерия все же присутствует в организме. В расшифровке теста врач указывает положительный результат к бактерии.
Проводить такой тест нужно утром. Перед его прохождением нужно в течении 8-12 часов отказаться от приема пищи
.
Можно в небольшом количестве пить воду. Некоторые лекарственные препараты могут искажать результат дыхательного теста, поэтому пациент должен сообщить врачу какие препараты били приняты накануне теста.
Исследование кала на антиген Helicobacter pylori
Наиболее удобным и полностью безболезненным считается анализ кала на хеликобактер пилори. Проводиться такое обследование при помощи полимeразной цепной реакции (ПЦР), чаще используется для детей или тяжелобольных пациентов. Точность результата составляет 95%. Данный вид обследования требует специальной подготовки, которая состоит из:
- За 1 месяц до анализа нужно отказаться от приема антибиотиков.
- За 3 дня до обследования нельзя употреблять грубую клетчатку и красящие продукты.
- За неделю придется отказаться от препаратов, которые усиливают перистальтику кишечника.
- Забор кала проводиться утром.
- Кал собирается в специальную стерильную емкость и в тот же день должен быть доставлен в лабораторию.
Соблюдая все эти правила, можно получить максимально точный результат на наличие или отсутствие бактерии в слизистой кишечника. К искажению результатов может привести присутствие в кале крови, мочи, слизи. Поэтому если в анамнезе пациента присутствуют заболевания кишечника, для которых характерный стул с примесью биоматериалов, скорее всего ему будет назначен другой вид обследования на бактерию хеликобактер.
После сдачи анализа на хеликобактер пилори, пациент в течении нескольких дней получит результаты, расшифровка которых позволит подтвердить или опровергнуть присутствие бактерии в слизистой кишечника.
В заключении лаборанта можно увидеть следующие результаты:
- Отрицательный результат IgG – бактерия хеликобактер в организме отсутствует, но при этом слизистая повреждена и риск развития гастроэнтерологических заболеваний достаточно большой.
- Положительный результат IgG – бактерия присутствует в слизистой кишечника. В таком случаи пациенту могут назначаться дополнительные исследования, поскольку риск развития язвенной болезни или рака желудка достаточно велик.
- Отрицательный результат IgM – бактерия полностью отсутствует в организме.
- Положительный результат IgM – ранняя стадия развития какого-либо заболевания вызвано бактерией.
- Отрицательный результат IgA – ранняя стадия заражения бактерией или период выздоровления. Обычно в таких случаях показывается норма или небольшое отклонение от нее.
- Положительный результат IgA – инфицирование бактерией присутствует, человек требует незамедлительного лечения.
Расшифровка анализа может содержать и другую информацию от состоянии слизистой кишечника, возможных воспалениях в слизистой желудка. Результат обследования должен рассматриваться врачом гастроэнтерологом индивидуально для каждого пациента.
Преимущества и недостатки
Анализ на хеликобактер пилори имеет свои преимущества и недостатки.
К преимуществам относят:
- высокая результативность анализа (более 95%);
- возможность определить бактерию на ранних стадиях ее агрессивности;
- возможность отслеживать отклонения от нормы и динамику заболевания;
- доступность анализа.
К недостаткам данного исследования можно отнести:
- возможность определения бактерии не раньше, чем через 20 дней после заражения.
- антитела бактерии могут присутствовать в организме даже после пройденного курса лечения.
- большая вероятность искажения результатов при неправильной подготовке или некачественном оборудовании лаборатории.
Несмотря на небольшие недостатки данного метода исследования, врачи в области гастроэнтерологии уверены, что данный анализ является единственным способом выявить присутствие патогенной бактерии в слизистой кишечника.
Хеликобактер пилори – болезнетворная спиралевидная бактерия. Ее отличием является устойчивость к агрессивному воздействию желудочного сока. После попадания в организм, она поселяется в слизистой ЖКТ, приводя к воспалительным реакциям. Негативное воздействие оказывают токсины, которые бактерия выделяет. Выявить ее можно просто, взяв анализ крови.
В России распространенность бактерии очень большая. В некоторых регионах инфицировано до 90% населения. Это объясняется пренебрежением правилами гигиены.
Показания к исследованию
Диагностика проводится, когда человек жалуется на дискомфорт, боль в ЖКТ. К симптоматике, указывающей на наличии бактерии, относятся:
- регулярная изжога;
- тяжесть в желудке;
- болезнетворные ощущения во время приема пищи или на голодный желудок;
- неприятие организмом мяса.
Может появиться дискомфорт и после еды, даже при поглощении незначительного количества еды. У пациента создается впечатление, будто пища вообще не переваривается.
Иногда возникают серьезные нарушения в работе желудка, когда человек не может есть, пить из-за сильных болей. Такой процесс может сопровождаться сильной рвотой. Анализ крови сдается на бактерию и в ситуации, когда в кале появилась слизь.
Понятие об тесте на наличие уровня антител к инфекции
Показывает количество антител, которые вырабатываются к бактерии. Для каждого типа микроорганизмов вырабатывается свой вид иммуноглобулинов.
Антитела к H.pylori вырабатываются в достаточном для диагностики количестве в срок до месяца. Они указывают на наличие инфекции и этап развития патологии.
Исследованию подвергается венозная кровь. Кроме описанных выше симптомов анализ может быть назначен и людям, которые имели контакт с зараженными пациентами.
Если анализ на кровь показал большое количество антител, то проводится диагностика методом Вестерн-Блота. Это специфическая диагностика, позволяющая получить дифференцированные сведения об антителах. Для получения точного определения количества антител используется электрофорез белков экстракта бактерии.
Проведение методики определения патогенной микрофлоры возможно в любом медицинском учреждении. Направление на него можно получить как у терапевта, так и у гастроэнтеролога и иммунолога.
Преимущества метода
К главному достоинству исследования относится высокая точность результата. В среднем, она составляет 85-95%. Преимущества заключаются в:
- недорогой стоимости проведенного анализа;
- доступности;
- отсутствие необходимости в серьезной подготовке;
- возможность отслеживания отклонений от нормы и динамики заболеваемости;
- обнаружение бактерии через короткий промежуток времени после заражения.
Недостатки
На результаты могут повлиять принятые лекарственные препараты. Поэтому необходимо заранее обговорить с врачом их прием. Во время взятия венозной крови некоторые пациенты ощущают дискомфорт, вплоть до возникновения предобморочных состояний.
Анализ крови требует много времени, поскольку врачам может потребоваться до недели чтобы провести анализ полученных результатов. К недостаткам относится и появление ложноотрицательного результата, если микроб впервые проник в организм, иммунитет еще не среагировал должным образом.
Иногда врачи говорят и о ложноположительных результатах, когда антитела сохраняются до полного уничтожения бактерии. Чаще всего это затрагивает людей преклонного возраста.
Подготовка
Непосредственно перед исследованием необходимо исключить алкоголь, жирную пищу, физические нагрузки.
Сдавать биоматериал следует до завтрака. Если терпеть невозможно, врач может позволить сделать несколько глотков чистой воды.
Сдается до начала применения лекарств, не раньше двух недель после проведенной терапии. Если анализ крови проводится для мониторинга, то сразу же указываются применяемые препараты и дозы.
Как сдавать биоматериал и сроки выполнения
Кровь берется утром из вены. Ее помещают в пробирку с веществом, которое способствует свертыванию крови. Благодаря этому удается удалить сыворотку. Отделившуюся плазму анализируют на наличие антител.
Процедура является безопасность, безболезненной. Поэтому противопоказаний к ее применению нет. Обычно сбор крови происходит по следующим этапам:
- Пациента садят на кушетку, рука ложится на подушку.
- Выше уровня локтя руку перевязывают жгутом или применяют манжет.
- Сбор крови занимает меньше минуты.
Цена
Стоимость услуги зависит от того, в каком медицинском центре сдается анализ. В государственных лечебных учреждениях его можно пройти бесплатно по медицинскому полису.
Результаты обычно готовы через 7-8 дней. стоимость исследования составляет от 600 рублей.
Результаты анализа крови на Хеликобактер пилори, расшифровка нормы
Существуют разные методы количественного и качественного определения иммуноглобулинов в бактерии. Качественный показатель свидетельствует о наличии или отсутствии антител без количественной оценки.
Если пациент здоров антитела отсутствуют . Показатели количества основываются на пороговых значениях. Они означают норму, с которыми сравнивают полученные данные.
Нормы в лабораториях различаются цифровыми показателями, оцениваются в разных единицах. Но в бланке с результатами анализа ставятся цифры для определения нормы и отклонения.
Учитываются, что титры иммуноглобулинов ниже порогового показателя говорят об отрицательном результате теста, а выше – о положительном.
Референтные значения:
| Тип иммуноглобулина | Что показывает | Концентрация в норме ед./мл |
|---|---|---|
| A | Свидетельствует о ранней стадии инфицирования. Может указывать о сильном воспалении слизистой желудка. Этот иммуноглобулин обнаруживается и у людей, которые не следят за своим здоровьем. | До 0,9 |
| G | Подтверждает факт наличия бактерии в организме. Чаще всего его можно обнаружить в крови через 3-4 недели после инфицирования. | До 0,9 |
| M | Говорит о ранней стадии болезни. Такие иммуноглобулины обнаруживаются редко, поскольку пациенты обращаются к врачу, когда болезнь перешла в более тяжелую стадию. | До 30 |
Иногда появляются показатели, которые оцениваются в качестве сомнительного. Тогда для уточнения диагноза анализ крови сдается через 14-20 дней.
Если у крови иммуноглобулин LgG отсутствует, ниже нормы, это свидетельствует о том, что в теле нет бактерии или заражение только произошло. При наличии болей в желудке исследования повторяют.
При высоких показателях риск развития высокий. После начатого курса лечения антитела быстро исчезают.
При наличии иммуноглобулина LgМ, который присутствует в нормальных значениях, это говорит об отсутствии болезни, вызванной бактерии. При высоких показателях можно сделать предположение о ранней стадии инфицирования.
Начатое лечение, как правило, приводит к полному выздоровлению, поскольку бактерии еще не успели сильно разрушить слизистую оболочку.
Отсутствие в крови LgА может говорить о том, что человек инфицирован недавно, была проведена правильная антибактериальная терапия, человек находится на стадии выздоровления.
Для определения более точных показателей используется , позволяющий обнаружить образцы ДНК бактерии. Такой тип исследования считается достоверным. Анализ крови бывает положительным или отрицательным.
Противопоказания к проведению ИФА
Противопоказаний к исследованию не выявлено.
Иногда место взятия крови меняется, если есть пораженный участок в локтевой области. Ко временным ограничениям относится нервное перевозбуждение пациента, судороги, поражение кожи или подкожно-жировой клетчатки, флебит пунктированной вены.
Видео про анализ крови на хеликобактер пилори:
Существует огромное количество медицинских тестов и методов исследования организма. Эти способы постоянно совершенствуются, и врачи могут получать необходимую информацию о состоянии здоровья пациента из анализов. Если пациента необходимо обследовать на предмет заболеваний, связанных с ЖКТ, рекомендуется анализ на Хеликобактер. Эта бактерия может быть причиной патологического состояния, привести к язве и необходимости хирургического вмешательства.
Чем опасна бактерия
По различным данным микроорганизм Хеликобактер присутствует в теле 50-90% жителей планеты. Этот микроорганизм способен провоцировать множество заболеваний ЖКТ. На Хеликобактер Пилори как на другие микроорганизмы не действует желудочный сок. На бактерию внутри организма можно воздействовать только специальными лекарственными препаратами, которые назначает врач. При этом этот микроорганизм грамотрицателен, то есть не способная выживать на воздухе, даже в нормальных условиях.
Бактерия имеет продолговатую форму и жгутики, с помощью которых она передвигается. В процессе жизнедеятельности она вырабатывает аммиак, который негативно воздействует на желудочную среду. При благоприятных условиях бактерии активно размножаются. С ростом популяции Хеликобактер возрастает ее разряжающее влияние не слизистые оболочки ЖКТ. В результате начинается развитие воспалительных процессов. У 60% пациентов с гастритом пониженной кислотности причиной заболевания являются именно эти бактерии. А при язве двенадцатиперстной кишки или язвенной болезни желудка шанс обнаружить Хеликобактериоз составляет 90%. Для диагностики сдается кровь на Хеликобактер Пилори и расшифровкой результата занимается лечащий врач.
Пути заражения
Для определения угрозы здоровью используется исследование на антитела к Хеликобактер Пилори и другие медицинские тесты. Этот микроорганизм не выживает на воздухе, а это значит, что основной путь заражения лежит через слюну. Получить бактерию можно при поцелуе с зараженным человеком или при использовании одной посуды во время еды. Дети могут заразиться от матерей, которые облизывают детскую ложку, пустышку или проверяют вкус и температуру напитка, отпивая из детской чашечки.
Также же существует риск заражения от других детей в школе при использовании одной бутылки воды на двоих и дружеского разделения одного бутерброда или конфет.
После того как бактерия попадает в организм, она обосновывается в желудке. Сразу после этого начинается выработка аммиака и прочая жизнедеятельность микроорганизма. При этом разрушительное действие на ЖКТ может начаться сразу, а, возможно, бактерия будет находиться внутри тела годами, никак себя не проявляя.
Чтобы обезопасить себя, необходимо всегда тщательно мыть руки перед едой. Ресторан следует выбирать только хороший, где тщательно моют посуду и соблюдают санитарные нормы и правила. В повседневной жизни по правилам гигиены не пьют из одной и той же чашки и не едят одними и теми же приборами, предварительно не помыв их с использованием специального средства или мыла. Те же правила распространяются и на членов семьи. Если кто-то один заболел, он может заразить всю семью.
Тревожные симптомы
Ухудшение самочувствия обычно не вызывает у людей желания идти в больницу и проходить обследование. Чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда чувствуют сильные боли или присутствуют другие симптомы, которые мешают вести полноценную жизнь. В случае с заболеваниями ЖКТ лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы предотвратить возможные негативные последствия воспаления. О присутствии Хеликобактер свидетельствуют следующие состояния.
- Болевые ощущения во время и после приема пищи. Некоторые пациенты жалуются на очень сильные боли.
- Чувство тяжести в желудке после любого, даже незначительного приема пищи. Многие пациенты описывают это состояние как то, что пища «встала».
- Ощущение боли во время голода. После еды дискомфорт исчезает.
- Тошнота, рвота, нарушение работы желудка, невозможность переваривать пищу.
- Присутствие слизистых выделений при дефекации. Слизь может быть продуктом жизнедеятельности бактерий и говорить об их присутствии в организме, даже если со стороны желудка симптомов пока нет.
- Дискомфорт, слабые боли в желудке, отсутствие аппетита являются первыми симптомами Хеликобактериоза.
При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, чтобы узнать, как сдать анализы на Хеликобактер. Перед любым исследованием рекомендуется воздержаться от приема медикаментов, алкогольных напитков, кофе и других продуктов, которые оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Для диагностики используется анализ крови на Хеликобактер, анализ кала и другие исследования.
ИФА
Выявить Хеликобактер Пилори в крови можно после проведения лабораторного теста, который называется иммуноферментный анализ. Это исследование при помощи реакций определяет наличие и количество особых веществ в образце крови. Анализ на Хеликобактер Пилори с сипользованием ИФА направлен на выявление соответствующих антител в организме, так как в крови Хеликобактер не содержится. Эти специфические клетки вырабатываются иммунной системой организма против возбудителя инфекции.
Анализ крови на Хеликобактер Пилори берется из вены. Перед тем, как сдавать биологический образец, следует подготовиться к анализу. Забор образца крови проводится натощак, прием пищи прекращают за 8-12 часов до забора крови. Также за 2 суток полностью исключается алкоголь и пища, раздражающая желудок. Эти факторы могут исказить конечный результат анализа и дать врачу недостоверную информацию.
Качественный анализ на антитела в норме отрицательный, это означает, что искомой бактерии в организме нет. Норма Хеликобактер Пилори для числа антител количественного анализа зависит о лаборатории и используемых реагентов. Количественный анализ определяет числовое значение антител на единицу объема крови. Этот показатель позволяет судить о развитии воспалительного процесса и тяжести заболевания. На основании полученных данных назначается лечение.
- Анализы крови на IgG Хеликобактер Пилори в норме это отрицательный результат, и он означает отсутствие микроорганизма у пациента. Получение того же результата возможно при недавнем инфицировании. В течение 3-4 недель после заражения выработка антител может не производиться.
- Слабоположительный результат на антитела типа IgG будет сохраняться в течение нескольких месяцев после успешного лечения заболевания. Такой результат подразумевает присутствие антител в крови пациента, но в малом количестве.
- Положительный тест ИФА на IgМ Хеликобактер характерен для раннего периода развития заболевания. Если анализы крови на антитела на Хеликобактер другого типа отрицательны, а показатель IgM в норме, инфекция отсутствует.
- ИФА на IgA Хеликобактер может показать высокое содержание антител типа IgA, что характерно для активно протекающего воспалительного процесса, требующего немедленного лечения.
ПЦР
Бактерию Хеликобактер можно обнаружить с помощью исследования кала. В качестве метода исследования рекомендуется использование полимеразной цепной реакции или ПЦР. Другие методы исследования каловых масс могут не обнаружить присутствия Хеликобактер Пилори. Во время прохождения по ЖКТ бактерии попадают в неблагоприятную для них среду и количество Хеликобактер снижается. В то же время ПЦР направлена на поиск ДНК патогенного микроорганизма и способна обнаружить даже небольшое количество бактерий. Где сдать анализ порекомендует лечащий врач, обычно исследование проводится в той же больнице, что и лечение.
Достоверность теста составляет 95%.
К сдаче биологического образца нужно готовиться. Перед тем, как сдать анализы исключаются из рациона любые продукты, содержащие большое количество солей и волокон. Не допускается употребление блюд, которые могут дать окрашивающий эффект. Если в последние недели пациент проходил лечение с использованием антибиотиков, ПЦР анализ кала для диагностики не подходит.
Результат исследования показывает наличие или отсутствие реакции на Хеликобактер Пилори как возбудителя болезни. Положительный результат означает, что у пациента обнаружены антигены к Хеликобактер Пилори. Эта реакция означает, что пациент либо болен и в его организме активно действуют бактерии, либо пациент в прошлом уже проходил лечение от Хеликобактер.
Другие методы диагностики
Анализ на Хеликобактер Пилори можно пройти с использованием специального дыхательного теста. Это очень простой способ диагностики, не требующий от пациента особой подготовки. Исследование проводится во врачебном кабинете ли в лаборатории. Пациенту необходимо дышать в течение некоторого времени в специальную трубку, при этом слюна не должна попадать в эту трубку. Время анализа зависит от типа оборудования. Современные приборы отличаются большим удобством в отличие от первых дыхательных тестов. Во время исследования врач получает информацию о степени тяжести поражения желудка Хеликобактер Пилори.
Результат определяется в процентах и делится на 4 категории.
- Легкая степень зараженности диагностируется, когда показатель превышает 1%.
- Среднее поражение наблюдается при 3,5-6,4%.
- Тяжелая степень зараженности диагностируется при показателе 6,5-9,5%.
- Если превышается отметка в 9,5%, состояние пациента описывается, как крайне тяжелое.
Гастроскопия или ФГДС-исследование проводится в медицинском учреждении. При этом с использованием медицинского зонда врач извлекает мельчайшие частицы слизистой оболочки желудка для подробного исследования. Эта процедура описывается пациентами, как неприятная.
Несмотря на это, ФГДС достоверное медицинское исследование.
ФГДС-диагностика может показать степень зараженности пациента Хеликобактериозом. Делать процедуру следует во врачебном кабинете под контролем специалиста. Слабый показатель обозначается в результате исследований «+» и означает инфицирование организма в незначительной мере. Умеренное инфицирование отмечается «++», а значительное «+++».
Одним из самых точных анализов медиками всего мира признана биопсия ткани. Показанный метод исследования направлен на поиск бактерий в биологическом образце пациента. Образец клеток должен браться из желудка при проведении фиброгастродуоденоскопии. Во время анализа на Хеликобактер приятно избегать значительно поврежденных участков с язвами или рубцами. Результат анализа может выявить 3 степени зараженности, как и ФГДС.
Сдать кровь на Хеликобактер можно в любой коммерческой или муниципальной лаборатории. Другие типы анализов, как правило проводятся в хорошо оснащенном учреждении. Какой анализ на бактерию лучше, зависит от клинических симптомов пациента и технологических возможностей медицинского учреждения. Результаты анализа на Хеликобактер выдаются человеку лично, некоторые лаборатории предоставляют электронный вариант результата анализа, что существенно экономит время.
Вконтакте
Любое заболевания имеет причину. И от того, как правильно будет она определена, зависит и будущее здоровье пациента. Помогают в установлении причины гастрита и язвы различные диагностические методы: инструментальные и лабораторные.
Рассмотрим основные способы выявления одной из наиболее распространённой бактерии, способной вызывать желудочно-кишечные проблемы – Н. руlori.
Глазом увидеть такой мельчайший организм длиной всего 2-3 мкм не представляется возможным, как и провести диагностику в домашних условиях.
Пациент может только предположить наличие гастрита по соответствующим симптомам: боли в эпигастрии после еды, тяжесть и дискомфорт в желудке, изжога, отрыжка воздухом или кислым, металлический привкус во рту. Эти признаки повышения кислотности очень часто сопровождают гастриты, ассоциированные с патогенным микробом.
Но достоверно выявить, поселилась ли бактерия в организме или нет, можно лишь в диагностическом отделении амбулаторно-поликлинического звена, стационара или лаборатории.
Существуют специальные методы, позволяющие с высокой достоверностью обнаружить как сам микроб, так и продукты его жизнедеятельности, а также вырабатываемые организмом антитела в ответ на внедрение микроба:
- Бактериологический
Обнаружение патогена в мазках с участка внутренней стенки желудка или культивирование микроорганизма на питательных средах.
- Серологический
Обнаружение антител в крови, антигенов микробов в кале.
- Морфологический
Выявление Н. руlori под микроскопом при покрытии образца исследования специальными красителями.
- Молекулярно-генетический
Методы полимеразно-цепной реакции.
- Биохимический
Уреазный тест, дыхательный тест.
Все вышеперечисленные методы можно классифицировать на две большие группы:
- Инвазивные. Способы диагностики, основанные на проведении эндоскопического исследования – ФГДС, со взятием биоптата. Участок внутренней стенки желудка затем можно подвергнуть цитологическому, культуральному исследованию, провести уреазный тест.
- Неинвазивные. Другие способы обнаружения инфекции, при которых ФГДС не проводится.
Анализ на хеликобактер пилори (helicobacter pylori) – что это такое
Врачу, прежде чем проводить исследование и диагностику, имеется ли патогенный микроорганизм в желудке или нет, необходимо взять биологический материал у пациента. Таким материалом может стать:
- Небольшой участок слизистой желудочной оболочки.
Кусочек слизистой отщепляется при проведении фиброгастроскопии – производится биопсия специальным прибором прямо во время ФГДС.
- Кровь
Анализ крови позволяет обнаружить не саму бактерию, а иммуноглобулины, которые образуются в организме в ответ на инфекцию: IgA, IgG, IgM. Читайте также на хеликобактерную инфекцию.
При проникновении Н.руlori в желудок и активном её размножении, иммунная система запускает каскад реакций, направленных на изгнание вредоносного микроорганизма. Это проявляется в выработке специфических антител, которые связывают микроб и стремятся к нейтрализации её токсинов.
Антитела или иммуноглобулины (IgA, IgG, IgM) в превышающем норму количестве могут появляться спустя несколько недель после заражения, а также высокий их уровень какое-то время сохраняется и после успешной эрадикации – терапии хеликобактериоза.
Если цель диагностики – профилактическое обследование или оценка эффективности лечения, можно применять неинвазивные методы: взять анализ крови, кала, провести дыхательный тест.
Перед проведением инвазивных анализов от пациента требуется подготовка лишь к эндоскопическому обследованию – фиброгастроскопии.
Кровь для исследования берут из вены, особой подготовки от пациента анализ не требует. Желательно сдавать кровь натощак, вечером допустим легкий ужин, не желательно переедать или употреблять жирную пищу.
Перед анализом кала 3 дня следует питаться правильно: не кушать продукты, содержащие большое количество красителей и консервантов, грубоволокнистой пищи, не принимать медицинские препараты, алкоголь.
Перед проведением дыхательного теста также важна подготовка. Нельзя кушать после 22.00 вечера накануне теста и утром. За два дня перед исследованием исключить все повышающие газообразование продукты и жидкости, способные с выдыхаемым воздухом повышать концентрацию СО2: капуста, бобовые, яблоки, сдоба, газировка. Нельзя употреблять спиртное и курить, использовать жевательную резинку.
От того, насколько сознательно отнесется пациент к подготовке к анализам, зависит их качество и результат. А значит последующее лечение и общее самочувствие.
Тест на хеликобактер при ФГДС и гастроскопии
Широкую популярность приобретают экспресс-тесты в диагностике бактерии. Они достаточно информативны, позволяют быстро установить инфицированность Н.руlori в течение нескольких минут после проведения ФГДС. Это экспресс-уреазные тесты.
Они основаны на способности микробного фермента уреазы расщеплять мочевину с выделением аммония. Ионы аммония создают щелочную среду, и способствует смене цвета индикатора экспресс-системы.
В одноразовый экспресс-набор входит:
- мочевина
- индикатор РН (изначально его цвет жёлтый)
- бактериостатический агент
При производится забор участка слизистой. Данный участок помещается на панель экспресс-набора. Если данная слизистая содержит микроб, его фермент уреаза начинает активно расщеплять содержащуюся в тесте мочевину.
Выделяется аммиак, защелачивает среду, индикатор реагирует на его выделение и меняет свой цвет с желтого на малиновый. Оценивается тест от нескольких минут до суток. Малиновое окрашивание будет свидетельствовать о наличии инфекции и положительном тесте.
Если смены окраски индикатора не произошло, или оно появилось спустя сутки – результат считается отрицательным. Патогена в биоптате нет.
ФГДС с биопсией на хеликобактер
Необходимо пройти лицам, которые:
- Имеют симптомы патологии желудочно-кишечного тракта: изжогу, тошноту, дискомфорт или боли в эпигастрии, металлический привкус во рту
- Имеют тесный контакт с лицами, у которых уже диагностирована данная инфекция, либо среди членов семьи данный диагноз установлен
- В анамнезе уже имеют гастрит, эзофагит, язву без установленной этиологии
- Прошли курс эрадикационной терапии по поводу данной инфекции для оценки качества лечения
- Имеют проблемы кожи неустановленной этиологии, иммунные нарушения
- Успешно прошли лечение от Н.руlori с достоверно подтверждёнными лабораторными данными, для профилактики реинфекции 1 раз в год.
Анализ на Хеликобактер (Helicobacter pylori) назначается при наличии симптомов хронического гастрита и язвы желудка , поскольку именно эта бактерия является возбудителем данных заболеваний. Что это такое, в каких случаях следует проводить исследование, как расшифровывать результаты и как лечить инфекцию?
Название микроорганизма происходит от «пилори», указывающего на место его обитания (пилорический отдел желудка), и характеристики формы – «хелико», что значит «спиралевидная».
Анализы на Хеликобактер
Существует несколько способов диагностики HP-инфекции (сокращение НР от Helicobacter pylori), они имеют разную достоверность и отличаются по времени и стоимости проведения. Какой из методов быстрее и дешевле, а какой точнее покажет результат?
Методы лабораторной диагностики инфекции хеликобактер пилори делятся на инвазивные и неинвазивные. Инвазивные предполагают проведение эндоскопии с взятием биоматериала (биопсия) и последующим цитологическим исследованием.
Самыми информативными из неинвазивных тестов считаются иммунологические исследования, с помощью которых определяют наличие антител к хеликобактер пилори в крови, антигена Н. pylori в кале, анализы методом ПЦР, позволяющие выявить генетический материал бактерии, и дыхательные тесты.
ПЦР
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – молекулярно-генетическое исследование, позволяющее выявить фрагменты ДНК возбудителя хеликобактериоза. В качестве исследуемого биоматериала используют каловые массы. В ходе анализа из биоматериала выделяется участок ДНК бактерии, который затем многократно дублируется на специальном устройстве – амплификаторе. Когда количество ДНК оказывается достаточным для дальнейшей детекции, выясняют, обнаружен ли в пробе геномный фрагмент, характерный для Helicobacter pylori. Положительный результат означает наличие хеликобактерной инфекции. Анализ на ПЦР позволяет подтвердить присутствие чужеродного микроорганизма в организме с точностью до 90-95%. В норме генетический материал Helicobacter pylori в исследуемом материале не обнаруживается.
ИФА
Иммунологические методы не определяют возбудителя напрямую, а выявляют антитела к характерным для него антигенам.
Инфекцию, вызванную Helicobacter pylori, связывают с хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, злокачественными опухолями желудка (аденокарциномой, В-клеточной лимфомой).
Основным методом анализа крови на антитела является иммуноферментный анализ (ИФА) – количественное определение уровня антител классов IgA, IgM и IgG к Helicobacter pylori. ИФА также позволяет оценить эффективность терапии инфекции. Так, выработка антитела IgM к Helicobacter pylori – маркер острой стадии процесса. Через несколько недель после первичного инфицирования IgM исчезают. При прогрессировании заболевания и переходе его в хроническую форму обнаруживаются антитела класса IgA, затем IgG. Высокий уровень их концентрации сохраняются в крови в течение длительного времени. Чувствительность метода составляет 87-98%.
Иммуноблотинг
Иммуноблотинг существенно уступает другим иммунологическим методам как по стоимости, так и по трудоемкости выполнения анализа, однако только с его помощью можно, имея лишь сыворотку крови больного, получить данные о свойствах штамма Helicobacter pylori (на основании того, продуцирует ли он специфические антигены CagA и VacA).
Дыхательные тесты
Дыхательный тест – определение в выдыхаемом пациентом воздухе продуктов гидролиза мочевины уреазой Н.pylori. Исследование основано на способности бактерии продуцировать гидролитический фермент уреазу. В пищеварительном тракте уреаза разлагает мочевину до углекислого газа и аммиака. Углекислый газ транспортируется в легкие и выделяется с воздухом в процессе дыхания, его количество фиксируется специальным прибором для уреазного анализа. Дыхательные тесты на хеликобактер подразделяют на углеродные и аммиачные.
Микробиологические методы
Микробиологические и бактериологические методы используются реже, так как для их проведения нужно больше времени. Они предполагают бактериологический посев кала, выделение культуры возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам. В ходе исследования кал помещают в ростовую среду, благоприятную для выращивания колоний хеликобактера. Спустя определенный срок культуру изучают под микроскопом, отмечая количество колоний и их свойства.
Основные признаки, которые могут указывать на инфицирование Хеликобактер пилори, являются типичными симптомами заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Решение о выборе метода принимает лечащий врач. При выявлении у пациента НР-инфекции может быть целесообразным обследование членов семьи больного.
Подготовка к анализу
Для сдачи анализа на Хеликобактер не требуется специальной подготовки, но важно соблюсти общие правила, так как только правильно собранный материал гарантирует достоверность результата. Как правило, все анализы сдаются натощак, то есть после как минимум восьми часов воздержания от пищи. Перед исследованием следует исключить прием алкоголя, курение, употребление жирной и жареной пищи. При самостоятельном сборе материала, например, для анализа кала , важно избегать его загрязнения, так как любые посторонние включения (например, моющие средства, которыми чистился унитаз или подкладное судно) могут исказить результат.
Важное правило при сдаче анализов: в течение месяца перед забором материала пациент не должен принимать антибиотики и препараты, стимулирующие перистальтику желудка.
Как происходит расшифровка результатов
Если проводился качественный анализ (определение наличия бактерий Хеликобактер в организме), то в бланке результатов может быть только два варианта – «отрицательный» или «положительный». Если же метод анализа предполагал количественную оценку, нормы результатов зависят от методики, лаборатории, единиц измерения и других факторов, поэтому интерпретировать результаты анализа может только врач, он же ставит окончательный диагноз и назначает лечение.
Хеликобактер пилори и ее особенности
До 70-х годов прошлого века считалось, что любые бактерии, попадающие в желудок, гибнут под воздействием соляной кислоты, лизоцима и иммуноглобулина. В 1989 г. исследователи сумели выделить в чистом виде и культивировать спиралевидный микроорганизм со слизистой оболочки желудка больного, страдающего гастритом – бактерию Helicobacter pylori.
Самыми информативными из неинвазивных тестов считаются иммунологические исследования, с помощью которых определяют наличие антител к хеликобактер пилори в крови, антигена Н. pylori в кале, анализы методом ПЦР, позволяющие выявить генетический материал бактерии, и дыхательные тесты.
Название микроорганизма происходит от «пилори», указывающего на место его обитания (пилорический отдел желудка), и характеристики формы – «хелико», что значит «спиралевидная».
Заражение бактерией обычно происходит при контакте с грязными поверхностями, через слюну, воздушно-капельным способом, в результате контакта с инфицированным больным, несоблюдения правил личной гигиены, употребления в пищу недостаточно чистых овощей и фруктов, воды из загрязненных источников.
Появление клинических симптомов зависит от состояния иммунитета. Среди инфицированных людей встречается и бессимптомное носительство, так как микроб способен к длительному паразитированию без выраженных клинических проявлений и конфликтов с иммунной системой хозяина. В этом случае бактерия принимает неактивную форму, увеличивая активность при появлении благоприятных для нее условий. Однако даже в неактивном состоянии патогенный микроорганизм способен вызывать повреждение стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. Развивающиеся воспалительные изменения способны привести к атрофии слизистой оболочки и развитию