С таким неприятным явлением, как молочница во рту у ребенка, хоть раз в жизни сталкивался каждый родитель. Чаще всего белые точки и налет на языке появляются без видимой на то причины. Малыш начинает беспокоиться, ему неприятно кушать, глотать. Откуда берется молочница и как ее лечить, рассказывает известный детский врач и автор книг и статей о детском здоровье для взрослых Евгений Комаровский.
О недуге
Диагноза «молочница» как такового в медицине не существует. Есть определенный вид стоматита, который вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida. Известно не менее десятка кандид, которые способны вызывать воспаление слизистой оболочки полости рта. Они живут везде - в окружающей среде, во рту, в кишечнике, во влагалище у девочек.
Кандиды являются постоянными обитателями организма человека, но на «конфликт» они идут только тогда, когда что-то меняется в условиях их обитания - влажность, температура тела. Таким образом, пока ребенок здоров, грибки ведут себя вполне мирно, но стоит ему заболеть, иммунитет начинает слабеть, кандиды активизируются, становятся агрессивными. Так начинается заболевание, именуемой в народе молочницей. Название очень точное, поскольку белые язвочки визуально очень напоминают створоженные частицы молока.
Во рту молочница развивается тогда, когда слюна теряет свои бактерицидные свойства.
Не секрет, говорит Комаровский, что слюна довольно активна в отношении самых разных микроорганизмов, и если ее биохимические показатели в норме, с кандидами она справляется легко. Но если слюна становится более густой, или ее вырабатывается недостаточно, то стоматит долго ждать не придется.
У новорожденных молочница во рту часто бывает последствием прохождения через родовые пути матери. Там колонии кандид разных видов - вполне нормальное явление, но у ребенка слюна сразу после рождения еще не имеет сильных бактерицидных свойств, да и иммунная защита еще несовершенна, местный иммунитет развит недостаточно. В результате ротик грудничка покрывают белые пятнышки, ему больно сосать, он беспокоится.
Обычно стоматит, вызванный кандидами, особой опасности не представляет.
Но в некоторых случаях при сильном и обширном поражении воспаление может распространиться на гортань, и это чревато ангиной.
Причины
Слюна, по мнению Евгения Комаровского, начинает утрачивать свои бактерицидные защитные свойства, когда она пересыхает. Это может произойти по ряду причин:
- Младенец находится в комнате, где слишком жарко и сухо.
- Мама и папа редко выносят малыша гулять.
- Кроха часто и продолжительно кричит, при этом он делает вдохи преимущественно ртом, из-за чего слюна и пересыхает.
- У ребенка насморк, затруднено носовое дыхание, ему приходится дышать
Кандиды очень заразны, а потому причины возникновения стоматита могут быть и другие.
Месячный малыш может «подхватить» заразу с соски или посуды, которую держал человек, страдающий молочницей. Этим человеком может стать даже мама. Также причиной может быть нахождение в непосредственной близости с молодой кошкой или щенком (родители любят так фотографировать младенцев). Даже часто срыгивание может привести к стоматиту, если родители не удаляют изо рта молочные массы.
Дети до года часто начинают болеть молочницей ротовой полости, когда понимают, как затащить в рот тот или иной предмет, и активно это практикуют. А малыши старше года могут заболеть при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, неправильно приготовленного мяса.
Лечение и профилактика по Комаровскому
Особого внимания требует такая молочница, при которой язвенные поражения наблюдаются не только на языке ребенка, но и на внутренней поверхности щек. Первый случай вообще заболеванием считать нельзя, говорит Евгений Комаровский, поскольку для ребенка, который находится на грудном вскармливании или питающегося адаптированными молочными смесями, это вариант нормы, и ничего с этим налетом делать не надо.
Если обнаружились белые язвочки на щеках, можно говорить о стоматите как таковом, и приступать к терапевтическим действиям.
В первую очередь, Евгений Комаровский предлагает вернуть слюне необходимые защитные свойства, чтобы она могла сама справиться с разбушевавшимся грибком рода Кандида. Для этого следует купить комнатный термометр, повесить его в детской комнате и следить, чтобы всегда, в любое время года и суток, температура воздуха не превышала отметок в 18-20 градусов тепла.
Вторая необходимая покупка - увлажнитель воздуха с гигрометром. С помощью увлажнителя нужно увеличивать относительную влажность воздуха в комнате ребенка. А гигрометр позволит следить за ее уровнем. Влажность, при которой слюна не пересыхает и не теряет своих бактерицидных свойств - 50-70%.
Ребенок должен много гулять на свежем воздухе.
А пока он на улице, комнату обязательно нужно проветривать и делать влажную уборку хотя бы раз в сутки. При этом не надо добавлять в воду моющие средства, содержащие хлор. Пыль в обязательно порядке следует убирать в детской ежедневно, а все «пылесборники», коими являются большие мягкие игрушки, книги, лучше вообще убрать из помещения, где спит и проводит много времени маленький ребенок.
Ребенка надо в достаточном количестве поить, ведь нехватка жидкости в организме тоже вызывает пересыхание слюны. Если кроха попил молоко , следует дать ему несколько глотков воды, чтобы в полости рта не оставалось молока и не создавалась благоприятная среда для размножения дрожжеподобных грибков.
Сами белые язвочки на деснах и щеках у младенца надо обрабатывать двухпроцентным содовым раствором. Приготовить его просто в домашних условиях: на 98 мл кипяченой воды берут 2 грамма пищевой соды.
Кухонные электронные весы сегодня есть почти в каждом доме, и высчитать необходимое количество вещества труда не составит. Если весов нет, то соды берут на кончике ножа, в воды - чуть меньше половины стакана.
Содовым раствором мама смачивает собственный палец, предварительно обернутый чистой марлей или бинтом, и аккуратно обрабатывает этим пальцем язвочки во рту. Ребенку постарше, который уже понимает, как полоскать рот и выплевывать жидкость, можно просто дать такой раствор для полоскания полости рта.
При сильном кандидозном поражении можно смазывать язвочки гелем «Холисал » – он дополнительно окажет обезболивающее действие.
Со время лечения не надо давать ребенку сладкую пищу, кандиды любят сладости. Кормящей матери следует исключить сладкое из собственного рациона.
Подробнее о грибковых инфекциях во рту у детей вы узнаете из следующего видео.
Многие мамочки замечали у своих детей белый налет на языке или слизистой щек. При этом ребенок становился капризным и отказывался от еды. Как правило, такие симптомы являются сигналом развития молочницы.
Молочница в грудном возрасте – это нередкое явление, которое хорошо купируется при грамотном лечении, не вызывая серьезных последствий.
Симптомы
Не всегда симптомы молочницы можно выявить с первого раза. Нередко родители путают ее с обычным налетом, возникающим после кормления ребенка искусственной молочной смесью. Определить наличие молочницы можно по специфическим признакам:
- налет имеет творожистый характер и с трудом снимается со слизистых;
- при его удалении обнажаются гиперемированные участки слизистой , которые могут кровоточить;
- появление налета сопровождается раздражительностью и плаксивостью ребенка, так как пораженные очаги отличаются выраженной болезненностью;
- малыш отказывается от еды ;
- по мере разрастания воспаления налет постепенно покрывает всю поверхность ротовой полости , образуя тонкую пленку. Далее он распространяется на губы и гортань;
- заболевание сопровождается нарушением стула и повышением температуры .
Причины
Причиной развития молочницы является грибок семейства Candida . Он находится в организме каждого человека и активизируется при снижении иммунных функций . Так как у грудничков иммунитет еще не до конца сформирован, то грибок, попадая в его организм, быстро начинает размножаться, приводя к появлению молочницы.
Существует несколько вариантов заражения малыша:
- в процессе родов , когда ребенок инфицируется урогенитальным кандидозом, проходя через родовые пути;
- воздушно-капельным путем .
Выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие заболевания:
- дисбактериоз ;
- назначение ребенку антибиотиков ;
- ацидоз ротовой полости ;
- острая респираторная инфекция ;
- аллергия ;
- частое срыгивание ;
- регулярное несоблюдение правил гигиены матерью : облизывание пустышки, использование нестерилизованных бутылочек и т.д.
Стадии
Для молочницы, как и для любого другого заболевания ротовой полости, характерно постепенное развитие, которое включает в себя 3 стадии :
- Легкая. Характеризуется появлением на слизистой небольших редких пятнышек красного цвета, которые затем покрываются белой пленкой. При данной форме заболевание не вызывает у ребенка дискомфорта и хорошо поддается лечению.
- Средняя. Пораженные участки покрываются творожистым объемным налетом и становятся болезненными. Появляются кровоточащие язвочки.
- Тяжелая. Плотный налет покрывает всю полость рта и распространяется на гортань, симптомы интоксикации усиливаются. На данном этапе требуется стационарное лечение.
Формы
Для данного заболевания характерны две формы проявления: острая и хроническая.
Острая форма характеризуется обсыпанием слизистой полости рта, творожистым налетом, состоящим из грибков, отмершего эпителия и продуктов распада пищи. По мере развития острой формы увеличивается площадь обсыпания и плотность налета.
Как правило, патология сопровождается чрезмерной сухостью слизистой и появлением трещин в уголках губ. При своевременном обращении к врачу острая форма хорошо поддается лечению.
Хроническая форма данной патологии протекает немного иначе. На слизистой появляются небольшие воспаленные очаги округлой формы, которые покрываются желтым или коричневым налетом. Пораженная область имеет заметное уплотнение и возвышение над здоровыми тканями.
Данные участки при пальпации отдают болью. В дальнейшем наблюдается отекание всей слизистой и уплотнение лимфоузлов . Данная форма требует длительного и серьезного лечения.
Помощь
Особенность лечения молочницы у грудничков состоит в том, что для этого возраста нельзя использовать большую часть препаратов и средств, эффективных в отношении грибков Candida. Поэтому терапия должна назначаться только врачом. Это касается не только местного или общего лечения, но и применения народных методов.
Местная терапия
Местная терапия является наиболее предпочтительным вариантом при лечении молочницы в грудном возрасте. Она не оказывает общего негативного влияния на организм, но при этом эффективно борется с симптомами и причиной заболевания. В основном для местного лечения применяют следующие средства:
- Слабо разведенный раствор перманганата калия.
Применяют для обработки полости рта малыша не меньше 5 раз в день. Для этого палец обматывают бинтом и увлажняют его в растворе, после чего производят обработку всей слизистой, уделяя внимание воспаленным участкам.
Марганцовка обладает асептическими свойствами, благодаря которым останавливается рост грибков.
- Нистатиновая мазь , обладающая противогрибковым действием. Ее применяют для обработки воспаленных участков не менее 2 раз в день.
- Холисал. Этот гель рекомендуется применять для обезболивания слизистой, кроме того, он обладает противовоспалительным действием. После нанесения препарат начинает действовать уже через 2 минуты. Чаще всего его применяют для того, чтобы облегчить процесс кормления.
- Водный раствор 1% танина.
Применяется для обеззараживания слизистой путем нанесения на пораженную область. Для грудничков раствор нельзя применять более 5 суток.
После каждой обработки на слизистую необходимо наносить йодинол, генцианвиолет или люголь. Обработку повторяют каждые 3 часа.
- Суспензия леворина, обладающая противогрибковым эффектом. Ее готовят самостоятельно, размельчив таблетку на 100 тыс. ед. и залив ее 5 мл кипяченой воды. Суспензией обрабатывают всю полость рта через каждые 6 часов. Данное средство можно заменить суспензией пимафуцина.
- Канестен в виде раствора. Отличается выраженной противогрибковой активностью. Применяется для обработки слизистой не больше 3 раз в день.
Общая терапия
Как правило, общая терапия в грудном возрасте назначается только при запущенной молочнице или ее хронической форме, когда местные препараты не оказали должного эффекта. В качестве общего лечения в данный возрастной период допускается применять следующие противогрибковые препараты:
- Флуконазол или его производные: дифлазон, дифлюкан.
При резко выраженных симптомах в первый день назначают однократный прием в дозировке, рассчитанной из 6 мг препарата на 1 кг веса ребенка.
В следующие дни дозировку снижают в два раза. Для облегчения введения средства его смешивают с молоком или водой. В среднем период лечения составляет от 3 до 5 дней.
- Амфотерицин В.
Выпускается в виде порошка, из которого готовят суспензию. Показан для лечения детей от года, но под контролем врача может применяться и в более младшем возрасте.
Дозировка определяется в зависимости от массы ребенка: на 1 кг должно приходиться не более 75 ЕД препарата. Средство принимают 1 раз в сутки на протяжении 3 дней.
- Флюцитозин. Представляет собой порошок, используемый для приготовления суспензии, который можно применять для лечения молочницы с момента рождения ребенка. Среднесуточная доза составляет 100 мг на кг. Курс лечения длится около 7 дней.
Народные рецепты
Для облегчения симптомов заболевания используют и народные методы лечения. Но перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Наиболее популярными средствами являются:
- раствор питьевой соды , который готовят следующим образом: в стакане кипяченой воды комнатной температуры разводят чайную ложку соды. Полученной смесью 5 раз в день обрабатывают воспаленную слизистую;
- отвар смеси лекарственных растений
: коры дуба, календулы, ромашки, шалфея. Столовую ложку каждого растения заливают стаканом кипятка и дают остыть.
При обработке рта необходимо использовать небольшое количество жидкости, чтобы исключить ее проглатывание, так как эти растения могут вызвать аллергию;
- паста из малинового сока и меда.
Для ее приготовления необходимо взять оба компонента в равном объеме и проварить 3 раза. Остывшую смесь наносят на очаги воспаления.
Несмотря на то, что этот рецепт получил распространение, врачи не советуют его использовать, так как в малиновом соке содержится кислота, которая приводит к дополнительному раздражению слизистой.
Кроме того, мед является отличной питательной средой для патогенных бактерий, размножение которых только ухудшит общую клиническую картину.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения инфекция может проникнуть в другие ткани или органы и вызвать ряд осложнений:
- дисбактериоз кишечника и нарушение работы желудка ;
- заболевания ЛОР-органов: синусит, ринит, отит ;
- поражение мочеполовой системы у девочек , при котором может развиться вульвовагинит или сращение влагалища;
- патологии дыхательных путей , которые быстро принимают хронический характер: бронхит, астма;
- сепсис , который возникает при попадании инфекции в кровь или лимфосистему.
Ценные советы о рассматриваемом заболевании дает доктор Комаровский этом видео:
Профилактика
Для того чтобы избежать развития молочницы у грудничков, мамочкам необходимо придерживаться определенных правил:
- при грудном вскармливании перед прикладыванием ребенка к груди ее необходимо омывать кипяченой водой ;
- после кормления или срыгивания необходимо давать ребенку попить , чтобы смыть частички пищи и нейтрализовать кислотную среду;
- перед тем как заниматься с грудничком, нужно обязательно мыть руки ;
- нельзя давать ребенку немытые игрушки и пустышку . Хотя бы один раз в день их необходимо кипятить или обрабатывать мыльной водой;
- рекомендуется регулярно обрабатывать все предметы малыша , предназначенные для питания или игры, асептическими растворами или содой;
- желательно один раз в сутки очищать полость рта ребенка с помощью увлаженной марли , надетой на палец;
- нельзя бесконтрольно давать ребенку медикаменты и неподходящие для возраста малыша продукты.
Такое заболевание, как молочница, никак не связано с качеством маминого молока или питанием грудничка. Народное название недуг получил из-за характерного белого налета, напоминающего творожистую массу, и кисловатого запаха. Приводят к возникновению заболевания грибы вида Кандида, поэтому в науке оно именуется кандидозом. Нельзя оставлять первые тревожные признаки без внимания, однако при этом важно разобраться, как лечить молочницу у новорожденных правильно.
Что это такое?
Возбудители недуга благоприятно себя чувствуют на теле и слизистых человека с момента его рождения. Минимальное количество грибков содержится в женском влагалище, на слизистой прямой кишки и во рту. Заболевание начинается с патологического размножения грибковой колонии, что и приводит к симптомам молочницы.
Если у взрослого человека иммунитет достаточно развит, чтобы сдерживать натиск бактерий, то микрофлора грудничков находится еще на стадии развития. По этой причине молочница во рту у новорожденного встречается гораздо чаще, чем у детей старшего возраста. А организм взрослого неусыпно следит за тем, чтобы грибы существовали за счет человека, но не совершали наступательных атак.
Причины появления
Новорожденный получает иммунные тела с молоком мамы, но и молочницу может заработать таким же способом:
- в процессе родов
- при кормлении
Чтобы снять с мамы часть подозрений, не лишним будет отметить, что кандидозом способен заразить младенца любой человек, находящийся с ним в контакте. Достаточно поцелуя или прикосновения – и на языке малыша начнется интенсивный рост бактерий.
Среди благоприятных условий для размножения кандиды первое место занимают сухость воздуха и повышенная температура в помещении. Обычная слюна эффективно сдерживает грибки, но если слизистая пересохнет – можно ждать молочницу. Плач ребенка, сухой климат в комнате, насморк – все эти факторы приводят к появлению налета во рту.
Спровоцировать кандидоз могут:
- постоянные срыгивания
- микротрещинки на слизистой рта
- недавно закончившееся лечение антибиотиками, угнетающими иммунитет
- незрелость слизистых оболочек, обусловленная врожденными факторами
Современные педиатры отмечают, что в группу риска попадают недоношенные малыши и дети, лишенные маминого молока. «Искусственники» гораздо чаще подвергаются атакам грибов, поскольку лишены ценных иммунных клеток, попадающих в организм вместе с природным питанием.
Симптомы
С постановкой диагноза справится любая мама при первичном росте грибков:
Слизистая щек, десна, небо и язык покрыты мелкими белыми крошками, схожими с манной крупой.
С налетом после приема пищи перепутать практически невозможно. Педиатры для большей достоверности рекомендуют провести небольшой тест: аккуратно протереть места поражения сухим чистым платком. Остатки маминого молочка на языке снимаются без проблем, а на месте грибковых «поселений» останутся красные точки, свидетельствующие о воспалении.
Среди вторичных симптомов отмечены:
- Снижение аппетита у ребенка
- Ухудшение качества дневного и ночного сна
- Капризы и плач
- Проявление беспокойства
На данном этапе важно начать своевременное лечение, чтобы избежать неприятных последствий.
Лечение начальной стадии
Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life
Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком?
Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму
Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин
Популярный доктор Комаровский считает, что вмешиваться в процесс болезни сразу ударными дозами противогрибковых препаратов не следует. Первый признаки молочницы можно победить простыми методами:
- В помещении, где находится новорожденный, повысить влажность
- Внимательно следить за тем, чтобы грудничок дышал не ртом, а носом
Эти действия помогут восстановить природное состояние слизистой во рту у ребенка – и белый налет исчезнет сам по себе.
«Чудо» исцеления произойдет, если уровень установленной влажности будет поддерживаться и впредь. В противном случае болезнь опять вернется. Необходимо учитывать и состояние здоровья грудничка, поскольку при ослабленном иммунитете самостоятельно детский организм не справится.
Для повышения влажности можно использовать подручные средства:
- миски с водой
- пеленки, развешенные на батареях центрального отопления
- регулярные опрыскивания воздуха из пульверизатора
Но ни один из способов не позволит поддерживать постоянные комфортные условия для малыша, как это сделает специальный увлажнитель. Регулятор прибора не следует выставлять выше 70%, чтобы не развести дома болото и не поселить в нем плесень.
Лечение запущенной формы
Когда слизистая во рту сильно поражена молочницей, народными средствами и бытовой техникой не обойтись. Ослабленная иммунная система ребенка не способна справиться со стремительным размножением грибковой колонии, поэтому в ход идут медикаментозные средства:
- При локальном заражении в первую очередь младенца необходимо показать участковому педиатру, поскольку кандида может переселиться в любой участок тела.
- Воспаления во рту и на языке малыша придется регулярно счищать и обрабатывать специальными препаратами.
- Налет поможет снять 2%-ный содовый раствор или перекись водорода (1%). Смочить ватный диск в жидкости и обрабатывать очаги воспаления.
- Стерильный ватный шарик погрузить в бледно-розовый раствор марганцовки и протирать участки во рту.
- Раствором нистатина можно обрабатывать слизистые 3 раза в день – каждые 6 часов. А 1%-ным раствором клотримазола не чаще 2 раз в сутки.
- Если эффект от наружной терапии отсутствует, педиатр назначит противогрибковый препарат для орального применения.
При грудном вскармливании маме также обязательно нужно провериться на наличие патогенных бактерий. Вовремя назначенное лечение убирает симптомы и само заболевание за неделю: во рту и на языке полностью исчезает воспаление.
Возможные последствия бездействия
Ошибочно слушать мнение подруг и родственников, что молочница проходит сама по себе. Кандидоз опасен высокой скоростью распространения на другие системы и органы:
- Для девочек «знакомство» с молочницей может закончиться вульвовагинитом (воспалением влагалища). В грудничковом возрасте слизистая настолько нежная и тонкая, что происходит сращение половых губ влагалища. Единственным выходом из этой неприятной ситуации является хирургическое вмешательство. Мама должна ежедневно осматривать половые органы малышки на предмет выделений или покраснения.
- Развивается сепсис, когда грибковые колонии устремляются в кровь и лимфу, распространяясь затем по всему детскому организму.
- Бактериальная инфекция нередко поражает органы ЖКТ, что чревато снижением иммунитета, аппетита и потерей веса.
Не до конца пролеченный кандидоз во рту приводит к рецидивам и новым проблемам:
- отказ грудничка от еды
- нарушения сна
- раздражительность
- частая смена настроения
- возникновение аллергий.
Формируется стойкая предрасположенность к различным болезням.
Профилактические меры
Еще на этапе беременности и родов необходимо проводить терапию молочницы у мамы, чтобы избежать заражения новорожденного. За слизистыми оболочками и кожей нужен регулярный и тщательный уход. Для группы риска назначаются антибактериальные препараты, препятствующие развитию кандидоза:
- Новорожденные, появившиеся на свет от матери, страдающей молочницей, гинекологическими заболеваниями
- При осложненных воспалительных родах ребенок автоматически попадает в группу риска
- Недоношенные дети
- Младенцы с различными нарушениями работы органов дыхательной системы
Чтобы избежать появления налета на языке и слизистых рта, профилактическое лечение может быть назначено уже в роддоме.
В домашних условиях:
- Необходимо регулярно проветривать квартиру и поддерживать влажность воздуха на уровне 70%
- Маме перед каждым кормлением следует обмывать грудь теплой водой без мыла
- Если малыш находится на искусственном или смешанном вскармливании, баночки, соски и молокоотсос подлежат тщательной стерилизации
- Игрушки обязательно мыть с мылом, поскольку малыши все тянут в рот и пробуют «на зуб», после чего на языке появляются колонии грибов
Обычное соблюдение правил гигиены и создание оптимальных условий для здорового развития малыша поможет избежать такой неприятности, как молочница.
Посмотрите видео передачу, в которой известный доктор Комаровский расскажет обо всем, что нужно знать молодым родителям о кандидозе.
Во рту встречается довольно часто. Это заболевание проявляется в разной степени, но практически у всех малышей. Слизистая может поражаться на любом участке ротовой полости, при этом налёты могут быть ограниченными или разлитыми.
Молочница у новорожденных: причины
Заболевание вызывается грибком, оно очень полиэтиологично. Наблюдается оно при попадании микробов в ротовую полость, при прорезывании зубов, при частых инфекциях, возникающих из-за пониженного иммунитета, при проблемах с желудком или кишечником, при нарушении работы эндокринной системы и авитаминозах. То есть развиваться заболевание может под воздействием различных факторов как внутренних, так и внешних.
Молочница у новорожденных: симптомы
Белый налет на язычке у малыша - явление нередкое. Однако если он возникает в виде творожистых «бляшек» или пятен и на слизистой рта, это должно обеспокоить родителей. Налет можно обнаружить на нёбе, языке, внутренней стороне щечек и дёснах. Снимается он очень легко, а на его месте остается красное пятно или даже немного кровоточащая ранка. Она-то и опасна, так как является отличными «воротами» для всевозможных тяжелых инфекций. Поэтому заболевание ни в коем случае взрослые не должны пускать на самотёк. На первых порах молочницу можно не обнаружить, так как малыш ведет себя по-прежнему. Но по мере распространения налёта ребёнок становится более капризным и беспокойным. Характерный признак - отказ брать в рот бутылочку, грудь, так как сосание становится крайне болезненным процессом.
Молочница у новорожденных: диагноз
Устанавливается он на основании тщательного осмотра слизистой ротовой полости. Также проводятся микробиологические и гистологические исследования, делается биохимический анализ мочи и крови. Иногда для уточнения диагноза требуется и обследование желудка и кишечника.
Лечение молочницы у детей
Младенцам до шести месяцев подходят только средства местного действия. Для лечения детей от полугода уже можно применять и антигрибковые препараты. Назначает их, конечно же, только врач. Можно и самостоятельно обрабатывать ротовую полость малыша питьевой содой (1 ч. л. на стакан воды). Взрослый должен вымыть руки, обмотать указательный палец марлей, окунуть его в раствор и смазать рот ребенка. Процедуру нужно повторять до 4-6 раз в сутки и продолжать делать несколько дней. Часто малыши оказывают сопротивление. Чтобы ротик открылся без особых усилий, нужно большим пальцем нажать на его подбородок. Если у младенца нет аллергии на мед, его можно применять вместо соды: 1 ч. л. на 2 ч. л. воды, конечно же, кипяченой.
Молочница у новорожденных: профилактика
Первая и основная мера предосторожности - это гигиена матери. Ухаживая за малышом, находящимся на искусственном вскармливании, необходимо постоянно следить за чистотой сосочек, бутылочек. Если ребёнок не может обходиться без пустышки, её тоже нужно часто мыть, систематически стерилизовать. Для предупреждения заболевания необходимо проследить, чтобы после кормления частички пищи не оставались во рту и не нарушали его микрофлору. Это поможет сделать обычная кипяченая вода, её надо давать ребёнку после каждого очередного кормления (хотя бы несколько глотков).
Молочница у новорожденных во рту является ничем иным, как микотической инфекцией. Вызывается она грибком рода кандида. Поражает заболевание преимущественно слизистые оболочки ротовой полости, реже возникают заеды и поражаются губы. Как избавиться от молочницы у ребенка? Чем лечить недуг?
Причины возникновения заболевания обусловлены целым рядом негативных обстоятельств, которые воздействуют на кроху. Поэтому родителям важно понять откуда возникает болезнь и что делать при проявлении первых симптомов. Многих мам также волнует вопрос можно ли заразить ребенка этим заболеванием? Кандида может передаться через игрушки больного ребенка, от матери во время родов. Ребенок может заразиться при наличии у кормящей мамы кандидоза груди.
Этиологическими факторами развития молочницы у грудничка во рту являются:
- недоношенность;
- слабый иммунитет;
- после приема антибиотиков;
- наличие злокачественных новообразований;
- рождение малютки с сахарным диабетом;
- гиповитаминоз.
Нередко молочница во рту у ребенка возникает в процессе родов, когда кроха продвигается по родовым путям. Это происходит в том случае, если роженица не вылечила заболевание.
Заразиться грибком кроха может через плохо вымытые бутылочки при искусственном вскармливании. Любая смесь содержит небольшое количество сахара. А именно он является «строительным материалом» и пищей для грибка. Поэтому у новорожденных при вскармливании смесями появление и патологическое развитие этого грибка может встречаться чуть чаще, чем у деток на грудном вскармливании.
Клинические проявления
Как выглядит заболевание хорошо знают молодые мамы, чьи дети испытали проявления. Симптомы могут быть разнообразны, но все они имеют характерные признаки молочницы:
- основным клиническим признаком болезни является появление белых творожистых скоплений в ротовой полости. Поражаются десны, нёбо, язычок, щеки. Реже белесые пятна появляются на губах;
- у младенца появляется нервозность;
- появляется белый налет на языке;
- у новорожденных детей молочница может стать причиной отказа от еды, плохого аппетита, плаксивости.
Молочница у ребенка может проявляться в виде кандидозного стоматита, хейлита, гингивита. Слизистые оболочки нередко гиперемированы. Такой вид заболевания при отсутствии лечения может перейти в афтозный стоматит и атрофический кандидоз. В этом случае симптомы у ребенка молочницы будут выражены ярче. Слизистые часто более гиперемированы, возникает сильная боль, у новорожденных белый язык становится ярко-красным и блестящим, происходит атрофия сосочкового слоя язычка. Появляются язвы на губах.
Осложнением недуга может стать кандидозная ангина.
При удалении налета с поверхности слизистых появляются кровоточивые эрозии. При этом появятся чувство жжения, болезненность при кормлении.В запущенных вариантах молочница на языке у грудничка распространяется на гортань, а затем и на пищевод.
Диагностика недуга
Как понять, что малыш страдает данным заболеванием? При проявлении негативных симптомов необходимо сообщить о них врачу. Определяется данная патология при осмотре и сборе анамнестических данных.Определить кандидоз можно при визуальном осмотре ротовой полости ребёнка. Далее назначаются анализы. Это может быть:
- микроскопия соскоба с пораженных участков слизистых;
- посев.
Проводится и дифференциальная диагностика с афтозным стоматитом, хейлитом, экземой.
Лечение заболевания
Детский педиатр подскажет родителям как вылечить молочницу во рту у новорожденного быстро и эффективно. Лечение молочницы у детей не должно быть самостоятельным и бесконтрольным, так как не все препараты разрешены малышам. Поэтому, перед тем как лечить молочницу у грудничка во рту необходимо пройти консультацию у педиатра и соответствующее обследование. Ведь случается, что эта болезнь является лишь следствием более крупного заболевания. В этом случае терапия должна быть не только симптоматической, но и направлена на устранение недуга, вызвавшего патологический рост грибка.
Чем лечат молочницу у грудничка? В первую очередь при кандидозе у малыша, кормящая мамочка должна соблюдать гигиену груди. Перед каждым кормлением и после него ей необходимо обработать сосок и ореолу содовым раствором. Бутылочки после кормления желательно не только тщательно промыть, но и прокипятить. Это же относится и к соскам. Усиленно чистить язык, стараясь снять налет нельзя. Язык новорожденному, небо и слизистые аккуратно протирают либо слабым содовым раствором, либо раствором Бура на глицерине.
Убирать налет нельзя. Откроются язвочки, эрозии, появится кровотечение. Обработка должна проходить бережно и аккуратно.
Препараты
Существует немало препаратов, способных в короткие сроки избавить малютку от нежелательных симптомов болезни. Лечение молочницы у грудного ребенка проводится по следующей схеме:
- происходит обработка и санация полости рта у новорожденного ребенка, повышается иммунитет и резистентность организма;
- используют средства для местного лечения.
- . Пимафуцин. С их помощью удается убрать все нежелательные проявления болезни. Обрабатывают пораженные участки определенным количеством препарата на ватной палочке. Капают не более двух-трех капель. Затем аккуратно санируют поврежденную слизистую, стараясь обработать как можно лучше. Если поверхность заражения большая, то средство наносят на ватный тампон или марлю. Такую процедуру желательно проделывать после каждого кормления. Эти препараты никак не влияют на грудное вскармливание и не представляют опасности для крохи.Данные средства способны повлиять на размножение грибка кандида, подавляя его. А потому первые признаки улучшения будут видны уже через день после их использования. Курс лечения этими средствами чаще всего не превышает недели. Однако, в запущенных вариантах педиатры могут продлить терапию до полного выздоровления.
- Назначаются системные лекарственные средства способные бороться с кандидой. Их выписывают только в том случае, если терапия не дала положительных результатов. Чаще всего это средства для инъекций или перорального применения.
- Средства, в составе которых содержится ибупрофен или парацетамол. Для чего нужны эти препараты? Они помогают на время кормления устранить болевые ощущения во рту малютки.
- Молочница у ребенка после антибиотиков лечится не только местными препаратами, но и медикаментами, способными восстановить микрофлору кишечника. Обычно назначается . В этом случае терапия будет комплексной, направленной на повышение иммунитета.
Народная медицина
Лечить молочницу у новорожденных можно и при помощи народных средств.
- «почистить» ротовую полость грудничка можно содовым раствором. Для этого одну чайную ложку соды растворяют в стакане с водой. Готовят раствор только на один день. Промывают каждые три - четыре часа;
- используют медовый раствор путем прогревания на водяной бане одной чайной ложки меда и двух чайных ложек воды. Как только мед растворится смесь остужают, смачивают марлю или бинт и осторожно протирают ротик чада. Всем известно, что мед считается отличным антисептиком, способным устранить воспалительные процессы и «успокоить» раздраженную ткань;
- еще одно эффективное «чистящее» средство от кандидоза ротовой полости – это настой из трав. К ним можно отнести календулу, ромашку, шалфей. Такой настой можно делать однокомпонентным, а можно и смешать все травы вместе в пропорции одна столовая ложка травы на стакан с водой. Можно настаивать час, а можно подогреть на водяной бане или просто довести до кипения и снять с огня. Не кипятить, так как при кипении пропадают полезные свойства трав.
Лечение народными средствами в домашних условиях не является основной терапией болезни. Она может быть только в комплексе с медикаментозным лечением.
Может ли вернуться недуг после лечения? К сожалению, такие случаи не столь редки. Детки заражаются повторно в случаях раннего прекращения лечения, при контакте с больным малышом или в случае если заболевание передалось от матери во время кормления грудью, при плохой дезинфекции игрушек и сосок. В любом случае, избавившись от проблемы, не стоит раньше времени прекращать терапию.
Профилактика
Профилактика молочницы у детей – есть наилучший способ ее лечения, считает доктор Комаровский. К таким методам относятся:
- повышение иммунитета и резистентности организма;
- исключить общение чада с больными детками;
- исключить сладкое из рациона мамы и крохи;
- обрабатывать игрушки, соски, бутылки содовым раствором;
- следить, чтобы малыш не тянул в рот чужие игрушки;
- кормящей маме обязательно следить за своей гигиеной.
Последствия
Чем опасна молочница для деток, знают не все. Казалось бы, распространённое заболевание, однако, оно способно нанести непоправимый вред для здоровья маленького человека.
Осложнения и последствия молочницы:
- поражение внутренних органов (трахея, гортань, легкие, кишечник, мочеполовая система);
- пеленочный дерматит;
- отказ от еды и как следствие – истощение;
- недосып и нервозность;
- афтозный стоматит;
- атрофические язвы;
- некрозы слизистой;
- интоксикация.
У недоношенных деток – летальный исход.
Как только появились первые симптомы заболевания – желательно сразу обращаться к неонатологу или педиатру. Не стоит заниматься самолечением, стараясь устранить проявившиеся клинические признаки недуга. И, уж, конечно, не стоит использовать «бабушкино средство» в виде зеленки при борьбе с молочницей, проявляющейся в виде язвочек в углах рта – заедами. Болезнь пройдет намного быстрее и проще, если до конца следовать назначениям и всем рекомендациям специалистов.