С каждым годом пары, что желают завести семью, все чаще жалуются на диагноз «бесплодие». Ведь несмотря на то, что современные медицинские технологии уходят далеко вперед, быстрый ритм жизни людей, плохая экология, ухудшение здоровья, стрессы до сих пор являются причиной тому что бесплодие – проблема, которая актуальна и по сей день. Так, что же такое бесплодие?
Диагноз «бесплодие» ставят тогда, когда вам не удается забеременеть на протяжении двенадцати месяцев, в случае если вы регулярно занимаетесь сексом, не предохраняясь.
Женское и мужское бесплодие разделяют на первичное и вторичное. Первичное бесплодие у женщин означает, что не было еще ни одной беременности, хотя имело место половое сношение без контрацептивов. Вторичное бесплодие диагностируют у женщин, что уже рожали, но на протяжении всех двенадцати месяцев она так и не смогли забеременеть.
Эко при мужском факторе бесплодия
Зачастую, когда супружеская пара слышит диагноз «бесплодие», то именно женщина первая посещает своего врача-гинеколога. Хотя это и не совсем правильно, ведь у мужчин, в сорока процентах случаев встречается бесплодие. Поэтому обследоваться стоит обоим, и если результаты спермограммы у мужчины в норме, стоит более тщательно исследовать женщину.Перед тем, как рассказать вам о причинах бесплодия, более детально хотелось бы остановиться на процессе оплодотворения.
Самый лучший день зачатия будущего ребенка считается день овуляции у женщины. Овуляция припадает на 16-18 день цикла, но это приблизительные цифры, так как каждый женский организм индивидуален. День овуляции определяется при помощи всевозможных домашних тестов, так и путем определения базальной температуры тела. Оплодотворение же имеет место быть в маточной трубе. И лишь оплодотворившись, яйцеклетка медленно, но уверенно движется к своей цели – матке. Конечно же маточная труба должна быть легко проходима, ибо в обратном случае произойдет внематочная беременность, а это чревато плохими последствиями. И только спустя семь дней, эмбрион попадает в матку, и происходит процесс имплантации.
Если у женщины есть проблемы с менструальным циклом, в котором отсутствие менструации может достигать до шести месяцев, тогда врачи говорят о возможной ановуляции. Это происходит по причине нарушения выработки гормонов, что отвечают за репродуктивную систему.
Плохую проходимость в маточных трубах могут вызвать всевозможные воспаления половых органов, которые пережила женщина, эндометриоз наружный, хирургическое вмешательство на органах брюшной полости. Чтобы точно определить, является ли плохая проходимость причиной бесплодия, женщине назначают лапароскопию.
И лишь в двух процентах случаях бесплодие появляется в результате иммунологических факторов, которые и по сей день не до конца изучены.
Итак, какие же обследования нужно пройти будущим родителям, что хотят зачать ребенка: кровь на гормоны, спермограмма, УЗИ и обследование на выявление инфекций, что переносятся половым путем.
Лечение бесплодия методом эко
После того, когда пара обнаружила, что же послужило причиной бесплодия, им предлагают выбрать методы лечения. Выявление причины является краеугольным камнем в вашем дальнейшем лечении, ведь, к примеру, если у вас нарушенная овуляция, это возможно излечить медикаментозно. Если же обнаружили непроходимость в маточных трубах, миому матки, кисту яичников, то скорее всего вам назначат лапароскопию. Однако выбор этого метода не всегда является тем, что восстановит и излечит ваш организм. И в данном случае известен метод экстракорпорального оплодотворения.Благодаря ЭКО, в 1978 году появился 1-й «ребенок из пробирки». Считается, что эффективность данного метода достигает тридцати процентов.
- невозможная проходимость в маточных трубах;
- отсутствие маточных труб;
- особые формы бесплодия у мужчин;
- возраст женщины и т.д.
Поэтому ЭКО является идеальным вариантом в таких случаях, ведь посредством экскорпоралного оплодотворения возможно исключить вероятность нарушений.
И напоследок, бесплодие – во многих случаях психологическая проблема, причиной которой могут быть стрессы, нервные перенапряжения и т.д. И если это действительно так, не расстраивайтесь, ведь современные клиники репродуктивного здоровья обладают на сегодняшний день огромным количеством методов, что помогут вам излечится, и достичь желаемой беременности.
Экстракорпоральное оплодотворение - сравнительно молодой метод лечения бесплодия. Впервые он был применён в Англии в 1978 году. Однако еще 200 лет назад предпринимались подобные попытки.
Суть ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) : сперматозоиды встречаются с яйцеклетками в пробирке, а затем их подсаживают в матку бесплодной женщины или суррогатной матери. При благоприятном исходе процедуры (наступлении беременности), часты случаи, когда оплодотворение из пробирки приводит к многоплодной беременности: зачинается двойня или тройня, т.к. в попытке экстракорпорального оплодотворения принимают участие несколько яйцеклеток. По желанию женщины может производиться редукция (изъятие лишних зародышей), но бывает, что это приводит к гибели оставшихся и к последующему выкидышу.
Успех процедуры ЭКО составляет примерно 30-35%.
Когда применяется ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) ?
ЭКО содействие эффективно при тех формах бесплодия, когда устранить причину, препятствующую зачатию не удается. Например, после внематочных беременностей, когда удалены одна или обе маточные трубы; после воспалительных заболеваний, когда проходимость маточных труб нарушена и восстановить её не представляется возможности.
В случаях, когда спермы недостаточно или когда в ней мало сперматозоидов врачами андрологами разработаны способы получения спермы искусственным путём с помощью пункции или операции. При мужском факторе бесплодия не требуется обязательно выполнять зачатие с помощью ЭКО, можно просто ввести полученную искусственным путём сперму в полость матки. Однако, учитывая, что такой способ получения сперматозоидов сложен, в данном случае использование процедуры ЭКО дает больше шансов на успех.
Как часто применяется ЭКО?
К сожалению, процедура ЭКО применяется нечасто. Причин тому много:
- во-первых, этот метод лечения дорог и не входит в программы ОМС, значит доступен далеко не всем пациентам;
- во-вторых, центры ЭКО мало субсидируются государством и их можно найти только в крупных городах.
Обследование
Если бесплодная пара обратилась в один из центров ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) по лечению бесплодия, то первым этапом станет обследование обоих партнёров. Женщине обычно выполняется УЗИ, анализы крови на гормоны, анализы на СПИД, гепатит, сифилис. Мужчине - спермограмма. При необходимости проводятся генетические анализы. Обследование занимает в среднем 2 недели. После обследования принимается решение, какой метод лечения бесплодия показан каждой конкретной паре.
Гормональные препараты
Перед проведением зачатия с помощью ЭКО женщине назначают специальные гормональные препараты, которые стимулируют рост и созревание не одного-двух (как при обычном цикле), а нескольких фолликулов. Это необходимо, так как для проведения процедуры ЭКО нужно иметь некоторый запас эмбрионов. Женщина сама ежедневно делает себе инъекции гормональных препаратов. Продолжительность гормонального лечения составляет в среднем 2 недели.
Затем женщине производится пункция фолликулов. Процедура проводится амбулаторно. Иглой через влагалище под контролем УЗИ созревшие фолликулы извлекаются из яичников. Таким образом, получают несколько яйцеклеток. Эта процедура малотравматична и осложнения после нее маловероятны.
Получение спермы
Если мужчина здоров - трудностей с получением нужного количества спермы обычно не бывает. В тех случаях, когда сперматогенез нарушен, мужчина нуждается в специальном лечении.
Бывают ситуации, когда сперма вырабатывается, но получить её естественным путём не представляется возможным. Тогда врач выполняет пункцию. Эта манипуляция проводится под наркозом. Существует возможность оплодотворения яйцеклетки одним-единственным сперматозоидом.
Экстракорпоральное оплодотворение
Непосредственно зачатие посредством ЭКО проводится врачами-эмбриологами в условиях эмбриологической лаборатории. С применением современной аппаратуры в специальных растворах проводится соединение сперматозоида и яйцеклетки. Через 2-4 дня эмбрионы готовы для следующего этапа.
Предимплантационная диагностика
Предимплантационная диагностика - это метод исследования эмбриона, полученного в результате ЭКО, перед его переносом в матку. С помощью современных генетических технологий можно обследовать эмбрион, состоящий всего из 4-8 клеток. С помощью этого метода диагностики выявляются грубые пороки развития эмбриона и наследственные хромосомные болезни, такие как болезнь Дауна, гемофилия и др. Кроме того, с помощью предимплатационной диагностики можно определить пол будущего ребёнка.
Перенос эмбрионов в матку
Перенос эмбрионов в матку - самая простая процедура из всего метода. С помощью специального эластичного катетера 2-3 оплодотворенные яйцеклетки переносят в полость матки. Для этого не требуется обезболивания.
После переноса яйцеклеток женщина может идти домой, на работу. Никакого специального режима не требуется. Тем не менее, в некоторых центрах ЭКО выдаются больничные листы. Естественно, после процедуры женщинам не рекомендуются большие физические и эмоциональные нагрузки.
Беременность
Беременность при ЭКО наступает в 30-35% случаев. Из 20 наступивших беременностей родами заканчиваются в среднем 18. После введения эмбрионов один раз в три дня нужно контролировать уровень гормонов в крови. Через 12 дней выполняется тест на беременность. В случае многоплодной беременности по желанию женщины выполняют редукцию - удаление «лишних» эмбрионов.
Роды
Роды при беременности после ЭКО ничем не отличаются от обычных. В тех случаях когда причина бесплодия - болезнь женщины, роды проводятся с учётом конкретной болезни. К способу оплодотворения это уже не имеет никакого отношения.
Дети
По мнению врачей, оплодотворение из пробирки никак не сказывается на будущем ребенке и он ничем не отличается от остальных детей, рожденных естественным путем. Тем не менее, есть мнение, что такие дети лучше учатся, но чаще болеют. Врачи считают, что это может быть связано с чрезмерной опекой желанного ребёнка.
Количество попыток ЭКО
Как известно, беременность наступает лишь в 30-35% попыток искусственного оплодотворения. Возникает вопрос: как быть тем 70 из 100 женщин, у которых не наступила беременность? Сколько раз можно предпринимать попытки ЭКО?
В каждом отдельном случае этот вопрос решается индивидуально. Сама процедура ЭКО достаточно безопасна и может повторяться много раз. У некоторых пар беременность наступает с 8-10 попытки. Разумный предел количества процедур есть, он определяется врачом в зависимости от конкретной ситуации. При повторных попытках возможно использование эмбрионов, не использованных в предыдущий раз. К сожалению, гарантии наступления беременности при ЭКО никто дать не может.
Донорство яйцеклеток
При пункции фолликулов может быть получено большее, чем необходимо количество яйцеклеток. В этих случаях здоровым женщинам предлагают стать донорами. Их яйцеклетки будут использованы в тех случаях, когда у пациентки нет своих яйцеклеток - после удаления яичников, в менопаузе, при изменённых яичниках и др.
Для того, чтобы поощрять донорство, женщина, согласившаяся отдать свои яйцеклетки, меньше платит за попытку ЭКО. Естественно, донорство яйцеклеток анонимно, у донора нет никаких прав на ребёнка, родившегося из её яйцеклетки.
Донорские яйцеклетки оплодотворяются спермой мужа той женщины, которой они имплантируются. В этом случае гормональная подготовка к ЭКО не требуется. В большинстве центров ЭКО лишние оплодотворённые и неоплодотворённые эмбрионы сохраняются в замороженном состоянии в независимости от того, будут они использованы у других женщин или нет. Срок хранения определён в 55 лет.
ЭКО в менопаузе и у женщин с удалёнными яичниками
Наступление беременности и её успешное вынашивание возможно практически во всех случаях, когда у женщины есть матка.
Пациентки в возрасте 40-50 лет тоже могут иметь детей. Обычно женщины такого возраста обращаются к ЭКО вынужденно - в случае, если погиб ребенок, при поздних браках и так далее. Если беременность не противопоказана женщине по состоянию здоровья, то метод ЭКО может применяться.
Течение первого триместра беременности обычно сопровождается заместительной гормональной терапией, затем она отменяется и беременность протекает самостоятельно.
Осложнения при ЭКО
Основное осложнение, с которым сталкиваются врачи - это многоплодная беременность. Кроме того, иногда после редукции эмбрионов может развиться выкидыш. Осложнением гормональной терапии, проводящейся перед ЭКО, может стать синдром гиперстимуляции яичников. Он проявляется болями в животе, вздутием живота. При его своевременной диагностике поддаётся коррекции. Важно при появлении каких-либо неприятных ощущений во время гормональной терапии сразу обратиться к врачу. Внематочная беременность при ЭКО встречается редко.
Очень трудно осознавать, что ваша пара не может иметь детей. Такое случается у 20% всех семейных пар в России. С этой ситуацией нельзя мириться и можно и нужно бороться. Есть способы лечения этой болезни, все зависит от причин. В любом случае, даже если стандартное лечение не поможет можно преодолеть бесплодие процедурой ЭКО.
ЭКО – это сокращение словосочетания экстракорпоральное оплодотворение. Оно означает, что оплодотворение будет произведено вне тела матери. Яйцеклетка матери будет оплодотворена сперматозоидом отца в специальной пробирке в благоприятных для этого условиях. Полученный эмбрион будет перенесен в полость матки спустя 3-5 дней.
Бесплодие – это то, с чем семейная пара не готова мириться. И это правильно, все имеют право на своих детей, но в случае с бесплодием за это право нужно бороться. Для начала нужно разобраться в том, что послужило причиной этого заболевания.
Как действовать при бесплодии:
- Самое первое, что нужно сделать — выяснить причину.
- Если лечение не помогает, то обязательно поможет ЭКО (более подробно о том, что такое ЭКО написано в нашей статье ).
- Иногда обычной инсеминации будет достаточно. О процедуре подробно написано в нашей отдельной статье .
- Возможно, потребуется прием гормональных препаратов для лечения бесплодия. При ЭКО прием таких препаратов будет обязательным перед процедурой и после.
- Если ЭКО не помогло, и нет возможности продолжать предпринимать попытки забеременеть таким образом, можно прибегнуть к услугам суррогатной матери.
- Если проблемы с яйцеклетками или спермой их можно взять у донора.
Лайфхак! Обязательно перед тем, как начать лечить бесплодие посетите нескольких врачей. Выслушав несколько мнений о процессе лечения можно выбрать наиболее подходящее по цене. Но не стоит гнаться за дешевизной процедуры, здесь нужно взвесить все за и против. Некоторые врачи будут навязывать вам дополнительные дорогостоящие процедуры, которые не совсем нужны. Поэтому так важно выслушать нескольких специалистов. Очень важно чтобы клиника обладала всем необходимым и современным набором оборудования и средств для ЭКО.
Обследование и диагностика
Диагностика начинается с анализов. Рассмотрим где и как можно сдать анализы на бесплодие. Мужчина сдает анализы на скрытые инфекции и . Также может быть проведена УЗИ диагностика предстательной железы.
Женщина может обратиться в женскую консультацию для гинекологического осмотра (УЗИ и мазок на микрофлору). Также нужно посетить эндокринолога. Он назначит все необходимые анализы крови.
Вот какие анализы обычно назначают при подозрении на бесплодие:
- анализ на ВИЧ;
- резус фактор и группа крови;
- анализ на сифилис и TORCH-инфекции;
- анализ мочи;
- гистероскопия.
Есть такой миф, что бесплодие встречается гораздо чаще у женщин. Это совсем не так. Для того чтобы понять у кого из партнеров есть проблемы с репродуктивной функцией нужно проходить обследования совместно.
Какие обследования нужно пройти обоим партнерам:
- Общий осмотр.
- Спермограмма.
- Лапороскопия.
- УЗИ обследование органов малого таза.
- Рентген обследование фаллопиевых труб.
- Посткоитальный анализ.
- Соногистерограмма и, возможно биопсия эндометриального слоя в матке.
Более обширный список необходимых обследований.
Еще один немаловажный момент это стоимость. В нашей статье об ЭКО, женщины рассказывают в комментариях о том, сколько стоит анализ на бесплодие (подготовка к процедуре ЭКО). Перейдите по этой и внизу, под статьей в комментариях идет спор о том бесплатны ли эти анализы или нет. Кто-то сделал их бесплатно, а кто-то заплатил под 30 тыс. рублей.
Лечение бесплодия
Бесплодие во многих случаях успешно поддается лечению. Медицина развивается, появляются все новые методики и технологии позволяющее излечиться от этого недуга. Лечение заключается в соблюдении рекомендаций врача и жестокой дисциплины со стороны пациента.
Как можно вылечить бесплодие:
- обратиться к врачу;
- следовать его предписаниям;
- обследоваться;
- не напрягаться психологически.
Классический способ лечения это озонотерапия. С помощью капельниц и уколов в организм вводят смесь кислорода и озона. Плазмаферез еще один действенный метод лечения бесплодия, процедура позволяет очистить кровь.
Очень подробно о лечении рассказывают в этом коротком видео:
Еще для того чтобы вылечить бесплодие нужно знать где можно это сделать. Существуют центры репродукции. Такие клиники зачастую оснащены по последнему слову техники, но бывают и исключения. Обратите на это внимание. По распространенному мнению лечение за рубежом гораздо эффективнее, хотя и значительно дороже.
Прием БАДов действительно может помочь увеличить шансы при лечении бесплодия.
Какие существуют виды и причины бесплодия?
Всего существует несколько видов и причин у этого заболевания. В случае с мужским бесплодием очень часто диагностируется обструктивное бесплодие. При таком заболевании сперматозоиды не имеют возможности пройти по мочеиспускательному каналу. Наиболее распространенной причиной, в этом случае, является нарушение работы надпочечников. Такой вид мужского бесплодия хорошо поддается лечению на ранней стадии.
Очень удобная таблица для определения вида бесплодия по симптомам. Также обратите внимание на способы лечения каждого вида в столбце справа.
Это список основных причин бесплодия:
- Несовместимость партнеров ().
- Дисфункция яичников у женщины.
- Непроходимость маточных труб (часто из-за спаечного процесса).
- Отсутствие маточных труб.
- Психологические причины могут привести к .
В основном признаки бесплодия начинают проявляться еще в подростковом возрасте. Это может быть задержка в физиологическом развитии по сравнению со сверстниками. Родители должны обращать на это внимание и обращаться к доктору. Возможно, нарушение в развитии связана с эндокринологией, это должен определить врач. Чем раньше будут обнаружены проблемы, тем быстрее и успешнее будет лечение.
Ну и в завершении немного реальных историй:
Пишите ваши вопросы в комментариях, если есть чем дополнить эту статью, расскажите, чем именно. Делитесь этой статьей в своих социальных сетях. Поставьте оценку, это очень помогает развивать ресурс. Спасибо за посещение. Желаем, чтобы бесплодие вас не коснулось, а если это произойдет то лечение будет быстрым и успешным.
Отсутствие возможности иметь детей – это довольно серьезная проблема, которая волнует многие семейные пары. Причины заболевания неоднозначно, поэтому к этому вопросу следует подходить серьезно. Если выявлено бесплодие, ЭКО самый лучший способы решить данную проблему.
ЭКО – решение проблемы
Бесплодие - это неспособность пары в детородном возрасте зачать ребёнка. Причины этой патологии разные и ЭКО при бесплодии дарит шанс супругам стать родителями ЭКО расшифровывается как экстракорпоральное оплодотворение. Проводится процедура в пробирке, путем соединения сперматозоида и яйцеклетки. В результате такой связи зарождается эмбрион, который затем подсаживается в матку женщины.
Любая семейная пара, желающая иметь собственных детей, не готова принять бесплодие. Именно поэтому супруги стараются использовать все возможные шансы. Способы лечения зависят от причины заболевания.
Что делать при бесплодии:
- выяснить причину заболевания;
- принимать гормональные препараты;
- инсеминация;
- суррогатное материнство;
- использование яйцеклеток донора.
Прежде, чем начать лечение, следует получить консультации по бесплодию у нескольких врачей. Первым признаком проблемы является то, что после года совместной половой жизни семейная пара не смогла зачать ребенка. Выявление бесплодия возможно только после тщательного обследования.
Диагностика
Где сдать анализы на бесплодие? Женщина проходит осмотр у репродуктивного эндокринолога или гинеколога в частной клинике или государственном медицинском учреждении. Там же можно сдать и основные анализы.
Мужчина сдает спермограмму у уролога. Дополнительное обследование проходятся только в специализированных центрах. Анализы для определения бесплодия помогают выявить заболевание на ранних стадиях.
Какие анализы сдать при бесплодии:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ крови на резус-фактор и группу;
- на ВИЧ;
- на гепатит В, С;
- на сифилис;
- на TORCH-инфекции;
- общий анализ мочи;
- гистероскопия.
Существуют ошибочное мнение, что . Чтобы выяснить у кого из супругов проблемы с репродуктивной функцией, нужно пройти следующие обследования:
- осмотр врачей для обоих супругов;
- анализ спермы;
- посткоитальный анализ;
- УЗИ органов малого таза;
- лапороскопия;
- рентген фаллопиевой трубы;
- соногистерограмма;
- биопсия эндометрия.
Сколько стоит анализ на бесплодие? Цены на анализы колеблются от 200 до 3000 рублей, и зависит от сложности самого обследования.
Лечение
Любое заболевание поддается лечению в той или иной степени. При том, что не возможность иметь своих детей - это довольно серьезная проблема, медицина шагнула далеко вперед. Сегодня специалисты могут определить, как справиться с этой проблемой в каждом индивидуальном случае.
Как справиться с бесплодием:
- добиться психологического равновесия;
- обратиться за помощью к специалистам;
- неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача;
- пройти необходимое обследование.
Хорошо помогает озонотерапия при бесплодии. Процедура представляет собой введение в организм смеси озона и кислорода, с помощью уколов или капельниц. Не менее действенным способом является плазмаферез. Процедура происходит путем очищения крови от вредных веществ.
Где лечить бесплодие? Лучше всего лечиться в специализированных центрах репродукции, оснащенными современными технологиями для диагностики причин заболевания. Если есть финансовая возможность, то следует отдать предпочтение зарубежным клиникам, которые многие годы специализируются на операциях по лечению.
Существует достаточно много эффективных способов в борьбе за право стать родителями. Некоторые врачи рекомендуют принимать БАДы при бесплодии.
Виды и причины
Как и любое другое серьезное заболевание, отсутствие зачатия имеет разные виды и причины его возникновения.
У мужчин встречается обструктивное бесплодие, заключающееся в невозможности сперматозоидов беспрепятственно попасть в мочеиспускательный канал. Заболевания надпочечников влияет на работу репродуктивных органов, вследствие чего не происходит зачатие. Поэтому лечение надпочечников начинать нужно на ранних стадиях.
Виды бесплодия:
- отсутствие маточных труб или яичников;
- нарушение проходимости маточных труб;
- дисфункция яичников;
- несовместимость партнеров;
- психологический фактор.
Признаки бесплодия у подростков начинают проявляться в замедленном развитии физиологии по сравнению с их сверстниками. Родители должны быть внимательными к развитию своего ребенка, чтобы в дальнейшем у него не было проблем с репродуктивной функцией. Необходимо регулярно обращаться к специалистам в области эндокринологии, ортопедии и физиотерапии.
Бесплодие детей при ЭКО с медицинской точки зрения не доказано.
Лишь некоторые специалисты в области репродукции и жизнедеятельности человека высказывают предположения, что дети, рожденные от ЭКО имеют склонность к отсутствию иметь детей.
В романе «Отцы и дети» И.С. Тургенев изложил мысль, что аристократизм – бесплодный принцип. Герои этого романа подняли спор о влиянии аристократии на жизнь общества, в результате которого возникли расхожие мнения по какому принципу должно развиваться современное общество.
К сожалению, бесплодие среди семейных пар далеко не редкость. Считается, что если муж и жена после года регулярной супружеской жизни (конечно, без предохранения) не смогли обзавестись ребенком, то они бесплодны. При этом бесплодие может наблюдаться как с женской, так и с мужской стороны. ЭКО при бесплодии — современный и эффективный способ решения проблемы.
Очень важно правильно установить причину бесплодия пары. Практика показывает, что обычно их несколько. Метод лечения пары зависит от возраста пациентов, диагноза и прочих индивидуальных особенностей.
В случае если причина бесплодия кроется в гормональных нарушениях, его можно вылечить. Это случай относительного бесплодия. Лечат пациентов обычно гормональными препаратами. Часто забеременеть не получается по причине непроходимости маточных труб или из-за наличия спаек. Если к этим факторам добавляется отсутствие репродуктивной функции со стороны мужчины, то говорят об абсолютном бесплодии. Обычные методы лечения здесь точно не помогут. Но спасение есть: это современные репродуктивные технологии. В основе этих технологий лежит экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
История ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение впервые применили на женщине в стране Великобритания. Это было в недалеком прошлом, в 1978 году. Время показало, что эта процедура довольна успешна и уже на сегодня помогла огромному количеству пар стать родителями. Особенность ЭКО: способность обойти даже мужское бесплодие. То есть бездетность мужчины помогает паре обзавестись ребенком.
Методика ЭКО по своей сущности уникальна. Оплодотворение происходит в пробирке, минуя организм женщины. Если кратко, то сначала получают яйцеклетку, затем мужские сперматозоиды, а потом проводят оплодотворение яйцеклетки полученной спермой. После того, как оплодотворение произойдет, эмбрионы осторожно подсаживают в матку.
Успешность методики можно выразить в процентном соотношении. В случае , смогут забеременеть около 40% женщин. А если использовать донорские клетки, то процент увеличится до 60%. В случае непроходимости труб, шанс забеременеть составляет 35%. Однако, при эндометриозе он резко падает до 10%.
Шанс благоприятного исхода ЭКО сильно зависит от возраста пациентки. Считается, что вероятность успешного зачатия сильно снижается к тридцати пяти годам, а к сорока семи совсем исчезает. С возрастом число ооцитов в яичнике заметно уменьшается.
Еще важный плюс в лечении бесплодия методом ЭКО: длительного лечения конкретного заболевания не потребуется. Например, на лечение эндометриоза может потребоваться около 5 лет. В свою очередь преодолеть болезнь с помощью ЭКО можно за 2 месяца. Так экстракорпоральное оплодотворение помогает обойти множественные препятствия.
Результативность ЭКО
ЭКО может дать неожиданный исход. Например, рождение или тройни. Такое явление считается стандартным. При желании пациентки лишние зародыши можно будет извлечь на первых этапах беременности. Однако врачи против этого. Так как вероятность гибели оставшегося зародыша очень высока.
Забеременеть после ЭКО скорее всего получится, если женщина уже когда-то рожала. Вероятность положительного исхода существенно повышается у женщин с нормальной массой тела. Если вес превышает эти показатели, то врачи назначают пациентке диету. Есть в практике случаи, когда после похудения женщина беременела естественным путем.
Хорошо сказывается на успехе зачатия отсутствие вредных привычек у пары. Конечно, это курение, алкоголь и даже кофеин.
Результативность ЭКО составляет 35% (при различных ). Обычно требуется не одна попытка зачатия. Если были использованы три попытки, то скорее всего ЭКО не принесет этой паре результата.
Показания для ЭКО
ЭКО назначают, если беременность не наступает по определенным причинам:
Со стороны женщины:
- Отсутствие .
- Отсутствие самих труб.
- Бесплодие при причине .
- Другие физиологические проблемы, которые не позволяют зачать.
Со стороны мужчины:
- Иммунологический фактор.
- Бесплодие из-за плохой подвижности или активности сперматозоидов.
- Бесплодие из-за недостаточного количества спермы (а так же, когда вообще нет сперматозоидов в эякуляте).
ЭКО так же назначают в случаях, когда определить истинную причину бесплодия длительное время не удается. Так же метод используют, когда в течение двух лет предпринимались другие попытки, которые так и не закончились успехом.
Подготовка к ЭКО
Чтобы начать эту ответственную процедуру, пациенты проходят определенный этап . Сначала желающие обзавестись ребенком соблюдают все условия ЭКО. К ним относятся:
- Согласие на процедуру (дают два участника программы).
- Отсутствие воспалительных процессов в половой сфере у мужчины и женщины.
- Полное отсутствие признаков острых заболеваний.
- Отсутствие патологий в яичниках.
- Отсутствие нездоровых изменений в полости матки.
Далее оба партнера проходят тщательное обследование. С особым вниманием обследуется женская сторона. Ей обязательно делают диагностику УЗИ -аппаратом, проверяют ее гормональный фон, обследуют на гепатит и выявляют отсутствие половых инфекций. Так же женщиной сдаются анализы на атипичные клетки и прочие инфекции. Для врача и пациентки очень важно выявить все нарушения в организме, особенно те, которые могут повлечь за собой уродства плода.
Так же женщина обязательно проходит консультацию и обследование у терапевта. По состоянию здоровья она должна быть способной вынести ребенка все девять месяцев. Так же она должна будет благополучно разродиться.
У мужчины проверяют сперму с помощью спермограммы. Здоровый пациент сдает биоматериал без особых проблем при помощи мастурбации. Случается так, что получить сперму не получается. Тогда ее извлекают у мужчины под наркозом с помощью хирурга.
Что показывает спермограмма? Она дает информацию о числе сперматозоидов и об их качестве. Так же показывает, насколько они активны и готовы участвовать в процессе оплодотворения. Спермограмма показывает все инфекции половой сферы, которые нежелательны для дальнейшего зачатия.
Если сильно страдает качество спермы, то врачи могут использовать методику . Ее суть заключается в извлечение самых жизнеспособных сперматозоидов и в дальнейшем их введении в тело яйцеклетки. Действие проводится с помощью тончайшей иглы.
Вышеперечисленные обследования длятся около двух (с небольшим) недель. В случае особенностей здоровья могут проводиться и дольше. Если проведенная подготовка показала, что все в норме, то пара переходит к непосредственным этапам ЭКО.
Этапы ЭКО
ЭКО по стандартной схеме состоит из нескольких этапов.
Стимуляция суперовуляции
Проводится с помощью гормонов. Их действие направлено на повышение активности яичников. При обычных условиях, в менструальном цикле женщины образуется и созревает лишь одна (может иногда две) яйцеклетка. Гормоны позволяют в несколько раз увеличить их число. В результате таких действий заранее увеличивается шанс на успешность ЭКО. Весь процесс созревания яйцеклетки контролируется врачом с помощью аппарата УЗИ. Первоначально у женщины появляются пузырьки, так называемые фолликулы, в теле которых начинает созревать яйцеклетка. С помощью аппарата УЗИ оценивается ее размер. Анализ крови показывает уровень эстрогенов, лютеинизирующего гормона и . Кроме этого, проводится оценка слизи, которая находится на шейке матки. Созревают фолликулы за 8-10 дней. Когда врач увидит, что их размеры соответствуют норме, пациентки начинают вводить специальный гормон, под названием хорионический гонадотропин. С его помощью достигается окончательное созревание яйцеклетки.
Современная медицина использует для только рекомбинантные средства, которые получают при помощи генной инженерии. Раньше подобные препараты получали в менопаузальный период из мочи женщины. Эти средства, к сожалению, вызывали ряд инфекционных осложнений и частые аллергические реакции. У препаратов генной инженерии такие недостатки отсутствуют.
На первом этапе ЭКО может развиться осложнение в виде . Симптомы побочного эффекта следующие: ощущения вздутия в животе и наличие резких болей в нем. Если своевременно диагностировать побочные явления, то их можно легко снизить с помощью соответствующего лечения. На наступление беременности этот момент не оказывает особого влияния.
Извлечение яйцеклеток
Этап начинают, когда фолликулы созрели, гормоны находятся на нужном уровне и внутренний слой матки достиг определенного размера. Процедуру проводят в амбулаторных условиях. Делают ее с помощью ультразвукового датчика, к которому приспособлена тонкая пунктуационная игла. Врач вводит иглу во влагалище, прокалывают ее стенку, и пронизывает найденные большие фолликулы. Тем самым он собирает созревшие яйцеклетки. Операцию проводят под действием анестезии, под которой женщина углубляется в медикаментозный сон. Помимо засыпания, препараты хорошо расслабляют и успокаивают нервную систему. Операция проходит недолго. После женщина еще непродолжительное время (2-4 часа) отдыхает в палате, только после этого ее отпускают домой.
Получение сперматозоидов
Сперматозоиды можно получить несколькими способами:
- Извлекают из эякулята.
- Добывают из яичка (если невозможно получить из эякулята).
- Получают из придатка яичка.
Полученный биоматериал не обязательно использовать сразу. Его можно заморозить по определенной технологии. После оттаивания продукты мужчины не потеряют свою жизнеспособность.
Сортировка яйцеклеток, сперматозоидов
На этом этапе проводится необходимый отбор. В процессе ЭКО должны участвовать только самые шустрые, здоровые и генетически правильные сперматозоиды. Как это делается? Сперматозоиды пускают в водную среду. Самые жизнеспособные сразу пускаются вплавь. Их то и вылавливают. Именно они будут участвовать в дальнейшем зачатии.
Оплодотворение яйцеклеток
Этот этап проводится врачами-эмбриологами в условиях лаборатории. Перед оплодотворением они так же обрабатывают яйцеклетки. Последних выдерживают в инкубаторе на протяжении 4-6 часов. Далее в подготовленных условиях сперматозоид и яйцеклетку соединяют вместе. Сперматозоиды окружают яйцеклетку и стараются проникнуть в нее. В этом им помогает специальные фермент, который сперматозоиды способны вырабатывать. Попасть внутрь яйцеклетки сможет только один представитель. Остальные останутся по ту сторону и не смогут участвовать в размножении. Когда две клетки соединятся в одну (момент оплодотворения), последняя начинает делиться.
Далее пробирки с биоматериалом помещают в специальный инкубатор. Температура в приборе задана определенным значением. В таких условиях яйцеклетка начинает размножаться. За процессом размножения так же следит эмбриолог. Еще в его обязанности входит ежедневная смена раствора, в котором находятся эмбрионы. После начала деления должно пройти от 48 до 72 часов, чтобы можно было перенести полученные клетки в тело женщины. Отбирают для подсадки так же самых лучших.
Перенос эмбрионов
Процедура достаточно простая и не болезненная. Выполняется она при помощи катетера. Обычно подсаживают не один эмбрион , а 2-3. Вероятность успешности процедуры в этом случае возрастает. После операции доктор назначает женщине-пациентке специальные препараты, которые помогают эмбрионам развиваться. Результат можно оценить через 14 дней. Аппаратом УЗИ плодное яйцо можно будет разглядеть спустя 3 недели.
Эко при бесплодии мужчины
ЭКО дает шанс родить, если в паре непродуктивен мужчина. С помощью ЭКО можно получить потомство при неизлечимых заболеваниях. Существуют несколько методов решения проблемы со стороны мужчины.
- Хирургия. К нему относится проведение биопсии яичника. Для этих целей берут образец ткани с семенными канальцами. Он показывает точную причину бесплодия у мужчины. Проведенные исследования образца помогают определить нарушения, на основании которых прогнозируется дальнейший ход лечения. Это может быть как хирургическая коррекция, так и лечение медикаментами. Наибольший процент отклонения выявляется в яичках.
- Вазоэпидидимостомия. Метод используется когда пациент страдает от закупорки канатиков, в которых находится семя (располагаются они в придатках яичника). Обычно патология возникает вследствие инфекций, из-за проникновением спермы в другие области ткани, из-за травмы или в случае врожденных пороков. Вазоэпидидимостомия требует от врача значительных навыков и умений.
- Микрохирургия сперматозоидов. Ее делают в случае, если отсутствует проток для семени. Проток может быть поврежден травмой или возникшим воспалением. В этом случае сперматозоиды для ЭКО добывают хирургически.
Если количества спермы недостаточно, то есть в семенных канатиках она отсутствует, то сперматозоиды получают из яичек. В день получения параллельно извлекают яйцеклетки для дальнейшей процедуры ЭКО.
ЭКО при бесплодии неясного генеза
Такое бесплодие ставят при полном и тщательном обследовании пары, которое показало, что показатели их здоровья в полной норме или когда при всех условиях беременность все равно не наступает.
Идиопатическое бесплодие (другое название) должно подтвердить ряд условий.
Для женщины это:
- Отсутствие патологии матки.
- Овуляция наступает в срок.
- Гормоны соответствуют норме.
- Положительный .
- Полная проходимость маточных труб.
- Отсутствие эндометриоза.
- Отсутствие антиспермальных тел в крови.
Для мужчины это:
- Плохие показатели спермограммы.
- Проверка на присутствие антиспермальных тел дала отрицательный результат.
Такое бесплодие в современном мире ставится 10% пар. Раньше это значение было намного выше. По мере роста возможностей медицины шансы на выявление причин выросли. Наверное, в недалеком будущем человек научиться вылечивать и эту причину. Ведь современные технологии идут только вперед.
Недостатки ЭКО
Несмотря на долгожданный положительный исход ЭКО, у этой программы есть свои недостатки:
- Маленький процент успешности.
- Многоплодная беременность, которую проблематично выносить.
- Достаточно высокая стоимость.
- Число выкидышей намного больше, чем при естественной беременности.
- Высокий риск выкидыша после .
- Возможность получения гиперстимуляции яичников.
- Религиозный момент (считается, что отсутствие детей послано Богом и нельзя вмешиваться в эту программу).
Негативные последствия от приема гормональных препаратов присутствуют, но они не опасны. После подобных лекарств часто возникает тошнота, приливы, рвота и боли в голове.
Итак, бесплодие окружено множеством догадок и мифов. Оно протекает с большой надеждой, что когда то долгожданное событие наступит. Причин возникшего бесплодия огромное множество. Они затрагивают практически все сферы жизни человека. Очень вероятно, что причина в лишним весе и ненормальном гормональном фоне. Окружающая среда так же влияет на плодовитость. Эмоциональное состояние женщины, мысли и общий психический фон то же играю здесь не последнюю роль. Все причины тщательно исследуются докторами. И часто исследования не дают результата.
ЭКО помогает супругам стать родителями. При этом зачатый в пробирке ребенок такой же, как и дети, полученные естественным путем.