Как называется мания величия. Мания величия (мегаломания) — симптомы и признаки. Основные причины болезни

Мании (маниакальные состояния) – вид психических расстройств, проявляющихся психическим и двигательным беспокойством разной степени выраженности и приподнятым настроением. Мании объединены общей чертой – повышенным вниманием и стремлением к чему-либо: собственной безопасности, значимости, сексуальному наслаждению, окружающим предметам или видам деятельности.

Характерные черты мании :

Повышение настроения. Часто это беспричинное безудержное веселье, эйфория. Периодически его сменяют гнев, агрессия, озлобленность.
Ускорение мыслительного процесса . Мысли приходят часто, между ними укорачиваются промежутки. Человек как бы перескакивает с одной мысли на другую. Ускоренное мышление влечет за собой речевое возбуждение (выкрики, несвязная речь). Люди с манией, как правило, многословны, охотно общаются на тему предмета влечения, однако из-за скачки мыслей и высокой отвлекаемости их становится сложно понять.
Физическая активность – физическая расторможенность и высокая двигательная активность. У многих больных она направлена на получение удовольствия, с которым связана мания. Психомоторная активность может колебаться от некоторой суетливости до крайнего возбуждения и разрушительного поведения. Со временем у человека может появиться бесцельное метание, суетливость, быстрые плохо скоординированные движения.
Отсутствие критического отношения к своему состоянию. Человек считает свое поведение полностью нормальным даже при наличии значительных отклонений.

Как правило, мания имеет острое начало. Сам человек или его близкие могут с точностью определить день, когда появилось расстройство. Если же перепады настроения, физическая и речевая активность всегда присутствовали в характере человека, то они являются свойствами его личности, а не проявлениями заболевания.

Разнообразие маний. Некоторые мании безобидны и являются личными особенностями человека, которые делают его уникальным. Например, меломания – чрезвычайная любовь к музыке или библиомания – сильное увлечение чтением и книгами. Другие же разновидности, как мания преследования и мания величия, являются серьезными расстройствами и могут свидетельствовать о психическом заболевании. В целом насчитывается около 150 видов маний.
Формы мании. Разделяют 3 формы эпизодов мании в зависимости от выраженности психических изменений.

Гипомания (легкая степень мании). Изменения продолжаются более 4-х дней:

радостное, повышенное настроение, изредка сменяющееся раздражительностью;
повышенная разговорчивость, суждения поверхностные;
повышенная общительность, желание идти на контакт;
повышенная отвлекаемость;
повышение работоспособности и продуктивности, переживание вдохновения;
повышение аппетита и сексуального влечения.

Мания без психотических симптомов (простая мания) изменения продолжаются более 7-ми дней:

повышенное настроение, иногда сменяющееся раздражительностью и подозрительностью;
ощущение «скачки мыслей», большое количество планов;
сложности с концентрацией внимания, рассеянность;
поведение, выходящие за социально принятые нормы, безрассудность и раскованность, которые ранее не были свойственны;
совершение неадекватных поступков, тяга к приключениям, риску. Люди берутся за непосильные проекты, тратят больше, чем зарабатывают;
завышенная самооценка, уверенность в любви к себе;
низкая потребность во сне и отдыхе;
обостренное восприятие: красок, звуков, запахов;
двигательное беспокойство, повышенная физическая активность, чувство прилива сил.

Мания с психотическими симптомами . Требуется лечение в стационаре.

бред (величия, преследования или эротический и т.д);
галлюцинации, обычно «голоса», обращающиеся к больному, реже видения, запахи;
частые перепады настроения от эйфории к гневу или отчаянью;
нарушение сознания (онейроидное маниакальное состояние) – нарушение ориентации во времени и пространстве, галлюцинации, переплетающиеся с реальностью;
поверхностное мышление – фиксация на мелочах и неспособность выделить главное;
речь ускорена и малопонятна по причине быстрой смены мыслей;
психические и физические нагрузки приводят к приступам гнева;
в период возбуждения человек становится недоступен к общению.

Мания может прогрессировать от легкой формы к тяжелой, но чаще расстройство имеет циклическое течение – после обострения (эпизода мании) наступает фаза затухания симптомов.
Распространенность маний. 1% населения Земли пережил хотя бы один эпизод мании. По некоторым данным это число достигает 7%. Число больных, среди мужчин и женщин примерно одинаково. Большинство больных в возрасте от 25 до 40 лет.

Мания преследования

Мания преследования или бред преследования – психическое расстройство, при котором человека постоянно посещают мысли о том, что кто-то его преследует или следит за ним с целью нанести вред. Больной уверен, что недоброжелатель или группа лиц шпионит за ним, вредит, издевается, планирует обокрасть, лишить разума, убить.

Мания преследования может быть самостоятельным психическим расстройством, но чаще является симптом других психических заболеваний. Бред преследования может быть признаком не только одноименной мании, но и паранойи и шизофрении. Поэтому такое состояние требует обращения к психиатру.

Причины

Мания вызывается совокупностью нескольких факторов, нарушающих работу мозга. Основные причины мании преследования :

Поражение головного мозга:

Травмы;
Энцефалиты инфекции головного мозга;

Отравление :

Алкоголем;
Наркотиками – кокаином, марихуаной;
Веществами с психостимулирующим эффектом – амфетаминами, опиатами, кортикостероидами, леводопой, бромокриптином.

Психические заболевания:

Психозы с параноидным синдромом;

Органические изменения головного мозга связанные с нарушением работы сосудов:

Старческие изменения;
Атеросклероз сосудов головного мозга;

Генетическая склонность. Врожденные особенности строения и функционирования нервной системы, которые сопровождаются появлением очагов возбуждения. Признаки бреда преследования у родителей с высокой вероятностью передаются детям. Кроме того манией преследования могут страдать люди, родители которых перенесли любое психическое заболевание.
Неблагоприятная психологическая обстановка, стрессы, особенно пережитые нападения, покушения на жизнь и имущество.

Развитию мании преследования могут способствовать некоторые черты характера:

Подозрительность;
Тревожность;
Недоверчивость;
Бдительность.

Психиатры рассматривают манию преследования как результат нарушения равновесия в мозге, когда в коре преобладают процессы возбуждения. Перевозбуждение определенных центров мозга вызывает повторяющиеся мысли об опасности и бред преследования. При этом процессы торможения нарушены, что приводит к выпадению некоторых функций мозга – снижению критичности мышления и способности к ассоциациям.

Симптомы

Мания преследования обычно начинается с того, что человек неверно истолковывает фразу, движение или поступок. Чаще всего расстройство провоцирует слуховой обман – человек слышит фразу, в которой ему содержится угроза, хотя на самом деле говорящий имел в виду совсем другое. Реальные конфликты или опасные ситуации гораздо реже дают старт заболеванию.

Общие симптомы мании преследования

Стойкие навязчивые идеи преследования , не исчезающие с изменением обстановки. Человек нигде не чувствует себя в безопасности. Больной убежден, что его недоброжелатели преследуют его повсюду.
Неправильное толкование намерений. Мимика, интонация, фразы, жесты, действия окружающих (одного или многих) трактуются как проявления намерений, направленных против больного.
Поиск недоброжелателей . В воображении больного преследователями могут выступать: члены семьи, соседи, коллеги, незнакомые люди, разведчики других государств, полиция, криминальные группировки, правительство. При тяжелой стадии (бред преследования при шизофрении) недоброжелателями представляются вымышленные персонажи: пришельцы, демоны, вампиры.
Человек может четко указать мотивы недоброжелателей – зависть, месть, ревность.
Самоизоляция в попытке скрыться от преследователей . Человек пытается спрятаться, найти безопасное место. Не выходит из дома, отказывается от общения, не отвечает на звонки, маскируется. Избегает общения с людьми, которые, по его мнению, могут желать ему зла.
Сбор фактов и подтверждений своей правоты . Человек обращает пристальное внимание на окружающих, ища в них врагов. Следит за их действиями и мимикой.
Нарушения ночного сна. При мании снижается потребность во сне. Человек может спать 2-3 часа в сутки и чувствовать себя полным сил.
Угнетенное состояние, подавленность, раздражительность, вызванная страхом за свою безопасность. Они могут толкать человека на конфликты с окружающими или нерациональные поступки – уехать в другой город, никого не предупредив, продать жилье.
Двигательное возбуждение часто сопровождает бред преследования . В период расстройства человек становится непоседливым, активным, иногда активность носит бестолковый характер (мечется по комнате).

К какому доктору обращаться

При подозрении на манию преследования необходимо обратиться к психиатру.

Диагностика

1. Беседа с больным, в ходе которой психиатр выявляет симптомы мании, собирает анамнез (жалобы, сведения о больном). Психиатр определяет характер бреда преследования, отношение человека к его болезни, что важно для установления стадии мании.
2. Беседа с близкими и родственниками помогает выявить особенности поведения, незаметные самому больному. Например, когда появились первые признаки мании, предшествовали ли им стрессы и травмы, что изменилось в поведении.
3. Психологическое тестирование используется для сбора дополнительной информации об особенностях психики больного. Анализируя результаты тестов, врач получает представление о мышлении, памяти, внимании, особенностях эмоциональной сферы пациента.
Маниакальный эпизод диагностируют, если описанные симптомы мании (страх преследования, повышенная мыслительная и двигательная активность, перепады настроения) продолжаются более 7-ми дней подряд. При повторных эпизодах мании заболевание рассматривают как биполярное аффективное расстройство .
Инструментальные исследования для изучения особенностей работы мозга и выявления его патологий, которые могли бы вызвать похожие симптомы:

Электроэнцефалография – измерение электрической активности головного мозга для оценки его работы, баланса процессов возбуждения и торможения.
МРТ или КТ головного мозга – для выявления патологий сосудов головного мозга и опухолей.

Лечение

Психотерапия при мании преследования

Психотерапия может быть эффективна при легкой форме расстройства, вызванной психологической травмой (нападением, ограблением). В остальных случаях требуется комбинированное лечение у психиатра с применением медикаментов.

Поведенческая психотерапия

В основе поведенческой (когнитивной) психотерапии лежит усвоение новых правильных и здоровых моделей поведения в ситуациях, в которых человек ощущает стресс , вызванный мыслями о преследовании.
Главным условием успешной психотерапии является признание психического расстройства. Человек должен понять, что он находится в безопасности, а навязчивые мысли о недоброжелателях – результат болезни. Они всего лишь след оставленный возбуждением, возникающим в разных участках мозга.
После того, как человек научился распознавать мысли о преследовании, его учат менять свое поведение. Например, если больному показалось, что в общественном месте он заметил слежку, то он должен не прятаться, а продолжать свой маршрут.
Длительность поведенческой психотерапии от 15 сеансов и более, пока не наступит значительный прогресс. Частота 1-2 раза в неделю. В большинстве случаев параллельно с психотерапией психиатр назначает лечение нейролептиками.

Семейная терапия

Специалист разъясняет больному и членам его семьи природу развития расстройства, и особенности протекания мании преследования. На занятиях обучают правильно взаимодействовать с больным, чтобы не спровоцировать приступ гнева и агрессии. Психологическое информирование позволяет создать вокруг больного спокойную доброжелательную обстановку, которая способствует выздоровлению.
Занятия проводятся 1 раз в неделю, курсом 5-10 сеансов.

Медикаментозное лечение мании преследования

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия
	Галоперидол, Палиперидон, Рисперидон Конста, Флуфеназин	Снижают уровень возбуждения в мозге, оказывают успокаивающее действие. Уменьшают частоту появления мыслей о преследовании.
Антипсихотики	Хлорпротиксен, Тиоридазин, Литосан, Литобид	Вызывают процессы торможения, успокаивают, не оказывая снотворного эффекта. Устраняют проявления мании, нормализуют психическое состояние.
	Топирамат	Подавляет очаги возбуждения в головном мозге, блокируя каналы натрия в нейронах.

При мании преследования назначают один из нейролептиков сроком на 14 дней, если улучшения не произошло, то в схему лечения включают второй нейролептик. Остальные лекарственные средства являются вспомогательными. Дозу препаратов психиатр подбирает индивидуально.
В тяжелых случаях, при наличии бреда и галлюцинаций , когда человек представляет опасность для себя и окружающих или неспособен заботиться о себе самостоятельно, может потребоваться лечение в психиатрическом стационаре.

Мания величия

Мания величия, правильнее бред величия – психическое расстройство, при котором человек приписывает себе популярность, богатство, известность, власть, гениальность.

Идеи величия играют решающую роль в самосознании человека, накладывают отпечаток на его поведение и стиль общения с другими людьми. Все поступки и высказывания направлены на демонстрацию своей уникальности окружающим. Манией величия могут страдать действительно выдающиеся люди, тогда говорят о «звездной болезни». Однако в большинстве случаев больные не имеют способностей и достижений, в которые они верят. Этим мания величия отличается от хвастовства и завышенного самомнения.

Мания величия встречается гораздо чаще у мужчин и выявляется ярче и агрессивней. У женщин мания величия проявляется стремлением «быть лучшей во всем», одновременно достичь успеха во всех аспектах жизни.
Мания величия (бред величия) – может быть отдельным заболеванием или входить в число симптомов других психиатрических или неврологических болезней.

Причины

Причины мании величия до конца не установлены, но есть версия, что расстройство вызывается сочетанием нескольких факторов:

Завышенная самооценка, вызванная особенностями воспитания, когда родители злоупотребляли похвалой.
Токсическое повреждение мозга:

Алкоголем;
Наркотиками;
Лекарственными препаратами.

Инфекционное поражение мозга:

Туберкулезный менингит .

Патологии сосудов, питающих мозг:

Атеросклероз сосудов головного мозга;

Травмы головного мозга приведшие к нарушению его функционирования.
Стрессовые ситуации и психологические травмы , особенно перенесенные в детском возрасте.
Наследственная предрасположенность . У значительной части больных родители страдали от психических расстройств. Особенности функционирования мозга заложены в генах и передаются по наследству.

Психические заболевания :

Паранойя;
Маниакально-депрессивный синдром;
Биполярно-аффективное расстройство;
Аффективный психоз.

Мысли о величии и исключительности являются результатом появления очагов возбуждения в разных участках коры головного мозга. Чем интенсивнее циркулируют электрические потенциалы, тем чаще и настойчивее проявляются навязчивые идеи и тем сильнее они меняют поведение человека.

Симптомы

Основным признаком мании величия является уверенность больного в своей исключительности и величии. Он категорически отрицает все возражения, и не соглашается с тем, что его поведение выходит за границы нормы.

Виды мании величия:

Бред происхождения – больной считает себя потомком знатного рода или наследником известного человека.
Бред влюбленности – у больного без всяких причин появляется уверенность, что он стал объектом обожания известного артиста, политика или человека высокого социального статуса.
Бред изобретательства – больной уверен, что он выдумал или может создать изобретение, которое изменит жизнь человечества, избавит от войн, голода.
Бред богатства – человек живет с мыслью, что владеет огромными суммами и сокровищами, при этом тратит значительно больше, чем может себе позволить.
Бред реформаторства – больной стремится кардинально изменить существующий порядок в государстве и мире.
Религиозный бред – человек считает себя пророком, посланником Бога, основателем новой религии. В ряде случаев ему удается убедить окружающих в своей правоте и собрать последователей.
Манихейский бред – больной уверен, что за его душу ведут борьбу силы добра и зла, а результатом решающей битвы будет катастрофа вселенского масштаба.

Симптомы мании величия:

Мысли о собственной уникальности и величии, которые могут принимать одну из форм описанных выше.
Самолюбование , постоянное восхищение своими качествами и достоинствами.
Приподнятое настроение , повышенная активность, которые чередуются с периодами подавленности и пассивности. При прогрессировании мании смены настроения происходят все чаще.
Повышенная речевая и двигательная активность , которая еще более усиливается при обсуждении темы мании.
Потребность в признании . Больной при любом случае демонстрирует собственную уникальность и требует признания и восхищения. Если не получает должного внимания, то делается угрюмым или агрессивным.
Резко негативное отношение к критике . Замечания и опровержения, которые касаются предмета мании, игнорируются, полностью отрицаются или встречаются приступом гнева.
Утрата веры в собственную уникальность приводит к депрессии и может стать причиной попытки суицида.
Усиление аппетита, повышение либидо и бессонница – результат возбуждения нервной системы.

Диагностика

1. Беседа с больным. Она особенно эффективна, если человек признает наличие расстройства, что редко бывает у больных манией. Человек описывает свое видение ситуации, мысли, которые стали его беспокоить, жалобы.
2. Беседа с близкими людьми, которые могут описать особенности поведения больного, выходящие за рамки общепринятых норм, когда появились симптомы расстройства и что их спровоцировало.
3. Экспериментально-психологическое обследование или психологическое тестирование, которое включает в себя:

Исследования памяти, мышления и внимания;
Исследования эмоциональной сферы;
Исследования структуры личности.

Исследования проходят в виде тестов и позволяют исследовать динамику психических процессов, которая при мании активизируются. Об этом свидетельствует повышенная отвлекаемость, рассеянность, обилие поверхностных ассоциаций, отсутствие самокритичности.
Эпизод мании величия диагностируют, если симптомы расстройства присутствуют более 7-ми дней.
Инструментальные исследования, необходимые для выявления органических поражений мозга:

Электроэнцефалограмма исследование электрической активности мозга, которое помогает определить, насколько выражены процессы возбуждения в коре головного мозга, вызывающие манию.
КТ или МРТ для установления нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговых травм и органических поражений мозга.

К какому врачу обращаться

Лечением мании величия занимается психиатр, поскольку только он имеет право назначать нейролептики, необходимые для лечения данного расстройства.

Лечение

Основой лечения мании величия является прием нейролептиков. Психотерапия играет вспомогательную роль и, как самостоятельный метод, может быть использована только при легкой форме мании.
Если вред величия является симптомом другого психического заболевания, то лечение основной болезни (психоза, шизофрении) устраняет проявления мании.

Психотерапия мании величия

Мания величия плохо поддается лечению психотерапевтическими методами, поэтому они являются лишь второстепенными.

Поведенческий подход совместно с приемом лекарственных препаратов позволяет свести проявления болезни к минимуму.

На начальном этапе человека учат распознавать и принимать свое расстройство. Затем переходят к выделению патологических мыслей и их коррекции. Например, формулировку «Я великий математик», заменяют на «Мне нравится математика и работаю над …»
Человеку прививают общепринятые модели поведения, которые позволяют ему вернуться к обычной жизни: не реагировать агрессией на критику, не рассказывать незнакомым людям о своих успехах и достижениях.
Курс лечения включает от 10-ти и более еженедельных занятий.

Семейная терапия

Работа с больным и членами его семьи, которая позволяет им эффективно общаться. Благодаря этим занятиям улучшаются взаимоотношений с близкими, что положительно влияет на результат лечения.
Для достижения результата необходимо от 5-ти занятий.

Медикаментозное лечение мании величия

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия
Нейролептики пролонгированного действия	Палиперидон, Кветиапин, Оланзапин, Флуфеназин, Рисперидон, Галоперидол-Деканоат	Снижают уровень процессов возбуждения в мозге, оказывают успокаивающее действие. Помогают устранить бред величия.
Антипсихотики	Хлорпротиксен, Тиоридазин	Вызывают процессы торможения в нервной системе, успокаивают, усиливают действие нейролептиков.
Противосудорожные лекарственные средства	Топирамат	Подавляет возбуждение в нейронах головного мозга, повышая эффективность нейролептиков.
Литийсодержащие препараты	Литосан, Литобид	Устраняют бред и оказывают успокаивающее действие.

Для лечения мании величия рекомендуется один из нейролептиков и дополнительно один из препаратов других групп, представленных в таблице. Дозу препаратов и длительность приема психиатр определяет индивидуально.
Лечение в психоневрологическом стационаре необходимо в том случае, если человек не понимает тяжесть своего состояния и отказывается принимать препараты и посещать психиатра.

Ипохондрическая мания – маниакальная озабоченность собственным здоровьем, которая нарушает процесс мышления и накладывает отпечаток на поведение человека. От ипохондрии она отличается наличием «скачки мыслей», увеличением физической активности, безрассудным поведением и завышенным чувством собственной значимости.

Люди, страдающие ипохондрией, постоянно беспокоятся о состоянии своего здоровья, прислушиваются к телесным ощущениям и сигналам, приходящим от разных органов, воспринимают их как боль и другие признаки болезни. Эти ощущения вызывают сильную тревогу и страх мучений связанных с болезнью. Обдумывание вымышленных болезней и переживания по поводу собственного здоровья занимают основное место в мыслях ипохондриков, лишая их возможности получать удовольствие от жизни, вызывая подавленность и угнетенное состояние. При ипохондрии тяжелой степени человек может попытаться покончить с собой, лишь бы избавиться от мучений, связанных с болезнью.

Значительная часть ипохондриков увлекаются медициной и самолечением. Они читают специализированную литературу, смотрят медицинские передачи, много общаются на эту тему, обсуждая свои и чужие болезни. При этом, чем больше информации они получают, тем больше симптомов болезни находят у себя. Сходная ситуация бывает у студентов медицинских вузов на первых курсах, однако в отличие от ипохондриков, здоровые люди со временем успокаиваются, забывая о вымышленных болезнях. При ипохондрии же убедить в отсутствии заболевания может только врач и то не всегда или ненадолго.

Ипохондрия очень распространенная проблема. До 14% всех пациентов, обращающихся к врачам, составляют ипохондрики. Большинство больных - мужчины после 25-ти лет и женщины после 40-ка лет. Значительное количество ипохондриков среди подростков и пожилых людей, которые легко поддаются внушению.

Прогноз. У части людей расстройство проходит самостоятельно при улучшении эмоционального состояния. Большинство ипохондриков чувствуют улучшение в ходе работы с психологом. Около 15% не испытывают облегчения после лечения. Без помощи специалиста болезнь может прогрессировать от легких форм к тяжелым.

Причины

Мнительность;
Тревожность;
Внушаемость;
Впечатлительность.

Расстройства психики , которые сопровождаются повышенным вниманием к своему здоровью:

Невроз;
Ранняя форма шизофрении.

Переутомление , стрессы и хронические психотравмирующие ситуации, которые повышают уязвимость психики, способствуют развитию ипохондрии.

Ипохондрия представляет собой «замкнутый круг». Переживания о своем здоровье фиксируют внимание человека на телесных ощущениях и сигналах от органов. Сильные переживания нарушают регуляцию работы органов со стороны нервной и гормональной системы. Эти изменения вызывают новые необычные ощущения (ускоренное сердцебиение, покалывание), которые воспринимаются человеком, как подтверждение болезни, что еще более усугубляет психическое состояние.

Симптомы ипохондрии

Больных ипохондрией отличают следующие признаки:

Самостоятельно ставят себе диагноз на основании информации полученной от знакомых или средств массовой информации. Активно собирают информацию о своем заболевании.
Активно обращаются за помощью к врачам , подробно рассказывая о своих ощущениях и «приписывая» симптомы, которых нет. Подводят врача к постановке «необходимого» диагноза, называя соответствующие симптомы, почерпнутые из литературы.
Занимаются самолечением , практикуют народные методы, принимают медикаменты на свое усмотрение или по совету знакомых.
Содержание мыслей и разговоров вращается вокруг темы здоровья. Люди обращают особое внимание на медицинские статьи и передачи.
Убежденность в наличии диагноза меняется от «возможно» до «точно есть». Таким образом, ипохондрия имеет циклическое течение.
«Диагноз» может меняться в пределах одного органа язвенная болезнь, хронический колит, полипы кишечника, рак кишечника. Изредка болевые ощущения меняют свою локализацию: аппендицит, язва желудка.
Высказывают жалобы на боли в разных органах. Могут действительно чувствовать их, либо приписывать для подтверждения диагноза. Наиболее частыми мишенями становятся сердечно-сосудистая система, органы пищеварения.
Постоянно проверяют состояние организма . В поисках опухоли постоянно осматривают и ощупывают участок, в котором возникают неприятные ощущения, что может усугубить состояние.
Избегают действий, которые, по их мнению, могут привести к прогрессированию болезни . Например, физической активности, переохлаждения.
Ищут заверения, в том, что у них нет никакой болезни. Обращаются к врачам разных специальностей, сдают анализы, проходят различные инструментальные обследования (ЭКГ, УЗИ, гастроскопия). Спрашивают у знакомых, не выглядят ли они болезненно. Подобные заверения несколько уменьшают тревогу, но этот эффект сохраняется ненадолго. В этом проявляется сходство с обсессивно-компульсивным синдромом.
Уделяют реальным заболеваниям меньше внимания, чем вымышленным.

Мегаломания, или бред величия (в быту — «мания величия») не является самостоятельным психическим заболеванием, а может входить в виде бредовых идей в другие расстройства психики (паранойя, шизофрения, парафрения, маниакальный синдром, биполярное расстройство …).

Бред, «Мания величия», бывает в виде грандиозно-фантастического преувеличения или грандиозной нелепости в самосознании, мышлении (речи) и поведении человека.

Обычно человек, с каким-либо психотическим расстройством и с «манией величия» слишком неадекватно завышает свою важность, чуть-ли не до всемогущества в какой-либо сфере жизни.

У этих людей могут быть навязчивые бредовые идеи на различные темы, связанные с их сверх-значимой и супер-важной личностью, например:

Бред принадлежности : к знатному роду, знаменитой династии…, великой нации…
Бред богатства : больной может быть абсолютно уверенным в том, что он очень богат…, например бомж может считать себя богатым человеком при наличие в кармане нескольких тысяч — что выглядит правдоподобно. Другой бред может быть явно нелепым и абсурдным, например человек может уверять, что он владелец золотых приисков всего мира…
Бред изобретательности — это когда человек с манией величия убежден в том, что он изобрел что-то сверхзначимое для человечества, например эликсир молодости, машину времени, вечный двигатель…
Бред влюбленности — при этом виде бредовых идей, больной может быть уверен в том, что в него влюблен очень известный, знатный, важный человек…
Бред реформаторства — такой человек будет уверенно доказывать о какой-либо разработанной им теории, при внедрении которой в жизнь произойдет что-то очень значимое для всего человечества

Признаки мании величия

Основные симптомы и признаки мании величия основаны, в первую очередь, на эгоцентризме больного.

Такой человек может либо рассмешить собеседника своими нелепыми и неадекватными утверждениями о своей важности и значимости, а может и разозлить (когда он слишком навязчив, заостряя внимание на своем ЭГО).

С эгоцентриком, который всячески зацикливается только на своем «Я», становится невозможно общаться. Его мания величия проявляется почти во всем.

Единственный способ взаимодействия с ним — это соглашаться с его бредовыми идеями и поддерживать его Эго (но это только для того, чтобы не спровоцировать конфликт и его агрессию, которые могут возникнуть в результате вашего парирования его идей).

Ни в коем случае не следует переубеждать человека с манией величия — это абсолютно бесполезно, а порой и опасно, т.к. эгоцентрик слышит только себя, и ваши логичные и адекватные доводы могут его разозлить и привести к агрессии.

У кого может возникнуть мания величия

Как уже было замечено выше, мания величия возникает как симптом другого, основного психического расстройства (при паранойи, шизофрении, маниакальном психозе и др.)

Но вам следует знать , что бредовые идеи величия (или эгоцентризм), в легкой форме, может быть и у здорового человека, но с завышенной самооценкой, заносчивостью, большой самоуверенностью…

Некоторые люди могут иметь, например, параноидальную акцентуацию характера — это не расстройство психики, но состояние может граничить с неврозом, или пограничным расстройством . У таких индивидов могут проявляться симптомы, как мании величия, так и мании преследования , но бредовые идеи у них все же могут подвергаться самокритике и адекватному видению ситуации.

Хотя, у людей с параноидальным психотипом характер бывает невыносимым, в силу их эгоцентризма (их «Я» всегда в центре, выше и важнее других).

Если у человека слишком завышенная самооценка, самомнение, самоуверенность, постоянное желание подчеркнуть свое «Я», и его «бредовые идеи» и «мания величия» не слишком нелепы и фантастичны, то такому человеку еще можно помочь психологическими методами, т.к. в дальнейшем его акцентуация может перейти в реальное расстройство личности и психики.
У таких людей часто бред величия проявляется в алкогольном опьянении (см. говорит ли пьяный правду?)

Лечение мании величия проводят психиатры на основе выявления основного диагноза психического расстройства — обычно используют нейролептики, транквилизаторы, анксиолитики.

Психотерапию используют для поддержания более менее нормального состояния.

Мания величия – это расстройство, при котором личность переоценивает значение своей персоны, действий. Как правило, люди с синдромом не признают его наличия. В психиатрии мания величия считается симптомом нарушения психического здоровья и может проявляться при комплексе неполноценности, психозе и параноидальных расстройствах. Выделяются несколько стадий протекания мании. На начальной симптомы малозаметны, при последующем развитии может появиться депрессия или слабоумие.

Мания величия — психическая болезнь

Группа риска

Если вы замечаете за собой какие-то сбои в поведении, важно знать, что они означают и как определить, кто находится в группе риска. Особой предрасположенностью обладают те люди, чьи родители страдают подобным заболеванием: этот недуг передается по наследству, как и другие психические заболевания. Также не стоит забывать, что риску подвержены люди, которые пренебрегают здоровым образом жизни, имеют проблемы с алкогольной и наркотической зависимостями.

В зоне опасности находятся и люди с чересчур завышенной самооценкой. Она со временем может вылиться в серьезное психическое расстройство.

Еще в группу риска можно отнести людей, больных шизофренией, сифилисом, получавших когда-либо черепно-мозговые травмы. Также моральные травмы в детстве могут способствовать развитию недуга.

Симптоматическая картина

Для того чтобы подобрать правильное лечение, личности должны быть известны симптомы и признаки. Мания величия проявляется следующим образом: человек концентрирует все свое внимание на своей личности и считает себя самым важным человеком в обществе. Все действия и темы разговора у человека с этим недугом вращаются вокруг его уникальности. Такие люди уверены, что они всегда правы, и только их мысль является истинной. Частым проявлением является идеализация своего образа. Обычно мания величия характеризуется следующими симптомами:

завышенная самооценка, самая очевидная из реакций персона превозносит себя, свои мысли, действия и ожидает от окружения подобной реакции;
гиперактивность: человек находится в состоянии постоянного эмоционального и физического возбуждения и совершенно не устает;
эмоциональная нестабильность: проявляется резкими сменами настроения, потерей самоконтроля, излишней агрессией у больного;
негативное восприятие: такие люди считают себя образцом для подражания и не переносят никакой критики со стороны;
бессонница: из-за повышенной активности у людей возникают проблемы со сном, возможны бессонные ночи и тревожный сон (часто нет фазы глубокого сна, поэтому сложно выспаться);
возможно развитие депрессии, появление мыслей о самовольном уходе из жизни;
наблюдается выраженное истощение, моральное и физическое.

Следует отметить, что это заболевание зачастую проявляется у мужчин, хотя оно может возникать и у женщин.

Симптомы мании величия

У женщин на фоне мании величия часто возникает эротомания (уверенность в том, что она является объектом желания всех мужчин, и все их мысли только о ней одной).

Стадии и возможные модификации

Принято выделять три стадии мании величия. Находясь на первой, человек пытается выделиться на фоне окружающих и доказать значимость своих действий – это самая безобидная форма мании. Вторая стадия характеризуется прогрессированием симптомов. Третья стадия – это стадия спада, личность ощущает опустошенность, возможно развитие депрессии и апатии.

Больной не замечает болезнь

Еще важно отметить, что на фоне мании величия могут развиться другие психические отклонения, такие как парафрения и мессианский бред.

Парафрения заключается в сочетании бреда с манией величия. Такие индивидуумы относят себя к великим людям, считают, что они обладают неординарными способностями и умеют, к примеру, общаться с инопланетными существами. Парафрению можно определить по таким симптомам: бредовые идеи, галлюцинации, «наличие» особых способностей.
Мессианский бред заключается в том, что персона искренне верит, что она избрана высшими силами, чтобы спасать души людей и весь мир от зла.

Депрессия и следствия мегаломании

Часто эта мания приводит к угнетенному, подавленному психическому состоянию с периодическими попытками самоубийства. Выделяют несколько причин такого явления.

Если речь идет о личности с биполярным расстройством, то в таком случае проблема сменяется глубокой депрессией. Происходит это, когда особа не видит результатов своей работы: данные им советы больше не работают, а остальные не считают его центром вселенной. Такой период люди с манией воспринимают очень трудно, происходит спад сил и энергии, у личности пропадает желание что-либо делать, иногда возникают мысли о самоубийстве.

Возникновение депрессии

Чрезмерное использование энергии во время первых двух фаз мании приводит к упадку жизненных ресурсов, персона становится изнеможенной, унылой и не желает больше общаться с людьми. Замыкается в себе и старается скрыться от внешнего мира. Мысли о свой незначительности и бесполезности загоняют личность в глубокую депрессию.

Лечение и профилактика

На сегодняшний момент эта мания не вылечится на все 100%, однако принятие мер все равно остается обязательным, т. к. индивид может навредить себе или окружающим. Переходя непосредственно к лечению, стоит отметить, что само-терапия в этом случае не эффективна: больной не осознает остроты проблемы.

Личности с манией величия необходима профессиональная помощь.

Для начала это должен быть прием у специалиста, который найдет причину появления недуга. Для этого собирается истории болезни пациента и его родственников, чтобы определить возможные травмы или психические заболевания. Следующим шагом станет прием лекарств, которые выписал врач.

Помимо медикаментозного лечения, стоит прибегнуть к психологической помощи. Психотерапевт поможет разобраться в себе, поменять восприятие мира и определить себя, изменить привычки и стиль жизни. Для лучшего эффекта рекомендуется лечение как посредством приема медикаментов, так и с помощью психолога.

Лечение у психиатра мании величия

Относительно профилактики всё довольно просто: избегайте стрессовых ситуаций, чтобы предотвратить возможные психологические отклонения. Раз в год проходите обследование у специалистов на наличие отклонений в психическом здоровье.

Общение со страдающим манией величия

Как разговаривать с такой персоной: специалисты рекомендуют обращаться с такими людьми как с детьми. Уделяйте достаточное количество времени такому индивиду, искренне радуйтесь его победам и помогайте при неудачах.

Людям с манией величия важно чувствовать себя нужными. Ощущение невостребованности приведет больного к депрессии и ее негативным последствиям. Уважайте человека и его мысли. Не стоит агрессивно реагировать на поведение больного.

Заключение

Мания величия – это искаженное восприятие себя и своей значимости. Этот недуг чаще встречается у мужчин. На первой стадии человек не вредит себе и окружающим, поэтому именно тогда стоит начинать лечение. Для начала, нужно посетить психотерапевта. Если ваши близкие или знакомые страдают манией величия, важно помочь им. Эти люди не осознают проблемы и продолжают разрушать свою жизнь и здоровье.

Вокруг мании величия сложилось множество устойчивых стереотипов. Люди, считающие себя Наполеоном, Суворовым и другими известными историческими личностями, ошибочно воспринимаются как больные бредом величия. Однако на деле, данный симптом является проявлением бредово-галлюцинаторного расстройства. Сам бред величия относится к категории сложных психических расстройств, что проявляются в виде чрезмерного преувеличения различных качеств и свойств личности. Этот симптом сопровождает развитие многих психических заболеваний. Важно отметить, что большинство больных отрицают факт неестественного состояния, поскольку находятся в твердой уверенности об исключительности своей личности и наличия важного предназначения в обществе. Давайте разберем, что такое мания величия и как она проявляется, более подробно.

Бред величия - особенность самосознания и поведения личности, характеризующаяся крайне выраженной переоценкой своей значимости

Возникновение патологических изменений в личности больного, приводят к концентрации всех мыслей на своей исключительности и важности для социального окружения. Это особенность в восприятии окружающего мира приводит к тому, что все совершаемые действия преследуют лишь одну цель – всеобщее признание ценности индивида. Человек в подобном состоянии желает, чтобы как можно больше людей узнали о том, что он неповторим.

Находясь под властью патологии, человек не может принять тот простой факт, что о его существовании люди даже не подозревают. Многие больные утверждают, что в их сознании рождаются мысли, способные перевернуть современное представление об устройстве мира. Такой человек думает о том, что каждый из его окружения должен придерживаться его взглядов на жизнь и распространять его «учение». Важно обратить внимание на то, что человека с манией величия практически невозможно убедить в том, что в реальном мире все их начинания не имеют исключительной важности. Такие люди стараются как можно сильнее укрепить свою власть и влияние на окружающих.

Клиническая картина

Конечно, далеко не во всех случаях, бред величия имеет столь яркое проявление. Выраженный бред и навязчивые попытки привить свое мировоззрение окружающим, характерны лишь для сложных форм течения болезни . Симптомы и признаки мании величия включают в себя:

Частые перемены в настроении. Психомоторное возбуждение может чередоваться с эмоциональным ступором, приступы эйфории с депрессивным расстройством, а активная физическая деятельность может превратиться в пассивность. По словам специалистов, данные перемены в настроении не контролируются больным, что часто провоцирует возникновение различных осложнений.
Повышенная физическая активность. Мания величия часто проявляется в виде маниакальных приступов биполярного личностного расстройства. Симптомы этих состояний сильно взаимосвязаны. Одним из проявлений подобной связи являются попытки продвинуть свои идеи в сочетании с повышенной энергичностью и отсутствием усталости.
Чрезмерно завышенный уровень самооценки. В сочетании с невероятными идеями, больные часто возвышают свой социальный и личностный статус. Это приводит к появлению требований почтительного отношения в сторону собственной личности. По мнению специалистов, такие люди страдают от жажды власти и требуют к себе раболепствующего отношения.
Проблемы со сном. Возникновение бессонницы и других нарушений качества сна можно объяснить завышенной физической активностью. Наплыв безумных идей и мыслей, может привести к нарушению процесса засыпания. Помимо этого, чрезмерная энергичность подразумевает меньшую потребность в отдыхе.
Негативное отношение к критике. Замечания, высказанные в адрес идей и личности больного, могут вызвать негативную реакцию. Подобные попытки могут быть как проигнорированы, так и грубо пресечены в самом начале диалога.
Проблемы с восприятием чужой точки зрения. Большинство больных негативно относятся не только к критике и замечаниям, но и к наличию собственной точки зрения у окружающих людей. Большинство из них стараются избегать чужих советов, даже в том случае, когда совершаемые действия могут стать причиной опасности для здоровья больного.

Бред величия - это психическое расстройство, одна из форм бреда

Симптомы мании величия мужчин проявляются в виде чрезмерной агрессии. Конструктивная критика может вызвать в ответ физическую грубость и насилие. По мнению специалистов, рассматриваемая патология у мужчин проявляется в виде чрезмерной активности, настойчивости и экспансивного расширения круга воздействия. Стремясь занять главенствующую роль, такие мужчины используют любые способы для нейтрализации своих соперников.

Рассматриваемая патология, возникающая у представительниц прекрасного пола, отличается более мягким проявлением, что выражается в полном отсутствии агрессии. Особенностью этой формы заболевания является желание достичь определенных высот в различных сферах жизни. Довольно часто, патология обретает вид эротоманического бреда, который проявляется в виде утверждений о том, что известная личность была влюблена в данную женщину. Важно обратить внимание на то, что в течение болезни наблюдаются эпизоды, во время которых депрессивное расстройство имеет столь высокую выраженность, что приводит к возникновению мыслей о суициде.

Причины возникновения и группа риска

Исследования ученых позволили выявить, что существуют определенные факторы, увеличивающие риск развития бреда величия. По мнению ученых, высокая вероятность возникновения болезни имеется у людей, страдающих от шизофрении и маниакально-депрессивного психоза.

Помимо этого, риск развития патологии увеличивается при наличии наркотической и алкогольной зависимости, а также черепно-мозговых травм, перенесенных в детские годы. Наличие в анамнезе перенесенного сифилиса, также ставит человека в группу риска, предрасположенную к возникновению бреда величия. Кроме всего вышеперечисленного, развитие болезни может быть спровоцировано яркими психотравмирующими ситуациями.

В качестве самостоятельного заболевания, бред величия имеет определенные особенности в своем течении. К таким особенностям относится чередование следующих признаков:
На первых этапах развития, симптомы заболевания имеют слабую выраженность, благодаря чему, патология имеет схожесть с акцентуацией характера.

В более острой форме появляются бредовые мысли, где ярко прослеживаются идеи о величии.
На этапе декомпенсации преобладают депрессивные симптомы, сопровождающиеся признаками истощения психических и физических ресурсов организма.

Для человека, страдающего этим психическим расстройством, характерно болезненное стремление выделиться из общей среды, быть исключительным, важным

Отдельные формы психического расстройства

Существует несколько отдельных видов бредовых состояний, что проявляются в виде мании величия. В психиатрии, такие виды бредовых состояний выделяют в отдельные формы.

Парафренная форма бреда . Этот тип патологии проявляется в виде фантастических идей, которые сочетаются с бредом воздействия и преследования. Для данной формы патологии характерны деперсонализация и психический автоматизм, возникающие на почве состояния эйфории и маниакального аффекта.

По мнению специалистов, данный тип патологии является одним из осложнений паранойяльного расстройства, что характеризуется мыслями о внешнем воздействии. Среди симптомов заболевания, следует выделить безумные идеи, основывающиеся на исключительности личности и склонности интерпретировать различные факты, в сторону собственной исключительности. Многие люди, страдающие от этого расстройства, часто выдумывают различные факты в своей биографии. Важно понимать, что подобные фантазии имеют высокий размах и малоправдоподобны. На определенных этапах, бред преследования может трансформироваться в иные формы, что основываются на идеях, связанных с величием.

По мнению больных, их задачей является спасение человечества путем освоения космоса или поиска лекарств от всех болезней. Некоторые больные находятся в твердой уверенности, что они знакомы каждому человеку, и даже транспорту или деревьям, растущим на улице. Они могут предлагать им помощь в совершении различных действий и начинаниях. Параллельно с этим, возникает бред преследования, что выражается в виде уверенности о слежке из космоса, влиянии неизвестного науке излучения и других способах негативного воздействия.

Мессианская форма бреда. Менее распространённая болезнь, носители которой часто становились предметом всеобщего обсуждения. Многие люди, страдающие от этого вида патологии, находятся в твердой уверенности, что являются одной из форм реинкарнации языческих божеств или новой формой воплощения Иисуса Христа. Подобные личности, часто основывают различные секты и собирают вокруг себя почитателей собственного учения.

Манихейская форма бреда. Данную патологию можно охарактеризовать как борьбу добра и зла в сознании больного. Эти роли могут примерить на себя люди и нечистая сила, ангелы и демоны или же представители разных политических направлений. Результатом этой борьбы может стать полное уничтожение нашей планеты. По мнению больного, его задачей является противодействие этой «войне». Данная форма патологии имеет характерное сходство с острой стадией течения шизофрении. Больные с этой формой психического расстройства представляют высокий уровень опасности как для себя, так и окружающих людей.

Больные с бредом величия считают себя особенными, обладающими редкими талантами, властью, богатством и т. п.

Осложнения мании величия

Одним из самых распространенных осложнений течения патологии, является развитие депрессивного расстройства в сочетании со склонностью к суициду . По мнению психиатров, существует несколько факторов, провоцирующих возникновение этого состояния. Одним из главных факторов возникновения депрессии, является маниакальный эпизод в течение биполярного расстройства. Сила выраженности мании оказывает негативное влияние на тяжесть восприятия и снижение энергетических запасов в организме.

Возникновению депрессии может способствовать исчезновение оснований для дальнейшего развития бреда величия. По прошествии определенного промежутка времени, больной осознает всю фантастичность своих идей и поступков. Женщины, страдающие от мании величия, что проявляется в виде уверенности в собственных внешних данных, начинают замечать, что пользуются все меньшей популярностью среди мужчин. Осознание факта своей посредственности и малой значимости, приводит к появлению мыслей о завершении жизни при помощи суицида.

Помимо всего вышеперечисленного, негативный вклад в развитие депрессии вносит расточительное использование внутренних энергетических ресурсов. По окончании активного периода маниакально расстройства, больной испытывает резкий упадок сил. Для этого периода характерно разочарование в собственных убеждениях, что приводит к возникновению признаков мании «вывернутой наизнанку». Такое состояние проявляется в виде снижения самооценки, чувства ненужности и малой значимости для окружающих.

Финал депрессивного расстройства приводит к возникновению попыток покончить жизнь самоубийством, что говорит о важности своевременного медицинского вмешательства в ход течения болезни.

Больные не осознают своих психических проблем, и поэтому не обращаются за медицинской помощью

Методы лечения

Бред величия представляет высокую опасность для здоровья больного из-за высокой вероятности развития депрессивного расстройства и возникновения склонности к суициду. Важно обратить внимание на то, что данная патология практически не поддается полному излечению. К каждому пациенту подбирается индивидуальный подход, где стратегия лечения направлена на снижение выраженности симптомов патологии.

Для подбора методов коррекции психического состояния, очень важно выявить причину возникновения бредовых мыслей. В состав комплексной терапии входит использование препаратов из категории седативных средств и нейролептиков, в сочетании с транквилизаторами и методами психической коррекции.

Поскольку большинство больных не в силах осознать наличие психических проблем, в случае с данным заболеванием — требуется принудительное лечение. В случае возникновения необходимости, больной помещается в психоневрологический стационар, где осуществляется коррекция психических нарушений.

Далеко не всегда человек, считающий себя Наполеоном, страдает манией величия. Вероятнее это одна из разновидностей бредово-галлюцинаторного синдрома. А вот человек, считающий, что он нашел лекарство от всех болезней – весьма вероятно впоследствии получит именно этот диагноз.

Мания величия – психическое расстройство, проявляющееся в крайнем преувеличении своих способностей, возможностей, популярности, богатства, влияния и прочего. Является симптомом ряда заболеваний.

Для мании величия также характерно отрицание больными неестественности своего состояния, они твёрдо уверены в своих способностях, исключительной миссии и важной роли.

Особенности личности больного

Все мысли больного с манией величия сконцентрированы на его исключительности и ценности для общества. Соответственно, все его разговоры, поступки, мысли направлены на признание этой ценности, на оповещение как можно большего числа людей о его существовании и неповторимости. Больной не может поверить, что в мире есть люди, которые не знают о нём и его великолепных идеях. Он уверен, что все окружающие обязаны его превозносить и восхищаться им, распространять его взгляды. Больных манией величия невозможно убедить в том, что в действительности их идеи не столь важны. Они стремятся увлечь ими максимальное количество людей.

Не всегда болезнь мания величия проявляется столь ярко, с выраженным бредом и попытками навязать своё мнение как можно большему числу людей. Её симптомы также могут включать:

Повышенную активность больного. Так как маниакальный эпизод биполярного расстройства часто проявляется именно как мания величия, симптомы их могут сочетаться. Самым ярким проявлением такого сочетания является очень активное продвижение идей больным, его энергичность, отсутствие чувства усталости.
Частые смены настроения. Возбуждение сменяется ступором, эйфория – депрессией, бурная деятельность – пассивностью. Эти перепады очень слабо контролируются больным или происходят вне его воли.
Чрезвычайно высокая самооценка больного. Помимо невероятной ценность идей, больной возвышает себя как их носителя, требует от окружающих почтительного, раболепствующего отношения.
Неспособность воспринимать критику. Все замечания, каким-либо образом дискредитирующие идеи больного, как минимум игнорируются, а зачастую очень грубо пресекаются.
Невосприятие чужого мнения. Зачастую больные не только отрицают всякую критику в свой адрес, но и вообще любое альтернативное мнение. Также они не воспринимают чужие советы, даже когда поступки больного глупы, опасны или просто противоречат банальному здравому смыслу.
Бессонница. В основном связана с повышенной активностью, которой характеризуется мания величия. Симптомы могут проявляться как нарушением засыпания вследствие наплывов мыслей и идей, так и меньшей потребностью в сне из-за чрезмерной энергичности.
Чаще мания величия возникает у мужчин. Для них характерна большая агрессивность в донесении своих идей, которая может трансформироваться в физическую агрессию. Мужчины с манией величия более активны, настойчивы, экспансивно расширяют области воздействия, стремятся нейтрализовать всех оппонентов.
Для мании величия у женщин характерно более мягкое течение, приступы агрессии у них практически не встречаются. Основной мотив мании величия у женщин – стать лучшей в какой-либо сфере жизни или в максимуме их. Нередко болезнь принимает форму эротоманического бреда, при котором женщина утверждает, что в неё влюблен или имел с ней половую связь какой-либо известный мужчина.
В исходе течения мании величия часто наблюдаются депрессивные эпизоды и склонность к суициду.

Факторы риска мании величия

Статистические исследования и основные причины болезни позволяют выделить следующие группы лиц, у которых повышена вероятность возникновения мании величия:

Люди с диагностированным психическим расстройством, особенно шизофренией или маниакально-депрессивным психозом;
Мужчины;
Люди с алкоголизмом или наркотической зависимостью;
Люди, у которых в анамнезе есть перенесённый сифилис;
Черепно-мозговые травмы в детстве;
Тяжелые психические травмы.

Периоды течения мании

Болезнь мания величия протекает с характерным чередованием симптомов:

В начальной стадии они выражены слабо, болезнь напоминает акцентуацию характера.
Стадия развёрнутых проявлений с характерным бредом, выраженными идеями величия.
Стадия декомпенсации с преобладанием депрессивных проявлений, крайнего физического и психического истощения.

Отдельные виды мании величия

Некоторые виды бреда характеризуются очень яркой и типичной картиной, в которую включена мания величия. Психиатрия выделяет их в отдельные формы.

Парафренный бред. Это вариант мании величия с фантастическими чертами, сопровождающийся манией преследования и воздействия, деперсонализацией, синдромом психического автоматизма на фоне маниакального или эйфорического аффекта.

В основном этот вариант мании величия является эволюцией параноидного или паранойяльного состояния, сопровождающегося бредом воздействия. К симптоматике заболевания присоединяются идеи величия, фантазирование, подтверждающее исключительность больного, склонность к интерпретации событий в пользу своей исключительности. Появляются выдуманные рассказы о своём великом прошлом или настоящем. При этом мания величия принимает необычайный размах и совершенно неправдоподобные формы. Бред преследования сохраняется, трансформируясь в соответствии с идеями величия.

«Больные с этой формой заболевания утверждают, что у них особая, «галактическая» миссия, что их идеи могут спасти человечество, открыть ему путь в космос, излечить от всех болезней. Больной может утверждать, что его узнают все прохожие, и даже транспорт или деревья на улице, желают ему удачи, предлагают помощь. Параллельно высказываются бредовые идеи преследования – что за ним следят из космоса, угрожают уничтожить неизвестным науке излучением и тому подобное.»

Мессианский бред. Встречается не столь часто, однако многие больные с этим бредом приобретали широкую известность. Они утверждают, что являются новым воплощением Иисуса Христа или реинкарнацией божества более экзотического культа. Ряду из них удаётся собрать вокруг себя поклонников и верующих и стать основателями новой секты.

Характеризуется бредом противоборства двух сил – добра и зла, разных религий, ангелов и демонов, политических партий, людей и нечистой силы. Исход противоборства больным видится как трагичный, вплоть до уничтожения человечества или всей Земли. Больной же, по его убеждению, стоит на грани противоборствующих сил, мешая им разрушить мир, в чём и проявляется мания величия. Симптомы особенно характерны для острого периода шизофрении. Такие больные могут быть крайне опасными для окружающих.

Депрессия как последствие мании величия

Зачастую исход мании величия – глубокое депрессивное расстройство с суицидальными склонностями. Причин такого явления несколько.

Часто мания величия появляется в маниакальном периоде биполярного расстройства. Этот период закономерно сменяется депрессивным эпизодом. И чем более выраженная мания наблюдалась у пациента, тем тяжелее он переносит период упадка сил.
Со временем у больного исчезают основания для мании величия. Больной видит, что его идеи не приносят пользы, женщина, уверенная в своей исключительной красоте, пользуется всё меньшим успехом у мужчин, лекарство от всех болезней не может справиться даже с банальной простудой. Время крушения идей величия переносится больными крайне тяжело, вплоть до суицидальных попыток.
Крайне расточительное использование ресурсов организма во время активного эпизода мании величия приводит к их истощению и резкому упадку жизненных сил. В этот период больной разочаровывается во всех своих идеях, и может демонстрировать симптомы «вывернутой наизнанку» мании – убеждать всех в своей ничтожности, незначимости, ненужности.

Депрессивный эпизод в финале мании может достигать значительной выраженности вплоть до суицида. Поэтому крайне важно своевременное распознавание и лечение расстройства.