Чем опасна эрозия шейки матки, может ли она перейти в рак? Эрозия шейки матки, лечение, причины, симптомы

Среди болезней, подстерегающих женщин, одной из самых опасных является эрозия шейки матки. Этот коварный недуг выявляется он в ходе первичного осмотра у 15-20% женщин. Опасность же состоит в том, что эрозия шейки матки протекает скрытно, без явных симптомов и повышения температуры. Неудивительно, что это распространенное, но загадочное заболевание обросло множеством мифов.

Эрозию шейки матки вызывает только инфекция. Не всегда причиной этого заболевания является вирус. Шейка матки располагается в переходе между влагалищем и маткой. Это говорит о том, что такое место в репродуктивной системе женщины, является самым уязвимым. Родовые травмы или же неудачный половой акт, воспалительные процессы во влагалище, да и просто гормональные изменения в организме женщины – все это может повлечь за собой эрозию шейки матки. Тем не менее следует признать, что самой частой причиной такой патологии является инфекция. Дело в том, что любая, пусть даже и незначительная и хорошо излеченная вирусная болячка может перейти на стенки шейки матки. Если же инфекционное заболевание протекает длительно (например, герпетическая инфекция, хламидии, микоуреоплазмоз или папиломавирус), то это приводит к изменению свойств эпителиальных клеток. Они начинаются более быстро делиться, что и вызывает эрозию.

Патология шейки матки возникает у женщин после 40 лет. Раньше действительно средний возраст женщин с такими патологиями был около 40 лет. Однако в последнее время наблюдается стремительное омоложение заболевание. Сегодня встретить эрозию шейки матки можно даже у 16-летних девушек. Причина здесь кроется прежде всего в более частых патологиях эндокринной системы, что приводит в свою очередь к дисбалансу женских гормонов. В итоге наблюдается неконтролируемое деление клеток и рост железистых структур. На таком фоне появление опухолей является делом времени.

Эрозия шейки матки может пройти сама по себе. Такой миф очень опасен, так как может привести даже к смерти женщины. Каждый год рак шейки матки диагностируется примерно у 600 тысяч пациенток. Основная причина кроется в невылеченное эрозии. Заболевание постепенно переходит в дисплазию, предраковое состояние, а через несколько лет патология становится злокачественной. Таким образом следует понимать, что нарушения в слизистых оболочках шейки матки на самом деле являются бомбой замедленного действия. Стоит ли рисковать собственной жизнью, питаясь сомнительными утверждениями о самоизлечении эрозии шейки матки? Сама собой она не рассосется. Хотя исключения тут, как и в каждом правиле, бывают. Только такие случаи настолько редки, что не стоит на них надеяться. Поэтому опасный недуг лучше не запускать, 2 раза в год необходимо посещать гинеколога для планового осмотра.

Небольшая эрозия матки не грозит перерастанием в онкологическую опухоль. Нет никакой зависимости потенциальной злокачественности эрозии шейки матки от ее размеров. Именно поэтому нельзя на глаз определить характер повреждения эпительных клеток. Поэтому любой грамотный доктор, осматривая свою пациентку даже с самой небольшой эрозией, обязательно проведет более детальные исследования пораженного участка слизистой оболочки. В первую очередь будут проведены анализы на присутствие инфекций, как раз и вызывающих патологию шейки матки. Для этого будут проведены цитологическое и бактериологическое исследование. Следующим шагом в диагностике станет кольпоскопия. Такое исследование шейки матки под микроскопом позволит максимально подробно изучить структуру эпителиального слоя, найти его патологии в тех местах, о которых ранее ни сам пациент, ни его врач и не подозревали. Тогда уже проводится биопсия. Это исследования позволяет прийти к окончательному диагнозу, выяснив, с какой же формой перерождения эпительных клеток приходится иметь дело врачу. Носят ли изменения доброкачественный или злокачественный характер? Если необходимо, врач может попросить женщину сдать также анализ крови на уровень гормонов гипофиза и яичника. Вся эта информация позволит понять, почему возникла эрозия. Понимание заболевания позволит назначить более эффективное лечение.

При эрозии обязательно надо делать прижигание. До недавнего времени прижигание пораженных тканей высокой температурой (диатермоэлектрокоагуляция) являлось довольно популярным методом борьбы с этим заболеванием. Вот только эффективность такого метода составляет всего 50-65%. Частое же использование такой методики обусловлено скорее всего банальной дешевизной оборудования, требуемого для проведения такого лечения. Сегодня гинекологи приходят к выводу, что такая методика наносит больше вреда, нежели пользы. Прижигание приводит к тому, что ткани шейки матки заживают долго, до 2-3 месяцев. В результате женщины, перенесшие диатермоэлектрокоагуляцию, часто приобретают эндометриоз шейки матки, нарушаются менструальные функции. Во время же родов шейка матки из-за образовавшихся на ней после прижигания рубцов не может раскрыться, как это необходимо.

Есть возможность избавиться от патологии шейки матки с помощью нетрадиционных методик лечения. Это действительно возможно, в том случае, если ткани повреждены незначительно. Тогда поможет, к примеру, химическая коагуляция (спринцевание аптечными препаратами). А вот такие нетрадиционные в данном случае методики, как фитотерапия, физиотерапия или рефлексотерапия не способны оказать терапевтического эффекта. Так что такое лечение никак не поможет в случае серьезных патологий шейки матки. Стоит отметить, что химическая коагуляция вообще противопоказана женщинам с аллергией. Дело в том, что медикаменты могут вызвать серьезные побочные реакции.

Лучше всего эрозию лечить с помощью криодеструкции. Эффективность этой методики заметно выше, чем у прижигания – 85-90%. Однако она не может считаться самой лучшей. Действительно, в последние 10 лет эта методика стала весьма популярной у наших гинекологов. Заключается она в замораживании пораженных тканей за счет низких температур. Но и тут есть свои недостатки. К примеру, никакой даже самый опытный гинеколог не сможет точно рассчитать, насколько глубоко дать промерзнуть тканям. В итоге струп на шейке матки может получиться рыхлым. Женщина же после перенесенной такой операции еще в течение месяца может выделять белые сукровичные выделения. Когда же они прекратятся, целых три месяца после процедуры нельзя купаться в море, реке или даже бассейне. Также накладывается запрет и на вагинальные половые контакты. Криодеструкция также не проводится для нерожавших пациенток. Методика не используется, если есть острые инфекции и воспалительные заболевания во влагалище и шейке матки. К тому же эрозия может дать рецидив, тогда повторное использование такой методики увеличивает риск побочных эффектов и нежелательных осложнений вдвое. Поэтому самым эффективным на сегодня методом лечения этого недуга является лазерная хирургия. Она обладает весомым преимуществом перед другими методиками – дозированным воздействием луча на пораженный участок, при этом задается определенная глубина. Применение лазерных технологий сводит к минимуму риск заражение инфекциями в ходе лечения. Другим преимуществом такой технологии является быстрое заживление обработанных поверхностей. Дело в том, что эпителий лазером повреждается точечно и не глубоко. Лазерная хирургия не оставляет рубцов, что особенно важно для нерожавших женщин.

Эрозия шейки матки мешает достижению оргазма. Специалисты утверждают, что центром оргастического чувства является обычно клитор, реже могут включаться какие-то части влагалища и уж совсем редко – шейка матки. Именно поэтому эрозия этого места никак не влияет на снижение чувствительность. Правда женщина, знающая о своем внутреннем гинекологическом заболевании, может начать испытывать психологическую неуверенность, попросту мешающую ей раскрыться. В любом случае эрозию шейки матки, даже если она и не мешает оргазму, надо своевременно лечить. В противном случае может пострадать и репродуктивная, и сексуальная сфера жизни женщины.

Эрозии шейки матки не существует, есть ее патология. Под патологией понимают участок покраснения на шейке, который можно заметить даже невооруженным взглядом. А вот настоящую эрозию в виде ссадины или небольшой ранки на слизистой оболочке встретить можно довольно редко. О возможных причинах этого шла речь выше.

При эрозии помогут тампоны с облепиховым маслом. Врачи настоятельно не рекомендуют использовать такие средства. Ведь использование тампонов (с соком алоэ, облепиховым маслом и т.д.) в случаях с эрозией оказывается очень вредным. Такие вещества относятся к биостимуляторам, они могут оказать ненужное воздействие на принципы дифференциации тканей. Это в свою очередь может привести к старту предраковых процессов в шейке матки.

Эрозию лучше не лечить до родов. Женщины часто путают эрозию и эктопию. Именно последняя и встречается у нерожавших женщин в возрасте до 25 лет. По виду она действительно напоминает эрозию, что и приводит к ошибкам со стороны гинекологов. Врачи начинают лечить ее консервативно или даже хирургически. Эктопия же является врожденным состоянием, при котором часть слизистой оболочки канала шейки выходит за границы своего положения. Это вовсе не патология, а проходит эктопия сама по себе. Грамотный врач должен провести цитологическое исследование, которое и покажет, что это вовсе не эрозия. Затем пациентку необходимо наблюдать по достижении ею 25 лет. Если эктопия начнет увеличиваться, то необходимо будет сделать биопсию, а также использовать максимально щадящее хирургическое лечение (например, радиоволновое). В случае исчезновения эктопии или сохранения размеров не рекомендуется проводить вмешательства на шейке матки. А вот если речь заходит все же об эрозии шейки матки, то ее необходимо лечить, и не затягивать с этим.

После родов эрозию можно не лечить. И это не совсем так. Ведь если гинеколог увидит изменения на шейке после родов, то в течение полугода такое состояние просто наблюдается. В случае если изменений не происходит, надо начинать комплексное лечение. Для этого подойдут радиоволны или лазер.

У большинства женщин наблюдается не эрозия, а псевдоэрозия, которую лечить не надо. Врачи говорят, что настоящая эрозия, когда отсутствует покров эпителия, встречается довольно редко. Гораздо чаще наблюдается такое явление, как псевдоэрозия. Этот термин означает состояние, когда есть и уже заживающие части ткани, и воспаленные. Однако и такое заболевание нуждается в тщательном мониторинге. Если цитологическое обследование покажет присутствие атипических доброкачественных клеток, или же если в мазке выявлено количество лейкоцитов сверх нормы, то такую псевдоэрозию надо как можно быстро лечить.

Лечение эрозии может привести к осложнениям во время беременности и родов. Если проводить лечение методами криодеструкции, электричеством или жидким азотом, то это может породить рубцы на шейке матки. В период вынашивания ребенка это может обернуться даже разрывами. Именно поэтому современные клиники предлагают более передовые методики. В данном положении абсолютно безопасно пользоваться лазером или радиохирургическим ножом. Также это относится и к пациенткам, которые планируют в ближайшее время забеременеть.

Эрозия шейки матки – один из самых распространенных видов гинекологических заболеваний. Встречается он у всех возрастных категорий пациенток. Примерно две трети женщин так или иначе сталкивались с этой патологией. Эрозия шейки матки при беременности часто диагностируется уже в перинатальный период и вызывает немалое беспокойство у будущих мам.


С одной стороны, частота встречаемости заболевания заставляет медиков уделять особое внимание его профилактики, а с другой – у пациентов возникает вопрос: если она есть у большинства женщин, то не так уж это и опасно? Какими последствиями грозит эрозия, на что она влияет и нужно ли ее лечить? И самый важный вопрос, который волнует большинство женщин – можно ли забеременеть при эрозии и чем опасна эта патология в период беременности?




Эрозия – это общее слово для обозначения дефекта слизистой оболочки. В нормальном состоянии шейка матки покрыта разным эпителием. Внутренняя – более яркими по цвету цилиндрическими клетками, а внешняя выстлана светлым плоским эпителием. Разница между ними хорошо просматривается на фото.


Часто за эрозию принимают перемещение внутренней красной оболочки наружу – создается видимость язвы. На фото это выглядит как красное пятно на бледно-розовом фоне.


Если гинеколог оценивает эрозию визуально, то у него нет возможности установить ее разновидность. При привлечении других способов диагностики – кольпоскопии и гистологических исследований патологию разделяют на три вида.

  • Истинная эрозия. Язвенные изменения в слизистой оболочке шейки, диаметр которых обычно не превышает 1 см. Она может затягиваться самостоятельно, без какого-либо лечения, а может после перерастать в псевдоэрозию, со временем замещаясь цилиндрическим эпителием из цервикального канала. Риск перерождения в онкологию минимальный.
  • Врожденная эрозия (эктопия). Отмечается у подростков, врачебного вмешательства не требует, исчезает в процессе становления гормонального фона. Нуждается в периодическом контроле на предмет изменения характера клеток для профилактики опухолевого перерождения, что также происходит очень редко.
  • Псевдоэрозия, или приобретенная эктопия. Наиболее распространенный вид эрозии шейки матки. Всегда требует лечения и гистологического контроля для выявления возможных опухолевых клеток. Клеточная ткань эрозированного участка легко повреждается кислой средой влагалища, в результате чего возникает воспаление и усиленный рост клеток, стремящихся закрыть дефект. Отсюда опасность ракового перерождения и появления атипичных клеточных форм.

Как выглядит эрозия можно посмотреть на фото.


Поскольку псевдоэрозия встречается гораздо чаще и требует обязательного лечения, то поговорим в основном о ней.

Причины заболевания

Почему возникает заболевание до нынешнего времени толком не выяснено. Есть некоторые предрасполагающие факторы, к которым относятся:


  1. Раннее время начала половой жизни;
  2. Позднее начало половой жизни;
  3. Инфекционные заболевания, вызывающие воспаление слизистой влагалища;
  4. Редкие или, наоборот, очень частые половые связи;
  5. Травмы слизистой при оперативных вмешательствах или во время родов;
  6. Нарушения гормонального фона, влияющаие на менструальный цикл;
  7. Несоблюдение правил гигиены половых органов, особенно в период менструальных выделений.

Подвержены заболеванию пациентки с низким иммунным статусом: имеющие хронические заболевания, общее истощение организма, плохие социальные условия, употребляющие алкоголь и наркотики.


Истинная эрозия может быть следствием травмы слизистой после грубого полового акта или размножения во влагалище инфекционных агентов – вирусов, бактерий, грибков и простейших.


Врожденную патологию гинекологи объясняют недостаточной выработкой половых гормонов.

Чем опасна эрозия

Сама по себе эрозия шейки матки серьезной угрозы для здоровья не представляет. Но ее последствиями могут стать другие заболевания.


  • Перерождение клеток в опухолевые формы – рак шейки матки.
  • Благоприятная среда для развития микроорганизмов, вызывающих инфекционные заболевания половых органов.

Часто возникает вопрос: что будет, если эрозию матки при беременности не лечить? Здесь все зависит от особенностей протекания заболевания: сопутствующие инфекции, размер и характер повреждения слизистой оболочки, наличие беременности. Ответ на вопрос может дать только врач после осмотра и лабораторного анализа клеточного материала (мазка, соскоба). Если проявляются какие-либо внешние симптомы эрозии – боли, выделения – то необходимо принимать меры.


У беременных эту патологию обычно лечат после родов. Чаще всего врач рекомендует лазерное прижигание – относительно новый метод, минимально травмирующий слизистую шейки.

Планирование беременности

Можно ли забеременеть при эрозии? Ответ – да. Часто женщины и не подозревают о наличии этого заболевания, и обнаруживается оно уже на приеме в женской консультации. Большинство врачей придерживаются мнения, что эрозия никак не влияет на способность забеременеть. Но есть и другая точка зрения. Если эрозия достаточно большая по площади, она может изменять внутреннюю среду влагалища, что мешает движению спермиев в канале шейки матки и прикреплению их к яйцеклетке.


Планирование беременности и эрозия – врач обязательно проверит наличие повреждений на шейке матки и состав клеток. Скорее всего, он даст рекомендацию пролечить нарушение прижиганием химическими средствами или лазером, поскольку она может отрицательно влиять на способность к зачатию, и в дальнейшем будет являться угрозой развития инфекционного процесса во влагалище во время беременности. В случае если размер повреждения небольшой и нет признаков воспаления, то заболевание можно не лечить.


Обычно после лечения методом прижигания можно беременеть через год, если в соскобе нет раковых клеток.


Эрозия при беременности может возникнуть из-за изменения гормонального фона или инфекций вследствие ослабления иммунного статуса. Но чаще всего женщины до планирования ребенка не подозревают о заболевании, поскольку оно протекает бессимптомно. Около половины беременных имеют эрозию шейки в той или иной степени. Гинекологи утверждают, что заболевание не грозит матери и плоду, не отражается на родовой деятельности.


Эрозия шейки матки при беременности может быть опасна как признак имеющихся инфекций или нарушение нормальной микрофлоры влагалища. В этом случае принимают меры по ее устранению, не прибегая к прижиганию.

Признаки

Эрозия в большинстве клинических случаев протекает безболезненно, потому что в слизистой шейки матки нет болевых нервных окончаний. В большинстве случаев патология бессимптомна и выявляется при профилактических осмотрах у гинеколога. Следует насторожиться при таких признаках.


  1. Когда кровит из влагалища – кровянистые мажущиеся выделения после полового акта, осмотра или спринцевания.
  2. При обширной эрозии бывают неприятные ощущения во время полового акта.
  3. Если развивается воспаление, то эрозия кровит – возможны кровянистые или гнойные выделения, не связанные с месячными.

Иногда случается, что выделения при эрозии шейки матки путают с белями. Признаки эрозии матки при беременности могут быть похожи на угрозу выкидыша: мажущиеся выделения, неясные боли внизу живота.

Лечение

Тактика врачей при обнаружении заболевания у беременных – держать патологию под контролем, не допуская обострения. Лечить эрозию матки при беременности не рекомендуется, особенно методом прижигания, но все зависит от размеров и характера воспаления. Когда эктопия начинает кровить, то нужно обязательно принимать меры.


Лечение может быть консервативным или оперативным. Первое включает в себя антибактериальные препараты (если присутствует инфекция) или антисептики для влагалища. После нормализации микрофлоры эрозия в большинстве случаев заживает самостоятельно.


Оперативное удаление (прижигание лазером, электрокоагуляция, прижигание химическими веществами) при беременности не рекомендуется, поскольку шейка матки охраняет плод и любые инвазивные манипуляции могут навредить развивающейся беременности – спровоцировать выкидыш, преждевременные роды. Прижигание химическими средствами нельзя проводить из-за опасности развития раневых инфекций.



  • Свечи с метилурацилом;
  • Облепиховые свечи.

Народными средствами и травами можно лечиться только после консультации с врачом, потому что они далеко не безобидны. Многие гинекологи относятся к ним отрицательно, считая, что вылечить подобные средства не могут, а вот навредить – вполне. Обычно их применяют совместно с традиционным лечением в качестве восстанавливающей терапии.

Женщины не всегда догадываются о наличии у них заболеваний шейки матки. Легкое недомогание, незначительные изменения в характере выделений обычно не вызывают большого беспокойства. Предполагается, что причиной является переохлаждение или инфекция, с которой можно справиться с помощью спринцевания. О возникновении эрозии шейки матки женщина чаще всего узнает во время профилактического осмотра или когда обращается к врачу с более серьезными гинекологическими проблемами. На самом деле, первые симптомы этого заболевания можно заметить самостоятельно.

Зев шейки (тот участок, который выходит во влагалище) покрыт эпителием другого типа, с плоскими клетками. Эрозия возникает именно на этом участке и представляет собой нарушение структуры слизистых оболочек.

В зависимости от характера изменений различают два вида эрозии шейки матки

Псевдоэрозия, или эктопия

Вызвана смещением цилиндрического эпителия во влагалищную область шейки. Слизистая оболочка не повреждается. Псевдоэрозия , как правило, лечения не требует. Такое состояние бывает врожденным, дефект исчезает самостоятельно примерно к 20 годам. Нередко при этом наблюдается выворачивание канала шейки матки, когда его слизистая оболочка оказывается снаружи. Это называется «эктропион». Он также может существовать с рождения, но может быть и приобретенным.

Обнаруживается псевдоэрозия при гинекологическом осмотре визуально. Признаком эктопии является красное кольцо (может иметь неправильную форму) вокруг отверстия цервикального канала. Ширина ободка доходит до нескольких сантиметров. Участок эктопии хорошо виден на фоне окружающей бледно-розовой поверхности влагалища.

Обычно для того чтобы убедиться, что это именно псевдоэрозия, область зева и окружающие ткани покрывают раствором Люголя (смесь йода, йодистого калия и воды). При этом окружающие ткани темнеют, а участок эктопии остается красным.

Примечание: Псевдоэрозия нередко превращается в истинную эрозию, когда на шейку матки воздействуют факторы, способствующие повреждению слизистой оболочки. Это может произойти даже с маленькой девочкой, если вследствие плохого ухода или инфекционного заражения во влагалище возникает воспалительный процесс.

Видео: Выявление псевдоэрозии

Истинная эрозия шейки матки

Если псевдоэрозия имеет в основном гормональную природу, то истинная эрозия, помимо того, возникает в результате механического повреждения слизистой оболочки шейки матки (при родах, операциях, половом акте), а также из-за воспалительных процессов во влагалище. При этом слизистая повреждается, на ней появляются язвочки, участки воспаления, корочки.

Признаки истинной эрозии матки выражены более отчетливо, чем псевдоэрозии. При осмотре на зеркалах вокруг входа в цервикальный канал можно увидеть красное кольцо правильной формы, с неоднородной поверхностью. Раствор люголя его не окрашивает.

Видео: Эктопия и эрозия шейки матки. В чем опасность

Чем опасна эрозия

Шейка выполняет роль препятствия на пути проникновения в полость матки болезнетворных микроорганизмов. Здесь вырабатывается густая слизь, которая имеет кислотность среды, губительную для них.

В результате эрозии шейки повреждаются железы, производящие эту слизь. В микрофлоре влагалища находятся условно-патогенные микробы, которые в нормальных условиях не приносят вреда организму. Но при ослаблении иммунитета, нарушении кислотности влагалища инфекция легко проникает во внутренние органы. При этом возникают воспалительные процессы в эндометрии, трубах, яичниках, последствием чего становится даже бесплодие.

Поврежденная слизистая иногда перекрывает вход в цервикальный канал и делает невозможным попадание в матку сперматозоидов. В результате становится невозможным зачатие.

Эрозия шейки матки не переходит в рак, но она подготавливает почву для перерождения тканей. Хронические воспалительные процессы приводят к появлению рубцов, образованию кистозных полостей, полипов. При этом затрудняется возможность наступления беременности, повышается риск ее прерывания или преждевременных родов. К тому же на месте доброкачественных новообразований могут возникать атипичные, а затем и раковые клетки. Особенно велик риск возникновения рака при заражении вирусом папилломы человека.

Поэтому от эрозии надо обязательно лечиться, не допуская подобных осложнений. В первую очередь, необходимо избавиться от причин ее возникновения: инфекционных и воспалительных заболеваний.

Видео: Симптомы эрозии. Методы лечения

Симптомы истинной эрозии

Первым симптомом, указывающим на наличие истинной эрозии, становится появление у женщины болевых ощущений во время полового акта и кровянистых выделений после него. Незначительные примеси крови могут появляться также при физическом напряжении, после подъема чего-либо тяжелого. Никакого отношения к месячным такие выделения не имеют, возникают в произвольное время между менструациями.

Если проявление признаков эрозии шейки матки связано с воспалительными заболеваниями влагалища и шейки матки (кольпитом, цервицитом), то их проявления заставляют женщину незамедлительно отправиться к врачу, так как появляются следующие симптомы:

  • обильные жидкие выделения, окрашенные в зеленый, желтый цвет , которые, как правило, имеют неприятный запах;
  • ноющая боль внизу живота, в пояснице;
  • ощущение боли во время мочеиспускания, полового акта.

При распространении воспалительного процесса на матку и придатки симптомы будут еще более ярко выраженными. У женщины происходит нарушение менструального цикла, появляются мажущие коричневые выделения перед и после менструаций, возможно повышение температуры.

Эрозия может возникать на фоне инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Каждое из них имеет свои характерные симптомы (пенистые или творожистые выделения с характерным запахом , цветом, гнойными примесями).

Признаки эрозии шейки матки появляются при дисбактериозе влагалища (возникает из-за приема антибиотиков, частого спринцевания с использованием бактерицидных веществ, убивающих полезную микрофлору, в других случаях).

Симптомы подобных недомоганий могут появиться как у нерожавших женщин , так и у имеющих детей. Отличие состоит в подходе к лечению. Нерожавшим пациенткам изъязвленный участок не прижигают, так как образование рубцов крайне нежелательно, если женщина собирается впоследствии иметь детей. Во время родов шейка не сможет нормально растягиваться.

Эрозия при беременности

Если, планируя беременность, женщина проходит гинекологический осмотр и у нее обнаружена эрозия шейки матки, то необходимость лечения врач определяет индивидуально. При отсутствии угрозы бесплодия и симптомов воспалительных и инфекционных заболеваний состояние просто контролируется.

Если эрозия обнаружена у беременной женщины , то лечение также проводится после родов, так как на течение беременности и состояние плода заболевание никак не влияет. Симптомами эрозии у беременной женщины могут быть примеси крови в выделениях, а также жжение и зуд при половом акте. Повреждение и истончение слизистой шейки матки становится причиной разрывов при родах. В некоторых случаях после рождения ребенка признаки эрозии исчезают. Если же этого не произошло, симптомы эрозии усилились, то ее обычно прижигают, чтобы не допустить осложнений.

Эрозия при менопаузе

Одним из важнейших факторов, влияющих на состояние слизистых оболочек половых органов, в том числе и матки, является соотношение половых гормонов. У женщин репродуктивного возраста гормональные процессы в организме проходят с максимальной активностью, поэтому и нарушение состояния эпителия происходит чаще всего.

С наступлением климакса выработка эстрогенов и прогестерона в организме постепенно снижается, поэтому эрозия не возникает. Хроническая эрозия, существовавшая раньше, с наступлением менопаузы исчезает.

Диагностика эрозии

Если при осмотре у женщины обнаружено покраснение слизистой оболочки влагалища, то для подтверждения диагноза используются дополнительные методы. В первую очередь, берется мазок. Его исследуют на наличие возбудителей инфекции. Делается посев на присутствие условно-патогенных бактерий.

Для обнаружения признаков эрозии участок матки, выходящий во влагалище, осматривают с помощью кольпоскопа. Проводится исследование крови для обнаружения возбудителей сифилиса, ВИЧ и других скрытых инфекций. При рецидиве эрозии пораженные ткани исследуют методом биопсии.


Когда гинеколог сообщает своим пациенткам об эрозии шейки матки, большинство поневоле задумываются о том, как этот диагноз повлияет их на репродуктивную функцию и способность выносить здорового ребенка. Это и немудрено, ведь чаще всего недуг поражает именно женщин репродуктивного возраста. Так можно ли забеременеть при эрозии шейки матки? И какова вероятность того, что болезнь, даже уже излеченная, станет причиной патологий в будущем?

Читайте в этой статье

Суть заболевания

Мало кто знает, что чаще всего под диагнозом эрозия подразумевается эпителиальная эктопия или псевдоэрозия шейки матки. В этом случае эпителий, который в норме должен выстилать внутреннюю стенку цервикального канала, смещается немного ниже, во влагалище. И хотя такое изменение может быть совсем незначительным (всего несколько миллиметров), участок эпителия, попавший из щелочной среды в кислую, приобретает ярко-красный оттенок. Впрочем, беспокоит врачей не цвет эпителиальных клеток, а их неспособность продолжать выполнять защитную функцию, т. е. они становятся прекрасной средой для размножения бактерий.

Частые причины эрозии

Врачи называют несколько предрасполагающих к появлению эрозии факторов:

  • половые инфекции, которые приводят к патологическим изменениям эпителия шейки матки;
  • воздействия физического характера (травмы, повреждения);
  • наследственная предрасположенность к подобного рода патологиям (например, когда в роду есть близкие родственники, у которых диагностировался рак шейки матки);
  • , сбои и нарушения, в том числе слишком раннее менархе, половое созревание, беременность;
  • прием оральных контрацептивов;
  • плохая экология и несоблюдение правил гигиены.

Поскольку эрозия шейки матки и планирование беременности — две вещи, которые лучше не совмещать, перед зачатием ребенка рекомендуется все-таки избавиться от этого недуга.

Впрочем, есть случаи, когда гинеколог не назначает лечения. Дело в том, что в детском и юношеском возрасте это заболевание часто проходит само собой. Обычно у нерожавших девушек с эрозией к 20 годам эта патология полностью исчезает без какого-либо лечения. В остальных же случаях пускать болезнь на самотек не стоит.

Можно ли беременеть с эрозией

Так влияет ли эрозия на зачатие? Препятствием наступлению беременности она точно не является, но все-таки планировать ребенка лучше всего после того, как эту проблему удастся устранить.

Дело в том, что страшна не эрозия шейки матки сама по себе, а инфекции, которые с большей вероятностью могут развиться в такой благоприятной для них среде. Одна из функций внутреннего эпителиального слоя шейки матки — защита самой полости матки, где развивается плод, от проникновения вредоносных агентов. В случае же повреждения эпителия эту свою роль он выполняет не в полной мере, а значит, риск заражения многократно повышается.

Еще одно из последствий эрозии может заявить о себе во время родов. Области, пораженные эрозией, очень хрупки и легко повреждаются, поэтому часто именно в этих местах при родах появляются “разрывы”.

Как говорилось выше, иногда (чаще всего, когда беременность первая) диагностируемая ранее эрозия проходит сама собой, либо во время вынашивания ребенка, либо в скором времени после родов. Однако точно определить, требует ли данный конкретный случай лечения, сможет только врач.

Лечение эрозии

Если гинеколог посчитает, что эрозия шейки матки при планировании беременности будет препятствовать нормальному развитию ребенка или родам, женщине придется пройти одну из процедур избавления от этого недуга. Сегодня есть несколько способов полностью вылечить эпителиальную эктопию.

Перед началом лечения следует исключить наличие таких заболеваний, как дисплазия и рак. Для этого пациентке нужно сдать анализ на биопсию и пройти полное обследование у гинеколога. Кроме того, выявляется причина заболевания, отталкиваясь от которой и назначается метод терапии.

Фармакологическое лечение

Антибиотики

Лекарственная терапия уместна, если причиной эрозии оказалась половая инфекция, которая в обязательном порядке требует приема антибиотиков либо в форме пероральных препаратов, либо в виде средств местного действия — свечей, примочек и мазей. Чтобы во время курса терапии гарантированно не наступила беременность, антибиотики начинают принимать вместе с началом ближайшей менструации. Фармакологическое лечение не всегда заканчивается полным избавлением от эрозии, поэтому нередко после нее приходится применять более радикальные методы.

Прижигание химическими препаратами

Если поставлен диагноз эрозия шейки матки, прижигание продолжает оставаться самым распространенным способом ее терапии. Процедура проводится лечащим врачом, накладывающим на пораженные участки препарат, созданный на основе комбинации нескольких кислот, которые и “выжигают” пострадавший эпителий. Обычно процедуру проводят однократно, но может понадобиться и 2-3 сеанса с промежутком между ними в несколько дней.

Хирургические методы

Лазерная деструкция

Прижигание эрозии лазером намного эффективнее, чем та же процедура с применение химических препаратов. Лазерный луч способен проникнуть вглубь эпителиальной ткани, ставясь причиной ее саморазрушения. Метод не вызывает болевых ощущений и не приводит к образованию рубцов, процедура проводится однократно.

Криодеструкция

В этом случае “лечащим агентом” выступает жидкий азот. Сильное холодовое воздействие на пораженную ткань также запускает процессы ее самоуничтожения. Вся процедура занимает не более нескольких минут, однако редко удается обойтись всего одним сеансом криотерапии. Причина — небольшая глубина воздействия.

ДЭК — диатермокоагуляция

Это прижигание электрическим током. Здесь воздействие на эпителий шейки матки является довольно агрессивным, а заживление поврежденных тканей — достаточно длительным. Из минусов метода можно назвать рубцевание подвергнутой ДЭК ткани, вследствие чего она становится не столь эластичной, как до процедуры. Еще одно осложнение — приобретение склонности к частому воспалению придатков, которое со временем может стать хроническим.

Кроме того, последствиями ДЭК иногда становятся ожоги. После прижигания эрозии, когда можно зачать ребенка, препятствием станут проблемы из-за частичного или полного зарубцевания цервикального канала.

Радионож

Это бесконтактный метод, когда в результате воздействия радиоволн поврежденная эрозией ткань превращается в пар. Данную процедуру можно назвать наиболее щадящей, к тому же в результате такой радиоволновой терапии уничтожаются все поражающие эпителий микробы.

Вспомогательные методы

К ним относятся физиотерапия и лечение народными средствами. Из физиометодов, в комплексе с фармакологическими или хирургическими, могут применяться аппаратная и бальнеотерапия. Эффективным вспомогательным способом лечения эрозии может стать иглорефлексотерапия. Применение трав и наружных средств, созданных на их основе, возможно только после одобрения лечащего врача.

Последствия эрозии при планировании беременности

Врачам пациентки постоянно задают вопрос, а можно ли забеременеть после прижигания эрозии. Ответ в подавляющем большинстве случаев положительный. Тем не менее, появление некоторых осложнений все-таки возможно.

Так, при использовании прижигания химическим или электрическим способом подвергнутая воздействию ткань со временем рубцуется, а значит, теряет свою былую эластичность. Эластичность же стенок шейки матки очень важна для успешного родоразрешения. Очень редко рубцы становятся выраженными настолько, что полностью закрывают цервикальный канал. Именно в этом случае можно говорить о наступлении бесплодия вследствие прижигания эрозии. Именно поэтому юным, нерожавшим девушкам не рекомендуется использовать этот метод для лечения эктопии.

К счастью, в настоящее время есть возможность воспользоваться более современными способами лечения эрозии. После процедур криотерапии, лазерного воздействия и применения радионожа рубцов не образуется, значит, и опасности не забеременеть или столкнуться с осложнениями родов нет. Теоретически зачать можно уже в следующий месячный цикл, однако рекомендуется все же пройти повторное обследование через три месяца после лечения, чтобы убедиться в полном исчезновении эрозии.

Эрозия шейки матки, последствия не вылечивания которой могут оказаться довольно тяжелыми (вплоть до развития злокачественных опухолей), обязательно должна быть подвергнута своевременной и тщательной терапии. Поэтому так важно регулярно посещать гинеколога, особенно тем, кто только планирует беременность.

Свернуть

Эрозия матки – распространенное заболевание, и врачи рекомендуют начинать его лечить как можно раньше. Чем опасна эрозия шейки матки, почему она требует незамедлительного лечения? Ее течение без терапии способно вызывать осложнения и последствия эрозии, некоторые из которых угрожают жизни.

Последствия при отсутствии лечения

Чем грозит эрозия шейки матки? Для ответа на этот вопрос важно понимать особенности развития данного явления. Эрозия по своей структуре почти полностью аналогична ссадине на коже. Но возникает такая ссадина на эпителиальном слое шейки матки. Она длительное время не заживает. В результате, это ведет к снижению местного тканевого иммунитета. А большая эрозия шейки матки может негативно влиять даже на общий иммунитет.

При такой ситуации повышается вероятность присоединения различных инфекций, передающихся половым путем. Высок риск развития воспалительных, грибковых и иных патологических процессов. Также может развиться рак.

Частое явление при эрозии

Грибковые инфекции

Дело в этом случае в сниженном тканевом местном иммунитете. При попадании на слизистые, грибковые агенты закрепляются на них, а затем проникают вглубь эпителиального слоя. По мере протекания этого процесса, возникают такие характерные черты грибковой инфекции, как:

  1. Жжение;
  2. Отеки;
  3. Гиперемия;
  4. Нехарактерные выделения и т. д.

Но сильный иммунитет подавляет эти процессы. При эрозии же, на фоне сниженного местного иммунитета, грибковая инфекция может привести к тяжелому состоянию и даже сепсису (без должного лечения). Причем, присоединиться таким образом может как более или менее «безобидная» кандида, так и активные грибки, вызывающие тяжелое состояние.

Грибковая инфекция передается половым путем, а также контактным, и в некоторой степени, бытовым. Потому защититься от нее достаточно сложно. Для этого необходимо тщательно соблюдать личную гигиену, пользоваться барьерными методами контрацепции, и строго следить за индивидуальностью полотенец, нижнего и постельного белья и т. д.

Травмы и кровотечения

Иногда запущенная эрозия шейки матки может вызывать кровотечения. Это связано с ее структурой, тем, что она, как было сказано выше, представляет собой «ссадину». А ссадина может кровоточить. Происходит это в разное время, как при воздействии внешних факторов, так и без них. Особенно следует обратить внимание на кровотечения таких типов:

  1. Кровотечения при использовании тампона, так как средство личной гигиены может травмировать саму эрозию;
  2. Кровотечения после полового акта, также развивается в результате травмирования зоны эрозии;
  3. Кровотечения без видимых причин и провоцирующих факторов, возникающие вне зависимости от менструального цикла.

Особенное внимание стоит уделить продолжительным и обильным кровотечениям. При их регулярном возникновении у пациентки может развиться анемия, слабость, упадет гемоглобин.

Кровотечения могут быть признаками и других заболеваний. Однако все они, зачастую, неблагоприятные и опасные, потому стоит обратиться к врачу незамедлительно.

Цервицит

Воспалительные процессы – частые последствия эрозии. Не исключение и цервицит. Воспалительный процесс легко и быстро развивается на поврежденной слизистой со сниженным тканевым иммунитетом. Помимо этого заболевания, могут развиваться и другие, например, кольпит.

Эндометрит

Снижение тканевого иммунитета также приводит к тому, что патологическое деление клеток эпителиального слоя организму становится невозможно подавлять. В результате этого может происходить патологическое разрастание эндометрия в матке. Он будет внедряться в следующие тканевые слои, то есть разовьется эндометрит.

Эндометрит вызывает боли и обильные кровотечения. Которые, в свою очередь, провоцируют анемию, снижение гемоглобина и т.д.

Дисплазия

Чем страшна эрозия шейки матки при отсутствии лечения? Она нередко бывает фактором риска для возникновения дисплазии. Это состояние (дисплазия) вызывается вирусом папилломы человека, который стимулирует патологическое изменение клеток эпителия. Состояние опасно, в первую очередь, тем, что является предраковым процессом. То есть со временем может перерасти в рак.
Как уже было написано выше, эрозия снижает местный иммунитет. Повышается вероятность присоединения и активного развития ВПЧ. При нормальном иммунитете это не слишком страшно, так как развитие занимает до 10 лет, но при сниженном оно может происходить гораздо быстрее. Подробнее о дисплазии можно прочитать в статье «Дисплазия шейки матки».

Рак

Опасна ли эрозия шейки матки для жизни? Наибольшая ее опасность в том, что она, косвенно, способна повышать вероятность развития рака. Хотя сама по себе «ссадина» не может быть причиной ракового или предракового процесса, ее наличие повышает вероятность такого течения. И причины здесь могут быть не только в ВПЧ и дисплазии, которые были описаны выше.

Раковая опухоль – скопление атипических клеток, которые активно делятся. В норме, человеческий организм формирует от нескольких сотен до 2000 таких клеток в день. Но иммунитет подавляет их активность. В результате онкологического процесса не развивается. При сниженном иммунитете патологический процесс запускается. Подробнее об этом в материале «Эрозия и рак шейки матки».

Бесплодие

Если не лечить эрозию, она может привести к бесплодию. Происходит это потому, что запущенная эрозия ведет к отеку и воспалению слизистой матки. Такое течение процесса не позволяет закрепиться плодному яйцу и беременность не наступает. Кроме того, хронические воспалительные процессы, которые могут быть при эрозии, вызывают формирование спаек. Это снижает вероятность оплодотворения.

Другие осложнения

Напрямую взаимосвязаны эрозия шейки матки и прыщи. Сыпь в этом случае становится признаком гормонального дисбаланса, который вызывает эрозию. При этом сама эрозия, часто, еще более его усиливает. По этой же причине (гормональный дисбаланс) при эрозии могут наблюдаться изменения веса – как его потеря, так и набор вплоть до ожирения.

←Предыдущая статья Следующая статья →