Препарат выпускается в форме инъекционного раствора с 5%-ной концентрацией. В аптеки препарат поступает в апмулах (Церебролизин 5 мл №5; 1 мл №10; 2 мл №10; 10 мл №5) и в укупоренных каучуковой пробкой с фторполимерным покрытием флаконах коричневого стекла объемом 30 или 50 мл.
Следует знать, что Церебролизин в таблетках не выпускается .
Фармакологическое действие
Препарат является стимулятором нейрометаболических процессов (оказывает ноотропное действие).
Депротеинизированный гидролизат вещества мозга свиней стимулирует процессы дифференцировки клеток, улучшает функциональное состояние клеток нервной системы и активизирует механизмы защиты и обновления.
Проводившиеся на животных эксперименты показали, что содержащиеся в Церебролизине биологически активные аминокислоты и оказывают непосредственное влияние на нейрональную и синаптичекую пластичность, что в свою очередь способствует улучшению высших мозговых функций .
Фармакодинамика и фармакокинетика
В результате исследований с использованием моделей церебральной ишемии головного мозга удалось установить, что применение лекарственного препарата позволяет:
- уменьшить ;
- предотвратить развитие ;
- стабилизировать микроциркуляцию;
- нормализовать когнитивные и неврологические нарушения ;
- вдвое повысить показатели выживаемости.
На основании исследований с использованием моделей позволили сделать следующий вывод: помимо того, что препарат оказывает непосредственное действие на нейроны , он также способствует увеличению количества молекул, осуществляющих транспорт глюкозы через ГЭБ (гемато-энцефалический барьер), и как следствие, компенсирует критический энергетический дефицит в организме.
Количественный анализ энцефалограмм здоровых людей и пациентов, у которых диагностирована сосудистая деменция , показал, что на фоне применения лекарства Церебролизин:
- существенно повышается нейрональная активность (показатели активности дозозависимы);
- объективно улучшаются высшие мозговые функции ;
- повышается способность к самообслуживанию и выполнению повседневных задач (как следствие — пациент в меньшей степени нуждается в постороннем уходе);
Препарат обладает нейротрофической активностью , что позволяет существенно замедлить, а в некоторых случаях остановить прогрессирование нейродегенеративных процессов .
В ходе экспериментов было выявлено, что Церебролизин не провоцирует образования антител или развития анафилактических реакций, не влияет на иммунную систему , не стимулирует рецепторы гистамина и не оказывает влияния на гемагглютинацию .
Поскольку полученная из свиного мозга протеолитическая пептидная фракция включает короткие биологически активные пептиды , подобные или идентичные тем, которые продуцируются в организме, провести точный фармакокинетический анализ препарата не представляется возможным.
На основании данных о фармакодинамике препарата был сделан вывод, что после разового введения препарата нейротрофическая активность гидролизата в определяется на протяжении 24 часов.
Компоненты Церебролизина обладают способностью проникать через ГЭБ . Доклинические исследования in vivo позволили установить идентичное фармакодинамичекое действие препарата на ЦНС при введении его в желудочки головного мозга и при периферическом введении. Эти исследования являются непрямым подтверждением способности Церебролизина проходить через клеточные мембраны ГЭБ .
Показания к применению Церебролизина
Показаниями к применению Церебролизина являются:
- органические поражения, метаболические расстройства и дегенеративные заболевания НС (в особенности болезнь Альцегеймера );
- осложнения, развившиеся на фоне перенесенного ;
- травмы головного мозга и их последствия (состояния после нейрохирургической операции, перенесенные сотрясения мозга и закрытые ЧМТ);
- задержка психического развития у детей;
- психические расстройства , которые сопровождаются ухудшением памяти, рассеянностью и т.д..
Противопоказания
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам, пациентам, страдающим от эпилептических припадков , при тяжелых нарушениях почечной функции .
Побочные действия
В редких случаях уколы Церебролизина могут спровоцировать:
- потерю аппетита;
- депрессивные состояния;
- апатию;
- общую слабость;
- артериальную гипо- или гипертензию;
- синдром гипервентиляции легких;
- появление ;
- боль в груди;
- повышение утомляемости;
- появление гриппоподобных симптомов.
Иногда терапевтический эффект может сопровождаться ажитацией — сильным эмоциональным возбуждением с проявлениями агрессии, путаностью сознания, .
Слишком быстрое введение препарата может стать причиной нарушений со стороны нервной системы, кожи и подкожных тканей: , появления , ощущения , усиления потоотделения, и покраснения кожи, высыпаний на коже (включая в том числе появление макулопапулезной сыпи ), .
В единичных случаях отмечались:
- реакции гиперчувстительности или , ангионевротический отек , озноб и ;
- генерализованные эпилептические припадки ;
- повышение судорожной активности;
- ощущение собственного сердцебиения, боли в сердце, (подобные симптомы возникали при слишком быстром введении препарата);
- тошнота и рвота ;
- или ;
- реакции в месте введения препарата (эритема, жжение, местные воспалительные реакции);
- болезненные ощущения в области шеи, спины (в нижней ее части), конечностях.
Поскольку препарат нередко применяют для лечения людей преклонного возраста, некоторые из побочных эффектов, возникавших в период проведения клинических исследований, могут не иметь причинно-следственной связи с приемом Церебролизина (большинство из них возникает у этой категории пациентов не только на фоне применения лекарства).
Отдельные из выявленных побочные эффектов с одинаковой частотой возникали как у пациентов, проходивших курс лечения препаратом, так и у пациентов, принимавших плацебо (изменение артериального давления, тремор, тошнота, вялость, головокружения, одышка, тремор, диарея).
Уколы Церебролизина: инструкция по применению (Способ и дозировка)
Препарат предназначен для внутривенного и внутримышечного введения.
В/в Церебролизин вводится в чистом виде в дозе, равной от 5 до 10 мл. Если пациенту показана доза от 10 до 50 мл (максимально допустимая доза), раствор рекомендуется вводить исключительно методом медленной внутривенной инфузии после предварительного разведения до 100 мл одним из стандартных растворов: раствором Рингера, изотоническим раствором NaCl, 5% раствором глюкозы.
Согласно инструкции по применению Церебролизина, в разведенном виде при комнатной температуре и в незащищенном от солнечного света месте препарат остается физически и химически стабильным в течение суток, однако с микробиологической точки зрения раствор для инфузий следует ввести немедленно после приготовления.
Продолжительность курса лечения, как правило, составляет от 10 до 20 дней (предполагается ежедневное введение препарата).
Допускается одноразовое введение максимальной дозы лекарства (50 мл), но более эффективным считается курсовое применение Церебролизина.
Принципиальное значение для достижения клинического эффекта терапии имеет применение адекватных поставленному диагнозу дозировок препарата, а также правильный выбор методики его введения.
- от 5 до 30 мл — при деградации когнитивной функции, органических патологиях и метаболических расстройствах головного мозга;
- от 10 до 50 мл — для устранения последствий перенесенного инсульта;
- от 10 до 50 мл — для лечения травм головного мозга и их последствий.
При неврологических заболеваниях у детей показаны уколы с введением пациенту от 1 до 2 мл раствора.
Эффективность лечения возрастает с каждым повторным курсом. Лечение, как правило, продолжают до тех пор, пока не наступит существенное улучшение состояния пациента.
При проведении начального курса, количество введений может быть сокращено до 2 или 3 раз в неделю. Между повторными курсами следует выдерживать интервал, длительность которого должна быть не меньшей, чем длительность предшествовавшего курса лечения.
Производитель не выпускает препарат в таблетированной форме, поэтому искать инструкцию на таблетки Церебролизин бессмысленно.
Передозировка
Случаи передозировки Церебролизином не выявлены.
Взаимодействие
Препарат несовместим:
- с лекарственными средствами, способными изменять его pH (5,0-8,0);
- липидосодержащими препаратами.
Церебролизин разрешается применять со сбалансированными растворами аминокислот , с , препаратами для лечения заболеваний сердца и сосудистой системы , однако, противопоказано смешивать эти лекарственные средства в одном флаконе для инфузий.
Условия продажи
Для приобретения препарата необходим рецепт.
Условия хранения
Срок годности
Для препарата в ампулах — 5 лет, в флаконах — 2 года с момента выпуска.
Особые указания
Препарат с осторожностью назначают пациентам с аллергическим (экссудативно-катаральным) диатезом .
Данных о том, что лекарство может повышать нагрузку на почки нет, тем не менее, его не следует вводить пациентам с тяжелыми формами .
При проведении клинических исследований не было выявлено какого-либо влияния препарата на способность заниматься деятельностью, требующей внимательности и скорости психомоторных реакций, а также на способность управлять транспортным средством.
Однако в отдельных случаях не исключена вероятность развития нежелательных побочных реакций со стороны психической сферы и нервной системы, что в свою очередь может временно нарушать способность управлять автомобилем и механизмами.
Препарат из ампулы или флакона следует набирать непосредственно перед инъекцией ил инфузией. При этом допускается исключительно одноразовый набор раствора из ампулы или флакона.
При появлении осадка или посторонних примесей в растворе, а также в случае изменения цвета раствора, использовать его запрещено. В нормальных условиях цвет жидкости янтарный.
Аналоги Церебролизина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Церебролизина в ампулах — это препараты Амилоносар , Луцетам , Пирацетам Буфус , Пирацетам-Виал , Церебролизат , Эскотропил , Винпотропил , Целлекс , .
У препарата также есть аналоги в таблетках: Амилоносар , Веро-Винпоцетин , Винцетин , Гопантам , Кавинтон , , Комбитропил , Мемотропил , Нейромет , НооКам , Пикогам , Пиридитол , Телектол , Корсавин , Целестаб , Карнитепс .
Более дешевые аналоги Церебролизина — , Ноотропил , Цинназарин , .
Для детей
В педиатрической практике Церебролизин применяют при наличии обоснованных показаний.
При беременности (и лактации)
Проводившиеся на животных исследования не выявили токсического действия препарата на репродуктивную систему. Однако данных о том, как Церебролизин может повлиять на репродуктивную функцию человека, на сегодняшний день нет.
В связи с этим беременным женщинам его назначают лишь в тех случаях, когда нет альтернативы терапии с применением Церебролизина. При необходимости прохождения курса лечения препаратом в период , необходимо решить вопрос о прекращении кормления грудью.
Отзывы о Церебролизине
Как и в случае с любым другим препаратом, отзывы врачей и пациентов о Церебролизине можно встретить самые разные. Больше того, многие зарубежные специалисты считают его дорогостоящей пустышкой с недоказанной эффективностью. При этом наши врачи прописывают препарат довольно часто, а пациенты — если верить оставленным отзывам — достаточно часто остаются довольными достигнутыми результатами лечения.
Для детей уколы эффективны при необходимости устранить последствия родовой травмы , при перинатальной патологии центральной НС , для снижения напряженности НС . Кроме того, препарат стимулирует развитие головного мозга и речи у детей , которым был поставлен диагноз “задержка речевого развития” .
При этом многие мамы отмечают, что эффективность препарата напрямую зависит от правильности подбора дозы и длительности лечения. Некоторые считают, что Церебролизин хорошо работает в высоких дозировках и в сочетании с комплексом физиотерапевтических мероприятий.
По мнению родителей, чьи дети лечились препаратом, особенно выраженный прогресс у детей наблюдается, если терапия была начата до года.
Ряд негативных отзывов о Церебролизине для детей связан с тем, что уколы довольно болезненны, дороговаты и имеют противопоказания.
Отзывы взрослых о препарате довольно противоречивы. На форумах, где люди обсуждают те или иные медикаменты, оставлено немало положительных отзывов о Церебролизине, как о действенном и проверенном временем средстве.
Некоторые пациенты говорят, что не заметили ожидаемого эффекта. Однако инструкция к Церебролизину предупреждает о том, что наибольшая клиническая эффективность отмечается после проведения не одного, а нескольких курсов лечения.
Цена Церебролизина
Цена ампул Церебролизина в Украине
Стоимость ампул 1 мл №10 — 200 грн, купить ампулы 5 мл №5 можно примерно за 330 грн. Ампулы 10 мл №5 в украинских аптеках стоят в среднем 540 грн.
Цена Церебролизина в России
Цены на уколы Церебролизина на российском фармацевтическом рынке следующие:
- ампулы 1 мл №10 — 660 рублей;
- ампулы 2 мл №10 — 910 рублей;
- ампулы 5 мл №5 — 970 рублей;
- ампулы 10 мл №10 — 1350 рублей.
Искать цену Церебролизина в таблетках нет смысла, поскольку препарат выпускается исключительно в форме раствора.
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Украины Украина
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
ЗдравСити
Церебролизин раствор для ин. 5мл №5 EVER Neuro Pharma GmbH
Церебролизин раствор для ин. 20мл №5 EVER Neuro Pharma GmbH
Церебролизин раствор для ин. 10мл №5 EVER Neuro Pharma GmbH
Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)
Церебролизин (амп. 20мл №5)
Церебролизин ампулы 10мл №5
Церебролизином пытаются и лечить последствия инсульта, и спасаться от «старческого маразма», и бороться с болезнью Альцгеймера, и улучшать внимание и память здоровых людей..
Окно, открывающееся вместо сайта http://cerebrolysin.ru/
Сайт российского Минздрава указывает только на два испытания, зарегистрированных Росздравнадзором (в 2006 и 2010 году), но никакой информации о результатах, пациентах и целях нет . Зарегистрированных Минздравом исследований тоже всего два, и из них одно приостановлено , хотя должно было быть завершено в июне 2017 года. Другое должно быть завершено в феврале прошлого года, но опубликованные результаты найти не удается.
Кто же прав и есть ли хотя бы одно показание, по которому действительно стоит принимать церебролизин? Давайте разберемся в этом вопросе подробнее.
Инсульт, деменция, болезнь Альцгеймера
По данным Всемирной организации здравоохранения , инсульт занимает второе место среди причин смертности населения, уступая лишь ишемической болезни сердца, при которой нарушается кровоснабжение сердечной мышцы. Заболевание делится на два главных типа: ишемический инсульт (нарушение кровоснабжения мозга из-за закупорки или сужения артерий, его еще называют инфарктом мозга) и геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг или в полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками). Последний подтип называют субарахноидальным кровоизлиянием, «подпаутинным» в переводе с греческого.
При ишемическом инсульте важная задача врачей - восстановить поступление крови к областям мозга, так как без питания ткани будут отмирать. Если сосуд закупорен тромбом, его нужно убрать: растворить с помощью специальных лекарств или удалить хирургическим путем. При геморрагическом инсульте мозг, напротив, нужно спасти от излившейся в него крови. В обоих случаях счет идет на минуты (подробнее об этом в статье Джеффри Сэйвера), максимум на часы, ведь чем больше тканей мозга повредится, тем больше последствий инсульт принесет для пациента. А последствия эти очень серьезные: паралич различных частей тела, затрудненное глотание, невозможность выучивать новые движения, возможность потери больным речи или зрения. Если инсульт затрагивает центры контроля над жизненно важными процессами (например, над дыханием), человек может впасть в кому или даже умереть.
По статистике ВОЗ, Россия занимает одно из первых мест по количеству смертей от инсульта на миллион человек населения
Chris55/Wikimedia Commons
При черепно-мозговых травмах, как и при инсульте, все решает тяжесть случая и своевременная помощь врачей. Если травма серьезна, пациенту могут помочь в отделении реанимации, и главная задача здесь - сократить область поражения, потому что восстанавливать ткани и функции мозга будет намного сложнее. При благоприятном прогнозе реабилитация будет включать умеренную физическую активность, физиотерапию, но, как и после инсульта, нет никакой «волшебной таблетки» или инъекции, которая быстро поставит вас на ноги.
Еще одна рекомендация к применению Церебролизина - деменция, или старческое слабоумие. В 2015 году ею страдало 46 миллионов людей в мире, и эта цифра продолжает расти. Причиной деменции становятся самые разные заболевания, но более чем за половину случаев ответственность лежит на болезни Альцгеймера. Сама болезнь тоже не так проста: далеко не все случаи обусловлены генетической причиной (и только в 5% она установлена), остальные связаны либо с амилоидами (накоплением особых белковых комплексов внутри клетки), либо с нарушением работы тау-белка, либо с другими проблемами.
Сами амилоиды, кстати, тоже не так однозначны: хотя они стопорят работу клетки, некоторые ученые предлагают использовать их как лекарство (в случае, если клетку нужно усыпить, например, раковую). Вылечить или полностью остановить развитие болезни Альцгеймера с помощью существующих сегодня лекарств, к сожалению, невозможно. Известные на данный момент препараты либо дают слабый симптоматический или спорный эффект, либо обладают слишком опасными побочными эффектами, либо не помогают вовсе.
Из чего же из чего
В чем же польза Церебролизина? Может быть, при всех этих состояниях (и проблемах с памятью и вниманием у детей) он помогает стать немного умнее и более сконцентрированным, улучшая обмен веществ и питание головного мозга? Или просто содержит что-то полезное для этого органа? Ответ можно найти в составе лекарства.
Церебролизин состоит из смеси пептидов мозга свиней. Пептиды, которые меньше белков по размеру, по словам производителей Церебролизина, преодолевают гематоэнцефалический барьер (физиологический «фильтр», защищающий центральную нервную систему от циркулирующих в крови микроорганизмов и токсинов, и пропускающий питательные вещества и кислород). Этот препарат еще с 70-х продает австрийская фирма EVER Neuro Pharma, которая также выпускает пищевые добавки и лекарства от болезни Паркинсона.
Содержащиеся в мозге свиньи вещества могут быть полезны, но вот польза от самого Церебролизина видится неоднозначной. Например, хотя у пациентов с болезнью Альцгеймера при посмертном исследовании была обнаружена нехватка нейротрофического фактора мозга, белка, поддерживающего развитие нейронов, до конца его роль в заболевании не установлена. Впрочем, предполагается, что он защищает от пресловутых бета-амилоидов. Это же вещество задействовано и в механизмах долговременной памяти.
Нейротрофический (он же нейротропный) фактор мозга
Jacopo Werther/Wikimedia Commons
Другой белок мозга свиней и человека, который должен быть в составе Церебролизина, GDNF (Glial cell-derived neurotrophic factor - «глиальный нейротрофический фактор»), рассматривается как перспективное лекарство от болезни Паркинсона , но с переходом через гематоэнцефалический барьер, а значит, и с проникновением в мозг у него проблемы.
Wikimedia Commons
Ни точный состав Церебролизина, ни действие отдельных его компонентов не выяснено, поэтому трудно сказать, что он делает в организме. С тем же успехом в мозге свиньи могут быть белки, которые даже вредны человеку с перечисленными болезнями, даже если само животное было здорово.
Количество и соотношение разных веществ в препарате тоже под вопросом, так что подобрать дозировку правильно не представляется возможным. Единственным способом судить об эффекте Церебролизина становятся клинические исследования (хотя и странно, что препарат вообще дошел до них, если его состав вызывает столько повисающих в воздухе вопросов).
В списках (не) значился
Исследований Церебролизина так много, что в них можно потеряться. Поиск по базе данных медицинских научных статей PubMed выдает 389 работ, посвященных этому препарату. Если искать только двойные слепые контролируемые клинические испытания (постоянные читатели уже знают, что только они и могут служить подтверждением эффективности препарата с позиций доказательной медицины), мы найдем гораздо меньше - 34 статьи.
Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод - способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» - что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.
Многие из них просуммированы в таблице от Общества фармакоэкономических исследований (это российское отделение аналогичной международной организации). Там содержательно и на русском языке можно прочитать о количестве пациентов, результатах исследования и их методологическом уровне.
Основной проблемой клинических испытаний Церебролизина становится маленький размер выборки. Даже если исследования соответствуют критериям рандомизации, наличия контрольной группы и «двойного ослепления», количество участвующих в них пациентов очень мало (например, , или ).
Более масштабное исследование (точнее, даже цепочка из двух исследований) восстановления пациентов после инсульта показывает, что Церебролизин помогает быстрее улучшить двигательные функции. Эффект проявился на 90-й день.
Даже в тех случаях, где польза Церебролизина доказана, она все же неоднозначна: например, в испытании 2016 года, где поучаствовало в сумме 70 пациентов, эффект лекарства вместе со стандартной терапией слабо отличался от стандартной терапии. Наблюдался он только у пациентов с самым сильным поражением двигательных центров. Но в такой маленькой группе при наличии большого числа параметров можно выбрать параметр, который будет отражать корреляцию по простому совпадению, а не действительно существующую причинно-следственную связь. Многие исследования (например, это) профинансированы производителем. Конечно, это сразу не говорит о неэффективности лекарства, но делает выводы более сомнительными: компании выгодно, чтобы препарат работал. Что делать с таким обилием противоречивых данных?
На помощь здесь могут прийти обзоры большого количества научных статей. Наибольшим уважением в научной медицинской среде пользуются обзоры Кохрейновского сотрудничества, и вот почему.
Кохрейновская библиотека - база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя - шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.
Кохрейновских обзоров действия Церебролизина два. Первый из них был опубликован в 2013 году. Он касается сосудистой деменции. В обзор вошло шесть исследований, в которых поучаствовало в сумме 597 человек. Результаты его не очень вдохновляют. Авторы заключают, что, хотя Церебролизин «может оказывать положительный эффект на престарелых пациентов», у которых деменция проявляется слабо или средне, «доказательства все еще недостаточны», потому что исследований мало, а их длительность сильно отличается.
Другой обзор относительно свежий: он опубликован 21 апреля 2017 года, а резюме даже переведено на русский язык. Темой в этот раз стал острый ишемический инсульт. Авторы рассмотрели шесть исследований, в которых в сумме поучаствовало полторы тысячи пациентов, но все же не смогли однозначно порекомендовать препарат. Основная их претензия к испытаниям в пользу Церебролизина заключалась в том, что их чаще всего финансировали производители препарата. Также ученые нашли подтверждения тому, что препарат снижает риск смерти не лучше, чем плацебо, и что он может даже быть причиной «увеличения числа серьезных неблагоприятных событий при использовании Церебролизина у людей с острым ишемическим инсультом».
Есть и протокол Кохрейновского сотрудничества, касающийся того, как надо провести обзор статей, посвященных изучение болезни Альцгеймера. Подобный обзор был проведен, хотя и не Кохрейновский, но по сходным критериям. Он подчеркивает , что действие Церебролизина на когнитивные функции требует дополнительного изучения.
Церебролизин - препарат с недоказанной эффективностью. Его действие либо показано на маленьких группах пациентов или в испытаниях, к дизайну которых есть претензии, либо опровергнуто. И даже в тех работах, где его эффект доказан, он все еще незначителен.
Лучший способ справиться с инсультом - либо не дать ему случиться (если это возможно), либо своевременно доставить пострадавшего к профессиональной бригаде врачей, которые сделают все необходимое, чтобы спасти как можно больше областей мозга от кровоизлияния или, наоборот, нехватки питания. Восстановить уже погибшие ткани мозга таблетки и инъекции не помогут. Реабилитация после инсульта или черепно-мозговой травмы, конечно, будет комплексной, и вам могут прописать много упражнений и лекарств. Не стоит, однако, надеяться, что Церебролизин - это чудо-лекарство, которое как-то серьезно повлияет на вероятность восстановления пациента. Платить ли за него, покупая ампулы за несколько тысяч рублей, или поесть жареных мозгов (с тем же успехом, но дешевле) - решать потребителю.
То же самое и с болезнью Альцгеймера, самой частой причиной старческой деменции: к сожалению, сейчас нет способов обратить ее вспять, и ученым нужно еще долго разбираться в хитросплетении причин и механизмов этой патологии. А пока большинство лекарств дает лишь слабый эффект. Данные в пользу Церебролизина все еще недостаточны, чтобы включать его в рекомендации. Известно, что активная умственная работа и изучение нескольких языков чаще всего помогают отдалить старение мозга.
Ноотропы, многочисленные «лекарства для улучшения внимания и памяти», которые студенты пачками скупают ближе к сессии, сами по себе спорны. Некоторые из них действительно улучшают кровоснабжение мозга или какие-то отдельные параметры его работы. Сделать же из посредственности гения на час они не смогут. К тому же ноотропы чаще всего разрабатывают для лечения каких-либо расстройств, а что они сделают со здоровым мозгом в долгосрочной перспективе, изучалось мало. Сам Церебролизин в этом качестве мало чем выделяется из остальных препаратов этой группы.
Если это лекарство после многих исследований докажет свою полезность, следовало бы понять, какие вещества и в каком количестве в нем содержатся, показать, что соотношение отдельных его компонентов соответствует самой подходящей их дозировке, и уже тогда его назначать.
При нарушении умственного и речевого развития ребёнка невролог может назначить Церебролизин. Препарат относится к группе ноотропных,
применяется для лечения тяжёлых неврологических и психических расстройств у взрослых людей, имеет побочные эффекты, стоит дорого. Невольно засомневаешься, а нужно ли колоть своему крохе такое лекарство! В нашем обзоре читайте о том, чем хорош Церебролизин для детей и как он действует на маленького пациента.
Церебролизин широко используется в комплексной терапии неврологических отклонений у детей разного возраста.
Состав и действие препарата
Ноотропный препарат Церебролизин - стимулятор нейрометаболических процессов в головном мозге. В составе лекарства содержатся пептиды, полученные из мозгового вещества свиней, а также вспомогательные компоненты: очищенная вода и едкая каустическая сода.
Препарат положительно действует на мозг ребенка:
- стимулирует способность клеток правильно выполнять генетически заложенные в них функции (фенотипическую способность);
- восстанавливает нейронные связи между разными областями мозга;
- продлевает жизнеспособность нейронов;
- активизирует процессы клеточного обновления.
С помощью препарата врачам удаётся нормализовать метаболизм клеток головного мозга, обмен веществ в тканях. В результате нарушенные процессы физического и умственного развития ребёнка восстанавливаются: улучшается двигательная активность, память, внимание, понимание речи.
Задержка речевого, моторного, эмоционального и психического развития поддаётся лечению.
Когда назначается
Церебролизин ребёнку назначается только по обоснованным показаниям. Не стоит переживать, что препарат слишком «серьёзный», применяющийся для лечения взрослых пациентов при болезни Альцгеймера, последствий инсульта, ишемии. Детский невролог, оценивая состояние малыша объективно, рекомендует лечение, которое поможет в следующих случаях:
- задержка речевого развития (ЗРР);
- последствия травмы головного мозга;
- задержка психического развития;
- нарушения работы мозга после менингита или энцефалита;
- гиперактивность и нарушение внимания;
- умственная отсталость.
Препарат снимает негативные симптомы, даёт толчок нормальному развитию речи, восстанавливает когнитивные функции.
В какой форме выпускается, как хранится, сколько стоит
Производится препарат австрийской компанией ЭВЕР Нейро Фарма (Ever Neuro Pharma). Формы выпуска - прозрачный, с характерным запахом раствор янтарного цвета для внутримышечного или внутривенного введения. Разлит в ампулы из тёмного стекла объёмом 1, 2, 5, 10 мл.
У другого производителя, фармакологической компании ЭБЕВЕ Фарма (Австрия), кроме перечисленных, есть также флаконы по 30 и 50 мл.
Детям покупайте лекарство в ампулах в назначенной врачом дозировке, обычно 1 или 2 мл, так как хранить содержимое после вскрытия и использовать для второй процедуры нельзя.
Ампулы помещены в пластиковый блистер, упакованы в картонную коробку с вложенной инструкцией. В одной упаковке 10 штук объёмом 1 или 2 мл. Удобная насечка позволяет вскрывать стеклянную ёмкость легко, без специальной пилки.
Хранить лекарство до вскрытия можно при комнатной температуре. Срок годности раствора в ампулах - 5 лет, во флаконах - 2 года.
Если на дне стеклянной ёмкоси появился осадок, жидкость помутнела или изменила цвет, препарат испорчен, пользоваться им нельзя.
Купить Церебролизин можно по рецепту врача в аптеке, средняя цена упаковки из 10 ампул - 960 рублей.
Дозировка и особенности применения
Детям препарат назначают внутримышечно. Если мама умеет делать уколы, то процедуры можно проводить самостоятельно. Помните, что набирать раствор нужно непосредственно перед введением, шприц должен быть одноразовым. При склонности ребёнка к аллергии первую инъекцию обязательно сделайте в процедурном кабинете поликлиники, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции.
Применение препарата должно быть строго регламентировано врачом.
Доза лекарства подбирается неврологом индивидуально в зависимости от возраста, массы тела и диагноза. Ноотропы категорически запрещено давать самостоятельно, без назначения врача, даже если ребёнок уже получал такое лечение раньше.
Делать уколы ноотропных средств детям нужно в первой половине дня. Боль и тонизирующее действие препарата могут перевозбудить малыша, и уложить его спать будет трудно.
Уколы Церебролизина назначаются курсом - 10, 20 или 30 дней. Врач обычно применяет следующую схему, которая указана в инструкции по применению:
- детям до года - по 0,1 мл на килограмм веса младенца;
- малышам после года - по 1-2 мл (1 мл на каждые 10 кг веса).
Заметные улучшения в состоянии маленького пациента обычно наступают к концу назначенного курса, когда действующее вещество накапливается в тканях мозга. Нельзя прерывать лечение, если вам кажется, что половина процедур сделана, а ребёнку не становится лучше. Чаще всего родители просто жалеют кроху, которого приходится колоть. Но если вы решились на лечение и верите своему врачу, выполните рекомендации до конца.
Для закрепления полученных результатов курс повторяют 2-3 раза в год. Без поддерживающей терапии эффект от уколов заметен в течение полугода. Чтобы поддерживать или улучшать состояние ребёнка, нужны повторные курсы лечения, которые назначит врач. Особенно хорошо Церебролизин работает в сочетании с массажем.
Противопоказания и побочные эффекты
Уколы Церебролизина противопоказаны при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, эпилепсии, острой почечной недостаточности. Производитель указывает, что при и лекарство назначается с осторожностью, только по жизненным показаниям.
Применение препарата иногда сопровождается неопасными индивидуальными реакциями: мама может заметить, что у ребёнка колеблется температура тела, некоторые малыши чувствуют жар.
Реже отмечаются другие негативные побочные действия со стороны нервной, сердечно-сосудистой, иммунной системы:
- вялость, капризность, слабость;
- немотивированная агрессия;
- сильное возбуждение;
- головная боль;
Иногда лекарство может вызывать головную боль.
- бессонница либо сонливость;
- тремор;
- снижение аппетита;
- повышение или понижение давления;
- одышка;
- синдром гипервентиляции лёгких.
В редких случаях возникает аллергия на препарат, которая может проявиться в виде кожной сыпи, жжения в месте укола, слезотечения, заложенности носа, затруднённого дыхания. Однако производитель указывает, что низкая концентрация нейропептидов исключает возможность анафилактических реакций.
При любом негативном проявлении применение Церебролизина нужно прекратить и сообщить врачу о реакции ребёнка на препарат. Невролог подберет другое лекарство аналогичного действия.
Взаимодействие с другими препаратами
Церебролизин при одновременном применении с ингибиторами МАО и антидепрессантами усиливает их действие.
Препарат несовместим с растворами, изменяющими его pH и содержащими в составе липиды.
Отзывы
Родители, которые использовали Церебролизин, дают в целом положительные отзывы о нём. О серьёзных побочных эффектах сведений нет, но лекарство может не подойти ребёнку в силу индивидуальных особенностей. В этом случае эффекта нет или он неочевиден.
Жительница Калуги Елена в отзыве пишет:
«В три года мой сын получил черепно-мозговую травму. После выздоровления стал агрессивным и легковозбудимым, перестал интересоваться книгами, рисунками, играми. В садике на него жаловались: не давал другим ребятишкам играть, отказывался работать на занятиях, не слушался воспитателя. Невролог назначил колоть Церебролизин внутримышечно курсом 15 процедур по 5 мл. Заметила улучшения после 10-го укола: ребёнок стал спокойнее, начал реагировать на замечания, охотно читать, рисовать. Повторили курс через полгода, никаких негативных проявлений не было. В этом году сын пошёл в первый класс, учится не хуже других детей».
Медикамент входит в группу часто назначаемых препаратов при травмах головного мозга.
Екатерина из Орска поделилась своим опытом лечения ребёнка:
«Моя дочь родилась с гипоксией мозга, роды были сложными. С рождения на учёте у невролога по поводу , ишемии головного мозга. Со временем появился ещё один диагноз - ЗРР. В три года девочка не говорила. Церебролизин нас просто спас. После 20-дневного курса дочь начала правильно произносить звуки, через 2 недели после окончания уколов появилась активная речь: малышка произносит целые фразы, охотно повторяет за взрослыми сложные слова. Невролог объяснил, что Церебролизин даёт организму нужные аминокислоты, и „спящий“ мозг как будто просыпается. Насчёт побочных эффектов могу сказать, что мой ребёнок после уколов вёл себя адекватно, находился в хорошем настроении. Кололи лекарство с утра, поэтому проблем с ночным сном не было».
Маргарита Николаевна, врач-невролог, отмечает высокую эффективность препарата:
«Церебролизин - один из лучших ноотропов. В педиатрической практике применяется успешно, прошёл проверку временем и доказал свою эффективность. Возможность внутримышечного введения облегчает применение для маленьких и тяжелобольных детей в домашних условиях. Назначаю препарат при ЗРР. Есть практика успешного лечения дислексии, гиперактивных расстройств, сопровождающихся дефицитом внимания. Дети, родившиеся с патологией ЦНС, к 3 годам часто начинают жаловаться на головные боли, быстро утомляются, теряют интерес к игре и общению. Церебролизин снимает негативную симптоматику, восстанавливает мозговую деятельность».
Аналоги
Если на Церебролизин у ребёнка негативная реакция, врач назначит аналог с другим действующим веществом. В таблице приведены препараты для замены.
| Название | Действующее вещество | Форма выпуска | Цена, руб. |
| Депротеинизированный гемодериват из крови телят | Таблетки | 1500 | |
| Раствор для инъекций | 600 | ||
| Комплекс низкомолекулярных водорастворимых полипептидных фракций, выделенных из коры головного мозга скота | Раствор для внутримышечного введения | 890 | |
| Пирацетам | Таблетки | 65 | |
| Раствор для инъекций |
Инструкция по применению:
Церебролизин – ноотропный комплексный препарат.
Отзывы о Церебролизине подтверждают высокую лечебную эффективность и безопасность препарата.
Фенибут, Гопантам, Нооцетам, Актовегин, Энцефабол, Глиатилин, Эскотропил, Аминалон, Церебрил, Глеацер, Церебролизат, Аминоласар, Цераксон, Гаммалон, Фенибут, Ампассе, Семакс, Глицин, Пирацетам, Интеллан, Тенотен, Делецит, Пиридол, Минисем, Деманол, Нооцетам, Мексиприм, Кортексин, Ноотропил, Идебенон, Нейромит – препараты-аналоги Церебролизина по фармакологической группе. Структурных аналогов Церебролизин не имеет.
Форма выпуска и состав Церебролизина
Церебролизин – продукт гидролиза вещества головного мозга свиньи. Препарат содержит нейропептиды с низкой молекулярной массой(15%) и около 18 биологически активных аминокислот (85%).
Церебролизин выпускается в виде раствора для инъекций (ампулы по 1, 5 и 10 мл). 1 мл водного раствора медикамента содержит 0,2152 г концентрата Церебролизина.
Фармакологическое действие
Активные аминокислоты и пептиды медикамента легко проникают из крови в нейроны, оказывая органоспецифическое комплексное воздействие на головной мозг. Препарат обеспечивает нейропротекцию, функциональную нейромодуляцию, а также регуляцию метаболизма.
Согласно инструкции Церебролизин и аналоги Церебролизина повышают эффективность энергетического аэробного метаболизма в тканях мозга, улучшают белковый синтез в нейронах стареющего и развивающегося мозга, уменьшают вредное воздействие лактацидоза, стимулируют транссинаптическую передачу.
Нейпротективное действие Церебролизина заключается в повышении устойчивости мозговой ткани к гипогликемии, интоксикации, гипоксии и к другим повреждающим воздействиям. Установлено, что препарат оказывает антиоксидантное действие (тормозит процесс свободнорадикального окисления). Кроме того, Церебролизин оказывает положительное воздействие на гомеостаз микроэлементов-антиоксидантов (ванадия, магния, селена, калия, марганца).
Судя по отзывам, Церебролизин при регулярном применении способствует активизации процессов умственной деятельности и улучшению настроения.
В некоторых отзывах к Церебролизину говорится о том, что длительное использование медикамента в лечении способствует улучшению процессов запоминания и воспроизведения информации, концентрации, способности к получению и сохранению различных навыков.
Церебролизин - единственное ноотропное пептидергическое лекарственное средство с клинически доказанной нейротрофической активностью Нейротрофическая активность позволяет Церебролизину останавливать либо существенно замедлять прогрессирующие нейродегенеративные процессы в тканях головного мозга.
Показания к применению
По инструкции применение Церебролизина либо аналогов Церебролизина показано при различных формах психиатрической и неврологической, в том числе психогеронтологической и нейропедиатрической патологии, сопровождающихся нарушением интеллектуально-мнестических и когнитивных функций.
- синдром деменции различного происхождения (болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, сенильная деменция);
- цереброваскулярная недостаточность (хроническая форма);
- травматические повреждения спинного и головного мозга;
- дефицит внимания и гиперактивность у детей;
- ишемический инсульт;
- эндогенная депрессия, устойчивая к антидепрессантам;
- задержка умственного развития у детей;
- старческое слабоумие.
Способ применения
Согласно инструкции Церебролизин по показаниям применяют парентерально (внутримышечно либо внутривенно). Доза и продолжительность применения Церебролизина зависят от возраста пациента, а также от тяжести и характера заболевания.
При ишемическом инсульте, осложнениях нейрохирургических операций, черепно-мозговой травме назначают от 10 до 50 мл препарата ежедневно.
При инсульте мозга в остром периоде, а также при травматическом повреждении спинного и головного мозга рекомендуется вводить от 5 до 50 мл Церебролизина ежедневно.
При психоорганическом синдроме и депрессии назначают от 5 до 30 мл медикамента ежедневно.
Стандартная суточная доза препарата в нейропедиатрической практике составляет 0,1-0.2 мл/кг массы тела.
При болезни Альцгеймера, деменции сочетанного и сосудистого генеза назначают от 5 до 30 мл Церебролизина.
Продолжительность терапии – 10-20 дней. При необходимости курс лечения следует повторить, снизив периодичность инъекций до 2-3 раз в неделю.
Противопоказания к применению Церебролизина
- гиперчувствительность к любому компоненту Церебролизина;
- почечная недостаточность (острая форма);
- эпилептический статус;
- аллергические диатезы;
- беременность.
Побочное действие
- потливость, ощущение жара;
- потеря аппетита;
- диспепсия;
- запоры, диарея, рвота, тошнота;
- бессонница, возбуждение, спутанность сознания;
- тремор, судороги, эпилептические припадки;
- головная боль, болевые ощущениями в конечностях, шее, нижней части спины;
- одышка, озноб, коллаптоидное состояние;
- жжение и зуд, гиперемия кожи в месте инъекции;
- артериальная гипертензия либо гипотензия;
- депрессия, усталость, апатия, головокружение;
- гриппоподобные симптомы (насморк, кашель, инфекции органов дыхания).
Особые указания
По инструкции Церебролизин в дозе от 10 до 50 мл следует вводить только посредством очень медленных внутривенных инфузий с предварительным разведением специальными растворами для инфузий (раствором Рингера, раствором декстрозы). Продолжительность инфузий - от 15 минут до часа.
После вскрытия ампулы/флакона раствор препарата необходимо использовать незамедлительно.
При единовременном применении Церебролизин, витамины и медикаменты, улучшающие сердечное кровообращение, не рекомендуется смешивать в одном шприце.
Лекарственное взаимодействие Церебролизина
При одновременном применении Церебролизина с ингибиторами МАО или антидепрессантами не исключено взаимное усиление их действия.
Условия хранения
Хранить препарат следует при температуре не выше25 °С. Не замораживать!
Препарат, который мы рассматриваем сегодня, может буквально убить одним выстрелом двух зайцев - увеличить работоспособность вашего организма в целом и мозга в частности. Но обо всем по порядку.
Изначально церебролизин был разработан для лечения альцгеймера и паркинсона. В его создании ученым помогли свиньи, а если быть еще более точным - их мозг. Церебролизин содержит в себе нейропептиды, которые способны проникать в наш мозг и строить новые нейроны, тем самым развивая его и принося этим огромную пользу нашему организму.
Проводимые исследования неоднократно подтвердили, что активные компоненты церебролизина действительно выступают в качестве факторов роста, в том числе инсулиноподобного. Благодаря этому воздействию поддается как мозг, так и мышцы.
Так как нейропептиды, содержащиеся в церебролизине, легко разрушаются под воздействием желудочного сока, данный препарат принимается внутримышечно.
Этот препарат должен понравиться тем, кто хочет сломать стереотип о тупых качках и пропорционально развиваться во всех направлениях.
Однако вы должны понимать, что в том случае, если у вас есть предрасположенность к раку, то этот препарат из вашего союзника может превратиться во врага, ведь он позволяет развиваться абсолютно всем клеткам, включая раковые. Поэтому перед применением мы рекомендуем сдать кровь на анкомаркеры. В наш техногенный век это ни для кого не будет лишним.
Помимо этого церебролизин улучшает память, работоспособность, навыки в обучении, защищает от разрушения существующие нейроны и создает новые, а так же улучшает моторные навыки, что так же будет полезно в любом активном спорте, очень резко снижается утомляемость. Улучшается концентрация, что станет полезно как в обучении, так и в бодибилдинге - вас ничего не будет отвлекать на самой тренировке, что позволит максимально проработать мышцы. Так же препарат действует как успокоительное и антидепрессант - ни шанса кортизолу, все стрессы долой. Огромные плюс этого препарата заключается в том, что практически все перечисленные эффекты вы можете ощутить практически сразу после применения.
Так же этот препарат будет противопоказан для людей, страдающих эпилептическими припадками и почечной недостаточностью.
Церебролизин производится как у нас, так и за рубежом. В данном случае мы рекомендуем обратиться к зарубежному варианту, так как, судя по всему степень его очистки значительно выше.
Церебролизин обновлено: Ноябрь 29, 2016 автором: rorshax