Боли в паху у женщин. Боли в паху слева, справа, тянущие, ноющие боли в паховой области, внизу живота. Что делать если болят лимфоузлы в паху у женщин

Состояние лимфатической системы напрямую определяет общий уровень здоровья организма. При нарушениях и сбоях снижается уровень естественной защиты, и человек становится безоружен перед огромным количеством болезнетворных бактерий в окружающем его пространстве. Один из признаков проблем с лимфатической системой – воспаление лимфатических узлов в той или иной части тела. Так, патологический процесс в паховой области может встречаться и у мужчин, и у женщин и может быть как следствием прямого воздействия на узлы, так и сигналом развития общего серьёзного заболевания. Для своевременного и корректного реагирования очень важно понимать причины этого явления.

Причины лимфаденита в паху

Лимфаденит в паховой области – это один из видов лимфаденита или воспаления лимфатических узлов, который может развиться по двум группам причин:

прямые причины. Проблема имеет место из-за непосредственной атаки элемента лимфатической системы патогенным микроорганизмом;
вторичное заболевание, что диагностируется наиболее часто. Увеличение возникает из-за наличия воспалительного процесса где-то в другой области организма.

Вредоносные микробы, которые нередко провоцируют подобную проблему, это: кишечная палочка, синегнойная палочка, стафило- и стрептококки. Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в паховые лимфатические сплетения через саму лимфатическую систему или через кровь.

Зачастую лимфаденит возникает при активном развитии инфекционного процесса в организме человека. Это могут быть:

инфекционные поражения тканей нижних конечностей;
инфекции, передающиеся половым путём;
туберкулёз или токсоплазмоз.

Также спровоцировать увеличение лимфоузлов паховой области может приём определённой группы лекарственных препаратов (например, лекарств из курса химиотерапии), развитие злокачественных опухолей в близкорасположенных органах и получение травматического повреждения в области промежности.

Воспаление может возникать у девочек даже при банальном несоблюдении правил гигиены половых органов. Увеличение паховых лимфоузлов у женщин может быть следствием вульвовагинита, формирования кисты на внутренних половых органах или снижения нормальной функции яичников.

Симптомы и признаки воспаления у женщин

Основные признаки протекания болезни – это увеличение лимфоузлов в размерах и появление в них неприятных болезненных ощущений, пусть даже совсем лёгких. При паховом лимфадените у женщин могут наблюдаться и прочие симптомы:

узлы в паховой области не только увеличиваются, но и становятся более твёрдыми на ощупь;
кожа может покраснеть, область вокруг лимфоузла отекает;
повышение температуры, общая слабость и недомогание.

Замечание специалиста: в общих чертах проявления локальной формы воспаления лимфатических узлов не отличаются от симптомов любого другого типа лимфаденита. Разница кроется в особенностях ситуации, провоцирующей проблему, и локализации воспалённых элементов.

Паховый лимфаденит проявляется в уплотнении лимфоузлов

Стоит отметить, что заболевание может протекать в двух основных формах – острой и хронической. Острый паховый лимфаденит бывает серозный и гнойный . Первая форма подразумевает только лишь воспалительный процесс, вторая же протекает с образованием гноя и специфическим симптомом – появлением резких болей дёргающего типа. В такой ситуации узлы как бы сливаются, становятся твёрдыми и неподвижными. При хроническом развитии лимфаденита симптоматические проявления ярко не выражены, в отдельных случаях может наблюдаться только лёгкая припухлость и незначительное увеличение температуры тела.

Распознать проблему

Основная задача врача при обращении женщины с увеличенными паховыми лимфоузлами – установить причину такого явления. Для этого необходимо оценить жалобы пациентки и провести клинический осмотр. Наличие воспалительного процесса поможет установить анализ крови, инфекционного возбудителя – бактериологический посев. Также могут понадобиться такие исследования:

биопсия тканей лимфатического узла при подозрении на опухоль;
рентген или ультразвуковое исследование области паха (это нужно для дифференциации симптомов от паховой грыжи);
томография.

Лечение женского недуга

При обнаружении увеличения размеров лимфатических узлов в паху и возникновении малейших неприятных ощущений во время движения или в состоянии покоя необходимо сразу обратиться к врачу, так как своевременное обнаружение заболевания может спасти жизнь.

Мнение врача: если имеет место опухолевый процесс, то на первых порах единственным симптомом является увеличение размеров лимфоузлов без каких-либо болей. Именно поэтому важно вовремя обратить на это внимание и не проигнорировать.

Конкретные лечебные мероприятия определяются сложностью ситуации и характером первопричины. Так, могут применяться и консервативные, и радикальные меры. Консервативный подход подразумевает приём лекарственных препаратов (обычно это антибиотики и противовоспалительные), в отдельных случаях – прохождение физиотерапевтических процедур. Важно помнить, что прогревания без назначения врача категорически запрещены при воспалительном процессе, особенно если им затронуты лимфатические узлы.

Оперативное вмешательство становится необходимой мерой при гнойной форме заболевания, когда начинают распространяться некротические процессы. Во время операции производится надрез, удаляется гнойное содержимое поражённого узла и все повреждённые ткани.

В лечении пахового лимфаденита большое значение имеет устранение причины, провоцирующей воспалительный процесс. Если заболевание вторично, то лечебные мероприятия проводятся более масштабно.

Народные методы при лимфадените не считаются эффективными, они могут быть применены только на ранних этапах и лишь для устранения отдельных симптоматических проявлений.

Прогнозы и профилактика

Прогноз при лечении пахового лимфаденита у женщин в большинстве случаев благоприятный. Своевременный диагноз и соблюдение всех врачебных рекомендаций способствуют полному выздоровлению. Если же ситуацию игнорировать, то провоцирующая её причина начнёт развиваться, приводя к более серьёзным и уже угрожающим жизни проблемами.

Женщины способны снизить риск развития у них лимфаденита, для этого важно придерживаться рекомендаций врача.

Основные меры профилактики

		Пояснение
	Лечение грибковых и инфекционных заболеваний мочеполовой системы, а также любых воспалительных процессов в организме.	Поскольку паховый лимфаденит является следствием различных заболеваний, то в первую очередь необходимо купировать возможную причину возникновения недуга.
	Внимательное отношение к травмам и микроповреждениям кожных покровов. В случае нарушения целостности кожи повреждённый участок следует обработать антисептиком (йодом, зелёнкой или перекисью водорода).	Для того чтобы минимизировать риски возникновения в организме патологических процессов в результате повреждения более глубокого, дермального слоя, следует прибегать к соответствующим мерам. Необходимо помнить, что заражение лимфатической и кровеносной системы может произойти даже вследствие незначительной царапины.
	При снижении иммунитета необходимо прибегать к вспомогательным укрепляющим препаратным комплексам, в том числе и витаминам.	Сниженный уровень иммунной системы делает организм более восприимчивым к инфекционным и бактериальным воздействиям. Если организм в состоянии побороть вирус самостоятельно, то и риск возникновения пахового лимфаденита значительно уменьшается.

Лимфатическая система в нашем организме играет защитную функцию. Она состоит из лимфоузлов, небольших круглых образований до одного сантиметра. Лимфоузлы являются своеобразными фильтрами: в них попадают и выводятся токсины, микробы, продукты клеточного обмена, лишняя жидкость. Если болит лимфоузел, это говорит о некоторых заболеваниях и природа их развития различна. Поэтому если болят лимфоузлы в паху у женщин – это может происходить по совершенно разным причинам.

Причины воспаления паховых лимфоузлов

Лимфаденит – это увеличение и воспаление лимфоузлов. Лимфа протекает от нижних конечностей, через паховые лимфоузлы. От половых органов узлы находятся с двух сторон, поэтому боль в паху слева может быть причиной:

Внематочной беременности – для нее характерны боли схваткообразные, усиливающиеся.
Заболевания кишечника различного генеза, при этом возможна рвота, вздутие живота, тошнота, запор.
Разрыва кисты – боль острая и сильная, сопровождается температурой, рвотой, гипотонией (снижением давления).

Причина боли в паху справа:

Может быть из-за аппендицита. Боль, опоясывающая живот, усиливающаяся при ходьбе.

Инфекция может проникать через различные повреждения кожи:

укусы крыс, насекомых, рожистые воспаления
у ребенка лимфоузлы могут воспалиться при контактном дерматите
при воспалении фолликулов (фурункулез)
у детей, после прививки БЦЖ, при введении вакцины в бедро

Подробнее о состоянии лимфоузлов после прививок в обзоре

Воспаление паховых лимфоузлов возникает вследствие вирусных и бактериальных инфекций, таких как:

Цитомегаловирусная инфекция
Гонорея
Мононуклеоз
Боррелиоз

Также увеличиться узлы могут при заболеваниях суставов, опухолях, воспалительных процессах в половых органах.

Причина боли лимфоузлов в паху у мужчин – паховая грыжа. Она может развиваться как справа, так и слева и усиливаться в положении стоя.

Признаки увеличения

В норме, лимфоузел в паху не увеличен, не прощупывается и не болит. При воспалениях лимфоидная ткань становится неэластичной, уплотненной, имеет размер более 2 сантиметров.

Основной клинический признак – увеличенные паховые узлы. Они заметно выделяются на коже. Цвет ее может быть нормальный или с покраснениями, при надавливании на узел возникает боль

При гнойном лимфадените бывают сильнейшие боли в тазобедренном суставе, которые распространяются в паховую область. Боли усиливаются при смене положения конечности. Гнойная полость лимфоузла может самостоятельно вскрыться. С развитием процесса состояние больного ухудшается: поднимается температура выше 39, возникает головная боль и мышечная ломота.

При кандидозе лимфоузлы становятся неподвижные, болезненные.

В случае венерических заболеваний, таких как сифилис, трихомониаз – узлы крупные.

При вульвовагините вместе с увеличением паховых узлов, возникают дополнительные симптомы: гиперемия, раздражение и отек влагалища.

Симптомы воспалительного процесса

Частыми признаками того, что лимфоузел увеличился является:

Узел стал более одного сантиметра
При ощупывании наблюдается болезненность
Местная краснота
Температура повышается как на месте узла, так и общая

Симптомы после укусов грызунов, клещей обычно развиваются на десятый день. Лимфатические узлы увеличиваются до восьми сантиметров, обычно они подвижные. Над узлами цвет кожи не меняется.

Еще больше полезной информации Вы найдете в обзоре

При мононуклеозе (вирусное заболевание) происходит увеличение как паховых лимфоузлов, так и шейных, затылочных. Узлы увеличиваются до 2 сантиметров с обеих сторон, могут состоять из цепочек таких узлов. При прощупывании они плотные, подвижные, немного болезненные.

При герпесе второго типа увеличение узлов возможно с одной или двух сторон. Они умеренно увеличены, не плотные, подвижные, болезненность средняя. Воспалений и нагноений может не быть.

Диагностика пахового лимфаденита у женщин

При обнаружении сильных болей или шариков под коленом или паху, пациенту необходимо обратиться к врачу хирургу. На этих основных жалобах врач проводит пальпацию больного, назначает необходимое обследование.

Какие анализы обычно сдает больной:

Мазки из слизистых
Общий анализ крови, на антитела
Биопсию
Посев из гнойных выделений
УЗИ органов
ПЦР анализ

Методы лечения

Лечение воспаленных лимфоузлов включает такие методы лечения:

Консервативные методы
Хирургическое лечение
Дополнительная терапия

При консервативном методе устраняют воспаление, пациенту назначают антибактериальную терапию, обезболивающие, жаропонижающие средства, показан постельный режим. Также могут вводить внутривенно витамины и детоксикационные средства. При выявлении определенных инфекций, назначают узконаправленные антибиотики, вводят иммуноглобулины и противовирусные средства.

Хирургическое лечение проводят реже. Оно показано при гнойном лимфадените, некрозе узлов и на определенной стадии болезни.

К дополнительным методам относятся:

УФ-облучение, обладает противовоспалительным действием
УВЧ (не применяют, при интоксикации организма)
Ультразвуковая терапия (помогает рассасывать инфильтрат)
Лазеротерапия (активирует кровоток в месте воспаления, обезболивает)

Консервативная терапия

Консервативное лечение включает в себя местную и системную терапию.

К ним относятся:

Антибиотики
Противовирусные
Противовоспалительные средства

Все системные препараты имеют побочные действия, поэтому назначаются только врачом. Антибиотики обладают бактерицидными свойствами, быстро попадают в кровоток и уничтожают инфекцию, тем самым устраняют воспалительные процессы в лимфоузлах. Иногда антибиотики назначают местно в виде мазей.

Применение противовирусных средств возможно, только при установлении вирусной инфекции, к которой относятся мононуклеоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция.

Лечение одними противовоспалительными средствами невозможно, так как они устраняют только боль, незначительно уменьшают воспаление, снижают температуру.

Для достижения быстрого и эффективного лечения обычно сочетают антибиотикотерапию с обезболивающими средствами.

Лечение народными средствами

Если заболели лимфоузлы, народная медицина рекомендует заваривать отвары трав из крапивы, тысячелистника, душицы. Непосредственно на лимфоузел прикладывают мазь, сделанную из нутряного жира или сока одуванчика.

Перед тем как начинать лечение народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти соответствующее обследование. Так как некоторые формы лимфоузлов греть и прикладывать к ним спиртовые примочки не рекомендуется.

Прогноз заболевания

Благоприятный прогноз при лимфадените вероятен при правильно установленном диагнозе, прохождении всестороннего обследования, сдаче необходимых анализов. Долгое увеличение узлов происходит при осложненных венерических инфекциях, рожистых воспалениях. Не благополучный прогноз возможен для онкологических заболеваний, связанных с опухолями крови.

Профилактические мероприятия

Профилактика заболеваний включает:

Правильную обработку ран, порезов
Защиту от случайных половых связей
Вакцинирование

Лимфаденит – заболевание, которое легко диагностировать. Лечение обычно используется комплексное: устранение основной причины-инфекции и облегчение состояния больного.

Боль в паху может быть вызвана множеством факторов, ведь пах человеческого организма не является анатомической структурой тела, употребляя такое определение, обычно имеют в виду область сочленения брюшины и бедер. В данной области находятся крепления множества мышц, сгибающих корпус и подтягивающих бедра к нему (боль, связанная с приводящими мышцами, знакома людям, занимающимся физическим трудом и профессиональным спортсменам).

В этой области расположен паховый канал, содержащий крупные бедренные кровеносные сосуды, сюда опускаются петли кишок, способные образовать грыжу. У женщин в паху находится круглая связка матки, а у мужчин - семенной канатик. Именно поэтому природа боли в паху может иметь различную природу.

Боли в паху у мужчин: грыжа

Если у мужчины болит в паху (справа или слева), наиболее вероятная причина такого явления - паховая грыжа. Подобное происходит, когда петли кишечника из-за ослабевания местных опорных тканей выскальзывают в пах из живота. От паховой грыжи страдают и женщины, но случается это значительно реже по следующим причинам:

- паховый промежуток женщины достаточно узкий;
Семенной канатик отсутствует;
Наличие более крепких местных мышечных тканей.

Если боль в паху у мужчин появляется вместе с набуханием в данной области, более выраженным в стоячем положении, это является явным признаком грыжи. Скрытая грыжа (без наличия выпяченных участков в паху) определяется посредством введения врачом в мошонку одного пальца. При этом пациента просят покашлять, в результате давление в животе возрастает, и петля кишечника проталкивается в грыжевое отверстие. В случае если отверстие невелико, а петля имеет большой размер, может произойти ущемление участка кишечника в отверстии. Такое явление называют ущемленной грыжей, требует срочной операции, поскольку кровоснабжение защемленного участка нарушается, и он начинает разрушаться.

Боли в паху: воспаление лимфоузлов

Лимфоузлы призваны фильтровать лимфу и производить иммунологический контроль ее состава, именно они первыми страдают при проникновении в организм инфекции. Если болит лимфоузел в паху , отмечается его уплотнение и увеличение в размере, это говорит о том, что здоровью организма что-то угрожает. Лимфоузлы воспаляются группами - в зависимости от того, в какой части организма расположен патологический очаг. Воспаление паховых лимфатических узлов может быть признаком:

- грибковых инфекций нижних конечностей;
Заболеваний мочеполовой системы;
Онкологических заболеваний или доброкачественных опухолей органов малого таза;
Первичной стадии сифилиса.

Если болят лимфоузлы в паху , определить, является ли причиной боли воспалительный процесс, несложно. Для этого используют метод пальпации, при этом:

- воспаленные лимфоузлы имеют размер от горошины до фасолины, представляют собой подвижные уплотнения;
Пальпация болезненна, лимфоузлы не спаяны друг с другом и окружающими тканями;
Ощупывание лимфоузлов на участке со злокачественным образованием безболезненно, а сами они имеют плотную структуру;
Повышение температуры и покраснение кожи над воспаленным лимфоузлом свидетельствует о его нагноении. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство.

После завершения лечения лимфоузлы приобретают первоначальные размеры, и найти их посредством пальпации становится невозможно.

Боли в паху у женщин: возможные причины

Боль в паху слева у женщин может быть обусловлена самыми различными причинами:

- внематочной беременностью. Такая боль схваткообразна, имеется тенденция к ее усилению;
Патологией кишечника различного рода (кишечной непроходимостью, дивертикулитом, метеоризмом, раком прямой, ободочной или сигмовидной кишки). В таком случае больную беспокоят рвота, вздутие живота, понос, повышение температуры, запор;
Разрывом или перекрутом кисты левого яичника. Такое состояние сопровождается нарушениями общего состояния (рвотой, повышением температуры и падением артериального давления) и острой и сильной болью в паховой области ;
Сальпингоофоритом, аднекситом, параметритом. При воспалении придатков отмечается острая боль в паху , болезненность во время пальпации живота, происходит повышение температуры.

Боль в паху при беременности

Практически с момента начала беременности, женщину начинают беспокоить боли в различных участках организма: в пояснице, груди, животе, спине, в паху. Боли в паху при беременности обусловлены следующими причинами:

- релаксин, гормон беременности, расслабляет хрящи и связки, которые соединяют лонные кости. Вдобавок, малыш также давит на мускулатуру таза, что в совокупности приводит к расхождению лобкового симфиза (лонного сочленения) и возникновению боли в паху . Ноющая боль в паху может быть устранена при помощи ношения тазового бандажа, иглоукалывания и упражнений для мышц тазового дна;
- тянущие боли в паху начинаются из-за растягивания двух широких связок, при помощи которых матка крепится к стенкам малого таза. Устранить боль помогут анаэробные упражнения и прием гомеопатических препаратов. Связки сильно болят в случае повышенного мышечного тонуса, часто такие боли беспокоят женщин, чей таз скручен - по этой причине натяжение упомянутых связок неравномерно;
- боль в паху при беременности может возникнуть и при недостатке в организме кальция, чтобы не допустить этого, следует следить за собственным рационом.

Боль в паху и ноге

Иногда боль в паху отдает в ногу, при этом болевые ощущения способны распространяться по всей ноге: от задней поверхности бедра до отдельного сустава. Иногда боль в паху проявляется только в движении или, наоборот, в состоянии покоя. В таком случае, когда болит нога в паху , говорят об иррадиирущей (передающейся в область, удаленную от патологического очага) боли. Причиной болезненных ощущений в ноге в области паха может стать:

-злокачественное или доброкачественное новообразование;
Травма паха;
Урологическое или гинекологическое заболевание;
Инфекция;
Заболевание позвоночника (остеохондроз поясничного отдела).

Боль в области паха: иные причины

Кроме перечисленных причин существует еще масса объяснений, почему болит пах . Так, причиной боли в правом паху (впрочем, как и в левом), может стать камень в мочеточнике, либо низко разместившийся почечный камень. Боль в паховой области , вызванная такой причиной, имеет внезапный и острый характер, ее протяженность различна - от нескольких минут до пары суток. Боль, локализующаяся в пояснице, способна отдавать в мочевой пузырь, область паха и подреберье, может затрагивать наружные половые органы.

Боль справа в паху может оказаться признаком аппендицита. В таком случае болевые ощущения появляются в подложечной области, с течением времени они усиливаются и опускаются ниже. При аппендиците боль в правом паху сильнее беспокоит во время ходьбы, в момент попыток лечь на левый бок и отдается в прямую кишку.

Также причинами боли в паху могут стать:

- герпес;
Крипторхизм (нахождение яичка в паховом канале);
Травма паха;
Опухолевые заболевания;
Везикулит;
Проптоз;
Колликулит;
Липома семенного канатика;
Эпидидимит;
Варикозный узел, находящийся в большой подкожной вене одной из нижних конечностей.

Как видно из вышесказанного, причины болей в паху различны, причем в некоторых случаях даже небольшое промедление с визитом к специалисту чревато серьезными последствиями. При возникновении болей в паховой области обратитесь за помощью в наш медицинский центр - в таком случае вы можете рассчитывать на точную установку диагноза на основании анамнеза и нужных лабораторных исследований, назначенных специалистом. После определения диагноза вам будет назначен индивидуальный курс лечения и выданы рекомендации, способствующие скорейшему устранению первичных причин боли в паху .

Лимфатическая система является «сторожевой собакой» организма. Отток жидкости из тканей, очагов воспаления происходит по лимфатическим сосудам, по ходу которых расположены узлы-коллекторы. В случае появления медиаторов воспаления, инфекционных агентов - лимфоузлы первыми реагируют на наличие патологического процесса в зависимости от локализации. При заболеваниях головы и шеи реагируют поверхностные узлы под нижней челюстью и подбородком. Патологии молочной железы сопровождаются увеличением подмышечных. А в паху лимфоузел болит при поражении нижней конечности и органов малого таза.

Почему могут болеть паховые лимфоузлы

Лимфатическая система - комплекс сосудов, узлов и сплетений, который выполняет защитную (иммунную), фильтрационную и дренажную функцию в организме человека. Лимфоузлы, расположенные в разных областях тела, являются барьером, через который осуществляется отток лимфы и тканевой жидкости от органов. Патологические процессы по всему организму сопровождаются острой воспалительной реакцией узлов - лимфаденитом.

Острый лимфаденит, связанный с изолированным поражением лимфатического узла или реакцией на отдаленный процесс, бывает двух форм:

Катаральный (серозный) связанный с асептическим (без инфекции) реактивным воспалением или начальной стадией инфицированного. Характерные признаки: орган плотной консистенции, болезненный при пальпации, увеличивается в размерах, спаянный с близлежащими тканями и малоподвижный.
Гнойный - связанный с гнойным расплавлением ткани лимфатического узла при специфическом или неспецифическом инфекционном процессе. Характеризуется повышением температуры тела пациента, болью в области паха. При пальпации отмечается центральное размягчение плотной структуры.

Боль - патологический симптом, который является одним из признаков воспалительного процесса вместе с увеличением в размерах (из-за отека), нарушением функции, усиленным кровотоком и повышенной температурой. Появление неприятного ощущения при воспалении связано с воздействием биологически-активных веществ (медиаторов) и растягиванием капсулы лимфатического узла с раздражением нервных окончаний.

Паховые лимфатические узлы расположены в области паховой связки и представлены группой поверхностных и глубоких образований (общее количество отличается у всех людей, в среднем - 20-40 узелков размером до 5 мм). Эти структуры являются регионарными для:

Органов малого таза: мочевого пузыря, мочеточников, матки и придатков (у женщины), простаты и семенных пузырьков (у мужчин).
Нижней конечности.
Зоны ягодицы.
Промежности.
Нижней части боковой стенки живота.

Кроме того, лимфоузлы в паху у мужчин обеспечивают дренаж жидкости от полового члена и структур мошонки.

Болезненность лимфатических узлов в паховой области является ответной реакцией на острую патологию органов малого таза или нижней конечности. Часто локализированные боли являются единственным симптомом патологии при недостаточной выраженности клиники.

Причины увеличения и воспаления лимфатических узлов в паху

Острые и хронические воспалительные процессы в лимфоузлах являются неспецифическим маркером патологии мышечной, костной ткани, заболеваний внутренних и наружных половых органов. Кроме лимфаденита, в медицине выделяют понятие - лимфаденопатии - синдрома, при котором лимфатические узлы увеличиваются в размерах, однако, без признаков острого воспаления.

Основные причины появления пахового лимфаденита и лимфаденопатии представлены в форме таблицы.


Патологические процессы в области нижней конечности, ягодиц и промежности	Фурункул - воспаление волосяного фолликула с образованием гнойной полости. Абсцесс - локализированный гнойный процесс, который возникает после попадания в рану неспецифического инфекционного возбудителя. Возникновение патологии чаще всего связано с неправильным выполнением внутримышечных инъекций. Панариций - неспецифическое гнойное поражение мягких тканей пальцев руки или ноги. Возникает после инфицирования мелких ран, проколов. Рожа - стрептококковое поражение кожи, которое характеризуется стадийностью процесса: покраснение, отек, нагноение
Инфекции, которые передаются половым путем (ИППП)	Бактериальные (сифилис и гонорея). Протозойные (вызванные простейшими): хламидиоз и трихомониаз
Системные заболевания с синдромом лимфаденопатии	ВИЧ-инфекция и СПИД. Инфекционный мононуклеоз. Герпесвирусная инфекция. Аденовирусная инфекция
Онкологическая патология	Лимфосаркома - злокачественная опухоль лимфатической ткани. Лимфогранулематоз - системное опухолевое заболевание с преимущественным поражением клеток лимфатической системы и разрастанием лимфоузлов. Метастазы с других органов (матка, влагалище, половой член, мочевой пузырь, простата и др.)

Среди других причин выделяют болезнь кошачьих царапин или фелиноз - инфекционное заболевание, которое возникает вследствие попадания возбудителя в кровь человека из-под зараженных когтей животного. Характерные симптомы: боль, покраснение и зуд в области регионарного лимфатического узла без признаков в области раны.

Важно! Появление в паховой области болезненных лимфатических узлов темного цвета (из-за внутреннего кровоизлияния) с выраженным отеком окружающих тканей - вероятный симптом чумы или сибирской язвы

Особенности развития пахового лимфаденита у мужчин и женщин

Различие анатомии репродуктивных органов малого таза и промежности обуславливает отличие клинического течения и причин, почему возникает патологический процесс в паховых лимфоузлах.

Особенности развития лимфаденита у мужчин и женщин представлены в таблице.


Вероятные причины воспаления	Катаральный и гнойный простатит. Орхит - воспалительное поражение (инфекционное или аутоиммунное) ткани яичек. Эпидидимит - воспаление придатка яичка. Злокачественные опухоли (рак яичка, простаты)	Метрит, параметрит, эндометрит - воспалительные патологии разных слоев станки матки. Оофорит - воспаление яичников. Сальпингит - воспаление маточных труб. Фибромиома, лейомиосаркома матки
Анатомические особенности	Чаще поражаются лимфатические узлы в паху слева у мужчин, что обусловлено утрудненным оттоком крови от мошонки через левую яичниковую вену. Незначительные воспалительные процессы слева не склонны к самоликвидации, поэтому распространяются на соседние лимфоузлы	У беременных женщин лимфаденит возникает в паху справа, потому что при физиологическом расположении матка увеличивается в размерах и сдавливает правый мочеточник, способствуя развитию пиелонефрита и цистита
Дополнительные симптомы	Повышенная местная температура. Нарушение мочеиспускания (болезненное, частое). Боли при дефекации. Эректильная дисфункция. Изменение кожи мошонки	Кровянистые выделения в межменструальном периоде. Зуд во влагалище. Обильные выделения желтого, белого или зеленого цвета с неприятным запахом или пеной. Нарушение менструальной функции

Важно! Появление увеличенных лимфатических узлов в паху у женщины также наблюдается при несоблюдении правил гигиены при депиляции зоны бикини

Чем опасно болезненное воспаление лимфоузлов в паху

Слоновость - возможное осложнение хронического лимфаденита (фото: www.otekam.net)

Симптом лимфаденита составляет диагностическую ценность при появлении неспецифических признаков воспаления (повышенная температура, слабость, увеличение количества лейкоцитов в крови). Однако анатомическое расположение лимфоузлов в паху обусловливает риск развития осложнений при несвоевременном оказании медицинской помощи.

Вероятные опасные последствия лимфаденита и лимфаденопатии:

Флегмона бедра - разлитой гнойный процесс, который возникает после расплавления капсулы и распространения процесса по межмышечным пространствам. Лечение данной патологии заключается в широком хирургическом доступе с постановкой дренажа.
Бесплодие - хроническое воспаление паховых лимфоузлов у мужчин снижает нормальный отток лимфы от яичек, с постепенным развитием фиброза (замещение функциональной ткани соединительной) в последних.
Сепсис и септический шок - непосредственно близкое расположение лимфатических структур с магистральными сосудами бедра сопровождается риском гнойного расплавления сосудистой стенки и попадания инфицированных масс в кровоток.
Лимфедема или «слоновость» - развитие массивных отеков нижних конечностей, которые вызваны утрудненным лимфооттоком.

Куда следует обратиться при наличии боли в паховых лимфатических узлах

Наличие острого лимфаденита требует адекватной терапии, направленной не только на ликвидацию симптома боли, но и устранение основной причины. Поэтому пациентам, у которых болят лимфоузлы паховой области, рекомендуется визит к следующим специалистам:

Хирургу, если есть признаки нагноения раны, появления язвы на нижних конечностях, ягодицах или нижней части боковой стенки живота.
Урологу: мужчинам с дополнительными симптомами со стороны мочеиспускательной или половой системы.
Гинекологу: женщинам, у которых отмечаются нарушения менструальной функции или патологические выделения из половых органов.
Онкологу: если паховые лимфатические узлы значительно увеличились (диаметр - больше 2 см), не болят и не сопровождаются дополнительными специфическими симптомами.

Объем диагностических методов определяется лечащим врачом и чаще всего включает клинический осмотр, ультразвуковые методы диагностики (УЗД) или компьютерную томографию (КТ) нижней конечности и малого таза.

Важно! При подозрении на опухолевый процесс или неопределенной клинической ситуацией проводится биопсия лимфатического узла - процедура забора части материала для лабораторного исследования.

Паховым лимфаденитом называется воспаление лимфатических узлов в паховой области, оно бывает и у мужчин, и у женщин. Узлы отекают и становятся более плотными на ощупь. В человеческом теле есть примерно 600 лимфатические узлов, но нормальные лимфатические узлы могут ощущаться только ниже челюсти, под мышками, и в области паха.

Лимфатические узлы участвуют в фильтрации микроорганизмов, производстве антител, а также обработке лимфоцитов в организме человека. За исключением неоплазии, лимфатические узлы редко являются местом первичного заболевания. Тем не менее, они участвуют практически во всех инфекционных процессах. При возникновении местной инфекции, региональные лимфатические узлы реагируют на вторжение микроорганизмов. Если патогенам удается преодолеть этот барьер сопротивления, инфекционный процесс может распространиться на более удаленные узлы или проникнуть в кровоток.

В области паха есть три группы лимфатических узлов:

Верхняя. По ней бесцветная жидкость (лимфа), омывающая клетки, идет от нижней части брюшной стенки и ягодиц.
Срединная или медиальная. По ней лимфа «уходит» с промежности, заднего прохода и наружных половых органов.
Нижняя. По ней идет отток лимфы с нижних конечностей.

Симптомы пахового лимфаденита у мужчин включают:

опухание и болезненность лимфатических узлов в паху;
покраснение кожи над лимфатическими железами;
боли в паху;
лихорадку и озноб.

Если лимфаденит вызван инфекцией кожи ног или паха, то к вышеупомянутым симптомам может добавиться покраснение, болезненность, припухлость или красные полосы на коже над ногой или в паху.

Различают два вида пахового лимфаденита:

Первичный - как результат проникновения патогена в лимфатический узел из-за повреждения кожи и слизистых оболочек.
Вторичный - следствие какого-либо воспалительного заболевания (например, венерического).

Причины пахового лимфаденита у мужчин и женщин включают:

бактериальную инфекцию;
вирусную инфекцию;
травмы, такие как спортивные травмы, которые влияют на ноги, и пах - одни из основных причин опухоли лимфатических узлов в паху;
другие заболевания и состояния, такие как присутствие злокачественных опухолей в лимфатической системе, паховая грыжа, аллергические реакции на лекарственные средства (например, антибиотики) и гидроцеле у детей мужского пола также могут вызвать отек в лимфатических узлах, расположенных в паху.

Бактерии, находящиеся на коже, безвредны, потому что поверхность кожи действует как защитный барьер. Когда этот барьер нарушается, бактерии могут проникнуть под поверхность кожи и начинают размножаться. Стрептококки или стафилококки являются наиболее распространенными бактериями, которые вызывают паховой лимфаденит. Лимфаденит из-за бактериальных инфекций, как правило, возникает после повреждения кожи. Травмы позволяют бактериям вторгнуться в подкожные ткани, а затем распространиться на лимфатические железы.

К травмам, которые могут привести к бактериальным инфекциям, относятся:

укусы животных;
царапины от кошек;
колотые раны;
ссадины.

Венерические заболевания, которые вызывают паховые лимфаденит, включают:

Вирусные инфекции, которые вызывают паховые лимфаденит, включают:

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

мононуклеоз;
вирус цитомегалии;
ветряную оспу;
инфекции аденовируса.

Факторы риска для пахового лимфаденита у мужчин включают:

СПИД;
укусы животных;
укусы насекомых в ногу;
хронические кожные заболевания, такие как псориаз и экзема;
диабет;
венозный недостаток;
хроническая сердечная недостаточность;
хронические отеки ног (двусторонние);
пожилой возраст;
плохое кровообращение;
кожные язвы или пролежни;
употребление стероидных препаратов.

Диагностика воспаления паховых лимфоузлов у мужчин и отека лимфоузла в паху у мужчин

Ключевыми аспектами анамнеза, которые помогают в диагностическом обследовании и при дифференциальной диагностике воспаления паховых лимфоузлов у мужчин являются:

Возраст пациента : 79% биопсий, взятых у молодых пациентов (<30 лет) были доброкачественными. Увеличение возраста (> 40 лет) предполагает злокачественный характер заболевания.
Симптомы инфекции . К ним относятся: изъязвление кожи, локализованная болезненность, генитальные язвы, лихорадка, ночная потливость и т.д.
Эпидемиологические ключи : воздействие животных, вредных веществ, путешествия в другие страны, где могло произойти заражение.
История приема лекарств : некоторые препараты (например, с фенитоином) являются частой причиной лимфаденита.
Длительность заболевания : стойкое воспаление лимфоузла в паху у мужчин (более 4 недель) свидетельствует о хронической инфекции, или злокачественности опухоли, тогда как локализованный лимфаденит краткой продолжительности часто сопровождает некоторые инфекции (например, инфекционный мононуклеоз).

Медицинский осмотр при увеличении паховых лимфоузлов у мужчин

Наиболее важными данными при физикальном обследовании являются: размер лимфоузлов, их консистенция и подвижность.

Размеры лимфатических узлов варьируются в зависимости от их расположения. Например, паховые лимфатические узлы могут быть размером 2 см у здоровых людей. Значение увеличенных лимфатических узлов следует рассматривать в контексте их расположения, длительности заболевания, связанных с ним симптомов, возраста и пола пациента. Как правило, лимфатические узлы размером менее 1 см редко имеют клиническую значимость. В противоположность этому, лимфатические узлы более 2 см, которые увеличены постоянно в течение более 4 недель, следует тщательно оценивать.
Консистенция : жесткие на ощупь узлы чаще встречается при злокачественных образованиях, а мягкие увеличенные узлы часто сопровождают воспалительные расстройства. При обнаружении у пациента единичного увеличенного лимфоузла жесткой консистенции и с бугристой поверхностью, врач должен исключить рак лимфатических узлов. Для этого назначается общий анализ крови. Если причина «набухания» лимфоузла - паховый лимфаденит, то в крови будет повышенное содержание лейкоцитов и повышенная СОЭ. При раке лейкоцитарная формула не изменяется, а СОЭ ускоренная. Также пациента направят на УЗИ паховой области.
Подвижность: неподвижные или спутанные узлы предполагают метастазы, тогда как свободно подвижные узлы могут возникнуть при инфекциях.

Паховой лимфаденит: предупреждающие знаки

Обратитесь к врачу в случае:

Увеличения лимфатических узлов в области паха.
Усилении боли в паху.
Появлении покраснения кожи вокруг лимфатических желез.
Отсутствия улучшения после лечения антибиотиками в течение 2 дней.
Появление красного цвета полос на коже ноги или в паху.
Лихорадке и температуре 38,8 С и выше.
Многократной рвоте.

Лечение лимфоузлов в паху у мужчин, детей и женщин: возможные осложнения болезни

Лечение лимфоузлов в паху у мужчин будет определяться лечащим врачом на основании следующих оснований:

Масштаба проблемы.
Возраста, общего состояния здоровья, и анамнеза пациента.
Переносимость конкретных лекарствах или процедур.

Точный тип лечения зависит от того, какая инфекция распространилась в лимфатических узлах. После того, как инфекция проникла в паховые лимфатические узлы, она может быстро «перебраться» на другие части тела, поэтому очень важно быстро найти причину лимфаденита и начать лечение.

Бактериальные инфекции обычно лечат антибиотиками. Лечение пахового лимфаденита может включать:

Что происходит при разрезе и дренаже:

Кожу стерилизуют при помощи спирта или антибактериального мыла.
Местный анестетик вводится в ткани, окружающие лимфатические железы.
Врач делает надрез скальпелем и сливает гной из лимфатических желез.
Полость узла обрабатывают различными антисептическими растворами (хлоргексидином, мирамистином и т.д).
В некоторых случаях, полоска стерильной марли остается внутри полости узла на срок от 24 до 36 часов.

В прошлом практиковалось удаление измененных лимфоузлов. Сейчас медики крайне редко прибегают к такой операции, потому что впоследствии отток лимфы ухудшается и возникает лимфостаз (застой лимфы).

Лечение лимфоузлов в паху у мужчин и женщин в домашних условиях включает в себя:

Избегайте давления на опухшие железы.
Пейте много жидкости.
Положите теплый компресс на больную область и держите в течение 20-30 минут, делайте так каждые 4 часа.
Не пропускайте дозы приема предписанных врачом лекарств. Это делает их менее эффективными.

Облегчение боли при паховом лимфадените у взрослых

Лекарства, обычно используемые для контроля боли и воспаления у взрослых:

«Ацетаминофен» - помогает уменьшить боль, но не имеет противовоспалительных свойств. Дозировка для взрослых: 2 таблетки (325 мг) каждые 4 часа или 2 таблетки (500 мг) каждые 6 часов. Максимальная доза составляет 4000 мг в день. Избегайте этого препарата, если у вас есть алкоголизм, заболевания печени или аллергия на ингредиенты таблетки. Смотрите инструкцию.
Нестероидные противовоспалительные препараты: «Аспирин», «Ибупрофен», «Напроксен», «Кетопрофен». Уменьшают боль, лихорадку и воспаление.
«Аспирин»: 2 таблетки (325 мг) каждые 4 часа с пищей. Есть множество продуктов, которые содержат аспирин. Следуйте инструкциям и мерам предосторожности при приеме НПВП.

«Ибупрофен»: 200-400 мг каждые 4-6 часов. Не превышать 1200 мг в сутки без рекомендации врача.

«Напроксен»: 200 или 220 мг два раза в день во время еды. Не превышать 500 мг в сутки.

«Кетопрофен»: 12,5 мг каждые 4-6 часов с пищей. Не превышать 75 мг в сутки.

НПВП: меры предосторожности при лечении лимфоузлов в паху у мужчин:
- Избегайте употребления алкоголя при принятии любого из этих препаратов.
- Не смешивайте рецептурные и безрецептурные НПВС, если иного не разрешил лечащий врач.
- НПВС могут взаимодействовать с другими лекарствами для разжижения крови, и вызвать кровотечение.
- Спросите врача о том, можно ли употреблять НПВП, если у вас есть аллергия к аспирину, астма, язвенная болезнь, язва желудка, язва пищевода, расстройства кровотечения, болезнь печени или болезнь почек.
Наркотические обезболивающие (требуют рецепта врача), применяются при очень сильной боли.

Лечение боли при паховом лимфадените

Общие лекарства, используемые в домашних условиях для лечения боли у детей включают в себя:

«Ацетаминофен» . Дозировка - 10-15 мг на килограмм массы тела каждые 4-6 часов, вплоть до взрослой дозы. Не превышать максимальную суточную дозу. Избегайте давать препарат детям с заболеванием печени или с аллергией к ацетаминофену.
«Ибупрофен» . Дозировка для детей старше 6-месячного возраста составляет 7-10 мг на килограмм массы тела каждые 6 часов, до взрослой дозы. Не превышать максимальную суточную дозу. Всегда следуйте инструкциям на упаковке. Избегайте давать этот препарат детям с болезнями печени, почек, желудка или проблемами с кровотечением.
«Напроксен» . Дозировка для детей от 13 лет и старше составляет 200 мг два раза в день во время еды. Не превышать 500 мг в сутки. Всегда следуйте инструкциям на упаковке. Избегайте давать этот препарат детям с болезнями печени, почек, желудка или проблемами с кровотечением.

Аспирин и большинство других нестероидных противовоспалительных препаратов применяются у детей только под наблюдением врача. Их бесконтрольное применение может привести к серьезным последствиям, таким как поражение печени или нарушение системы свертываемости крови.

Осложнения пахового лимфаденита включают:

абсцесс;
целлюлит;
сепсис;
гангрену;
остеомиелит;
септический артрит тазобедренного сустава;
энцефалит;
менингит.